Керамические виниры

Косметическая стоматология быстро становится уделом не только знаменитостей с экранов телевизоров и модных журналов. Все больше простых людей хотят получить преимущества от звездной улыбки в их повседневной жизни, так как этот компонент становится ключевым шагом к социальному и профессиональному успеху. Благодаря возможностям стоматологии люди могут выбирать из имеющихся технологий для получения результата их мечты.

Одним из таких вариантов является применение виниров — тонких фарфоровых пластинок. Использование керамических виниров позволяет получить здоровую и натурально выглядящую улыбку, которая радикально преображает внешний вид пациента. Стоматологи часто рекомендуют этот метод для улучшения эстетический составляющей, восстановления поврежденных зубов или скрытия косметических дефектов, таких как диастема или неправильный прикус.

Что такое виниры

Керамический винир — тонкая, но прочная конструкция, изготовленная из специальной керамики. Он крепится с фронтальной, видимой части зуба и имитирует его натуральную поверхность, полностью закрывая от наблюдателей зуб под ним.

За счет того, что керамике можно придать любую требуемую форму, структуру и цвет, это открывает широкий простор для творчества и позволяет добиться выдающихся косметических результатов.

Голливудская улыбка — эталон красоты зубов в современном обществе — нередко является результатом именно применения виниров для формирования зубного ряда идеальной формы и цвета.

В течении последних 20 лет активного применения керамических виниров на зубы в косметической стоматологии были достигнуты очень серьезные улучшения в самой технологии.

Прежде всего это касается высокой степени предсказуемости результата, качества материалов, срока их службы и снижения себестоимости за счет массового применения. Комбинация результата и стоимости поддерживают стабильно высокий спрос на этот метод протезирования среди пациентов.

Достоинства и недостатки виниров

Как и в любых других областях медицины, использование виниров для решения задач эстетического характера имеет свои плюсы и минусы. Понятно, что некоторые моменты строго индивидуальны и могут быть определены стоматологом только в процессе осмотра пациента на основании текущей клинический картины.

Фото: Керамические виниры точно имитируют эмаль

Так на что же нужно обратить внимание при выборе виниров как средства для получения красивой, привлекательной и естественной улыбки?

Достоинства

  • Натуральный результат. Керамические виниры создают полную иллюзию натуральности зубов. Они очень качественно повторяют характеристики натуральной эмали, включая степень прозрачности и отражения.
  • Длительный срок службы. В случае правильного изначального выбора и при соответствующем уходе современные керамические виниры могут служить до 10 лет без потери внешнего вида. Конечно, не исключена ситуация их механического повреждения в виде сколов или трещин. В этом случае понадобится их замена.
  • Соответствие натуральным зубам. Широкая цветовая гамма и почти неограниченные возможности по созданию желаемой формы позволяют подобрать виниры к собственным зубам пациента, тогда переход между ними будет невозможно увидеть.
  • Быстрый и заметный результат. Виниры — именно тот случай, когда можно добиться радикального отличия между результатом «до» и «после».
  • Коррекция недостатков. Керамические виниры в состоянии улучшить форму, цвет и даже, в некоторой степени, расположение зубов. То есть если вам не нравятся промежутки между зубами, сколы и цвет эмали, все эти проблемы можно решить единовременно.
  • Консервативность лечения. При установке виниров врач препарирует зубы минимально, стараясь сохранить зубы живыми и оставить как можно больше собственной ткани. В качестве примера более радикального подхода являются коронки и мосты, когда искусственные конструкции ставятся на депульпированные зубы.
  • Возможность комбинирования. Если производится ортопедическое лечение, такое как установка имплантов, коронок или мостов, то виниры можно ставить в дополнение к этим изменениям. Так как при изготовлении используется та же керамика, то будет невозможно отличить разные виды реставраций.
  • Короткий восстановительный период. Виниры можно использовать сразу после установки. Отсутствует реабилитационный период, хотя и требуется регулярный уход.
  • Устойчивость к налету. Керамика, используемая при изготовлении виниров, обладает высокой гладкостью и препятствует образованию отложений. При тщательном уходе внешний вид останется превосходным долгие годы.
  • Не требуется специфический уход. Стандартного набора методов гигиены полости рта в виде щетки и флосса вполне достаточно для поддержания конструкций в первозданном виде.

