Симптомы пародонтита

Причины, симптомы и лечение пародонтита

Помимо известного всем кариеса, существуют и другие заболевания полости рта. Некоторые из них могут протекать без ярко выраженной симптоматики, и на протяжении длительного времени больной просто не обращает на них внимания. К подобным патологиям относится пародонтит, который требует срочного лечения, поскольку болезнь поражает мягкие ткани и может привести к выпадению зуба.

Что такое пародонтит

Пародонтит – это воспалительное заболевание пародонта – тканей, окружающих корень зуба и удерживающих его в лунке. Пародонт состоит из нескольких сосудов, каналов и нервных волокон, обеспечивающих защиту и питание зуба.

Фото: пародонт зуба

Развивается патология постепенно и в большинстве случаев появляется на фоне других болезней десен. Обычно все начинается с гингивита – воспаления десен. Провоцируют его зубные камни или плотный налет, в котором активно размножаются патогенные бактерии. Если вовремя не устранить воспалительный процесс, вредные микроорганизмы распространятся глубже: в ткани пародонта.

Воспаление способствует открытию пародонтальных карманов, через которые инфекция проникает ближе к корню. Размножение бактерий продолжается, а остановить процесс сложнее. Постепенно пародонт становится рыхлым и отстает от основания зуба, провоцируя его подвижность.

Если вовремя не начать лечение пародонтита, он перейдет в пародонтоз – атрофию периодонтальной структуры, которая находится вокруг зуба. Начинается заболевание с поражения альвеолярного отростка, постепенно в процесс вовлекается и костная ткань. Итогом становится потеря здоровых зубов.

Виды пародонтита

Пародонтит можно условно разделить на несколько категорий, отличающихся по тяжести течения болезни, выраженности симптоматики, наличию или отсутствию осложнений. Чтобы подобрать оптимальное лечение, стоматолог должен установить форму болезни.

По течению патологии выделяют две ее формы:

  • острую: симптомы появляются внезапно, воспалительный процесс развивается быстро, осложнения в виде свищей или поражения зубов и десен возникают в течение двух месяцев;
  • хроническую: симптомы пародонтита смазанные, воспалительный процесс вялотекущий, разрушение тканей происходит медленно и постепенно.

Благодаря тому, что острая форма пародонтита отличается яркими симптомами, которые причиняют серьезный дискомфорт, лечение обычно начинается быстро. Хроническая болезнь может протекать незаметно до тех пор, пока не перейдет в тяжелую степень.

По месту расположения инфекции пародонтит может быть очаговым (локализованным) или генерализованным. В первом случае страдает небольшой участок тканей, во втором поражается большой пародонтальный участок, что значительно осложняет процесс лечения.

По степени тяжести болезнь делится на:

  • легкую: симптомы слабые и не вызывают особой тревоги, возможно появление карманов глубиной до 3 мм, разрушение костной ткани незначительное;
  • среднюю: промежутки в карманах увеличиваются в два раза, корневое покрытие разрушается вполовину, появляется подвижность зубов;
  • тяжелая: начинается быстрая деформация межзубных перегородок, карманы становятся большими, проникающая в них пища провоцирует гнойные абсцессы.

Фото: этапы развития пародонтита

Тяжелая форма пародонтита практически не поддается лечению, и чаще всего восстановить поврежденную ткань невозможно.

Симптомы пародонтита

Признаки заболевания зависят от локализации воспалительного процесса и степени запущенности пародонтита. Больного ожидают:

  • повышенная чувствительность эмали;
  • кровоточивость десен во время чистки зубов;
  • неприятный гнойный запах изо рта;
  • щели между зубами в области карманов;
  • боль во время чистки или жевания;
  • оголение корня зуба;
  • повышение вязкости слюны;
  • незначительное воспаление лимфоузлов под челюстью.

Прикорневая часть эмали темнеет, появляется желтый или коричневатый плотный зубной налет. После возникновения воспалительного процесса проблемная область десны становится темно-красного оттенка. Признаки пародонтита усиливаются по мере прогрессирования болезни.

Фото: признаки пародонтита

Воспалительный процесс сказывается на общем состоянии организма. Появляются признаки легкой интоксикации: слабость, головная боль и головокружение, возможно незначительное повышение температуры. Вкупе с воспалением подчелюстных лимфоузлов пародонтит может быть ошибочно принят за ОРВИ, поэтому необходима диагностика.

Причины возникновения пародонтита

Главная причина пародонтита – размножение болезнетворных бактерий, провоцирующих инфекцию. Способствовать этому патологическому процессу могут разные факторы, к ним относятся:

запущенный гингивит;

  • болезни, ослабляющие иммунную систему;
  • гипертонус мышц челюсти;
  • повреждение слизистых ротовой полости;
  • зубной камень;
  • стрессы и вредные привычки;
  • неправильная гигиена;
  • болезни, влияющие на кислотно-щелочной баланс в организме;
  • генетика.
  • Одним из факторов, способствующих появлению пародонтита, является неправильное питание. Недостаток витаминов ослабляет иммунную систему, а недостаточное количество твердой пищи приводит к медленному истощению костной ткани.

    Повышает вероятность развития запущенного пародонтита зуба редкое обследование у стоматолога. Предшествующий гингивит часто протекает без ярко выраженных признаков, и заметить патологический процесс может только профессионал. Своевременный визит к врачу позволяет вовремя заметить нарушение и быстро его устранить.

    Пародонтит чаще развивается у взрослых, в зоне особого риска – люди от 16 до 30 лет. Частое употребление алкоголя или табакокурение повышает вероятность быстрого развития воспалительного процесса в деснах. Если стоматолог сможет точно определить происхождение патологии, лечить ее будет проще, а перехода в пародонтоз не произойдет.

    Диагностика пародонтита

    Первый очевидный признак проблем с деснами – появление крови во время чистки. Обращаться к врачу желательно на этом этапе, до возникновения других симптомов пародонтита. Специалист должен выслушать все жалобы пациента и осмотреть ротовую полость. Изменения в тканях будут заметны во время стандартного осмотра.

    Пародонтит на рентген-снимке

    Дополнительно могут назначаться:

    • реопародонтография;
    • общий анализ мочи и крови;
    • рентген челюсти.

    Только после проведения всех диагностических процедур, постановки диагноза и определения степени тяжести болезни врач подбирает оптимальные методы лечения пародонтита.

    Лечение пародонтита

    Лечение пародонтита зависит от причины его развития и должно осуществляться специалистом, так как самолечение чрезвычайно опасно. Неправильно подобранные медикаменты или процедуры в лучшем случае не дадут никакого эффекта, в худшем – воспаление продолжит развиваться, и результатом станет быстрое появление осложнений.

    Чтобы полностью убрать симптомы такого заболевания зубов, как пародонтит, и остановить патологическое изменение тканей, используются следующие методы:

    • использование местных или общих медикаментов;
    • физиотерапия;
    • аппаратное лечение;
    • хирургическое вмешательство;
    • коррекция ортопедического типа.

    Врачи стараются сохранить зуб, удаление – самый крайний метод, который применяется при невозможности или неэффективности других типов лечения.

    Лечебный процесс обычно начинается с профессиональной зубной чистки ультразвуком. Во время процедуры удаляются все зубные камни и плотный налет, что снижает вероятность перехода воспаления на другие области ротовой полости. Также врач должен выяснить причины возникновения пародонтита, чтобы устранить их и снизить вероятность рецидива.

    Медикаменты

    Убрать симптомы воспаления и подавить активность патогенных микроорганизмов помогают препараты местного действия. На протяжении всего лечения больной должен регулярно обрабатывать ротовую полость противовоспалительными и антисептическими медикаментами. Используются для этих целей:

    • растворы: Мараславин, Хлоргексидин, Хлорфиллипт, Ротокан;
    • гели: Холисал, Метрогил Дента, Траумель, Левомеколь;
    • специальные зубные пасты: Пародонтакс, Лакалют-актив.

    Большая часть медикаментозных средств подходит для лечения взрослых, но запрещена для детей.

    При быстром развитии пародонтита или запущенной форме могут надобиться антибиотики: Клиндомицин, Таривид, Линкомицин. Рекомендуется использовать таблетированные препараты: инъекции не применяются из-за слишком высокой концентрации активного вещества в проблемном месте, так как она способствует разрушению зубодесневого крепления.

    Дополнительно подбираются витаминно-минеральные комплексы для повышения иммунитета и улучшения сопротивляемости организма воспалительному процессу. При необходимости прописывается иммуномодулятор Иммудон.

    Физиотерапия

    При серьезных проблемах с пародонтом у взрослых людей дополнительно рекомендуются следующие процедуры:

    • УВЧ-терапия;
    • дарсонвализация;
    • ультразвуковые волны для укрепления десен;
    • аэрозольтерапия;
    • массаж десен;
    • светотерапия;
    • диатермокоагуляция.

    Все процедуры безболезненны и проводятся в стоматологической клинике. В Москве спрос на подобные услуги значительно выше, чем в небольших городах.

