Как выглядит молочный зуб

Содержание

Особенности молочных зубов

В чем отличия молочных зубов от постоянных, порядок прорезывания и сроки выпадения

Всем новорожденным малышам, как, собственно, и их родителям, предстоит пройти непростой этап, связанный с прорезыванием первых молочных зубов. В это время детки обычно становятся капризными, плохо спят и много плачут. Чтобы помочь своему чаду легче перенести этот сложный период, родителям стоит побольше узнать о том, сколько молочных зубов должно прорезаться, когда ждать появления первых, на что стоит обратить особое внимание и как понять, что пора бежать к стоматологу. В нашей сегодняшней статье мы постараемся дать исчерпывающие ответы на все эти вопросы.

Сроки прорезывания

Прорезывание молочных зубов начинается примерно с 6-8 месяцев. Но «живут» они относительно недолго – до 6-12 лет. Предугадать их появление вряд ли получится, поскольку на этот физиологический процесс влияет очень много факторов: генетическая наследственность, физиология, питание, в том числе и самой женщины во время беременности. Давайте разбираться, сколько молочных зубов вырастает у детей, а также как происходит процесс их появления и последующего выпадения.

Для удобства контроля за тем, насколько правильно протекает процесс прорезывания зубов, можно воспользоваться табличкой «Молочные зубы у детей. Схема прорезывания».

Этапы появления временных единиц

У детей особый порядок прорезывания молочных зубов. Сначала родителей порадуют своим появлением резцы, которые располагаются в центральной части, причем первыми пойдут те, что находятся на нижней челюсти. Спустя ориентировочно 30-60 дней появятся резцы на верхней челюсти.

Интересно знать! Зубки растут парами. Если появились нижние резцы, то вскоре можно ждать появления их верхних собратьев. Если сверху появились моляры, то их нижняя пара также не заставит себя ждать.

Следом за первыми прорезавшимися единицами начинают расти боковые верхние резцы, а их нижняя пара растет одновременно или же с отставанием до 30 дней. За резцами на «сцену» выйдет пара верхних моляров, позже покажутся нижние. После прорезывания жевательных единиц начинают появляться клыки сверху, затем снизу. В связи с этим напрашивается вполне закономерный вопрос: «Так сколько молочных зубов у детей в норме должно быть?». Правильный ответ – 20 шт.

Есть особое правило, помогающее безошибочно определить количество молочных единиц, которое должно прорезаться у любимого малыша на данный момент времени. Правило гласит: «От возраста малыша (в месяцах) отнимаем цифру 4, и получаем число, которое должно соответствовать количеству единиц, уже появившихся у вашего чада». Этот принцип расчетов действует примерно до 24 месяцев.

Полезно знать! К 3 годам у ребенка обычно прорезаются уже все 20 элементов молочного прикуса. Не страшно, если они появляются не в соответствии с традиционным порядком прорезывания – процесс этот сугубо индивидуальный.

Не меньше вопросов задают родители и про выпадение молочных зубов у детей. Этот процесс начнется в 6-7 лет. Начало смены ознаменуется выпадением центральных резцов, которые расположены на нижней челюсти, а через год вслед за ними выпадут и верхние. На образовавшихся свободных местах вырастут постоянные. В 7-8 лет начнется смена боковых резцов: первыми покинут свои места элементы нижней челюсти, а затем в течение 12 месяцев выпадут и верхние. Следующими на смену встанут молочные клыки. Начнется процесс примерно в 9 лет, а закончится в 12.

А вот моляры имеют другую схему выпадения – они начинают покидать свои места с нижней челюсти. Заменят их премоляры, и случится это в возрасте 10-12 лет. Вторая четверка премоляров сменится к 11-ти годам. А вот восьмерки, именуемые в народе «зубами мудрости», покажут себя лишь к 17 годам, а может и не прорежутся вовсе.

Период, когда выпадают молочные зубы у детей, как правило, не сопровождается особым дискомфортом. Процесс является естественно-биологическим и обычно не требует вмешательства извне.

