Пломба на зуб цементная

О качестве реставрации зубов с помощью цементных пломб

Всем известно, что от опыта и квалификации стоматолога зависит успех проведенного им лечения.

При этом не каждый оценивает качество и состав материала, используемого в процессе пломбирования зуба как основополагающий фактор долговечности пломбы.

Что такое цементная пломба, насколько такой выбор оправдан – об этом пойдет речь в данной статье.

Содержание статьи:

Общее представление

Цементный композит, используемый в стоматологии, изготавливается на основе порошкообразной смеси и жидкого концентрированного кислотного состава.

В итоге соединения этих элементов образуется масса, отличающаяся пастообразной консистенцией, способная затвердевать за достаточно короткое время.

  • более низкая, в сравнении с альтернативными решениями, стоимость композита;
  • в процессе работы с цементом не требуется применение сложных приборов и инструментов;
  • процедура формирования массы и ее установки осуществляется быстро и не требует специальной подготовки врача-стоматолога.

Не лишены цементные пломбы и недостатков:

  • затвердевший композит неспособен сохранить первоначальную форму и объем на протяжении длительного периода времени;
  • время, требуемое для полного застывания массы, на порядок длительнее, чем у многих современных пломбировочных составов;
  • слабая устойчивость к внешнему негативному механическому воздействию – не выдерживая оказываемую на них силу давления, состав дает трещины и постепенно теряет свою структурную целостность;
  • не гарантирует рецидивирующих проявлений в виде развития повторного кариеса;
  • в процессе некорректной установки пломбы существует риск накола части здорового органа;
  • цемент относится к категории токсичных элементов, и не всегда биосовместим с природными тканями.

Препараты, используемые при интралигаментарной анестезии и техника проведения манипуляции.

Читайте здесь отзывы о лечении зубов под микроскопом.

Разновидности

В составе таких композитов содержатся:

    силикаты – практически на 45% состоят из кремния, придающего массе прозрачность и блеск после того, как она полностью застынет. Имеет высокий коэффициент механической устойчивости, хорошую прочность.

Основное отличие от остальных цементов – полное отсутствие в них элемента цинка, из чего вытекает его недостаток – низкая прилипаемость к тканям эмали.

Процесс полной кристаллизации составляет порядка 28 суток, что намного медленнее аналоговых смесей. Включает кремниевую кислоту, выделяющую токсины, поэтому в процессе установки такой пломбы требуется прокладка, не допускающая прямого контакта силикатов с пульпой;
фосфаты – модифицированные цементы на цинковой основе. По основным своим физическим и химическим показателям они несколько лучше силикатов.

При этом весьма уступают им в плане эстетики, поэтому практически не используются при фронтальном пломбировании. По консистенции это более вязкая масса.

Такие составы – идеальный вариант для последующего их покрытия декоративными коронками. Окончательно затвердевают, уже спустя несколько часов после проведения манипуляции.

Востребованы в детской стоматологии. Для полноценного застывания желательно исключить прямой контакт композита со слюной;
иономеры стекла – относятся к современным и широко применяемым российскими врачами, цементам. Представляют собой практически идеальное соотношение жидкости и порошка.

Характеризуется хорошей прозрачностью, устойчивостью к кислой среде, содержащейся в составе слюны, что повышает долговечность материала.

Не раздражает природные ткани органа и хорошо с ними сцепляется. Материал безопасен для пульпы. Дает низкую усадку в процессе эксплуатации.

Практически все они, за исключением последнего материла, химически активные компоненты и застывают естественным способом.

Стеклоиномер твердеет только при взаимодействии с кислотной средой или световыми волновыми потоками.

Подготовительные мероприятия

Предварительные манипуляции перед установкой цементной пломбы:

  • тщательный осмотр рабочей поверхности на предмет наличия воспалительных формирований, удаление налета и каменистых отложений, чтобы их фрагменты не попали в полость зуба, и не произошло внутреннего инициирования;
  • рентген-диагностика – только так можно понять истинную клиническую картину и степень поражения;
  • обезболивание и препарирование поврежденного органа;
  • подготовка рабочей площади – ее расширяют до нужных размеров, придают необходимый рельеф, стачивают острые фрагменты и неровности. Все эти мероприятия станут залогом прочной фиксации массы;
  • отделение органа от соседних единиц ватным тампоном или бумажными спонжами – таким образом, исключается контакт со слюнным секретом, негативно сказывающемся на качестве и сроках застывания цементной массы;
  • обработка ротовой полости антисептическими и медикаментозными препаратами местного спектра действия, чтобы исключить инфицирование и осложнения;
  • просушка обрабатываемой части зуба точечными воздушными потоками;
  • при необходимости – наложение изолирующего материала. Для этого с применением ватного диска по дну полости равномерно распределяется дентин, полученный в результате смешивания дистиллированной воды и порошка дентина в соотношении 1:2. Затем специальной лопаткой удаляются остатки состава;

Если необходимость в прокладке отсутствует, достаточно просто обработать внутреннюю поверхность после ее препарации специальным кондиционером в течение 10 – 15 секунд. Потом хорошо промыть водой и тщательно высушить воздухом.

Главное при этом — не допустить избыточно сухости поверхности, иначе сила схватываемости цемента с внутренней поверхностью лунки будет хуже.

Что значит ломит зубы и причины неприятного явления.

В этой публикации предлагаем ознакомиться с международной классификацией кариеса по МКБ 10.

Процесс постановки

Процедура установки пломбы – пожалуй, самая распространенная стоматологическая манипуляция. В силу своей бюджетности, выбор в пользу таких материалов отдают двое из трех пациентов отечественных клиник.

Пошаговый алгоритм действий специалиста выглядит следующим образом:

  1. Подготовка цементного композита – делается на месте, непосредственно перед установкой пломбы. С помощью специального шпателя постоянными волнообразными движениями врач смешивает порошок с жидкостью и доводит состав до равномерной пастообразной консистенции.
  2. Наложение композита – выполняется единоразово, поэтому требует точности движений и определенной сноровки.

За достаточно короткий промежуток времени необходимо не просто восстановить коронковую область разрушенного органа, но и сделать его точной копией утраченного зуба.

В отличие от цемента, стеклоиномеры накладываются поэтапно, в несколько слоев. Каждый из них проходит процедуру полимеризации специальной лампой.

На каждый слой отводится не более 40 секунд. За это время слой успевает кристаллизироваться.
Проверка правильности постановки – пациенту дают лист копировальной бумаги и просят прикусить его.