    Ортодонтия

    Хроническое воспаление десен или пародонтит может являться следствием неправильного прикуса, отсутствия зуба или неудачной имплантации. Если причина болезни в этом, специалисты рекомендуют замену импланта, протезирование или установку брекет-системы.

    Аппаратная коррекция

    Аппаратные методы лечения пародонтита зуба считаются наиболее эффективными и безопасными. Они отличаются высокой ценой, но позволяют быстро и надежно восстановить состояние мягких тканей.

    • Лазер. Позволяет безболезненно удалить проблемные участки десны, чтобы остановить воспаление и уничтожить бактерии. Риск повторного воспаления минимален.
    • Вектор. Это ультразвуковой аппарат направленного действия, который вымывает токсины, заживляет десну и устраняет камень и плотный налет.
    • Ультразвук. Позволяет убрать поддесневой камень, очищает пародонтальные карманы от остатков пищи.

    Любые аппаратные методы используются в комплексе с медикаментозной терапией.

    Хирургия

    Если местное или общее лечение медикаментами не приносит нужного результата и развитие пародонтита остановить не удается, стоматологи рекомендуют лечить проблему хирургическим методом. Проводятся:

    • Гингивэктомия – очищение пародонтальных карманов, частичное удаление воспаленных участков. Применяется при локализованной форме недуга.
    • Наращивание костной ткани. Необходимо при значительных потерях ткани.
    • Лоскутная операция. Проводится при оголении корня зуба. Карманы очищаются, со здоровой слизистой отрезается небольшой кусочек, который укладывается на проблемную область и соединяется швами. Метод позволяет скрыть корень и укрепить десну.
    • Шинирование. Проводится восстановление коронок, чтобы предотвратить выпадение и удержать зуб в лунке.
    • Гингивопластика – очищение карманов, покрытие корней защитными веществами. При необходимости происходит пересаживание костной ткани или обновление эпителия.

    Хирургическое вмешательство позволяет вылечить даже запущенный пародонтит и предотвратить возможные осложнения.

    Народные средства

    Рецепты народной медицины обычно используются как вспомогательные средства и не могут полностью заменить медикаментозную терапию или хирургическое лечение. Они позволяют быстрее избавиться от неприятных симптомов и ускоряют процесс заживления тканей.

    С одобрения врача можно применять:

    • Массаж. Масла пихты и облепихи (оптимальная пропорция – 1:1) смешиваются, ими пропитывается стерильный бинт, которым легко массируются проблемные десны на протяжении 5–10 минут. Проводить процедуру нужно дважды в сутки.
    • Ополаскиватель. Столовая ложка сухого корня окопника заливается 250 мл воды, доводится до кипения на медленном огне. Смесь настаивается 30 минут, остужается, процеживается.
    • Раствор для полоскания. Чайная ложка измельченной дубовой коры заливается 200 мл кипятка, доводится до кипения на медленном огне. Настаивается до комнатной температуры, процеживается. Полоскать рот нужно каждые 2–3 часа.

    При выраженном болевом синдроме можно применять антисептический раствор: по чайной ложке соды и поваренной соли на стакан теплой воды. Полоскать рот им надо каждый час, через несколько применений боль стихает.

    Профилактика

    Чтобы снизить вероятность воспалительных процессов в мягких тканях ротовой полости, необходимо тщательно соблюдать гигиену. Для чистки рекомендуется использовать щетки средней жесткости и пасты без агрессивных абразивных частиц. Процедура проводится минимум дважды в день, а по возможности – после каждого приема пищи.

    Посещать стоматолога нужно минимум раз в полгода. Также идти к врачу необходимо при появлении первых симптомов воспалительных заболеваний или кариеса. Своевременная диагностика пародонтита и правильное лечение позволяют избежать осложнений и устранить болезнь сразу же после ее возникновения.

    Пародонтит: симптомы и лечение

    Пародонтит – причины воспаления тканей пародонта и современные методы лечения

    Среди стоматологических заболеваний одним из самых распространенных является пародонтит – с ним сталкивается порядка 90% всех людей. При этом многие не обращают внимания на очевидные признаки патологии. В результате заболевание перерастает в тяжелую форму и приводит к потере зубов. О причинах, симптомах и методах лечения пародонтита у взрослых и детей читайте в нашей статье.

    Описание болезни

    Пародонт – это окружающие зубной корень ткани, которые отвечают за его удержание в лунке. По сути, это целый комплекс, который включает в себя волокна, сосуды и каналы, участвующие в процессе питания более твердых тканей. Пародонтит представляет собой воспаление этих тканей, ставшее следствием проникновения в них инфекции. В тяжелой форме и в фазе обострения заболевание может сопровождаться не только кровоточивостью десен, но и гнойными выделениями. При этом воспаленные ткани все больше отходят от корня, в результате чего зубы начинают шататься и могут выпасть.

    У детей пародонтит обычно проявляется примерно 10 лет. Заболевание затрагивает до конца не сформированные растущие ткани, которые могут давать неадекватную реакцию на малейшие раздражения. Иногда пародонтит развивается при беременности и часто характеризуется скрытым течением на первых стадиях. В качестве лечения применяют нехирургические методы терапии.

    На заметку! Согласно статистике, с болезнью сталкиваются люди в возрасте от 30 и до 40 лет, а также молодежь 16-20 лет 1 . Однако это не говорит о наличии прямой зависимости от возраста человека. Ухаживать за зубами и поддерживать гигиену полости рта нужно всегда, так как патология может возникнуть у представителей любой возрастной категории.

    Причины развития болезни

    • слабая гигиена ротовой полости, развитие кариозных поражений, гингивит,
    • наличие поддесневых отложений,
    • неправильно изготовленные или установленные пломбы и протезы,
    • аномалии прикуса,
    • общие заболевания: сбои в пищеварительной системе, проблемы в работе гормональной и сердечно-сосудистой системы.

    В действительности основной причиной развития пародонтита является отсутствие гигиены или ее плохое проведение. Например, если вы не проводите очищение полости рта после еды и в промежутках между зубами остается пища, которая преображается в налет и твердый камень. Все остальное – это провоцирующие факторы.

    Симптомы и возможные осложнений

    Симптоматика во многом зависит от того, насколько запущена болезнь. Среди основных проявлений можно выделить следующие процессы:

    • возникновение характерного запаха изо рта,
    • кровоточивость,
    • налет в прикорневой области и под деснами,
    • покраснение и даже посинение слизистой,
    • образование пародонтальных карманов с гноем,
    • боль во время пережевывания пищи и чистки зубов,
    • оголение корней,
    • вязкость слюны.

    Заболевание нередко приводит к появлению соответствующих осложнений, которые могут отразиться на состоянии организма в целом – повышается температура, возникает боль в голове и общая слабость.

    Классификация пародонтита

    Перед началом лечения специалист должен провести тщательную диагностику, определить стадию и форму заболевания. Так, в зависимости от особенностей течения патологии, выделяют следующие ее виды:

    • острая стадия: характеризуется стремительным распространением инфекции, которая за короткий период времени может привести к серьезным проблемам. Десны начинают кровоточить, появляются болезненные ощущения. Буквально в течение нескольких месяцев болезнь может привести к формированию абсцессов и свищей,
    • хронический пародонтит: не проявляется ярко выраженными симптомами. Человек может не испытывать никакого дискомфорта, но это вовсе не значит, что процесс разрушения тканей остановлен.

    Что же касается локализации инфекции, то здесь также выделяют несколько форм заболевания:

    • локализованная форма: причиной развития пародонтита такого вида обычно становится травма небольшого участка слизистой,
    • генерализованный пародонтит: воспаление распространяется по всей длине альвеолярного гребня. Эксперты в области пародонтологии утверждают, что данный вид обычно развивается на фоне слабого иммунитета, когда организм теряет способность самостоятельно справляться с быстрорастущим числом вредоносных бактерий.

    По степени тяжести пародонтит разделяют на легкий, средний и тяжелый. В самом начале проявляется кровоточивость, легкая болезненность, а также образование небольших пародонтальных карманов. На средней стадии появляются довольно большие промежутки в карманах, а зубы начинают шататься. В запущенной форме начинается деформация межзубных перегородок, разрушение большей части корневых тканей и коллагеновых волокон. Пародонтальные карманы увеличиваются в размерах, и в них образуется гной. На данной стадии происходит выпадение зубов.

    Возможные варианты лечения

    Отвечая на вопрос, как лечить данное заболевание, важно обратить внимание на то, что лечение пародонтита в домашних условиях без предварительной консультации со специалистом может привести к печальным последствиям.

    Мы обратились к экспертному мнению, чтобы узнать, можно ли вылечить пародонтит.

    «Это действительно серьезная патология, справиться с которой народной медицине не под силу. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, стоит обязательно обратиться к врачу за получением целого комплекса процедур – начиная от обычной комплексной гигиены, заканчивая проведением хирургической операции по удалению отложений, которые находятся глубоко под деснами, разрушают корни зубов и ткани вокруг них», – отмечает Данаева С.В., хирург клиники Vesta Dent.