Особенности строения

Молочные зубки характеризуются своими особенностями строения. От своих старших собратьев их отличаются следующие моменты:

  • Цвет молочной эмали имеет голубой оттенок,
  • коронки более округлые и низкие, если сравнивать их с постоянными единицами,
  • центральные резцы на режущем крае имеют неровности, похожие на зазубрины, которые со временем стираются;
  • все они значительно меньше по размеру, чем у взрослого человека,
  • корневые каналы шире, чем у постоянных единиц,
  • на верхней части коронки эмаль имеет значительное утолщение, образуя своеобразной валик,
  • эмаль более тонкая по причине еe ограниченного минерального состава,
  • дентин мягкий,
  • премоляры отсутствуют, а их место занимают моляры,
  • твердые ткани крайне подвержены разрушительным кариозным процессам.

Все выше описанные анатомо-физиологические особенности строения молочных зубов в обязательном порядке принимаются во внимание, если возникает необходимость в их лечении или пломбировании.

Особенности резцов молочного прикуса

Первые зубки имеют свои анатомические особенности, прежде всего они отличаются по форме. Коронки имеют зазубрины на режущем крае, которые образуют вертикальные бороздки, проходящие через эмалевый валик с вестибулярной, то есть внешней стороны. Постепенна эти неровности стираются из-за постоянного механического воздействия и силы трения.

Важно! Чаще всего проблемы с прикусом связаны именно с резцами. Поэтому необходимо следить за их размером (не слишком ли они большие или, наоборот, маленькие), наклоном, расстоянием между этими элементами, чтобы в будущем избежать патологий постоянного прикуса, требующих ортодонтической коррекции.

Резцы всегда крупнее остальных зубов. Их внушительные размеры позволяют равномерно распределять жевательную нагрузку по всей челюсти. Спереди они имеют более округлую поверхность, чем постоянные. Однако в случае с детьми у них не настолько длинные корни, как у взрослых, хотя чуть длиннее, чем корни тех же молочных моляров.

Твердые ткани

Наши зубы состоят из твердой и мягкой тканей. Твердые ткани – это эмаль, дентин, цемент. Мягкая – пульпа. Эмаль представляет собой внешнюю видимую часть коронки, дентин окружает пульпу, пульпа находится в полости зуба, а цемент покрывает корень. А теперь рассмотрим эти составляющие более детально.

1. Эмаль и дентин

Эмаль – самая твердая ткань нашего организма в целом. Если сравнивать ее с металлом, то прочность ее будет сопоставима с прочностью кварца. Основное содержание минералов приходится именно на твердую ткань и достигает верхнего рубежа в 97 % от всего состава постоянного зуба. У временного это содержание ниже на 30 %.

Большую часть составляет дентин. Эта соединительная ткань состоит из дентинных трубок. У детей дентин более тонкий и мягкий, нежели у взрослых. Дентин и эмаль у детей имеют свои отличия от аналогичных компонентов зрелых жевательных единиц:

  • эмаль практически сливается с дентином, поскольку отсутствует чeтко выраженный барьера между ними,
  • стенки дентинных трубок более рыхлые,
  • эмаль мягкая и тонкая.

Органическая составляющая очень мала, в ее состав не входят нервные каналы и сосуды. Внешний слой временной единицы нельзя назвать статичным. В нем постоянно происходят процессы реминерализации и деминерализации – насыщения и разрушения микроэлементов.

2. Строение пульпы

Пульпа – рыхлая мягкая ткань, которая находится в теле коронки. Этот составляющий элемент является основой юного зубика. Пульпа, взаимодействуя с дентином, образует единый комплекс. Сосуды, входящие в анатомо-физиологическое строение пульпы молочных зубов, выполняют роль канальцев для перемещения дентина.

Мягкая ткань у взрослого крайне чувствительна, ведь она практически полностью состоит из нервных окончаний и кровеносных сосудов. Зачастую у ребенка нет ярко выраженной чувствительности из-за быстрого разрушения пульпы при кариозных поражениях. Поэтому родителям очень важно следить за состоянием молочного прикуса своих детей.

Анатомо-физиологические особенности пульпы у детей становятся причиной своеобразного течения воспалительных заболеваний. Широкие корневые каналы, позволяющие инфекции быстро охватывать все внутренние структуры, а также большой размер пульпы – все это приводит к тому, что в воспалительный процесс вовлекается не только рыхлое вещество, но и лимфатические сосуды и нервы.

3. Строение коронки

В анатомо-физиологическом строении молочного зуба можно выделить 3 основных элемента:

  1. коронку – утолщенный элемент жевательной единицы, покрытый эмалью,
  2. шейку – свободную от эмали часть, связывающую коронку и корень,
  3. корень – часть зуба, удерживающая его в челюстной кости.

