Щелкает и хрустит челюсть при открытии рта и жевании: причины и что делать
Если скрипит и щелкает челюсть при открытии рта, то первое, что не надо делать – это как-либо вправлять ее самостоятельно, поскольку щелканье может быть связано с травмами нижнечелюстного сустава. Лучше сразу же обратиться к врачу, чтобы тот провел соответствующую диагностику.
Причины почему щелкает челюсть
Хруст в челюсти при жевании или разговоре – это всего лишь симптом, который может указывать на различные заболевания. Чаще всего наблюдаются следующие причины:
- Патологии нижнечелюстного сустава:
- Вывих, особенно двухсторонний, когда открываешь рот и не можешь закрыть.
- Подвывих, при котором наблюдается усталость сустава из-за долгого нахождения с открытым ртом.
- Артроз и артрит после гнойных форм заболеваний ротовой полости: тонзиллита, туберкулеза, гонореи.
- Воспаление с правой или левой стороны височно-нижнечелюстного сустава.
- Износ хряща.
- Любая другая дисфункция, при которой становится трудно жевать.
- Снижение мышечного тонуса:
- Спазм челюстных мышц справа или слева, к примеру, в результате сильного стресса и перенапряжения.
- Тризм – чрезмерное напряжение мускул во время повседневной деятельности.
- Стоматологические проблемы:
- Множественный кариес – полуразрушенные зубы нарушают высоту прикуса и приводят к его смещению, челюсть какое-то время выдерживала нагрузки, а потом хрустнула в первый раз.
- Старые или плохо подогнанные металлические зубные протезы.
- Мезиальный прикус, челюсть скрипит до его выправления.
- Некачественное пломбирование без учета анатомических особенностей.
- Удаление зубов мудрости.
- Прочие проблемы:
- Непроизвольный зубной скрежет – бруксизм.
- Особенности строения челюстных суставов и связок.
- Дисплазия соединительной ткани.
- Воспаление миндалин.
- Заболевания лицевых нервов, к примеру, невралгия тройничного нерва.
- Любые челюстно-лицевые травмы. Обычно они являются генеральной причиной того, почему щелкает челюсть при открытии и закрытии рта.
Щелканье челюсти нередко связано с развитием организма у подростков, когда головка сустава существенно меньше суставной сумки. В этом случае лечение не требуется, но следует избегать травмоопасных ситуаций.
Челюстной артрит
Эта болезнь развивается в результате патогенного действия микробов. Из-за их жизнедеятельности истончается или опухает мениск, волокна ткани становятся рыхлыми, а сама суставная головка начинает сращиваться с хрящом. Это вызвано скоплением большого количества гноя в тканях из-за осложнений инфекционных болезней и воспалительных процессов после травм.
Если у человека болит и щелкает челюсть даже при незначительном движении, она визуально смещена и припухла, то это может свидетельствовать о развивающемся артрите. Не следует ждать повышения температуры, ухудшения слуха из-за развития гнойной формы и прочих серьезных симптомов, необходимо сразу же посетить ортодонта или челюстно-лицевого хирурга.
Мезиальный прикус
Проблемы с челюстью могут возникать из-за неправильного прикуса, когда нижняя челюсть выдвинута вперед, а передние нижние зубы прикрывают верхний ряд. Чаще всего проблему удается устранить с помощью установки брекетов, но все индивидуально.
Невралгия
Поражения нервов нередко вызывают характерные болевые ощущения. Существуют невралгии:
- Тройничного нерва. Поражение носит односторонний характер, поэтому клацает и щелкает сустав в челюсти только с правой или левой стороны, болевые ощущения обостряются по ночам.
- Языкоглоточного нерва. Симптоматика в виде болевых приступов с повышенной саливацией, которая усиливается при разговоре и приеме пищи.
- Верхнего гортанного нерва. Боль локализуется в нижней челюсти, но может распространяться на все лицо или грудную клетку, активизируется в процессе зевания, жевания и сморкания.
Травмы
После механических повреждений нередко стучит и хрустит челюсть при открывании рта. Если эти щелчки сопровождаются болевым синдромом, то его интенсивность прямо пропорциональна серьезности полученной травмы. Различают следующие повреждения:
- Ушиб мягких тканей без излома кости. Сопровождается отеком около пораженного участка, кровоподтеком и острой болью.
- Перелом. Симптомы: нарушение целостности, смещение частей челюсти, отечность возле места удара и сильная боль при закрывании рта.
- Вывихи. Наиболее часто такие травмы случаются у больных подагрой, артритом, ревматизмом. Бывают привычные и острые вывихи. Первые возникают из-за проблем с деятельностью суставного аппарата, вторые необходимо лечить ограничением подвижности за счет ортодонтической фиксации.
Дисплазия соединительной ткани (ДСТ)
Часть болезней, при которых щелкает челюсть, имеет наследственные причины. ДСТ – это патология развития соединительной ткани эмбриона и младенца, приводящая к нарушению гомеостаза на всех уровнях организма, в том числе и для височно-челюстных суставов.
При заболевании формируется неполноценный костный каркас. Но лицевые мышцы, участвующие в жевании, не имеют проблем развития, а потому давят со стандартной интенсивностью, что приводит к повреждению суставных элементов из-за сниженных прочностных свойств.
Воспаление миндалин
Воспалительные процессы, в том числе в вегетативной форме, в гландах и аденоидах могут стать причиной того, почему хрустит челюсть. Характерные звуки возникают при сильно увеличенных миндалинах, когда глотание становится затрудненным. Эффективнее всего в этом случае сделать тонзилэктомию.
Симптомы
Для всех патологий, связанных с появлением стука при движении челюстями, характерна практически одинаковая симптоматика.
Челюстные щелчки
Щелчки, возникающие при открытии и закрытии рта, можно классифицировать. К примеру, в зависимости от того, сколько раз хрустит челюсть при жевании, они бывают одинарные и множественные.
Также их разделяют по интенсивности звучания:
- Сильные, когда хруст слышно всем окружающим.
- Средние, когда человек открывает рот, и скрипы слышны только ему.
- Слабые. Возникают в самом начале патологического процесса, не заметны даже для самого пациента. Нередко такой скрип путают с обычными звуками при жевании пищи.
Иногда щелчки с обоих боков классифицируют в зависимости от положения нижней челюсти во время щелканья:
- при неполном открытии рта;
- когда рот открывается до середины;
- при широком открытии;
- когда начинают жевать пищу;
- когда челюсти смыкаются.
Дополнительные симптомы
Помимо характерного щелкающего звука, могут появиться головные боли, затруднение движения челюстями (ограничение амплитуды), шум в ушах, отечность и покраснение места воспаления, неприятные ощущения во время пережевывания пищи и разговора, отдающие в ухо.
Иногда челюсть не только стучит, ее еще и клинит, а подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются. Лучше обратиться к доктору не после возникновения этих симптомов, а в самом начале, когда щелчки в челюсти при открывании рта только стали появляться. Первоначально можно записаться на прием к обычному стоматологу, а он уже направит пациента к ортодонту или гнатологу, но последний специалист есть не во всех клиниках.
Лечение проводится на основании данных диагностики, а ее может проводить только специалист. Самолечение в домашних условиях без уточнения диагноза (наложение теплых компрессов, проведение лечебной гимнастики) может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.
Диагностирование
Диагностика точных причин щелканья челюсти включает в себя ряд мероприятий:
пальпацию с обеих сторон височно-челюстного сустава;
- анатомические исследования прикуса;
- неврологическую диагностику, в том числе тройничного нерва;
- УЗИ и рентген участка с патологией и тканей возле него;
- общий анализ крови, который требуется для проверки отсутствия воспалительных заболеваний;
- лицевую электромиографию;
- стоматологический осмотр, даже если ни один зуб не болит;
- МРТ назначается в запущенных случаях и тогда, когда в ротовой полости больного не установлено металлических конструкций;
- сбор информации о том, на что жалуется пациент, когда челюсть хрустнула в первый раз.