    «К сожалению, окончательно вылечить пародонтит нельзя. Нужно понимать, что поддерживающая терапия должна проводиться регулярно и комплексно, в домашних условиях нужно до-максимума довести гигиену. Но рано или поздно все равно встанет вопрос об удалении больных и подвижных зубов. Мои многие пациенты уже просто устают бороться и понимают, что нужно решить проблему раз и навсегда. А это позволяет сделать уже только дентальная имплантация», – комментирует ситуацию Джутова А.В., хирург-пародонтолог сети клиник Smile-at-Once.

    Итак, среди методик, применяемых для остановки воспалительных процессов, стоит выделить следующие терапевтические процедуры:

    • аппаратное лечение: ультразвуковая чистка зубов от налета и камня позволяет бережно удалить поддесневые отложения, не травмируя воспаленные участки десны. Оптимальным вариантом в данном случае будет использование аппаратов Vector или Varius,
    • закрытый и открытый кюретаж: первый позволяет удалить незначительные объемы зубных отложений с помощью ультразвука и ручной чистки с использованием специальных инструментов. Открытый кюретаж предполагает чистку больших десневых карманов глубиной более 5 мм. Процедура проводится путем разрезания и отслаивания слизистой от поверхности зубов,
    • пластика десны: процедура предполагает коррекцию формы и края десны, а также сокрытие оголенных корней. Однако данный метод чаще применяется при пародонтозе и в условиях отсутствия подвижности зубов,
    • инъекции и аппликации: терапия включает в себя прием лекарственных средств, в том числе антибиотиков, наложение специальных пародонтальных повязок и инъекции в десны,
    • плазмолифтинг: в рамках данной процедуры используется плазма крови пациента, которая содержит достаточное количество тромбоцитов, способствующих эффективной регенерации тканей. Нередко эту процедуру комбинируют с открытым кюретажем – мембраны из плазмы выступают в роли аппликаций под десны,
    • шинирование: для фиксации расшатанных зубов в правильном положении могут быть установлены шины – тонкие нити, которые закрепляются с тыльной стороны зубного ряда. Отличным решением также может стать бюгельный шинирующий протез, конструкция которого включает в себя металлические отростки, отходящие от дуги (бюгеля) и фиксирующие каждый отдельный зуб.

    «Моим спасением в свое время стал именно бюгельный протез. Есть специальная модель, которая удерживает расшатанные зубы. Я поначалу с подозрением отнеслась к такому методу, но когда зубы начали сильно шататься, очень испугалась. К тому же у меня не было некоторых единиц на верхней челюсти, так что это был отличный вариант. Конечно, хотелось бы вообще поставить импланты и, как говориться, не париться, но это ж таких денег стоит. Может, когда-нибудь и накоплю, а пока меня вполне устраивает протез».

    Светлана, 42 года, г. Москва, отзыв с тематического форума

    Имплантация при пародонтите

    Как мы уже выяснили, данное заболевание вылечить полностью невозможно. Но решить проблему раз и навсегда все-таки можно. Для этого придется удалить очаги воспаления – это зубы, а также провести имплантацию. Современные методы фактически лечат пародонтит и пародонтоз – проводится удаление больных зубов и их замена на титановые корни с последующей установкой ортопедической конструкции.

    Оптимальной методикой лечения является базальная имплантация, при которой используются особые виды имплантов с гладким антимикробным слоем. За счет этого на них не скапливается налет, а воспаленные ткани постепенно приходят в норму. Кроме того, имплантаты ставятся еще и не просто в челюстную кость, а в ее глубокие отделы, а они не подвергаются воспалительным процессам. Это еще одно объяснение тому, почему такой подход возможен при столь сложном и опасном заболевании.

    Лечение проводится по следующей схеме (естественно, после прохождения подготовки – сдачи анализов, компьютерной томографии):

    1. для начала удаляются подвижные больные зубы,
    2. после этого проводится вживление до 12 базальных имплантов в челюстную кость,
    3. через несколько дней после операции уже можно нагружать челюсть протезами. В данном случае обычно устанавливают конструкцию с пластмассовой десной – это облегченный вариант, который позволяет восстановить эстетику и функциональность зубочелюстной системы, а также не нарушает позиционирование имплантов во время их приживления.

    При базальной имплантации может быть использовано до 12 искусственных корней, которые гарантируют надежную фиксацию ортопедической конструкции. Метод позволяет избежать костной пластики, так как импланты вживляются в глубокие слои челюстной кости, не подверженные атрофическим процессам.

    Для восстановления зубов верхней челюсти могут также использоваться специальные удлиненные модели имплантов Zygoma (основной бренд, который их выпускает – это Nobel). В длину они достигают аж 6 см. Они устанавливаются непосредственно в скуловую кость, тем самым обеспечивая еще более надежную и прочную фиксацию протеза. Они могут использоваться в составе той же базальной имплантации (но тут уже не бренд Nobel, а Biomed, который специализируется на данном протоколе лечения), а также иных методик – например, all-on-4 или all-on-6. Но последние применяются лишь при определенных показаниях и не слишком запущенном пародонтите.

    Профилактические меры

    Чтобы не допустить развитие болезни, важно придерживаться несложных методов профилактики, которые включают в себе следующие правила:

    • ежедневная чистка зубов в утреннее и вечернее время,
    • использование нитей-флоссов, полоскание полости рта после еды,
    • полноценное питание и поддержание должного уровня иммунного статуса,
    • своевременное лечение заболеваний,
    • регулярное прохождение профилактических осмотров в кабинете врача-стоматолога,
    • проведение профессиональной чистки зубов с удалением налета, а также над- и поддесневого камня.

    Специалисты также рекомендуют время от времени проводить массаж десен. Для этого нужно в течение 5-10 минут слегка надавливать пальцами на десну для стимуляции ее кровоснабжения. Соблюдение этих нехитрых правил поможет избежать болезни и ее негативных последствий.

    Видео по теме:

    1 По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

    Пародонтит

    Коротко о болезни

    Пародонтит сопровождается хроническим воспалительным процессом, протекающим в тканях пародонта. Патология приводит к деструктивным изменениям в костной ткани и удерживающем связочном аппарате.

    Пародонтит никогда не возникает внезапно, ему практически всегда предшествует заболевание со схожими, но менее выраженными симптомами. Гингивит — воспаление слизистой оболочки десен, можно считать основной причиной развития пародонтита.

    Как это происходит? Этиология и патогенез

    Схема развития заболевания проста. Рассмотрим ее подробнее.

    После каждой трапезы, на зубах человека остаются мельчайшие частички пищи. Стрептококки мутанс (Streptococcus mutans) и Стрептококки сангиус (Streptococcus sanguis), а также Актиномицеты являются привычными обитателями ротовой полости. Остатки пищи для них являются благодатной средой для роста, развития и размножения. Поглощая углеводы, патогенные микроорганизмы вырабатывают молочные кислоты, которые расщепляют эмаль и делают зуб уязвимым. Это способствует развитию кариеса.

    Мельчайшие частички пищи, на которых продуцируют миллионы микроскопических бактерий, называются мягким налетом. Если человек ежедневно чистит зубы, он защищает себя от опасных заболеваний. Мягкий налет появляется сразу после еды, его преобразование в твердые отложения начинается уже спустя 20-30 минут. Твердые темные зубные отложения, крепко облепляющие шейки зубов — это своевременно не вычищенный и окаменевший мягкий налет.

    Каким образом возникает воспаление десен?

    При отсутствии лечения, твердые отложения прорастают вглубь десны и травмируют ее. Это способствует отстранению слизистой от зуба и появлению свободного пространства между ними. Образовавшиеся полости заполняются патогенными микроорганизмами и остатками пищи. Верными признаками развития гингивита являются кровоточивость, покраснение, припухлость и зуд в деснах. Уже на этой стадии, обнаружив первые симптомы болезни, необходимо немедленно обратиться к врачу-стоматологу. Преобразование гингивита в острый пародонтит может произойти незаметно. Быстрое увеличение твердых отложений ведет к возникновению десневых карманов, возникновению воспаления в пародонте и развитию его классических признаков.

    Пародонтит: причины возникновения

    Выше мы рассмотрели самую известную причину, из-за чего развивается заболевание. Существует ряд факторов, которые способствуют появлению пародонтита и его прогрессированию.

    Причины возникновения локализованной патологии:

    • Некачественно проведенное протезирование;
    • Травматический прикус;
    • Некачественно установленные пломбы (отсутствие межзубных промежутков, острые края).

    Локализованный или очаговый пародонтит поражает только определенные сегменты около зубных тканей, не затрагивая при этом соседние здоровые зоны. Развитие патологии возникает в результате систематических травм тканей. В большинстве случаев очаговый пародонтит имеет острую форму течения, сопровождается сильными болевыми ощущениями и яркими признаками воспаления. При отсутствии своевременного лечения и устранения травмирующего фактора, болезнь переходит в вялотекущую хроническую форму.

