Антибиотики в детской стоматологии

Антибиотики для детей — основания и последствия

Рождение малыша – это всегд�

Миогимнастика — естественный способ исправить прикус

Хотите чтобы со здоровьем р

Почему важны молочные зубы?

Одно из распространенных з�

В чем опасность преждевременного удаления молочных зубов

Не один раз мы обращали вни�

Об этом “звере”, под названи�

Современная анестезия в стоматологии

В современной стоматологии

Антибиотики для детей

Антибиотики — это лекарственные средства, используемые при лечении у детей инфекций, возникших по причине бактерий, например ангины, отита, пневмонии (воспалении лёгких). Широкое и не всегда оправданное назначение антибиотиков детям может привести к развитию таких побочных эффектов, как аллергия, дисбактериоз.

Но самой большой проблемой неправильного применения противомикробных препаратов является резистентность (устойчивость к антибиотикам), когда бактерии меняются настолько, что антибиотики, которые необходимы для борьбы с инфекцией, больше не оказывают никакого воздействия на организм ребенка. Поэтому для назначения антибиотиков детям требуются серьезные основания.

Чего антибиотики НЕ делают

  • Не действуют на вирусы. Антибиотики убивают бактерии или останавливают их рост, но никак не влияют на вирусы, поэтому не применяются при ОРВИ, гриппе, бронхите.
  • Не снижают температуру тела. Антибиотики не являются ни жаропонижающими, ни обезболивающими препаратами. Они ведут борьбу с бактериями, которые вызывают воспалительный процесс, а не с повышением температуры. Длительность лихорадки не является определяющим показанием для назначения антибиотика;
  • Не применяются при ОКИ — острых кишечных инфекциях с водянистой диареей, независимо от возраста ребенка (рекомендации ВОЗ);
  • Не предотвращают развитие бактериальных осложнений, поэтому не должны применяться при ОРВИ, простуды и кашле в качестве профилактики, так как их прием не препятствует проникновению микроорганизмов (бактерий) в организм, антибиотик — это лечебный препарат и ничего кроме терапевтического (лечебного) действия не оказывает. Задача родителей ребенка вовремя обнаружить возможное ухудшение самочувствия ребенка и сообщить врачу.

Финские ученые из института Хельсинки утверждают, что лечение детей в раннем возрасте при помощи антибиотиков увеличивает риск деминерализации коренных зубов (вымывание из эмали зуба минеральных веществ). К таким выводам ученые пришли в ходе наблюдений за детьми до года, принимавшими антибиотики группы пенициллина и макролида, и детей до трех лет, принимавших антибиотики группы амоксициллина. Именно у этих детей, в отличие от малышей, не проходивших лечение антибиотиками, отмечается повышенный риск развития дефектов зубной эмали.

Антибиотики при ОРВИ

По общему правилу антибиотики при ОРВИ не назначаются и не используются. Антибиотики при ОРВИ для детей могут быть использованы только в том случае, если есть признаки присоединения бактериальной инфекции. При невозможности проведения обследования (кровь, моча, мазок) для определения данного состояния существуют определенные критерии:

  • в возрасте до 3 месяцев жизни малыша высокая температура (выше 38) сохраняется на протяжении 3 дней;
  • если вслед за улучшением на 5-6 день происходит ухудшение самочувствия — снова повышается температура до 38-39°С, усиливается кашель;
  • увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы;
  • сохраняется кашель более 10-14 дней (коклюш);
  • выделения из носовых ходов приобретают гнойный характер;
  • на миндалинах появляется белый или гнойный налет (ангина, скарлатина, дифтерия, инфекционный мононуклеоз).

Как правило, при вирусной инфекции температура тела нормализуется к 3 дню от начала проявления симптомов. Кашель носит эпизодический характер, хрипов в легких и жесткого дыхания не бывает. Выделения из носовых ходов отличаются прозрачностью и отсутствием белых и зеленых (гнойных) включений.

Также противомикробные препараты могут быть назначены врачом-педиатром при ОРВИ и гриппе детям с хронической патологией легких, иммунодефицитами, у которых есть риск обострения бактериального процесса; выбор антибиотика у них обычно предопределен заранее по характеру флоры.

И важно помнить, что назначить антибактериальное средство для ребенка при ОРВИ может только врач, который ведет наблюдение (педиатр, ЛОР).

Чтобы подтвердить свою гипотезу, финны решили провести осмотр ротовой полости у школьников 2-х и 5-х классов. Сопоставив данные осмотра с данными медицинских карт школьников за первые три года, они убедились, что их гипотеза подтвердилась: прием антибиотиков действительно повышает риск деминерализации эмали.

Антибиотики для детей при кашле

Существует множество причин кашля: вирусные инфекции, аллергия (кашель возникает при воздействии аллергенов на верхние дыхательные пути), бронхиальная астма, кашель при заложенности носа, когда слизь стекает в дыхательные отделы и многие другие. Но только некоторые виды кашля связаны с бактериальной инфекцией и требуют от врачей-педиатров назначения антибиотика, например при коклюше.

Применение антибиотиков при кашле оправданно и необходимо только в том случае, если точно известна форма микрофлоры, поразившая дыхательные пути и вызвавшая кашель (после получения анализов, например, мазок из зева или носа на выявление возбудителя с посевом на восприимчивость к антибиотикам).

Поэтому назначать антибиотики для лечения кашля допускается только после дополнительных обследований или эмпирически сразу после осмотра ребенка врачом.

Эмпирическая терапия — это назначение антибиотиков ДО получения сведений о возбудителе и его чувствительности к этим препаратам.

Такая терапия проводится с учетом наиболее вероятных возбудителей данной инфекции и предполагаемой их чувствительности к доступным антимикробным препаратам, поскольку спектр возбудителей меняется с возрастом ребенка, в том числе вследствие естественной иммунизации и можно со значительной долей вероятности «вычислить» возможных возбудителей и подобрать эффективные антибиотики. Эффект такого лечения — падение температуры ниже 38° в течение 12 часов и ее нормализация через 24-36 часов; такой эффект имеет диагностическое значение при отсутствии данных посева и анализа крови.

Школьники, которые проходили лечение, принимая пенициллин в течение первого года жизни или амоксициллин в течение первых трех лет, подвержены риску деминерализации зубной эмали в 2,6 раз выше, чем школьники из контрольной группы. А у тех детей, которые принимали антибиотики группы макролида («Эритромицин» и «Кларитромицин») риск деминерализации, по сравнению с контрольной группой, оказался выше в 4,07 раза.

Когда необходимы антибиотики детям

Антибактериальная терапия показана при тяжелых формах ОРЗ (острых респираторных заболеваний) у детей раннего возраста из-за невозможности исключить участие в процессе бактериальной флоры. При среднетяжелых формах заболевания лечение антибиотиками показано при наличии хронических очагов инфекции, при микоплазменной инфекции, при подозрении на участие в заболевании бактериальной флоры и при развитии осложнений.

В настоящее время абсолютными показаниями для использования антибиотиков у детей являются:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый гнойный синусит, ангина (острый стрептококковый тонзиллит) острый средний отит (ОСО) у детей первого и второго года жизни, пневмония, дифтерия, скарлатина).
  • инфекция мочевыводящих путей (пиелонефрит, инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации (ИМП), цистит).

Для подтверждения или исключения бактериальной инфекции обычно используются так называемые маркеры бактериального воспаления — уровни лейкоцитоза и С-реактивного белка (СРВ) в крови.

Доказано, что у ребенка с ОРВИ на бактериемию (присутствие в крови бактерий) с большой вероятностью указывает лейкоцитоз >15хЮ9/л, абсолютное число нейтрофилов > ЮхЮ9/л и/или палочкоядерных >1,5хЮ9/л, тогда как более низкие цифры встречаются достаточно часто при вирусных инфекциях (например, аденовирусная инфекция). В этом случае ребенку показаны антибиотики. При лейкоцитозе меньше 15х109/л показанием к назначению антибиотиков является повышение уровня С-реактивного белка (выше >30 мг/л). Уровень СРВ у многих детей с ОРВИ, бронхитом или ларингитом (крупом) находится в пределах 15-30 мг/л.

