Отек после удаления зуба мудрости

Что делать, если после удаления зуба болит и опухает щека, когда спадет отек и как его снять?

Операция по удалению зуба болезненная, поэтому делают ее под анестезией. После экстракции образуется открытая рана, иногда в нее попадает инфекция, тогда начинаются осложнения. Опухоль может быть как нормальной реакцией организма после укола обезболивающего и стоматологической операции, так и осложнением после вырывания зуба. Как распознать патологию, почему щека опухла и когда пора обращаться к врачу?

Почему после удаления зуба возникает отек?

Экстракция зуба, даже при использовании анестезии, – травматичная для человека процедура. Во рту появляется открытая рана, повреждаются мягкие и костные ткани. Организму в короткие сроки нужно закрыть путь для проникновения инфекции и начать регенерацию. На слизистой ротовой полости ранки затягиваются гораздо быстрее, чем на теле. Это связано с большой плотностью расположения кровеносных сосудов.

В процессе восстановления возможен физиологический отек, однако это не обязательное явление. Повышают риск появления опухоли такие факторы:

  • Осложнения во время операции: не всегда зубы расположены правильно, иногда стоматологу приходиться удалять кривой корень, прибегать к его выпиливанию. Это дополнительно травмирует десну.
  • Неквалифицированная работа специалиста. Самую сложную операцию можно провести без дальнейших осложнений, однако это удается не всем врачам. Достаточно неправильно взять инструмент или приложить чуть большую силу, чем нужно, и мягкие ткани получают травму и опухают.
  • Если у пациента опухла щека еще до посещения врача, то после экстракции отек лишь увеличится. Воспалительный процесс уже начался, и остановить его моментально невозможно.
  • Чаще припухлость возникает у гипертоников из-за повышенного артериального давления.
  • Наличие ретинированного зуба. Термином называют зуб, который не может самостоятельно прорезаться, чаще всего из-за неправильного расположения, прикуса. Большинство случаев приходиться на третьи моляры нижней челюсти. При таком диагнозе страдают не только мягкие ткани, но и кости. Стоматологу приходится разрезать десну и удалять зуб.
  • Вырвали зубы мудрости нижней челюсти (рекомендуем прочитать: как вырвать коренной зуб в домашних условиях и стоит ли это делать?). В месте их роста много кровеносных сосудов, нерв близко расположен, есть вероятность попасть в него во время укола.
  • Излишний вес пациента также располагает к появлению отека. Связано это с тем, что подкожно-жировой слой хорошо кровоснабжается.

Также щека опухает при наличии кисты – новообразования, заполненного жидкостью. Оно возникает вследствие невылеченного периодонтита или после травмирования зуба. Раньше кисту всегда удаляли вместе с зубом, сегодня медицина шагнула вперед, в некоторых случаях зуб удается сохранить.

Опасна ли припухлость щеки?

Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что часто появление шишки после удаления зуба – физиологическое явление. Оно не связано с заражением инфекцией или другими осложнениями. Степень опухлости всегда индивидуальна, один организм чувствителен к травмам, другой справляется легче. Опухнуть может либо щека, если вырывали боковые моляры, зубы мудрости, либо губа, если выдернули передние зубы (рекомендуем прочитать: можно ли вырывать зубы с анестезией беременным девушкам?). Остается вопрос, как отличить норму от развивающейся патологии?

Физиологический отек не является угрозой

Отек после удаления зуба, появившийся в первые сутки, является нормальным явлением и не угрожает здоровью пациента. Главное следить за его состоянием и дополнительными симптомами. Обращайте внимание на:

Физиологический отек спадет полностью спустя 2–3 дня после экстракции. Отек после удаления зуба мудрости может держаться чуть дольше. Если шишка со временем распухла еще больше, обратитесь к врачу.

Когда нужно идти к врачу?

Срочно нужно обращаться к специалисту, если появились признаки осложнений. В их числе:

  • непроходящая острая боль;
  • лихорадка, температура выше 38˚;
  • увеличение отека в размерах;
  • продолжающаяся кровоточивость раны;
  • гной в лунке;
  • неприятный запах изо рта.