Что делать, если хрустит и щелкает челюсть
Лечение назначается на основании поставленного диагноза. В каких-то случаях не потребуется прием медикаментов, а вот в других будет показана срочная госпитализация. При наличии воспалительных процессов выписывают антибиотики.
Медикаментозное лечение
Болезненные ощущения, нередко сопровождающие челюстное щелканье, можно устранять с помощью анальгетиков, но только по показаниям врача:
Применение глюкокортикостероидов оправдано для лечения артрита. Они помогают быстро купировать воспалительный процесс, подавив иммунный ответ. К таким препаратам относятся:
Для восстановления хрящевой ткани применяют различные хондропротекторы, к примеру, Терафлекс и Хондроитин.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры относят к консервативным методам лечения. Они помогают при мышечно-суставных дисфункциях и челюстных заболеваниях. Различают следующие методы подобной терапии:
- Флюктуоризация в области жевательных мышц. Обладает обезболивающим действием.
- Противовоспалительное микроволновое излучение на сустав.
- Инфракрасная лазерная магнитотерапия. Актуальна, если челюсть уже клинит, восстанавливает кислотно-щелочной баланс.
- Электрофорез с лекарствами, позволяющий уменьшить воспалительный процесс, улучшить обмен в тканях и кровоснабжение. Из препаратов чаще всего используют новокаин или димексид.
Для лучшего эффекта физиотерапия должна сочетаться с массажами, миогимнастикой и психотерапевтическими тренингами.
Хирургическое лечение
В случае серьезных травм и патогенных образований пациентам показано оперативное вмешательство:
- Инвазивное. В сустав под давлением вводят лекарственное вещество с помощью двух игл, благодаря чему происходит вымывание вредоносных микроорганизмов и заживление тканей.
- Артроскопия. Целенаправленное удаление рубцов и спаек через хирургические проколы скальпелем.
- Открытые операции. Замещение воспаленных частей сустава осуществляется через надрез перед или за ушной раковиной.
- Протезирование суставной головки.
- Ретроарикулярная техника. Фиксация сустава специальными внутренними винтами.
Осложнения
Если челюсть щелкает только при широком открывании рта, к врачу обычно никто не торопится. Однако если не обращать внимания на этот симптом, в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения:
- вывих вправо или влево и полная деформация пораженного сустава с одной или обеих сторон;
- надрыв суставного диска;
- истончение зубной эмали из-за повышенной нагрузки на нее;
- развитие ревматизма;
- выпадение зубов;
- генерализация инфекции.
Профилактика
Чтобы избежать серьезных проблем с челюстями, следует заранее осуществлять профилактические мероприятия:
- исправить аномальный прикус;
- лечить кариес на ранних стадиях возникновения;
- устанавливать пломбы и протезы с учетом анатомических особенностей;
- пережевывать пищу с обеих сторон;
- своевременно лечить воспалительные заболевания ротоглотки;
- избегать стрессовых ситуаций.
Если челюсть начала щелкать при жевании, нельзя ничего делать самостоятельно – нужно сразу же обратиться к медикам. Стоматологические патологии не лечатся самостоятельно в домашних условиях.
Щелкает челюсть при открытии рта: почему так происходит, как избавиться?
Своей способности тщательно пережевывать пищу, а главное, умению разговаривать человечество обязано развитию челюстной системы, а именно нижнечелюстного сустава.
Благодаря эволюции этот сустав стал обеспечивать необходимую подвижность нижней челюсти. И все же иногда он дает «сбой». Именно с нарушениями его функции связан такой распространенный симптом, как щелканье челюсти при открытии рта.
Причины
Чаще всего такой симптом, как щелчок в процессе открывания рта сам по себе не является болезненным. Человек может ощущать дискомфорт при выполнении стандартных действий, слышать характерный звук. Многие со временем просто привыкают к таким состояниям, и перестают обращать на него внимание, пока болезнь не разовьется в следующую стадию.
Физиологически такое состояние сустава объясняется тем, что во время определенного движения челюстью сустав выходит из суставной сумки, немного смещается в сторону, а при возвращении издает тот самый звук, который мы слышим.
Проблемам с ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав) подвержены люди разного возраста, в том числе и дети. Давайте выясним, почему начинает щелкать челюсть при зевании, приеме еды и просто при открытии рта. В качестве основных причин называют:
- Неправильный прикус;
- Неграмотное
лечение у стоматолога (пломбировка зуба без учетов анатомических особенностей, неквалифицированное протезирование и прочее). Подобные действия могут привести к нарушению симметрии в челюсти и перераспределению жевательной нагрузки, в результате чего смещаются диски;
- Резкое интенсивное напряжение лицевых мышц (такое состояние может вызвать сильный стресс или попытка прожевать очень твердую пищу, во время большой физической нагрузке при занятиях спортом);
- Долгие выступления (пение, чтение стихов, декламация речи). Такой фактор чаще всего приводит к нарушениям работы ВНЧС у детей;
- Травмы челюсти могут стать провоцирующим фактором дисфункции нижнечелюстного сустава;
- Бруксизм (состояние, когда человек не может расслабить челюсть во время сна и постоянно скрипит зубами);
- Кариес. В самых запущенных формах может стать причиной нарушения работы сустава.
- Артрит нижнечелюстного сустава (после перенесенного гнойного инфекционного заболевания полости рта – ангина, отит, гонорея, туберкулез).
В следующем видео подробно описана одна из причин щелчков при открывании рта:
Диагностика
Правильно диагностировать нарушения в работе ВНЧС достаточно сложно. Часто пациенты обращаются за помощью в запущенных случаях, когда определить первопричину и понять, как развивалось такое состояние несколько затруднительно.
Для постановки правильного диагноза врач проводит тщательный опрос пациента, осмотр челюсти, а также использует результаты дополнительных исследований: ренгенографии, МРТ, компьютерной томографии, артроскопии.
Если зуб мудрости растет в щеку, то в большинстве случаев выход будет только один!
В этой статье можно прочесть о веррукозной лейкоплакии полости рта.
Что делать и как лечить?
Лечить нарушения функции нижнечелюстного сустава будут специалисты стоматологического профиля. Желательно для получения полной картины проконсультироваться у нескольких врачей разного направления. В самых сложных случаях может понадобиться даже помощь хирурга.
Лечение симптома щелкающей челюсти будет зависеть от причины возникновения такого состояния. В ряде случаев потребуется долгая и кропотливая работа по исправлению стоматологических ошибок (перелечивание зубов, замена протезов, исправление прикуса и прочее).
Посильную помощь может оказать ношение суставной шины. Хорошие результаты дают физиотерапевтические процедуры.
Лечение дисфункции ВНЧС может сопровождаться назначением противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Но бездумно скупать аптечные киоски не нужно – лучше все-таки, если лекарства для приема внутрь назначит врач.
Что можно сделать в домашних условиях?
Нарушение нормальной работы нижнечелюстного сустава создает определенный дискомфорт при выполнении самых простых действий, и может сопровождаться сильными болевыми ощущениями. Человек не может нормально разговаривать и принимать пищу.
Немного улучшить свое состояние и унять боль поможет теплый компресс. К больному месту прикладывают тепло (это может быть даже обычная бутылка с горячей водой) таким образом, чтобы не вызвать ожога тканей.
Если начался воспалительный процесс, лучше по той же технологии использовать лед. Холод прикладывают к больному суставу не больше, чем на 15 минут с перерывами между процедурами в 1 час.
Посильную помощь в снятии болевого синдрома, а также в лечении воспаления окажут настои и отвары лекарственных трав (зверобой, брусника, календула, крапива, сосновые почки – используются местно).
Кроме этого необходимо постараться как можно меньше нагружать челюсть. Откажитесь на время от твердой пищи, которую необходимо пережевывать. Хорошо перетирайте еду, употребляйте «мягкие» продукты, ешьте маленькими кусочками, чтобы не открывать широко челюсть.
Учитесь расслабляться. Определенные техники расслабления могут помочь справиться с болевым синдромом, и помочь в лечении заболеваний ВНЧС.
