В каких случаях вырывают зуб

Какие основные показания к удалению зуба существуют?

Фото: Удаление, как крайняя мера.Любой хороший стоматолог видит перед собой главной целью спасение каждого зуба пациента. Некоторые врачи, предпочитают удалять их, вместо того чтобы их лечить, но это неправильно. Какие существуют показания к удалению зубов? Прибегать к крайним мерам следует лишь в том случае, если консервативные методы лечения совершенно бессильны. Удаление чаще всего требуется при запущенных воспалительных процессах и по ортодонтическим показаниям, когда он неправильно растет, портит прикус и негативно сказывается на жевательных функциях.

Запущенные воспалительные процессы

Зуб необходимо удалить, когда:

он стал причиной острой формы остеомиелита (поражение костной ткани) челюсти. В таком случае удаление является неотложным, так как это позволит ограничить инфекционный процесс и поспособствует затуханию болезни.
он не может быть сохранен при удалении опухоли альвеолярного отростка.
он способствует развитию околочелюстной флегмоны, неврита тройничного нерва, абсцесса, лимфаденита, гнойного синусита верхнечелюстных пазух и других гнойных заболеваний.
из-за искривленного или непроходимого канала невозможно обеспечить отток гноя из периодонта.
консервативные методы лечения не дают положительных результатов на протяжении долгого времени (в основном это касается многокоренных)

Когда спасать больше нечего

На фото показан поврежденный зуб, который подлежит удалению

При запущенных формах кариеса, когда большая часть разрушена, может потребоваться удаление, так как сильно поврежденная коронка препятствует применению метода протезирования. Оставшийся корень рекомендуется удалять, так как он может стать очагом инфекции.

Если он мешает другим

Существует ряд показаний, которые не связаны с болезными. Иногда его необходимо удалить для того чтобы провести определенные процедуры или лечение, например:

удалению подлежит, расположенный в месте перелома челюсти или альвеолярного отростка, так как он может мешать убрать осколки, которые могут стать источником инфицирования
если он травмирует слизистую оболочку рта из-за атипичного расположения и по каким-либо причинам не подлежит ортодонтическому лечению.
зубы удаляются и тогда, когда необходимо освободить место для прорезывания других.
если из-за неправильного расположения сдвигается весь зубной ряд, что нарушает жевательные функции и искажает черты лица.
при наличии сильного воспалительного процесса вокруг прорезывающегося (зубы мудрости).

Фото: Случай когда их нужно удалять

Если он мешает протезированию:

К таким относятся одиночные, препятствующие надежной фиксации протеза или выдвинутые при отсутствие зубов-антагонистов. Удалению так же могут подлежать сильно выдвинутые из лунки с обнаженными корнями, которые могут мешать не только протезированию, но и в целом нормальному жеванию и травмировать мягкие ткани.

Когда нельзя удалять зубы?

Удаление может быть противопоказано из-за наличия заболеваний, влияющих на скорость свертывания крови и снижающих общий уровень иммунитета:

сердечно-сосудистые заболевания;
острый инфекционный гепатит;
заболевания почек;
обострения психических заболеваний;
острый лейкоз, агранулоцитоз;
нарушения мозгового кровообращения;
острые инфекции;
первые и последние месяцы беременности.

Фото: При сердечно-сосудистых заболеваниях нельзя их удалять!

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Удаление корня разрушенного или гнилого зуба: больно ли, процесс удаления

В прошлом веке на вопрос, больно ли удалять корень зуба, если коронка полностью разрушена, многие стоматологи дали бы утвердительный ответ. Боль в процессе и после процедуры, осложнения от анестезии и неприятные ощущения преследовали многих пациентов. Но сегодня ситуация изменилась – больной зуб и его корень можно вырвать абсолютно безболезненно.

Кому придется расстаться с зубом

После удаления зуба в кабинете врача осложнения возникают крайне редко. Гораздо чаще печальные последствия наступают при его самопроизвольном выпадении вследствие разрушения или травмы. В таких случаях есть два выхода: реставрация дентина и эмали или удаление зубного корня.

Удалить корень зуба придется при следующих симптомах:

постоянный дискомфорт в десне;
резкая боль при жевании;
опухшие мягкие ткани;
кровотечение;
появление гноя.