    Причины возникновения генерализованного пародонтита:

    • Отсутствие должной гигиены рта;
    • Аномалии прикуса;
    • Низкий иммунитет;
    • Отсутствие в меню твердых фруктов и овощей;
    • Систематическое воздействие на ротовую полость агрессивных агентов (курение, алкоголь);
    • Нарушение гормонального фона (беременность, юношеский возраст, стадия менопаузы);
    • Наследственная предрасположенность;
    • Несбалансированное питание.

    Как проявляется пародонтит?

    Патология сопровождается выраженными симптомами и приносит множество неудобств. Первыми признаками являются неприятный запах изо рта, зуд, набухание, цианоз десен и их кровоточивость. При визуальном рассмотрении, зубы пациента облеплены пигментированными твердыми отложениями. Если человек своевременно не избавится от недуга, то появятся более серьезные проявления.

    Признаки пародонтита:

    1. Оголение зубов у корней.
    2. Развитие гиперчувствительности зубов.
    3. Образование глубоких пародонтальных карманов, протекание в них воспаления.
    4. Выделение патологического содержимого у корней зубов.
    5. Ухудшение общего самочувствия.
    6. Расхождение зубов, нарушение прикуса.
    7. Появление хронических зубных болей.
    8. Расшатанность зубов и их выпадение.

    Если человек слишком поздно обращается за стоматологической помощью, его зубы сильно шатаются, корни максимально оголены, то спасти природные единицы, к сожалению невозможно. В этом случае необходимо провести удаление зубов и восстановить утрату с помощью современного метода протезирования.

    Виды пародонтита. Диагностика

    Классификация пародонтита:

    • Генерализованная;
    • Локализованная (локальная форма).

    При первичном возникновении воспалительного процесса и присутствии выраженных симптомов, говорят об остром процессе. Если патология сопровождает человека в течение нескольких лет и протекает с фазами ремиссий и обострений, устанавливают хроническую форму.

    Стадии пародонтита по степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

    Легкая форма сопровождается убылью альвеолярного отростка до 1/3 высоты корня, расстояние до дна десневого кармана равняется 3.5 мм. При средней форме, глубина проникновения зонда увеличивается до 5 мм, убыль альвеолярного отростка соответствует половине высоты корня. Средняя степень сопровождается появлением подвижности зубов 1-2 степени. Тяжелая (гнойная) форма имеет выраженные нарушения: глубина зондирования карманов свыше 5 мм, убыль альвеолярного отростка более чем на половину высоты корня, подвижность зубов 3-4 степени.

    Осложнения пародонтита: хронические зубные боли, остеомеилит, ревматоидный артрит, дисбактериоз, расшатывание и выпадение зубов, внутриутробное инфицирование ребенка при беременности.

    Определить вид пародонтита не составляет труда. На основании визуального осмотра и рентгенологического заключения, стоматолог определяет степень поражения пародонта.

    Лечение пародонтита

    Если человек обнаружил у себя признаки пародонтита, необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу. После подтверждения диагноза и выявления стадии болезни, пародонтолог предложит оптимальные способы избавления от патологии.

    Современные методы лечения пародонтита: консервативные и хирургические.

    Терапевтическая помощь заключается в проведении ряда процедур:

    1. Удаление камней механическим или химическим методом. Механическое удаление проводится ручным способом, скайлером или лазером.

    Устранение очага инфекции в десневых карманах. В качестве лекарств используют антисептические, противовоспалительные, ранозаживляющие, регенерирующие мази, гели, растворы, пасты. Стоматолог составляет план терапии и рассказывает о нем пациенту. В свою очередь больной должен тщательно выполнять рекомендации врача и являться на прием для проведения осмотра и оценки результата лечения.

    1. Назначение антибиотиков поможет справиться с инфекцией и предотвратить ее дальнейшее распространение.
    2. Физиотерапия применяется для скорейшего устранения очага инфекции и регенерации тканей.

    Лазерное лечение пародонтита позволяет провести полную санацию пародонтальных карманов. Лазер, направленный вглубь десны уничтожает патогенные организмы, стерилизует патологическую полость, предотвращает развитие кровотечений, способствует регенерации пораженных тканей.

    При средней и тяжелой степени пародонтоза проводят хирургические способы лечения пародонтита. Метод закрытого кюретажа поможет избавиться от глубоких поддесневых отложений.

    Плюсами процедуры являются: доступная цена, временные улучшения состояния десен после лечения. Большим минусом закрытого кюретажа является то, что врач действует «вслепую» и не может полноценно удалить все глубоко расположенные отложения. В течение короткого времени после лечения, случается обострение болезни.

    Хирургический метод открытого кюретажа — сложная операция, которую проводят в специализированных клиниках. Несмотря на серьезность процедуры, это самое эффективное лечение пародонтита. Во время операции, стоматолог разрезает десну, отделяет ее лоскут, удаляет все глубокие отложения, обрабатывает рану растворами антисептиков. После лечения, рана ушивается.

    Лоскутные операции позволяют не только удалить пародонтальные карманы, отложения и грануляцию, но и восстановить костные ткани и корректировать дефекты десны. Преимущества открытого кюретажа и лоскутных операций очевидны: полное избавление от твердых отложений, устранение пародонтальных карманов, низкая вероятность развития рецидива болезни.

    Профилактика

    Теперь вы уже знаете, что пародонтит — коварный враг ротовой полости, который приводит к разрушению пародонта, ослаблению связочного аппарата, усадке десен и выпадению зубов. Ряд рекомендаций, приведенных ниже, помогут предотвратить развитие опасного недуга.

    Это необходимо соблюдать:

    1. Чистите зубы 2 раза в день сразу после еды. Помимо зубной щетки и пасты, для избавления от мягкого микробного налета используйте ирригаторы для полости рта, ополаскиватели, зубные нити (флосс).
    2. Рационально питайтесь. По возможности снижайте количество сладостей и продуктов быстрого приготовления. Большую пользу принесут сырые твердые фрукты и овощи.
    3. Посетите ортодонта и своевременно исправьте патологический прикус.
    4. Проводите осмотр у стоматолога каждые 6 -7 месяцев.
    5. Лечите сопутствующие заболевания.
    6. Лечите и протезируйте зубы только в надежных клиниках у опытных стоматологов.
    7. Ведите активный образ жизни, откажитесь от вредных привычек.

    Заключение

    Пародонтит сопровождается неприятными симптомами, которые нарушают жизнь человека и делают его несчастным. Если вы не хотите преждевременно расстаться с природными зубами и стать клиентом стоматолога-ортопеда, внимательно следите за своим здоровьем. Кровоточивость и регрессия десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта, образование объемных пародонтальных карманов и выделение из них гноя — симптомы, которые не должны игнорироваться. Своевременное лечение гарантирует пациенту сохранение здоровья улыбки и отсутствие осложнений.

    Что такое пародонтит – симптомы, причины, лечение

    Пародонтит занимает второе место среди самых распространенных стоматологических заболеваний. Первое место определенно кариозным поражениям. По статистическим данным воспалительным заболеваниям пародонта подвержено более 80% населения. При этом лишь половина пародонтологических пациентов посещает стоматолога с терапевтической целью. Какие существуют причины возникновения пародонтита и как лечить воспаление десен без развития осложнений?

    Что такое пародонтит

    Пародонтит – это воспалительное заболевание пародонтальной ткани, сопровождающееся неприятными симптомами, гиперемией десен(покраснение) с их дальнейшей рецессией(опущение).

    Болезнь развивается в течение 2-3 месяцев и чаще всего возникает на фоне других стоматологических патологий. Как правило, отсутствие лечения гингивита (воспаления десен легкой степени) приводит к отеку и убыли пародонта.

    При тяжелых формах пародонтита возможны необратимые изменения в периодонте и кости челюсти, а также выпадение зубов.

    Причины пародонтита. Этиология и патогенез

    Причины пародонтита могут быть разными, но главная из них – неудовлетворительная гигиена полости рта и дальнейшее размножение болезнетворных микроорганизмов. Отсутствие гигиенических мероприятий способствует активному размножению бактерий и их наслойке на поверхность зубов и десен. При этом бактериальный налет уже не поддается обычному счищению зубной щеткой, и, наслаиваясь друг на друга, превращается в зубной камень .

    К другим немаловажным факторам развития заболевания можно отнести:

    • запущенный гингивит;
    • патологический прикус и скученность зубного ряда;
    • частое травмирование слизистой оболочки механическими или термическими воздействиями (свисающая пломба, неправильно изготовленный протез, горячие напитки);
    • вредные привычки (курение);
    • заболевания почек и органов гормональной системы;
    • сниженный иммунитет;
    • интоксикация лекарственными препаратами;
    • сильный стресс;
    • наследственная предрасположенность.

    Симптомы пародонтита

    Симптомы пародонтита напрямую зависят от тяжести воспалительного процесса. Практически во всех случаях жалобы могут быть следующими:

    1. отталкивающий запах изо рта (галитоз);
    2. самопроизвольная кровоточивость воспаленных десен;
    3. пигментированный налет в пришеечной области зубов;
    4. образование глубоких пародонтальных карманов;
    5. появление щели в межзубном пространстве;
    6. оголение дентальных корней;
    7. чувствительность от температурных раздражителей, а также во время чистки зубов;
    8. зуд и пульсирующие ощущения в деснах;
    9. изменение вязкости и количества вырабатываемой слюны;
    10. подвижность зубного ряда;
    11. выпадение нескольких зубов.