Параллельно в ходе исследований было выявлено, что у детей, переболевших отитом среднего уха, риск деминерализации выше в 2, 3 раза, в отличие от детей, не перенесших это заболевание. Кроме того, сравнительный анализ показал, что каждый дополнительный прием антибиотиков лишь увеличивает вероятность появления деминерализованных областей на зубной эмали.

Правила приема антибиотиков у детей

  1. Никогда не просите врача назначить ребенку антибиотики. Многим врачам легче пойти на поводу у родителей и выписать ребенку противомикробные средства без особых показаний, чем объяснять родителю нецелесообразность такого назначения и подвергать риску свою репутацию.
  2. Не используйте эти препараты по собственной инициативе и без ведома врача. Родители не всегда смогут разобраться в специфичных признаках заболеваний и показаниях к назначению ребенку антибиотиков.
  3. Если в предыдущие 2-3 месяца ребенок уже получал антибиотики, то эту информацию необходимо передать врачу, чтобы исключить риск носительства резистентной микрофлоры.
  4. Если врач назначил антибиотик, то попросите его объяснить, почему он подозревает у малыша наличие бактериальной инфекции. Попросите врача дать направление на анализ крови, мазок из зева или носа (при подозрении на ангину или гайморит), либо анализ мочи (если речь идет об инфекции почек или мочевого пузыря), по результатам которых можно определить «виновника» заболевания и, при необходимости, скорректировать назначенное лечение.
  5. Возрастные ограничения. При выборе антибиотиков очень важно учитывать возраст ребенка. Ведь для лечения новорожденного и трёхлетнего ребенка требуются разные препараты, а некоторые антибиотики запрещены к применению в раннем возрасте (например, тетрациклины — применяется только с 8 лет).
  6. Прием антибиотика только через рот. В педиатрии основным путем введения антимикробного препарата считается оральный, как наименее травматичный. Предпочтения отдаются препаратам без сахара и красителей, вызывающих аллергические реакции. Более точно дозируются растворимые гранулы и диспергируемые таблетки (которые растворяются в полости рта).
  7. Дозировка и кратность приема. Давать препарат ребенку в дозе, рекомендованной врачом, не уменьшая её и не увеличивая. Для измерения разовой дозы недопустимо использовать столовые принадлежности, так как чайные или десертные ложки не всегда вмещают 5 или 10 мл. Соблюдать кратность приема — давать ребенку столько раз, сколько назначил врач, или написано в инструкции. Для пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов рекомендуемая суточная доза при 2-кратном введении создает в тканях концентрацию достаточную для получения клинического и бактериологического эффекта. А такие антибиотики, как азитромицин принимают только 1 раз в сутки.
  8. Важно соблюдать длительность лечения препаратом, так как снижение температуры и улучшение состояния ребенка, не являются достаточной причиной для отмены антибактериального средства. Довольно часто антибиотик родителями самостоятельно отменяется после 2-3-х дней лечения, как только малышу стало легче. Однако организм не может самостоятельно справиться с инфекцией, болезнь переходит в вялотекущую форму, может осложниться поражениями сердца, почек и т. п. Кроме того, вследствие преждевременной отмены антибиотика зарождаются новые устойчивые штаммы бактерий, и в дальнейшем его прием делается уже безрезультатным. Но, с другой стороны, если антибиотик принимается дольше назначенного времени, невзирая на отсутствие эффекта, усиливается риск развития осложнений и побочных реакций.
  9. Не применять антибиотики вместе с антигистаминными препаратами из-за отсутствия доказательств преимуществ их совместного назначения.

Если на фоне приема антибиотика у ребенка наблюдается аллергическая реакция, то прием такого препарата следует прекратить и сообщить об этом врачу, чтобы он смог подобрать другой противомикробный препарат.

Есть и еще один неприятный момент, связанный с приемом антибиотиков у детей: увеличивается вероятность развития молярно-резцовой гипоминерализации (дефект эмали, повреждающий от 1 до 4 первых коренных моляров и нередко резцов), что приводит к повышению чувствительности зубов. На пораженных зубах легко образуется кариес, а их реставрация становится легкоповреждаемой.

Чем опасно необоснованное назначение антибиотиков

Рост резистентности (устойчивости) к антибиотикам среди микробов.

Резистентность к антибиотикам возникает, когда бактерии изменяются, защищая себя от антибиотика. Резистентность распространяется всё шире, в то время как количество эффективных антибиотиков уменьшается. Это означает, что может наступить день, когда вообще не останется антибиотиков для борьбы против инфекционных болезней.

Нарушение нормальной микрофлоры организма.

Антибиотики, уничтожая патогенные микроорганизмы, подавляют рост и развитие и нормальной микрофлоры.

Риск развития побочных реакций.

Систематическое и неправильное использование в лечении антибиотиков может привести к возникновению аллергических реакций, снижению активности защитных функций организма и другим нежелательным последствиям.

Стоматолог назначил ребенку антибиотик. Зачем?

Антибиотик при лечении зубов. Когда необходимо, а когда можно избежать? Может, лучше гомеопатией полечиться? А если у ребенка аллергия на антибиотики?

Екатерина Сергеевна Михалькова, наш детский стоматолог, отвечает на вопросы родителей.

В каких ситуациях стоматолог может назначить ребенку антибиотик?

Антибиотики мы применяем в том случае, когда ребенок приходит с острой воспалительной реакцией и отеком на лице. Это состояние, которое при невмешательстве может угрожать не только здоровью, но и жизни ребенка. Поэтому, если доктор назначает антибиотики, это значит, что других вариантов лечения ребенка не существует.

Можем мы сами купить антибиотик? Какой лучше?

Поскольку родители не знают всех проявлений заболевания зубов у ребенка, то самостоятельно определить, нужно ли принимать антибиотик и какой именно, невозможно. Не занимайтесь этим, чтобы избежать необоснованного приема антибиотиков. Чтобы применение было обоснованно, назначать антибиотики может только доктор. Во всех цивилизованных странах (Европа, Америка, Израиль) антибиотики не поступают в свободную продажу, они продаются в аптеках только по назначению врача. И купить их можно только по рецепту. Необходимость приема определяет доктор, он же назначает время приема антибиотика и дозу.

А консультация педиатра нужна?

Родитель может консультироваться с педиатром – какой именно лучше выбрать антибиотик. педиатр в курсе семейной истории наблюдает ребенка давно. Например, у него часто бывают ангины, и какой-то вид антибиотика ребенок пьет несколько раз в год. Педиатр знает, что к этому антибиотику уже может быть устойчивость, то есть препарат будет, возможно, не так эффективен. Поэтому если у родителей есть сомнения, или ребенок часто болеет и принимает антибиотики, то желательно проконсультироваться с педиатром – какой препарат будет наиболее эффективен.

Давайте мы гомеопатией полечимся?

Гомеопатические препараты не могут заменить антибиотики абсолютно никак! Отказ от серьезного лечения может быть опасен для ребенка. Я знаю врачей, которые применяют гомеопатию, но при этом они назначают антибиотики, если есть показания и серьезная проблема.

У ребенка аллергия на антибиотики. Что делать в этом случае?

Если родители говорят о том, что у ребенка аллергия на все антибиотики, и это действительно подтвержденный факт (есть аллергопробы, грамотные, качественные, которые показывают, что проблема есть), то антибиотик назначается совместно с педиатром. Мы подбираем препараты, которые будут блокировать аллергическую реакцию, а также антибиотик, который даст нам нужный терапевтический эффект.