В норме коронки резцов имеют чуть большие размеры, нежели клыки и моляры. Расположены они под углом 90 градусов по режущей и боковой (медиальной) поверхности. При наличии всех 20 молочных единиц расстояние между ними должно быть незначительным. При любых отклонениях необходимо срочно обратиться к детскому стоматологу.

Покрытые эмалью коронки имеют отличительные от постоянных единиц особенности: коронки низкие, короткие, по размеру маленькие, с голубоватым оттенком покрытия.

С появлением новых жевательных единиц расстояние между ними увеличивается, возникает больше свободного пространства, которое в дальнейшем поможет временному элементу без помех расшататься и выпасть.

Проблемы роста и развития челюстной системы

Если вы решили отказаться от грудного вскармливания, стоит обратить пристальное внимание на формирование первого прикуса. Во время естественного кормления грудью у ребенка задействуются все челюстно-лицевые мышцы, что благоприятно влияет на правильное формирование прикуса. Однако этого не происходит при кормлении из бутылочки, ведь в этом случае мышцы будут принимать минимальное участие в процессе.

На задержку развития челюстной системы влияет и неправильное питание малыша. Отсутствие пищи, обогащенной кальцием и фтором, станет причиной нарушения сроков прорезывания первых зубов. Важно обеспечить малышу питание, богатое микроэлементами, в том числе витамином D. Нехватка полезных веществ в рационе может привести к появлению рахита, нарушениям в работе ЖКТ. Ниже приведены самые частые патологии, которые могут сопровождать появление первых молочных элементов:

  1. ретенция – формированием зуба под слизистой оболочкой и невозможность его прорезывания,
  2. дистопия – зуб растет изначально в неправильном положении, может сильно выдаваться вперед, уходить назад или быть повернутым вокруг своей оси,
  3. гипердонтия – появление дополнительных зачатков за дугой ряда при условии, что она уже сформировалась,
  4. гипоплазия – поражение внешней поверхности эмали.

Помимо выше описанных аномалий, период формирования молочного прикуса может сопровождаться такими осложнениями, как стоматит – появление афтозных язв на небе и языке, дефектное расположение челюстей относительно друг друга, воспалительные процессы в мягких тканях и прочие.

Особенности ухода

Придерживаясь простых правил в уходе за молочными зубками малыша, можно избежать многих неприятностей:

  1. первый прикус нужно чистить силиконовой щeточкой или марлей без применения пасты и обязательно 2 раза в день,
  2. пасты, которые вы выбираете своему карапузу, должны быть без абразивных отбеливающих веществ, она не должна содержать фтор, ароматизаторы и красители,
  3. крайне важно включить в рацион продукты, богатые кальцием и фосфором, например, молоко, творог, содержащие клетчатку овощи, исключить сладкое и продукты с высокой кислотностью и красителями,
  4. ребенок должен пить много чистой воды – это способствует выделению слюны, которая в свою очередь предотвращает развитие бактерий. Не прививайте своему чаду любовь к газированным напиткам. Сахар, содержащийся в них в рекордно больших объемах, неизбежно приведет к кариесу.

На состояние зубов влияет много факторов. Родителям важно проявить максимум заботы и внимания к здоровью полости рта своего чада. При появлении любых подозрительных пятнышек на эмали следует незамедлительно показать ребенка специалисту.

Видео по теме

Молочные зубы у детей

Как проходит прорезывание, выпадение, лечение и удаление молочных зубов у детей? Сколько молочных зубов у детей в норме? Как лечить кариес, пульпит и периодонтит молочных зубов у ребенка и сколько это стоит? Читайте далее…

Молочные зубы и возраст

Зачем нужны молочные зубы у детей?

Последовательное появление и смена молочных зубов на постоянные, является необходимым этапом в процессе развития органов и тканей челюстно-лицевой области. Говоря другими словами, именно рост черепа и челюстей коррелирует с появлением молочных зубов у детей, а их схема прорезывания и выпадения, позволяет специалистам отследить и прогнозировать как пороки развития, так и нормальный ход событий. Соответственно, в течение первых 12 лет жизни, когда меняются молочные зубы они выполняют несколько важных задач:

  1. Обеспечивают навыки фонетики и дикции при становлении речи
  2. Обеспечивают жевательную нагрузку и требуемый обмен веществ в растущих детских челюстях
  3. Создают и поддерживают детский прикус до появления постоянного прикуса
  4. Обеспечивают «навигацию» для прорезывания постоянных зубов в нужное время и в предназначенном месте без смещения и задержек.

