Герпетического стоматита

Герпесный (герпетический) стоматит — лечение, фото во рту, симптомы

Острый и хронический герпетический стоматит у взрослых и детей — это результат размножения вируса простого герпеса 1-го типа. Он поражает кожу губ и слизистую рта. Вирус герпеса впервые попадает в организм человека еще в детском возрасте. Долгое время возбудитель может находиться в неактивной форме, но под действием провоцирующих факторов он активизируется, начинает активно размножаться, вызывая естественную ответную воспалительную реакцию.

Если не лечить острый герпесный стоматит, заболевание с большой вероятностью перейдет в хроническую форму. Обострения могут возникать всякий раз при развитии ОРВИ, снижении иммунитета. Лечить рецидивирующую болезнь гораздо сложнее. И это занимает много времени, требует применения иммуностимулирующих средств, потому что длительный воспалительно-инфекционный процесс всегда подавляет защитные силы.

Способы передачи герпетической инфекции

Вирус простого герпеса первого типа передается контактным и воздушно-капельным путями. Он размножается в клетках эпителия, лимфатических органах, оттуда попадает в кровь и рядом расположенные ткани, вызывая вирусемию. В дальнейшем происходит поражение слизистых и кожи лица и появление пузырьков.

Герпес отличается высокой контагиозностью и быстро распространяется в детских коллективах. Здоровый ребенок легко заражается при использовании общих игрушек, посуды, полотенец. Возможно заражение через слюну, а также от матери к плоду во время беременности и родов. Инфекция во рту у взрослых встречается реже, но заражение тоже возможно, особенно при несоблюдении правил личной безопасности.

Почему появляется герпетический стоматит

Симптомы герпетического стоматита появляются после контакта с вирусоносителем или действия неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Вирус герпеса относится к ДНК-содержащим вирусам. Он обитает в организме человека в течение всей жизни и провоцирует развитие инфекции при стечении определенных обстоятельств.

Главная причина возникновения, по которой развивается герпесный стоматит у детей и взрослых — связана со снижением иммунитета. Подавление естественного защитного механизма создает благоприятные условия для размножения возбудителя.

Дополнительные предрасполагающие факторы:

• повреждения слизистой оболочки;
• изменение состава слюны, подавление действия местных защитных факторов и функций слюнных желез;
• психоэмоциональное напряжение, воздействие сильного стресса;
• прямые контакты с носителем вируса в стадии обострения;
• использование чужих средств гигиены, косметической продукции;
• стоматологические заболевания, ЛОР-болезни, наличие хронической инфекции в полости рта, глотке, нижних дыхательных путях;
• недавно перенесенные тяжелые инфекционные заболевания или операции.

В группе риска люди с аутоиммунными, эндокринными заболеваниями, нарушениями в работе гормональной системы. Болезни органов пищеварения, особенно дисбактериоз и воспалительные процессы кишечника, создают предпосылки для снижения защитного инфекционного барьера и ослабления иммунитета.

Герпетический стоматит — фото у ребенка

Обострение герпетического стоматита во рту

Нельзя однозначно сказать, что может спровоцировать рецидив. Чаще всего болезнь вызывает снижение естественных защитных сил организма. Герпетический тип нередко возникает у ослабленных малышей, которые имеют различные хронические заболевания.

При обострении появляются характерные клинические проявления:

• воспаление и покраснение ;
• образование пузырьковой сыпи, которая быстро скрывается с появлением эрозивных участков, покрытых фибринозной пленкой;
• локальная болезненность слизистой;
• повышенная выработка слюны;
• увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов.

У ребенка возможно повышение температуры. Герпетический стоматит у взрослых проходит легче, без лихорадки и сильной боли. Заживление происходит примерно через неделю. Обычно ткани восстанавливаются без образования рубцов.

Хронический герпетический стоматит рецидивирующей формы может поражать нервную систему, различные органы, сильно угнетать работу иммунной системы. Особенно опасно заболевание в дошкольном возрасте. Герпесный тип у маленького ребенка требует серьезного контроля не только со стороны стоматологов и педиатров, но и иммунологов, детских неврологов.