Обзор 7 групп антибиотиков в стоматологии при воспалениях

Стоматологическая практика предусматривает использование антибактериальных препаратов (АБП) при следующих случаях:

  • Обостренные хронические и острые гнойно-воспалительные процессы, протекающие в области челюсти и лица. Категория включает такие заболевания, как дентоальвеолярный абсцесс, одонтогенный абсцесс, перикоронит, периостит, одонтогенный сепсис, инфицированные прикорневые кисты, гингивиты с бактериальными осложнениями, а также другие инфекционные заболевания ротовой полости.
  • Профилактические меры для предупреждения развития инфекционных осложнений после операционных вмешательств. Лекарства назначаются перед стоматологическими вмешательствами у пациентов, относящихся к группам риска. Показано применение АБП у больных с заболеваниями сердечных клапанов, диабетом, гломерулонефритом, а также у тех, кто принимает иммунодепрессанты, цитостатики, глюкокортикостероиды и т.д.
  • Хирургические вмешательства. Необходимость лекарств определяется врачом, исходя их ситуации. Рекомендуется медикаментозное лечение при наличии таких патологий: острые гнойно-воспалительные процессы, операции, проводимые на костной ткани, необходимость зашивания раны наглухо, использование остеопластических материалов или аутотрансплантации.

Когда применяют антибиотики в стоматологии?

Не применяются при следующих случаях: открытые раны ротовой полости площадью менее 1 кв. см, отсутствие признаков воспалительного или хронического процесса, рана на слизистой поверхности не содержит повреждений костной ткани и периоста, у пациента вирусные гингивиты без бактериальных осложнений.

Для безопасной терапии важно учитывать состояние пациента, а также побочные реакции, возникающие вследствие приема лекарственных средств. Частое применение медикаментозного лечения может привести к угнетению иммунной системы, возникновению расстройств пищеварительной системы, аллергическим и токсическим реакциям.

Классификация стоматологических антибиотиков

Существует несколько категорий препаратов антибактериального действия, которые врачи применяют в стоматологической практике.

Пенициллиновая группа

Влияют на синтез микроорганизмов, воздействуют на грам-положительные и грам-отрицательные микроорганизмы, эффективны против анаэробных бактерий.

Сегодня широко используют ингибиторозащищенные пенициллины (моксициллин+клавулановая кислота). Коммерческие наименования медикаментов — Аугментин ® , Амоксиклав ® , Амоклав ® .

Препараты хорошо переносится, имеет широчайший спектр антимикробного воздействия и редко вызывает побочные эффекты.

Амоксициллин ® таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Цефалоспорины

Эти лекарственные средства используются при наличии одонтогенных и пародонтальных воспалениях, а также при стоматологических манипуляциях с высоким риском развития бактериальных осложнений.

Существует 4 поколения цефалоспоринов. В стоматологической практике чаще всего применяют 3 поколение (цефотаксим ® ) и 4 поколение (цефепим ® ).

Тетрациклины

Обладают широким спектром действия, имеют хорошие показатели абсорбции при пероральном приеме. К ним относятся доксициклин ® и тетрациклин ® . Назначаются при воспалительных процессах в области мягких, костных тканей, дозировка определяется специалистом, исходя из тяжести протекания инфекционно-воспалительного процесса.

Имидазол, нитроимидазол их производные

Наиболее популярными являются тинидазол ® и метронидазол ® . Принцип действия основан на угнетении ДНК-синтеза микробных клеток. Этот тип антибиотиков, проникающих в костную ткань, применяется при наличии крупных воспалительных очагов ротовой полости. При одонтогенных инфекциях назначается в виде гелей (метрогил-дента ® ) или в составе комбинированной терапии.

Макролиды

Категория препаратов, предназначенная для устранения грам-положительных и грам-отрицательных бактерий, а также некоторых видов анаэробов. Разрабатывались как альтернативный вариант группе бета-лактамов, на которые у бактерий развилась резистентность, а количество аллергических реакций пациентов возросло.

Макролиды обладают малой токсичностью, могут использоваться беременными и кормящими грудью. Группу представляет сумамед ® (азитромицин ® ). Свою распространенность продукт получил среди пациентов, у которых появляются аллергические реакции на пенициллины и бета-лактамы.

Фторхинолоны

Чаще всего используется ципрофлоксацин ® . Также есть другие коммерческие наименования данного препарата, а формы выпуска варьируются от таблеток и порошка до свечей. Фторхинолоновые антибиотики для полости рта относительно дешевые, однако часто вызывают побочные эффекты от лечения и тяжело переносятся пациентами. Противопоказаны беременным женщинам и детям до 18 лет.

Прием по назначению специалистов при тяжелых инфекционно-бактериальных воспалениях мягких, костных тканей.

Линкозамиды

Например, клиндамицин ® , линкомицин ® . Этот тип остеотропных антибиотиков в стоматологии используется для лечения тяжелых инфекционных заболеваний костной ткани. Для случаев, когда у пациента возникает аллергическая реакция на все другие препараты. Несмотря на положительные качества, линкозамиды теряют свою популярность среди практикующих стоматологов.

В процессе исследований была выявлена проблематика узко направленных АБП. Гнойно-воспалительные процессы, протекающие на челюстно-лицевой области, часто содержат аэробные и анаэробные бактерии разных видов, которые разнятся по чувствительности и восприимчивости к лекарственным средствам. Именно поэтому антибиотики в стоматологии используются комбинированно, чтобы избежать роста патогенной микрофлоры одного вида при воздействии на микрофлору другого вида.

Какие антибиотики самые эффективные?

Относительно анаэробной флоры наибольшую эффективность проявили линкозамиды, тетрациклины, макролиды, грамицидин С. Использование бета-лактамов оправдано только при наличии грамположительной микрофлоры аэробного типа. Бета-лактамы обладают достаточно низкой эффективностью по отношению к грамотрицательным микроорганизмам.

По показаниям могут применяться препараты аминогликозидов (гентамицин ® ).

Какие антибиотики назначают стоматологи?

Специалистами чаще всего назначаются противомикробные антибактериальные медикаменты широкого спектра действия. Очень часто антибактериальные лекарства назначаются превентивно, чтобы избежать риска возникновения гнойно-воспалительных процессов. Рассмотрим список антибиотиков, применяемых в стоматологии при воспалениях, которые используются чаще всего:

  1. Аугментин ® (он же — амоксиклав ® ). Препарат относится к группе ингибиторозащищенных пенициллинов. Основным назначаемым препаратом является Амоксиклав ® 625. По показаниям может назначаться беременным. Можно использовать данные пенициллиновые антибиотики в детской стоматологии. Индивидуальные дозировки зависят от веса и возраста пациента, а также от тяжести его состояния.
  2. Ципрофлоксацин ® (Ципрал ® , Алципро ® и т.д.). Относится к фторхинолоновым средствам. Препарат имеет широчайший спектр активности, высоко эффективен при многих бактериальных патологиях, однако, он тяжело переносится пациентами и часто вызывает различные побочные эффекты. Противопоказан беременным, детям до 18 лет и пациентам с патологиями почек, печени, индивидуальной непереносимостью фторхинолонов т.д. Часто применяется при лечении флюса.
  3. Сумамед ® (он же — азитромицин ® ). На рынке существуют десятки дженериков под названиями Азицид ® , Сумамецин ® и т.д. Дозировки рассчитаны на все возможные возрасты и клинические случаи заболеваний. По показаниям может назначать беременным. Во время лактации препарат не назначается.
  4. Линкомицин ® . Применяется редко (только при получении посевов на чувствительность к линкомицину, при отсутствии альтернативы).
  5. Метронидазол ® . Является производным от нитроимидазола, обладает выраженным противомикробным и противопротозойным действием. Часто используется для лечения осложненного гингивита (острой, хронической, отечной, атрофической формы), стоматита, периодонтита. Противопоказан беременным женщинам, детям до 14 лет. Способ применения определяется лекарственной формой медикамента.
  6. Доксициклин ® . Тетрациклиновый антибактериальный препарат 2 поколения. Имеет хорошую всасываемость (усваивается почти 100% действующего вещества), может использоваться при всех видах гнойно-воспалительных процессов ротовой полости, включая гноеродные процессы мягких и костных тканей.
    Принимается одновременно с пищей для устранения возможного негативного воздействия на ЖКТ. Противопоказан беременным, кормящим грудью и детям до восьми лет. Курс терапии доксициклином ® длится 3-7 дней, точные сроки зависят от тяжести заболевания, дозировки определяются лекарственной формой препарата.

Как принимать?