Верный признак воспалительного процесса в десне – повышение температуры тела при отсутствии симптомов другой болезни.

Важно! Откладывать визит в стоматологию нельзя, даже если появился только один из этих симптомов. Любые подозрения на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должны стать причиной срочного обращения к врачу.

Какими бывают корни зубов, смотрите на фото:

Временные противопоказания

Оперативное удаление корня разрушенного зуба противопоказано в период:

рецидива сложного психического расстройства;
острой фазы ОРВИ;
обострения неврологического заболевания;
реабилитации после инфаркта.

Доктора стоматологических клиник осведомлены обо всех противопоказаниях к экстракции. Но не все состояния имеют яркие клинические признаки, поэтому во избежание неприятных последствий необходимо предупредить врача о недомогании.

Обобщенная схема удаления зубов

Процесс удаления любого зуба включает такие этапы:

Обследование и сбор анамнеза (аллергический статус, сведения о состоянии здоровья и зубочелюстного аппарата).
Подготовка операционного поля: обработка места укола, полоскание рта антисептиком.
Анестезия.
Отслоение десны от зуба с помощью гладилки.
Расшатывание зуба щипцами.
Извлечение зуба из лунки.
Обработка лунки антисептиком.
Остановка кровотечения с помощью тампонады.

По такой схеме проводится простое удаление. В некоторых ситуациях, к примеру, при вырывании зуба мудрости или сильно разрушенного коренного зуба, требуется проведение сложной экстракции. Ее основное отличие в том, что помимо щипцов, стоматолог применяет бормашину для выпиливания костной ткани или распиливания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.

Схема удаления зуба мудрости

Особенно сложным бывает избавление от зуба мудрости. Из-за нахождения в заднем квадранте челюсти доступ к нему осложнен. При анатомически неверном расположении или искривленных корнях, которые часто встречаются у третьих моляров, стоматолог бывает вынужден сделать надрезы на деснах, выдернуть корень по частям, а затем наложить швы.

Как происходит удаление разрушенного зуба

Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:

небольшой размер оставшейся коронки;
состояние окружающих тканей;
расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
дефекты десен, корней.

Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.

Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.

Обследование и подготовка

Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки больного. При его первом обращении в клинику врач сделает рентген и произведет осмотр ротовой полости.

определить состояние зуба, оценить масштаб разрушения;
уточнить наличие аллергии, противопоказаний, воспаления;
выбрать способ обезболивания;
составить план операции;
подготовить инструменты.

В качестве инструментов для удаления гнилого корня зуба используют бормашину, щипцы, набор элеваторов (фото).

Обязательное условие – гигиеническая обработка расположенных рядом тканей. Вырывание возможно только после снятия камней и налета с окружающих операционное поле коренных зубов, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией ротовая полость обрабатывается раствором Хлоргексидина.

Обезболивание

Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.

Выбор препарата осуществляется с учетом:

возраста;
аллергического статуса;
наличия соматических заболеваний;
индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;
наличия хронических заболеваний: эпилепсии, сахарного диабета;
сложности предстоящей операции.

Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.

Особенности обезболивания зуба с гнилым корнем

Обезболивающий укол делается в место проекции зубных корней. Но если лекарство будет введено в область гнилого участка, оно может не подействовать, и человеку будет больно в процессе экстракции.

Лечение пациентов с гнилыми корнями выполняется в два этапа. В первый визит стоматолог обезболивает десну, препарирует ее и очищает от гноя. Во время второго посещения анестезия выполняется повторно, и врач убирает корень, который сгнил внутри десны.

Удаление

Как удалить зуб, если остался только корень, решает врач. Обычно начинают с применения щипцов. Даже если разрушенные корни остаются под десной, лунки полностью не зарастают – стоматолог может аккуратно подцепить остатки твердых тканей и легко их вырвать.

Если зуб раскрошился до самого основания, его вырывают элеватором. Введя инструмент между десной и дентином, доктор давит на ручку и совершает вращательные движения небольшой амплитуды. В результате волокна пародонта сдвигаются, а корень выдавливается из лунки.

Бормашина используется, когда перед удалением нужно раздробить твердые ткани коренного зуба. При правильно выполненной анестезии такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возможны лишь тогда, когда десна уже заживает.