Течение хронической формы болезни

Человек с хронической формой герпетического стоматита является носителем простого герпеса. При обострении болезни повышается ее контагиозность. Но даже в стадии рецидива носитель может представлять опасность, особенно для людей, которые ранее не контактировали с данной инфекцией или имеют сильно ослабленный организм.

Герпесный стоматит в виде рецидива появляется из-за следующих факторов:

• переохлаждение и перегревание;
• снижение общей сопротивляемости организма, местного иммунитета;
• повреждения полости рта различными стоматологическими конструкциями, осколками зубов, старыми пломбами;
• обострение любых инфекционных и воспалительных процессов в организме;
• сильное воздействие стресса;
• непосредственный контакт с человеком, который страдает от герпетической инфекции.

Чаще всего рецидивы встречаются в холодное время года. В этот период ослабляется иммунитет, развиваются заболевания респираторного тракта, которые нередко провоцируют активизацию вируса герпеса.

Диагностика

Поставить точный диагноз при герпетической форме может врач-стоматолог. Для этого достаточно одних клинических проявлений болезни. Но для идентификации вируса необходимо проводить лабораторную диагностику, серологические исследования соскобов с пораженной слизистой.

Наиболее достоверную информацию о характере возбудителя предоставляют методы ПЦР и ИФА. При рецидивирующем герпетическом стоматите рекомендуется оценить работу иммунной системы, эндокринных желез, чтобы вовремя выявить сопутствующие заболевания и назначить комплексное лечение.

Особенности течения болезни у детей

Иммунная система ребенка дошкольного возраста активно «дозревает». Именно поэтому дети часто болеют герпетической инфекцией, имеют пузырьковые высыпания не только в полости рта, но и на коже губ и возле подбородка.

Болезнь у ребенка может вызывать высокую лихорадку, вплоть до появления судорог и рвоты. Дети теряют аппетит на несколько дней. При герпетическом стоматите у малыша краснеют и кровоточат десны. Герпес в виде новых высыпаний появляется вслед за очередным скачком температуры тела.

К основным симптомам герпесного стоматита присоединяются дополнительные признаки:

• слюнотечение;
• болезненность и увеличение лимфоузлов;
• мышечные боли;
• тошнота, рвота;
• капризность ребенка;
• неприятный запах изо рта;
• отказ от пищи и сна;
• насморк, кашель.

Часто у ребенка острый герпетический стоматит сочетается с респираторными заболеваниями, конъюнктивитом. Пузырьковые высыпания могут быть как одиночными, так и небольшими группами. Неглубокие язвы покрыты характерным белым налетом. Они располагаются преимущественно на спинке языка, деснах, щечной и губной поверхностях.

Герпесный стоматит — фото пузырьков на губах

Лечение герпетического стоматита

Процедура лечения ротовой полости проводят в амбулаторных условиях, но под контролем специалистов. Если у ребенка с герпетическим стоматитом повышается температура тела и наблюдается высокая лихорадка, педиатр может настаивать на госпитализации, особенно при риске появления инфекционных осложнений.

Для ослабления интоксикации необходимо обильное питье. Из напитков лучше отдавать предпочтение домашним компотам, отварам ромашки, липы и других противовоспалительных трав. Напитки и пища должны быть комфортной температуры, без агрессивных химических компонентов и раздражающих веществ в составе.

Лечение герпетического стоматита у взрослых и детей проводят следующими препаратами:

• противовирусные препараты, активные в отношении инфекции герпесного вида;
• жаропонижающие, другие симптоматические средства;
• местные антисептики;
• обезболивающие препараты;
• регенерирующие и заживляющие средства.

Лекарства при герпетическом стоматите должен назначать врач, обязательно оценивая результаты лабораторных исследований. Если причины частых рецидивов связаны с сопутствующими заболеваниями, их лечение должен проводить профильный специалист. При ослаблении иммунитета целесообразно использовать иммуностимулирующие препараты.