Лечебная гимнастика в помощь
Когда снят болевой синдром, можно аккуратно выполнять упражнения, направленные на расслабление челюстных мышц. Перед процедурами необходимо сделать теплый компресс, который стимулирует кровообращение.
Упражнения необходимо повторять до 4х раз в день с небольшими паузами между позициями. Все движения выполняются очень аккуратно. Они не должны вызывать никаких болезненных ощущений.
Выполните движение нижней челюстью вниз и вверх на 3 см. Из каждого положения сделать 10 повторов.
- Смещайте челюсть из естественного положения вправо и влево до упора по 10 раз.
- Положите на подбородок кисть руки и слегка надавите на него, при этом челюсть необходимо поднимать вверх, стараясь преодолевать сопротивление. 10 повторов. Это упражнение поможет «научить» мышцы рефлекторно расслабляться.
- Положите кисть на подбородок руки и слегка надавите на него, челюсть при этом, преодолевая сопротивление, должна выдвигаться вперед.
Если челюсть при этом болит
В суставах, как известно, нет нервных окончаний. Поэтому, нарушения в их работе не сопровождаются ощущениями боли – человек просто ощущает некоторый дискомфорт при разговоре и пережевывании пищи, и слышит характерный щелчок.
Но одна патология неизменно влияет на работу рядом расположенных органов и систем, поэтому боль очень часто может возникать в ушах, в голове, в зубах, в мышцах лица, шее и даже в лопаточной части. Пациент может пожаловаться на ощущения звона в ушах, а в некоторых случаях – и вовсе на потерю слуха.
Головная боль – очень частый сопутствующий признак заболевания ВНЧС. Она при этом может концентрироваться в височной или затылочной части. Она бывает настолько сильной, что даже врач может ошибочно принять ее за мигрень, и продолжить исследования головного мозга, чтобы выявить причину болей.
Если у вас появилась щель между передними зубами, то мы расскажем, как от нее избавиться.
В нашей статье описаны симптомы воспаления тройничного нерва, и способы его лечения народными средствами.
Артрит нижнечелюстного сустава
Щелканье сустава, сопровождающееся сильными болями, может быть симптомом такого заболевания, как артрит. Причиной болезни является инфекция, которая попадает внутрь сустава, провоцирует активно развивающийся воспалительный процесс, и, в конечном счете, разрушает его ткани. Кроме того, к возникновению этого заболевания может привести механическая травма, особенно, если в ее результате в сустав попала кровь.
Отсутствие должного внимания к этой проблеме со стороны пациента может привести к развитию такого заболевания, как анкилоз (ограничение подвижности нижней челюсти вплоть до абсолютной невозможности воспроизводить какие-либо движения), либо перерасти в хроническую форму.
Хронический либо острый артрит нижнечелюстного сустава требует долгого и кропотливого лечения.
Вообще же данное заболевание можно распознать по следующим признакам:
- Ощущается характерный щелчок при открывании рта. В некоторых случаях можно наблюдать сразу несколько щелчков (их чаще квалифицируют, как хруст). При этом необходимость открыть рот дается человеку с большим трудом.
- Пациент жалуется на болевые ощущения в области сустава, которые усиливаются при жевании пищи, при надавливании на область сустава и при ощупывании его врачом.
- Вокруг места развития воспаления можно наблюдать покраснение кожи и некоторую опухлость.
- Пациент может отмечать некоторое смещение нижней челюсти в сторону воспаления.
- На стадии нагноения наблюдается частичная потеря слуха, головокружения, общая слабость организма, возможно повышение температуры.
Лечение этого заболевания зависит от его характера и степени развития воспалительного процесса. Общими рекомендациями для всех случаев будет обеспечение максимального покоя для сустава.
Для этого на несколько дней пациенту накладывают специальную повязку, получившую название пращевидной (изготавливается индивидуально для каждого пациента), и между зубами помещается пластинка.
Больному рекомендуется строгое соблюдение диеты, в состав которой входят только жидкие блюда.
Дальнейшее лечение проводится под наблюдением врача, который может назначить курс противовоспалительных препаратов, антибиотиков, физиопроцедуры. В качестве вспомогательного средства назначается лечебная гимнастика и массаж.
Самые тяжелые и запущенные случаи, когда болезнь переходит в стадию нагноения, требуют хирургического вмешательства. Операция проводится в условиях стационара. Последующее лечение состоит из курса антибактериальных препаратов и физиопроцедур.
Профилактика
Главным условием грамотной профилактики болезней челюстно-лицевой системы является внимание к собственному здоровью.
Своевременное лечение стоматологических проблем, качественное протезирование, обязательный осмотр врача после травмы, полное и своевременное лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей помогут вам избежать серьезных осложнений и сделают вашу жизнь более качественной.
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Что делать, если при открытии рта или жевании щелкает челюсть?
Когда щелкает челюсть при открытии рта и жевании, большинство людей приходит к врачу, с вопросом, что делать в такой ситуации. К сожалению, болезни височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) относятся к распространенным и усложняют жизнь пациентам любого возраста.
Щелчки всего лишь относятся к симптомам какой-то патологии, что может быть связано с нарушением целостности суставной капсулы или связок, присоединении инфекции, либо перегрузкой сустава.
Почему щелкает челюсть?
Процесс, когда нижняя челюсть совершает различные движения, может сопровождаться характерным щелчком. Это не приносит болевых ощущений, однако доставляет дискомфорт. На начальных стадиях заболевания многие пациенты настолько привыкают к данному звуку, что даже не обращают на щелчки внимания до тех пор, пока болезнь не начнет развиваться и к имеющимся симптомам присоединится боль.
Щелканье в нижнечелюстном суставе является всего лишь симптомом, за которым скрываются различные причины болезни. При экскурсии нижней челюсти суставная головка может выскакивать из ямки, в которой она располагается, а при возвращении на исходную позицию это сопровождается характерным звуком.
Главным виновником таких щелчков являются связки, которые окружают суставную капсулу, точнее их разболтанность. К такому состоянию приводят многие причины:
- мышечный тонус – он возникает по причине чрезмерного напряжения мускул при гипертрофированном сжатии челюстей во время занятий спортом, агрессии или попытках раздавить зубами что-то твердое, так называемый тризм. Может наблюдаться и спазм челюстных мышц;
- травма – удар в нижнечелюстную область способен привести к изменениям в ВНЧС и к вывиху челюсти;
- кариес – множество зубов, находящихся в полуразрушенном состоянии, значительно понижают высоту прикуса, что ведет к изменению в суставах;
- бруксизм – зажатость челюстей в ночное время, которая сопровождается скрипом;
- стоматологические проблемы – изношенные зубные протезы, плохое качество ортопедического лечения, а также пломбы, не соответствующие анатомии здоровых зубов;
- усталость сустава – длительное нахождение челюстей в напряженном состоянии (многочасовое лечение у стоматолога, пение с широким открыванием рта) из-за чего может развиться подвывих;
- артрит сустава нижней челюсти.
Видео: почему щелкает челюсть? Ответ доктора Алексеева.
Виды щелканья
Щелчки бывают разные. Их различают по таким параметрам, как сила звучания, повторяемость и расположение нижней челюсти относительно верхней при открытии рта.
► По интенсивности щелканья подразделяются на:
- Сильные щелчки – звук хорошо различим окружающими и самим пациентом.
- Средней интенсивности – щелчки слышит только сам человек, что происходит при жевании или во время зевоты.
- Слабо различимое щелканье – звук настолько тихий, что пациент даже сам не обращает на это внимания.
► Щелчки по количеству повторений бывают:
- Единичными.
- Множественными.
Это зависит от пути возвращения головки в суставную ямку.
► По положению нижней челюсти:
- При открытии рта – начальный этап движения (с одной стороны или с двух сторон).
- При открытии до середины.
- При полном открытии.
- При закрывании рта (когда жуешь пищу).
- При соприкосновении челюстей.
Диагностика
Определение достоверного диагноза очень часто затруднено по той причине, что больные обращаются к стоматологу уже с заболеванием в запущенном состоянии, когда первопричину болезни уже установить практически невозможно.