Соответственно, досрочная потеря молочных зубов это крайне не желательное развитие событий.


Молочные зубы, фото

Какие зубы – молочные, а какие нет?

Строение молочного зуба имеет особенности. Коронки, эмаль и корни молочных зубов отличаются от своих постоянных аналогов. В первую очередь меньшими размерами и более округлыми формами. С точки зрения структуры различия проявляются в:

  1. более тонкой эмали и дентине
  2. слабой минерализации дентальных минерализованных тканей
  3. более широкие корневые каналы
  4. более короткие и широко раздвинутые корни

Все эти особенности строения уменьшают его устойчивость к внешним воздействиям, поэтому молочный зуб без должной гигиены и заботы, как правило, не сохраняется весь ему предназначенный срок до замены постоянным аналогом.


Молочные зубы у детей, схема очередность прорезывания

Молочные зубы, видео

Прорезывание молочных зубов у детей

Один из наиболее частых вопросов у родителей следующий : «В каком возрасте появляются и меняются молочные зубы?»

Сроки прорезывания и замены молочных зубов у детей варьируют, даже в норме, в интервале до нескольких месяцев. Первые молочные зубы на верхней и нижней челюсти имеют разный срок прорезывания и могут появиться как с задержкой, к 8-9 месяцам, так и преждевременно к 4-5 месяцам жизни, а в отдельных случаях ребенок может уже родиться с нижними резцами. В норме, количество молочных зубов у ребенка равно двадцати, а срок появления их полного комплекта равен двум с половиной – трем годам.


Таблица: Порядок прорезывания молочных зубов у ребенка – схема

Значительное опоздание или задержка сроков прорезывания молочных зубов у ребенка может свидетельствовать о нескольких проблемах:

  1. нехватке минералов и витаминов
  2. отсутствие или повреждение зачатков молочных зубов

В каждом таком случае, если выпал молочный зуб, а новый не растет, для выяснения причин задержки смены молочных зубов, необходимо обратится к детскому стоматологу.

Молочные зубы у детей, видео

Выпадение и замена молочных зубов на постоянные, начинается с 5-7 лет и заканчивается к 14-16 годам. К этому возрасту в полости рта вместо 20 молочных зубов появляются от 28 до 32 постоянных.

Болит молочный зуб, как лечить?

Сегодня, современные методы лечения молочных зубов у детей позволяют справиться с такими заболеваниями как зубной камень и налет, гипоплазия эмали, кариес, пульпит, разрушение коронки молочного зуба более чем на половину (на 50%).

Перед анестезией и лечением обязательно проводится панорамный и прицельный рентген молочных зубов, осмотр, сбор анамнеза и постановка диагноза.

При лечении кариеса, когда чернеют молочные зубы человека, наиболее часто используют следующие материалы:

  1. стеклоиономерные цементы (при поверхностном и среднем кариесе)
  2. амальгамы при поверхностном кариесе и после лечения пульпита молочных зубов
  3. компомеры при среднем кариесе

Соответственно, пломба на молочный зуб делается из разных материалов, наиболее подходящих для каждого конкретного клинического случая.

При значительном разрушении дентина и эмали детские стоматологи рекомендуют коронки на молочные зубы. По материалу изготовления есть пластмассовые, так называемые «стрип-коронки» и металлические. И те и другие изготавливаются заводским образом и в наборе содержат различные размеры, подходящие для 99% случаев. При должной квалификации, установление 2 детских коронок занимает не более 25 минут. Для изоляции от слюны в наиболее современных детских стоматологических клиниках используется детская латексная шторка для полости рта – коффердам.