На копирке появятся все неточности и выступающие фрагменты – лист в этих местах станет светлее, а цементная масса, напротив, приобретет зональное окрашивание лишних участков. Их снимают бормашиной с помощью мелкозернистой тонкой насадки.
Полировка, шлифовка – готовую пломбу аккуратно обтачивают со всех сторон, доводя ее до, практически, гладкого состояния, полируют пастами.

По окончании всех работ внешняя поверхность покрывается защитным лаком, увеличивающим срок службы материала, препятствующим слишком активной усадке и проявлениям вторичного кариеса.

После процедуры

Никаких серьезных ограничений и рекомендаций по данному поводу специалисты не выделяют. Единственное требование – некоторые пищевые ограничения.

Первые несколько часов после пломбировки цементными композитами следует оказаться от приема пищи и употребления напитков, содержащих красящие пигменты – они могут изменить цвет состава, особенно, если речь идет о лечении фронтальной части челюстного ряда.

Желательно по той же причине на ближайшие несколько дней исключить:

  • крепкий кофе и чай;
  • овощи, имеющие способность к окрашиванию – томаты, свеклу, шпинат.

Обратите внимание. Начинать кушать можно только тогда, когда действие обезболивающих препаратов полностью прекратится.

Иначе присутствует риск непроизвольно травмировать слизистую в момент пережевывания фрагментов пищи вследствие низкой чувствительности нервных окончаний в зоне проведения стоматологических работ.

И, конечно же, доктора рекомендуют приходить на процедуру сытыми – это снижает репродуцирование слюнного секрета, что значительно облегает труд врача. Да и на голодный желудок намного сложнее бороться со стрессовыми эмоциями.

Срок службы и цена

Средний срок службы пломбы из цемента – около пяти лет. При бережном отношении к зубам этот период увеличивается вдвое.

На долговечность влияют также:

  • квалификация стоматолога;
  • качество массы;
  • степень разрушенности зуба;
  • физиологическая способность тканей организма к приживаемости инородных фрагментов.

Стоимость установки цементной пломбы определяется ее типом и ценой услуг специалиста. Чем престижнее клиника, тем дороже обойдется работа.

Если речь идет о маленьких пациентах, средняя стоимость установки пломбы с учетом материала и работы составит порядка 2 500 рублей. Взрослому за ту же слугу потребуется заплатить не менее 5 500 рублей.

В видео специалист рассказывает о сроке службы современных пломб.

Отзывы

Несмотря на относительно короткий срок службы пломбирования зубов данным видом композита, его популярность неуклонно растет.

Особенно предпочтительна их установка на жевательные органы. Да и процесс демонтажа остатков состава в случае его прихода в негодность не сопряжен с травмой зуба и дискомфортом.

Если вас заинтересовал данный вариант лечения пораженных единиц, оставить свой комментарий или отзыв о материале можно в специальном разделе.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Характеристики и особенности цементной пломбы

Пломбирование зубов – самая частая методика лечения, применяемая при кариозном поражении и восстановлении целостности при определенных дефектах эмали или дентина.

Для этой цели используются несколько разновидностей современных пломбировочных материалов, отличающихся составом, структурой, прочностью и скоростью застывания.

Но самой востребованной на сегодня остается классическая цементная пломба.

Содержание статьи:

Общие сведения

Цемент – самый часто используемый при бюджетном лечении стоматологический материал. Его достоинствами являются следующие характеристики:

  • прочность;
  • доступная стоимость;
  • высокая степень износостойкости;
  • простота в применении;
  • предотвращение рецидивирующего кариеса за счет способности накапливать в себе из зубных паст фториды, а после их постепенно высвобождать;
  • обладает показателем терморасширения, близким к анатомическим;
  • имеет высокий коэффициент адгезии с эмалью и дентином.

Все названые достоинства подтверждают факт того, что цементная пломба, поставленная без нарушения технологии, имеет большой срок эксплуатации.

Но этот материал располагает и существенными минусами, из-за которых пломбы на основе цемента не всегда целесообразно ставить:

  • при отвердевании композит восприимчив к недостаточному объему жидкости или же ее излишку;
  • имеет низкие эстетические характеристики;
  • возникают сложности со шлифовкой и полировкой поставленной пломбы, что не позволяет добиться идеальной гладкости отреставрированной части.

Исходя из всех перечисленных характеристик, материал уместно использовать при восстановлении моляров, где из всех его качеств особенно важна устойчивость к постоянным жевательным нагрузкам и не критична эстетика.

Разновидности

Существует 3 разновидности пломб на основе цемента:

Силикатная

Впервые силикатный состав, который содержит ортофосфорную кислоту и алюмосиликат начали использовать в 19 веке.

По своим свойствам и структуре материал схож со структурой естественных зубов, имеет повышенную прочность и блестящую полупрозрачную поверхность.

Именно твердость позволила его применять для пломбирования фронтальных элементов.

Также основным показанием для его использования является прогрессирующий кариес. Активные компоненты после попадания в полость зуба, выделяют фториды и замедляют развитие кариозного процесса.

Для глубокой пломбировки он не используется, т. к. высвобождаемая ортофосфорная кислота негативно действует на мягкие пульпарные ткани. По этой причине не рекомендуется ставить такую пломбу без специальной прокладки.

Важно: детям запечатывание зубов силикатной пломбой противопоказано.

Еще минусы – хрупкость и ее способность через время растворяться под действием слюны. К тому же не так давно было обнаружено, что материал отличается токсичностью, что привело к отказу от его использования.

Суть применения электрофореза для зубов и механизм его действия.

Заходите сюда, если интересны виды ретракционных нитей в стоматологии.

По этому адресу http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/intraligamentarnaya-anesteziya.html изложена техника проведения интралигаментарной анестезии в стоматологии.

Фосфатная

В своем составе содержит около 90% оксида цинка, а оставшиеся 10% — это окись магния, ортофосфорная кислота и кремнезем.

При сравнении с предыдущей разновидностью, фосфатный цемент используется только для запечатывания корневых каналов. Он также применяется при лечении элементов перед установкой коронки, винира, вкладки или является прослойкой между другими разновидностями материала.

Композит недорогой, но имеет более низкое качество и слабую фиксацию, недостаточно плотно прилегает к краям и стенкам зуба, быстро изнашивается, а это приводит к проникновению болезнетворных микробов.