К щелканью могут присоединяться иные симптомы, среди которых может быть утренняя болезненность, тугость сустава, дискомфорт при движении рта, а иногда и болезненность в спокойном состоянии в случае развития гнойно-воспалительных осложнений.
Дифференциальную диагностику проводят при возникновении щелчков как симптоматического проявления следующих болезней:
- дисфункциональное нарушение ВНЧС – таким диагнозом «награждает» стоматолог пациента, если звук возникает в процессе жевания. Это не является болезнью, а лишь патологическим состоянием, при котором сустав имеет определенные нарушения структуры. Частым признаком дисфункции считают головные боли, которые возникают из-за избыточного напряжения мышц;
- артрит – воспалительное поражение сустава, ведущее не только к болевым проявлениям, но и к нарушению структуры в случае несвоевременного лечения. Часто возникает на фоне ранее протекавшего гнойно-воспалительного процесса в организме (отит, гнойная ангина или других процессы в ротовой полости);
- патологический прикус – особенно часто возникают щелчки при прогении, когда тело нижней челюсти выступает вперед, а нижние зубы перекрывают верхние. Такое взаиморасположение челюстей сказывается на структуре сустава, при этом головка нижней челюсти расположена на скате бугорка, а не в положенном ей месте – суставной ямке;
- артроз – дистрофическое заболевание с хроническим течением, которое развивается длительно. При этом боль и патологические шумы возникают в утренние часы, пока сустав еще не разработан. К вечеру подвижность нижней челюсти увеличивается, а симптомы могут пропадать.
Что делать, если щелкает челюсть?
Исправлением патологических состояний, возникающих в височно-нижнечелюстном суставе, занимаются стоматологи-хирурги. Лечение назначается в зависимости от сложности ситуации, а также от причин, которые привели к возникновению патологических шумов в ВНЧС.
Очень часто лечение длится долго, так как необходимо произвести коррекцию зубных протезов, повторное пломбирование зубов, а иногда и лечение у ортодонта. Если происходит вывих сустава, то после того, как его вправляют, пациенту предстоит носить иммобилизирующую повязку.
- Амбулаторное лечение, включающее в себя назначение противовоспалительной терапии, исправлении стоматологических конструкций, расположенных во рту и замене пломб.
- Хирургическое лечение, в которое входит вправление вывиха, либо оперативное вмешательство.
- Домашнее лечение, при котором пациент обязан соблюдать щадящую диету, компрессы, а также не давать чрезмерной нагрузки на сустав.
В тяжелых случаях для назначения лечения пациента направляют к челюстно-лицевым хирургам, работающим в стационаре.
Часто для выздоровления пациента не обойтись без применения противовоспалительных препаратов. Нимулид-гель, применяемый наружно для таких целей, снимает болезненность и симптомы воспаления. Однако не следует самостоятельно заниматься выбором препарата, так как подходящий медикамент назначается врачом, исходя из клинической картины.
Гимнастика
После устранения главных причин, повлекших заболевание ВНЧС, стоматологи часто назначают больному для выполнения комплекс упражнений, направленных на увеличение выносливости челюстных мышц, а также на их расслабление.
Перед выполнением суставной гимнастики следует хорошенько прогреть мышцы, это осуществляется путем накладывания согревающего компресса на 5 минут:
- совершайте движения нижней челюстью вперед и назад, до десяти раз в каждом направлении;
- перемещайте челюсть в правый и левый бок, при этом губы держите разомкнутыми и максимально расслабленными. Упражнение повторяется 10-кратно;
- надавите пальцами на подбородок, а челюстью попытайтесь двигать вверх, совершая усилие. Выполняйте движения 30 секунд;
- установите пальцы с двух сторон от подбородка на нижней челюсти, стараясь выдвигать ее вперед в течение 30 секунд.
Методы лечения в домашних условиях
Изменение в функционировании височно-нижнечелюстного сустава доставляет дискомфорт и создает определенные трудности при выполнении простых действий, таких, как прием пищи, разговор, пение. При этом помимо хруста и щелчков, к ним могу добавиться и болезненные ощущения.
Домашнее устранение симптомов болезни может на время улучшить состояние больного. Но для полноценного обследования и установления первопричины возникновения щелчков лучше обратиться к стоматологу-хирургу.
В тех ситуациях, когда болезнь настигла врасплох, методы народной медицины способны облегчить состояние больного и убрать дискомфорт в суставе нижней челюсти:
- холодный компресс – хорошо применять при воспалении в суставе, так как это убирает отечность и боль. Смоченное в прохладной воде полотенце прикладывайте к больному суставу на 10-15 минут с перерывами в час;
- горячий компресс – помогает расслабить мускулы при артрозе, для этого бутылку с горячей водой необходимо обернуть тканью во избежание ожогов кожи, и приложить к больному месту;
- настои целебных трав – отвар из шалфея или календулы помогает устранить воспаление и боль при местном использовании.
Щелкает челюсть и болит
Частой причиной патологических щелчков является артрит нижнечелюстного сустава. Причина болезни инфекционный процесс, который при длительном течении способен даже вызвать гнойное расплавление тканей.
Помимо этого, часто артрит возникает на фоне полученной травмы в область нижней челюсти. Если не обращать внимания на заболевание, то впоследствии это ведет к окостенению сустава (анкилозу), что проявляется полным ограничением подвижности, которое лечится только хирургическим путем.
Болезнь характеризуется определенными признаками:
- Щелчки при открывании ротовой полости.
- Боль в области ВНЧС, особенно при его движении, а также при надавливании.
- Гиперемия кожи вокруг причинного места.
- Незначительное смещение челюсти в сторону больного сустава.
- При присоединении гнойного экссудата возникает пульсирующая боль, которая отдает в ухо, висок и нижнюю челюсть.
Профилактика
Главный источник здоровья внимательное отношение к состоянию всего организма и челюстно-лицевой области в частности:
- своевременное устранения стоматологических проблем: лечение кариозного поражения, удаление разрушенных зубов и протезирование;
- в случае получения травмы обязателен врачебный осмотр;
- своевременное лечение ЛОР болезней;
- не грызть слишком твердые предметы.
Если следовать этим простым советам, то сустав нижней челюсти возможно сохранить здоровым на всю жизнь.
Видео: хрустит челюсть – как определить смещение?
Дополнительные вопросы
► К какому врачу обратиться, если щелкает челюсть?
Все заболевания, которые касаются височно-нижнечелюстного сустава, лечатся врачами, имеющими стоматологическое образование. В тяжелых случаях бывает необходим осмотр у хирурга.
► Челюсть плохо открывается, клинит, болит, щелкает – что за симптомы?
Перечисленные симптомы могут являться признаками таких болезней, как артрит или артроз. Для постановки точного диагноза следует посетить хирурга-стоматолога, где он на основании внутриротового и внешнего осмотра, а также по рентгенограмм и данным компьютерной томографии, он сможет установить точный диагноз.
► При еде щелкает челюсть в районе виска
Если к данному симптому не присоединяется боль, то можно говорить о дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, однако с точностью об этом можно говорить только после осмотра врача.
Почему щелкает челюсть при открытии рта?
Уникальное строение нижней челюсти, ее подвижность выделило людей из мира животных, даровав им речевую функцию. Возможность двигать костным лицевым отделом сразу в нескольких направлениях присуща только человеку и является важным отличием, выделяющим его из животного мира, населяющего нашу планету.
Способность говорить поставила человека на новую ступень эволюции, сделала его существом развитым, способным к совершенствованию.
Однако люди сталкиваются с неприятным явлением, возникающим в процессе функционирования челюстного отдела — он словно щелкает. Это доставляет массу неудобств, а зачастую и болезненных ощущений. Какова же природа явления и нужно ли что-то со всем этим делать?
Причины
Постепенно привыкая к дискомфорту, многие просто забывают о нем, что абсолютно недопустимо, поскольку причины, его провоцирующие, могут быть достаточно серьезными:
- Артрит – серьезное заболевание, симптомом которого может стать безобидный, на первый взгляд, треск в ушной области.