Чтобы быстро убрать герпетический стоматит, лечение нужно проводить своевременно и комплексно. При герпесной форме стоматита важно использовать не только противовирусные препараты, но и современные антисептики с обезболивающими, противовоспалительными и заживляющим и свойствами. Подобные препараты значительно ослабляют риски вторичных инфекций, быстро восстанавливает нормальное самочувствие и способствуют регенерации оболочки.

После снятия острых симптомов можно использовать укрепляющие и профилактические физиопроцедуры. Дополнительно рекомендуется принимать курсами поливитаминные средства и разнообразить рацион питания. Обратите внимание на количество антиоксидантов, которые содержатся в свежих овощах и фруктах.

Процедуры лечения герпетического стоматита стоит проводить противовирусными средствами. Но препараты, способные подавить рост вируса герпеса, целесообразно использовать при появлении первых симптомов заболевания. Когда болезнь вовсю развивается, подобные средства будут малоэффективны.

Список препаратов для лечения

Противовирусные:

Препараты с ацикловиром – герпевир, ацикловир – выпускаются как в таблетированной форме для применения внутрь не менее 5 полных суток, чтобы подавить размножение герпесного стоматита, так и в форме мази, которая может наноситься на нежные участки слизистой ротовой полости и подавлять развитие вируса на уже прорвавшихся герпетических пузырьках или при первых признаках заболевания – зуде, припухлости и отеке.

Оксолиновая или бонафтоновая мази, свечи с интерфероном применяются как лекарственные формы, содержащие синтетический интерферон. Он аналогичен человеческому и помогает быстро перебороть вирус.

Жаропонижающие:

Средства для устранения жара и лихорадки могут понадобиться и детям, и взрослым. Они снижают температуру, которая поднимается из-за активной вирусной атаки герпеса на организм человека. Это могут быть:

• для детей — препараты парацетамола или ибупрофена, в свечах или сиропе, а старше 12 лет – форме таблеток;
• если герпетический стоматит у взрослых – тот же нурофен или парацетамол, аспирин или комбинированные препараты типа Колдрекса или Терафлю в форме таблеток, порошков или растворимых чаев.

Местные антисептики:

Среди местных антисептических средств, которыми лечат герпетический стоматит, применяются обычные противовоспалительные таблетки или спреи для лечения горла – ингалипт, оросепт, септефрил или лизак, особенно в детской практике. Эффективны и отвары трав – ромашки, календулы или шалфея для полоскания и примочек.

Взрослым назначают спиртовые растительные экстракты из растительного сырья – ноготков, лекарственной ромашки, алоэ и каланхоэ.

Обезболивающие:

Спрей Лидокаин-Асепт, гель Лидохлор или таблетки анестезина снимут болезненность в месте повреждения слизистой у маленьких и взрослых пациентов.

В детской практике для маленьких детей с герпесным стоматитом, отказывающихся от еды и питья, назначаются стоматологические болтушки с анестетиками. Они выписываются врачом в стоматологическом отделении и снимают болезненность в образовавшихся язвочках. Будьте внимательны и осторожны: в состав комбинированных микстур входит анестезин – он может вызвать местные или общие аллергические реакции.

Регенерирующие:

Масла шиповника, облепихи, зародышей пшеницы, натуральный прополис способствуют регенерации воспалившихся оболочек. Их начинаю применять после уменьшения воспалительного процесса по назначению врача.

Солкосерил, каротолин и винилин ускоряют покрытие ранок эпителием и улучшению питания пораженных герпесом тканей.

Пастилки БиоГая ПроДентис отлично восстанавливают нарушенную во время лечения воспалительного процесса микрофлору. Они подходят для детей возрастом от 3 лет и взрослых пациентов. Это средство является диетической добавкой, позволяющей быстро восстанавливать колонии молочно-кислых бактерий, которые в норме живут на слизистой оболочке ротовой полости и препятствуют рецидивам или развитию герпетического стоматита.