Самым частым осложнением после удаления является альвеолит – воспаление мягких тканей, окружающих рану. Он часто возникает после того, как удалили 8-ю единицу, или зуб мудрости. Проявляется такими симптомами:

  • боль, невозможность полноценно открывать рот, пережевывать пищу;
  • запах гнили изо рта, серый налет вокруг лунки;
  • выделение гноя при пальпации раны или прикосновении к ней языком;
  • признаки интоксикации организма: тошнота, рвота, расстройство стула;
  • повышенная температура.

Если специалист не уверен в причинах развития воспаления, он назначает обследование с помощью рентгена. На снимке будут видны частицы корня или остатки зуба, любые новообразования. После кюретажа раны будет назначена антибактериальная терапия, а также антисептические средства местного применения: мази, спреи, растворы для полоскания.

Еще один важный момент – это аллергическая реакция на обезболивание. Если десна припухла через некоторое время после укола, дыхание затруднено, отмечается слезоточивость, покраснение кожных покровов, срочно сообщите об этом стоматологу. Аллергические реакции могут быть сильными и вызывать отек Квинке. Также очень быстро появляется отек, если врач попал в нерв. В этом случае он быстро проходит.

Стоматолог, основываясь на симптомах и жалобах пациента, данных рентгеноскопии, может назначить антибиотики, единовременный или курсовой прием жаропонижающих и противовоспалительных средств. Важно соблюдать все рекомендации.

Через сколько дней спадает отечность?

Сколько держится отечность щеки, зависит в первую очередь от того, является ли она физиологической или стала следствием осложнения. В первом случае максимальное время сохранения припухлости – 7 дней. На то, как скоро она пройдет, влияют:

  • возраст пациента;
  • состояние организма, способность к регенерации;
  • наличие хронических заболеваний;
  • сложность операции.

Дольше всего сохраняется отек после удаления «восьмерок» (у них длинные и крепкие корни) и после сложного удаления зуба, связанного с разрезанием десны. Легче всего переносится вырывание молочного зуба у ребенка.

Как уменьшить припухлость самостоятельно?

Как же уменьшить отек дома? Прежде всего постарайтесь не допустить его образования и принимайте меры профилактики осложнений. Выполняйте все рекомендации стоматолога, задайте ему вопросы, если они у вас есть.

Ватный тампон с антисептиком нельзя держать на месте ранки долго. Уберите его сразу после остановки крови, не повредите образовавшийся кровяной сгусток. Первые три часа после визита к врачу нельзя есть и пить. В день операции не рекомендуется заниматься активной физической деятельностью. Первые сутки не принимайте горячую ванну и душ.

Гипертоникам следует следить за давлением, держать его в норме. Высокое артериальное давление может спровоцировать кровотечение.

Нельзя трогать рану руками, языком. В первые сутки запрещено принимать алкоголь. До заживления раны откажитесь от горячих напитков и блюд. Несколько часов после операции не стоит курить. Придерживайтесь всех медикаментозных назначений врача.

Обычно, если вы соблюдаете все меры предосторожности, отек не разрастается, а, напротив, уменьшается с хорошей скоростью. Ускорить процесс заживления также помогут следующие меры:

  • Вернувшись домой, приложите к опухшей щеке холод. Можно использовать бутылку со льдом, грелку с холодной водой или завернутый в полотенце лед.
  • На вторые сутки начните делать ванночки с противовоспалительными средствами. Полоскать рот не стоит, чтобы не вымыть защитную пробку из раны. После разрезания десны процедуры начинают через 2 дня.
  • Посоветуйтесь с врачом о подходящем лекарственном средстве, которое может снять боль. Обычно назначают противовоспалительные нестероидные таблетки, они уменьшают боль, снимают воспаление и жар. К их числу относятся Ибупрофен, Нурофен, Кетанов.
  • Если вы имеете противопоказания к приему лекарств или просто не хотите их применять, можно выбрать мази для наружного применения. Такие средства, как Камистад, Метрогил Дента, Холисал, могут наноситься на слизистую или щеку с внешней стороны. Они охлаждают, оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Способ применения лекарств и их дозировку вам назначит врач, также вы сможете ознакомиться с инструкцией. Мы подробнее остановимся на народных методах, позволяющих убрать отек:

  1. Содовый компресс: в стакан теплой воды добавьте ½ ч. л. соды и 1 ч. л. соли, хорошо перемешайте ингредиенты. Смочите ватный диск в растворе, приложите его к ране на 15 минут, старайтесь не трогать компресс языком. Процедуру проводят 3 раза в день.
  2. Фурацилин и настойку прополиса разводят из расчета 5 капель средства на стакан воды. Ванночки проводят трижды в день.
  3. Для приготовления травяных отваров возьмите 1 ст. л. сухоцвета на 1 л кипятка. Настаивайте 30–40 минут, процедите и используйте. Может применяться шалфей, кора дуба, ромашка, календула.

