Молочные и постоянные зубы

Содержание

Зубы молочные и постоянные, их рост и развитие

Зубы для человека являются одними из важнейших органов. Поэтому к ним проявляется особый интерес. Попробуем выяснить, как же на самом деле протекает развитие, рост и формирование зубов.

Как правило, зачаток зуба находится в кости. Когда зуб начинает выдвигаться, то происходит процесс роста зубов (прорезывания). Закладка молочных зубов происходит еще во время внутриутробного развития плода. Итак, как же происходит разыитие зубов.

Прорезывание (рост) молочных зубов

Прорезывание молочных зубов начинает проявляться в 5-8 месяцев и завершается их рост к 3-м годам. Сроки прорезывания совершенно индивидуальны у каждого человека, но в среднем показатель роста зубов выглядит следующим образом.

  • Центральный резец – 6 месяцев.
  • Боковой резец – 8 месяцев.
  • Клык – 18 месяцев.
  • Первый моляр – 12 месяцев.
  • Второй маляр – 24 месяца.

Обычно рост зубов на верхней челюсти происходит гораздо позже, чем на нижней челюсти.

По форме молочные зубы очень напоминают постоянные, однако имеются существенные и важные отличия. В эти различия входят такие показатели как:

  • временные зубы значительно меньше постоянных зубов;
  • постоянные зубы гораздо темнее молочных, особенно это заметно при сменном прикусе;
  • молочные зубы имеют более тонкий слой эмали, нежели постоянные, при этом у молочных пульпарная камера большего размера, поэтому при росте этих зубов обыкновенный кариес может легко перейти в пульпит;
  • временные моляры (большие коренные зубы) имеют такое же количество корней, как и постоянные, но при этом имеются и незначительные различия: коронки этих моляров более продолговатой формы;
  • чтобы для роста премоляров (малых коренных зубов) было достаточно места, корни временных моляров по обыкновению своему расходятся под большим углом в отличие от постоянных.
  • Вторые молочные моляры напоминают по форме первые постоянные моляры. А вот первые молочные моляры отличаются выраженной выпуклостью с медиально-щечной стороны, что для постоянных моляров совсем не характерно. Однако на рост зубов это никак не влияет.

Рост постоянных зубов

Как правило, на смену молочным приходят постоянные зубы. Постоянный прикус человека представлен 32 зубами. Рост постоянных зубов обычно начинается в 6 лет и заканчивается к 18-25 годам. График прорезывания постоянных зубов, как и у молочных, у каждого индивидуален, но традиционно это происходит в следующие периоды жизни.

  • 7 лет – центральный резец.
  • 8 лет – боковой резец.
  • 9-11 лет – клык на нижней/верхней челюсти.
  • 9-10 лет – первый премоляр на верхней/нижней челюсти.
  • 10-11 лет – второй премоляр на верхней/нижней челюсти.
  • 6 лет – первый моляр.
  • 12 лет – второй моляр.
  • 18-25 лет – третий моляр.

В периоды, когда корни временных зубов резорбируются, зубы начинают расшатываться и выпадать, а на смену им вырастают постоянные зубы. Таким образом и происходит формирование зубного ряда у человека.

Развитие зубов. Развитие зубов у человека начинается приблизительно на седьмой неделе эмбриональной жизни. К этому времени в области будущих альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти возникает утолщение выстилающего ротовую полость эпителия, который начинает врастать в виде дугообразной пластинки в подлежащую мезенхиму. Вскоре эта эпителиальная пластинка, продолжая расти в глубину, разделяется по своей длине на две вторичные пластинки, расположенные по отношению друг к другу почти под прямым углом. Передняя, или щечно-губная, пластинка в дальнейшем расщепляется и превращается в открытую складку эпителия, отделяющую губу и щеки от десны и ведущую, следовательно, к образованию преддверия ротовой полости. Задняя, зубная, пластинка принимает более вертикальное положение. По краю этой пластинки возникают разрастания эпителия, принимающие форму колбо-видных выпячиваний и являющиеся зачатками молочных зубов. Эти выпячивания называются зубными колбами, или эмалевыми органами. После образования эмалевых органов зубная пластинка продолжает расти в глубину таким образом, что эмалевые органы оказываются расположенными на ее передней (т. е. обращенной к губе или щеке) стороне. Развивающийся эмалевый орган приобретает вскоре после своего возникновения форму чаши или колокола, причем соответствующее углубление оказывается заполненным мезенхимой, образующей сосочек зубного зачатка. Эмалевые органы постепенно утрачивают связь с зубной пластинкой, и зубные зачатки становятся при этом совершенно обособленными. В обособившихся зубных зачатках возникают составные части зуба таким образом, что клетки эпителия дают начало эмали, из мезенхимной ткани сосочка образуются дентин и пульпа, а из мезенхимы, первоначально окружающей эмалевый орган в виде зубного мешочка, возникают цемент и корневая оболочка. По мере роста в длину зубного зачатка становятся все более высокими и костные стенки альвеолы. Зубы расположены в ячейках альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти, соединяясь при помощи так называемого вколачивания, gomphosis (gomphos, греч. — гвоздь) (название неправильное, так как на самом деле зубы не вколачиваются снаружи, а вырастают изнутри — пример формализма в описательной анатомии). Ткань, покрывающая альвеолярные отростки, носит название десен, gingivae. Слизистая оболочка здесь посредством фиброзной ткани плотно срастается с надкостницей; ткань десен богата кровеносными сосудами (поэтому сравнительно легко кровоточит), но слабо снабжена нервами. Желобоватое углубление, находящееся между зубом и свободным краем десны, называется десневым карманом.

Вопрос 70.

Гигиена питания

Имеются продукты и блюда, которые Министерством здравоохранения запрещено использовать в питании организованных детских коллективов. В основном это либо продукты, которые трудно усваиваются организмом ребенка, либо блюда сложные, длительно готовящиеся, опасные с позиций пищевых интоксикаций. К ним относятся: свинина, утки, гуси, жирные сорта говядины, баранина. Запрещается использовать скисшее молоко в сыром виде, а также готовить из него творог и сырковую массу, давать детям творог и сметану без термической обработки. Сметану можно добавлять в борщ, суп, использовать для приготовления соусов, запеканок. Запрещается готовить блинчики с мясом, макароны с провернутым отварным мясом «по-флотски», форшмак, паштеты, студни, квас, кондитерские изделия с кремом, изделия, жаренные в долгогретых жирах (беляши, пончики, хворост).

Большое значение для хорошего усвоения пищи имеют условия, в которых организуется питание детей. В комнате необходимо создать спокойную обстановку, ничто не должно отвлекать внимания детей во время еды (исключаются музыка, громкие разговоры, наказания). Дети свободно рассаживаются за мебелью, соответствующей их росту. Стол накрывают скатертью либо используются индивидуальные салфетки. Сервировка стола, внешний вид блюд, их вкусовые качества должны вызывать положительные эмоции у ребят. Пищу следует подавать теплой, чтобы дети не обжигались, температура первого и второго блюда — 50—60°, третье блюдо должно быть комнатной температуры.

Не следует допускать, чтобы дети долго сидели за столами в ожидании пищи. Перед обедом их рассаживают за столы и наливают первое блюдо. Закончив еду, ребенок выходит из-за стола, не дожидаясь пока поедят все. Не следует торопить детей, так как недостаточно пережеванная и обработанная слюной пища хуже усваивается организмом. Однако плохо и когда ребенок ест слишком медленно, задерживает пищу за щекой, вяло пережевывает ее.

Посуда, которой пользуются в детском саду, должна быть удобной, отвечать гигиеническим требованиям. Рекомендуются чашки и тарелки из фаянса, фарфора, стекла, приборы из нержавеющей стали. Не допускается использование алюминиевых приборов, так как этот мягкий металл легко стирается и может перейти в пищу. Кроме того, при обработке дезинфицирующими средствами вилки и ложки быстро темнеют, приобретают неприглядный вид. Запрещается в качестве столовой пластмассовая посуда, но хлебницы, стаканчики для полоскания рта, подставки для салфеток могут быть пластмассовые.

При раздаче пищи следует строго соблюдать гигиенические правила: надеть чистую белую куртку или халат, на голову повязать косынку. Дежурные дети должны быть в фартучках. Необходимо следить за чистотой столового белья и своевременной его сменой.

Во время еды воспитатель обучает детей правильно сидеть за столом, пользоваться приборами, прививает им культурно-гигиенические навыки.