Материал имеет свойство усаживаться, поэтому не используется для изготовления полной пломбы во избежание появления щелей и растрескивания. Чтобы улучшить свойства, а особенно прочность, добавляются особые наполнители.

Стеклоиномерная

Самая популярная разновидность. В составе присутствуют компоненты, схожие с натуральными зубными тканями — фтор-алюминиевое стекло (порошковая часть, и кислотный раствор на основе полиакриловой кислоты). Данная пломба скрепляется с зубными стенками не только механически, но и химически.

Материал отличается прочностью, твердостью, продолжительным сроком службы и минимальным проявлением токсичности. Позволяет максимально плотно и точно заполнить собой полость зуба.

Затвердевает только под ультрафиолетом, что дает стоматологу достаточно времени для того чтобы аккуратно и точно поставить пломбу. Пациент после процедуры не заметит разницы между ней и здоровыми тканями.

Исходя из характеристик стеклоиномера, он разрешен для лечения молочных зубов и всегда ставится на жевательные зубы. Также выделяет достаточный объем фторидов, предотвращая повторное проявление кариеса.

В видео представлена методика использования стеклоиномерного цемента.

Подготовка зуба

Данная процедура включает такие манипуляции:

  1. Обработка пораженных тканей. Тщательно удаляются все пигментированные участки на эмали и дентине. В случае неполного устранения, на фоне пломбы пигментированные участки будут проявляться, а попытка закрытия их цементным составом не принесет успеха.
  2. Формирование края эмали. При подготовке полостей 3—5 классов, на эмали делаются скосы (их угол равен 45°), что создает незаметный и плавный переход пломбы в эмаль. Когда же полость относится к 1и 2 классу, фальц не делается, поскольку цемент истирается и изнашивается быстрее эмалевого слоя.
  3. Удаление отложений. Не удаленный налет препятствует контакту материала с твердыми тканями органа.

Для улучшения адгезии проводится механическая чистка образований с эмали специальной щеткой, безмасляными пастами (гелями) или аппаратом, удаляющим отложение при помощи, идущей под давлением, смеси из соды и воды.
Раскрытие эмалевой призмы. Манипуляция подразумевает снимание тонкого бесструктурного эмалевого слоя, покрывающего призматические пучки.

Такая манипуляция и дальнейшее протравливание улучшают сцепление цемента, особенно тогда, когда он наносится на эрозивные и гипоплазивные участки эмали, большом по площади отколе коронковой части.
Изолирование от влаги и последующее высушивание. Выполняется тщательно, поскольку наличие влажности снижает адгезию. Наиболее эффективным, по мнению стоматологов, приспособлением, изолирующим слюну, является коффердам.

При его отсутствии врач может использовать ватные тампоны. Когда требуется исключить вероятность проникновения в придесневую полость жидкости, используются специальные нити, которые пропитаны кровеостанавливающим составом.

  • Накладывание прокладки (по показаниям). Сверху ее покрывают иономерной цементной массой.
  • Формирование основы. Манипуляция проводится, если имеется глубокая полость, или будут устанавливаться штифты. При названых показаниях создается основа из композита и иономерной массы, которая затем прикрывается композитом нужного оттенка.
  • Протравливание эмали. Продолжительность процедуры не должна превышать 20 сек. После, использованная кислота (гель) должна быть тщательно удалена, а участок травления высушен воздухом.
  • Наложение праймера (только по показаниям). Вносится, если полость доходит до дентина. Праймер вносится специальной кисточкой, а после (примерно через 20—30 секунд) воздухом выдуваются нелетучие соединения препарата.
  • Внесение адгезивной массы. В полость адгезивный состав вносится кистью, а после воздухом распределяется по стенкам.

    Если он двухкомпонентный (т. е. с химическим отверждением), обработка лампой не проводится. Когда адгезив однокомпонентный, т. е. светоотверждаемый, проводится прогревание лампой в течение 10 сек.

    Процесс постановки

    Следующий этап — накладывание кальцийсодержащей прокладки. Манипуляция проводится, если имеется воспалительный процесс.

    После стоматолог готовит цемент для пломбирования:

    1. На стеклянную пластину помещаются порошок и вода в пропорции 3:1.
    2. Шпателем медленными движениями в жидкость вносится половина порошка.
    3. Замешивается цементная масса с быстрым внесением оставшейся части (если это цемент силикатный) и постепенно – если он фосфатный. Важно! Перед внесением новой порции порошка, замешенная масса должна иметь гомогенную консистенцию.
    4. Сменить тактику замешивания, и выполнять ее с усилием для вытеснения воздуха.

    Если для пломбирования используется стеклоиномерный цемент, то его замешивание выполняется таким образом:

    1. Флакон встряхнуть, из него набрать нужное количество порошка.
    2. Поместить его на пластинку.
    3. Добавить несколько капель дистиллированной воды (пропорция 2:1).
    4. Не прикладывая особых усилий, перемешать с водой сразу весь порошок. Важно! Правильно замешанная готовая цементная масса вязкая и имеет блеск.

    Накладывание пломбы также зависит от разновидности цемента. Если материал силикатный:

    • готовая масса поставляется в полость гладилкой (шпателем) одной порцией;
    • прижимается этими приспособлениями или полоской из целлофана, промазанной вазелином;
    • пломба моделируется гладилкой под форму зуба.

    Из фосфатной разновидности цемента:

    • масса вносится порциями с обязательной конденсацией каждой;
    • моделируется форма восстанавливаемого элемента.
    • готовое цементное тесто заполняется шпателем (гладилкой) порциями с проведением конденсации (если масса находится в капсуле, то она добавляется одномоментно);
    • за 1,5—3 минуты, т. е. до момента затвердевания, врачу надо успеть сформировать гладилкой нужный рельеф.

    Последний этап – финишная обработка:

    1. Контроль высоты копировальной бумагой.
    2. Снятие участка, повышающего окклюзию.
    3. Шлифование резиновой головкой.

    В завершении пломбу стоматолог покрывает парафином для ее защиты от размывания слюной.

    Насколько лечение каналов зуба под микроскопом эффективней классического метода.

    В этой публикации поговорим об возможных осложнениях после местной анестезии в стоматологии.

    Здесь http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/karies/tsementa-naskolko-opasna.html читайте, что такое кариес корня зуба и поддается ли патология лечению.

