Птиализм – симптомы и лечение

Сиалорея, как симптом неврологических нарушений и заболеваний

В норме слюноотделение происходит круглосуточно, несколько повышаясь под влиянием некоторых раздражителей: ароматов и вида еды.

Обычно за 10 минут во рту скапливается 2 мл секрета. При чрезмерной выработке слюны за этот же период ее объем составляет 5 мл и более.

Сиалорея (птиализм) — это гиперпродукция секреции слюнных желез, данное состояние физиологично для детей первого года жизни, у взрослых же гиперсаливация свидетельствует о неврологической или иной патологии.

Обильное слюноотделение создает множество дискомфортных ощущений и недовольства.

Этиология и патогенез

Основной симптом заболевания – выделение чрезмерного количества секрета и необходимость его частого сплевывания вследствие невозможности проглотить.

Гиперсаливация может быть истинной или ложной. В первом случае отмечается превышение суточной нормы выделяемой слюны в несколько раз. Во втором – затруднено глотание, секреция слюны остается нормальной, но у пациента появляется ощущение гиперфункции желез.

Птиализм является одним из симптомов бульбарного синдрома

При синдроме паркинсонизма гиперсаливация, которая нередко сочетается с себореей и слезотечением – один из ранних признаков заболевания. Наиболее выражено слюноотделение наблюдается ночью и в положении лежа.

В зависимости от причины возникновения патологического состояния при бульбарном и псевдобульбарном синдроме слюнотечение может быть различной степени тяжести.

У пациентов с ДЦП нарушена координация лицевых мышц. В результате у человека начинается слюноотделение, которое он не в состоянии контролировать. Это очень осложняет жизнь больных. Иногда гиперсекреция может достигать 1 л патологических выделений в сутки.

Сиалорея возникает при поражениях слизистой оболочки ротовой полости (гнойном периостите и периодонтите, стоматите, гингивите, перикоронарите), а также при других недугах:

  • заболеваниях ЖКТ (панкреатите, гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • отравлении ртутью, бромом, йодом, хлором, барбитуратами, свинцом;
  • сосудистых изменениях;
  • токсикозе беременных;
  • как побочный эффект некоторых лекарств (при приеме Нитрозепама, солей Лития);
  • табачной или алкогольной интоксикации;
  • глистной инвазии.

Диагностика и лечение

При появлении повышенного слюнотечения информативно выполнение исследования слюнных желез. Показатель выработки слюны за 20 мин в случае гиперсаливации значительно повышен (более 10 мл, норма 1−4 мл). Подобный метод установления диагноза сиалореи – основной.

Симптомами сопутствующих неврологических нарушений при птиализма являются: ухудшение координации движений, нарушения сна, памяти, чувствительности, слуха и зрения, головные боли, обмороки и головокружения. Важно своевременно поставить правильный диагноз. От этого часто зависит эффективность лечебных мероприятий.

Проводятся диагностические процедуры: ЭЭГ-видеомониторинг, нейросонография, электроэнцефалография, УЗДГ и дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи, МРТ, полисомнография, КТ, электронейромиография.

Для устранения повышенного слюноотделения специалистом могут быть рекомендованы следующие процедуры и медикаменты:

  • антихолинергические средства – уменьшают выделение слюны, однако такое лечение имеет неприятные побочные эффекты: сухость слизистых, тахикардия, нарушение зрения;
  • инъекции ботокса – блокируют продуцирование секрета на срок до полугода;
  • криотерапиюя восстанавливает функцию глотательных мышц, курс лечения продолжительный, есть противопоказания;
  • лучевая терапия купирует обильное слюноотделение, однако уничтожает также часть слюнных протоков;
  • массаж лица или слюнных желез не всегда эффективен.

Хирургическое удаление слюнных желез выполняется редко. Основное осложнение, возникающее после операции – повреждение лицевых нервов.

Сиалорею нетрудно диагностировать – симптоматика достаточно характерна. Эстетический дефект всегда свидетельствует о патологии. Но узнав причину возникновения гиперсаливации, правильным лечением возможно блокировать чрезмерную выработку слюны.

Гиперсаливация

Гиперсаливация (слюнотечение, птиализм) – это повышенная выработка слюнными железами секрета, то есть слюны. Как физиологическое явление птиализм наблюдается у детей первого полугодия жизни. В любом другом возрасте повышенная секреция слюны указывает на ту или иную патологию.

Слюнные железы взрослого человека выделяют за сутки около 2 л слюны. В норме она не вытекает из полости рта; также не должна возникать потребность в ее частом сглатывании или сплевывании.

Причины

К возникновению гиперсаливации могут приводить многие заболевания разных органов:

  • заболевания органов пищеварительной системы (стеноз пищевода, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый и хронический панкреатит);
  • заболевания полости рта (сиалоаденит, гингивит, стоматит, хейлит);
  • заболевания нервной системы (инсульт, болезнь Паркинсона, опухоли головного мозга, воспаление тройничного или лицевого нерва, бульбарный паралич, ваготония, неврозы);
  • психические заболевания (психозы, некоторые формы шизофрении, олигофрения);
  • инфекционные заболевания (бешенство, полиомиелит, ботулизм, дифтерия);
  • глистные инвазии (нематодозы, цестодозы, трематодозы);
  • гиповитаминоз витамина РР (никотиновой кислоты);
  • отравления оловом, медью, хлором, бромом, йодом, ртутью.