Недостатки

  • невозможно изменить или подкорректировать цвет или форму керамических виниров после того, как они зафиксированы цементом;
  • они не подходят тем, кто страдает бруксизмом или сильно сжимает зубы — необходимо использовать защитные капы;
  • стоимость виниров высока из-за большого количества работы и дорогостоящих материалов;
  • в случае повреждения придется заменить винир целиком;
  • если при препарировании под винир эмаль снимается до уровня дентина резко снижается прочность соединения и проблемы с прочностью очень вероятны;
  • керамические виниры подходят для относительно здоровых зубов с минимальными повреждениями эмали, так как наличие больших разрушений и пломб снижает уровень сцепления и прочности;
  • они не подходят для исправления прикуса или неправильного положения зуба;
  • вероятно увеличение чувствительности зубов, так как снимается слой защитной эмали;
  • виниры по прочности уступают таким конструкциям как коронки.

Виды и методы изготовления

Основной материал для изготовления керамических виниров — различные соединения силиката алюминия с оксидами и нитридами кремния и натрия.

В результате химический реакции образуются бесцветные кристаллы, обладающие большой прочностью и не подверженные действию воды.

Физико-химические свойства этих соединений близки к эмали зубов, в результате чего они получили такое широкое распространение в стоматологии при протезировании.

Керамические или фарфоровые виниры в настоящее время изготовляются одним из двух способов:

  • непрессованным, с послойным нанесением;
  • прессованным.

Метод послойного нанесения

Данный способ используется уже много лет, с момента изобретения виниров. На протяжении 15 лет это был единственный вариант изготовления. Суть его заключается в послойном нанесении фарфоровой массы на заранее созданную огнеупорную модель культи. Каждый слой запекается в печи для придания прочности.

Фото: Хороший винир невозможно отличить от зуба

Для формирования конструкции применяется керамика с высоким содержанием кварца. Сама основа — рефрактор — должна обладать определенными свойствами, чтобы выдерживать термические воздействие при запекании и не вносить погрешностей в создаваемую модель.

Зубной техник использует влажную кисть и порошок керамики для нанесения слоя и затем запекает его в керамической печи. Так как слой материала очень тонкий и сморщивается от термического воздействия, то требуется много итераций для получения необходимого контура пластинки. Зато специалист может использовать любой оттенок керамики на каждом шаге для получения отличного визуального эффекта.

Изготовление прессованнием

Появился этот способ сравнительно недавно, меньше 10 лет назад. Он предлагает совершенно иной принцип изготовления виниров. Вот как это работает:

  • создается восковая модель, которая точно воспроизводит все нюансы будущего винира;
  • на ее основе отливают форму и выплавляют изнутри воск;
  • в образовавшуюся полость закачивают специальную керамическую основу;
  • создается мощное гидравлическое давление, в результате которого керамика кристаллизуется и твердеет, приобретая высокую прочность и сохраняя форму модели.

Именно последний этап и дает название всему методу — прессованная керамика.

Достоинства и недостатки прессованной и послойной керамики

Какие же положительные и отрицательные моменты в каждом из методов дают им возможность успешно сосуществовать на рынке уже многие годы? И действительно, если бы ответ был очевиден, то более совершенный вариант давно вытеснил бы конкурента и занял лидирующее положение.

Фото: Прессованные виниры

Ниже мы рассмотрим достоинства каждого из методов.

Прессованная керамика

Данный метод появился сравнительно недавно и может предложить серьезные преимущества.

Прочность

Конструкции, изготовленные из прессованной керамики, как минимум вдвое прочнее, чем при послойном нанесении. Это происходит благодаря комбинации высокого давления и температуры, что создает особую структуру кристаллов и увеличивает плотность материала.

Следовательно виниры изготовленные из прессованной керамики, намного прочнее и лучше сопротивляются воздействиям внешних факторов, что сказывается на сроке службы.

Область применения

Выдающиеся прочностные характеристики прессованной керамики расширяют показания для ее применения. Например, стоматолог может использовать ее в конструкциях без каркаса.

Кроме того, сопротивляемость внешним воздействиям может открыть путь реставрациям, подвергающимся более серьезным нагрузкам. Она вполне в состоянии предложить применения прессованных виниров там, где фарфор послойного нанесения будет недостаточно прочным.