Снятие воспаления

При удалении гнилого корня довольно часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы ранка благополучно заросла и не загноилась, принято делать обработку антисептиком. Но одна обработка не обеспечит должной профилактики, поэтому в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. С ним лунка заживет быстрее, а у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.

Наложение швов

Для извлечения корневой системы врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, прикрепить их обратно можно только посредством наложения швов. Стягивать нитями края лунок принято при двойном или тройном удалении, когда препарированию подверглась значительная часть десны. Делается это для того, чтобы пострадавший участок быстрее зарос и не причинял больному дискомфорт.

Если в лунке остались осколки корня

Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:

прооперированные места непрерывно болят;
чувствуется пульсирующая боль.

Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

Как происходит удаление гнилого корня зуба с сохранением коронки

Зуб, в котором остался только корень, не всегда вырывают целиком. К примеру, если на верхушке корня развивается воспалительный процесс, но сам зуб еще можно спасти, проводится резекция верхушки корня – частичное удаление.

Процедура осуществляется после пломбирования каналов, под местной анестезией. Операция несложная и длится не более получаса. Основные ее этапы:

Сбор анамнеза.
Подготовка операционного поля.
Анестезия.
Разрезание десны для доступа к корню.
Отслаивание мягких тканей.
Выпиливание «окошка» в кости.
Отсекание воспаленного участка корня с гранулемой или кистой.
Закладывание в полость препаратов, стимулирующих рост костной ткани.
Наложение швов.

Что делать после удаления

После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:

не есть в течение 2 часов после манипуляции;
охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
отказаться от курения на два дня;
принимать прописанное обезболивающее;
делать антисептические аппликации;
следить, не крошатся ли другие зубы.

Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.

В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.

Удаление зуба: в каких случаях это действительно необходимо

Показания к удалению зуба бывают следующие:

Во время удаления зуба пациент не чувствует боли, но ощущает давление

Коронка зуба разрушена так сильно, что протезирование невозможно.
Больной зуб стал причиной острой формы остеомиелита челюстей.
Из-за больного зуба развилась околочелюстная флегмона, неврит тройничного нерва, абсцесс, гнойный синусит верхнечелюстных пазух, лимфаденит и т.д.
Имеется инфекционное воспаление или опухоль, возникшие при прорезывании зуба.
Есть показания к удалению опухолей альвеолярного отростка вместе с зубом.
Запущенные стадии периодонтита.
Ортодонтическое лечение, при котором требуется освободить место для выравнивания других зубов.
Зуб неправильно расположен, вследствие чего нарушается зубной ряд, искажаются черты лица или же постоянно травмируется язык и слизистая оболочка щеки.
Зуб находится в области повреждения челюсти при переломе.

Во всех этих случаях сохранение зуба становится не только невозможным, но и опасным, поскольку зуб мешает проведению нормального лечения. Тем не менее, иногда больной зуб удалять нельзя даже при наличии показаний, это зависит от состояния здоровья пациента.

Если у Вас есть вопрос, задайте его нашим специалистам по БЕСПЛАТНОМУ телефону: 8(800)250-96-02 .

Относительные противопоказания к удалению зубов:

Врач всегда старается подобрать методики, позволяющие избежать удаления зуба

Заболевания сердечнососудистой системы.
Заболевания почек.
Психические заболевания в острой стадии.
Острая форма инфекционного гепатита и некоторых других болезней.
Острый лейкоз.
Острое нарушение мозгового кровообращения.
Геморрагический диатез.
Стоматиты.
Гнойно-воспалительные процессы.
Лучевая терапия.
Первый, второй и девятый месяцы беременности.

Как производится удаление зуба

Пациенту следует знать о том, как будет осуществляться процесс удаления. Использование современных анестетиков делает процедуру абсолютно безболезненной, а обращение к квалифицированному специалисту поможет избежать малейшего дискомфорта.

При наличии инфекции на несколько дней после удаления зуба врач назначает прием антибиотиков.

Перед проведением операции ротовая полость обрабатывается антисептическим раствором, который не оказывает негативного влияния на слизистую оболочку. Затем производится анестезия.

Когда обезболивающий укол подействует, врач осторожно отделяет зуб от окружающих его мягких тканей, плотно накладывает щипцы на корень, расшатывает зуб и извлекает его из лунки. В это время пациент не чувствует ничего, кроме механического воздействия – для того чтобы расшатать зуб, стоматологу придется приложить довольно большие усилия.