Как предупредить герпесный стоматит

Многие люди имеют в организме вирус герпесного вида. Но для развития заболевания необходимо уделять повышенное внимание укреплению иммунитета, повышению защитных сил и предупреждать неблагоприятное влияние различных внешних и внутренних факторов.

Важно избежать повреждения рта горячей пищей и напитками, стоматологическими конструкциями. Рекомендуется регулярно проводить профессиональную чистку, удалять зубной камень и налет, которые являются очагами хронической инфекции и значительно ослабляют местный иммунитет.

Отрицательно на иммунную систему влияют гормональные нарушения, эндокринные патологии. Необходимо стабилизировать течение хронических патологий, способных подавлять защитные механизмы. В холодное время года, когда распространены респираторные заболевания, рекомендуется избегать места скопления людей, по возможности использовать индивидуальные маски и сразу начинать с лечения простудных болезней, не допуская присоединения вторичной инфекции.

Хорошими иммуностимулирующими свойствами обладают пчелопродукты, особенно натуральный мед и маточное молочко. Также можно использовать препараты с прополисом для повышения местного иммунитета и защитных свойств слизистой оболочки.

Хронический герпетический стоматит: причины, симптомы, диагностика, профилактика и лечение

Вирус герпеса способен встраиваться в геном человека, после чего остается в организме на всю жизнь, вызывая обострение герпетической инфекции при стечении неблагоприятных обстоятельств и значительном ослаблении иммунной системы. Несмотря на отсутствие возможности полностью избавиться от вируса герпеса, лечение стоматита необходимо проводить вовремя. Если подобрать эффективные противовирусные препараты и местную терапию, можно подавить распространение инфекции и остановить активное размножение возбудителя.

Симптомы герпетического стоматита в период обострения

При обострении стоматита могут появляться признаки общего недомогания и интоксикации: головная боль, мышечная слабость, высокая температура. Основные симптомы болезни возникают в полости рта:

• слизистая оболочка краснеет и воспаляется;
• на красной кайме губ, щечной стороне, на деснах и языке группами появляются пузырьки;
• через 2-3 дня от начала болезни пузырьки вскрываются с образованием эрозий, покрытых фибринозным налетом;
• появляется боль, усиливающаяся во время пережевывания пищи;
• возможно появление слюнотечения и увеличения шейных лимфоузлов;
• слизистая заживает через 5-10 дней, рубцов при этом не остается.

Что способствует обострению хронического стоматита?

Больной хронической формой герпетического стоматита является носителем вируса герпеса, активизации которого способствуют следующие факторы:

• снижение иммунитета;

обострение инфекционных заболеваний;

термические, механические травмы слизистой полости рта;

контакт с больным острой герпетической инфекцией;

обострение аллергических заболеваний;

наличие хронического очага инфекции в полости рта (кариозные зубы, увеличенные миндалины);

длительная инсоляция, общее перегревание организма;

уменьшение количества выделяемой слюны;

Рецидивы болезни случаются преимущественно в осенне-зимний период. Вместе с вирусными инфекциями появляются симптомы стоматита и лечение обычно затягивается на несколько недель. Особенно тяжело болезнь переносят маленькие дети.

Течение герпетического стоматита у детей

Из-за несовершенства иммунной системы, перенесенных ОРВИ дети часто страдают от герпетического стоматита, который может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. У ребенка с ослабленным иммунитетом, наличием в анамнезе ЛОР-заболеваний стоматит рецидивирует по 5-6 раз в год.

Болезни протекает с высокой температурой, выраженным болевым синдромом, потерей аппетита. Десны сильно гиперемированы, могут кровоточить. На слизистой возникают везикулярные высыпания в виде многочисленных пузырьков, которые при герпетическом стоматите у детей появляются волнообразно, преимущественно на фоне лихорадки и скачков температуры.