Гиперсаливация может развиться как побочный эффект приема некоторых групп лекарственных препаратов:

  • солей лития;
  • М-холиномиметиков;
  • противосудорожных средств (антиконвульсантов).

В зависимости от механизма развития гиперсаливация бывает:

  1. Истинной – связанной с усиленной секрецией слюнных желез.
  2. Ложной (псевдогиперсаливация) – результат нарушения механизма сглатывания слюны (на фоне ангины, поражений лицевого нерва, ДЦП и т. п.).

При тяжелом течении гиперсаливации у пациентов возникает повреждение кожных покровов лица, связанное с раздражающим действием слюны.

В соответствии с причиной, вызвавшей истинную гиперсаливацию, выделяют:

  • бульбарную и псевдобульбарную гиперсаливацию, то есть проявляющуюся при бульбарном и псевдобульбарном синдромах при сосудистой церебральной патологии, нейродегенеративных заболеваниях, полиомиелите и т. п.;
  • соматическую – вызванную соматической патологией. Наблюдается при лучевой терапии, токсикозе беременных, язвенном стоматите, гельминтозах, ряде злокачественных опухолей;
  • лекарственную – побочное действие терапии препаратами лития или Нитразепамом;
  • психогенную – это самый редкий вид, развивается под влиянием психотравмирующих факторов, причем иногда выявить причину не удается.

Признаки

При гиперсаливации пациенты жалуются на быстрое накопление в ротовой полости слюны, что заставляет их делать частые глотательные движения. При выраженном птиализме слюна подтекает из уголков рта. Это, в свою очередь, приводит к нарушению целостности (мацерации) кожи подбородка и нижней части щек. При присоединении вторичной инфекции в области повреждения кожных покровов появляется гнойничковая сыпь.

Диагностика

Диагностика гиперсаливации затруднений не вызывает, значительно сложнее выяснить причину ее возникновения. Для этого тщательно собирают анамнез, затем исследуют функциональную активность слюнных желез. При истинной гиперсаливации у пациента за 20 минут выделяется свыше 10 мл слюны (норма – от 1 до 4 мл).

Слюнные железы взрослого человека выделяют за сутки около 2 л слюны. В норме она не вытекает из полости рта.

В зависимости от данных анамнеза и первичного осмотра пациент направляется на консультацию к узким специалистам (гастроэнтерологу, стоматологу, неврологу, инфекционисту, психиатру).

Лечение

Этиотропная терапия гиперсаливации направлена на первичное заболевание, симптомом которого стало повышенное слюнотечение.

Для уменьшения секреции слюны применяются:

  • полоскание полости рта вяжущими растворами (например, отваром коры дуба);
  • препараты группы холиноблокаторов или холинолитиков.

При неэффективности терапии гиперсаливации в тяжелых случаях прибегают к облучению слюнных желез или их удалению хирургическим путем.

В тех случаях, когда гиперсаливация обусловлена слабостью мышц лица, назначают их массаж и специальные упражнения.

Также с целью купирования стойкой гиперсаливации прибегают к инъекциям ботулинического токсина (ботокса) в ткани околоушных слюнных желез. Данная процедура может выполняться в амбулаторных условиях, поскольку сопровождается крайне низким процентом осложнений. Эффект от однократного введения ботокса сохраняется на протяжении 6-8 месяцев, после чего инъекции повторяют.

Как физиологическое явление птиализм наблюдается у детей первого полугодия жизни.

Профилактика

Профилактика гиперсаливации заключается в проведении профилактических мероприятий, направленных на предотвращение глистных инвазий, заболеваний полости рта и желудочно-кишечного тракта, нарушений мозгового кровообращения и других патологий, способных вызвать птиализм.

Последствия и осложнения

При тяжелом течении гиперсаливации у пациентов возникает повреждение кожных покровов лица, связанное с раздражающим действием слюны. У ряда больных гиперсаливация становится причиной развития депрессивного состояния.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Врачи по поводу ВСД имеют по определению несколько мнений. Одни неопровержимо уверены, что существует эта болезнь, а другие утверждают, что ее не существует, а .

Что такое гиперсаливация (птиализм)? Симптомы и лечение

Гиперсаливацией (слюнотечением, птиализмом) называют заболевание, при котором наблюдается чрезмерное увеличение слюноотделения, вызванного повышением активности секреторной функции слюнных желез. У малышей в возрасте до полугода увеличенное образование слюны в полости рта считается явлением нормальным, в остальных случаях излишнее слюнотечение принято считать проявлением какого-либо заболевания или патологии.

Птиализм бывает ложным и истинным. При ложной гиперсаливации у пациента создается впечатление, будто слюны образуется больше обычного, хотя в действительности объем выделения остается на прежнем уровне. Обычно это связано с нарушением глотания. При истинном типе заболевания количество выделяемой слюны на самом деле превышает нормальный объем в несколько раз.

Симптомы гиперсаливации и диагностика

Больные гиперсаливацией постоянно чувствуют обилие слюны в ротовой полости, что заставляет их часто её сплевывать.