    После процедуры

    Выйдя из кабинета врача, пациент должен соблюсти несколько важных условий, которые позволят продлить срок службы пломбы, не снизив ее качество и свойства:

    1. Не принимать пищу в течение первых 2,5—3 ч. после процедуры.
    2. Полную жевательную нагрузку можно давать через 3—5 суток.
    3. В течение такого же срока не питаться рафинированными, твердыми продуктами, также исключить мясные, рыбные и куриные косточки.
    4. Нельзя употреблять холодную или слишком горячую пищу, поскольку действие температур приведет к сужению или расширению материала.
    5. Первые 2—3 дня избегать жевания на стороне, где находится восстановленный зуб.
    6. Первые сутки избегать продуктов и напитков с пищевыми красителями.
    7. Чистить зубы щеткой можно начинать не раньше застывания пломбы. Движения не должны быть активными.
    8. Не использовать для полоскания полости рта спиртосодержащие жидкости, т. к. они могут изменить оттенок цемента.

    В дальнейшем, чтобы запломбированная единица не отличалась от структуры здоровых единиц, ее необходимо полировать от 1 до 4 раз в год (точное количество процедур определяет врач).

    Срок службы и цена

    Срок службы пломбы из цемента небольшой – всего 3 года. Несмотря на прочность и твердость материала, она может разрушиться и ранее этого срока. На срок влияют два главных фактора:

    1. Качество проведения гигиенических процедур.
    2. Правильность рациона питания.

    Немаловажное значение оказывают привычки часто щелкать семечки, грызть различные предметы, открывать зубами крышки и др. Отказ от таких действий убережет не только здоровые зубы от их преждевременного разрушения, но и пломбу от порчи и выпадения.

    Пломбирование является дорогой стоматологической услугой, на конечную стоимость влияет несколько составляющих:

    • количество материала;
    • тип пломбы и ее состав;
    • вид применяемого оборудования;
    • квалификация врача;
    • статус клиники.

    Кроме этого, на стоимость влияет и объем проводимого лечения, вид используемого анестетика, проведение дополнительного обследования.

    Цена на цементную пломбу зависит от ее разновидности:

    • силикатная — 1400 р.;
    • фосфатная – от 1200 р.;
    • стеклоиномерная — около 2500 р.

    Отзывы

    В современной стоматологии применяется несколько разновидностей пломб, но самыми популярными и востребованными до сих пор остаются цементные. Это объясняется ее множеством достоинств, главными из которых являются ценовая доступность и прочность.

    Поделиться опытом восстановления разрушенных зубов данной разновидностью пломбы, высказать свое мнение о качестве, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Какие виды пломб бывают и какие самые лучшие?

    Обычно в кабинете стоматолога вас спрашивают: «Какую пломбу для зубов вам лучше поставить?». И этот вопрос нередко вводит в замешательство, ведь существует целое множество видов пломбирования.

    Для того, чтобы больше не теряться в этом вопросе давайте разберемся, в том какие бывают пломбы для зубов, какие самые надежные и лучшие их виды.

    В стоматологии их различают по составу и применению. Это могут быть пластмассовые, керамические пломбы, а также временные и постоянные.

    Временные используются при длительном лечении, когда необходимо применение лекарств внутри полости, а постоянные — при мгновенном лечении за один раз.

    Пломбирование зубов — это классика стоматологии, но применяется она при не очень больших повреждениях, если же дефект особенно большой, то применяют альтернативу пломбы — вкладки, способные охватить более значительные размеры.

    Сегодня в клиниках используют несколько различных материалов для изготовления пломб.

    Материалы, из которых делают пломбы

    Все современные материалы делятся на несколько групп. Давайте разберемся с видами зубных пломб.

    Цементные (силикатные и силикофосфатные) пломбы

    Этот материал также способен противостоять повторному развитию кариеса, однако, он очень хрупкий и может прослужить совсем недолго, либо использоваться как временный вариант.

    Хотя этот материал и отжил свои лучшие годы популярности, однако, он не забыт в отдельных случаях, так как, имеет низкую стоимость и прост в применении.

    Пластмассовые

    Их популярность объясняется теми же факторами, что и у предыдущих — это низкая цена и быстрая простая установка.

    Однако, они обладают большим количеством недостатков:

    • при затвердении материала происходит сильная усадка;
    • спустя время происходит изменение цвета;
    • повышенная стираемость материала;
    • зачастую возможно вторичное возникновение кариеса.

    Такие пломбы — это прерогатива бесплатной медицины.

    Амальгамы или металлы

    Этот материал включает в свой состав серебро и ртуть, либо другие сплавы с содержанием второго элемента. Он отличается своей твердостью и сроком службы до 10 лет. Вызывает опаску этот материал вследствие содержания в нем ртути и возможным вредным воздействием этого элемента на пломбы. Он долго затвердевает и сложен в применении, дантист должен обладать высоким профессионализмом, чтобы поставить пломбу из подобного материала.

    На заметку: При установке изделия из этого материала, стоматологу следует учитывать то, что он сильно расширяется в процессе отверждения, а соответственно возможна обломка стенки зуба, которая расположена возле самой пломбы.

    Их применение популярно на жевательных зубах, а также под коронками, когда композита не будет видно.

    Композитные

    Какие пломбы для зубов считаются лучшими из недорогих вариантов, так это — композитные. Они включают в свой состав пластмассу, но их отличительной чертой в составе является кварцевый порошок, который и обеспечивает им желаемую твердость. Кроме того, их отличает относительно неплохая цветостойкость и прочность. Их срок службы в среднем составляет 2-5 лет.

    Светотвердеющие композиты

    Это группа материалов, для которых требуется специальное оборудование в виде галогеновой лампы, известны они также как гелиоотверждаемые или фотополимерные. Именно с ее помощью лампе придается необходимая твердость. На вопрос, какие пломбы самые лучшие, можно точно ответить, что это те, которые выполнены из этого материала.

    Важно: Однако, для того, чтобы изделие, выполненное из этого материала, было максимально прочным, долговечным и эстетичным необходимо провести тщательную шлифовку и полировку.

    Если же полировка проводится раз в полгода, то цвет сохранится намного дольше. Наиболее запоминающейся особенностью подобных материалов можно назвать обязательное применение клеев специального назначения, способных закрепить сырье «намертво».

    В его состав входят различные наполнители и полимеры, которые затвердевают под воздействием той самой синей лампы.

    У него довольно широкая цветовая палитра, благодаря чему можно подобрать любой нужный цвет и оттенок, как результат — максимально приближенный к здоровому зубу.

    Прослужит этот материал не менее 5 лет.