2.6. Воспитание у детей гигиенических навыков приема пищи

Детей учат мыть руки перед едой, во время приема пищи правильно сидеть (не откидываться на спинку стула, не расставлять локти и не ставить их на стол), пользоваться столовыми приборами. Дошкольников учат пользоваться ножом — правильно резать мясо, огурцы, помидоры. Младшим детям пищу размельчают взрослые.

Во время еды дети не должны спешить, отвлекаться, играть обеденными приборами, набивать полный рот пищей и разговаривать и т. п. Воспитатель учит их пользоваться салфеткой. Малышам перед приемом пищи надевают нагрудники, для старших ставят на стол стакан с бумажными салфетками.

Вопрос 71.

Дата добавления: 2018-11-24 ; просмотров: 449 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Коренные зубы, чем молочные отличаются от постоянных

Содержание страницы:

Что такое коренные зубы? Ошибочно считают, что это зубы, которые вырастают на месте молочных. Из них и формируется постоянный прикус ребенка.

Оказывается, стоматологи выделяют постоянные и молочные коренные зубы. Молочные появляются в полугодовалом возрасте. Они помогают малышу перемалывать пищу. Коренные зубы, которые составляют молочный прикус, вырастают до 2,5 лет. Это центральные и боковые. На верхней и нижней челюстях их по четыре.

Лезут коренные зубы всегда с сопутствующими болевыми ощущениями. Боль, жжение вызывают желание почесать десну, соответственно, малыши тянут в рот все предметы, которые попадаются под руку. Сон у детей в этот период очень неспокойный, они часто капризничают. Раздражительность ребенка влияет на его аппетит, большинство отказывается от еды. В редких случаях малыш будет требовать постоянно материнскую грудь.

Первые коренные зубы у ребенка могут вызвать кашель, насморк, температуру (иногда очень высокую) и расстройства системы питания (колики и боли в животе).

Из чего следует, что период прорезания станет переломным моментом и для родителей, и для детей.

Молочные и постоянные коренные зубы

Появляющиеся с такими трудностями первые зубки — это только временная мера. Спустя несколько лет они сменятся постоянными. В чем же отличия между этими видами?

  • меньше в размере;
  • тонкая эмаль;
  • особый голубоватый полупрозрачный цвет.

Такой цвет напоминает молоко, откуда и пошло само название.

  • крепкая эмаль;
  • растут, начиная с 5-летнего возраста;
  • сероватого или желтоватого оттенка;
  • искривленные и расхожие в сторону корни.

Поэтому, когда начинает шататься молочный зуб, его удаляют или ждут самостоятельного выпадения. С постоянными зубами поступают по-другому. Ребенка ведут к врачу, чтобы найти и устранить причину шатания.

Постоянные моляры

Примерно в 5 лет молочные зубы меняются на постоянные. Процесс длится до 14 лет. Но эти возрастные рамки считаются средними показателями. В жизни все происходит сугубо индивидуально. Читайте также — Строение зуба: что нужно знать, чтобы понимать стоматолога

Но даже в зрелом возрасте зубы человека еще растут. В 28, а иногда и в 30 лет снова приходится вспоминать: каково это, когда прорезается зуб? Так поздно появляются «восьмерки». В народе их называют зубами мудрости. Бывает, что до конца жизни восьмые так и не прорезались. Они остались в челюсти (как отмечают стоматологи, ретинированными). Зубной ряд в этом случае состоит из 28 зубов. Они все видимые, но считается ряд неполным.

Зубная «смена»

Сначала должен выпасть молочный, чтобы на его месте появился постоянный. Существует правило порядка прорезания зубов. В каком порядке выпали молочные, в том же появятся постоянные.

Первым выпавшим зубом будет резец с нижней челюсти. На этом месте вырастет и первый постоянный зуб ребенка. Значительно позже начинают выпадать молочные корневые. Эта разница может состоять из нескольких месяцев или даже лет.

Стоматологи напоминают о важности беспрепятственного роста постоянных зубов. Часто случается, что молочные крепко держатся, не желая покидать свое место. Постоянные растут. Чтобы не было искривлений, молочный потребуется удалить, прибегнув к помощи врачей, проще говоря, вырвать. Поэтому в случае шатания молочные корневые быстро удаляются.

Единой схемы роста зубов не существует, но все же за этим процессом обязательно внимательно следить. Такая ответственность ложится на родителей. В случае задержки или смещений сроков смены прикуса на 3-4 месяца можно начинать волноваться и обращаться за помощью к специалистам.

Произвольная очередность выпадения и роста зубов закономерна, но задержка процесса будет тревожным сигналом. Иногда она свидетельствует о некоторых заболеваниях, например:

  • обмен веществ в организме ребенка нарушен;
  • патологические изменения в костной системе ребенка, чаще всего рахит;
  • авитаминоз.

Формирование постоянных коренных зубов

Еще в утробе матери малыш получает сформированные постоянные зубы. Процесс завершается на последних месяцах беременности, тогда же и будет заложена программа смены молочных постоянными.

Если период прорезания постоянных задерживается, стандартной практикой станет назначение рентгенограммы. Она позволяет определить стадию развития и предугадать период появления зубов. В случае отклонений с помощью снимка можно определить причину задержки и устранить ее при необходимости.

Чтобы зубы были красивыми, потребуется следить за их здоровьем уже с первых дней появления. Тогда можно сформировать красивый и правильный прикус. Это важно, ведь постоянные будут служить человеку всю его жизнь.

Первым шагом для сохранения здоровья будет профилактика. Зачем лечить, если можно предотвратить проблему? Простым шагом на этом пути станет ограничение в сладком. Сахар способствует выделению молочной кислоты. Она же имеет большое разрушительное действие на эмаль. Разрушив или просто повредив ее, кислота негативно воздействует на дентин (внутреннюю составляющую зуба). Результатом такого воздействия станет появление кариеса на только что прорезавшихся постоянных зубах.

Затем важно приучить ребенка к личной гигиене. Зубы следует чистить дважды в день. Вечерняя чистка значительно важнее утреней. В ночной период действие микробов и бактерий в полости рта усиливается, а процесс разрушения становится интенсивней. Разумно прополоскать рот после каждого приема пищи, особенно когда есть такая возможность. Что касается посещения стоматолога, то оптимально ходить к врачу дважды в год. Речь идет о профилактическом осмотре, а не о лечении. Следя тщательно за зубами, от визитов к врачу с целью лечения можно будет надолго отказаться.

Также укреплять эмаль можно с помощью специальных зубных паст, которые содержат повышенный уровень кальция и фтора.

Сколько должно быть зубов?

В период взросления у человека постоянно увеличивается количество зубов. У ребенка можно насчитать только 20. Когда начинают расти постоянные, их число возрастает и в результате равняется 28.

Первая двадцатка состоит из 8 резцов, 4 клыков и 8 премоляров (малые коренные). На смену всем этим молочным зубам придут постоянные, еще добавляются 8 моляров (больших коренных).

Премоляры, или малые коренные, не считаются молочными. Они вырастают после резцов и клыков, но раньше остальных постоянных. Не зная об этих особенностях роста, можно упустить рост премоляров из вида и пожать плоды, то есть пораженные кариесом зубы.

У человека в зрелом возрасте общее количество увеличивается еще на 4 моляра, именуемых зубами мудрости.

Каждый вид имеет свои функции, кроме последних. Они лишние в челюсти современного человека. Объясняется это изменением состава пищи. Еда стала значительно мягче, ведь она проходит длительную тепловую обработку.

Резцы отвечают за разрезание пищи и ее захват. Затем клыки разрывают ее и удерживают, чтобы моляры смогли полностью ее перетереть. Зачем же тогда нужны «восьмерки», в чем заключается их функция?

Они служат запасным вариантом и используются в протезировании. Со временем зубы портятся, страдают от кариеса, их удаляют. Зубы мудрости будут опорой для мостов, а если удалить соседний, то «восьмерка» займет свободное место, немного подвинувшись. Читайте также: Виниры на зубы, плюсы и минусы, особенности установки

Если последние моляры выросли без помех, заняли свое место и не причиняют дискомфорт, их лучше оставить, ведь со временем они пригодятся. В противном случае, когда зуб не помещается, врастает или периодически ноет, от него можно избавиться.

