Как определить кариес на зубах

Современные эффективные методы обнаружения кариеса: клиника, диагностика, лечение

Кариес представляет собой вялотекущее заболевание, которое развивается годами. Это постепенное разрушение эмали и твёрдых тканей зубов под воздействием агрессивной среды.

Большое влияние на кариес оказывает как наследственность, так и образ жизни. Отдельное место в этом занимает питание, поскольку именно оно является причиной заболевания многих тысяч людей.

Ещё одной из причин возникновения патологии является недостаточный уход за полостью рта — из-за некачественной гигиены зубов и дёсен, бактерии размножаются и влияют на эмаль и зубы.

Несмотря на высокий уровень профессиональной помощи, кариес остаётся на первом месте среди причин обращения пациентов к стоматологам в США и Европе.

Методы диагностики и клиника при кариесе

Современные медицинские технологии продвинулись далеко вперёд не только в лечении, но и в определении болезней полости рта, поскольку стоматология является одной из наиболее финансируемых и продвинутых областей медицины.

Справка! Существует много способов диагностики кариеса, начиная от народных и бытовых, так и при обращении к специалисту.

Самостоятельный осмотр: как определить кариес на зубах

Вы можете самостоятельно побеспокоиться о состоянии своих зубов, если после вечерних гигиенических процедур (чистки щёткой и полоскания), осмотрите зубы в зеркале. Конечно, лучше чтобы на нём были лампы для хорошего освещения.

Если вы заметили затемнения, то это уже признак того, что пора обратиться к врачу. Часто кариес можно спутать с зубным камнем — минеральными отложениями, которые в ходе естественных процессов оседают на зубах. Зубной камень бывает тёмного цвета, особенно у курящих. Более того, кариес может скрываться под зубным камнем. Поэтому необходимо при первых подозрениях обращаться к специалисту за квалифицированной помощью.

Визуальный осмотр стоматологом

Принцип осмотра — выявление ярких пятен и затемнений. Стоматологом будет использоваться зонд, которым врач проверяет возможные неровности на зубах и повреждения эмали, и зеркало, чтобы осмотреть со всех сторон каждый зуб.

Высушивание

Суть метода сводится к изоляции зуба от влажной среды: сначала зуб просушивается специальным прибором, затем проверка продолжается при использовании ваты или марлевых тампонов, которые удерживают слюну.

При визуальном осмотре здоровые зубы блестят, а больные выглядят блёклыми. Разница в яркости и блеске связана с повреждениями защитной эмали, что даёт повод для дальнейшей диагностики.

Окрашивание

Суть диагностики в витальной окраске зубов специальным раствором, который позволяет определить присутствие кариеса на зубах. Наносится специальный состав — кариес маркер, который определяет присутствие кариеса. Если зубы здоровы, то краска (как правило, синего цвета), спокойно стекает по стенкам, если присутствуют повреждения — они впитываются и остаются в «дырках», которые образует кариес.

Рентген

Рентгенограмма позволяет выявить кариес на зубах только на поздних стадиях, небольшие очаги поражений остаются незамеченными.

Соответственно, это её главный недостаток — рентген не даёт возможности обнаружение проблемы в самом начале её развития.

Рентген позволяет диагностировать:

• глубинный кариес;
• скрытый кариес между стенками зубов;
• кариес, скрытый под дёснами.

Панорамный снимок

Данный подход даёт возможность получения полной картины состояния твёрдых тканей полости рта и найти поражённые болезнью места. Дентальный томограф, который используется при процедуре, несёт в себе меньше излучения, чем рентген, но позволяет более точно и детально рассмотреть ротовую полость.

Как работает: в рот устанавливается цифровой аппарат и источник излучения, которые внутри перемещаются. В итоге на снимке получается картинка, где здоровые области в замутнении, а болезненные видны чётко.