Первым делом требуется поставить диагноз. При осмотре врач выявляет травмы ротовой полости и воспалительные процессы (например, свищ на десне или просто опухла десна), которые чаще всего становятся причиной появления птиализма.

Причинами слюнотечения могут также стать заболевания внутренних органов. Определить внешним осмотром их затруднительно, поэтому необходимо проведение дополнительного обследования и изучение истории болезней.

Причины заболевания гиперсаливацией

Причинами клинического проявления гиперсаливации могут быть самые разнообразные. Чаще всего слюноотделение вызывают воспалительные процессы в полости рта. Среди других причин стоит отметить:

  • инсульт;
  • болезнь Паркинсона;
  • язва 12-перстной кишки и желудка;
  • глистную инвазию;
  • эпидемический энцефалит;
  • токсикоз беременных;
  • нервное перенапряжение и стресс.

Птиализм у пациентов с церебральным параличом связан с невозможностью регулярного глотания образовывающегося секрета слюнных желез. К тому же слюнотечение может указывать на отравление йодом или ртутью, а о текущих ручьями слюнях при бешенстве знают даже дети.

Во время применения нескольких типов лекарств за короткий промежуток у пациентов может проявиться активное слюноотделение, которое является ответной реакцией тела на введение медицинских средств. Лекарственная гиперсаливация исчезает после отмены применения лекарств или при изменении их дозировки.

Гиперсаливация: лечение слюноотделения

Основной признак гиперсаливации — это заболевание не представляет опасности, так как в основном чрезмерная работа слюнных желез является признаком другой патологии. Для эффективного лечения или перед установкой брекетов требуется выявить причину, которая способствует активному слюнотечению. Только после лечения главной причины можно избавить от малоприятного симптома.

Для снятия симптомов и облегчения общего состояния используют препараты с атропином. Использование атропина производится только по назначению врача. При применении необходимо быть внимательным и осторожным, так как атропин относится к ядовитым веществам.

В случае обнаружения у больного язвенной болезни к лечению привлекается врач-гастроэнтеролог. В особых случаях возможно хирургическое вмешательство или облучение.

Из способов нетрадиционной медицины при избавлении от гиперсаливации стоит выделить иглоукалывание и гомеопатию.

Гиперсаливация

Гиперсаливация (птиализм, слюнотечение) – это повышенное выделение слюны в результате усиления активности слюнных желез.

МКБ-10 K11.7
МКБ-9 527.7
eMedicine ent/629
MeSH D012798
DiseasesDB 20764
MedlinePlus 003048

Содержание

Причины

Причины гиперсаливации (повышенного слюнотечения) могут быть физиологическими и патологическими.

Слюнотечение у новорожденных отсутствует, поскольку их слюнные железы неразвиты. Гиперсаливация у детей в возрасте 3-6 месяцев – нормальное явление. В этот период слюнные железы начинают активно функционировать, поэтому выделяется много секрета. Кроме того, ребенок недостаточно контролирует свои действия и не умеет глотать слюну.

В возрасте от 6 месяцев до 2 лет гиперсаливация в большинстве случаев связана с прорезыванием зубов. Усиление кровоснабжения слизистой оболочки рта сопровождается безусловно-рефлекторным увеличением слюноотделения.

Обильное слюнотечение у ребенка в старшем возрасте или у взрослого человека может быть проявлением различных заболеваний. При этом действует один из двух механизмов:

  • усиление секреции желез, приводящее к увеличению объемов слюны более 2,5 л в сутки (истинная гиперсаливация);
  • нарушение процесса глотания слюны при ее нормальном количестве (ложная гиперсаливация).

Основные причины гиперсаливации (слюнотечения) у взрослых:

  • патологии полости рта – стоматит, гингивит, воспаление слюнных желез;
  • заболевания органов пищеварения – гастрит, язва, панкреатит,
  • неврологические нарушения – инсульт, болезнь Паркинсона, опухоли в головном мозге, бульбарный паралич, ДЦП, неврит тройничного нерва, психозы, шизофрения, отставание в развитии;
  • заражение бешенством или эпидемическим энцефалитом;
  • глистные инвазии;
  • нехватка никотиновой кислоты;
  • отравление ртутью, хлором, медью и другими веществами;
  • прием некоторых лекарств – М-холиномиметиков, солей лития, антиконвульсантов.

При развитии большинства из указанных заболеваний гиперсаливация имеет постоянный характер. Но в некоторых случаях она наблюдается только во сне. Причины ночного слюнотечения у взрослых:

  • глистная инвазия;
  • гастрит с пониженной кислотностью;
  • неправильный прикус;
  • заболевания ЛОР-органов, затрудняющие носовое дыхание;
  • нарушение режима дня, которое приводит к очень крепкому сну.

Слюнотечение (птиализм) при беременности, как правило, носит физиологический характер и наблюдается в первом триместре. Возникает гиперсаливация на фоне изменения работы желудочно-кишечного тракта, которое зачастую сопровождается приступами тошноты, рвоты, изжоги.

Симптомы

Гиперсаливация сопровождается повышенной выработкой слюны. При этом человек либо часто сглатывает ее, либо она вытекает изо рта (чаще всего из уголка губ). Слюнотечение во сне у взрослых приводит к тому, что на подушке образуются следы от слюны. У детей с птиализмом намокают вещи.