Профилактика и рекомендации

Костные образования требуют постоянного ухода. От их здоровья зависит состояние всего организма, и пренебрегать этим нельзя. Сначала за их здоровьем следят родители: надо приучать к самостоятельности и ответственности своих детей. В зрелом возрасте они этот процесс продолжают уже самостоятельно.

Профилактика, чистка, посещение стоматолога вовремя и правильное питание позволят надолго сохранить здоровыми собственные зубы.

Также это позволит уменьшить риск протезирования или отказаться от него. В случае проблем обращаться к стоматологу следует в срочном порядке, чтобы сохранить собственный зуб, не дав повреждению проникнуть вглубь него.

Истинным украшением каждого человека, дарованным ему природой, считается красивая улыбка с белоснежными и здоровыми зубами.

Особенности молочных зубов

В чем отличия молочных зубов от постоянных, порядок прорезывания и сроки выпадения

Всем новорожденным малышам, как, собственно, и их родителям, предстоит пройти непростой этап, связанный с прорезыванием первых молочных зубов. В это время детки обычно становятся капризными, плохо спят и много плачут. Чтобы помочь своему чаду легче перенести этот сложный период, родителям стоит побольше узнать о том, сколько молочных зубов должно прорезаться, когда ждать появления первых, на что стоит обратить особое внимание и как понять, что пора бежать к стоматологу. В нашей сегодняшней статье мы постараемся дать исчерпывающие ответы на все эти вопросы.

Сроки прорезывания

Прорезывание молочных зубов начинается примерно с 6-8 месяцев. Но «живут» они относительно недолго – до 6-12 лет. Предугадать их появление вряд ли получится, поскольку на этот физиологический процесс влияет очень много факторов: генетическая наследственность, физиология, питание, в том числе и самой женщины во время беременности. Давайте разбираться, сколько молочных зубов вырастает у детей, а также как происходит процесс их появления и последующего выпадения.

Для удобства контроля за тем, насколько правильно протекает процесс прорезывания зубов, можно воспользоваться табличкой «Молочные зубы у детей. Схема прорезывания».

Этапы появления временных единиц

У детей особый порядок прорезывания молочных зубов. Сначала родителей порадуют своим появлением резцы, которые располагаются в центральной части, причем первыми пойдут те, что находятся на нижней челюсти. Спустя ориентировочно 30-60 дней появятся резцы на верхней челюсти.

Интересно знать! Зубки растут парами. Если появились нижние резцы, то вскоре можно ждать появления их верхних собратьев. Если сверху появились моляры, то их нижняя пара также не заставит себя ждать.

Следом за первыми прорезавшимися единицами начинают расти боковые верхние резцы, а их нижняя пара растет одновременно или же с отставанием до 30 дней. За резцами на «сцену» выйдет пара верхних моляров, позже покажутся нижние. После прорезывания жевательных единиц начинают появляться клыки сверху, затем снизу. В связи с этим напрашивается вполне закономерный вопрос: «Так сколько молочных зубов у детей в норме должно быть?». Правильный ответ – 20 шт.

Есть особое правило, помогающее безошибочно определить количество молочных единиц, которое должно прорезаться у любимого малыша на данный момент времени. Правило гласит: «От возраста малыша (в месяцах) отнимаем цифру 4, и получаем число, которое должно соответствовать количеству единиц, уже появившихся у вашего чада». Этот принцип расчетов действует примерно до 24 месяцев.

Полезно знать! К 3 годам у ребенка обычно прорезаются уже все 20 элементов молочного прикуса. Не страшно, если они появляются не в соответствии с традиционным порядком прорезывания – процесс этот сугубо индивидуальный.

Не меньше вопросов задают родители и про выпадение молочных зубов у детей. Этот процесс начнется в 6-7 лет. Начало смены ознаменуется выпадением центральных резцов, которые расположены на нижней челюсти, а через год вслед за ними выпадут и верхние. На образовавшихся свободных местах вырастут постоянные. В 7-8 лет начнется смена боковых резцов: первыми покинут свои места элементы нижней челюсти, а затем в течение 12 месяцев выпадут и верхние. Следующими на смену встанут молочные клыки. Начнется процесс примерно в 9 лет, а закончится в 12.

А вот моляры имеют другую схему выпадения – они начинают покидать свои места с нижней челюсти. Заменят их премоляры, и случится это в возрасте 10-12 лет. Вторая четверка премоляров сменится к 11-ти годам. А вот восьмерки, именуемые в народе «зубами мудрости», покажут себя лишь к 17 годам, а может и не прорежутся вовсе.

Период, когда выпадают молочные зубы у детей, как правило, не сопровождается особым дискомфортом. Процесс является естественно-биологическим и обычно не требует вмешательства извне.

Особенности строения

Молочные зубки характеризуются своими особенностями строения. От своих старших собратьев их отличаются следующие моменты:

  • Цвет молочной эмали имеет голубой оттенок,
  • коронки более округлые и низкие, если сравнивать их с постоянными единицами,
  • центральные резцы на режущем крае имеют неровности, похожие на зазубрины, которые со временем стираются;
  • все они значительно меньше по размеру, чем у взрослого человека,
  • корневые каналы шире, чем у постоянных единиц,
  • на верхней части коронки эмаль имеет значительное утолщение, образуя своеобразной валик,
  • эмаль более тонкая по причине еe ограниченного минерального состава,
  • дентин мягкий,
  • премоляры отсутствуют, а их место занимают моляры,
  • твердые ткани крайне подвержены разрушительным кариозным процессам.

Все выше описанные анатомо-физиологические особенности строения молочных зубов в обязательном порядке принимаются во внимание, если возникает необходимость в их лечении или пломбировании.

Особенности резцов молочного прикуса

Первые зубки имеют свои анатомические особенности, прежде всего они отличаются по форме. Коронки имеют зазубрины на режущем крае, которые образуют вертикальные бороздки, проходящие через эмалевый валик с вестибулярной, то есть внешней стороны. Постепенна эти неровности стираются из-за постоянного механического воздействия и силы трения.

Важно! Чаще всего проблемы с прикусом связаны именно с резцами. Поэтому необходимо следить за их размером (не слишком ли они большие или, наоборот, маленькие), наклоном, расстоянием между этими элементами, чтобы в будущем избежать патологий постоянного прикуса, требующих ортодонтической коррекции.

Резцы всегда крупнее остальных зубов. Их внушительные размеры позволяют равномерно распределять жевательную нагрузку по всей челюсти. Спереди они имеют более округлую поверхность, чем постоянные. Однако в случае с детьми у них не настолько длинные корни, как у взрослых, хотя чуть длиннее, чем корни тех же молочных моляров.

Твердые ткани

Наши зубы состоят из твердой и мягкой тканей. Твердые ткани – это эмаль, дентин, цемент. Мягкая – пульпа. Эмаль представляет собой внешнюю видимую часть коронки, дентин окружает пульпу, пульпа находится в полости зуба, а цемент покрывает корень. А теперь рассмотрим эти составляющие более детально.

1. Эмаль и дентин

Эмаль – самая твердая ткань нашего организма в целом. Если сравнивать ее с металлом, то прочность ее будет сопоставима с прочностью кварца. Основное содержание минералов приходится именно на твердую ткань и достигает верхнего рубежа в 97 % от всего состава постоянного зуба. У временного это содержание ниже на 30 %.

Большую часть составляет дентин. Эта соединительная ткань состоит из дентинных трубок. У детей дентин более тонкий и мягкий, нежели у взрослых. Дентин и эмаль у детей имеют свои отличия от аналогичных компонентов зрелых жевательных единиц:

  • эмаль практически сливается с дентином, поскольку отсутствует чeтко выраженный барьера между ними,
  • стенки дентинных трубок более рыхлые,
  • эмаль мягкая и тонкая.

Органическая составляющая очень мала, в ее состав не входят нервные каналы и сосуды. Внешний слой временной единицы нельзя назвать статичным. В нем постоянно происходят процессы реминерализации и деминерализации – насыщения и разрушения микроэлементов.

2. Строение пульпы

Пульпа – рыхлая мягкая ткань, которая находится в теле коронки. Этот составляющий элемент является основой юного зубика. Пульпа, взаимодействуя с дентином, образует единый комплекс. Сосуды, входящие в анатомо-физиологическое строение пульпы молочных зубов, выполняют роль канальцев для перемещения дентина.