- Вывих или смещение лицевого сустава наблюдается при открытии рта.
- Дефекты прикуса.
- Нервные расстройства, перенапряжение, стресс. Из-за резких спазмов, возникающих вследствие эмоционального перенапряжения, происходит неконтролируемое мышечное сокращение головки сустава. В это время и происходит характерный треск.
- Врачебная ошибка. Некорректное проведение стоматологических мероприятий, неудачное протезирование могут стать причиной периодически возникающего хруста.
- Механические травмы челюсти – наиболее распространенный диагноз, в каждом втором случае именно травмы провоцируют данное явление.
- Бруксизм.
- Кариес как следствие пренебрежительного отношения к здоровью полости рта.
- Врожденные аномалии развития.
- Воспалительные процессы позвоночника в области шеи.
- Регулярное физическое перенапряжение.
- Неосторожность во время певческих занятий и декламации (чаще всего случается в детском возрасте, когда костная ткань недостаточно прочная).
Классификация
Стоит отметить, что звук, издаваемый в процессе движения челюсти, может быть различен. В стоматологии этот феномен классифицирован по следующим положениям:
- четко слышимый – интенсивность щелчка довольно высокая, его хорошо улавливает не только тот, кто издает, но и окружающие, находящиеся в непосредственной близости;
- тихий – незаметный для окружающих, ощутимый только тем, кто его издает;
- не воспринимающийся – самый коварный вид щелканья, поскольку диагностировать его способен только специалист, следовательно, лечение чаще всего назначается с опозданием.
Существует и другой вид классификации – по принципу множественности, когда издаваемые звуки делятся на разовые и множественные, что определяется положением хрящевых дисков, и проявляются в таких ситуациях:
- возникающие в момент начала открытия рта;
- при частичном открытии – наблюдаются на фоне ослабленного артритом мениска и отечности сустава. Звук, издаваемый при этом, более низкий и тяжелый;
- при полном открытии – бывает при значительной деформации челюстного аппарата, сопровождающейся прогрессирующим артритом;
- в начальный момент закрывания. Причина этого явления – нарушение целостности суставной ткани и растяжение связок;
- при сцеплении двух челюстей – так бывает при некорректно подобранных протезах, некачественном зубном пломбировании.
В подавляющем большинстве случаев звуки, появляющиеся при открытии рта – явный признак развивающегося артрита, что чревато патологиями:
- истончением суставной хрящевой прослойки;
- появлением новообразований;
- дряблостью и рыхлостью твердых тканей прослойки;
- хрящевой дисфункцией, появляющейся в результате сращивания хряща с суставной головкой.
Иногда человек издает звуки во время зевания – это также возникает из-за рыхлости волокон прослойки или же вследствие дефектов прикуса.
Диагностика
Доктор, занимающийся подобными проблемами, называется гнатолог. Врач, имеющий узкую стоматологическую направленность и специальную подготовку, проведет тщательную диагностику и определит истинную природу возникновения вызывающих дискомфорт звуков.
Комплекс мероприятий по диагностике, которые могут быть показаны пациенту с учетом специфики симптомов и индивидуальных особенностей строения челюстного аппарата:
- тактильная механическая пальпация проблемного сустава;
- ультразвуковое исследование;
- обследование чувствительности тройничного нерва;
- изучение строения прикуса;
- электрическая лицевая миография;
- исследования крови на предмет воспалительных заболеваний – вероятность ревматических проявлений;
- томография;
- рентгеновский снимок.
Кроме вышеописанных процедур, специалист внимательно выслушает пациента с целью создания полной клинической картины. Выясняется, какова периодичность щелчков, как давно они появились, причиняют ли боль.
Что делать в домашних условиях
Народные методы лечения способны снять дискомфорт и на некоторое время убрать сопутствующую симптоматику:
- охлаждающий компресс – удачное решение при воспалительных процессах в суставной зоне, хорошо снимает отечность, снижает болевой порог. Влажное полотенце прикладывают к очагу поражения каждый час на 10 минут;
- тепловой компресс – расслабляет мышечную ткань при артрите. Бутылку с горячей водой заворачивают в плотную натуральную ткань и прикладывают к больному месту. Ткань дольше сохранит тепло и предотвратит образование ожогов;
- настои лекарственных трав – сбор шалфея и календулы снимет воспаление и устранит боль;
- суставная гимнастика – перед ее выполнением предпочтительно сделать согревающий компресс. Это прогреет мышечную ткань и снимет дискомфорт, возникающий во время выполнения упражнений.
Лечебная гимнастика делается следующим образом:
- круговые движения нижней челюстью – по десять подходов в каждую сторону;
- смещение аппарата попеременно, то в правую, то в левую стороны, губы во время упражнения полностью расслабить. Повторить 10 раз;
- пальцевая пальпация подбородка в течение 30 секунд. Одновременно с механическим давлением делать круговые вращения подбородком.
Смотрите в этой рубрике фото бюгельного протеза на верхнюю челюсть.
Классические методы лечения
В зависимости от результата, полученного при проведении диагностических мероприятий, пациенту могут быть показаны определенные виды терапии.
Минимально–инвазивная техника
Проводится под местной анестезией. Суть процедуры состоит в промывании височно-челюстного нижнего аппарата, в то время как верхний пунктируется.
Жидкость при этом поступает под давлением, что позволяет полностью вымыть пораженные клетки и разгладить мелкие рубцы, являющиеся причиной болевых ощущений.
После такой процедуры, как правило, проходит полное восстановление поверхности суставной ткани с последующей выработкой естественной смазочной жидкости. Диск ложится в исходное положение, челюстная блокада устранена.
Артроскопия
Путем хирургического вмешательства во внутренний слой суставной ткани вводится специальная оптика и микроинструменты. Это позволяет целенаправленно воздействовать и при необходимости полностью удалить имеющиеся спайки, невидимые невооруженным глазом.
При таких операциях возможно также полное выравнивание поверхностного слоя твердой ткани, что улучшает скольжение и повышает функциональность органа.
Неправильно поставленный диск после длительного нахождения в неположенном месте после такой операции возвращается на место и больше не доставляет неудобств пациенту.
Операции открытого типа
Если в результате мероприятий, описанных ранее, положительная динамика не наблюдается, назначается хирургическое вмешательство открытого типа.
После курса реабилитации внешний дефект от проведения операции практически незаметен.
Этот способ лечения активно стимулирует процесс обновления клеток, а в случаях с выпадением головки сустава либо ее вывихом упрощает самостоятельное возвращение на место.
В этой статье узнайте, чем в современной стоматологии заменяют мышьяк.
Пройдите по этой ссылке http://dr-zubov.ru/ortopediya/uxod-o/krem-dlya-fiksacii-fittident.html, чтобы получить информацию, по какой цене можно купить крем для фиксации зубных протезов Фиттидент.
Протезирование
Протезирование челюстного сустава показано при таких тяжелых заболеваниях, как онкологические новообразования в области костной ткани, ее сильное истончение и частичное разрушение вследствие перенесенных операций.
При таких диагнозах орган практически обездвижен, и протезирование – единственная альтернатива природному органу.
Искусственная конструкция, сделанная с учетом индивидуальных особенностей лицевого строения пациента, изготовленная с помощью новейших компьютерных технологий, способна полностью выполнять функции утратившего свою работоспособность органа. Процесс пересадки требует точности и хорошей квалификации доктора.
Ретроаурикулярная техника
Суть метода заключается в фиксации травмированного органа внутренними винтами, надежно закрепляющими его положение.
Недостаток методики – возможность нечаянного повреждения лицевого нерва, отвечающего за двигательную функцию органа. Преимущество — практически 100% восстановление природных возможностей.
Если патология сопровождается болью
В видео рассказывается о причинах болей в челюстном суставе и методах лечения.
Болевой синдром может возникать в ушах, голове, отдавать в зубной ряд, в шею, а иногда в область позвоночника. Почему так происходит?
Причиной негативных ощущений, иногда носящих острый характер, могут стать патогенные микроорганизмы, попавшие внутрь сустава. Там они активно размножаются, создавая очаг воспаления, и в конце концов приводят к его полному разрушению. Такова природа боли.