Стоимость лечения молочных зубов

Итак, сколько стоит лечение молочных зубов, в Чекалин желательно по акции или со скидкой? Цена определяется несколькими факторами:

  1. наличием современного оборудования и препаратов
  2. квалификацией персонала
  3. возможностью седации или наркоза
  4. ценовой политикой медицинского учреждения

Средние цены на качественное лечение молочных зубов варьируют в каждом регионе России, в Чекалин они примерно такие:

  • лечение кариеса начинается от 2-3 тысяч рублей
  • пульпит от 4000 – 6000 рублей
  • герметизация фиссур от 500 рублей за 1 зуб
  • нанесение фторлака на все молочные зубы от 2500 рублей
  • чистка зубов от 2500 рублей
  • удаление молочного зуба от 1500 рублей
  • седация от 5000 рублей за 1 час
  • общий наркоз от 12000 рублей за 1 час
  • детская коронка из металла от 4800 рублей

Молочные зубы у детей: порядок прорезывания, кариес, пульпит, удаление

Появление временных зубов у ребенка является природным механизмом, обеспечивающим возможность перехода с грудного молока или искусственного вскармливания на употребление твердой пищи.

Еще эти зубы нужны для того, чтобы челюстной аппарат детей развивался анатомически правильно, также они обеспечивают постоянную” жевательную нагрузку для формирования и укрепления лицевой мускулатуры.

Сколько молочных зубов у детей

Прорезывание временных зубов начинается в младенческом периоде, их появление имеет свои закономерности и последовательность.

Практически одновременно появляются зубки с правой и левой стороны челюсти. Верхние резцы, моляры и клыки прорезываются позже нижних.

Поэтому формирование молочных зубов проходит два основных этапа:

  • ортогнатического прикуса (2 мес.-3,5 года), который появляется из-за более медленного роста нижней челюсти, когда зубы расположены очень плотно и их стертость не видна;
  • прямого прикуса (3,5-6лет), с развитием признаков стертости зубов и появления физиологических промежутков между ними.

Порядок прорезывания

В каком возрасте начинают появляться первые молочные зубы зависит от состояния здоровья малыша и его индивидуальных особенностей.

Существует усредненная схема прорезывания зубов у ребенка с удовлетворительным здоровьем и нормальным физическим развитием.

Она составлена исходя из многолетнего научного опыта и практического наблюдения за ходом появления молочных зубов у детей:

Сроки прорезывания зубов

Верхняя челюсть

Обычно первыми появляются центральные резцы на 7-12-ом месяце жизни, затем боковые на 8-12-ом. Клыки и моляры могут выходить на втором и третьем году жизни ребенка. Первые в период с 14 до 22 месяцев, вторые в 25-35 месяцев.

Нижняя челюсть

На 5-9 месяце можно разглядеть через десну прорезывание центральных зубов, на 8-15 мес. к ним присоединяются боковые резцы. Затем идет формирование клыков (15-20 мес.) и моляров (21-33 мес.).

Смена молочных зубов

Во сколько выпадают временные зубы также зависит от того, насколько правильно дети развиваются физически и от наличия у них серьезных отклонений или болезней.

У ослабленных малышей зубы прорезываются, выпадают и меняются на коренные позднее, чем у полностью здоровых.

В стоматологии выведена ориентировочная схема выпадения молочных зубов:

Верхняя челюсть

  • резцы: центральные — 6-7 лет, боковые — 7-10;
  • клыки — 10-12;
  • моляры — 10-12.

Нижняя челюсть

  • резцы: центральные — 5-7 лет, боковые — 6-9;
  • клыки — 9-12;
  • моляры — 9-12.

Смена зубов примерно соответствует схеме прорезывания временных клыков, резцов и моляров. Стоматологами также подмечен тот факт, что у девочек все процессы роста и замены молочных зубов на коренные идут быстрее, чем у мальчиков такого же возраста.

Кариес молочного зуба

Нужно ли лечить молочные зубы, если они рано или поздно исчезнут естественным путем — безусловно. Ведь их ранее выпадение может послужить причиной неправильного формирования челюсти и нарушения дикции.

А развитие кариозных процессов часто провоцирует болезни десен (гингивиты, кисты и пародонтиты) или полости рта (стоматиты).

Лечение кариеса молочных зубов считается необходимой и важной процедурой в стоматологии. Пломбирование осуществляется с применением новейших композитных материалов. Чтобы успешно провести его, ребенка отвлекают играми или применяют мягкие методики седации.

Для сохранения молочных зубов при поверхностном кариесе врачи активно пользуются такой техникой, как серебрение . Покрывая эмаль нитратом серебра, стоматологи защищают зубы от патогенной микрофлоры. Недостаток метода заключается в выраженном потемнении эмали после проведения серебрения.