Мягкая ткань у взрослого крайне чувствительна, ведь она практически полностью состоит из нервных окончаний и кровеносных сосудов. Зачастую у ребенка нет ярко выраженной чувствительности из-за быстрого разрушения пульпы при кариозных поражениях. Поэтому родителям очень важно следить за состоянием молочного прикуса своих детей.

Анатомо-физиологические особенности пульпы у детей становятся причиной своеобразного течения воспалительных заболеваний. Широкие корневые каналы, позволяющие инфекции быстро охватывать все внутренние структуры, а также большой размер пульпы – все это приводит к тому, что в воспалительный процесс вовлекается не только рыхлое вещество, но и лимфатические сосуды и нервы.

3. Строение коронки

В анатомо-физиологическом строении молочного зуба можно выделить 3 основных элемента:

  1. коронку – утолщенный элемент жевательной единицы, покрытый эмалью,
  2. шейку – свободную от эмали часть, связывающую коронку и корень,
  3. корень – часть зуба, удерживающая его в челюстной кости.

В норме коронки резцов имеют чуть большие размеры, нежели клыки и моляры. Расположены они под углом 90 градусов по режущей и боковой (медиальной) поверхности. При наличии всех 20 молочных единиц расстояние между ними должно быть незначительным. При любых отклонениях необходимо срочно обратиться к детскому стоматологу.

Покрытые эмалью коронки имеют отличительные от постоянных единиц особенности: коронки низкие, короткие, по размеру маленькие, с голубоватым оттенком покрытия.

С появлением новых жевательных единиц расстояние между ними увеличивается, возникает больше свободного пространства, которое в дальнейшем поможет временному элементу без помех расшататься и выпасть.

Проблемы роста и развития челюстной системы

Если вы решили отказаться от грудного вскармливания, стоит обратить пристальное внимание на формирование первого прикуса. Во время естественного кормления грудью у ребенка задействуются все челюстно-лицевые мышцы, что благоприятно влияет на правильное формирование прикуса. Однако этого не происходит при кормлении из бутылочки, ведь в этом случае мышцы будут принимать минимальное участие в процессе.

На задержку развития челюстной системы влияет и неправильное питание малыша. Отсутствие пищи, обогащенной кальцием и фтором, станет причиной нарушения сроков прорезывания первых зубов. Важно обеспечить малышу питание, богатое микроэлементами, в том числе витамином D. Нехватка полезных веществ в рационе может привести к появлению рахита, нарушениям в работе ЖКТ. Ниже приведены самые частые патологии, которые могут сопровождать появление первых молочных элементов:

  1. ретенция – формированием зуба под слизистой оболочкой и невозможность его прорезывания,
  2. дистопия – зуб растет изначально в неправильном положении, может сильно выдаваться вперед, уходить назад или быть повернутым вокруг своей оси,
  3. гипердонтия – появление дополнительных зачатков за дугой ряда при условии, что она уже сформировалась,
  4. гипоплазия – поражение внешней поверхности эмали.

Помимо выше описанных аномалий, период формирования молочного прикуса может сопровождаться такими осложнениями, как стоматит – появление афтозных язв на небе и языке, дефектное расположение челюстей относительно друг друга, воспалительные процессы в мягких тканях и прочие.

Особенности ухода

Придерживаясь простых правил в уходе за молочными зубками малыша, можно избежать многих неприятностей:

  1. первый прикус нужно чистить силиконовой щeточкой или марлей без применения пасты и обязательно 2 раза в день,
  2. пасты, которые вы выбираете своему карапузу, должны быть без абразивных отбеливающих веществ, она не должна содержать фтор, ароматизаторы и красители,
  3. крайне важно включить в рацион продукты, богатые кальцием и фосфором, например, молоко, творог, содержащие клетчатку овощи, исключить сладкое и продукты с высокой кислотностью и красителями,
  4. ребенок должен пить много чистой воды – это способствует выделению слюны, которая в свою очередь предотвращает развитие бактерий. Не прививайте своему чаду любовь к газированным напиткам. Сахар, содержащийся в них в рекордно больших объемах, неизбежно приведет к кариесу.

На состояние зубов влияет много факторов. Родителям важно проявить максимум заботы и внимания к здоровью полости рта своего чада. При появлении любых подозрительных пятнышек на эмали следует незамедлительно показать ребенка специалисту.

Видео по теме

Коренные (постоянные) зубы у детей

Каждый человек проходит через стадии прорезывания первых зубов, развития молочных и последующей их замены постоянными. Несмотря на схожий внешний вид и выполняемую функцию, временные и постоянные зубы имеют различия, о которых мы и поговорим, заодно рассмотрим сроки появления основных зубов, возможные проблемы с ними в процессе их развития.


На фото — схема строения зубов человека

Строение зубов человека

Зубы не только предназначены для механической переработки пищи, но и необходимы для формирования речи, дыхания, оказывают влияние на черты лица. Чтобы ориентироваться в том, что советуют стоматологи, как беречь зубы, какие существуют риски заболеваний, полезно знать, как же они устроены.

Анатомическое строение

3 части, из которых состоит зуб:

  • Коронка. Используемая для жевания, видимая часть зуба. С внешней стороны покрыта прочной эмалью, защищающей его от бактерий, химических веществ, содержащихся в пище, воде, слюне. Поверхности имеют свои названия:
    • Лицевая (вестибулярная) – контактирует с губой или щекой.
    • Язычная (лингвальная) – противоположная лицевой, участвующая в формировании речи.
    • Окклюзия – верхняя поверхность, соприкасающаяся с зубом противолежащей челюсти.
    • Контактная (аппроксимальная) – контактирует с соседними зубами.
  • Шейка. Область зуба со слегка заметным сужением. Служит для соединения коронки и корня зуба, для чего используются соединительно-тканые волокна.
  • Корень. Находится в кости челюсти (альвеоле). Количество корней различается для разных зубов и может варьироваться от 1 до 5.

Молочные зубы, имея во многом схожее строение, имеют и отличия в анатомии:

  • Они заметно меньше по высоте, чем постоянные.
  • Коронка намного шире корня.
  • Эмаль тоньше и более хрупкая.
  • Корни более круглые.
  • Стирание молочных зубов, как и их самостоятельное выпадение – нормальный физиологический процесс.

Гистологическое строение

Структура имеет несколько слоев:

  • Эмаль – наиболее прочная ткань. Когда зуб только прорезывается, на ней располагается кутикула, которая постепенно, под воздействием слюны, заменяется пелликулой.
  • Дентин – высокоминерализированная ткань, напоминающая костную, но имеющая лучшую механическую прочность. Вместо эмали корневая часть дентина покрыта цементом.
  • Пульпа – центральная часть зуба, представляет собой мягкую соединительную ткань, в которой находится большое количество кровеносных сосудов. Кариес, воспалительные процессы «обязаны» болью именно пульпе с ее большим количеством нервных окончаний.

Молочные зубы отличаются дентином с меньшей степенью минерализации, что ослабляет их защиту от кариеса. Пульпа по объему занимает большую часть зуба, а небольшие защитные слои (эмаль и дентин) хуже предохраняют от проникновения бактерий, развития воспалительных процессов.

Виды зубов

Выделяют 4 группы:

  • Резцы. 4 резца долотообразной формы. Наиболее крупные – пара верхних центральных резцов, причем снизу противоположная ситуация – боковые резцы несколько крупнее центральных.
  • Клыки. 2 на верхней и столько же на нижней челюсти. Длина их больше, чем остальных, передняя стенка выпуклой формы.
  • Премоляры. Всего 8, призматической формы, верхняя поверхность с двумя бугорками (щечным и язычным). Корней у премоляров 2. Второй премоляр – с более крупной щечной поверхностью. Молочных премоляров не бывает.
  • Моляры. Первый моляр (большой коренной зуб) – самый крупный зуб верхней челюсти. Жевательная поверхность имеет четыре бугорка, корней 3. Кубической формы второй моляр меньше, а щечные бугорки крупнее язычных. Третий («зуб мудрости») во многом похож на второй, но появляется не у всех.

Зубная формула

С целью улучшения удобства описания каждого зуба, их нумерации, заполнения карт, принято записывать порядок расположения зубов с помощью специальной формулы. Существует несколько ее разновидностей.

Система Зигмонди-Палмера (квадратно-цифровая)

Используются арабские цифры, нумерация начинается от центральных резцов в каждую сторону:

  • 1 и 2 – резцы.
  • 3 – клык.
  • 4, 5 – премоляры.
  • 6-8 – моляры.