Причиной этому может быть артрит, травмы и механические повреждения, вследствие которых сгустки крови попадают в сустав.
Последствия могут нанести серьезный ущерб здоровью, вплоть до полной обездвиженности лицевого аппарата.
Артрит нижнечелюстного сустава
Чаще всего артрит приобретает хроническую форму и предполагает длительную терапию. Если заболевание не лечить, можно полностью утратить двигательные способности органа. Угадать его можно по следующим особенностям:
- звук щелчка более выражен, в основном множественный, возникает, когда человек пытается открыть рот, что не всегда получается. Больше напоминает хруст;
- наличие болевых ощущений, усиливающихся при тактильном надавливании;
- постепенный перекос нижнего сегмента челюсти в направлении очага воспаления;
- скопление гнойных масс, сопровождающееся снижением слуховой функции, головокружением, часто повышением температуры на фоне общей ослабленности организма.
- между зубами встраивается специальная пластина, которая надежно фиксируется на несколько суток пращевидной повязкой;
- назначается комплекс лекарственных препаратов, по необходимости антибиотики;
- лечебная гимнастика, профессиональный массаж;
- в тяжелых стадиях, сопровождающихся сильным нагноением, необходимо оперативное вмешательство в условиях клиники, после чего показана медикаментозная реабилитационная терапия и физиомероприятия.
Профилактика
Следует вовремя проводить стоматологические процедуры, не допускать осложнений и воспалительных процессов, провоцирующих заболевание.
При необходимости протезирования обращаться к квалифицированным врачам с хорошей репутацией. Избегать травм, своевременно лечить ОРВИ, избегать переохлаждений.
Отзывы
Важно понять, что вовремя посетить доктора – значит облегчить течение болезни, предупредить процесс качественных изменений твердых тканей.
Рассказать свою ситуацию, поделиться мнением по данной проблеме, методам лечения заболевания, их эффективности можно в разделе «комментарии» к статье.
О самодиагностике проблемы и особом методе лечения рассказывается в видео.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Почему челюсть хрустит, болит или щелкает при открывании рта, жевании и зевании?
Чаще всего проблемы с суставами у людей ассоциируются с болью и хрустом в коленях, запястьях, локтях и лодыжках. Мало кто догадывается, что щелчки около уха и дискомфорт во время жевания, разговора или зевка вызваны нарушениями в работе нижнечелюстного сустава.
В ходе эволюции нижняя челюсть человека стала более подвижной, что позволило овладеть речью. Наряду с этим резко возросли риски вывихов и подвывихов нижнечелюстного сустава. Лечение этих патологий включает в себя разнообразные методы – от наложения шины до установки ортодонтических конструкций.
О строении нижней челюсти и сустава
Изо всех черепных костей нижняя челюсть – единственный подвижный элемент. Мобильная подковообразная кость дает возможность человеку широко открывать рот и помогает издавать различные звуки. Нижняя челюсть приводится в движение мышцами, заставляющими вращаться суставную головку в сумке. В норме вращения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) бесшумны.
Иногда пациенты отмечают, что обычные вращения челюстью сопровождаются щелчками или клацаньем. Как правило, звук слышен с левой стороны лица, однако хрустеть может и с обеих сторон. Не всегда щелчки сопровождаются болью и дискомфортом, иногда этот симптом возникает обособлено. Хруст возле уха всегда указывает на патологию в работе височно-нижнечелюстного сустава.
Головка может выходить за пределы суставной впадины, а затем возвращаться на прежнее место. Вывихом или подвывихом является аномальное смещение сустава, при этом хрящевая прослойка теряет связь с суставной головкой. Мениск, двигаясь вслед за головкой, сгибается, а затем резко принимает исходное положение с характерным щелчком (смотрите на видео).
Если при открытии рта слева возникают безболезненные щелканья челюсти, многие больные стараются не обращать внимания на посторонние звуки. Важно понимать, что подобный симптом свидетельствует о серьезной патологии ВНЧС, что рано или поздно приведет к тяжелым осложнениям.
Почему появляется хруст и щелчки
Услышать, как щелкает челюсть, можно во время общения с собеседником или при приеме пищи. Чаще с этим явлением сталкиваются люди при зевоте. Скула щелкает или стучит в силу ряда причин, основными из которых являются:
- продолжительное пребывание в состоянии стресса или сильное потрясение (психоэмоциональное перенапряжение приводит к спазму мышц, в результате чего смещается сустав);
- громкое пение или выступление на публике (резкие движения челюстным суставом провоцируют незначительное смещение головки относительно суставной впадины);
- ошибка врача при протезировании или пломбировании зубов (перераспределяется нагрузка на связки из-за нарушения прикуса);
длительные стоматологические процедуры (пациент вынужден долгое время находиться с открытым ртом, что приводит к перерастяжению мениска);
- травма (наиболее частая причина, способствующая появлению нарушений в работе ВНЧС более чем у 50% больных);
- нарушения прикуса (при мезиальном прикусе, когда нижняя челюсть сильно выдвинута вперед, хруст или шум за ухом может сопровождаться болью) (подробнее в статье: нижняя челюсть выдвинута вперед: как можно исправить данный дефект?);
- повышенные физические нагрузки (во время тренировки мышцы и связки перенапряжены, что приводит к смещению сустава);
- бруксизм (постоянное неконтролируемое движение челюсти во сне);
- множественный кариес (при жевании нагрузка перераспределяется на здоровые зубы, растягиваются связки, хрящевая прослойка сустава разрыхляется);
- артрит (воспалительный процесс, затрагивающий ВНЧС, становится причиной сильных болей и хруста при открытии рта);
- наследственность;
- невралгия лицевого нерва (сустав с правой или левой стороны берет все функции на себя);
- воспалительные процессы в области шеи, околоушных или слюнных желез.
Какой врач поставит диагноз?
Когда при открывании рта хрустит челюсть, это указывает на патологию ВНЧС. Это явление не должно оставаться без внимания врача. Вначале нужно обратиться к ортодонту. Он проведет осмотр и поставит предварительный диагноз. Точную причину болезни выявить непросто, в этом помогут такие специалисты, как стоматолог, хирург, гнатолог.
Лечение патологии
Патологии, вызванные нарушениями в работе ВНЧС, требуют комплексного подхода. Нужного терапевтического эффекта удается достичь при сочетании стоматологического лечения, приема лекарственных препаратов и физиотерапии.
Нередко одного пациента лечат несколько врачей. Прежде чем приступить к терапии, они определяют причину, почему хрустит челюсть. Так как провоцирующих факторов достаточно много, подход к лечению в каждом отдельном случае будет отличаться.
Если это артрит
При артрите челюстной сустав болит и скрипит. Инфекция – это главная причина, почему развивается заболевание. Патогенные микроорганизмы проникают вглубь сустава, где начинают активно размножаться. Со временем воспалительный процесс приводит к разрушению суставных тканей.
Порой артрит развивается после травмы, это связывают с попаданием крови в сустав. Главное, что необходимо сделать, когда головка вышла за пределы суставной впадины, – это обеспечить максимальный покой суставу.
Первые несколько дней пациенту предстоит носить пращевидную повязку. В этот период он должен соблюдать специальную диету, включающую исключительно жидкие блюда.
Устранить воспаление и побороть инфекцию помогают противовоспалительные препараты и антибиотики. В тяжелых случаях используют глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон). Также больного направляют на физиопроцедуры. Быстрее восстановиться поможет лечебная гимнастика и массаж.
Все чащи врачи стали использовать ботулин. Современный метод позволяет снять симптомы и предупредить развитие дегенеративных изменений в суставе путем введения ботулотоксина непосредственно в очаг воспаления.
Нередко артрит приводит к развитию осложнений. Если воспаление переходит в стадию нагноения, требуется помощь хирургов. Врач проводит операцию в стационарных условиях, затем больному назначают курс антибиотикотерапии.