Лечение стоматита у детей с высокой температурой нельзя проводить дома, используя привычные средства. Болезнь может приводить к осложнениям, включая развитие герпетического энцефалита. Врачебный контроль обязателен. При часто рецидивирующих стоматитах необходимо исключить действие предрасполагающих факторов и серьезно заняться повышением защитных сил организма ребенка, потому что именно слабый иммунитет чаще всего вызывает новые обострения.

Обследование при герпетическом стоматите

Диагноз устанавливают на основе клинических проявлений болезни, результатов лабораторных исследований. Идентификация вируса проводится с помощью изучения сыворотки крови, соскобов со слизистой рта, слюны. Иногда необходимо проведение серологических исследований (ИФА) и ПЦР. Герпетический стоматит требует дифференцировки от других видов стоматита, тонзиллита, кори, скарлатины, гингивита и прочих заболеваний со схожими клиническими симптомами.

Герпетический стоматит: лечение

Когда у взрослых обостряется стоматит, лечение в домашних условиях является привычным делом. Обычно люди ограничиваются местными средствами, не используя качественные противовирусные препараты, действие которых направлено конкретно на вирус герпеса. В результате симптомы только затухают, я сам вирус может продолжать размножаться во внутренних органах и тканях, периодически давая рецидивы.

Поэтому лечение стоматита у взрослых и тем более у детей должен проводить квалифицированный специалист. Вирус герпеса нужно обнаружить с помощью современных методов диагностики, чтобы убедиться в правильной постановке диагноза.

Лечение заболевания должно быть комплексным,
включающим применение следующих групп препаратов:

• противовирусные средства в таблетках (Фамвир, Ацикловир);
• жаропонижающие препараты (при высокой температуре);
• иммуностимуляторы;
• антисептики в растворах для обработки полости рта;
• витаминные комплексы, поддерживающие организм и повышающие общий тонус;
• местные средства, оказывающие обезболивающее, противовоспалительное, регенерирующее действие.

При неосложненном течении герпетический стоматит лечат в домашних условиях. Госпитализация может быть необходима ребенку первых лет жизни (при выраженной лихорадке, интоксикации и осложнениях). При высокой температуре назначают жаропонижающие средства. Рекомендовано обильное питье, еда не должна раздражать слизистую, быть умеренно теплой и желательно — протертой. В рационе необходимо увеличить количество натуральной пищи, богатой витаминами. При слабости и недостаточном весе рекомендован высококалорийный рацион. Стоматит не лечат антибиотиками (если не возникли осложнения).

В связи с высокой контагиозностью вируса герпеса больному необходимо выделить отдельные предметы гигиены, посуду для приема пищи. Местное лечение включает регулярную обработку полости рта антисептическими растворами, применение противовирусных мазей и гелей. При герпетическом виде стоматита специалисты назначают физиотерапевтические процедуры (УФО). Общеукрепляющие средства, витаминная терапия позволяют повысить сопротивляемость организма к инфекциям и сократить частоту рецидивов.

Противовирусные препараты особенно эффективны в первые дни обострения герпетического стоматита. В зависимости от конкретного средства их могут назначать на 1-7 дней. Чем выше эффективность противовирусного препарата, тем обычно он дороже стоит.

Но если не исключить действие предрасполагающих факторов, стоматит будет часто давать рецидивы. Уделяя внимание профилактике и общеукрепляющим процедурам, можно взять под контроль заболевание и значительно повысить качество жизни, добившись сокращения рецидивов до 1-2 раз в год или длительной ремиссии.

Профилактика стоматита

Специалисты считают, что до 90% людей являются носителями вируса простого герпеса. Поэтому полностью исключить контакт с возбудителями болезни невозможно, но при правильном подходе можно свести риск обострений к минимуму.