По-иному обозначаются молочные зубы – с помощью римских цифр:

  • I и II – резцы.
  • III – клык.
  • IV и V – моляры.

Двухцифровая система Виола

Нумерация зубов использует 2 цифры. Челюсти поделены на 4 квадранта. Первая цифра и показывает его номер.

Для взрослых это:

  • 1 – верхняя челюсть справа.
  • 2 – верхняя челюсть слева.
  • 3 – нижняя челюсть слева.
  • 4 – нижняя челюсть справ.

Для аналогичного описания молочных зубов используются цифры с 5 до 8.

Итак, зубов в каждом квадранте по 8, номер его показывает вторая цифра. Таким образом, первый моляр нижней челюсти слева обозначается 35, а клык у ребенка снизу справа имеет обозначение 43. Поэтому, фраза, что «требуется лечение 48-го зуба», или, например, 55-го, не говорит о неквалифицированности врача или какой-либо патологии у вашего чада, вдруг обзаведшегося таким количеством зубов.

Развитие зубов

Различия молочных и коренных зубов начинаются с их количества – молочных зубов только 20, 8 резцов и моляров, и 4 клыка. Объясняется это тем, что большему количеству зубов у детей просто негде поместиться. В связи с этим, не бывает молочных премоляров. К моменту появления постоянных, челюсти подростка уже достаточно развиты для появления всех зубов.

Формирование зачатков зубов у людей начинается на 6-й неделе внутриутробного развития, а на 14-й появляется твердая зубная ткань. Вначале развивается коронка. Развитие зачатков постоянных зубов наступает на 5-м месяце.

К моменту появления на свет, у ребенка формирование зачатков и молочных, и постоянных зубов уже практически завершено. Процесс развития постоянных зубов, не имеющих аналогов среди молочных, начинается через год после рождения.

Если первые зубики могут появиться и в 4 месяца, а возможна и задержка их прорезывания до года, постоянные прорезаются у всех примерно в одном и том же возрасте. Последовательность их прорезывания та же, что и в случае молочных:

  • 6-7 лет. Появляются центральные резцы снизу.
  • 7-8 лет. Заменяются центральные резцы сверху и боковые снизу.
  • 8-9 лет. Появляются боковые резцы верхней челюсти.
  • 9-12 лет. Заменяются клыки, а также премоляры.
  • С 12 лет. С этого возраста начинают сменяться моляры, причем примерно с 14-летнего возраста появляются зубы, которых не было среди молочных.

Признаки скорого появления коренных зубов

Определить момент того, что вскорости следует ждать начала смены молочных зубов постоянными, можно по нескольким признакам:

  • Постепенный рост у малыша челюстей приводит к тому, что между зубками увеличиваются промежутки.
  • Зубик начинается шататься. Это связано с тем, что и без того маленький корешок начинает постепенно рассасываться, отчего фиксация молочных зубов существенно ослабляется.
  • Выпавший зубик свидетельствует, что сформировавшийся постоянный, который вот-вот появится, его вытолкнул.
  • Возможно появление припухлости, покраснений на десне в месте прорезывания постоянного зуба.
  • Боль в десне, там, где прорезывается постоянный зуб, повышение температуры, плохое самочувствие ребенка свидетельствует о возникших проблемах, и необходимо обязательно показаться врачу. Процесс прорезывания коренных зубов должен происходить безболезненно.

Возможные проблемы

В момент появления коренных зубов возможны те или иные стоматологические проблемы. Чтобы вовремя принять меры по их устранению, родители должны иметь о них представление.

Коренные зубы не прорезываются

Возможна ситуация, при которой молочные зубы не выпадают в положенные сроки, или выпали, но на их месте коренные так и начали появляться. Причину этого должен установить стоматолог, которого надо непременно посетить, не откладывая это в долгий ящик. Обычно выполняется обзорный рентгеновский снимок, который покажет степень развития коренных зубов.

Среди вариантов отсутствия прорезывания в положенные сроки коренных зубов можно указать:

  • Наследственную предрасположенность, являющуюся причиной возможной задержки появления коренных зубов. В случае, если рентгеновский снимок покажет, что процесс формирования зачатков зубов идет, то придется просто несколько подождать их появления.
  • Адентию. Нарушения процессов формирования зачатков зубов при внутриутробном развитии ребенка, воспалительные процессы могут привести к подобной патологии – отсутствию или гибели зачатков зубов. Выход – протезирование.

Первое время после прорезывания зуб слабо защищен от кариеса и воздействия на него различных бактерий. Объясняется это низкой степенью минерализации эмали на начальном этапе. Развитию кариеса почти ничего не мешает, ткани зуба разрушаются, возникает пульпит с последующим риском перехода его в периодонтит. Возможно появление сильной боли, изменение температуры тела и ухудшение самочувствия.

Крайне желательно не запускать ситуацию, не доводить до сильной боли, а сразу, как только появились болезненные ощущения, посетить стоматолога. При наличии предрасположенности у ребенка к кариесу, лучше провести профилактические процедуры, например, герметизацию фиссур. Складки на жевательной поверхности покрываются композитным материалом, защищающим такие естественные полости от скопления в них остатков пищи, развития бактерий, воспалительных процессов.

В худшем случае можно потерять зуб.

Зубы криво растут

Часто встречающаяся ситуация, когда коренной зуб уже начал прорезываться, но молочный никак не хочет выпадать. Результат – новый зуб ищет альтернативные пути роста, что приводит к его смещению, изменению направления роста. Отсюда нарушения прикуса и ровности зубного ряда. Потребуется лечение у ортодонта.

Если наблюдается такая ситуация, не следует самостоятельно удалять или расшатывать молочный зуб, необходимо посетить врача.

Выпадение коренных зубов

Тревожный симптом наличия заболеваний (кариес и т. п.) в ротовой полости, либо существуют проблемы со всем организмом (болезни соединительных тканей, сахарный диабет и др.). Посещение врача обязательно.

Необходимо это для выработки стратегии восстановления утраченного зуба. Это надо для правильного роста оставшихся зубов и формирования челюстно-лицевой системы. Учитывая, что ткани челюсти еще находятся в процессе роста, протезирование возможно только временное, которое необходимо корректировать по мере развития челюстей. Постоянное протезирование будет доступно только после окончания их формирования.

Травмы

Первые несколько лет после прорезывания зубы подвержены повышенному риску травмирования при воздействии на них. Спортивные травмы, падения, удары могут привести к откалыванию частей зуба, возникновению трещин. Обязательно обратитесь к стоматологу, который восстановит утраченную часть современными материалами.

Заключение

Постоянные зубы не подвержены регенерации, они даются один раз и на всю жизнь. Внимательное отношение, особенно в процессе их развития, тщательный уход, своевременное посещение детского стоматолога для лечения и выполнения профилактических процедур помогут сохранить их.

Прорезывание коренных зубов у детей

Очередность появления постоянных зубов – симптомы и возможные проблемы

Период, когда у малыша начинают резаться первые молочные зубки, один из самых сложных и серьезных этапов. Однако не менее трудным может стать и время прорезывания постоянных единиц. Чтобы быть во всеоружии, родителям стоит заранее выяснить, в каком порядке они должны появиться и к каким проблемам лучше быть готовым. Больше полезной информации о прорезывании коренных зубов у детей вы узнаете из сегодняшней статьи.

Когда должны прорезываться постоянные зубы у ребенка?

Полезная информация для родителей

Как уже было сказано выше, чтобы помочь ребенку в этот непростой период, родителям необходимо заранее изучить базовую информацию о процессе роста постоянных зубов. Вот несколько моментов, которые нужно знать:

  • у молочных резцов есть своя корневая система, поэтому ошибочно полагать, что они лишены корней,
  • в момент смены зубов молочные корни постепенно растворяются,
  • эмаль временных зубов значительно более хрупкая и мягкая, чем у постоянных,
  • молочными являются боковые резцы, клыки, центральные и первые моляры, премоляры. Вторые и третьи премоляры бывают только постоянными.

Когда начинается этап «обновления» челюстной системы, молочные корни постепенно рассасываются, а сами коронки становятся подвижными. Если они слишком долго будут держаться и тем самым мешать естественному прорезыванию следующих, те могут появиться с некоторыми дефектами, например, изначально в неправильном положении.