При артрозе
Артроз челюстного сустава – это хроническое заболевание костей черепа, при котором происходят дегенеративные и атрофические изменения хрящевой ткани. Болезнь приводит к ограничению подвижности пораженного сустава.
Самолечение может усугубить ситуацию, поэтому делать этого не стоит. Лечение должно проходить под контролем врача. Облегчить состояние больного, снять воспаление и боль помогут:
- Противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Кеторол и пр.). При болезнях ЖКТ дополнительно назначают Омепразол или Лансопразол. Эти средства предназначены для снижения кислотности желудка.
- Витамины (Аскорбиновая кислота, Холекальциферол и пр.).
- Гиалуроновая кислота (способствует восстановлению хрящевой ткани).
- Обезболивающие внутрисуставные инъекции (Диспроспан колют раз в полгода).
- Гормональные препараты (назначают женщинам в период менопаузы).
В случае нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава
При нарушении функций ВНЧС пациенты нередко испытывают головные боли. С этими симптомами они, как правило, обращаются к терапевту или невропатологу. Специалисты безуспешно проводят лечение, а пациент продолжает испытывать боль. Избавиться от шума при жевании можно только в случае выявления патологии сустава.
Ортодонт, гнатолог или стоматолог, выяснив причину болезни, назначают соответствующее лечение. На начальной стадии избавиться от боли и воспаления помогут противовоспалительные препараты. В других случаях требуется установка фиксирующей шины, ограничивающей движения сустава. С помощью каппы челюсть постепенно возвращается в нужное положение. Пациентам с тяжелыми патологиями ВНЧС рекомендована операция.
Неправильный прикус
Иногда хруст и щелканье при открывании рта появляется вследствие ранее проведенного стоматологического лечения. После удаления зуба, при ошибках в протезировании или некачественном пломбировании нарушается прикус. В этом случае можно быстро исправить проблему. Для восстановления зубного ряда необходимо поменять протез, нарастить слишком сточенные зубы или установить протез взамен утерянного зуба.
Если дефекты прикуса были вызваны другими причинами, то лечебные мероприятия будут направлены на восстановление зубного ряда путем установки брекет-систем или других ортодонтических конструкций. Зубы будут постепенно занимать нужное положение. Лечение может затянуться на несколько лет.
Профилактика проблем с нижней челюстью
От проблем с ВНЧС никто не застрахован. Если с профилактической целью посещать стоматолога хотя бы раз в полгода, то риск возникновения заболеваний зубов и суставов челюсти будет сведен к минимуму.
Если есть необходимость в протезировании, не стоит на нем экономить. Качественные протезы прослужат дольше и избавят от болезней суставов.
При травмах челюстно-лицевой системы и инфекционных заболеваниях необходимо посетить врача. Своевременное обращение позволит избежать осложнений.
Когда челюсть щелкает или шуршит, не нужно терпеть боль и неудобство и самостоятельно снимать симптомы приемом обезболивающих препаратов и народных средств. Лечение в домашних условиях дает временный эффект, при этом воспаление в суставе только усиливается.
Если есть предрасположенность, то в качестве профилактики проблем с нижней челюстью нужно ограничить потребление твердых продуктов (орехов, сухариков и пр.). Во избежание рецидива не стоит слишком широко открывать рот во время зевка, смеха или пения.
Щелканье в челюсти
Что означает этот симптом, чем он опасен и какой врач лучше разберется в проблеме
Иногда бывает, что при открывании рта или при жевании щелкает челюсть. Многие из тех, с кем это случается, обычно не обращают на щелчки внимание. До поры до времени, пока не появятся другие более неприятные симптомы.
Механизм появления щелчка
Собственно сам щелчок возникает при соскальзывании суставных поверхностей в височно-нижнечелюстном суставе. Как можно догадаться из названия этого сустава, он образован головкой нижней челюсти и височной костью и располагается спереди от уха. В норме при жевании или открывании рта суставные поверхности плавно скользят относительно друг друга и щелчка не возникает. Причем и левый, и правый сустав должны двигаться симметрично. При появлении даже незначительной асимметрии в движении страдают оба сустава сразу.
Если развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (нарушение взаимоотношения внутри сустава, связок и мышц), то плавного движения в суставе не получается. Головка смещается неправильно и не сразу встает на место, возникает щелчок.
Дисфункция нередко предшествует артрозу (повреждению суставных поверхностей). При дисфункции сам сустав может быть пока неповрежденным, однако из-за асимметрии перенапрягаются окружающие мышцы и связки. Причиной дисфункции и последующего артроза может стать травма челюсти, а также особенности строения челюсти (например, неправильный прикус), а кроме того — неправильно установленные зубные протезы, пломбы.
Читайте также:
Когда дергается веко
При осмотре врач обратит внимание на боль при надавливании на область сустава, болезненность и напряжение окружающих сустав мышц, напряжение мышц шеи, ограничение открывания рта.
Почему к врачу идти обязательно?
Асимметричное движение челюсти приводит не только к повреждению обоих височно-нижнечелюстных суставов. При длительном течении заболевания могут пострадать жевательные поверхности зубов. А это дополнительно ухудшает ситуацию.
Если челюсть двигается неправильно, то перенапрягаются височные и другие мышцы, которые двигают челюсть. Поэтому, например, появляются головные боли, боли в шее и ухе, иногда даже между лопатками, снижается слух.
А хуже всего то, что чем дольше течет заболевание, тем труднее будет вашему врачу поставить правильный диагноз. Ведь жалоб становится все больше, а при осмотре появляются все новые и новые симптомы.
А какой врач нужен?
К сожалению, даже при своевременном обращении иногда диагноз удается установить не сразу, ведь с жалобами на боли и шум в ухе вас направят к отоларингологу, с головными болями — к неврологу. Часто болезнь течет длительно. Если диагноз установлен неправильно, пациент получает лечение с временным эффектом, потому что основная причина симптомов сохраняется.
Если вы не сообщите о проблемах с челюстью (даже если это просто периодические пощелкивания), то путь к правильному диагнозу будет длинным: отоларинголог найдет снижение слуха, невролог — напряжение мышц головы и шеи и т. д. На самом деле самый главный специалист в случае пощелкивания челюсти — это стоматолог, а лучше стоматолог-ортопед. Только этот врач сможет правильно вас обследовать, назначить помимо рентгена и магнитно-резонансной томографии сустава специальные исследования, которые не только подтвердят диагноз, но и помогут правильно выбрать способ лечения.
Своевременное обращение к врачу избавит вас не только от щелчков в челюсти, но и от последующих возможных проблем.
Будьте внимательны к себе и посещайте врача вовремя.
Щелкает челюсть при открытии рта: этиология и лечение
Нижняя челюсть является подвижной частью тела, благодаря особому строению суставов. Иногда во время движений возникает щелканье.
Регулярное повторение такого явления вызывает у человека тревогу и часто сопровождается дискомфортными ощущениями.
Содержание статьи:
Причины
Щелканье возникает при жевании, разговоре, еде. Наиболее распространенное явление – щелканье во время полного открывания рта. Например, при зевании. Подобное явление может иметь самые разнообразные причины:
- сильный или постоянный стресс, приводящий к эмоциональному перенапряжению и возникновению спазматических сокращений, которые провоцируют смещение суставной головки;
- пение, декламация стихов, выступления. Чаще всего данная причина вызывает небольшое смещение сустава у детей;
- стоматологические причины. Спровоцировать щелканье может не откорректированная пломба или асимметричный протез, который приводит к увеличению нагрузки на связки челюсти. Также, распространенной причиной является длительная стоматологическая процедура, приводящая к перерастяжению мениска;
- травма, приводящая к дисфункции нижнечелюстного сустава. Как правило, в этом случае характерные звуки слышны при жевании. Данная причина встречается более чем у 50% обратившихся пациентов;
Фото: мезиальный прикус
мезиальный прикус. При этом, чем больше нижняя челюсть выдвинута вперед, тем сильнее и чаще щелчки.
Нередко они сопровождаются болезненными ощущениями;
При регулярном щелканье челюсти и присоединении болевых ощущений (например, отдает в ухо) отека и покраснения, не следует оставлять проблему без внимания. Оперативное обращение к врачу, поможет избежать серьезных последствий.