В результате постоянного воздействия слюны возникает повреждение кожи вокруг рта. Сначала она краснеет, затем на ней может появиться гнойничковая сыпь.

Диагностика

Повышенное слюнотечение диагностируется с помощью таких методов, как:

  • сбор анамнеза – врач выясняет, когда началась гиперсаливация и какой характер она носит, также устанавливаются сопутствующие симптомы;
  • физикальный осмотр – проверка акта глотания и состояния полости рта;
  • функциональное исследование слюнных желез – определение количества выделяемой слюны, отклонением считается выработка секрета в объеме, превышающем 10 мл за 20 минут.

Терапевт направляет пациента к стоматологу, неврологу или гастроэнтерологу для выявления основного заболевания.

Лечение

Лечение слюнотечения заключается в устранении его причин. Тактика терапии выбирается в зависимости от сути основного заболевания. Например, для снятия воспаления в ротовой полости используются антисептические растворы. Если слюнотечение вызвано гастритом, то назначаются диета и препараты, влияющие на кислотность желудочного сока.

Общие подходы к лечению гиперсаливации:

  • использование холинолитических препаратов – средств, которые снижают активность парасимпатической нервной системы и подавляют секрецию слюны;
  • гимнастика и массаж, укрепляющие лицевые мышцы;
  • хирургическое удаление крупных слюнных желез;
  • криотерапия;
  • облучение слюнных желез, приводящее к частичной гибели их клеток;
  • инъекции ботулотоксина в околоушные слюнные железы, в результате которых они парализуются на 6-8 месяцев.

Как избавиться от слюнотечения при беременности? В этот период радикальные методы лечения противопоказаны. Терапия должна обязательно согласовываться с доктором. Ее возможные направления:

  • прием атропина в малых дозах;
  • отказ от кислых продуктов и крахмалистых овощей;
  • полоскание полости рта растворами с ментолом и/или шалфеем.

Прогноз

Гиперсаливация не угрожает жизни пациента, но вызывает значительный психологический дискомфорт. Ее возможные осложнения – обезвоживание и инфекционное поражение кожи вокруг рта.

Прогноз при слюнотечении зависит от тяжести основного заболевания. В большинстве случаев он благоприятный.

Профилактика

Профилактика птиализма заключается в недопущении развития заболеваний, симптомом которых он является.

Слюнотечение причины, способы диагностики и лечения

Слюнотечение — усиленное отделение слюны. В среднем за сутки у взрослого человека выделяется от 1 до 2.5 л слюны. Выделения в большем объеме называют гиперсаливацией или птиализм. Наблюдается, как физиологическое явление у детей в период прорезывания зубов. У взрослых это эстетический дефект, симптом ряда заболеваний нервной системы, ротовой полости, органов пищеварения, воспаления. Патологическая гиперсаливация нуждается в лечении, направленном на устранение основного заболевания, вызвавшего это состояние.

Содержание статьи

Причины слюнотечения

Все причины, которые провоцируют повышенное слюноотделение разделяют на внешние и внутренние. К внешним раздражителям относят: курение, прием некоторых лекарственных препаратов, ношение зубных протезов, наличие инородного тела во рту, химическую и пищевую интоксикацию, нервные расстройства, инфекции, глисты, дефицит никотиновой кислоты, изменение гормонального фона в период климакса. Сильное слюнотечение вызывают некоторые запахи, вид пищи, заложенность носа при простуде. На обильное выделение слюны, изжогу, рвоту жалуются женщины в период беременности.

Внутренние причины гиперсаливации указывают на врожденные или приобретенные в течение жизни болезни. Усиленное выделение слюны — общий симптом таких заболеваний, как:

  • неправильный прикус;
  • рак гортани, пищевода, полости рта;
  • гастрит;
  • острый и хронический панкреатит;
  • язвенное заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • болезнь Паркинсона;
  • опухоль головного мозга;
  • инсульт;
  • бульбарный паралич;
  • воспаление лицевого и тройничного нерва;
  • язвенно-пленчатая ангина;
  • язвенный и афтозный стоматит;
  • воспаление слизистой оболочки полости рта, десен;
  • детский церебральный паралич;
  • метаболические расстройства;
  • заболевания щитовидной железы.

С проблемой слюнотечения сталкиваются люди, страдающие кретинизмом, психозами и неврозами, некоторыми формами шизофрении, слабоумием, идиотией.

Типы слюнотечения

Пациенты, у которых усилено выделение слюны испытывают трудности в произношении звуков речи, неприятный запах изо рта, вынуждены совершать большее количество актов глотания. В зависимости от времени возникновения гиперсаливацию разделяют на утреннюю дневную, ночную и приступообразную. По механизму действия слюнотечение бывает двух типов:

Ложное слюнотечение или псевдогиперсаливация

Сопровождается ложным ощущением повышенного выделения слюны, на самом деле объем секреции слюны соответствует норме, и не превышает 2.5 л за сутки. Подобное состояние связано со слабостью мимических мышц лица, что приводит к невозможности осуществлять движения, в частности полностью сомкнуть рот. Симптомы обильного слюноотделения возникают в тех случаях, когда нарушен процесс глотания при инфекционном воспалении лимфоидной ткани глотки, поражении вирусами нервной системы, нервных заболеваниях, вызывающих непроизвольное дрожание губ, повышение мышечного тонуса, травмах губ.