    Но такой, казалось бы, безупречный материал имеет три своих главных недостатка:

    • усадка, за счет химического состава может быть до 5%, что снижает качество установленной пломбы. Именно поэтому лучше применять подобный материал на маленьких площадях;
    • при сильной усадке возможна деформация в таких размерах, что происходит откалывание тонкой стенки натурального зуба;
    • неполное затвердевание. Отвердевание этого материала происходит только на 70%, большее невозможно вследствие особенностей использования лампы.

    Стеклоиономерный цемент

    Пломбы для зубов, которые считаются лучшими для использования в детской стоматологии, так как, они на 10-15% содержат фтор, способствующий защите от повторного инфицирования. Кроме того, они химически связанны с естественным зубом, а следовательно вероятность появления различных трещин минимальная. Коэффициент расширения под воздействием температуры максимально приближен к такому же, как и у зубных тканей, следовательно, это сводит к минимуму опасность того, что зуб треснет.

    Однако, даже такой на первый взгляд идеальный материал имеет свои недостатки. Это сниженные показатели прочности, как в стирании, так и в изгибе. Кроме того, они смотрятся не особенно привлекательно, а, следовательно, их лучше использовать с более эстетичными пломбами.

    Химически отверждаемые композиты

    Этот материал был разработан для того, чтобы заменить обычные цементные варианты. Их принципиальное отличие — это используемый наполнитель, в данном случае — это фарфор. Данные композиты можно дополнительно разделить на:

    1. Светоотверждаемые.
    2. Акрилосодержащие.
    3. На эпоксидной смоле.

    Композиты, в состав которых входит акрил отличаются высокой прочностью и устойчивостью, но при этом они очень токсичны. Нередко отмечается, что после установки пломб из этого материала появляется большое количество пор. А последствием может быть развитие пульпита или вторичного кариеса как на этом зубе, так и на соседних.

    Композиты на смоле более хрупкие, хотя и меньше стираются. Они не настолько токсичны, как их «собратья» с акриловым содержанием, однако, они неизбежно темнеют спустя некоторое количество лет после установки.

    Сколько стоят изделия?

    Какие пломбы лучше ставить из учета их стоимости? Кажется, что единственный правильный ответ на этот вопрос — это то, что все хорошее стоит дорого. Однако, это не так, в каждом конкретном случае отталкиваться надо от конкретных особенностей, и только они будут диктовать будущую цену пломбы.

    Однако, для того, чтобы хоть немного ориентироваться в ценовой политике, следует знать, что вкладки стоят в пределах 3000-14000 руб., компомеры от 650 до 1000 руб., композиты химически отверждаемые от 600 до 800 руб.

    Видео по теме

    Про пломбы

    В последнее время пришлось лечить несколько зубов. Стало интересно узнать об этом вопросе подробнее. Возможно кому то будет интересно.

    Разновидности пломбировочных материалов

    По сроку использования различают временные и постоянные пломбы:
    Временную обычно ставят в процессе лечения, например, когда врач не уверен, поражен зубной нерв кариесом или нет. В таких случаях очищенный от кариеса зуб закрывается пломбой на время, чтобы проверить, будет ли боль беспокоить пациента. Если боли нет, нерв оставляют, а на зуб ставят постоянную пломбу.

    Также временной пломбой закрывают лекарства, которые закладываются на несколько дней, или мышьяк, если нерв все-таки удаляется. Держится временная пломба до двух недель. Как только она выполнит свою функцию, её не меняют на постоянную. Постоянные служат годами. Они изготовляются из разных материалов.

    Об используемых материалах

    Сегодня в стоматологии применяют следующие виды пломб:

    Цементные пломбы – самые дешевые. Они плохо шлифуются, выделяются на фоне естественной эмали и могут разрушать зубы, с которыми соприкасаются в прикусе. Используются редко, в основном – в детской стоматологии.

    Металлические (альмагамные) изготовляются из сплава серебра и меди. Они отличаются прочностью, но, как и цементные пломбы, очень заметны. Обычно их ставят ставят на жевательные зубы. Среди недостатков отмечают высокую токсичность.

    Композитные изготавливаются из смеси различных компонентов, среди которых – тонко измельченное стекло и искусственная смола. Такие пломбы раньше считались непрочными, поэтому ставились только на передние зубы. Однако со временем материал усовершенствовался. Композитная пломба накладывается слоями. Каждый слой должен проходить световое воздействие в течение 30-40 секунд. Этот материал можно без проблем подогнать под естественный цвет эмали, потому для реставрации передних зубов врачи обычно выбирают их.

    Вкладки – это керамические пломбы. По виду и составу они очень близки к зубной эмали. Изготовление вкладки занимает до недели, поэтому установка пломбы на зуб происходит в несколько этапов. Керамическая пломба устойчива к смене температур и не окрашивает зуб. Среди её преимуществ – эстетичность. Эти пломбы обычно подгоняются под цвет зуба и практически незаметны.

    Как происходит установка?

    Процедура пломбирования зуба не зависимо от используемого материала начинается одинаково:

    1. Сначала стоматолог уколом анестетика обезболивает околозубные ткани.

    2. Когда обезболивающее начинает действовать, врач приступает к очищению зубной полости. Его задача – убрать остатки мертвой ткани, полностью вычистить зуб от потемневшей эмали и дентина. На этом этапе делается необходимая по глубине и форме полость.

    3. Затем проверяется состояние пульпы. Если она не повреждена, полость дезинфицируется антисептическим раствором. Но если пульпа уже начала воспаляться, стоматолог начинает процесс её удаления из полости зуба, а затем происходит пломбирование корневых каналов.

    4. Когда полость зуба полностью очищена и воспалительного процесса нет, стоматолог приступает к её высушиванию. Затем под основной пломбирующий материал помещают специальные антимикробные и изолирующие прокладки.

    5. Только после этого стоматолог может приступать к пломбированию. Когда пломба установлена, происходит заключительный этап лечения – полировка и шлифовка.

    Цементные пломбы изготовляют из стеклоиномерных, фосфатных и силикатных цементов. Одной из характеристик цемента является затвердевание под действием химической реакции во время смешивания с жидкостью. Из-за этого у стоматолога не так много времени на установку пломбы и формировать рельеф поверхности достаточно сложно. Другой особенностью цементной пломбы является долгое время её окончательного затвердевания. Потому после лечения не рекомендуется принимать пищу на протяжении двух часов.