Сроки и очередность прорезывания

Первые молочные зубки в количестве 20 единиц обычно формируются у деток до 2-х лет 1 .
Когда наступает период их смены, они начинают шататься и постепенно выпадают. Нет каких-то строгих рамок по поводу того, в каком возрасте должны появиться постоянные зубы, но на скорость их роста самое прямое влияние оказывают такие факторы, как климат, экология, качество питьевой воды, а также насыщенность рациона полезными витаминами и микроэлементами. Немаловажную роль в данном вопросе играет также генетика. Схема прорезывания представлена на фото ниже.

На фото показана схема прорезывания постоянных зубов

«А у нас, например, постоянные зубки очень припозднились. При этом все молочные были уже в 1 год и 5 месяцев. А уже потом последние клыки только в 13 лет выросли. Дочка уже девицей взрослой ходила, а во рту пробелы. Мы тоже переживали, ездили по стоматологам, делали снимки. Никаких отклонений не обнаружили, зачатки все прекрасно просматривались. Просто нужно было немножко подождать. Так что не паникуйте раньше времени, лучше сделайте снимок – на нем все будет видно…»

Любовь Анатольевна Р., г. Тольятти, из переписки на форуме woman.ru

Но если молочные единицы показываются в определенном порядке, то в случае с постоянными очередность будет несколько иной. Ниже в таблице приведены приблизительные сроки их появления.

Наименование зубов Сроки выпадения молочных Сроки появления постоянных
Центральные резцы 4-5 лет 7-8 лет
Боковые резцы 6-8 лет 8-9 лет
Клыки 10-12 лет 11-12 лет
Премоляры 10-12 лет 10-12 лет
Первые моляры 6-7 лет 6-7 лет
Вторые моляры 12-13 лет 12-15 лет

Ни в коем случае не нужно паниковать, если очередность сбилась. Последовательность, принятая за норму, является условной, а банальная нехватка витаминов в рационе питания может замедлить процесс формирования прикуса.

Какие при этом бывают симптомы

Основным признаком, указывающим на начало формирования постоянных элементов ряда, является явный рост челюсти. Промежутки между временными зубами увеличиваются, а это говорит о том, что начался процесс подготовки челюстной системы. При наличии определенных нарушений процесс прорезывания может доставлять сильную боль. Чтобы минимизировать риски подобных ситуаций, родителям необходимо держать под контролем данный вопрос. Итак, к основным признакам начала роста вторых, то есть «взрослых» зубов можно отнести следующие состояния:

  1. неустойчивое психоэмоциональное состояние: многие дети в этот период становятся капризными, раздражительными, у них может пропасть аппетит,
  2. повышенное слюноотделение: это довольно частое явление, которое может стать причиной появления раздражения на подбородке – следует приучить ребенка убирать слюну салфеткой,
  3. легкое воспаление слизистой: при наличии характерных покраснений ребенка лучше сразу показать специалисту. Врач без труда отличит начало этапа смены зубов от воспалительного заболевания,
  4. появление отечности и болезненности: десна слегка отекает, когда временный зуб уже на подходе. На этом этапе возникает ноющая боль, успокоить которую можно, например, с помощью спрея-анестетика или геля с обезболивающим действием. По данному вопросу лучше проконсультироваться с детским врачом-стоматологом. Позже появляется зуд в деснах,
  5. общее ухудшение состояния: иногда данный процесс сопровождается повышением температуры тела, появлением кашля и нарушением стула.

Происходит увеличение промежутком вежду зубами

Описанные выше симптомы вовсе не обязательно должны проявиться у каждого ребенка. Не стоит пугаться этих явлений, так как они считаются вполне естественной реакцией организма. Тем не менее, лучше сразу показать малыша специалисту, чтобы тот оценил, насколько правильно протекает процесс.

С какими проблемами можно столкнуться

К сожалению, случается и так, что постоянные зубы появляются уже с определенными отклонениями от нормы. Родителям не лишним будет узнать, с какими проблемами может быть сопряжен этот процесс. Вот самые распространенные из нарушений:

  • задержка роста: если все допустимые сроки уже вышли, а коронки так и не появились, есть повод забеспокоиться. Ребенка нужно показать специалисту, который в обязательном порядке отправит его на рентген. Причина может быть в наследственности или адентии, при которой еще на этапе внутриутробного развития не формируются зачатки постоянных зубов. В подобных ситуациях детям устанавливают протезную конструкцию,
  • появление боли: когда зуб только прорезался, у него еще нет надежного защитного слоя, насыщенного минералами. В этот период он будет крайне восприимчив к кариозным процессам, пульпиту и даже периодонтиту. При подобном стечении обстоятельств нужно не медлить и скорее вести его к доктору. Если эмаль слишком слабая, эксперты в области детской стоматологии рекомендуют герметизацию фиссур – процедуру, при которой врач заполняет композитным материалом естественные углубления на жевательной поверхности постоянных премоляров и моляров,
  • затруднительный рост из-за задержки выпадения молочных единиц: в таких случаях нередко формируется неправильный прикус, а потому подобная ситуация требует удаление зуба, ставшего помехой,

Если молочные зубы не выпадают вовремя, то может сформироваться неправильный прикус постоянных зубов

  • выпадение: такое явление может наблюдаться в случае сильного воспаления десен, пульпита, при запущенной форме кариеса, а также при общих заболеваниях –системных патологиях соединительных тканей, сахарном диабете. Для правильного формирования зубочелюстного аппарата ребенку ставят временный протез. Когда челюсть полностью сформируются, его заменят на постоянную конструкцию,
  • повреждение: в возрасте, когда происходит смена зубов, дети как раз становятся наиболее активными, а потому еще одной довольно частой ситуацией является травмирование новых зубов. Трещины и сколы на эмали восстанавливают с помощью композитных материалов.
  • Родители должны внимательно следить за тем, как растет и формируется челюстная система у ребенка. При появлении любых подозрительных симптомов, и тем более боли, нужно срочно показать его врачу-стоматологу. Лучше лишний раз перестраховаться, чем потом подвергать малыша длительному и сложному лечению осложнений.

    1. Гайворонский, И. В. Анатомия зубов человека, 2005.

    Я в первое время, когда начали у нас резаться первые зубки, не знала как помочь своему ребёнку, пока подруга не посоветовала капли Дантинорм Бэби, они нас просто очень-очень спасли, очень хорошо обезболивали!

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Молочные зубы. Прорезывание зубов

    Молочные зубы (denies decidui) функционируют до замены их постоянными зубами, т.е. до 13—14-летнего возраста. Их называют также выпадающими, временными зубами. Молочные зубы в основных характеристиках повторяют строение постоянных зубов соответствующих классов, но они меньше, эмаль имеет голубоватый оттенок, корни более короткие, у резцов и клыков округленные, а у моляров сильно уплощенные, с заостренной верхушкой. Коронка резко отграничена от корня. Полости зубов относительно большие. Среди молочных зубов на каждой половине челюсти различают 2 резца, 1 клык и 2 больших коренных зуба.

    Верхние резцы. Эти резцы очень сходны с постоянными, но меньших размеров, с низкой коронкой, отсутствием или слабым развитием зубцов на режущем крае и более пологой дугой эмалево-цементной границы (рис. 1).

    Рис. 1. Молочные верхние резцы, правые:

    Поверхности медиального резца: а — вестибулярная; б — мезиальная; в — язычная; г — режущий край; поверхности латерального резца; д — вестибулярная; е — мезиальная; ж — язычная; з — режущий край

    Коронка латерального резца узкая, медиального — широкая. Язычный бугорок выражен, но, как правило, не расчленяется на зубцы. Бугорок переходит в язычный валик . Молочные резцы могут быть лопатообразными, но реже, чем постоянные. Признаки зубов на молочных верхних резцах выражены хорошо. Корни округлые.

    Нижние резцы . Как и верхние резцы, нижние резцы очень сходны по строению с постоянными зубами, но имеют меньшие размеры. Зубцы на режущем крае выражены (рис. 2). Рельеф язычной поверхности зубов сглажен, язычный бугорок развит слабо. Латеральный резец имеет более широкую коронку, чем медиальный; зубные бугорки на его язычной поверхности развиты больше, чем у медиального резца, но слабее, чем на верхних резцах. Признаки угла коронки лучше определяются на латеральном резце. Поясок у щечного края коронки представлен отчетливо. Корни нижних резцов уплощены, имеют на мезиальной и дистальной поверхностях продольные борозды . Верхушка нередко отклоняется вестибулярно. Нижние молочные резцы могут срастаться между собой или с соседним клыком.