При приеме АБП важно соблюдать основные правила для результативного лечения. Препараты должны приниматься только по назначению врача, а сначала лучше сделать анализ на бактериальный посев для проверки индивидуальной реакции на действующие компоненты того или иного лекарства. Вещество должно приниматься согласно инструкции, столько дней, сколько определено врачом.

Даже если на первый же день начала терапии заметен положительный эффект, прием лекарства нельзя завершать. Кроме того, рекомендуется параллельно применять пробиотики (бифидобактерии, лактобактерии) для восстановления микрофлоры кишечника и, конечно, категорически запрещается принимать алкоголь, превышать допустимые дозировки.

Комбинация антибактериальных средств и основных методик терапии в стоматологии является эффективным методом борьбы и профилактики инфекционных, воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Не рекомендуется самолечение различными антибактериальными средствами. Нецелесообразны альтернативные (в частности, нетрадиционные) методы лечения — никакая народная медицина не поможет при воспалительных заболеваниях так, как помогают специализированные АБП.

12 лучших антибиотиков при зубной боли

Зубная боль относится к характерной симптоматике многих стоматологических заболеваний различной этиологии. Часто для ликвидации причин патологий, связанных с подавлением роста и гибели атипичных микроорганизмов, назначаются антибиотики.

В этой статье описывается эффективность антибиотиков при зубной боли, правила их применения, а также названия наиболее востребованных и эффективных видов таблеток.

Зачем пить антибиотики при зубной боли и как они могут помочь?

Применение медикаментозных препаратов антибактериальной группы в стоматологии считается достаточно частым явлением. Это объясняется тем, что одной из причин зубной боли являются болезнетворные микроорганизмы. Также при проведении хирургического лечения сохранить стерильность в ротовой полости на весь период восстановления невозможно.

Фармакологическое действие антибиотиков основано на ликвидации болезнетворных микроорганизмов, которые находятся в организме человека, особенно в очаге поражения.

При запущенной стадии заболевания стоматологи могут назначить антибиотики широкого спектра действия, которые активны в отношении различных видов бактерий. Лекарства могут приниматься перорально, внутримышечно и в качестве местного лечения.

В стоматологической практике прием антибиотиков назначается при следующих патологических процессах, связанных с развитием воспалительных процессов в ротовой полости:

    Если боль является следствием удаления зуба, тогда антибактериальные препараты могут помочь справиться с данным признаком

Острой форме гнойного периодонтита.

  • Периострите запущенной формы.
  • Флюсе (когда опухла щека).
  • Воспалении зубного нерва.
  • Воспалении корня под коронкой.
  • Пульпите.
  • Развитии осложнений после экстракции зуба.
  • Отторжении имплантата после его вживления.
  • Болезни десен, сопровождающейся воспалением, опухолью, нарывом или нагноением: пародонтите, пародонтозе, язвенно-некротическом гингивите.
  • После травмирования либо инфицирования открытых повреждений в полости рта.
  • Антибактериальные препараты помимо ликвидации основной причины проявления боли эффективно купируют и саму симптоматику болевого синдрома. Добиться результативности их приема можно только при условии правильного подбора препарата.

    В случае, если боль является следствием удаления зуба, тогда антибактериальные препараты могут помочь справиться с данным признаком. Если же зубная боль проявляется в результате травмы, тогда данные препараты здесь беспомощны.

    Какие антибиотики принимать – названия и описание

    Антибактериальные препараты, которые используются при лечении зубной боли, представлены широким ассортиментом.

    Какой антибиотик лучше всего пить при зубной боли – список:

    Цифран

    Ципролет

    Ципрофлоксацин

    Экоцифол

    Экоклав

    Линкомицин

    Доксициклин

    Флемоксин Солютаб

    Метронидазол

    Название Краткое описание приема и действия Средняя цена
    Антибактериальный препарат, характеризующийся широким спектром действия. Действующий компонент – ципрофлоксацин, который ингибирует ферменты бактерий, вызывая тем самым дисфункции процесса соединения их ДНК. Максимальная концентрация препараты достигается через пару часов после его приема. Табл. – 285 руб.
    Антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Обладает широким спектром действия. Активным компонентом является ципрофлоксацин. Эффективен при терапии периостита, абсцессов и других стоматологических патологий. 85 руб.
    Антибактериальный препарат, действующим веществом которого является азалид. В стоматологии применяется в послеоперационный период при развитии инфекционных осложнений и воспалительных процессов. Лечение зубной инфекции чаще всего проводится таблетированной формой препарата. Табл. – 85 руб.

    Амоксиклав

    Антибактериальный комбинированный препарат в состав которого входят полусинтетический пенициллин и клавулановая кислота. Такое сочетание усиливает бактерицидное действие препарата и эффективно борется с инфекционно-воспалительными патологиями. Назначается детям. Табл. – 390 руб.

    Порошок для инъекций – 830 руб.

    Порошок для перорального приема – 150 руб.

    Амоксициллин

    Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Обладает способностью быстро абсорбироваться в плазме, что обеспечивает высокий терапевтический эффект. Режим дозирования индивидуален в каждом случае. Табл. – 43 руб.

    Суспензии – 142 руб.

    Противомикробное средство, относящееся к группе фторхинолонов. Активным веществом является ципрофлоксацин. Обладает широким спектром действия в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Обеспечивает стремительное антибактериальное и противовоспалительное действие. Табл. – 80 руб.

    Ампиокс

    Комбинированный антибиотик, обладающий бактерицидным действием, снимающий воспалительные процессы. Его любят применять стоматологи. Он почти не вызывает побочных явлений. Губительно действует на стафилококковую и стрептококковую флору. Капсулы – 87 руб.
    Полусинтетический антибактериальный медикамент, применяемый для лечения состояний инфекционно-воспалительного характера. Его главные компоненты – амоксициллин тригидрат и калий клавуланат. Оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие. Табл – 465 руб.
    Характеризуется высоким терапевтическим эффектом, за счет способности накапливаться в костной ткани. Противомикробное средство, группы линкозамидов. Обладает широким спектром действия по отношению ко многим видам бактерий. Эффективен при гнойных патологиях. Табл. – 140 руб.

    Ампулы – 110 руб.

    Антибиотик, который обладает широким диапазоном воздействия действия на грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он относится к тетрациклиновому ряду. Его назначают в сочетании с антигрибковыми лекарствами. Предназначен для перорального применения. Табл. – 38 руб.
    Стеотропный антибиотик, относящийся к тетрациклиновой группе. Оказывает длительное действующее бактериостатическое действие. Характеризуется стремительным проникновением в кровь и уничтожает атипичные микроорганизмы. Эффективен при терапии гнойных осложнений стоматологических патологий. Табл. – 231 руб.
    Широко применяется в стоматологической практике в комплексе с другими антибактериальными средствами. Особенно результативен в сочетании с амоксициллином. Обладает бактерицидным свойством. Эффективен при воспалительных процессах десен и зубов. Табл. – 95 руб.

    Противопоказания

    Антибиотики относятся к категории сильнодействующих медикаментозных средств, способных нанести серьезный вред здоровью.

    Поэтому они имеют ряд противопоказаний:

      Не разрешается лечить антибиотиками грудничков и детей с ослабленными иммунными силами организма

    Главным противопоказанием к применению любой группы антибактериальных препаратов является личная непереносимость одного либо группы ингредиентов, входящих в состав лекарства.

  • Категорически запрещается женщинам, вынашивающим плод. Исключением является назначение антибиотиков при некоторых формах пневмонии, когда идет смертельная угроза матери и ребенку.
  • При грудном вскармливании младенцев мамочкам не разрешается применение антибиотиков. Самым верным выходом из данной ситуации является временный отказ от кормления грудью. Снова начать давать грудь можно спустя пару дней после проведенного лечения.
  • Не разрешается лечить антибиотиками грудничков и детей с ослабленными иммунными силами организма.
  • Острая почечная недостаточность, хронические заболевания печени, проблемы с сердечной деятельностью считаются серьезными противопоказаниями для применения антибактериальной терапии.
  • Особенным запретом для применения антибиотиков является злоупотребление спиртсодержащих напитков. Уже точно доказана несовместимость препаратов данной фармакологической группы и алкоголя. Их одновременное применение грозит развитием грозных осложнений и летальностью.
  • Общие правила приема и меры предосторожности

    Антибактериальные средства при зубной боли являются одним из аспектов оказания неотложной помощи.