    В зависимости от вида используемого цемента нужно учитывать:

    1. Пломбы из фосфатного цемента – самые дешевые. Они плохо фиксируются, быстро стираются и отличаются плохим краевым приляганием. Последнее означает, что под такую пломбу часто попадают остатки пищи, из-за чего возникает вторичный кариес.

    2. Стеклоиномерные цементные пломбы куда лучше прилегают к тканям зуба, что существенно снижает риск возникновения вторичного кариеса. Устанавливается такая пломба с помощью ультрафиолетовой лампы. То есть врач неспешно формирует зуб, пока пломба ещё мягкая, а затем с помощью ультрафиолета «отвердевает» её, завершая работу.

    3. Пломбы из силикатного цемента выделяют свободную фосфорную кислоту, которая плохо действует на живую пульпу. Поэтому их рекомендуется ставить на прокладку. Среди плюсов этих пломб – возможность выбирать цвет и хорошее краевое прилегание.

    Установка и особенности металлической плом
    бы

    Среди достоинств металлических пломб стоит выделить твердость и стойкость к коррозии. Эти пломбы достаточно пластичны и устойчивы к влаге. Среди недостатков выделяется токсичность, так как она изготовляется из амальгамы — сплава различных материалов с ртутью.

    Расширение — другой недостаток металлических пломб. Из-за него часто происходит откол прилегающей к пломбе стенки зуба. Конечно, сегодня риск откола сведен к минимуму, но все равно присутствует. Цвет такой пломбы не совпадает с цветом эмали. Поэтому чаще всего металлические пломбы ставят под коронки. Устанавливать достаточно трудно. Твердеет она долго – два-три часа. На следующий день после установки эта пломба требует полировки. Однако служить может десятки лет.

    Композиты — прорыв в сфере стоматологии

    При композитном пломбировании полость зуба обрабатывается адгезивом. Это вещество помогает вклеить пломбу в полость зуба. После этого стоматолог ставит пломбу слоями, отсвечивая каждый по 20-40 секунд. Когда все слои установлены, пломба подтачивается по форме зуба и полируется. После установки композитной пломбы у пациента может наблюдаться повышение чувствительности зубов. Также эти пломбы могут темнеть, если пациент часто пьет чай или кофе. Однако если покрыть пломбу прозрачной пленкой, изменения цвета можно избежать.

    Установка зубной вкладки

    По цвету, светоотражению и прочности керамика больше других материалов похожа на зубную эмаль. Приклеенная к зубу вкладка почти полностью восстанавливает его изначальную прочность. В отличие от других видов пломб, вкладки изготавливаются в лаборатории, а не во рту пациента. Чаще всего керамические пломбы ставятся, когда зуб сильно разрушен, но при этом ещё живой. Вкладка позволяет его сохранить, то есть избежать депульпирования и установки коронки.

    Установка керамической пломбы происходит в несколько этапов. Сначала стоматолог полностью очищает зуб от мертвых тканей и снимает оттиск, чтобы изготовить вкладку. Затем вкладка изготавливается в лаборатории. После этого происходит примерка. Если все хорошо, стоматолог садит вкладку на специальный клей, а затем подтачивает неровности и полирует.

    Особенности пломбирования каналов.

    Если в процессе избавления от мертвых тканей полости зуба оказывается, что пульпа поражена кариесом, стоматолог удаляет ее и пломбирует каналы. Качественно запломбированные каналы – залог того, что зуб удастся сохранить. Пломбирование каналов начинается сразу после удаления пульпы. Для того чтобы пломбирование каналов прошло успешно, стоматологу необходимо знать форму и размещение корней зуба, для чего может понадобиться рентгеновский снимок. Обычно корневые каналы очень узкие, потому стоматолог расширяет их, проходя инструментом по всей длине – от корня до верхушки – и обрабатывает медикаментозно. Затем происходит пломбирование каналов гуттаперчей. На этом этапе в каналы вводятся специальная твердеющая паста (силер) и гуттаперчевые штифты (сначала основные, потом – дополнительные). Дополнительные штифты имеют меньший диаметр. После того, как штифты утрамбованы и канал полностью заполнен, верхушки штифтов срезаются специальным раскаленным инструментом.

    Пару слов о боли.

    Взрослые люди часто боятся стоматологов. Это страх, сохранившийся с советских времен. Но сегодня медицина сделала огромный скачок вперед. Разнообразие анестетиков, применяющихся в современной стоматологии, огромно. Даже аллергия теперь не мешает комфортному лечению. Чаще всего в процессе пломбирования пациент, которому была сделана анестезия, не испытывает никаких болевых ощущений. Исключение – сильное воспаление. В этом случае рекомендуется увеличить дозу анестетика. Уже после того, как зуб был вылечен, пациент может испытывать небольшую чувствительность, которая обычно проходит через день-два.

    После установки пломбы возможны следующие осложнения: Боль под пломбой считается нормой в течение суток после установки. Если же она длится дольше, значит, кариозная полость была обработана некачественно и требуется повторное лечение. То же самое означает и выпадение пломбы.

    Пломбирование сегодня остается самым популярным способом лечения кариеса. Разнообразие материалов позволяет пациенту подобрать оптимальный вариант, а анестетиков – сделать лечение простым и безболезненным. Однако важно понимать, что кариес – это болезнь. И как любая болезнь, она требует лечения. Чем раньше обнаружен кариес, тем легче и дешевле от него избавляться.

    Зубные пломбы

    В терапевтической стоматологии используются различные виды пломб, которые отличаются по своему составу и назначению. При выборе расходного материала для заключительного пломбирования доктор обращает внимание на расположение зуба – для переднего важна эстетичность, для жевательного моляра – прочность, устойчивость к истиранию.

    Виды пломб для зубов

    Существует два основных вида зубных пломб:

    Временная пломба на зуб ставится на короткий промежуток времени (на несколько дней или недель) и выполняет защитную функцию в тех случаях, когда лечение проходит в несколько этапов. Например, при лечении глубокого кариеса, когда доктору необходимо убедиться, что полость зуба очищена качественно, в ходе протезирования для создания противомикробного барьера.

    Цены на зубные пломбы

    Качество материала для зубной пломбы является определяющим фактором не только для технологии пломбирования, но и для стоимости процедуры:

    • цементные – около 500 рублей;
    • световые – в диапазоне от 1500-3000 рублей;
    • стеклоиономерные – 1000-1500 рублей;
    • керамические – 15-16 тысяч рублей.