Опухоль щеки после операции удаления зуба – вариант нормы, однако пациенту нужно быть внимательным, чтобы вовремя разглядеть начало воспаления. Старайтесь следовать всем рекомендациям врача, соблюдайте меры профилактики, будьте осторожны, тогда лечить отек не придется.


Отек после удаления зуба мудрости

Не стоит пугаться, если десна или щека отекла после удаления зуба. Отек является нормальной защитной реакцией организма на удаление зуба. Обычно он проходит самостоятельно через несколько дней. Если этого не случилось или отек увеличивается, необходимо лечение.

Сколько дней держится отек

Учитывая тот факт, что при удалении зуба происходит значительная травматизация окружающих его тканей (кость, десна, слизистые оболочки и т.д.), развитие отека является естественной защитной реакцией организма. В отекших тканях наблюдается усиленный кровоток и выделение большого количества активных веществ и иммунокомпетентных клеток. В том случае, если операция удаления зуба была проведена без проблем, и не развился инфекционный процесс, отек продержится 3-4 дня.

Важно! После удаления 3-го моляра, известного как «зуб мудрости», в связи с анатомическими особенностями области, травмируется гораздо больше тканей, чем при операции на другом зубе. В таком случае развивается обширный отек, который может переходить на всю челюсть. Через 4-6 дней он спадет сам по себе.

В случае развития на месте удаленного зуба инфекционного процесса, отек будет распространяться на всю челюсть, охватывать ближайшую щеку или переходить на язык. В такой ситуации необходимо медицинское лечение. При неэффективности стандартного лечения или в запущенных случаях, когда инфекцией охвачено значительный объем тканей, или она переходит за ее пределы, нужно прибегать к оперативному вмешательству. При эффективном лечении отек может держаться в течение недели-двух. Срок напрямую зависит от объема операции.

Когда спадет

При нормальном течении процесса (когда в тканях не развилось воспаление, вызванное проникновением в рану инфекции) отек десен и/или щеки увеличивается в ближайшие 30 мин -2 ч после удаления зуба. В течение последующего времени отечность остается на максимальном уровне (обычно около 1-1,5 суток) и затем постепенно начинает спадать. Зачастую этот процесс длится еще около 1-2 суток. У лиц молодого возраста отеки проходят, в среднем, на 12-24 часа быстрее, чем у пожилых людей.

У ослабленных больных, лиц с иммунодефицитными состояниями, не придерживающихся соответствующего лечения, с вероятностью в 40-50%, в рану, образовавшеюся после удаления зуба, проникает инфекция. В таком случае отек редко проходит самостоятельно в стандартные сроки. Если организм самостоятельно справляется с инфекцией, отек спадет через 5-10 дней после ликвидации возбудителя. В противном случае реакция может не проходить неделями или перейти в хронический процесс, который способен длится годами.

Внимание! В статье приведены средние сроки. Сказать точно, сколько дней продержится отек и когда он спадет окончательно, может лишь врач. Поэтому советуем обратиться за консультацией к специалисту.

Как снять

Если отекла десна или щека, можно воспользоваться одним или несколькими простыми, но эффективными народными способами, которые способны ускорить процесс в 2 раза:

приложить на место удаленного зуба холод. Воздействие низких температур приводит к сужению кровеносных сосудов, что в свою очередь препятствует развитию отека тканей и устраняет его. Кроме того, холод облегчает болевые ощущения. Подойдет лед, мокрая ткань, замороженные фрукты или овощи и т.д. Главное не держать холодный компресс больше 15-20 мин, иначе есть риск навредить. Повторить процедуру можно уже через час;