Меры профилактики включают:

укрепление иммунитета с помощью занятий спортом, плавания, приема иммуностимулирующих средств, витаминных комплексов;

своевременное лечение стоматологических заболеваний, особенно кариеса и гингивита;

предупреждение травм слизистой рта грубой пищей;

ограничение контактов с людьми, имеющими признаки герпетической инфекции и стоматита;

качественный уход за полостью рта и зубными протезами;

удаление хронических очагов инфекции в области ЛОР-органов.

Респираторно-вирусные заболевания (ОРЗ, грипп, ротавирусная инфекция) и ЛОР-патологии сильно ослабляют организм, создавая условия для размножения вируса герпеса. Поэтому для профилактики рецидивов постарайтесь реже болеть осенью и зимой, когда стоматит обостряется чаще.

Герпетический стоматит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Герпетический стоматит – один из подвидов герпесного поражения слизистой человека. Во время проявления герпетического стоматита во рту больного появляется множество язвочек, характерных при герпесе, которые дают очень неприятные ощущения, особенно при приеме пищи.

Редко сейчас встретишь человека, который никогда не встречался с таким заболеванием как герпес. Это вирусная инфекция, которая характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках мелких пузырьков, которые группируются, создавая целые островки поражения. Наиболее часто высыпания появляются на коже, на слизистой глаз в форме конъюктивита или кератита, а также в области гениталий. В наиболее сложных формах герпес может поражать центральную нервную систему, вызывая менингит либо энцефалит.

К усугублению герпеса ведет либо перегрев организма, либо переохлаждение, которые сводят на нет сопротивляемость организма.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины герпетического стоматита

В последнее время врачи пришли к выводу, что именно вирусная инфекция герпеса является первоисточником герпетического стоматита. Вирус герпеса, однажды попавший в организм человека, никуда из него не пропадает и может долгое время никак не проявляться и не влиять на работу внутренних органов.

Герпетический стоматит – наиболее распространенный вид стоматита. Он наблюдается в своем большинстве у деток до 3 лет, а также у молодых людей. Впервые герпес может попасть в организм человека на фоне общего ослабления организма и снижения иммунитета. Вирус герпеса передается здоровому человеку с помощью непосредственного контакта с больным человеком либо воздушно-капельным путем. Инкубационный период вируса в теле зараженного человека составляет от 2 до 21 дня. Легкие формы вируса протекают достаточно терпимо по болевым ощущениям, симптомы заболевания исчезают на 2-4 день. Герпетический стоматит у детей проходит легче и менее болезненно, со значительным слюноотделением, появлением неприятного запаха изо рта и возможной тошнотой или рвотой вследствие интоксикации.

У взрослых эта болезнь усугубляется, протекает более болезненно, поскольку во рту взрослого человека со временем происходят различные процессы – образовывается кариес, расширяются и увеличиваются десневые карманы, слизистая травмируется из-за воздействия очень горячей, холодной, острой пищи, негативно влияет и курение и прочее.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Симптомы герпетического стоматита

Во время обострения вируса герпеса в организме, который приводит к появлению герпетического стоматита, на слизистой оболочке рта появляются характерные афты, которые размещаются на отекшей, воспаленной, гиперемированной коже. Помимо этого также состояние больного ухудшается и в целом – повышается температура, появляется частая либо постоянная головная боль, аппетит снижается, ощущается постоянная сонливость, выступают и начинают болеть лимфатические узлы, располагающиеся под челюстью. Как уже говорилось ранее, язвы при герпетическом стоматите напоминают островки маленьких пузырьков. Пузырьки при этом наполнены светлой мутной жидкостью. Появление язв характерно для 2-3 дня развития заболевания.

Дети чаще всего страдают именно легкой формой этой болезни. Как только развивается герпетический стоматит у детей, она начинают очень бурно реагировать на боль – часто плачут, не хотят кушать, детки повзрослей жалуются на жжение во рту, головокружение, тошноту или рвоту.

Герпетический стоматит у детей на 2-4 день постепенно начитает идти на спад, пузырьки лопаются, жидкость из них вытекает, кожица ложится на слизистую и затем прирастает, язвы эпителизируются и самочувствие ребенка улучшается.