    Следует учесть, что перед пломбированием проводится ряд подготовительных процедур (механическая и медикаментозная обработка, лечение кариеса), поэтому итоговая стоимость услуги будет выше.

    Гарантия на пломбу зуба:

    • цементная – 1,5 месяца;
    • световая – 8 месяцев;
    • стеклоиономерная – 6 месяцев;
    • керамическая – один год.

    Данные сроки могут быть увеличены или уменьшены в зависимости от вида и производителя материала, наличия индивидуальных особенностей строения зубов, масштабов повреждений коронки.

    Процедура установки пломбы

    Процедура пломбирования проходит в несколько этапов:

    1. врачебный осмотр;
    2. местное обезболивание;
    3. механическая обработка полости (с помощью турбинного наконечника и бора);
    4. сушка;
    5. изоляция операционного поля (может использоваться материал французского производства CIMAVIT Pierre Rolland, пропитанный лечебными препаратами);
    6. установка матрицы, с помощью которой формируется коронка;
    7. пломбирование.

    Заключительный этап – шлифовка поверхности – проводится выборочно, в тех случаях, когда нужно подкорректировать форму коронки.

    Особенности материалов для зубных пломб

    • Цементные пломбы отлично защищают от вторичного развития кариеса, но в чистом виде они быстро разрушаются. Чтобы улучшить адгезию и прочность, в их состав включают различные добавки.
    • Пломбы из светополимерных цементов более прочны, чем обычные, к тому же, выглядят естественно и эстетично. Затвердевание состава происходит под действием специальной УФ лампы, поэтому их второе название – световые пломбы (некоторые из них, например, светоотверждаемое средство Systemp Inlay Ivoclar (Германия), используются исключительно для временной реставрации). На сегодняшний день это лучшие пломбы, так как они отличаются высокой прочностью, широкой цветовой гаммой, невысокой стоимостью). Срок их службы – 10-15 лет.
    • Химически отверждаемые составы. Кроме чисто технических свойств (герметизация зубной полости), они создают профилактический и лечебный эффект (в составе присутствует фтор). Недостаток химически отверждаемой пломбы на зуб – неустойчивость к механическим повреждениям и истиранию, поэтому её чаще всего используют в качестве вспомогательного материала при установке коронки.
    • Главное достоинство зубных пломб из пластмассы – минимальный бюджет. Они имеют массу недостатков (быстро стираются, со временем изменяют цвет, отслаиваются от стенок зубной полости), поэтому практически не используются в платных клиниках.
    • Пломба из керамики – абсолютный «антагонист» пластмассовым. По своей сути – это идеальный вариант пломбирования, поскольку структура керамики идентична зубной ткани, отличить её визуально практически невозможно. Единственный недостаток этого варианта – цена, недоступная среднестатистическому пациенту.

    Пломбы для детей и взрослых

    Выбор того или иного материала зависит не только от характера повреждения зуба, но и от возраста пациента.

    Для пломбирования детских зубов стараются использовать светоотверждаемые составы, не столько по экономическим соображениям, сколько по психологическим (чтобы максимально снизить дискомфорт от процедуры). С этими же целями используется возможность выбора цвета пломбы.

    Детям обычно устанавливают конструкции, имеющие биологически активный, нетоксичный состав (например, стеклоиономеры).

    После установки стеклоиономерные цементы выделяют фтор, тем самым способствуют реминерализации эмали. Однако вследствие быстрого истирания их чаще всего используются для герметизации фиссур (бороздок между буграми зубов).

    У взрослых пациентов диапазон вариантов шире, но более ярко выражены факторы индивидуальной непереносимости (хрупкость эмали, аллергическая реакция на компоненты химически отверждаемых составов).

    Осложнения после установки пломбы

    Если пациент жалуется на то, что зуб болит при надавливании, говорить о возникновении осложнений рано. Болевые ощущения обычно проходят в течение суток. Их причина – раздражение зубных тканей, вызванное воздействием механических инструментов.

    Если же боль не стихает, сопровождается повышением температуры, то следует быстро обратиться за помощью. Обычно проблема решается повторной чисткой и пломбированием, иногда с заменой расходного состава (когда воспаление вызвано аллергической реакцией).

    Сегодня стоматологи могут предложить своим пациентам массу вариантов пломбирования, эффективных и доступных одновременно. Им остаётся только найти клинику и записаться на приём.

    Пломбирование зубов в Москве, цены, отзывы

    Что такое пломбирование зубов, наверняка знает почти каждый человек – ведь все мы хотя бы раз в жизни посещали врача-стоматолога. И если раньше подобный визит вызывал лишь ужас и дискомфорт, то сейчас все значительно изменилось – и лечение зубов стало практически безболезненным. Изменились и пломбировочные материалы, теперь, придя к стоматологу с больным зубом, вам действительно есть из чего выбрать. Чтобы подобный выбор не приводил вас в замешательство, ниже мы рассмотрим, какие на сегодняшний день существуют виды пломб.

    1. Цементные пломбы

    Самая старинная разновидность пломб, наверняка именно такая стояла в зубе еще у вашей прабабушки. Установка подобной пломбы является бесплатной, однако, она имеет массу недостатков: низкая прочность, высокая токсичность и негативное воздействие на пульпу зуба – что со временем может привести к повторному кариесу. Кроме того, подобные пломбы служат не более двух лет.

    2. Стеклоиномерные пломбы

    Относятся к разновидности цементных пломб, но не имеют негативного влияния на пульпу, поскольку выделяют фтор при контакте с зубом. Срок их службы составляет примерно пять лет, однако, такая пломба считается довольно хрупкой и быстро стирается.

    3. Железные пломбы

    Состоят из металлического сплава и ртути и могут служить десятилетиями. Также отличаются бюджетной ценой и не дают развиваться повторной форме кариеса. Из негативных моментов можно отметить спорное влияние ртути на состояние здоровья человека, а также вопрос эстетики – все-таки железная пломба будет очень заметна во рту.

    4. Композитные пломбы

    Делятся на два вида: композиты химического отверждения и светоотражающие композиты.

    В первом случае сам пломбировочный состав очень быстро затвердевает, поэтому стоматолог должен проявить в буквальном смысле ловкость рук фокусника – не только нанести за две минуты состав на зуб, но и придать ему необходимую форму. Прослужит такая пломба не более трех лет.

    Светоотражающий композит поможет превратить процедуру пломбирования в настоящую реставрацию – процесс проводится в несколько этапов и врач просушивает каждый слой специальной лампой, придавая зубу наиболее выигрышный вид. Такие пломбы имеют гораздо больший срок службы, однако при значительных дефектах зуба они малоэффективны.