эффективны также солевые компрессы. Для их приготовления нужно развести смесь из 1 ч. ложки кухонной соды и ½ ч. ложки соли в стакане теплой (лучше кипяченой) воды. В этом растворе смачивают кусочек бинта или ваты, и аккуратно прикладывают его к ранке на десне. Держат компресс не более получаса. Повторно приложить компресс лучше не раньше, чем через 1,5 ч после процедуры, иначе может развиться химический ожог тканей;

аналогично солевым компрессам действует полоскание рта содово-солевым водным раствором. Для его приготовления достаточно развести 1 ст. ложку соли и пол ложки соды на 200 мл воды. Желательно использовать весь приготовленный раствор за раз. Показано повторять процедуру каждые 2-3 часа. Также в воду можно добавить несколько капель йода. При сочетании солевого компресса и полоскания рта, достигается усиленный эффект;

желательно спать с высоко приподнятой головой. Это связано с тем, что при приподнятом головном конце уменьшается прилив крови к поврежденным тканям. Уменьшение кровотока приводит к кислородному голоданию и скорейшему отмиранию чрезмерно травмированных тканей, а также снижает ток лимфатической жидкости, что ускорят заживление. Также это препятствует распространению инфекционных агентов по организму;

рекомендовано меньше волноваться. В стрессовых ситуациях в кровоток одновременно выбрасывается большое количество биологически активных веществ и «стресс»-гормонов, которые не только препятствуют исчезновению отека, но и способствуют его увеличению. Также на этом фоне может резко подняться артериальное давление, что способно спровоцировать длительное кровотечение из послеоперационной ранки.

Медикаментозные способы

Самым лучшим способом как можно снять отек после удаления зуба, в том числе зуба мудрости, является использование медикаментозных средств. Для этого подходят специальные средства. Из них лучше всего действуют лекарства, принимаемые внутрь. К таким относится антигистаминные препараты ( Лоратадин, Супрастин и др.), глюкокортикостероиды ( Преднизолон, Кенакорт и т.д.). Также можно использовать сосудосуживающие средства.

Внимание! Только врач точно знает, как снять отек с помощью медикаментозных средств. Ввиду возможности развития побочных эффектов, настоятельно рекомендуем перед использованием лекарств, проконсультироваться с доктором. Самолечение опасно для здоровья.

Как себя вести, если после удаления зубов мудрости опухают щеки

Большинство людей легкомысленно относятся к удалению зуба мудрости. Часто такая процедура приводит к осложнениям. Многие интересуются, что делать, когда после удаления зуба мудрости опухла щека. Ниже приводится подробная информация по этому вопросу.

Причины опухоли

Если у человека появился отек после удаления зуба мудрости, нужно выяснить причину, чтобы решить, какие меры следует принять. Чаще всего это происходит из-за разрушения мягких тканей вокруг зуба, особенно при сложном удалении. В этом случае отекает десна, щека или небо, но паниковать не стоит. Со временем все придет в норму, никакой угрозы здоровью нет.

При появлении этого симптома, следует сразу измерить температуру. Если она нормальная или находится в пределах 37,5 градусов, отек можно считать обычной реакцией организма на оперативное вмешательство. Важно провести несколько измерений в течение дня, температура тела является главным показателем нормального заживления раны, даже при наличии опухоли.

Как устраняется отечность?

Каждый человек может самостоятельно проследить за состоянием десны с помощью внешнего осмотра, используя фотоснимки собственного рта. Несколько фотографий, сделанных в разное время, помогут понять, как развивается отек. Чтобы уменьшить припухлость, не требуется специальная терапия.

С этой проблемой помогут справиться холодные компрессы со льдом, который заворачивают в марлю и прикладывают к пораженному участку. Не рекомендуется проводить такие процедуры в течение длительного времени. Существуют специальные препараты для полоскания полости рта: Хлоргексидин, Мирамистин, раствор из соды и соли.

Возможные симптомы

Если в первый день после удаления зуба появились другие симптомы, нужно немедленно обратиться к врачу. К таким признакам относится:

  • появление гноя при нажатии на десну;
  • неприятный гнилостный запах;
  • непрекращающееся кровотечение из лунки;
  • дискомфорт во время движения челюсти и боль во время глотания.

Все эти признаки говорят о наличии осложнений и требуют срочного вмешательства. При осмотре врач выяснит причину неприятных симптомов и назначит нужное лечение. Если ранка сухая, будет произведена санация пораженного очага и удаление омертвевших тканей и гноя. Затем больное место промывают антисептическими препаратами: Фурацилином, Диоксидином, Перекисью водорода.