Герпетический стоматит у взрослых проходит более болезненно и трудно, поскольку усугубляется последствиями перенесенных ранее заболеваний, а также структурными изменениями тканей во рту. Эта болезнь чаще всего появляется у людей, которые перенесли острый герпетический стоматит в раннем возрасте, а в какой-то момент взрослой жизни запустили свой организм, дали иммунитету ослабиться либо перенесли какое-то серьезное заболевание – онкологического, болезнь крови, мощное переохлаждение и так далее.

Афтозный герпетический стоматит

Афтозный герпетический стоматит – он же острый герпетический стоматит, – это серьезное заболевание, провоцируемое все тем же вирусом герпеса. Отличается тем, что нарушает работу иммунологической, нервной системы, макрофагов.

Афтозный герпетический стоматит может сочетаться с герпетическими высыпаниями как на коже, так и на половых органах. Размножается вирус в эпителии и практически не выводим из организма. Содержит ДНК. Чаще всего вирус попадает в организм человека в 1-3-х летнем возрасте во время того, как из детского организма выводятся антитела, полученные от матери, и защитные функции организма несколько снижаются, а вирус остается с ребенком на всю жизнь. Практически у 90% взрослых людей в организме есть вирус герпеса.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Хронический герпетический стоматит

Периодически проявляется у людей, зараженных вирусной инфекцией герпеса. Выделение и увеличение количества вирусных клеток происходит каждый день. В небольших количествах вирус попадает в клетки кожи, в слизистую, где их нейтрализуют механизмы иммунной системы.

Для хронического герпетического стоматита характерны появления пузырьков как на коже, так и внутри ее, которые достаточно быстро лопаются, порождая незначительные эрозии. У рецидивирующего герпетического стоматита отсутствует большое количество омертвевших тканей в районе язв, лимфоузлы остаются прежнего размера, нет повышенного слюноотделения или неприятного запаха изо рта, отсутствует кровоточивость.

Во время рецидива болезни наблюдается общая слабость, отсутствие аппетита, раздражительность, боль в суставах, общая температура достигает 37,5-38,5 градусов. В зависимости от сложности формы болезни различают 3 стадии хронического герпетического стоматита:

• легкая – болезнь «навещает» вас 1-2 раза в год, количество язв небольшое;
• среднетяжелая – больной страдает стоматитом 2-4 раза за год, обладает симптоматикой общего характера;
• тяжелая – болезнь возвращается больше 4-х раз в год либо повторяется непрерывно, на месте проходящих язв могут сразу же возникать новые, симптомы достаточно сильные.

[23], [24], [25], [26]

Что беспокоит?

Диагностика герпетического стоматита

Установить то, что ваше заболевание это именно герпетический стоматит, вам поможет врач. Для того, чтобы подтвердить этот диагноз потребуется провести ряд процедур. Прежде всего, необходимо выяснить, наблюдалось ли это заболевание раньше, в чем поможет медицинская карта пациента.

Затем врач должен осмотреть полость рта и установить характер ран, образовавшихся на слизистой либо коже. Помимо визуальной информации врач обязан также узнать о течении заболевания до обращения в медицинское учреждение. С помощью изучения пациента и осмотра пораженных участков его тела врач определяет вид вируса или инфекции, характер течения, а также степень тяжести и стадию развития болезни. Если таким образом установить характер болезни не представляется возможным, доктор проводит ряд лабораторных исследований – вирусологических, цитологических, иммунологических, молекулярно-биологических, серологических и так далее. Врачу необходимо установить причину появления и организмы, повлиявшие на появление и развитие подобной болезни в вашем организме.

После проведения этих процедур назначается лечение. В ходе лечения врач также наблюдает за больным, за развитием болезни, за изменениями поверхности пораженных участков.

[27], [28]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение герпетического стоматита

Лечение герпетического стоматита у детей и взрослых в некотором роде отличается.