    Если же повреждена большая полость зуба, то существуют специальные вкладки, которые представляют собой микропротезы из керамики или металла. Они вклеиваются в полость зуба при помощи композитного материала и являются прекрасной альтернативой коронкам. Их установка возможна даже в зуб с тонкими стенками, а срок службы составляет не менее 10 лет. Кроме того, они не отличаются от зубов по внешнему виду, поэтому не испортят красоту вашей улыбки.

    Пломбирование зубов цементами

    Алгоритмы стоматологических манипуляций: “Пломбирование кариозных полостей временных и постоянных зубов цементами”

    Подготовка необходимого инструментария и материалов:

    – Подготовить набор стоматологических инструментов (зеркало, пинцет, шпатель, гладилки, штопферы), карборундовые (алмазные) головки, копировальная бумага, различные цементы.

    Подготовка зуба к пломбированию:

    – Зуб изолировать от слюны ватными или бумажными валиками.

    – Провести медикаментозную обработку полости.

    – Тщательно высушить полость воздухом.

    Наложение изолирующей прокладки (под силикатный и силикофосфатний цемент):

    Из искусственного дентина:

    – На матовую сторону стеклянной пластинки нанести отдельно порошок дентина и 1 каплю дистиллированной воды (2:1).
    – Добавить порошок в воду отдельными порциями до полного его поглощения и размешать металлическим шпателем до получения сметанообразной консистенции (не более 30 сек.)
    – Ввести дентин в полость однократно с помощью гладилки.
    – Распределить по дну полости с помощью тугова ватного шарика.
    – Избыток твердого дентина удалить со стенок полости с помощью экскаватора.

    Из цинк-фосфатного цемента:

    – На гладкую сторону стеклянной пластинки нанести каплю жидкости и порошок в соотношении 1:3.

    – Постепенно добавляя порошок к жидкости, металлическим шпателем замешать цемент в течение 60-90 сек. до получения тестообразной консистенции (чтобы не тянулся за шпателем, а отрывался, образуя зубцы не более 1 мм).

    – Ввести в полость необходимое количество цемента одной порцией при помощи гладилки.

    – Распределить цемент по дну и стенкам с помощью штопфероа.

    – Избыток цемента (выше эмалево-дентинного сообщения) удалить с помощью экскаватора.

    Кондиционирование полости (только под стеклоиономерный цемент) – процедура не обязательна!

    – С помощью кисточки обработать кондиционером отпрепарированную полость в течение 15 сек.
    – Смыть кислоту водой в течение 15 сек.
    – Слегка просушить полость воздухом (Не пересушивать!).

    Приготовление цемента для постоянной пломбы:

    Силикатного и силикофосфатного:

    – На гладкую сторону стеклянной пластинки поместить необходимое количество жидкости и порошка в соотношении 1:3.

    – Легкими волнообразными движениями металлического шпателя для силикофосфатной пломбы или пластмассовым шпателем для силикатной ввести половину порошка в жидкость.

    – Тщательно, без нажима, круговыми движениями шпателя замешать цементное тесто с быстрым добавлением остального порошка (для силикатных цементов) или с постепенным добавлением порошка (для силикофосфатних цементов) – перед добавлением каждой порции порошка масса должна быть гомогенной!

    – На завершающем этапе замешивания проводить с некоторым усилием, чтобы вытеснить воздух (при легком нажатии шпателя поверхность цемента приобретает блестящий вид, а при отрыве не тянется за шпателем более чем на 2мм).

    Стеклоиономерного:

    – Несколько раз встряхнуть флакон с порошком, мерной ложкой набрать порошок с лихвой и удалить избыток без давления пластмассовым выступлением в шейке флакона.

    – Порошок поместить на бумажный блок или стеклянную пластинку.

    – Флакон с жидкостью или дистиллированной водой перевернуть вертикально вниз и при легком нажатии получить необходимое количество капель (примерное соотношение порошок / жидкость – 2 /1).

    – Смешать сразу все количество порошка с жидкостью в течение 20-30 сек . (не нужно значительных растирающих усилий).

    – Правильно замешанный цемент вязкий, поверхность его блестящая.

    Наложение пломбы:

    Из силикатного цемента:

    – С помощью гладилки или шпателя цементное тесто внести в полость, по возможности, одной порцией.
    – Цемент прижать гладилкой или целлофановой полоской, смазанной вазелином.
    – Гладилкой смоделировать пломбу по форме зуба (до момента схватывания цемента).

    Из силикофосфатного цемента:

    – С помощью гладилки или шпателя цементное тесто внести в полость несколькими порциями с тщательной конденсацией каждой.
    – Гладилкой смоделировать пломбу по форме зуба (до момента схватывания цемента).

    Из стеклоиономерного цемента:

    – С помощью гладилки или шпателя цементное тесто внести немедленно! после смешивания небольшими порциями с тщательной конденсацией (из капсулы СИЦ вносится одномоментно!)
    – Гладилкой смоделировать пломбу в течении 1,5-3 мин. до начала затвердевания цемента (потускнения поверхности, появление нитей).

    Окончательная обработка пломбы:

    – Проконтролировать высоту наложенной пломбы с помощью копировальной бумаги, помещенный между зубными рядами, путем введения запломбированного зуба в контакт с антагонистом, как в положении центральной окклюзии, так и при боковых движениях нижней челюсти.
    – Карборундовыми или алмазными головками снять участок пломбы, повышающий прикус (после полного затвердевания пломбы).
    – Отшлифовать пломбу финишными, резиновыми головками движениями от центра к краю пломбы.

    Защита пломбы от слюны:

    – Покрыть пломбу расплавленным воском (парафином), Гидросилам или защитным лаком.

    Nota Bene! Окончательную обработку стеклоиономерной пломбы проводить через 24 часа!

    Источники:
    http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/plombyi/harakteristika-tsementnoy.html
    http://mnogozubov.ru/vidy-plomb/
    http://pikabu.ru/story/pro_plombyi_5693297
    http://mydentist.ru/lechenie-zubov/plomby/
    http://dentalgu.ru/statyi/lechenie-zubov/plombirovanie-zubov-v-moskve-tseny-otzyvy/
    http://stomat.org/plombirovanie-zubov-cementami.html
    http://krasota-medicina.ru/pokritie-zubov-ftorlakom/

  • Ссылка на основную публикацию