Термодиагностика

Суть метода сводится к проверке целостности эмали и реакции зубов на температурные изменения. При помощи шприца с жидкостью или мокрого ватного тампона зуб подвергается воздействию высоких и низких температур. Результаты зависят от реакции больного. Если боль прекращается в течение 5—10 секунд, то это говорит нам о кариесе, если боль продолжается — пульпит.

Электроодонтометрия или ЭОД

В основном применяется для обнаружения пульпита, а диагностирование кариеса происходит уже в процессе.

Фото 1. Аппарат для электроодонтометрии позволяет с высокой точностью диагностировать все поражения зубов.

Главная задача метода — определить уровень отклика нервных окончаний пульпы на электронные импульсы. Перед началом диагностики ротовая полость осушается при использовании оборудования и ватных дисков, чтобы электрический ток не затронул мягкие ткани. При выполнении процедуры пациент не испытывает дискомфорта, поскольку она прекращается при первых болевых ощущениях.

Транслюминесценция

Не самый популярный способ диагностики кариеса, поскольку, как и электроодонтометрия, применяется для поиска других зубных заболеваний.

Проверка происходит в тёмном кабинете, и поражённые зубы засвечиваются ярким источником света. При обнаружении тёмных образований на зубах, можно ставить диагноз. Никакой боли человек при этом не испытывает.

Люминесцентная диагностика

Применение ультрафиолета показано, во-первых, из-за обеззараживающих свойств — это хорошо как для полости рта, так и помогает специалисту в дальнейшей работе, а, во-вторых, применение специфических фильтров позволяет визуально определить здоровые и больные зубы. Первые становятся ярко-белыми, а вторые темнеют. Как и в случае транслюминесценции, никакой боли нет.

Лазерно-индуцированный метод исследования

Методика подразумевает освещение зубов специализированными лазерными лучами, которые позволяют определить наличие кариозных повреждений, степень их распространенности и серьёзности.

Метод современный и высокоточный, позволяет качественно диагностировать болезнь.

Фиссуротомический приём

Концепция подхода заключается не только в диагностических возможностях, но и в потенциально лечебном эффекте. Для определения наличия кариеса и степени поражения, врач вскрывает эмаль через зубные фиссуры. После осмотра и подтверждения или отмены предполагаемого диагноза, стоматолог специальными составами герметизирует повреждённую эмаль, что помогает не только восстановить её, но и препятствовать дальнейшему развитию кариеса.

Шелковые нити

Наиболее простой и недорогой способ диагностики, но, одновременно с этим, и самый несовершенный. Поскольку врач использует шёлковые нити, они могут застревать между зубов и повреждаться, рваться. Это говорит не только о наличие кариеса. Это может быть как пломба, так и развитый зубной камень. Как правило, методика подходит для детской стоматологии, когда зубной камень формируется не так быстро, а родители стараются следить за гигиеной рта ребёнка.

Диагнодент – аппарат для выявления кариеса

Этот аппарат способен выявлять кариозные образования ещё на ранней стадии, что делает его наиболее продвинутым и эффективным среди других методик.

Важно! «Диагнодент» работает по принципу лазерного отражения, при котором больные зубы реагируют на лучи иначе, чем здоровые.

Кроме того, не обязательно проводить визуальный осмотр до включения аппарата, в этом нет необходимости.

Фото 2. «Диагнодент» – выдающийся инструмент обнаружения развивающегося поражения, так как дает надежные показатели при регулярном осмотре.

Устройство оснащено двумя дисплеями и динамиком, который оповещает врача о наличии кариеса. Вся информация, которую «Диагнодент» посчитает за отклонение, поступит на дисплей.

Есть несколько типов приборов. Если раньше стоматологи использовали стационарные, которые работают от сети, теперь используются, как правило, переносные аппараты, которые внешне напоминают телевизионный пульт или зажигалку.

• безболезненно;
• позволяет выявить кариес в корневой системе;
• безопасно для детей и беременных;
• максимальная точность при диагностике.

Дифференциальная диагностика позволяет распознать не только кариес

Очерёдность методик и их применения остаётся на совести и профессионализме врача, поскольку именно от его действий зависит ваше здоровье.