    Существуют правила приема антибиотиков, которые необходимо выполнять для быстрейшего достижения терапевтического эффекта:

      Прием препаратов осуществлять только после врачебного осмотра

    Прием препаратов осуществлять только после врачебного осмотра.

  • Подбор антибиотиков определяет дантист.
  • Не проводить самостоятельно замену медикамента на его аналоги.
  • Строго придерживаться назначенной дозировки.
  • Употреблять лекарство в одно и тоже время суток.
  • Не следует повышать дозировку антибиотика в случае пропуска приема или сбоя во времени.
  • Продолжать прием лекарственного средства согласно плану, составленному специалистом.
  • Если препарат привязан к приему пищу, следует обязательно выполнять это условие.
  • Категорически запрещается запивать таблетки сладкими, газированными напитками, кофе.
  • В период лечения нельзя употреблять алкоголь
  • Самыми оптимальными жидкостями для запивания антибиотиков считается не газированная минеральная вода и охлажденный кипяток.
  • Параллельно с антибактериальной терапией при зубных болях обязательно проводить курс противогистаминных медикаментов, при помощи которых снимается отечность десен и снижается вероятность развития побочных проявлений.
  • Нельзя прерывать курс антибиотикотерапии ранее указанного срока. Длительность курса устанавливает врач.
  • Используя в лечении зубной боли антибиотики, следует не игнорировать мерами предосторожности:

    • Не принимать препарат с прошедшим сроком годности.
    • Соблюдать температурный режим при хранении.
    • Сохранять лекарство в оригинальной упаковке.
    • Не выбрасывать инструкцию по применению до окончания лечения.

    Побочные эффекты

    Антибактериальные препараты, которые назначаются при зубной боли, имеют ряд побочных эффектов, возникающих из-за характерных свойств человеческого организма.

    Часто встречается следующая симптоматика:

      Проблемы со слухом могут возникнуть вследствие побочных действий от приема антибиотиков

    Со стороны пищеварительной системы: приступы тошноты, рвота, жидкий стул, болезненные ощущения в эпигастральной области, дискомфорт в животе, вздутие кишечника, дисбактериоз.

  • Развитие кровотечений.
  • Мышечная слабость.
  • Головокружение и головные боли.
  • Сонливость.
  • Отечность лица и голосовых связок.
  • Аллергические проявления по типу высыпаний и зуда дермы.
  • Повышенное артериальное давление.
  • В анализах крови лейкопения, тромбоцитопения, мало гранулоцитов.
  • Проблемы со слухом.
  • В тяжелых случаях может возникнуть анафилактический шок.
  • Возникновение грибковой патологии.
  • Антибиотики являются неотъемлемой частью терапевтического курса различных стоматологических патологий. Препараты данной группы позволяют быстро устранить болезнетворные микроорганизмы, жизнедеятельность которых способствует развитию сильной зубной боли.

    Для эффективного лечения необходимо посетить стоматолога, который назначит подходящий антибиотик в зависимости от индивидуальных показателей пациента.

    Показания по применению антибиотиков в стоматологии

    Антибиотики в стоматологии используются для эффективной терапии воспалительных и гнойных процессов, развивающихся в челюстно-лицевой области. При выборе оптимального средства учитывают способ лечения, а также индивидуальные особенности пациента.

    Антибиотики, применяемые в стоматологии

    В стоматологической отрасли антибиотики применяются для лечения воспалительных процессов зубов и десен, при пародонтозе, после проведения операции по удалению зуба, а также в профилактических целях. В зависимости от показаний, различается выбор используемых антибиотиков.

    При воспалении зубов и десен

    Воспалительные процессы, развивающиеся в области зубов и десен, требуют комплексной терапии. Одно из важных условий скорейшего выздоровления ― прием правильно подобранных антибиотиков.

    Для того чтобы эффект от антибиотиков был максимальным, необходимо предварительно выполнить ряд процедур:

    Для лечения воспалительных болезней рекомендуется применять антибиотические препараты в форме таблеток, суспензий, а также внутривенных или внутримышечных инъекций.

    Метод введения инъекций непосредственно в десны в настоящее время практически не применяется, так как считается опасным. В результате такого укола состояние пациента облегчается благодаря уничтожению бактерий, выведению токсических веществ и снятию воспаления. Однако спустя некоторое время, могут начать разрушаться связки, а зубы утратят подвижность.

    В терапии воспалительных процессов зубов и десен применяются антибиотики из двух основных групп:

    Гликозамиды являются наиболее щадящим видом и назначаются на начальных стадиях заболеваний. Представителями данной категории являются Клиндамицин и Линкомицин.

    Линкомицин ― препарат, оказывающий выраженное бактериостатическое действие на большинство грамположительных бактерий. Он представлен в трех лекарственных формах ― таблетки, мазь и инъекционные растворы.

    При самостоятельном использовании он не эффективен для уничтожения грамотрицательных бактерий, поэтому в таких случаях рекомендуется сочетать его с антибиотическими препаратами, принадлежащими к группам аминогликозидов или фторхинолонов.

    Клиндамицин также является бактериостатиком, однако по сравнению с Линкомицином обладает усиленным антимикробным эффектом.

    Выпускается в виде капсул и раствора для инъекций.

    После удаления зуба

    После удаления зубов прием антибиотиков назначают не всегда, а только в тех случаях, когда имеется риск серьезного воспаления.

    Показаниями к применению антибиотических препаратов после удаления зуба являются:

    • сложная экстракция зуба (в том числе, зуба мудрости), которая сопровождается операцией и наложением швов;
    • возникновение воспаления костной ткани, сопровождающегося отечностью лицевых тканей ― периостита;
    • появление сильного кровотечения после экстракции зуба;
    • индивидуальная восприимчивость к бактериальным инфекциям;
    • наличие флюса, кисты зуба, а также других заболеваний пародонта и костных тканей;
    • возникновение болезненных ощущений в области лунки зуба, повышение температуры тела после удаления;
    • склонность к появлению воспалительных процессов, поражающих ротовую полость.

    После процедуры удаления зуба доктора преимущественно назначают следующие виды препаратов:

    • Линкомицин ― высокоэффективное средство для лечения различных стоматологических осложнений;
    • Аугментин ― антибиотик, применяемый в терапии периостита, альвеолита, раневых и костных инфекций, а также патогенных процессов мягких тканей;
    • Флемоксин ― антибиотический препарат, характеризующийся широким спектром действия.

    При пародонтозе

    При пародонтозе, представляющем собой воспалительный процесс, развивающийся в околозубных тканях пародонта, назначают применение антибиотиков в различных формах ―пероральные капсулы и таблетки, а также мази, гели и антисептические растворы местного действия.

    К наиболее эффективным антибиотикам для лечения пародонтоза относятся:

    • Метронидазол, также известный как Трихопол;
    • Эрициклин;
    • Доксициклин;
    • Азитромицин;
    • Линкомицин;
    • Рондомицин.

    Для профилактики

    В некоторых случаях перед проведением определенных стоматологических процедуры рекомендуется профилактический прием антибиотических препаратов. Принимать такие лекарства следует приблизительно за 1-3 суток до назначенной процедуры.

    Основная цель профилактического применения антибиотиков в стоматологии ― предотвращение развития септического эндокардита и инфицирования тканей.

    В группе риска находятся люди, у которых существенно ослаблен иммунитет, диагностирована сердечная недостаточность, эндокардиты, полиартриты, хронические инфекции ротовой полости, сахарный диабет, а также установлены искусственные клапаны, кардиостимуляторы и суставные протезы.

    Какие антибактериальные средства применяют в детской стоматологии

    Для лечения детских стоматологических заболеваний необходимо очень осторожно подбирать антибиотические средства, поскольку большинство из них вызывает серьезные побочные эффекты.