Следующий этап – обработка лунки. Врач сдавливает ее края, чтобы уменьшить рану, накладывает ватный тампон. После того, как специалист убеждается, что операция прошла нормально, лунка заполнена кровяным сгустком, пациенту даются рекомендации по послеоперационному периоду, и он может уехать домой.

Иногда, например, если образовалась киста, может потребоваться наложение швов. Как правило, врач использует саморассасывающиеся нити, которые по мере заживления раны исчезнут.

Послеоперационный период

Первый прием пищи после удаления зуба должен производиться не менее чем через четыре часа. В течение первых суток нельзя употреблять горячую пищу.
Чистить зубы можно на вторые сутки после операции.
В день операции нельзя париться в бане или сауне.
В течение первых суток запрещено употреблять алкогольные напитки.
К лунке нельзя прикасаться, в том числе и языком – целостность образовавшегося после операции кровяного сгустка крайне важна для нормального заживления.
Первые сутки необходимо воздерживаться от курения.

При выполнении всех рекомендаций врача период заживления десны после удаления зуба составит несколько дней, и не будет сопровождаться каким-либо сильным дискомфортом. При этом возникновение незначительных болевых ощущений в первые дни является нормальным.

Адрес:
Москва, Ломоносовский пр-т., д.29, к.2

Ближайшие станции метро:
м. Ломоносовский пр-т, м. Университет

Время работы:
с Пн по Сб с 9:00 до 21:00, Вс – выходной

Использование и перепечатка материалов LAFATER.RU возможны только с письменного разрешения редакции и при наличии активной ссылки на источник.

Все фотоизображения на сайте носят профессиональный характер и не являются рекламой.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Вырвали зуб. Что дальше?

“Вырвать зуб” – такое решение в солидных стоматологических клиниках принимают только в крайне запущенных случаях. В представлении большинства пациентов, процедура удаления зуба является второй по значимости, уступая 100% лидеру – пломбированию. Однако, современная стоматология стремится к тому, чтобы сохранить зубы пациента «живыми», проводя для этого своевременное лечение., проводя своевременное лечение. Тем не менее, иногда все же приходится прибегать к крайним мерам, и часто виной тому сами пациенты, которые затягивают с обращением к врачу до последнего момента.

Давайте же разберемся, в каких случаях зуб необходимо вырвать, а в каких его можно избежать.

Вырвать, нельзя помиловать

Запущенная киста зуба

Киста зуба – это плотная капсула, заполненная жидкостью или гноем. Киста может образоваться в десне, на зубе, под пломбой или коронкой. Причин ее образования может быть несколько, но, как правило, риск от всех них можно свести к минимуму вовремя обратившись к стоматологу. Чаще всего киста возникает вследствие защитной реакции организма на воспалительный процесс, как результат неправильного лечение зубных каналов и при патологии развития зубов. Симптоматика, как правило, определяется ходом течения воспалительного процесса. На начальных стадиях пациент испытывает дискомфорт, а сам зуб может потемнеть. Далее, когда образуется гной, появляются болевые ощущения.

Тем не менее, всего у 3% пациентов, обращающихся в стоматологию с подозрением на кисту, диагноз подтверждается. В таком случае необходимо не только вырвать зуб, но и пройти хирургическое лечение. Очень часто за кисту принимают гранулемы (воспаление периодонта, представляющее собой небольшое округлое образование, расположенное в области зубного корня), от которой можно избавиться хирургическими методами: удаление зуба либо более щадящей, но длительной процедуре по удалению гнойной ткани, сопровождающийся медикаментозной терапией.

Пародонтит

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, у 70-90% жителей планеты есть диагноз пародонтит- воспалительный процесс, развивающийся в тканях, которые окружают и удерживают зуб (пародонт) и проявляющийся деструктивными процессами в кости и связочном аппарате. Он может быть, как локализированным, повреждая отдельные зубы, так и генерализованным. При своевременном обращении и верном выявлении причины заболевания, обострения пародонтита могут быть предотвращены, а зубы сохранены. Однако на запущенных стадиях, когда зубы уже сильно раскачены, сохранить их невозможно.

Сильное повреждение кариесом

В случае, когда уже нет возможности спасти зуб от кариеса, приходится прибегать к крайней мере – удалению такого зуба.