Видео «Про то почему щелкает челюсть»:
Диагностика заболевания
При постоянном щелканье челюсти необходимо как можно раньше посетить гнатолога, который проведет детальную диагностику и выдаст направление к другим врачам для полного обследования.
Если нет возможности обратиться к данному специалисту, то нужно сходить на прием к ортодонту. Диагностирование может включать в себя следующие процедуры:
- пальпация височно-челюстного сустава;
- УЗИ проблемного участка;
- неврологическое исследование тройничного нерва;
- изучение прикуса;
- электромиография лица;
- анализы крови на выявление инфекционного или ревматического воспаления;
- рентгеновское исследование;
- МР-томографию.
Выясним, сколько стоит покрывной зубной протез и в чем его преимущества.
Расскажем тут о составе ополаскивателя для полости рта Листерин.
Разновидности щелканья
Щелканье челюсти может отличаться звуковой интенсивностью и моментом проявления. По характеру звука данное проявление условно делят на три вида: слабое щелканье, средней интенсивности и сильное, которое может слышать рядом стоящий человек.
Основополагающей классификацией является разделение по моменту возникновения характерного звука: во время открытия рта и в процессе его закрытия.
В процессе открывания рта
Щелканье, возникающее в процессе открытия рта, условно разделяют на два типа:
- Щелчки, проявляющиеся при небольшом открытии рта. Как правило, они возникают при истончении мениска при артрите, появлении на суставе опухоли, разрыхлении связок, небольшом сращивании сустава с хрящом. При этом щелчки имеют повторяющийся множественный характер и глухое звучание.
- Щелчки, проявляющиеся при полном открытии. Чаще всего подобные звуки возникают при значительных изменениях суставной головки и нередко служат признаком прогрессирующего артрита. При обследовании может быть обнаружена деформация или дефекты головки и мениска.
В процессе закрывания рта
На этапе закрытия рта отмечается два момента появления щелчков:
- В начале процесса закрытия рта. Возникают преимущественно из-за растяжения связок или разрыхления хрящевой ткани суставного ложа.
- Непосредственно в конце закрытия. Щелчки часто наблюдаются при неправильном прикусе, слишком большой пломбе или некачественно установленных ортодонтических конструкциях, протезах.
Что делать?
Возникновение щелчков во время движения челюстью не должно вызывать беспокойства, если это не сопровождается дискомфортными ощущениями. В этом случае можно попробовать справиться с проблемой в домашних условиях.
Если присоединяются дополнительные симптомы, то необходимо обратиться к врачу.
В чем заключается помощь врачей?
Фото: комплексное гнатологическое обследование
При обращении к врачу, будет проведено тщательное обследование для выявления причин заболевания. После этого определяется лечение.
При обнаружении воспаления назначается антибиотикотерапия. Для получения быстрого положительного эффекта может быть присоединена физиотерапия, иглоукалывание.
В некоторых случаях назначается ношение ортопедической шины, ограничивающей движение челюсти и снимающей нагрузку с суставов. Для получения результата может понадобиться несколько месяцев лечения.
У 5% пациентов устранение проблемы возможно только с помощью оперативного вмешательства. При подобном лечении используются следующие техники:
-
Минимально-инвазивная. Под анестезией местного типа в верхнюю область проблемного сустава челюсти через две иглы под давлением вводится жидкость.
Таким образом проводится вымывание пораженных воспалением клеток и сглаживание хрящевой поверхности. После этой процедуры восстанавливается нормальная выработка жидкости сустава и его постепенное возвращение на место.
Артроскопия. Проводится в случае, если инвазивная техника не дала положительного результата. Заключается в целенаправленном удалении спаек и рубцов. Для этого через хирургические проколы вводится миниатюрный скальпель, зонд или ножницы.
С помощью этих инструментов производят сглаживание поверхности и возвращают нормальную подвижность суставу. После проведенных процедур поврежденные ткани быстро восстанавливаются.
Операции открытого типа. В случае тяжелой травмы нижнечелюстного сустава, возникновении в нем дегенеративных процессов или опухолей, назначается проведение открытой операции.
Через хирургический надрез спереди или сзади ушной раковины осуществляется проникновение в пораженный сустав, где производится замещение воспаленных элементов сустава или удаление деформированных участков. Данная процедура направлена на активное стимулирование регенеративных процессов.
Ознакомьтесь со списком зубных паст без фтора в нашем обзоре.
Читаем тут о причинах и лечении постоянной горечи во рту.
Что можно сделать в домашних условиях?
Фото: гимнастика для челюсти
При единичном проявлении щелканья при движении челюстью или невозможности своевременного обращения к врачу, можно попытаться себе помочь дома.
Одним из наиболее эффективных средств является специальная гимнастика, направленная на снятие напряжения с мышц и связок, а также расслабление сустава челюсти. Для этого используют следующие упражнения:
- плавно приоткройте рот, чтобы промежуток между зубами составлял 3 см. Затем также плавно закройте рот;
- слегка приоткрыв рот, выполните движение челюстью, сначала вправо, затем влево;
- положив кисть на основание подбородка, немного надавите на него. При этом нижней челюстью активно сопротивляйтесь этому давлению;
- выдвигайте нижнюю челюсть вперед, чтобы ее зубной ряд слегка заходил за коронки верхней челюсти.
Все упражнения необходимо повторять не менее 10 раз по 3 подхода в день. Перед проведением гимнастики следует разогреть суставы, прикладывая теплый компресс. Движения должны выполняться аккуратно.
К гимнастике можно присоединить дополнительные методы домашнего лечения:
- Для устранения болевого синдрома рекомендуется принять обезболивающие препараты. К медикаментам, быстро снимающим боль в суставах, относятся Баралгин, Спазмалгон, Анальгин.
- Чтобы купировать воспаление ополаскивают рот травяными настоями, приготовленными из ромашки, крапивы, календулы, зверобоя.
- Снять отек и боль можно с помощью теплых компрессов. Для этого используют бутылку с водой, теплое яйцо, грелку, мешочек с нагретой солью.
Чтобы получить эффект необходимо прикладывать компресс не менее двух раз в сутки. Но стоит учитывать, что данную процедуру можно проводить только при отсутствии воспаления.
Возможные осложнения
Вовремя не купированное щелканье суставов челюсти, приводит не только к появлению боли и отеку, но и к более серьезным последствиям, к которым относятся:
- невралгия лицевых мышц;
- подвывих или вывих пораженного сустава;
- надрыв суставного диска;
- шум и боль в ухе воспаленной стороны;
- деформация сустава;
- артроз посттравматического типа;
- частичное или полное разрушение сустава;
- быстрое истончение эмали зубов.
Профилактика
Основные профилактические меры заключаются в своевременном лечении стоматологических заболеваний: устранение кариеса, установка пломб, исправление аномального прикуса.
По мере возможности ограничивайте употребление твердых продуктов: орехов, фруктов. Чтобы предотвратить рецидив не стоит слишком широко открывать рот при кашле, смехе, зевании.
Щелканье челюсти – явление, которое часто не вызывает у людей тревогу. К сожалению, несвоевременное лечение приводит к возникновению процессов, которые трудно излечиваются и не всегда обратимы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источники:
http://www.vash-dentist.ru/lechenie/chelyust/shhelkaet-pri-otkryitii-rta-pochemu-tak-proishodit-kak-izbavitsya.html
http://infozuby.ru/shhelkaet-chelyust-pri-otkritii-rta.html
http://dr-zubov.ru/lechenie/chelyust/pochemu-shhelkaet-pri-otkrytii-rta.html
http://azbukazubov.com/stomatolog/okklyuziya/shhelkaet-chelyust-pri-otkrytii-rta.html
http://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/shchelkane-chelyusti/
http://zubovv.ru/lechenie/chelyust/shhelkaet-pri-otkryitii-rta-etiologiya.html
http://stomaget.ru/bolezni/chelyusti/svodit-zuby-i-chelyust