Важно! За подобную методику берётся только опытный стоматолог, который хочет установить максимально точный диагноз и добраться не только до кариеса, но и до других возможных патологий.

Цели дифференциальной диагностики

Главная цель дифференциальной диагностики заключается в применении всех возможных методов диагностики кариеса, чтобы составить полную картину полости рта пациента. Это позволяет наиболее точно говорить о наличии или отсутствии кариозных пятен и других заболеваний. Кроме того, это даёт возможность диагностировать другие, не менее опасные заболевания.

Как правило, стоматологами применяются несколько методов, которые позволяют отличить одно заболевание от другого — пульпит и кариес или стоматит и инфекционное поражение. Поэтому используются методики не визуального осмотра, врачи прибегают к применению технических средств.

Какой врач лечит

Лечением кариеса занимаются стоматологи-терапевты, поскольку это хоть и непростое заболевание, но хирургического вмешательства не требует.

Бывают ситуации, когда кариес так сильно поражает зуб, что его приходится удалять. В таких случаях работает стоматолог-хирург, который обладает уже несколько другим инструментарием.

Лечение

Многое зависит от степени сложности кариеса. Если повреждения находятся на стадии пятна, то применяется методика химического воздействия через специальный состав, который уничтожает болезнетворные бактерии. Если неглубокие поражения можно вылечить за час-полтора, то на серьёзный, ушедший в корень кариес, придётся потратить несколько часов или даже несколько сеансов. Применяется воздушная, лазерная обработка, используется озон. И только в запущенных случаях используются привычные буры и пломбы.

Полезное видео

Посмотрите, как происходит процедура диагностики кариеса с использованием аппарата «Диагнодент».

Последствия неправильной диагностики

Методы борьбы с пульпитом и другими стоматологическими заболеваниями предполагают другие типы лечения.

Важно! В случае, если вы поздно придёте к специалисту, или он ошибётся при диагностике, кариес не будет вылечен.

Кроме того, вашей эмали и целостности самих зубов будет нанесён определённый вред.

Если не диагностировать кариес, а заниматься другим заболеванием, то кариозная полость будет только расти и развиваться. Это грозит формированием кисты, потере зубов из-за отмирания нервных тканей и общим плохим состоянием зубов.

Для того, чтобы этого избежать, необходимо предупреждать развитие болезни и лечить её на ранних стадиях. Это будет лучше как для вашего здоровья, так и с финансовой точки зрения намного выгоднее.

Стадии развития кариеса

Кариес — стоматологическое заболевание, характеризующееся постепенным разрушением тканей зуба. Если кариес не лечить, болезнь может вызвать серьезные осложнения. Ни одна из стадий кариеса не поддается самостоятельному излечению, если зуб начал разрушаться, без помощи специалиста этот процесс не остановить.

Кариес, как любое заболевание, развивается постепенно. Кариозная болезнь не возникает внезапно, на развитие даже начального кариеса требуется время и благоприятные факторы, так как кариозная болезнь возникает вследствие группы факторов, а не одной причины. Стадии кариеса характеризуются глубиной проникновения в ткани зуба и степенью разрушения. Кариес, при отсутствии лечения, является процессом необратимым, способным привести к развитию осложнений, потере зуба, развитию кариеса на соседних зубах.

Симптомы развития кариеса

Кариес имеет несколько ярких проявлений. На начальных стадиях заболевания симптомы почти незаметны, они не беспокоят пациента и не причиняют дискомфорта. С течением времени и развитием болезни проявления усугубляются, интенсивность симптомов усиливается, появляются дополнительные внешние и внутренние признаки, заметные пациенту и окружающим его людям.

Начальная стадия — изменение цвета и структуры зуба

Перемена цвета зуба свидетельствует о начале патологического процесса. Кариес в начальной форме характеризуется почти незаметными изменениями структуры поверхности зуба – появление линий, бороздок, неровностей, шероховатостей, а также появлением пятен белого, желтоватого или темного цвета на зубной эмали. Изменение цвета зубных тканей является признаком деминерализации эмали, то есть, ее постепенным разрушением, в случае, если образовавшиеся пятна имеют коричневый или черный цвет – процесс деминерализации перешел на дентин.