    Рис. 2. Молочные нижние резцы, правые:

    Поверхности медиального резца: а — вестибулярная; б — мезиальная; в — язычная; г — режущий край; поверхности латерального резца; д — вестибулярная; е — мезиальная; ж — язычная; з — режущий край

    Клыки по форме и рельефу поверхностей похожи на постоянные, хотя, как и все молочные зубы, отличаются размерами (рис. 3). Форма вестибулярной поверхности верхнего клыка обычно приближается к ромбовидной, а у нижнего клыка углы коронки закруглены. Ребра режущего края одинаковы и сходятся у главного бугорка под прямым углом. На язычной поверхности верхнего клыка хорошо выражены краевые гребни , идущие к основанию коронки. На нижнем клыке эти гребни сливаются с язычным зубным бугорком . Корень верхнего клыка округлый или треугольный, нижнего — уплощенный с продольными бороздами.

    Рис. 3. Молочные клыки, правые:

    Поверхности верхнего клыка: а — вестибулярная; б — мезиальная; в — язычная; г — режущий край; поверхности нижнего клыка; д — вестибулярная; е — мезиальная; ж — язычная; з — режущий край

    Верхние большие коренные зубы (моляры). Молочные коренные зубы отличаются от постоянных, особенно 1-е моляры (рис. 4).

    Рис. 4. Молочные верхние моляры, правые:

    Поверхности 1-го моляра: а — вестибулярная; б — мезиальная; в — язычная; г — окклюзионная; поверхности 2-го моляра; д — вестибулярная; е — мезиальная; ж — язычная; з — окклюзионная

    1-й верхний моляр более сходен с верхним премоляром. На его щечной поверхности хорошо развит главный бугорок ; углы коронки четкие, причем мезиальный угол выступает резче, чем дистальный. От главного бугорка на коронку может распространяться вертикальная борозда . У основания коронки очень развит поясок, который в мезиальной части образует утолщение, выдающееся в мезиовестибулярном направлении, — базалъный молярный бугорок (tuberculum molare) .

    На окклюзионной поверхности от щечного режущего края к окклюзионной ямке идет широкий главный гребень, хорошо очерченный боковыми бороздами. Такой же гребень имеется на режущем крае язычной поверхности. Он также отделен довольно глубокими бороздами. Оба гребня контактируют в окклюзионной ямке, но разделены проходящей в мезиодистальном направлении бороздой. Краевые гребешки выражены отчетливо. Они не прерываются полностью окклюзионной ямкой, но имеют на мезиаль-ном и дистальном режущих краях треугольные вырезки большей или меньшей глубины. Иногда центральная борозда прерывает краевые гребешки, и в таких случаях на контактных поверхностях могут быть борозды. Встречаются трех- и четырехбугорковые верхние моляры в результате обособления и образования щечно-дистального или язычно-дистального бугорков либо одновременно обоих.

    На язычной поверхности у основания коронки хорошо заметен поясок. В мезиальной норме определяются округлый контур язычной поверхности и выпуклость базального бугорка на щечной, которая имеет наклон в язычном направлении. Верхние моляры имеют 3 корня: 2 щечных (мезиальный и дистальный) и нёбный. Щечные корни нередко расходятся. Верхушка щечно-мезиального корня отклонена дистально и частично лингвально. Нёбный и щечно-дисталъный корни нередко срастаются.

    2-й верхний моляр — самый крупный из всех молочных зубов. Он сходен с 1-м постоянным моляром. Отличается меньшими размерами коронки и корней, выраженностью шейки, очень частым образованием мезиально-язычного возвышения , более выступающим экватором зуба.

    Полости верхних моляров относительно крупные, имеют рога соответственно числу бугорков.

    Нижние большие коренные зубы (моляры) . Эти зубы различаются по форме и строению (рис. 5). 1-й нижний моляр на щечной поверхности имеет хорошо выраженный поясок у основания коронки и базальный бугорок . На окклюзионной поверхности может быть 2-4 бугорка. На щечном режущем крае всегда хорошо развит щечно-мезиальный бугорок . Щечно-дисталъный бугорок обозначен меньше, иногда отделен от предыдущего четкой бороздой, которая выходит на щечную поверхность коронки дистально от ее середины. На язычном режущем крае бывает развит язычно-дистальный бугорок , иногда имеется и дистальный . Язычно-мезиальный бугорок хорошо развит и может быть расчленен на несколько зубцов. Гребни главных бугорков (щечно-мезиального и язычно-мезиального) идут к окклюзионной ямке и контактируют своими вершинами. Окклюзионная щель глубокая. На язычной поверхности нередко встречается нижнее мезиально-язычное возвышение .

    Рис. 5. Молочные нижние моляры, правые:

    Поверхности 1-го моляра: а — вестибулярная; б — мезиальная; в — язычная; г — окклюзионная; поверхности 2-го моляра; д — вестибулярная; е — мезиальная; ж — язычная; з — окклюзионная

    2-й нижний моляр очень сходен с 1-м постоянным моляром. Оба моляра имеют по два корня: мезиальный и ди стальный. Полость зубов сравнительно большая, мезиальный корень имеет два канала.

    У новорожденного коронки передних молочных зубов уже сформированы, но лежат в зубных мешочках челюсти. После рождения начинаются формирование и рост корней, а также образование межальвеолярных перегородок. Затем наступает атрофия участка десны, и коронка выходит на поверхность (табл. 1). Сроки прорезывания молочных зубов обусловлены физическим состоянием ребенка (условия жизни, питание, болезни и т.д.). У девочек зубы прорезываются немного раньше, чем у мальчиков.

    Таблица 1. Сроки прорезывания молочных зубов (±2 мес)

    В чем особенности молочных и постоянных зубов у детей?

    Появление первых зубов – всегда непростой период для малышей и родителей, сопровождающийся проблемами. Постоянные зубы у детей растут не так болезненно, но все равно могут стать причиной беспокойства. Какие трудности возникают на этих этапах, как их преодолеть?

    Когда и как появляются молочные зубы?

    Считается, что первая молочная единица появляется в 6 месяцев, но сроки прорезывания – параметр индивидуальный. На них влияют:

    • генетические особенности;
    • течение родов;
    • показатели внутриутробного развития;
    • конституция, физические параметры ребенка;
    • питание малыша и мамы (если ребенок на грудном вскармливании);
    • климатические характеристики;
    • качество питьевой воды.

    Зубы у детей появляются в разные сроки, но с одинаковой последовательностью.

    В регионах с жарким климатом сроки появления зубов у малышей раньше, чем там, где погода холодная, но эта взаимосвязь – не аксиома.

    Пропустить появление первых единиц родителям не удастся; этот процесс сопровождается выраженными симптомами:

    • десны выглядят набухшими, краснеют;
    • усиливается слюноотделение;
    • дети чувствуют зуд, стараются почесать десны игрушками, пальцами;
    • температура поднимается до субфебрильных значений.

    Всего у ребенка 20 единиц: на каждой челюсти по 4 моляра и резца, по 2 клыка.

    Как растут зубы у младенцев? Последовательность появления отражена в таблице:

    Возраст (мес.) Единицы
    6-8 Первые нижние резцы
    8-10 Первые верхние резцы
    9-12 Вторые резцы (нижние, верхние)
    12-19 Первые коренные (верхние, нижние)
    17-20 Клыки верхние
    18-22 Клыки нижние
    20-36 Коренные (верхние, нижние)

    Первый зуб в норме должен появиться до 1,5 лет.

    Указанные сроки могут смещаться. В рамки нормы укладывается ситуация, когда до 1,5 лет появляется минимум одна единица. Если этого не произошло, нужно искать причины, среди которых могут быть серьезные заболевания – рахит и другие. Обследование начинается с радиовизиографии, которая позволит увидеть зачатки зубов.

    Врожденная адентия – явление редкое. Ее причиной становятся сбои внутриутробного развития. Зубные зачатки формируются в 6-7 недель, формирование челюстей – к 1,5-2 месяцам. Инфекции, алкоголь, прием лекарственных препаратов, курение на этих сроках приводят к появлению проблем.

    Возможные трудности при прорезывании

    Зуб прорывается через костную ткань и окружающую ее десну. Это сложный процесс, который сопровождается болью и может вызвать осложнения. Самая частая неприятность, — повышение температуры, которое может сопровождаться другими симптомами:

    Прорезывание зубов может сопровождаться повышенной температурой.