Истинное слюнотечение

Диагностируют, когда объем выделяемой слюны у взрослого человека за сутки превышает 2.5 л. В некоторых случаях может доходить до 10-12 л за 24 часа. Чаще это одно из проявленией болезни, возникает на фоне нарушения функций слюнных желез, заболеваний нервной системы, рефлекторных воздействий, идущих от разных органов: со стороны пищевода, полости рта, кишечника, почек, поджелудочной железы, желудка.

Методы диагностики

Первоначально с жалобами на повышенное слюноотделение пациент должен обращаться к терапевту или педиатру. При необходимости в диагностический поиск вовлекаются другие узкопрофильные специалисты: невролог, флеболог, кардиолог, эндокринолог, инфекционист, онколог, гастроэнтеролог, стоматолог. Диагностика причин слюнотечения проходит в несколько этапов:

  • Внешний осмотр, выяснения в разговоре с пациентом или его родственниками о времени возникновения проблемы, наличии сопутствующих заболеваний, других признаков болезни.
  • Исключение иных патологий, симптомом которых может быть гиперсаливация. У детей важно отличить птиализм, как симптом прорезывания зубов от ОРВИ.
  • Выявление признаков, подтверждающих болезнь. С этой целью проводят лабораторные исследования крови, функциональные пробы, бактериологический посев биологического материала. Из аппаратных методов диагностики назначают рентген, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое сканирование пораженного органа, электроэнцефалографию сердца, допплерографию сосудов.

В клиниках ЦМРТ для распознавания причин повышенного слюноотделения и выбора тактики терапии используют следующие диагностические методы:

Птиализм

Птиализм, или гиперсаливация – это повышенная выработка слюны из-за чрезмерной активности слюнных желез, которая может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Определить патологию можно по частому сглатыванию слюны, ее вытеканию из уголков рта и образованию мокрых следов на подушке после сна. Помимо постоянного психологического и физического дискомфорта, переизбыток слюны со временем может привести к раздражению и повреждению кожи вокруг рта. Если не предпринять необходимых мер, то кожные покровы сначала покраснеют, а затем на них появится сыпь.

Повышенное слюноотделение часто наблюдается у детей в возрасте 3-6 месяцев, но патологией это не является. Именно в первые полгода слюнные железы начинают активно развиваться, а сам ребенок пока не контролирует своевременное сглатывание слюны. Птиализм в возрасте до 2-х лет также может быть следствием объективных причин – в частности, прорезывания зубов. Кратковременная активизация выработки слюны часто наблюдается и у взрослых после приема отдельных продуктов питания или напитков. Однако если это носит постоянный характер, то уже диагностируется птиализм.

Чтобы получить информацию о ценах и сроках лечения звоните:

или заполните форму обратной связи:

Из-за чего возникает птиализм?

Различают истинную и ложную гиперсаливацию: в первом случае объем выделяемой слюны увеличен в несколько раз, а во втором нарушен только процесс ее глотания при нормальной выработке. Кроме этого, слюнотечение может выявляться только во время сна (ночной птиализм), что становится следствием неправильного прикуса, заболеваний ЛОР-органов, гастрита и других факторов. Повышенное слюноотделение нередко возникает и у беременных женщин на ранних сроках из-за изменения работы желудочно-кишечного тракта и гормональной перестройки.

Причины постоянного слюнотечения:

– Воспаление слюнных желез и различные патологии полости рта (например, стоматит).

– Глисты и болезни органов пищеварения: язва, гастрит с пониженной кислотностью.

– Неврологические нарушения: инсульты, ДЦП, болезнь Паркинсона, неврозы.

– Отравление ртутью, хлором и другими веществами, а также прием некоторых лекарств.

– Бешенство и эпидемический энцефалит.

Лечение гиперсаливации

При слабой выраженности птиализма можно использовать растворы на основе ромашки, водяного перца или плодов калины для полосканий. Однако лучше не заниматься самолечением (тем более что народные средства проблемы не решают) и обратиться к врачу. После сбора анамнеза, проверки акта глотания и состояния полости рта, а также расчета количества выделяемой слюны определяется схема лечения.

Выбор терапевтических мер зависит от клинической картины и основной причины. Повышенное слюноотделение обычно является лишь признаком другой патологии, поэтому к лечению могут привлекаться и другие специалисты, в частности – стоматолог, невролог или гастроэнтеролог. Например, если птиализм вызван гастритом, то назначают препараты, влияющие на кислотность. При заболеваниях полости рта, провоцирующих слюнотечение, также сначала устраняют имеющуюся патологию. Наиболее проблематичным является лечение гиперсаливации, развившейся на фоне психических расстройств или неврологических заболеваний.