Образование полостей

Образование полостей или как мы называем дырок в зубной ткани является основным признаком кариеса. На начальных стадиях формирования болезни полости малозаметны и почти не причиняют неудобств. При прогрессировании кариеса полости легко нащупываются языком и меняют цвет. Также образовавшиеся полости чувствительны к изменениям температуры. В некоторых случаях на этой стадии заболевания пациентов часто беспокоит ноющая зубная боль.

Поражение дентина

Если вы продолжаете игнорировать наличие полостей и изменение цвета, кариес движется к следующей стадии развития — поражает дентин. Данный симптом обнаружить самостоятельно невозможно. Процесс поражения и размягчения дентина можно отследить только во время проведение стоматологического зондирования. Исследование показывает изменение структуры поверхности зуба, наличие неровностей и шероховатостей, размягчение дентина. Немаловажно, что при кариозной болезни диагностическое зондирование является болезненным для пациента.

Повышенная чувствительность зубов

Одним из наиболее ярких проявлений кариеса является повышение чувствительности зубов к температуре и вкусу пищи. Повреждение зубной эмали вызывает резкую реакцию на холодную, горячую пищу и напитки, а также выражается острой болью при употреблении сладких продуктов. Степень выраженности симптома различна, в зависимости от уровня повреждения зубной эмали и степени развитости кариозной болезни. Иногда чувствительность зубов проявляется не только во время еды, но и смены температуры окружающей среды. При прогрессирующем кариесе пораженный зуб может реагировать болезненностью на переход из теплого помещения на улицу и обратно. Также дискомфорт и болезненность может вызывать чистка зубов обычной зубной щеткой.

Дискомфортные ощущения во время употребления пищи

Помимо повышенной чувствительности зубов к температуре пищи, при кариесе сам процесс пережевывания продуктов питания вызывает дискомфорт или болезненные ощущения. У пациента создается впечатление, что зуб пронзается болью до самого корня, боль можно охарактеризовать как острую, резкую, сильную, даже нестерпимую. Однако при исчезновении раздражителя она довольно быстро проходит самостоятельно.

Зубная боль

Развитие кариеса может вызывать самостоятельно появляющуюся зубную боль различного характера (от легкой ноющей до сильной острой) без видимых на то причин. Болезненные ощущения возникают внезапно, в любое время суток, независимо от приема пищи и деятельности. Зубная боль в этом случае легко снимается болеутоляющим средством или через некоторое время проходит самостоятельно.

Наличие неприятного запаха изо рта

Неприятный запах изо рта является постоянным спутником пациентов, страдающих кариозной болезнью. Характер и интенсивность запаха могут быть различны и полностью зависят от количества и степени поражения кариозной болезнью зубов. Примечательно, что в подавляющем количестве случаев сам пациент неприятного запаха не ощущает.

Если вас беспокоит хотя бы один из перечисленных симптомов, позвоните нам по телефону 8 (495) 221-21-18 или оставьте свои данные в форме записи. В клинике Стоматология на Щелковской «Диамед» принимает команда высококвалифицированных специалистов. Мы применяем современные методы обезболивания инсулиновыми шприцами, работаем с актуальными пломбировочными материалами, даем гарантию на проведенные работы. Запишитесь на прием к стоматологу сейчас, не ждите, пока кариес перейдет в острую стадию и вызовет мучительную зубную боль!

Стадии кариеса

Как любое заболевание, кариес развивается постепенно, проявляясь новыми симптомами в процессе прогреcсирования. Лечение кариеса зависит от степени сложности заболевания, то есть глубины проникновения кариеса в зубную ткань. Ниже приведены краткие описания каждой стадии болезни с описанием характерных для нее симптомов.