Современными аналогами этой процедуры выступают методы ремотерапии, ICON. При них эмаль насыщают минералами, т.е. делают ее значительно крепче и свой природный цвет она не меняет.

Если зубы даже совсем разрушились и их удалили, врачи рекомендуют до появления постоянных зубов, устанавливать на их пустое место специальные удерживатели пространства , которые позволяют избежать смешения и деформации соседних зубов и патологического расширения межзубных промежутков.

Передовыми технологиями в детской стоматологии является применение коронок или удобных съемных протезов

Пульпит молочного зуба

Пульпит – распространенная патология среди детей. Развивается он в силу того, что твердые ткани (эмаль и дентин) молочных зубов очень тонкие, поэтому кариес стремительно «разъедает» их и быстро попадает в пульпу зуба.

Это заболевание является осложнением после кариеса или травмы. В результате пульпита может быстро развиться гнойный процесс в мягких тканях, появиться свищ на десне, воспалиться надкостница.

Раньше такие зубы удаляли, а на сегодня существует ряд процедур, позволяющих вылечить и сохранить их:

  1. Консервативное лечение, применяется на ранних этапах развития болезни. Кариозная полость вскрывается (рассверливается) и обрабатывается антисептиками, затем в нее помещают лечебную пасту и пломбируют. Такую терапию часто сочетают с электрофорезом. В комплексе результатом лечения становится исчезновение воспаления и сохранение зуба.
  2. Хирургическое лечение (используется в запущенных стадиях). Предполагает частичное или полное удаление пульпы, санацию зубных тканей, пломбирование каналов и зуба.

Удаление

Некоторые люди сомневаются в том, есть ли нервы в молочных зубах. То, что их нет — это заблуждение, просто корни временных резцов, моляров и клыков более короткие, чем у постоянных зубов.

Поэтому болезненные ощущения при лечении и удалении временных зубов практически не чувствуются детьми. Из-за того, что нерв располагается глубже, чем корневая система молочного зуба, возможно и его самостоятельное извлечение в случаях хорошей подвижности.

Существует ряд правил, как вырвать молочный зуб в домашних условиях:

  1. Важно, чтобы в момент извлечения зуба ребенок был здоров, без признаков заражения инфекцией (чихания, кашля, насморка, общей слабости);
  2. Необходимо проследить за тем, чтобы во рту не было патологических процессов, т.е. красноты и отека десен, кист, кровоточивости и т.п.;
  3. Податливость зуба должна быть значительной, он должен практически свободно «гулять» в лунке в противоположных направлениях;
  4. Зуб обхватывают марлей, смоченной в спиртовом растворе, и уверено потягивают вверх до тех пор пока он не выйдет, можно использовать для вырывания стерильную нить, обвязанную узлом вокруг зуба;
  5. После удаления рот следует прополоскать и тщательно осмотреть на предмет оставления частиц зуба, а в лунку положить стерильную вату и прижать ее зубами на 15-20 минут, чтобы прекратить кровотечение.

Если же зубы малоподвижны или расшатываются только с одной стороны, а десны вокруг них воспалились, нужно незамедлительно прийти на прием к стоматологу. Врач выполнит экстракцию зуба в безопасных и стерильных условиях, при помощи специального хирургического инструментария.

Провести процедуру можно бесплатно в муниципальных поликлиниках или в специализированных стоматологических центрах, где цена на удаление одного зуба вполне доступна и колеблется в диапазоне 500-1000 рублей.

Показаниями к профессиональному удалению молочных зубов считаются:

  • полностью разрушенный кариесом зуб, неподлежащий лечению и протезированию;
  • осложненный пульпит, свищ, периодонтит;
  • позднее рассасывание корня временного зуба, при наличии признаков прорезывания постоянного.

Видео


Молочные зубы у детей: сроки и схема выпадения

На челюсти маленького ребенка может поместиться всего 20 молочных зубов, и все они должны появиться до двух лет. Со временем размеры челюсти увеличатся. И когда малышу исполнится пять или шесть, по ее краям покажутся верхушки первых коренных моляров, именуемых «шестерками».

В этот же момент у ребенка начнется выпадение молочных зубов, которое будет происходить по той же схеме, что и прорезывание. Но продлится процесс дольше: постоянные зубы заменят временные только через шесть – семь лет. А оставшиеся две пары коренных моляров, которые должны стать последними в ряду, вырастут лишь к 13 годам.