Лечение герпетического стоматита у детей в рецидивный период должно начинаться до появления первых «звоночков», возвещающих о возвращении заболевания. Как только ребенок начинает чувствовать легкое жжение или зуд, напухание во рту, нужно начинать лечение местного, а лучше системного характера.

Для лечения герпетического стоматита у детей назначается ацикловир, иногда в повышенных количествах. Однако, родители должны быть готовы заменять лекарства – ацикловир иногда нужно будет сменить на цидофовир либо фоскарнет. Такие замены объясняются тем, что герпес перестает реагировать на один и тот же препарат, который применяется при каждом рецидиве.

В период отступления болезни также нужно проводить профилактику герпетического стоматита, а также постоянно находиться на контроле у лечащего стоматолога. Необходимо постоянно оздоровление ребенка, соблюдение режима питания и сна, предупреждение либо искоренение вредных привычек. При необходимости проводить очищение постоянных мест воспалений либо появления язв от некротических тканей.

Нужно следить, чтоб ребенок не травмировал слизистые рта, не разгрызал твердые предметы, не обкусывал свои губы и щеки. В весенне-летний период желательно наносить ребенку на губы фотозащитную помаду.

Если подобные процедуры не помогают, а форма герпетического стоматита превратилась в тяжелую, обратитесь к иммунологу, поскольку вашему ребенку желательно пройти иммунокоррекцию.

Лечение герпетического стоматита у взрослых может начинаться спонтанно и оно все равно поможет ускорить выздоровление, уменьшить болезненность, устранить осложнения.

При общей терапии больному назначается ряд препаратов, которые он должен принимать 5-7 дней. Бонафтон, который принимается по 0,1 г до 5 раз в день, сроком в 5 дней, имеет противовирусные свойства. Натрия салицилат, который принимается по 0.5 г четырежды в день, очищает организм от нежелательных элементов, попадающих в организм во время течения герпетического стоматита, а также помогает укрепляет защитные функции организма. Приписываются также антигистаминные препараты – димедрол, диазолин, супрастин и другие. Если больной находится на стационарном лечении, то может также назначаться внутримышечно продигозан по 25-50 мкг 2-3 раза с интервалом после каждой инъекции 3-4 дня.

Также существует ряд других препаратов, которые назначаются при лечении герпетического стоматита у взрослых:

• лейкинферон – ингаляции и инъекции, курс – 7-10 дней;
• ацикловир/зовиракс – таблетки, 4 штуки в день, курс – 5 дней;
• имудон – таблетки, 6-8 штук в день, курс – 14-21 день;
• интерферон – раствор, 5-6 капель в день, курс – 7 дней.

Что касается местной терапии, то как детям, так и взрослым необходимо накладывать на пораженные участки мазы, использовать антисептические средства, а также желательно по несколько раз в день полоскать пораженные места специальными растворами.

Мазь для лечения герпетического стоматита на основе интерферона:

• 1 ампула интерферона;
• 5 г ланолина безводного;
• 1 г персикового масла;
• 0,5 г анестезина.

Также можно использовать 0,5% бонафтоновую, 2% теброфеновую, 1-2% флореналевую мази либо 3% линимет госсипола и другие препараты.

Для полоскания рта используют растворы перманганата калия в пропорции 1:5000, 0,25-0,5% перекиси водорода, 0,25% хлорамина, раствор фурацелина в пропорции 1:5000, 0,1% хлоргексидина и другие.

Для обезболивания пораженных участков назначаются 5-10 % раствор анестезина с персиковым масле, 1-2% раствор пиромекаина, 1% раствор тримекаина, 10% аэрозоль лидокаина.

Источники:
http://dentalgu.ru/statyi/other/khronicheskiy-gerpeticheskiy-stomatit/
http://ilive.com.ua/health/gerpeticheskiy-stomatit_108904i15939.html
http://stoma.guru/polost-rta/yazvy-vo-rtu-opisanie-yavleniya-i-foto-metody-lecheniya.html