Пятнo

Начальная стадия кариозной болезни в виде светлого или темного пятна считается самой легкой в лечении, так как не требует значительных стоматологических вмешательств и чаще всего лечится проведением нескольких процедур по восстановлению зубной эмали. В некоторых случаях выявить кариес самостоятельно на стадии пятна затруднительно из-за особенностей месторасположения зуба.

Поверхностный кариес

Поверхностный кариес разрушает зубную эмаль и затрагивает верхний слой дентина. Изменяется структура поверхности зуба – поврежденный участок зубной ткани становится неровным, шершавым, иногда на нем появляются бороздки или линии. На этой стадии поврежденный зуб становится более чувствительным, реагирует на изменение температуры.

Срединный кариес

Срединный кариес характеризуется повреждением более глубоких слоев дентина. Кариес на этом этапе вызывает повышенную чувствительность зубов, резкие боли во время приема пищи, а также без видимой причины.

Глубинный кариес

Глубинный кариес является сложной формой заболевания, характеризуется склонностью к быстрому прогрессированию и развитию осложнений. Поражение глубоких слоев зубной ткани чаще всего способствует переходу кариозной болезни на пульпу зуба. Глубинный кариес проявляется острой болью, возникающей в любое время суток, независимо от деятельности пациента, без видимых причин. Иногда боль может длиться до нескольких часов, изменяясь по интенсивности.

Как выявить кариес в домашних условиях

Помимо регулярных посещений стоматологической клиники дважды в год с профилактическими целями и регулярной домашней профилактикой кариозной болезни, нелишним будет самонаблюдение. Своевременное выявление признаков разрушения зубной эмали является залогом быстрого и эффективного лечения, а также лучшим предупреждением прогрессирования болезни.

Проводите ежедневный осмотр видимой поверхности зубов сразу после проведения гигиенических процедур раз в день. Время проведение осмотра не важно, главное, чтоб вы могли уделить этому достаточно времени. Внимательно осмотрите все видимые зубы на предмет изменения структуры поверхности: появление пятен белого, желтоватого, коричневого или черного цвета; формирование полос, борозд, выемок, неровностей, шероховатостей.

При обнаружении даже небольшого пятна, отличающегося по цвету от нормальной зубной ткани, постарайтесь определить возможный источник его появления: вспомните, не употребляли ли вы в пищу в тот день красящих продуктов (ягоды, крепкий кофе или чай, пряные блюда, приправы и т.д.), не применяли ли новых средств по уходу за зубами и полостью рта (зубная паста, средство для полоскания, отбеливающие или укрепляющие средства и т.д.). Если обнаруженное пятно не исчезло после повторной чистки зубов на следующий день – это повод обратиться к врачу.

Обращайте внимание на чувствительность зубов. Здоровая зубная эмаль без повреждений не позволит Вам испытывать дискомфорт или болезненные ощущения при употреблении холодных или горячих напитков. Даже если неприятные ощущения не вызывают сильных неудобств или длятся несколько секунда, посетить стоматолога все равно следует в самое ближайшее время.

Особое внимание следует уделять тем зубам, которые ранее подвергались стоматологическому лечению. Существуют формы кариеса, развивающиеся под пломбой, поэтому если Вы внезапно ощутили боль в уже вылеченном зубе – срочно посетите врача. Изменение цвета зуба, откол пломбы или появление шероховатостей на поверхности пломбы – также поводы для обращения к стоматологу.

Поводом для срочного посещения врача является травмирование зуба. Если вследствие химического или механического воздействия от зуба откололась часть, по его поверхности пошла трещина, изменилась структура поверхности или цвет зубной ткани – необходимо обратиться к стоматологу как можно скорее. Независимо от месторасположения зуба, даже незначительное повреждение может привести к плачевным последствиям. Особенно опасны случаи, когда повреждение влечет за собой потерю значительной части зуба или его надлом вдоль роста от края до корня.

Источники:
http://smile4you.ru/blog/lechenie-zubov/stadii-kariesa/
http://happyandnatural.com/mozhno-li-vylechit-karies-bez-dantista/