Как сменяются и закладываются зубы

Когда у детей выпадают молочные зубы, им не больно. Многие даже с радостью помогают коронке расстаться с десной, хвастаются очередной потерей перед друзьями и с нетерпением ждут, когда зашатается следующая, чтобы выманить подарок у Зубной Феи.

У временных резцов и клыков есть корни, но они рассасываются задолго до того, как начнут расти постоянные зубы. Поэтому в нужный момент молочники лишаются крепления, расшатываются и свободно выпадают. А вот их «сменщики» устроены иначе.

Коренные резцы, моляры и клыки имеют более плотную структуру, крепкие корни, чувствительные нервы, твердую эмаль и обладают отличной выносливостью. Они могут медленно и болезненно разрушаться, но не выпадают. По крайней мере, так легко, как их предшественники.

Схема: как выглядят молочные и постоянные зубы у детей

Временные зубки закладываются еще до рождения – между четвертой и пятой неделей внутриутробного развития плода. Коренные формируются позже, но их зачатки образовываются еще в тот момент, когда ребенок находится в утробе. Поэтому во время беременности будущая мама должна хорошо питаться. Увеличить количество употребляемого творога, молока, капусты, креветок, орехов и иных продуктов, которые богаты кальцием.

В период прорезывания первых зубов костная ткань продолжает расти. Малыш уже не получает полезных элементов с грудным молоком, поэтому пора вводить в его рацион прикорм. Сейчас кальций нужен ребенку как никогда ранее. Ведь в скором времени молочные зубы поменяются на постоянные. И даже тогда важность поступления элемента в детский организм не снизится, так как эмаль будет формироваться на протяжении еще многих лет и даже в подростковом возрасте.

Внимание! Временные зубы, пораженные кариесом, надо лечить. Инфекция может распространиться на зачатки коренного зуба, который вырастет на месте больного. По той же причине нужно приучать малыша к гигиене с первого годика жизни. И желательно контролировать этот процесс, чтобы он выполнялся должным образом.

Как выпадают зубки: признаки

Чтобы предугадать, когда начнут меняться молочные зубы на постоянные, надо следить за несколькими признаками:

    Расширением межзубных промежутков. Из-за возрастного увеличения челюсти временные резцы, моляры и клыки отдаляются друг от друга. Если этого долго не происходит, коренные зубы будут расти криво из-за нехватки места. Помочь в решении проблемы в силах ортодонт. Он сделает снимок челюсти и проверит, есть ли у малыша аномалия.

Фото: молочный зуб не уступает место постоянному

Проклевыванием постоянного центрального резца рядом с временным. Коренной зуб может выглянуть из-под десенной ткани еще до того, как выпадет его предшественник. Если процесс смены зубного ряда не наладится в течение трех месяцев, следует как можно быстрее обратиться в клинику. У малыша может развиться такая аномалия, как «акульи зубки» (как выглядит дефект смотрите на фото). Она чревата формированием искривленного ряда, неправильного прикуса и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

  • Шатанием коронки. Временные корни начинают рассасываться за 12 месяцев до появления пожизненных зубов. Когда процесс достигает шейки «молодняка», его верхняя часть расшатывается и выпадает.
  • Какие зубы меняются, а какие растут с нуля

    Все молочники, которых должно быть ровно по 10 штук на каждой челюсти, выпадают, чтобы уступить место постоянным. «Четверка» и «пятерка» – единицы, которые многие называют коренными также выпадают. Но зубы, прорезавшиеся вместо моляров, будут именоваться премолярами.

    Первые коренные моляры вырастают у ребенка за год до того, как начнут выпадать молочные зубы. Они занимают свободные участки челюсти, которые появились в результате ее возрастного увеличения. И являются шестыми по счету. Вторые прорежутся только в 13 лет, когда весь временный ряд будет заменен постоянным.

    Очередность расположения зубов в полости рта

    Полный комплект зубов у человека должен состоять из 32 единиц. Но последняя четверка может появиться только в 16 либо 20 лет, а у некоторых людей не прорежется никогда и останется в виде зачатка в десне. Переживать из-за отсутствия «зубов мудрости» или третьих моляров не стоит, поскольку это норма.