Общие методы включает в себя прием средств, подавляющих секрецию слюны, лечение холодом, инъекции и массаж для укрепления мышц ротовой полости. В особо сложных случаях прибегают к облучению или удалению крупных слюнных желез. Некоторые особенности имеет устранение повышенного слюноотделения у детей, для которых дополнительно рекомендуют логопедические массажные сеансы для нормализации акта сглатывания. Профилактика птиализма в любом возрасте – это недопущение развития или своевременное лечение заболеваний, которые его провоцируют. Взрослым необходимо также выбирать правильный рацион питания и не злоупотреблять вредными привычками.

Диагностика
Компьютерная томография
Ортопантомаграмма
Телеренегенограмма
Консультация стоматолога

Терапевтическое лечение
Детская стоматология
Лечение под микроскопом
3D обтурация каналов

Хирургия
Костная пластика
Все о синуслифтинге
Синуслифтинг в SDent
Закрытый синуслифтинг
Удаление зубов
Пьезохирургия
Зубосохраняющие операции

Пародонтология
Принцип вектора

Консультация стоматолога Компьютерная томмография Терапевтическое лечение Хирургическое лечение

Имплантация зубов
Имплантация зубов в SDent
Имплантация зубов под ключ
Классическая имплантация
Одномоментная имплантация
Одноэтапная имплантация
Импланты Bio Horizons
Импланты Nobel Biocare
Импланты Alfa Bio
Имплантаты системы AstraTech
Преимущества имплантации
Показания к имплантации
Противопоказания к имплантации
Послеоперационный период
Отторжение имплантантов

Протезирование
Частично съемное протезирование
Съемное протезирование
Металлокерамика
Безметалловая керамика
Протезирование на имплантах
Виды и цены на протезирование зубов

Исправление прикуса
Все о брекет-системах
Пластинчатые аппараты
Металлические брекеты
Лингвальные брекеты
Керамические брекеты
Невидимые брекеты
Сапфировые брекеты
Каппы Инвизилайн
Исправление прикуса

Эстетическая стоматология
Виниры на зубы
Керамические виниры
Люминиры
Художественная реставрация зубов
Профилактика и гигиена полости рта

Имплантация зубов Протезирование зубов Исправление прикуса Эстетическая стоматология

Отбеливание зубов
Домашнее отбеливание зубов
Отбеливание ZOOM
Лазерное отбеливание зубов

Повышенное слюноотделение: симптомы, причины, виды и методы лечения

Гиперсаливация или птиализм – это расстройство, характеризующееся увеличением количества выделяемой слюны. Причины, провоцирующие повышенное слюноотделение как у женщин, так и у мужчин, могут быть самыми разными, в том числе связанными с серьезными заболеваниями.

Симптоматика и проявления гиперсаливации

Доминирующим симптомом птиализма у взрослых является обильное выделение слюны, превышающее норму более чем в 2 раза. Фраза «давлюсь слюной» актуальна для человека с избыточной работой слюнных желез. На фоне основного проявления возникают сопутствующие:

  • Частое сглатывание. Большое количество жидкости в ротовой полости заставляет человека рефлекторно участить глотание.
  • Постоянно возникающее желание сплюнуть.
  • Нарушения речи. Чрезмерное слюнотечение мешает свободно вести беседу. Избыток жидкой субстанции в полости рта вызывает ощущение шепелявости, сглатывания звуков, хлюпанья у говорящего. Речь становится глухой и прерывистой.

Обильное слюнотечение приводит к нарушению целостности кожных покровов губ, щек, подбородка. Влага скапливается в углах рта, может появляться на губах. Это приводит к возникновению корост и трещин. Попытка вытереть текущие изо рта слюни платком или салфеткой вызывает раздражение кожи.

  • Воспалительные, инфекционные поражения губ, уголков рта, щек, подбородка. Нежелание постоянно «пускать слюни» и попытки вытереть рот досуха приводят к механическому раздражению всей нижней части лица. Это создает благоприятные условия для возникновения и развития очагов воспаления и инфекционных поражений.
  • Нарушение вкусового восприятия: повышение или снижение чувствительности, неадекватная вкусовая реакция.
  • Неприятный запах.
  • Обезвоживание. Организм теряет большое количество воды при чрезмерном слюновыделении, рвоте.
  • Аспирационное воспаление легких. При нарушении глотательной функции, расстройстве сознания слюнная жидкость попадает в нижние дыхательные пути, вызывая обструкцию – непроходимость.
  • Предпосылки заболевания

    К основным причинам повышенного слюноотделения у взрослых относят:

    • Процессы воспалительного характера в полости рта и зева: гингивиты, ангины, пародонтиты, стоматиты, ОРВИ. В таком случае повышенное слюноотделение является защитной реакцией организма, позволяющей освобождать полость рта от патогенных микробов, возбудителей инфекций, продуктов распада тканей.
    • Расстройства ЖКТ: язвы, гастриты, новообразования, панкреатиты, холециститы. Микроорганизмы, попадающие в полость рта из желудочно-кишечного тракта, оказывают раздражающее воздействие на железы и десны. Это провоцирует развитие птиализма.
    • Расстройства невралгического характера: травмы мозга, ДЦП, воспаление тройничного нерва, болезнь Паркинсона. Эти патологии сопровождаются нарушениями глотания и дыхательной функции, усиленной секрецией слюнных желез с тошнотой и рвотными позывами.
    • Паралич мышц челюстно-лицевой области. При повреждении лицевого нерва человек не способен контролировать мимические мышцы, что приводит к слюнотечению.
    • Паротит – воспалительный процесс в слюнных железах. Заболевание является причиной не только обильного слюноотделения, но и отека лица и шеи (свинка).
    • Раздражения механического характера. Сюда относятся стоматологические процедуры, манипуляции, повреждающие десны: удаление камня, зуба, имплантация. Птиализм в этом случае носит временный характер.
    • Медикаментозный птиализм. Является побочным эффектом при приеме лекарственных препаратов, которые оказывают раздражающее воздействие на слюнные железы, чем и вызывают их активизацию. В этом случае чрезмерное слюноотделение носит временный характер и исчезает после прекращения приема лекарства.
    • Начало климакса также может сопровождаться усилением работы желез, сопровождающимся частыми приливами крови и чрезмерным потоотделением. Со временем процесс выработки слюны приходит в норму.
    • Повышенное выделение слюны может вызвать беременность. Возникающие токсикозы, провоцируют обильное слюнотечение, сопровождающееся тошнотой и рвотой.

    Причиной сильного слюноотделения может стать гормональный дисбаланс, возникающий на фоне расстройства функционирования щитовидной железы.

    Виды заболевания

    По механизму развития птиализм классифицируется на такие виды:

    Истинный Ложный
    Расстройство связано с активизацией функции слюнных желез, что вызывает их увеличенную секрецию.

    По фактору возникновения истинный птиализм разделяется на 4 типа:

    • Бульбарный и псевдобульбарный. При бульбарном синдроме повышенное слюнотечение обусловлено параличом нервов черепа (блуждающий, подъязычный). Гиперсаливацию при псевдобульбарном синдроме вызывает усиление рефлексов орального автоматизма: насильственный плач, смех, неконтролируемое сильное слюноотделение у взрослого.
    • Соматический. Расстройство возникает на фоне соматических патологий: злокачественные новообразования, гельминтозы, язвенный стоматит.
    • Психогенный, являющийся результатом тяжелых психотравм.
    • Лекарственный, проявляющийся из-за побочных действий медикамента.
    Обильное слюнотечение, возникающее в результате расстройства глотательной функции, когда нарушается сам механизм процесса. Проблема связана не с количественными изменениями выделяемой жидкости, а с частотой ее сглатывания.

    При заболеваниях носоглотки, нервной системы, мышц лица и челюстей глотание доставляет дискомфорт, вызывает болевой синдром (ангины, рези, боль в горле). Поэтому человек сглатывает слюну реже, чем того требует норма. В результате наблюдается скопление жидкости во рту.

    Чрезмерное слюноотделение может быть постоянным и временным. Форма расстройства, когда количество слюнной жидкости сильно повысилось, она выделяется и днем, и ночью, вызывается серьезными патологиями, требует вмешательства специалиста.

    Временное увеличение количества слюны может быть вызвано раздражителями, отсутствие которых позволит остановить и само расстройство. К примеру, после родов исчезает птиализм, вызванный токсикозами, а лекарственная форма болезни проходит после прекращения приема препарата.

    Обильное слюнотечение во сне

    В норме активность желез, вырабатывающих слюну, во время ночного сна снижается. Если же после пробуждения обнаруживается, что подушка мокрая, значит произошла спонтанная активизация работы слюнных желез. Вот почему текут слюни во время сна у взрослого человека.

    Такое бывает, когда слюноотделение повышается, расслабленный во время сна организм не успевает отреагировать, сглатывания жидкости не происходит, и в результате обильно течет слюна. Возникновение подобных единичных случаев не является нарушением и признаком существующей патологии. А вот проявления, возникающие постоянно, требуют вмешательства специалиста: обильное слюноотделение во время сна может сопутствовать серьезному заболеванию.

    Среди основных факторов, провоцирующих ночную гиперсаливацию, выделяют:

    • Отсутствие зубов, создающее отверстия в зубных рядах, через которые ночью может вытекать слюна изо рта. Неправильный прикус делает невозможным плотное соприкосновение зубочелюстных рядов, в результате чего и происходит явление.
    • Заболевания, провоцирующие нарушение или полное отсутствие носового дыхания: обычная простуда, насморк, при котором отекает слизистая, или идут сопли, отоларингологические заболевания, искривление перегородки носа – все это причины того, что во время сна текут слюни. Нарушение носового дыхания заставляет спящего активно дышать ртом, не смыкая губ, поэтому скопившаяся влага вытекает. В таких случаях вытекание слюны сопровождается храпом. Чаще всего при устранении болезни исчезают и сопутствующие признаки, в том числе и птиализм.

    Причиной, по которой у взрослых текут слюни, может послужить крепкий сон. В этом случае человек не способен контролировать свои рефлексы, не происходит своевременного проглатывания жидкости, она собирается во рту – избыток вытекает.

    Гиперсаливация при беременности

    Частое слюноотделение у женщин нередко вызвано таким волнительным и важным этапом, как беременность. Многочисленные изменения, которые происходят в женском организме, могут провоцировать различные расстройства, в том числе и птиализм.