Удаление зуба мудрости

Таковы основные показания к удалению зуба.

Теперь ознакомимся с методикой. Всего существует два способа удаления зуба:

Простое. Если коронка зуба находится в достаточно хорошем состоянии, чтобы за нее было возможно уцепиться щипцами, зуб просто вырывают.

Хирургическое. Применяется, если зубная коронка сильно разрушена и для получения доступа к зубу. Необходимо провести ряд манипуляций. Такое вмешательство считается атипичным.

Техника удаления зуба

Нужно сказать сразу, что техника и алгоритм удаления зуба зависит от каждого конкретного случая и подбирается стоматологом индивидуально, поэтому не стоит настраивать себя на худшее перед походом к врачу. Очистите свой разум и доверьтесь профессионалам. Не нужно подвергать свою нервную систему лишним стрессам.

Простое удаление происходит после местного обезболивания. Врач, предварительно отодвинув десну, зажимает коронку зуба щипцами и раскачивает вращательными или маятникообразными движениями, в зависимости от зуба, и наконец вырывает его. Процедура полностью безболезненна как во время проведения, так и после.

Во время сложного удаления врач рассекает слизистую оболочку или надкостницу, иногда распиливая и сам зуб лазером или специальной пилой, что сокращает и упрощает процесс удаления. Процедура так же безболезненна, но в зависимости от степени повреждения мягких тканей болезненные ощущения могут возникнуть после того, как пройдет анестезия.

Вырвали зуб. Что дальше?

Давайте разберемся, какие неприятные последствия после процедуры нормальны, а какие требуют немедленного вмешательства врача.

Отек

Поскольку в процессе удаления мягкие ткани вокруг зуба травмируются, небольшой отек в течение 1-2 дней вполне нормален. Чтобы его снять прикладывайте в течение первых суток лед, а затем тепло к щеке. Также причиной отека может стать аллергическая реакция на анестезию, тогда стоит принять антигистаминное.

Если отек не проходит или увеличивается, немедленно обратитесь к врачу.

Температура

Небольшое повышение температуры нормально после удаления зуба и может длиться 2-3 дня.

Если же температура держится более длительное время, рекомендуется обратиться к врачу.

Болевые ощущения

Кровотечение

После удаления зуба его лунка может кровоточить, а после операции кровотечение может возникнуть через несколько часов. Чтобы его остановить приложите к лунке марлевый тампон.

Если в течение 15 минут кровотечение не остановилось, обратитесь к врачу.

Неприятный запах

В ротовой полости неприятный запах появляется часто после удаления зуба. Поэтому неприятный привкус – это вполне нормальное явление.

Каждому человеку необходимо помнить, что только тщательное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволит избежать осложнений, которые возможны после удаления зубов. Поэтому, соблюдайте все указания доктора, этим вы снизите риск возникновения неприятных осложнений.

Заживление лунки у всех пациентов длится по-разному, в зависимости от сложности удаления и индивидуальных особенностей организма. В среднем этот процесс занимает 4-5 суток.

Одномоментная имплантация

Удаление зуба сегодня – крайняя мера, к которой прибегают только в запущенных случаях. Своевременное обращение к стоматологу поможет вам избежать этой процедуры. Не переживайте, что после удаления зуба вам придется ходить с зияющим просветом и ждать, когда можно будет поставить имплантат. При удалении зуба, если позволяет клиническая ситуация, мы используем методику “одномоментной имплантации”, при которой постановка имплантата и удаление проходит в один этап.

У нас в “Клинике Реконструктивной Стоматологии” есть инновационное оборудование, позволяющее вырвать зуб и в этот же день изготовить и установить временную акриловую реставрацию вместо удаленного зуба, которая визуально не будет отличаться от ваших зубов. Ощущение уверенности не покинет вас вплоть до установки уже постоянной реставрации, на которую мы, кстати говоря, предоставляем ПОЖИЗНЕННУЮ гарантию!

Источники:
http://stomaget.ru/hirurgiya/udalenie-kornya-razrushennogo-zuba
http://www.lafater.ru/udalenie-zuba-v-kakih-sluchayah-eto-dejstvitelno-neobhodimo.html
http://recstom.ru/stati/vyrvat-zub/
http://zub.dental/rot/kogda-rastut-zuby-mudrosti