Износостойкость

Прессованная керамика менее абразивна к окружающим зубам, чем ее конкуренты. Несколько исследований подтвердили, что фарфоровые конструкции послойного нанесения более агрессивны и вызывают повреждения натуральной эмали чаще. Прессование обеспечивает керамическим винирам и коронкам свойства сравнимые с натуральной эмалью зубов.

Соответствие формы

Виниры из прессованной керамики обычно обеспечивают лучшее соответствие требуемой форме и прилегание к зубу. При послойном нанесении проблематично выдержать заданные характеристики, так как слои фарфора при спекании меняются неравномерно.

При прессовании точная восковая модель гарантирует соответствие конечного результата форме. Это означает более качественное прилегание к зубу, необходимость минимального количества бонда и цемента при фиксации, что приводит к увеличению качества и срока службы всей конструкции.

Предсказуемость результатов

При прессовании весь процесс разделен на ряд этапов. Если модель винира бала изготовлена в соответствии с заданием, то дальнейшие шаги технически неизменны и гарантируют получение конечного результата в соответствии с моделью при следовании процедуре.

Послойное же нанесение — более творческий процесс. Он менее предсказуем, так как сильно зависит от умений зубного техника, техники нанесения, то есть более подвержен человеческому фактору. Гарантированно хорошее качество требует высокой квалификации и большого опыта.

Послойное нанесение

При всех достоинствах, присущих конструкциям из прессованной керамики, кто-то может удивиться — зачем вообще стоит использовать виниры, изготовленные методом послойного нанесения?

Фото: Послойное нанесение

И основной аргумент здесь будет простой — керамические виниры, изготовленные на рефракторе позволяют гораздо меньше препарировать зуб перед установкой.

То есть стоматолог может снять более тонкий слой эмали, сохранив пациенту больше его собственной ткани и обеспечив самому зубу лучшую прочность.

Сколько составляет эта разница? Установка керамических виниров послойного нанесения потребует убирания 0.3-0.4 мм эмали. При этом при прессованной керамике эта цифра составляет 0.5-1 мм.

Разница существенная и особенно важен этот факт для зубов, толщина которых и без того невелика, например для нижних резцов.

Впрочем, существует два момента, на которые необходимо обратить внимание при выборе виниров:

  1. Нередки случаи, когда натуральный цвет зубов сильно отличается от того, который пациент желает получить при помощи виниров. А это означает, что конструкция минимальной толщины просто не позволит скрыть темную основу зуба. Она слишком прозрачная и тонкая. То есть технику придется увеличивать количество слоев для достижения эстетического эффекта.
  2. Учитывая разницу в прочности керамических виниров, изготовленных прессованием и послойно, требуется хорошо подумать — какая итоговая конструкция будет обладать большей прочностью — с максимальным сохранением собственных тканей зуба или более толстый, но плотный прессованный винир.

Еще один серьезный аргумент в пользу рефракторного метода — высококлассный техник за счет большого количества слоев в состоянии создать керамический винир намного более высокого эстетического вида и, чем самая лучшая прессованная модель.

Стоимость

Сколько стоят керамические виниры? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо понимать, из каких составляющих складывается конечная сумма.

Фото: Стоимость

Для того, чтобы пациент получил конечный результат потребуется задействовать работу не только стоматолога, но и специалистов по изготовлению виниров — зубных техников. Именно в лаборатории производится работа по созданию винира на каждый зуб.

Что необходимо учитывать при расчете стоимости установки керамических виниров:

  • работа стоматолога: проведение осмотра, планирование формы, расположения, цвета конструкций, проведение тестов, препарирование зубов, снятие оттисков, изготовление временных виниров, подгонка и фиксация постоянных конструкций;
  • работа зубных техников в лаборатории: изготовление моделей, отливка, подбор цвета, прессование;
  • стоимость материалов (керамика, оттиски, альгинатная масса, модели).

То есть установка керамических виниров — многоэтапный и сложный процесс, требующий высокой квалификации и опыта. В зависимости от выбранного врача, уровня клиники и материалов стоимость может варьироваться в широких пределах. Но можно ориентироваться на следующий диапазон:

  • Empress: от 16000 рублей;
  • Empress 2: от 18000 рублей;
  • IPS e.max: от 21000 рублей.
Ссылка на основную публикацию