    Основные причины, вызывающие обильное выделение слюны у будущей мамы:

    • Изжога. При возникновении кислотного дисбаланса выделяется много слюны, что является защитной реакцией от повышенного уровня кислоты.
    • Реакция на медикаменты. Внутренние трансформации, претерпеваемые беременной, могут проявиться в неадекватном восприятии лекарств.
    • Токсикозы. Повышенное слюноотделение и тошнота, рвотные позывы возникают до, в процессе и после еды. Подобное состояние может появиться даже перед потреблением воды. При токсикозах синдром часто не имеет связи с реальным усилением работы слюнных желез. Беременная женщина пытается справиться с тошнотой и подавить рвотные позывы, поэтому сглатывает реже. В результате возникает ощущение, что жидкость начинает скапливаться в ротовой полости.

    Обычно обильное слюноотделение не вызывает осложнений у будущих мам, не угрожает плоду. Но контролировать состояние нужно, так как иногда текущие слюнки могут быть следствием серьезных заболеваний.

    При бесконтрольном птиализме возможно возникновение таких осложнений:

    • Нарушение адекватного вкусового восприятия, неприятие пищи.
    • Резкое снижение веса. Вынашивание ребенка требует значительных энергетических затрат, большого количества полезных веществ и элементов. Рациональное питание необходимо для благоприятного протекания беременности, развития плода. Нежелание потреблять еду вызывает уменьшение весовых показателей.
    • Обезвоживание организма.
    • Нарушения психоэмоционального фона, бессонница.
    • Ухудшение состояния и цвета кожных покровов лица.
    • Инфекционные поражения.

    Диагностические мероприятия

    Основной задачей диагностирования является определение причины сильного слюноотделения. Диагностические мероприятия объединяют:

    • Сбор жалоб пациента, исследование медицинской карты больного. Цель: выявить время возникновения первичной симптоматики, определить заболевания, которые могли спровоцировать слюнотечение.
    • Анализ жизнедеятельности, наличие вредных привычек. Одной из распространенных причин гиперсаливации у взрослых является табакокурение.
    • Первый прием у специалиста включает физикальный осмотр: визуальная оценка состояния ротовой полости, носоглотки, пальпация головы, мышц лица, шеи.
    • Общие анализы крови, мочи, которые необходимо сделать, чтобы выявить причину слюнотечения.
    • Исследование слюнной жидкости.
    • Направление к более узкому специалисту: стоматологу, неврологу, отоларингологу.

    На основе диагностики врач определяет оптимальный метод лечения гиперсаливации.

    Эффективные схемы лечения обильного слюнотечения

    К наиболее распространенным методам лечения повышенного слюноотделения относятся классический и народный способы. Первый основан на приеме специальных медикаментов и проведении особых врачебных манипуляций, позволяющих эффективно бороться с гиперсаливацией или ее причиной.

    Проведя необходимые диагностические мероприятия, врач-терапевт может направить пациента к более узкому специалисту для точного выявления фактора, вызвавшего обильное выделение слюны:

    • Стоматологические проблемы: отсутствие зубов, воспаления в ротовой полости, неправильный прикус и иные болезни, которые могут быть причиной чрезмерного слюнотечения, исправляются врачом-стоматологом.
    • Невролог с помощью массажей или ЛФК устранит неврологические патологии, что позволит снизить количество слюнной жидкости.
    • Заболевания ЖКТ, глистные инвазии лечатся гастроэнтерологом, в результате чего секреция желез уменьшается.

    При возникновении ситуации, когда требуется лечить непосредственно гиперсаливацию, применяют:

    • Лучевую терапию, за счет которой слюнные протоки перекрываются рубцами.
    • Оперативное вмешательство, при котором выборочно удаляются железы, выделяющие слишком много слюней.
    • Криотерапию. Ее суть заключается в увеличении частоты сглатываний, что позволяет уменьшить количество жидкости.
    • Уколы ботокса, парализующие выработку секреции.
    • Препараты, подавляющие чрезмерное выделение слюны у человека.

    Народный метод основан на траволечении. Адекватное использование народных средств вызывает положительные отзывы и комментарии практикующих стоматологов. Нередко врачи назначают травяные полоскания и компрессы из настоев лекарственных растений, которые уменьшают выделение слюнной жидкости. Доминирующее направление траволечения – полоскание рта различными настойками, отварами:

    • отвар дубовой коры;
    • настойка ромашки;
    • отвар плодов калины;
    • растительные масла;
    • спиртовая настойка из пастушьей сумки.

    Птиализм может возникнуть в любом возрасте, иметь разные причины. Регулярные осмотры у специалиста помогут выявить и избавиться от патологий, на фоне которых возникает гиперсаливация, предотвратить возникновение новых заболеваний и тяжелых осложнений.

    Источники:
    http://www.neboleem.net/gipersalivacija.php
    http://www.vbreket.ru/spravochnik/bolezni/chto-takoe-gipersalivaciya.html
    http://liqmed.ru/disease/gipersalivaciya/
    http://cmrt.ru/simptomy/slyunotechenie/
    http://sdent-clinic.ru/poleznoe/ptializm/
    http://stomaget.ru/bolezni/povyshennoe-slyunootdelenie
    http://vrbiz.ru/bolezni/vospalenie-slyunnoy-zhelezy-sialoadenit

    Ссылка на основную публикацию