    Нередко вышеперечисленные признаки пародонтита сопровождаются ухудшением общего состояния организма, повышенной усталостью, раздражительностью и увеличением температуры тела.

    Виды пародонтита. Фото

    Во время осмотра полости рта и выявления пародонтита определяется вид заболевания. Разновидности пародонтита отличаются друг от друга степенью тяжести, течением и местом локализации поражения.

    1. По течению пародонтита выделяют острую и хроническую форму.
    2. По степени тяжести болезнь может быть легкой, средней и тяжелой.
    3. По месту локализации различают очаговую (локализованную) и генерализованную форму.

    То, как выглядят разные виды пародонтита, можно увидеть на фото.

    По степени тяжести

    Степень тяжести пародонтита Характеристика
    Легкая Признаки выражены слабо. Наблюдаются пародонтальные карманы глубиной до 3 мм.
    Средняя Глубина пародонтальных карманов увеличивается до 5 мм. Симптомы выражены умеренно. Наблюдается рецессия десны и оголение корня зуба до ¾ его длины.
    Тяжелая Межзубное пространство деформировано. Наблюдается подвижность зубов до III степени. Помимо крови , из патологических карманов выходит гной , вызванный застревающими остатками пищи.

    По течению

    Форма течения Характеристика
    Острая Признаки возникают мгновенно. Поражение локализуется около нескольких зубов . Возможно образование свищей и появление гноетечения.
    Хроническая Развивается медленно. Симптомы умеренные. Поражение локализуется на всей ткани пародонта верхней и нижней челюсти.

    По локализации

    Вид локализации Характеристика
    Локализованный Поражается область десны у двух или нескольких зубов . Причиной являются механические, химические или термические воздействия.
    Генерализованный Поражается папиллярно-маргинально-альвеолярная область десны всех групп зубов . Характерно для хронического пародонтита.

    Код пародонтита по МКБ-10

    В стоматологической международной классификации болезней воспалительное заболевание пародонта отмечается кодом К05.2 (при остром течении). Хронический пародонтит кодируется под видом К05.3. Острый и хронический пародонтит находится в разделе: «Гингивит и заболевания пародонта».

    Лечение пародонтита

    «Как вылечить пародонтит без неприятных последствий и болезненных ощущений?» — один из главных вопросов стоматологических пациентов. Пародонтальное лечение и взрослых и детей назначается стоматологом исходя из причин возникновения болезни и степени тяжести пародонтита. Так как самолечение весьма опасно для здоровья, при пародонтите следует довериться опытному врачу.

    Диагностика пародонтита проводится в первый визит к стоматологу и включает в себя:

    1. общий рентген челюсти;
    2. реопародонтография;
    3. анализ крови.

    На рентгенограмме можно увидеть возможные изменения в периодонте и костной ткани. Анализ крови способен показать наличие сопутствующих заболеваний и воспалительного процесса в организме.

    После точной постановки диагноза назначается соответствующая терапия. Лечение воспалительного состояния десен подразделяется на:

    • медикаментозную терапию;
    • физиотерапию;
    • ортодонтическое лечение;
    • аппаратную коррекцию;
    • оперативное вмешательство.

    Так как основной причиной воспаления десен является бактериальный налет, в первую очередь выполняется профессиональная гигиена рта . С поверхности зубов и десен удаляется бактериальный налет и минерализованные зубные камни. Пародонтальные карманы орошаются антисептическими растворами.

    Медикаментозные препараты

    Для устранения симптомов воспалительного течения и уничтожения болезнетворной микрофлоры назначается медикаментозная терапия, включающая:

    1. Ополаскивание ротовой полости антисептическими средствами (хлоргексидин, мирамистин, ротокан).
    2. Обработку участков поражения противовоспалительными и регенерирующими гелями (метрогил дента, холисал).
    3. Использование лечебных противовоспалительных зубных паст (lacalut, parodontax).
    4. Антибактериальную терапию (клиндомицин, линкомицин).
    5. Добавление в пищу витаминных и минеральных препаратов.

    Физиотерапия

    При запущенной стадии болезни назначается физиотерапия, включающая в себя следующие процедуры:

    • воздействие на участок поражения высокочастотных электромагнитных колебаний;
    • дарсонвализация;
    • гидромассаж десен;
    • аэрозольтерапия;
    • диатермокоагуляция.

    Такие физиопроцедуры безболезненны и не несут никакой опасности для организма. Как правило, физиотерапия проводится в условиях стоматологической больницы.

    Ортодонтия

    Если причиной возникновения пародонтита служит неправильный прикус и патологическое смещение зубного ряда, справиться со стоматологической проблемой поможет стоматолог-ортодонт.

    В таком случае помимо профессиональной гигиены ротовой полости и медикаментозной терапии рекомендуется установка брекет-системы , ношение специальных аппаратов или использование восстанавливающих капп.

    Аппаратная коррекция

    Лечение воспалительного заболевания десен можно осуществить аппаратным методом.

    Преимущества такого метода терапии состоят в том, что во время проведения процедуры здоровые мягкие ткани не травмируются и выздоровление наступает намного быстрее, нежели после хирургического лечения.

    При аппаратной коррекции используются:

    • ультразвук (для очищения зубов);
    • лазер (для безболезненного удаления пораженных участков пародонта);
    • вектор (для устранения токсинов и быстрого заживления ран слизистой десны).

    Аппарат вектор

    Несмотря на высокое действие аппаратного метода, для успешного лечения назначается дополнительная медикаментозная терапия.

    Хирургия

    При тяжелой форме болезни и гнойном пародонтите назначается хирургическое лечение:

    • гингивэктомия – удаление пораженной ткани пародонта (при очаговой форме);
    • наращивание надкостницы (при необходимости);
    • лоскутная операция – перенос здоровой слизистой ткани с области мягкого неба на зону оголенных корней зубов.
    • шинирование – связывание подвижных зубов пломбировочным материалом;
    • гингивопластика – очищение пародонтальных карманов, восстановление анатомических норм пародонта, укрепление дентальных корней.

    Лоскутная операция

    Народные средства

    Лечение такой болезни, как пародонтит, должно проводиться под наблюдением лечащего врача. При начальной стадии болезни можно облегчить состояние десен с помощью средств народной медицины.

    В первое время под контролем врача можно использовать следующие способы лечебной терапии:

    1. Массаж десен с облепиховым и пихтовым маслами.
    2. Ополаскивание полости рта настоем сухого корня окопника.
    3. Полоскание десен настоем коры дуба и ромашки.

    Микроэлементы, входящие в эти растительные средства, обладают противовоспалительными, антибактериальными и регенерирующими свойствами.

    Фото у взрослых до и после лечения пародонтита

    Клиническая картина, симптомы и лечение пародонтита у взрослого и у ребенка отличаются между собой. Неокрепший иммунитет детей и несоблюдение гигиенических правил приводят к присоединению дополнительной инфекции полости рта, тем самым усложняя лечение пародонтита. Симптоматика заболевания в детском возрасте намного ярче, нежели во взрослом. На предложенном фото можно увидеть состояние полости рта до и после проведенной терапии.

    Осложнения пародонтита

    Отсутствие своевременного лечения воспаления десен может привести к ряду осложнений:

    • выпадение зубов;
    • пародонтоз (при деструктивных изменениях межзубных пространств и надкостницы);
    • периодонтит;
    • гнойный остеомиелит;
    • заболевания ЖКТ;
    • ревматоидный артрит;
    • выкидыш плода (при беременности).

    Профилактика пародонтита

    Профилактика пародонтита включает в себя:

    1. Чистку зубов 2 раза в день выметающими движениями в направлении от десны к режущему краю.
    2. Использование наименее абразивных зубных паст с растительными добавками.
    3. Ежедневное прочищение межзубных промежутков зубными нитями.
    4. Проведение профессиональной чистки рта 1 раз в 6 месяцев.
    5. Ежегодное посещение стоматолога с целью профилактики стоматологических болезней.
    6. Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков).
    7. Ведение здорового образа жизни.

    Пародонтит

    Пародонтит – воспаление окружающих зуб тканей (пародонта) с последующим разрушением связок зуба с костной тканью челюсти. Проявляется кровоточивостью и воспалением десен, болевыми ощущениями при надавливании, неприятным запахом из полости рта, подвижностью зубов. Дальнейшее развитие пародонтита приводит к формированию зубодесневых карманов, гноетечению, расшатыванию и выпадению зубов. Может осложняться абсцессами и свищами на деснах, периоститом и лимфаденитом. Лечение пародонтита состоит в полной санации ротовой полости и чистке десневых карманов, при необходимости производится их инструментальный кюретаж.