Причиной воспаления может стать кусок зуба, оставшийся в десне. В этом случае осколок удаляют, рану обрабатывают специальным антибиотиком. При наличии гнойного абсцесса, проводят дренаж очага поражения силиконовыми трубками или резиновыми полосками.

С их помощью отделяемый гной будет легко удаляться. Обычно после очищения послеоперационной раны врач назначает прием антибиотиков широкого спектра действия, таких как: Метронидазол, Офлоксацин, Флемоксин, Линкомицин.

Они помогают справиться с воспалительным процессом и предупредить новые осложнения. Для снятия болевых ощущений рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты: Ксекофам, Ибупрофен, Кеторол, Найз, Диклофенак.

Следует тщательно соблюдать дозировку и длительность применения антибиотиков, которые назначил стоматолог. Чаще такие лекарства применяются в форме таблеток, но в тяжелых случаях врач может назначить курс инъекций, которые вводятся непосредственно в десну. Для поддержания иммунитета в период восстановления и при тяжелых осложнениях, можно пропить курс комбинированных витаминных препаратов, таких как: Дибазол, Галантамин, Экстракт алоэ.

Возможная аллергия

Некоторые люди обладают повышенной чувствительностью организма на компоненты обезболивающих средств, поэтому во время удаления зуба у них могут возникнуть аллергические реакции. Иногда это проявляется в виде кожных высыпаний, шелушений и зуда. В тяжелых случаях фиксируется сильный отек после удаления зуба мудрости на губах, лице и в дыхательных путях.

Человек чувствует боль в груди и общую слабость. Эти признаки могут быть предвестниками анафилактического шока и требуют немедленной реакции. Первая помощь оказывается стоматологом, который внутримышечно вводит: Супрастин, Димедрол, Пипольфен.

При падении артериального давления используют Преднизолон, а для улучшения сердечной деятельности – Кордиамин. Обычно это помогает остановить аллергическую реакцию и нормализовать работу всех органов. Но если состояние пациента не улучшается, требуется срочное лечение в палате интенсивной терапии.

Такие серьезные реакции встречаются редко, но если у человека аллергия на определенные лекарства, перед визитом к врачу необходимо сделать кожные пробы, чтобы выявить конкретный вид аллергена. Таким пациентам рекомендуется принимать противогистаминные препараты, такие как: Кларитин, Зиртек, Зодак, Цетрин.

Чтобы избежать осложнений после удаления зуба, важно прислушиваться к советам врача, выполнять все его рекомендации.

Рекомендованные медикаменты

Для лечения инфекционно-воспалительных процессов различной локализации применяется комбинированный препарат Оксамп. Он относится к группе антибиотиков – пенициллинов и состоит из двух компонентов: Ампициллина и Оксациллина. Эти два полусинтетических пенициллина удачно дополняют друг друга, что позволяет успешно лечить Оксампом большинство воспалительных заболеваний. Существует две лекарственные формы препарата:

  • Капсулы, которые принимаются вовнутрь.
  • Раствор для приготовления инъекций.

У препарата Оксамп пониженный уровень токсичности, поэтому он может назначаться пациентам любого возраста. Противопоказанием к применению лекарства является: лимфолейкоз, мононуклеоз, чувствительность к препаратам группы пенициллина.

Что предпринять?

Несколько советов врачей:

  • Используя методы народной медицины, снять отек десны. Если не получается, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу.
  • Принимать анальгетики, если чувствуется невыносимая боль в области зуба.
  • Проверить, какие из рекомендаций врача не выполнены.
  • Отказаться от курения табака и принятия алкоголя.
  • Полоскание рта после принятия любой пищи.
  • Приобретение щетки с мягким ворсом.
  • Выполнять гигиенические процедуры нужно аккуратно, чтобы не повредить лунку.
  • Избегание контакта с повреждённым участком, не трогайте лунку грязными пальцами или другими предметами.
  • Прием измельченной и мягкой пищи.
  • Избегать приема сладкой и солёной пищи.

Срок, при котором отёк щеки является нормой: это срок зависит от масштаба повреждения во время удаления зуба. Если отек начал спадать, беспокоиться не стоит. Снижение воспаления означает, что в пространство лунки не попала инфекция, которая вызывала болезненные симптомы.