    Одним из наиболее популярных, разрешенных для применения в детском стоматологии антибиотиков, является Аугментин, также известный как Амоксиклав. Данный препарат принадлежит к группе пенициллинов с выраженным противомикробным действием. Выпускается он в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

    Еще одним безопасным для детей препаратом является Сумамед.

    Остеотропные антибиотики: что это и для чего они применяются

    Остеотропные антибиотические препараты характеризуются способностью проникать вглубь кости. Данный тип лекарственных средств предназначается для лечения остеомиелита ― гнойного инфекционного заболевания, которое поражает костные ткани, костный мозг и надкостницу.

    К наиболее широко распространенным остеотропным антибиотикам относятся:

    Список наиболее часто используемых препаратов при воспалительном процессе

    Для выбора наиболее подходящего антибиотика для лечения воспаления зубов и десен стоматолог обязательно должен выявить тип патологического возбудителя и проанализировать анамнез пациента. Это позволит предотвратить побочные реакции и обеспечит максимальный терапевтический эффект.

    Ципрофлоксацин

    Ципрофлоксацин представляет собой антибактериальный лекарственный препарат, принадлежащий к группе фторхинолонов второго поколения. Основными показаниями к его применению являются:

    Выпускается лекарство в виде таблеток по 0,5 и 0,25 г. Его дозировка назначается доктором в индивидуальном порядке. Побочные эффекты встречаются нечасто. В редких случаях может возникать отечность лица и голосовых связок, а также аллергическая сыпь и кожный зуд.

    Во время употребления Ципрофлоксацина рекомендуется избегать прямого воздействия ультрафиолетовых лучей, так как это может привести к повышению чувствительности кожных покровов к солнечному свету.

    Метронидазол (Трихопол)

    Трихопол или Метронидазол применяется в терапии широкого ряда воспалительных болезней зубов и десен. Выпускается в таблетированной форме. Обычно назначают принимать по одной таблетке три раза в сутки на протяжении десяти дней.

    Взаимодействуя с ДНК опасных микроорганизмов, данное лекарственное средство оказывает сильный бактерицидный эффект. Препарат концентрируется в десневой жидкости и очень благоприятно воздействует на расположенную под десной зубную бляшку.

    Линкомицин

    Одно из самых популярных в стоматологической отрасли антибиотическое средство ― это Линкомицин. Он эффективно борется со стрептококками, стафилококками и другими условно-патогенными микробами. Также лекарство способно проникать внутрь костных тканей и накапливаться в них, позволяя предотвратить распространение инфекционного процесса на кости челюсти.

    Аугментин

    Аугментин является одним из самых безопасных антибиотиков, оказывающих бактерицидное действие. Он выпускается в двух лекарственных формах ― таблетки в пленочной оболочке и порошок для приготовления суспензии. Принадлежащее к пенициллиновой группе, это средство оказывает воздействие на анаэробные бактерии, а также грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. От других типов антибиотиков Аугментин отличается минимальными побочными явлениями и подходит для людей любого возраста.

    Доксициклин

    Доксициклин является антибактериальным тетрациклиновым лекарственным препаратов второго поколения.

    Назначается для лечения любых гнойно-воспалительных процессов, протекающих в ротовой полости.

    Нельзя принимать данное лекарство детям младше 9 лет, а также будущим матерям, начиная со второго триместра беременности.

    Сумамед

    Антибиотик Сумамед, также известный как азитромицин, является представителем группы макролидов. Благодаря минимальной токсичности он может использоваться для лечения детей, а также при беременности и грудном вскармливании. В аптеке можно приобрести данное лекарство в форме таблеток и порошка.

    Возможные побочные действия антибиотикотерапии

    • аллергические реакции;
    • тошнота и рвота;
    • головные боли и головокружение;
    • тахикардия;
    • диарея;
    • нарушение почечной и печеночной функции.

    Предотвратить побочные явления можно, осуществляя первый прием после пробной дозы.

    Противопоказания к применению

    Важно учитывать, что в определенных случаях прием антибиотических препаратов недопустим. Данная группа лекарств противопоказана при:

    • индивидуальной непереносимости основных и вспомогательных компонентов препарата;
    • печеночной недостаточности в тяжелой форме;
    • хронических заболеваниях сердца и крови;
    • атеросклерозе сосудов головного мозга.

    Антибиотические препараты применяются в терапии многих стоматологических заболеваний благодаря способности подавлять воспалительные и инфекционные процессы. Однако прием данной категории лекарственных средств требует индивидуального подхода, а также строгого соблюдения дозировок и курса лечения.

    Антибиотики в стоматологии

    Антибиотики широко применимы во всех областях медицины, стоматология не является исключением. Эта группа препаратов способствует снижению воспаления, тормозит развитие возможных осложнений.

    К антибиотикотерапии стоматологи прибегают по двум причинам: во-первых, особенности проводимого лечения, во-вторых, индивидуальный фактор в случае с каждым конкретным пациентом. На основе этих данных осуществляется подбор конкретных лекарств и способа их применения.

    Показания к назначению

    Степень необходимости приема антибиотиков определяется в зависимости от характера течения заболевания и реакции организма на этот процесс.

    Как правило, антибиотики при зубной боли назначаются в случае периодонтита или остеомиелита.

    Если больной оказался в кресле стоматолога на этапе обострения недуга, в особенности при наличии гнойного воспаления, после лечения показан прием антибиотиков. Крайняя необходимость в назначении препаратов возникает после хирургического лечения периодонтита, имеется в виду резекция.

    Кроме этого, данную группу лекарства следует принимать при заболевании десен (запущенные случаи пародонтита, пародонтоза, язвенно-некротического гингивита). Любые виды стоматологического удаления, в особенности гнойных образований, вскрытие абсцессов, флегмон также сопровождаются применением препаратов данного класса.

    Назначение в профилактических целях

    В некоторых случаях пациенту показан профилактический прием подобных препаратов. Тогда антибиотики при лечении зубов следует принимать за 1-3 суток до предстоящей процедуры.

    Чаще всего такие меры необходимы в случае высокого риска возникновения септического эндокардита. К группе подобных больных относят носителей установленных кардиостимуляторов, пациентов с искусственными клапанами и тех, кто страдает сердечной недостаточностью, полиартритами, эндокардитами и пр. К перечисленным выше присоединяются также пациенты с суставными протезами.

    Назначение антибиотиков в этих случаях является столь необходимым по причине наличия риска инфицирования тканей. Особенно это актуально при проведении стоматологических манипуляций, сопровождающихся кровотечением.

    Даже банальное избавление от зубных камней может привести к подобным последствиям. Результатом станет попадание болезнетворных микроорганизмов в кровь и дальнейшее развитие воспалительного заболевания.

    К группе особенных больных, нуждающихся в антибиотикотерапии, относятся, страдающие хроническими инфекциями в ротовой полости, пациенты с ослабленным иммунитетом. Целевую группу дополняют также больные сахарным диабетом, ревматоидным артритом и пр.

    Подбор препаратов в случае необходимости профилактической антибиотикотерапии также осуществляется в индивидуальном порядке.

    Разновидности применяемых в стоматологии препаратов

    Исследования показывают, что стоматологические заболевания нередко развиваются по причине смешанной бактериальной микрофлоры в ротовой полости. Именно поэтому в числе рекомендуемых антибиотиков в стоматологии оказываются препараты широкого спектра действия.

    К лекарственным средствам, применяемым перорально, относятся:

    В форме инъекций в стоматологии назначаются следующие препараты:

    • Линкомицин;
    • Клиндамицин;
    • Оксациллин.

    Составы, которые могут использоваться пациентами местно (в виде гелей):

    Антибиотики, которые «любят» назначать стоматологи

    Среди наиболее часто назначаемых стоматологами антибиотиков выделяются следующие.

    Ципрофлоксацин

    Препарат антибактериального спектра действия. Лекарство в разрезе стоматологической области показано при послеоперационных инфекционных осложнениях – развивающихся гнойно-воспалительных процессах и при зубном воспалении (осложненном пульпите).

    Препарат принимается при зубной инфекции в форме таблеток по 0,5 и 0,25 г. Дозировка средства определяется специалистом индивидуально в каждом конкретном случае.