    При возникновении перечисленных явлений необходимо обратиться к врачу. Прорезывание может сопровождаться инфицированием раны на слизистой, проявляющимся подобными симптомами. Другие причины инфекции – посторонние предметы во рту, ослабление иммунитета, изменение характера питания.

    • Неприятный запах, возникающий из-за частичного разложения слизистой оболочки.
    • Желтоватый оттенок вызван употреблением антибиотиков ребенком или матерью при беременности.
    • Зеленоватый цвет свидетельствует о проблемах с печенью, нарушении обмена билирубина.
    • Прорезывание за пределами ряда, обусловленное нарушением положения оси зуба.
    • Аномальное положение, вызванное нарушениями формирования зачатка.
    • Натальные зубы, сформировавшиеся внутриутробно. Они требуют наблюдения: при хорошей устойчивости их не трогают, если возникает опасность расшатывания и попадания в дыхательные пути – удаляют.

    Чем можно помочь малышу? Существуют гели для нанесения на десны, облегчающие самочувствие:

    1. Калгель – средство, содержащее лидокаин и антисептик. Достоинство препарата – отсутствие сахара, ухудшающего состояние эмали. Действие непродолжительное; симптомы утихают на 30-40 минут.
    2. Холисал – гель с анисептическим и анибактериальным действием, длящимся до 3 часов.
    3. Камистад содержит лидокаин и настойку ромашки, снимает воспаление, препятствует размножению микроорганизмов.
    4. Траумель С – гомеопатическая мазь с болеутоляющим, антисептическим эффектом.
    5. Бейби-Доктор на основе календулы, обладающей дезинфицирующими свойствами, и эхинацеи с ранозаживляющим эффектом. Препарат подойдет для детей-аллергиков.

    Перед применением любых средств нужна консультация доктора. Нельзя класть на десны аспирин для снятия раздражения, протирать их растворами, содержащими спирт!

    Мама может делать ребенку массаж десен – чистым пальцем, аккуратно, без нажима. Слюну вокруг рта необходимо не вытирать, а промакивать, чтобы не вызвать раздражения. Можно дать ребенку предмет, который не удастся разгрызть на мелкие кусочки; для этого предназначены специальные кольца.

    Постоянные единицы

    Появление постоянных единиц подобных проблем не вызывает. Это связано с тем, что десны уже готовы к их прорезыванию, а корни молочников – извилистые, но тонкие – рассасываются безболезненно. Главные симптомы смены:

    1. Увеличение промежутков между молочниками, начинающееся до их шатания. Это связано с ростом челюсти, ее подготовкой к появлению постоянных единиц, имеющих больший размер.
    2. Молочники начинают шататься. Это свидетельство рассасывания корней, из-за чего они не могут держаться устойчиво.
    3. Возможны покраснение слизистой, легкая болезненность десны.
    4. Температура обычно не повышается, но субфебрилитет бывает при появлении клыка.
    5. Возникает повышенное слюноотделение.

    Главный сигнал о скорой смене зубов — увеличение промежутка между молочниками.

    Как и молочные зубы ребенка, постоянные прорезываются в индивидуальные сроки. Нормой считается начало процесса в 6-7 лет, окончание – к 12-13 годам. 20-25 лет – время появления зубов мудрости, которые есть не у всех; их отсутствие – тоже вариант нормы. У взрослого человека в связи с этим может быть 28-32 зуба. Постоянные единицы делятся на две группы:

    • Замещающие – имеющие предшественников в молочном прикусе.
    • Дополнительные – отсутствующие во временном ряду (премоляры).

    В каком порядке растут зубы? Сначала появляются дополнительные единицы, потом смена происходит в той последовательности, в какой выпадают предшественники. Примерные сроки отражает таблица:

    Возраст (лет) Единицы
    7-10 Центральные, боковые резцы
    10-14 Клыки
    9-13 Первые премоляры
    10-13 Вторые премоляры
    6-8 Первые моляры
    10-13 Вторые моляры

    От молочников они отличаются строением и внешним видом:

    • Более крупные, плотные.
    • Выше уровень минерализации эмали.
    • Имеют толстые корни, прямые или извилистые.

    Распространенные проблемы, возникающие при появлении постоянного ряда:

    1. Кривизна случается, если зуб начал формироваться еще до выпадения молочного.
    2. Расшатывание только что появившейся единицы – повод обратится к эндокринологу, такая ситуация может быть признаком нарушения обмена веществ. Особенно настораживает она, если временный прикус сформировался намного раньше положенного срока.
    3. Для зубов опасно воспаление десен; их состоянию в период смены нужно уделять внимание.
    4. Нарушение прорезывания, когда кость не размягчается, чтобы зубы было легче выбраться, и его развитие останавливается. Такая патология возникает, если молочная единица была неправильно запломбирована и корень не рассасывается.

    Неправильный прикус лучше корректировать в детском возрасте.

    Неправильный постоянный прикус чаще всего формируется при раннем выпадении молочников:

    • при отсутствии молочных резцов клыки смещаются в сторону пустоты, возникшей на их месте;
    • ранняя утрата клыка вызывает смещение резцов и средней линии лица;
    • потеря первых моляров также приводит к смещению центра;
    • при отсутствии второго моляра высока вероятность, что постоянный зуб на его месте будет выдаваться вперед.

    Не лучше ситуация, когда молочники задерживаются на своем месте, не спешат выпадать и удаляются врачом. Это показано в следующих случаях:

    1. Молочные единицы, погруженные в десну. Об этом явлении говорят, когда зуб не достает до антагониста на противоположной челюсти.
    2. Блокирование пытающегося прорезаться зуба соседними (импакция). Используются приспособления, давящие на десну – лигатуры, резиновые кольца.
    3. Сверхкомплектность, вызывающая нарушения прикуса (скрученность, поворот или наклон).

    В период смены зубов обязательно покажите малыша детскому ортодонту.

    Во всех случаях удаление производится только тогда, когда врач убеждается в наличии постоянных зачатков. Если их нет, молочники выпрямляются брекетами или замещаются специальными детскими протезами.

    Уход за детскими зубами

    Основные правила ухода таковы:

    1. До 1,5 лет чистить зубки рекомендуется специальной щеткой, надевающейся на палец мамы. Они выпускаются в двух видах – из силикона и ткани. Если обе не придутся малышу по вкусу, можно намотать на палец небольшой кусок марли.
    2. С 1,5-2 лет нужно приучать малыша к самостоятельной чистке, используя специальные средства. Важно, чтобы они были предназначены для детей: такие пасты изготавливаются с учетом того, что значительную часть младенец может проглатывать.
    3. Малышу можно проводить гигиенические процедуры раз в день. Начиная с 2 лет, они должны осуществляться дважды в день. Хорошо, если ребенок будет приучен к полосканию рта после еды.
    4. Контроль над количеством употребляемых сладостей и углеводов.
    5. Регулярный осмотр стоматолога, начиная с 2 лет.
    6. Маме лучше отказаться от привычки облизывать соску, ложку ребенка, чтобы предотвратить проникновение в его ротовую полость бактерий из собственной слюны.
    7. Избегать травм зубов, ослабляющих эмаль.
    8. На ночь можно пить только воду, от соков и сладких напитков лучше отказаться.


    Зубы у детей – органы, выполняющие важные функции, от пищеварительной до эстетической. Любые проблемы необходимо устранять своевременно. Это позволит избежать длительного лечения и установки дорогостоящих ортодонтических конструкций.

    1. Гайворонский И.В. Анатомия зубов человека, учебное пособие. Москва, 2005.
    2. Персин Л.С. Стоматология детского возраста. Москва, 2003.

    Источники:
    http://zubybolyat.ru/korennye-zuby-chem-molochnye-otlichayutsya-ot-postoyannyx/
    http://mnogozubov.ru/osobennosti-molochnykh-zubov/
    http://svetofor-stoma.ru/parents/stati/korennye-postoyannye-zuby-u-detey
    http://dentconsult.ru/polost-rta/prorezyvanie-korennykh-zubov-u-detey.html
    http://medbe.ru/materials/litsevoy-skelet-i-cherep/molochnye-zuby-prorezyvanie-zubov/
    http://skzub.ru/detskaya/v-chem-osobennosti-molochnyh-i-postoyannyh-zubov-u-detej.html
    http://esli-bolit-zub.ru/zub/article/korennye-molochnye-zuby

    Ссылка на основную публикацию