    Общие сведения

    Пародонтит – это заболевание зуба, в результате которого происходит разрушение зубодесневевого соединения. Гингивит, то есть воспаление десен, является ранней стадией пародонтита, в дальнейшем воспалительный процесс переходит на другие ткани пародонта, что ведет к разрушению периодонта и костной ткани альвеолярного отростка. Потеря зубов в старшем возрасте в большинстве случаев обусловлена генерализованным пародонтитом.

    Причины пародонтита

    Основной причиной возникновения является скопление зубного налета, который затвердевает и образует зубной камень. Курение и жевание табака по многим причинам может поспособствовать развитию пародонтита. Так, табак снижает реактивность иммунной системы, вследствие чего риск инфицирования пародонта патогенной микрофлорой возрастает. Вещества, содержащиеся в табаке, вступая во взаимодействие со слюной, создают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Также курение существенно снижает процесс регенерации клеток, что сказывается на течении пародонтита.

    Наследственная предрасположенность редко, но становится основной причиной развития. В этом случае, несмотря на то, что пациент тщательно ухаживает за полостью рта, развивается гингивит, а затем – пародонтит.

    Снижение продукции слюны может повысить образование зубного налета и зубного камня, так как нарушается процесс естественного очищения полости рта. Антидепрессанты, противовоспалительные препараты особенно при длительном приеме существенно снижают продукцию слюны. Противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, блокаторы кальциевых канальцев могут вызвать гиперплазию десен, что значительно затрудняет уход за полостью рта. В результате зубной камень образуется гораздо быстрее, что и становится причиной пародонтита.

    У пациентов с сахарным диабетом пародонтит диагностируется в несколько раз чаще, при этом лечение практически не приносит результатов. Изменения гормонального фона по причине беременности, лактации, менопаузы вызывают изменение в иммунной системе, что и влияет на развитие пародонтита и если до беременности у женщины был гингивит, то воспалительный процесс начинает прогрессировать.

    Дефицит витаминов С и В из-за нарушения их усвояемости или из-за плохого питания является одним из факторов, который может стать основным патогенетическим звеном в развитии пародонтита. Недостаток кальция негативно сказывается на всей костной системе, в том числе и на зубочелюстной, так как кальций важен для костей, особенно для тех, которые поддерживают зубы. Люди, недополучающие витамин С, попадают в группу риска по развитию пародонтита из-за снижения прочности соединительной ткани. У курильщиков недостаток витамина С более выражен.

    Постоянное употребление чрезмерно мягкой пищи не обеспечивает нужной нагрузки на зубы в процессе жевания, что снижает качество самоочистки зубов. Развитию пародонтита способствует так же и вредная привычка жевать на одной стороне, так как в этом случае функциональная нагрузка распределяется неравномерно. У людей, с неправильным прикусом и с неправильной формой зубов пародонтит диагностируют чаще.

    Симптомы пародонтита

    При пародонтите болевой синдром наблюдается редко. Воспаление со стороны десен проявляется отечностью, покраснением, местным повышением температуры и кровоточивостью десен. То есть гингивит является первой стадией. При отсутствии лечения процесс прогрессирует и пародонтитом поражаются мягкие и костные ткани, что может закончиться потерей зуба.

    Диагностировать пародонтит на ранних сроках можно только во время осмотра стоматологом, так как клинические проявления практически отсутствуют. И основным симптомом, после которого пациенты обращаются за медицинской помощью, является кровоточивость десен во время чистки зубов или во время еды.

    В дальнейшем присоединяется отечность десен и их повышенная чувствительность в ответ на раздражение. Если на этом этапе пародонтит не лечить, то десны начинают отделяться от зубов, вследствие чего зубы выглядят длиннее, между зубами появляются промежутки. В последующем при пародонтите появляется гнойное отделяемое и неприятный запах изо рта. Неприятный привкус во рту и выпадение зубов характерны для поздних стадий пародонтита.

    Любой воспалительный процесс в области десен, в том числе и пародонтит, протекает безболезненно вне зависимости от глубины поражения и стадии разрушения пародонтальных тканей. Поэтому даже безболезненная кровоточивость десен является первым клиническим проявлением развивающегося пародонтита. На этом этапе процесс еще обратим, так как пародонтальная связка не вовлечена в воспалительный процесс и зуб связан с соседними зубами, что обеспечивает равномерную нагрузку по всему зубному ряду, в результате перегрузки в тканях пародонта еще не возникает.

    При отсутствии лечения пародонтита воспалительный процесс проникает глубже, начинается разрушение пародонтальной связки, возникает пародонтальный карман. Именно в этот карман при пародонтите откладывается зубной налет и зубной камень, что способствует прогрессированию процесса. Далее пародонтальные ткани (десна и костная ткань) разрушаются, зуб начинает расшатываться, теряется костная опора в челюсти. На этом этапе пародонтита положение зубов в зубном ряду меняется, между ними появляются щели.

    В зависимости от особенностей пациента, пародонтит протекает по-разному. Так, агрессивное течение пародонтита характеризуется быстрым, почти стремительным разрушением зубов и десен. У другой части пациентов пародонтит протекает эпизодически, с длительными ремиссиями и периодами обострения процесса.

    Хроническое течение пародонтита характеризуется медленным, но прогрессирующим разрушением костной и мышечной тканей, окружающих и поддерживающих зуб. Хронический пародонтит имеет более медленное течение, чем агрессивный. Если пародонтит является одним из проявлений системных заболеваний, например сахарного диабета, то обычно его симптомы проявляются в раннем возрасте и стихают во время коррекции основного заболевания.

    Некротизирующий пародонтит является наиболее тяжелой формой течения заболевания. Десневые ткани некротизируются, при отсутствии лечения наблюдается некроз периодонтальных связок и костной ткани. Некротизирующий пародонтит встречается в основном у пациентов с тяжелыми формами иммунодефицитов, например, больные СПИДом.

    Диагностика пародонтита

    Наличие одного или нескольких симптомов является поводом для скорейшего обращения за стоматологической помощью, чтобы определить, насколько глубоки поражения. Измерение глубины зазора между зубом и десной является основной диагностической процедурой, которая, несмотря на простоту, позволяет достаточно точно определить глубину поражения. Для проведения исследования используется пародонтальная проба, которую помещают между зубом и десной и тем самым измеряют глубину промежутка. Результаты обследования каждого зуба записывают и получают пародонтограмму.

    Если глубина зазора не более 3мм, то признаков гингивита и пародонтита нет и десна здорова, тогда как глубина зазора более 5мм свидетельствует о наличии пародонтита. Скопления зубного налета и наличие зубного камня так же учитываются при диагностике пародонтита. Для комплексной оценки состояния костной ткани челюсти показано выполнить ортопантомограмму.

    Лечение пародонтита

    Очень часто лечение начинается на этапе, когда разрушение поддерживающей костной ткани и десны уже произошло, вследствие чего лечение пародонтита затягивается из-за скопления патогенных микроорганизмов в десневых карманах. В таких случаях лечение пародонтита направлено на предотвращение углубления десневых карманов и на предотвращение дальнейшего разрушения десны и костной ткани. Для этого производят тщательную профессиональную гигиену полости рта с очисткой десневых карманов от бактерий, что предупреждает дальнейшее разрушение и прогрессирование заболевания.

    При своевременно поставленном диагнозе пародонтит хорошо поддается лечению неинвазивными методами. Если глубина десневых карманов не более 5мм, то достаточно процедуры по очищению корня зуба от воспаленной пульпы с использованием антибиотиков. В дальнейшем требуется соблюдать гигиену полости рта и периодически посещать стоматолога для удаления зубного камня.

    Проведенный с помощью инструментов кюретаж или ультразвуковая чистка зубов удаляет над- и поддесневой зубной камень. Удаление зубного камня с помощью ультразвука кроме всего прочего полирует поверхность зубов, предотвращая появление зубного камня, а кислород обеззараживает десневые карманы и способствует ускоренному заживлению. После ультразвуковой чистки рекомендовано применять местные гели с антибиотиками. Местные антибактериальные препараты позволяют подавить рост бактерий в десневых карманах, что и является основным моментом в лечении пародонтита. Отказ от приема системных антибиотиков для лечения пародонтита в пользу местных препаратов позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.

    Если же глубина десневого кармана при пародонтите превышает 5мм, то требуется хирургическое вмешательство. Для уменьшения десневого кармана проводят лоскутную операцию. Производится небольшой разрез в области десны, что позволяет приподнять ее и оголить корень зуба, который нужно очистить от зубного камня. Если пародонтит уже распространился на костную ткань, то перед тем, как ушить разрез, костную ткань выравнивают. Лоскутная операция проводится под местной анестезией и длится от 1 до 3-х часов.

    Трансплантация мягких тканей десны необходима в том случае, когда из-за атрофии десневых карманов пародонт зубов оголяется и визуально выглядит длиннее. Для замещения используют лоскут ткани с неба. Эта процедура помогает остановить углубление десневого кармана и помогает закрыть оголенные корни зубов, предупреждая развитие гиперестезий. Для женщин, особенно молодого возраста, трансплантация мягких тканей при пародонтите дает двойной результат – излечение и избавление от косметического дефекта.