    Лекарство обычно не вызывает побочных эффектов. В некоторых случаях возможно проявление аллергических реакций в виде сыпи, кожного зуда. Не исключен отек лица, голосовых связок. К списку нежелательных последствий приема препарата может добавиться:

    • тошнота;
    • рвота;
    • отсутствие аппетита;
    • диарея;
    • боль в животе;
    • бессонница;
    • головная боль;
    • чувство недомогания и беспокойства.

    Прием лекарственного средства сопровождается изменениями в анализе крови пациента: снижением количества лейкоцитов, гранулоцитов и тромбоцитов. Очень редко наблюдаются нарушения вкусового восприятия.

    В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать воздействия ультрафиолетовых лучей в целях предупреждения увеличения чувствительности кожи к солнечному свету.

    Метронидазол (Трихопол)

    Высокоэффективное средство при различных формах воспаления десен и зубов. Препарат посредством взаимодействия с ДНК вредоносных микроорганизмов оказывает на них бактерицидное действие. При приеме внутрь лекарство концентрируется в десневой жидкости, благоприятно воздействуя на зубную бляшку под десной, особенно хорошо это проявляется при должной гигиене ротовой полости.

    Выписывается препарат в форме таблеток по 0,5 г. Принимается обычно по 1 таблетке трижды в день. Курс терапии – 10 дней.

    Из возможных побочных эффектов следует выделить:

    • головную боль;
    • чувство сухости во рту;
    • головокружение;
    • периферический неврит;
    • металлический привкус или горечь во рту после приема антибиотиков.

    При приеме Метронидазола категорически запрещается употреблять алкоголь. В числе противопоказаний к применению: сердечная недостаточность, эпилепсия, заболевания печени и пр. Наибольшей эффективности средства можно достичь при сочетании препарата с Амоксициллином.

    Линкомицин

    Зубной антибиотик — так еще называют линкомицин. Лекарственное средство назначается при воспалении корня зуба, для лечения периодонтита, периостита (флюса) и нагноений в ротовой полости. Его также выписывают при имплантации зубов в случае развития воспаления в результате некорректной установки ортопедических конструкций.

    Препарат уничтожает условно-патогенные микробы (стафилококки, стрептококки и пр.), устойчивость которых к антибиотику развивается в очень медленном темпе.

    Кроме этого, препарат способен накапливаться в костной ткани, обеспечивая тем самым профилактику распространения воспалительных процессов на челюстные кости.

    Линкомицин представлен в аптеках в виде капсул, инъекционного раствора и мази. В стоматологической практике более распространена форма лекарства – Диплен-Дента-Л, представляющая собой антибактериальный самоклеящийся пластырь.

    В случае тяжелой формы периодонтита антибиотик колют внутривенно или внутримышечно.

    Побочные действия у описываемого препарата следующие:

    • тошнота;
    • рвота;
    • эзофагит;
    • боли в животе;
    • проблемы со стулом;
    • сыпь;
    • кожный зуд;
    • нейтропения;
    • панцитопения;
    • анафилактический шок;
    • головные боли;
    • головокружение.

    После удаления зуба так же часто назначаются антибиотики:

    Эффективность противомикробных средств

    Эффективность антибиотикотерапии в области стоматологии трудно оспорить. Препараты данной группы способны «застраховать» больного от развития различных осложнений в процессе лечения. Кроме этого, в настоящее время распространение тенденции снижения иммунитета населения значительно повышает риски возникновения всевозможных сопутствующих недугов.

    Стоматологов беспокоит лишь факт постоянного увеличения количества болезнетворных микроорганизмов, которые приобрели или уже обладали устойчивостью к антибиотикам.

    Так, большая часть микробов уже не реагирует на препараты первого поколения (Пенициллин, Тетрациклин и пр.).

    По этой причине стоматология вынуждена практически полностью перейти на средства 2 и 3-го поколений – препараты группы линкозамидов и макролидов, эффективность которых в некоторых случаях также оказывается под вопросом, в частности в случае нарушения правил терапии.

    Таким образом, совмещение антибиотикотерапии с основными методами лечения стоматологических недугов действительно является эффективным при условии грамотного подхода со стороны специалиста, а также кропотливой работы исследовательской группы стоматологической отрасли.

    Применение антибиотиков в стоматологии: какие препараты показаны при воспалении надкостницы, десен и корней зубов?

    Воспалительные процессы, возникающие в полости рта, являются наиболее частой причиной стоматологических заболеваний. Патологические изменения десен, надкостницы, корней и коронок зубов требуют комплексного подхода к лечению.

    Антибиотикотерапия – это наиболее эффективный и доступный способ борьбы со стафилококком и стрептококком, которые поражают слизистую оболочку, твердые и мягкие ткани. Применение антибиотиков позволяет устранить причину заболевания и снизить риск возникновения осложнений. Своевременная диагностика заболевания и верный подбор лекарственного средства являются гарантией успешного и быстрого излечения.

    Причины воспалительных процессов в полости рта

    Здоровая микрофлора ротовой полости не вызывает воспалительных процессов. Изменение химического состава слюны ведет к увеличению количества патогенных микроорганизмов и их активному росту. Скопление мягкого налета и зубного камня в области зубов и десен является идеальной средой для размножения болезнетворных бактерий.

    На скорость развития патологического процесса оказывают влияние следующие факторы:

    • состояние десен, зубов, слизистой оболочки полости рта;
    • наличие хронических заболеваний и вредных привычек;
    • образ жизни, рацион.

    Эти факторы вызывают ослабление защитных сил организма, провоцируют истончение и разрушение эмали, повышают чувствительность зубов. Не встречая должного сопротивления, инфекционный процесс быстро распространяется, поражает мягкие ткани десен, слизистой, распространяясь в глубокие ткани пародонта.

    Воспаление быстрее распространяется при наличии сопутствующих благоприятных факторов:

    Патологические изменения затрагивают ткани десен, зубов, надкостницы. Воспалительный процесс возникает на участке инфицирования. Вначале десны краснеют, можно заметить отек и припухлость. Со временем они начинают кровоточить при чистке зубов и во время приема пищи. Происходит углубление десневых карманов, их полости заполняются содержимым с примесью гноя. Можно также заметить появление подвижности зубов. Распространение заболевания сопровождается сильной болью, которая возникает в разное время суток.

    В деснах

    Причинами возникновения воспаления в десневой ткани являются некоторые заболевания и состояния. Наиболее распространенные из них:

    • гингивит, без терапии переходящий в пародонтит;
    • патологическое изменение тканей при периодонтите;
    • хроническое травмирование мягких тканей некачественно установленными пломбами;
    • неправильный подбор зубных коронок, съемных протезов, брекетов.

    В надкостнице

    Инфицирование надкостницы грозит серьезными осложнениями. Вначале инфекция поражает слизистую и десны, затем переходит на височную область, провоцирует болезни глаз и развитие лимфаденита.

    Периостит является осложнением, которое возникает на фоне патологических изменений тканей зубов и десен. Нагноение образуется в области корней проблемных зубов. С распространением патогенных микроорганизмов происходит поражение пульпы, внешнего и внутреннего слоя надкостницы.

    Зачастую процесс протекает скрыто и диагностируется на последней стадии. Из-за большого объема гнойных масс в десне образуется выходное отверстие – свищ (рекомендуем прочитать: как лечится свищ, образовавшийся на нёбе?). Периостит грозит опасными последствиями. Велика вероятность развития флегмоны, абсцесса, заражения крови.

    В корне и коронке зуба

    Причиной воспалительного процесса в корне и коронке зуба может стать нарушение техники проведения лечебных мероприятий (рекомендуем прочитать: заболел зуб под коронкой: что делать, чтобы устранить причину боли?). Если под установленной пломбой продолжается размножение бактерий, то, возможно, была некачественно выполнена санация зубной полости. К наиболее частым причинам возникновения воспаления относятся:

    • неправильная установка пломбы или применение некачественных материалов;
    • повреждение здоровых тканей при подготовке к протезированию;
    • нарушение правил ухода за зубами после лечения пульпита;
    • механическое смещение коронки или надлом корня вследствие травмы челюсти;
    • неравномерная нагрузка на зубной ряд из-за неправильного прикуса.