Проявления, которые считаются нормой

Иногда пациенты, заметив припухлость десны, начинают сравнивать признаки других патологий. Больной может разглядеть на фото в интернете схожую по внешнему виду, но более серьезную патологию. Не нужно опасаться нормальной физиологической реакции на операционное вмешательство. Ниже перечислены такие реакции после удаления зуба:

  • Образование флюса в месте удаленного зуба.
  • Дискомфорт и боль, который начинает уменьшаться через несколько дней.
  • Небольшое повышение температуры до 37.5 градусов.
  • Возрастание боли во время глотания или жевания.

Причины отека

Физиологический отек после удаления зуба мудрости проявляется по следующим причинам:

  • Повреждение окружающих тканей при удалении зуба.
  • Патология, которая существовала до удаления зуба, например флюс. Флюс вызывает продолжительный отек щеки, во время удаления зуба вскрывается гнойный мешок.
  • После операции образовалась глубокая лунка, что приводит к продолжительному восстановлению. Это чаще всего встречается при удалении зубов мудрости.
  • Наличие обильного кровоснабжения десны может вызвать давление, провоцировать отек.

Патологический отек после удаления зуба мудрости возникает по следующим причинам:

  • Неполноценная антибактериальная обработка образовавшейся лунки. В результате окружающие ткани инфицируются бактериями и воспаляются, начинается альвеолит, который приводит к образованию гноя. За счёт этого щека быстро раздувается.
  • Поражение окружающих тканей инфекцией происходит при попадании бактерий на окружающие ткани удаляемого зуба – это чаще всего происходит при наличии гнойного флюса.
  • Не полное удаление зуба или корня, что вызывает воспаление за счёт отторжения.

Лечение воспаления лунки альвеолита

Если причиной воспаления стали патологические возбудители, народные рецепты для лечения отёка не помогут. В этом случае необходимо обратится к стоматологу. Врач может полноценно вычистить лунку специальным инструментом и обработать рану антисептиком.

Если воспаление ярко выражено, врач вправе назначить прием противомикробных антибиотиков. Список препаратов, которые чаще всего используются стоматологами.

Цефазолин

Цефалоспориновый антибиотик 1-го поколения обладает широким спектром антимикробных и бактерицидных действий в результате нарушения синтеза клеточной стенки возбудителей. Цефазолин эффективен против разных патологических бактерий. Его действие проверено при лечении инфекций в разных частях тела, мягких тканях, костях и суставах.

Такой антибиотик не рекомендуется применять при гиперчувствительности, острых периодах почечной недостаточности и при наличии патологий кишечника.

Противопоказан для детей, которым еще не исполнилось месяца. Препарат выпускается для внутримышечно и внутривенного применения. Требуемая дозировка и регулярность приема назначается врачом.

Солкосерил

Врач назначает этот антибиотик после устранения острых воспалений. Образовавшаяся лунка заполняется этой адгезивная пастой, ускорится заживление раны и снизится боль. Данная паста хорошо фиксируется в лунке и находится там до полного рассасывания.

Если необходимо, врач может провести повторное закладывание пасты в лунку. Если лунка не деформирована, пасту можно закладывать самостоятельно, предварительно промыв пол процентным раствором Хлоргексидина или Мирамистина.

Солкосерил стимулирует окружающие ткани к восстановлению, предохраняет лунку от попадания пищи. Его назначают в любом возрасте, даже новорождённым. Если регулярное использование антибиотика не способствует заживлению в течение 10 дней, следует обратиться к врачу за консультацией.

Что делать после удаления зуба мудрости – видео

Отек после удаления зуба мудрости лечится с помощью медикаментов. Назначает препараты только квалифицированный врач. Чтобы воспаление устранить эффективно, нужно выяснить причину его возникновения. Это может быть инфекция или естественная защитная реакция иммунной системы.


Источники:
http://plannt.ru/otekla-shcheka-posle-udaleniya-zuba-mudrosti
http://tvoidantist.ru/lechenie/zubov/mudrosti/posle-udaleniya-opuhayut-shheki.html
http://32zuba.guru/zubnaya-bol/zub-mudrosti/ot-udaleniya-noet-gorlo/

Ссылка на основную публикацию