    Применение костного трансплантата для остеопластики при пародонтите проводится при значительном разрушении костной ткани, когда она не может выполнять функций по удерживанию зуба на своем месте. Трансплантат может быть изготовлен как из синтетического материала, так и из собственной костной ткани. Костный трансплантат для лечения пародонтита имеет неоспоримое преимущество: он служит платформой для образования новой костной ткани, что называется направленной регенерацией.

    Направленная регенерация костной ткани при глубоких поражениях пародонтитом восстанавливает костную ткань. Для этого участок между зубом и костной тканью заполняют биосовместимым материалом, в результате чего на данном участке растет только костная ткань, рост других клеток полностью подавлен. Вторая методика направленной регенерации для лечения пародонтита заключается в ведении протеинсодержащего геля, который по своему составу схож с эмалью зубов. В результате организм начинает стимулировать рост костной ткани в ответ на ложную информацию о формировании нового зуба.

    Профилактика

    В профилактике пародонтита имеет значение санитарное просвещение населения, обучение правильной чистке зубов еще в детском возрасте и полноценное питание. Для своевременного выявления пародонтита и других заболеваний необходимо не реже, чем раз в полгода проходить плановый осмотр стоматолога и процедуры по удалению зубного камня, который провоцирует развитие пародонтита.

    Если имеется гингивит, то его необходимо лечить, так как именно гингивит является первым проявление пародонтита. На этом этапе предотвратить пародонтит можно используя антибактериальные зубные пасты и противовоспалительные ополаскиватели для рта. Дефекты зубных рядов необходимо своевременно лечить, так как это формирует правильную нагрузку на зубы и способствует профилактике.

    Симптомы, характерные для пародонтита

    Пародонтит это воспалительный процесс околозубной ткани. В зависимости от локализации заболевания, воспалительный процесс может затрагивать как один, так и несколько зубов, костную ткань, круговую связку зубов и десны.

    Выделяют четыре стадии заболевания пародонта – начальную, легкую, среднюю и тяжелую. На начальной стадии пародонтит особо себя не проявляет, и не доставляет дискомфорта пациенту. При легкой степени появляется отек и кровоточивость десен, зуд и жжение, ослабление зубной связки, не приятный запах изо рта, а также ощущение шатания зубов. К добавлению предыдущих симптомов при средней степени тяжести также может отмечаться повышение температуры, общая слабость, вялость апатия и появляются признаки интоксикации организма. При тяжелой стадии пародонтита пациент испытывает затруднения при пережевывании пищи, разговоре и непосредственно при чистки зубов.

    Патологический воспалительный процесс, затрагивающий околозубную ткань, называется пародонтитом. Данное стоматологическое заболевание — одно из наиболее распространенных заболеваний околозубной ткани. Пародонтит диагностируется практически у 85% всего взрослого населения планеты Земля. В группе риска находятся молодые люди в возрасте от 15 до 25 лет, у которых развитие воспалительного процесса тесно связано с трансформацией гормонального фона. К группе риска относятся и взрослые в возрасте от 30 до 45 лет, у которых воспалительный процесс развивается в результате снижения местного иммунитета, частых стрессов и нервных перенагрузок.

    В зависимости от локализации воспалительного процесса патологические изменения могут наблюдаться в тканях пародонта, окружающих один или целую группу зубов, а также охватывать костную, десневую ткань и круговую связку зубов.

    В большинстве случаев стоматологи диагностируют хроническую форму заболевания, которая развивается циклично, то есть периоды ремиссии чередуются с периодами обострения. Течение пародонтита может быть быстропрогрессирующим или вялотекущим.

    Что касается терапии болезни, то она является комплексной и включает в себя фармакологическое и ортопедическое лечение, а также физиотерапевтические и народные методы. Для устранения аномалий уздечек и преддверья, а также для лечения запущенных форм заболевания прибегают к хирургическому вмешательству.

    Симптомы пародонтита в зависимости от стадии заболевания

    Симптоматика воспалительного процесса в околозубной ткани варьируется в зависимости от формы тяжести заболевания. Выделяют четыре стадии пародонтита:

    • начальную;
    • легкую;
    • средне-тяжелую;
    • тяжелую или запущенную стадию.

    Характерные признаки начальной стадии болезни

    Пародонтит на начальной стадии практически не доставляет больному серьезного дискомфорта. В периоды обострения может наблюдаться кровоточивость десен, связанная с их механическим раздражением. На начальной стадии болезни пациент может испытывать дискомфорт, связанный с пережевыванием твердой пищи, а также отмечать быстрое образование мягких зубных отложений.

    Начальная стадия заболевания характеризуется активизацией пародонтопатогенной микрофлоры, продукты жизнедеятельности которой вызывают развитие деструкционного процесса в околозубной ткани. Под воздействием токсинов истончается десенная ткань, вследствие чего незначительно оголяются корни зуба (примерно на ¼ всей длины).

    Симптоматика легкой степени пародонтита

    Объективными симптомами воспалительного процесса, протекающего в легкой форме, являются:

    • отек и рыхлость десен, сопровождающаяся зудом;
    • кровоточивость десен;
    • жжение, которое, как правило. Локализуется преимущественно в десневой ткани;
    • гнилостный запах изо рта;
    • ослабление зубной связки.

    У больного может возникать ощущения шатания зубов. Межзубные перегородки, постепенно разрушаясь, приводят к увеличению межзубных щелей. Больной испытывает дискомфорт во время пережевывания пищи. Оседание десны способствуют оголению корней зубов примерно на 1/3 от их общей длины. Также легкая степень пародонтита характеризуется образованием зубодесневых карманов, глубина которых может достигать 2-3,5 мм. В пародонтальных карманах скапливается мягкий бактериальный налет. Также активно образуется зубной камень.

    Что касается общего самочувствия пациента, то оно остается неизменным. При тщательном обследовании у больного можно обнаружить ряд хронических заболеваний, оказывающих негативное воздействие на ткани пародонта.

    Симптомы средней степени

    Для пародонтита средней тяжести характерно наличие более выраженных симптомов. В первую очередь больного беспокоят такие дискомфортные ощущения в деснах, как жжение. Зуд, рыхлость и кровоточивость. При этом наблюдается самопроизвольная кровоточивость десен даже при незначительном их раздражении. Боль в зубочелюстной системе возникает не только при приеме пищи, но и при разговоре. Чувствительность зубной эмали увеличивается, болевые ощущения возникают в результате химического, механического или термического раздражения зубного ряда.

    Гнилостный запах и выделение из зубодесневых карманов серозного отделяемого также являются характерными симптомами средне-тяжелого пародонтита. Межзубные перегородки истончаются, что приводит к увеличению межзубных щелей и так называемому веерному расположению зубного ряда. На границе контакта десны с зубным рядом может наблюдаться гиперемия, десна оседает, и корни зубов обнажаются больше чем наполовину своей длины. У больного наблюдается подвижность зубов, за счет смещения зубов наблюдается деформация зубного ряда. Атрофирование костной ткани приводит к ослаблению околозубных связок, в результате чего у больного начинают выпадать зубы.

    В над- и поддеснвой части зубного ряда скапливаются зубные отложения. Зубодесневые карманы углубляются до 4-5 мм, также увеличиваются региональные лимфоузлы. Пациент может отмечать болезненность лимфоузлов при пальпации.

    Что касается общего состояния, то в периоды обострения пародонтита больной может отмечать повышение температуры тела, апатию, вялость, общую слабость и другие признаки интоксикации организма.

    Симптомы пародонтита тяжелой степени

    При тяжелой степени пародонтита больной испытывает затруднения не только с пережевыванием, но и непосредственно с самой чисткой зубов. Болевые ощущения возникают при разговоре и пальпации десен. Самопроизвольная кровоточивость возникает даже при отсутствии механического раздражения, а просто под воздействием химических или термических факторов. Десна приобретают синюшный оттенок, зубы подвижны, а глубина зубодесневых карманов превышает 5,5 мм. Больного беспокоит резкий гнилостный запах по утрам, выделение гноя из зубодесневых карманов и интенсивное образование зубного камня и мягкого зубного налета.

    Общее состояние ухудшается, больной ощущает слабость и апатию, повышается температура тела, и увеличиваются региональные лимфоузлы.

    Пародонтит — симптомы и причины возникновения

    Большинство людей, обнаружив кровоточивость десен при чистке зубов, не придают этому большого значения и находят вполне безобидные объяснения: поцарапал слишком жесткой щеткой, уколол костью за ужином. Такое действительно может случиться, но чаще всего кровоточивость десен — первый признак пародонтита, серьезного заболевания полости рта. По каким еще симптомам можно распознать заболевание и как лечить патологию, читайте в Startsmile.

    Содержание статьи

    Пародонтит зуба — что это такое?

    Пародонтом называют целый комплекс тканей, отвечающих за удержание зуба: соединительные волокна, сосуды, периодонт, десна, каналы и челюстная кость. Пародонтит — это воспаление тканей десны, которое быстро захватывает и остальной комплекс. В результате нарушается зубодесневое соединение, и зуб выпадает. Пародонтит — очень распространенное заболевание, которому подвержено более 95% жителей планеты в разных стадиях: от зачаточной формы периодонтита до запущенной, не поддающейся лечению.