    Патологический процесс протекает в острой или хронической форме. В первом случае признаки заболевания ярко выражены. Можно заметить отек, болезненность и кровоточивость десен. При нажатии на десну около воспаленных корней боли резко усиливаются, зубы приобретают повышенную чувствительность. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, повышается температура тела.

    Антибиотики, применяемые в стоматологии

    Применение антибиотиков позволяет в короткие сроки справиться с патологическими изменениями в мягких и твердых тканях и свести к минимуму риск возникновения осложнений. Антибиотики в стоматологии представлены широким списком препаратов, которые выпускаются в форме таблеток, капсул, растворов для внутримышечных инъекций.

    Антибиотикотерапия имеет накопительный эффект. При достижении определенного объема применяемый препарат, проникая в клетки организма, постепенно подавляет бактерии и успешно борется с болезнью. Зубные антибиотики могут использоваться и для местного применения. Такие средства применяются в качестве примочек и компрессов.

    Какие именно препараты следует принимать, определяет специалист в зависимости от характера и течения болезни.

    Пенициллиновые

    Применение в стоматологии антибиотиков пенициллинового ряда основано на стойком бактерицидном эффекте препаратов. При лечении воспаления десен и слизистой полости рта применяют Амоксициллин и Амоксиклав, но наиболее действенным является Аугментин.

    Аугментин в таблетках назначается при инфицировании костей и суставов, воспалении надкостницы. Аугментин эффективен при смешанных инфекциях, которые вызваны микроорганизмами, нечувствительными к другим антибиотикам пенициллинового ряда. Доза препарата зависит от возраста пациента, его веса, функционирования почек, тяжести заболевания.

    Инструкция по применению Амоксициллина и других препаратов на основе пенициллина предупреждает о побочных явлениях и противопоказаниях. Прием антибиотиков должен проходить под контролем лечащего врача.

    Фторхинолоновые

    Лучший антибиотик из группы фторхинолоновых препаратов – это Ципрофлоксацин. Он назначается при выраженной отечности и сильной боли. Показаниями к его применению являются послеоперационные инфекционные осложнения. Прием этого препарата дает хороший результат при пульпите и других развивающихся гнойно-воспалительных заболеваниях. Ципрофлоксацин в таблетках назначается при стоматологических проблемах и практически не дает побочных эффектов.

    Ципролет пользуется большой популярностью при лечении воспалительных заболеваний. Этот антибиотик используется как противомикробное средство для лечения воспаления в корнях зубов и эффективен при остром язвенном гингивите, периостите, периодонтите (подробнее в статье: язвенный гингивит: симптомы, причины и лечение). Показаниями к применению Ципролета являются инфекции, язвенные заболевания, абсцессы слизистых. Ципролет назначается и при проникающих костных инфекциях.

    Цифран СТ отлично справляется с воспалениями гнойного характера у пациентов с ослабленным иммунитетом. Препарат оказывает бактерицидное действие и препятствует дальнейшему распространению воспаления. Прием Цифрана СТ разрешен вместе с другими остеотропными препаратами, что позволяет ускорить излечение. Для устранения причин заболевания требуются небольшие дозы лекарства. Цифран СТ проникает глубоко в костную структуру, что делает его эффективным при возникновении стойких стафилококковых инфекционных заболеваний и поражений бактериального характера.

    Сульфаниламидные

    Сульфаниламидные антибиотики при воспалении десен и слизистой применяются как антимикробные препараты широкого спектра действия (рекомендуем прочитать: чем лечить воспаление десен и какие лекарства следует применить в первую очередь?). Их используют в сочетании с другими средствами для устранения послеоперационных осложнений, обработки полостей зуба при лечении кариеса, пульпита, острого периодонтита. Сульфаниламидными антибиотиками в форме растворов обрабатывают воспаленные зубодесневые карманы, орошают афты и язвенные образования.

    Линкозамидные

    Эта группа препаратов применяется для лечения патологий в средней и тяжелой формах. Основным направлением использования линкозамидных антибиотиков является лечение пародонтита. Благодаря действию активного вещества, которым является линкомицин, антибиотик приостанавливает рост патогенных микроорганизмов. Эффективность лечения во многом зависит от концентрации антибиотика в организме. Для достижения стойкого результата Линкомицин комбинируют с медикаментами, подавляющими размножение грамотрицательных микроорганизмов.

    Макролидные

    Макролиды в лечении стоматологических заболеваний занимают одно из первых мест по результативности. К наиболее известным макролидным антибиотикам относится Азитромицин. Показанием к его применению является наличие острых гнойно-воспалительных заболеваний и их обострение. Азитромицин назначается для выполнения ряда профилактических мероприятий перед проведением травматичных операций по удалению проблемных зубов и хирургического лечения флегмоны.

    Тетрациклиновые

    Среди терациклиновых антибиотиков первое место занимает Доксициклин. Этот препарат является активным в отношении большинства микроорганизмов, вызывающих заболевания инфекционного характера. Доксициклин назначается при обострении периостита, абсцедирующей форме пародонтита, лечении инфицированных ран. Противопоказаниями к применению являются индивидуальная непереносимость активного вещества, детский возраст, беременность, лактация. Продолжительность приема Доксициклина зависит от формы и тяжести протекания заболевания.

    Нитроимидазоловые

    Препараты из группы нитроимидазоловых оказывают противомикробное, противопротозойное и противоязвенное действия. Одним из самых известных препаратов этого ряда является Метронидазол. Это лекарственное средство назначают при заболеваниях пародонта, периодонтите, язвенных поражениях слизистой оболочки ротовой полости. Прием Метронидазола позволяет ускорить заживление длительно незаживающих инфекционных и ожоговых ран. Метронидазол применяется в период реабилитации после хирургических манипуляций, удаления зубов, лечения глубокого кариеса.

    Болит зуб или десна: поможет антибиотик или анальгетик?

    Если болит зуб или десна, не следует принимать лекарства без назначения врача. Антибиотики применяются, чтобы лечить острые инфекционные заболевания, а чтобы снять боль и уменьшить отек, нужно использовать анальгетики и противовоспалительные средства. Антибиотики при зубной боли и опухшей десне принимают в сочетании с Ибупрофеном или Кетановом. Любые лекарства следует принимать после согласования с лечащим врачом, поскольку сочетание некоторых лекарственных средств может вызвать появление побочных эффектов.

    Какие препараты разрешены для лечения детей?

    Выбор средств, разрешенных для лечения детей, ограничен несколькими препаратами. Их названия: Линкомицин, Ампиокс, Доксициклин.

    Линкомицин показан к приему детям от 1 месяца, дозировка составляет от 30 до 60 мг в зависимости от характера заболевания. Количество приемов – 4–6 раз в сутки.

    Ампиокс оказывает антимикробное действие. Выпускается в капсулах, назначается орально детям с 3 лет. Для малышей младшего возраста рекомендуется парентеральное введение жидкого раствора.

    Доксициклин разрешен к приему с возраста 9 лет. Максимальная суточная доза детям до 12 лет составляет 300 мг в сутки, этот объем делится на несколько приемов.


    Источники:
    http://kidsdental.ua/for-parents/antibiotiki-dlya-detej-osnovaniya-i-posledstviya/
    http://www.dentalfantasy.ru/articles/stomatolog-naznachil-rebenku-antibiotik-zachem/
    http://lifetab.ru/obzor-7-grupp-antibiotikov-v-stomatologii-pri-vospaleniyah/
    http://dentoland.com/preparat/antibiotiki-pri-zubnoj-boli.html
    http://zubki2.ru/bolezni-zubov/antibiotiki-v-stomatologii.html
    http://dentazone.ru/preparaty-oborudovanie/medikamenty/antibiotiki-v-stomatologii.html
    http://azbukazubov.com/stomatolog/bol/antibiotiki-pri-zubnoy-boli.html
    http://stoma.guru/gigiena/chistka/sensitiv-zubnaya-pasta-dlya-chuvstvitelnyh-zubov.html

    Ссылка на основную публикацию