    Считается, что чаще всего патология проявляется у мужчин и женщин в возрасте от 30 до 40 лет и у подростов 16—18 лет. Однако заболевание может поразить любого человека независимо от пола и возраста, если не следить за состоянием полости рта и откладывать визит к стоматологу. Пародонтит поддается лечению только на ранних стадиях, при переходе в хроническую форму с ним не справится ни одна, даже самая современная, стоматология, поскольку ткани претерпели необратимые изменения.

    Этиология периодонтита

    Причинами периодонтита могут стать различные факторы.

    1. Микробы. В полости рта любого человека обитают патогенные микроорганизмы, которые не приносят вреда при правильном питании и соблюдении правил гигиены. Но, если больной постоянно употребляет углеводы и пренебрегает использованием зубной нити, бактерии активно развиваются и постепенно поражают эмаль, дентин и добираются до тканей пародонта.
    2. Генетическая предрасположенность. Если на протяжении многих поколений все члены семьи страдали этим недугом, велика вероятность перенять эту предрасположенность. Наследственность играет большую роль в развитии пародонтита десен даже в том случае, если человек внимательно следит за гигиеной и правильно питается.
    3. Механические повреждения десен. Ушиб тканей вследствие неосторожности, неправильный прикус, при котором на конкретный участок десны оказывается повышенное давление, или завышенная пломба, из-за которой зуб усиленно давит на десну и повреждает ее.
    4. Системные заболевания. Болезни зубов и пародонтит могут вызвать патологии, не связанные с полостью рта, например вегето-сосудистая дистония, ВИЧ, сахарный диабет, гипертония и болезни ЖКТ.
    5. Аутоиммунные заболевания. Сниженный иммунитет, нарушения в работе эндокринной системы, гормональные сбои при беременности.
    6. Некачественная работа стоматолога. Повреждения тканей при лечении, неподходящая по размеру коронка, неправильно установленные брекеты и другие травмы тканей по вине врача могут спровоцировать пародонтит.

    Среди приведенных факторов есть микробные причины развития пародонтита, а микробы, как известно, передаются от одного человека к другому. Так заразен ли пародонтит? Нет, напрямую, например воздушно-капельным путем или через слюну, заразиться патологией нельзя, а микробы, провоцирующие заболевание, есть у каждого человека — даже при передаче бактерий пародонтита от больного человека здоровому микробы не разовьются без дополнительных благоприятных обстоятельств: плохой гигиены полости рта, травм десны, предрасположенности или сопутствующих заболеваний.

    Симптомы пародонтита у взрослых и детей

    Обычно признаки пародонтита меняются в зависимости от стадии развития заболевания, но существуют и общие симптомы, характерные для всего периода патологии:

    • неприятный постоянный запах изо рта, налет и зубной камень связаны с активной жизнедеятельностью бактерий;
    • кровоточивость и более яркий цвет десен из-за воспаления тканей;
    • повышенная чувствительность зубов, боль при жевании;
    • густая вязкая слюна;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • головная боль, слабость и вялость.

    Стадии пародонтита

    С каждой стадией зубной пародонтит развивается сильнее. К сожалению, чаще всего пациенты обращаются к врачу уже с тяжелой формой заболевания.

    Пародонтит легкой степени тяжести

    Наблюдается кровоточивость десен во время чистки зубов, небольшие пародонтальные карманы глубиной до 3 мм, слабый отек десны и изменение цвета — ткани выглядят рыхлыми и немного посиневшими. Начальная стадия протекает почти безболезненно и лечится всего за пару приемов у стоматолога.

    Пародонтит средней степени тяжести

    Десны кровоточат практически постоянно, появляются небольшие гнойные выделения. Десневые карманы увеличиваются и оголяют корни зубов, межзубные промежутки расширяются. Пациент ощущает распирание зуба и усиленное давление на десневую ткань. Вылечить пародонтит средней тяжести сложно, но вполне возможно, если приложить усилия и выполнять назначения врача.

    Пародонтит в тяжелой степени

    Десна полностью ослаблена, ткани рыхлые, отека нет. Сильная подвижность зубов и даже их выпадение. Костная ткань при пародонтите тяжелой степени истончается и атрофируется. Поражен весь комплекс — связки, мышцы, околозубные ткани и сосуды, питание зуба прекращается. Единственное, что может сделать специалист на этой стадии, — снять воспаление десен и рекомендовать удаление зубов для протезирования.

    Формы пародонтита

    Виды пародонтита классифицируются на группы по разным признакам.

    По месту развития:

    • локализованный — маленький очаг поражения, затрагивающий только один зуб, а иногда и часть зуба, например корень; чаще всего возникает из-за механических повреждений тканей;
    • генерализованный — поражение распространяется на группу зубов, десневую и костную ткани, поэтому кажется, что болит половина челюсти; частая причина — развитие бактерий и сниженный иммунитет.

    По характеру протекания:

    • острый — боль при пародонтите возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно;
    • хронический — запущенный пародонтит острой стадии переходит в хроническую форму, болезненные ощущения и другие симптомы практически исчезают, но заболевание продолжает прогрессировать и разрушать ткани.

    Обострение пародонтита

    Заболевание не протекает изолированно, пародонтит влияет на состояние всего организма. Даже если патология перешла из острой формы в хроническую и пациенту кажется, что боль прошла и недуг отступил, то губительное действие воспалительного процесса все равно продолжается. И запущенная хроническая стадия может не только обостриться, но и вызвать тяжелые осложнения пародонтита:

    • остеомиелит — воспаление костной ткани;
    • абсцесс и флегмону — образование гнойников и распространение гноя по тканям;
    • заболевания легких — болезнетворные бактерии из полости рта попадают в легкие при дыхании;
    • патологии сердца и сосудов — длительный воспалительный процесс отражается на работе сердца.

    Диагностика пародонтита

    Диагностика включает визуальный осмотр для определения наличия проблем и анализ жалоб для постановки предварительного диагноза. Затем пациент направляется на дополнительное обследование:

    • ортопантомограмма — круговой снимок всей челюсти;
    • рентгенограмма — рентген пародонтита на конкретном зубе с помощью прицельного снимка;
    • пародонтограмма — измерение глубины пародонтальных карманов;
    • анализ мочи и крови — определение инфекций и заболеваний в организме.

    Симптомы заболевания схожи с признаками других стоматологических патологий, задача врача — поставить точный диагноз для эффективного лечения.

    1. При пародонтозе кровоточивость, отек десны и пародонтальные карманы отсутствуют, воспаления нет, поскольку основная причина — возрастные изменения, сахарный диабет и нарушения работы сердца. Подробнее о пародонтозе читайте в отдельной статье.
    2. При гингивите не наблюдаются пародонтальные карманы и подвижность зубов, нет оголения корней, а воспаление затрагивает только ткани десен. Узнайте о симптомах заболевания здесь.
    3. Стоматит сопровождается налетом на языке и язвочками на слизистой, кровоточивость и воспаление десен, подвижность зубов и оголение корней отсутствуют. О видах и признаках заболевания в отдельной статье.

    Лечение пародонтита

    Лечение пародонтита на ранних стадиях заключается в удалении налета и зубных камней, чистке пародонтальных карманов и медикаментозной терапии: местной обработке тканей противовоспалительными средствами, приеме антибиотиков и укреплении иммунитета.

    Заболевание средней и тяжелой степени требует комплексной терапии пародонтита. Помимо санации полости рта и приема лекарственных препаратов она включает шинирование зубов для удержания их от подвижности, хирургическое вмешательство для удаления гноя и пораженных тканей, консультацию с терапевтом, иммунологом и гастроэнтерологом для предотвращения рецидива; в случае запущенной формы заболевания — обследование у протезиста и последующего восстановления утраченных зубов с помощью коронок. Подробнее о лечении пародонтита читайте в нашей статье.

    Стоматологи всегда нацелены на сохранение родных зубов пациента, но в случае тяжелого пародонтита зачастую единственное решение — удаление зубов. Не стоит доводить полость рта до такого состояния, обращение к врачу при первых симптомах заболевания дает стопроцентную вероятность выздоровления — ранние стадии пародонтита лечатся быстро и без осложнений. А регулярные визиты для профилактического осмотра и вовсе исключают появление любых стоматологических заболеваний.

    Источники:
    http://mnogozubov.ru/parodontit-simptomy-i-lechenie/
    http://drzub.net/gums/parodontit/
    http://desnazub.ru/zabolevaniya/parodontit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh-prichiny-foto
    http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/parodontit
    http://32zuba.guru/parodontit/etiologiya/simptomi-parodontita/
    http://www.startsmile.ru/parodontologiya/zabolevaniya-desen/parodontit/
    http://dentalgu.ru/statyi/other/parodontoz-prichiny-simptomy-metody-lecheniya/

    Ссылка на основную публикацию