    В какой очередности выпадают зубы: схема

    Последовательность смены зубов может отличаться у каждого человека. Но обычно молочники выпадают в порядке очереди:

    1. В пять лет начинается рассасывание корней центральных резцов. Чуть позже – боковых. А в шесть – первых моляров. Процесс отделения коронки от основы длится около 24 месяцев.
    2. Выпадение молочных зубов начинается у детей с шестилетнего возраста. Сперва десну покидает пара нижних центральных резцов, а чуть позже «тезки» сверху.

    Схема: последовательность прорезывания и выпадения молочных зубов

    1. В семь – восемь меняются боковые резцы. Но в отличие от центральных, в обратном порядке: сперва верхние, а потом нижние. К девяти годам у ребенка должны появиться все постоянные резцы в количестве 8 штук.
    2. В десять меняются первые моляры – парные жевательные зубы. На их месте проклевываются коренные премоляры. Но не сразу, а только к двенадцати годам.
    3. В возрасте восьми лет у детей начинают выпадать третьи по счету молочные зубы – клыки, которые предназначены для разрывания пищи на мелкие кусочки. Их постоянные преемники начнут резаться в девять, и уже к десяти украсят обе челюсти.
    4. В одиннадцать подросток становится обладателем первых и вторых премоляров. Примерно в 12 лет у ребенка остаются только постоянные зубки.
    5. Последними режутся большие моляры, у которых есть еще одно название – «семерки». Сперва они появляются на нижней челюсти, затем на верхней. «Зубы мудрости» вырастают после совершеннолетия либо не появляются вовсе.

    Когда и почему меняются зубы у детей

    Ребеночек рождается беззубым, потому что ему нечего пережевывать. В первые дни жизни рацион грудничка состоит только из материнского молока. Но уже до рождения в костной ткани челюсти плода формируются зачатки корней. Первый зубик прорезывается примерно в тот момент, когда малышу исполнится шестой месяц. В этом возрасте он уже готов к употреблению более твердой пищи.

    В 3 года у ребенка во рту есть все молочные зубы. Появляются они в определенной последовательности: сперва резцы для откусывания, затем жевательные моляры и лишь потом клыки для измельчения твердой пищи.

    По мере взросления человека его челюсть также увеличивается. Если в детстве на ней помещалось всего 20 зубок, то к подростковому периоду их численность возросла до 32. Поэтому молочные зубы у детей начинают меняться на постоянные. К тому же с возрастом человек нуждается в более крепкой эмалевой конструкции, так как его рацион становится разнообразнее и жестче.

    Во сколько лет меняются зубы у детей: таблица

    До 48 месяцев молочные резцы и клыки не выпадают и не шатаются. Шатание – признак нехватки витаминов или заболевания. Если вовремя обратиться к стоматологу, он установит искусственный имплант, который поможет защитить целостность ряда.

    Длительное отсутствие коренных зубов свидетельствует об аномалии. Придется делать рентген, который позволит выявить развивающуюся болезнь и устранить ее на ранней стадии.

    Встречаются и противоположные ситуации. Когда молочник не торопится уступить место постоянному зубу, который уже сформировался и начал прорезываться. Такую помеху приходится удалять, чтобы избежать неправильного роста коренного зуба.

    Дать четкий ответ на вопрос, во сколько лет меняются молочные зубы у разных детей, невозможно. У кого-то процесс завершится к десяти годам, а у кого-то только к тринадцати. И оба ребенка будут развиваться в пределах нормы. Так что волноваться из-за того, что сверстники уже улыбаются вовсе 28 «жемчужин», а ваш ребенок всего в 20, не стоит. Но в случае чересчур длительной задержки сходить к врачу все же желательно. А выяснить, не отстают ли зубки от графика, поможет таблица:

    Название пары (верхней и нижней) Срок выпадения молочного зуба (возраст в годах) Срок прорезывания постоянного зуба (возраст в годах)
    Первые моляры 5–6
    Центральные резцы 6–7 6–8
    Боковые резцы 7–9 8–10
    Малые временные моляры, после смены – премоляры 8–10 10–12
    Большие временные моляры, после смены – премоляры 11–13 10–12
    Клыки 9–11 10–12
    Вторые моляры 12–13
    «Зубы мудрости» 17–20

    Что делать, если молочник выпал раньше срока

    В детском возрасте утратить зуб можно из-за банального падения. Корни у временных зубов слабые и тонкие. Поэтому такие ситуации, как «получил от друга лопаткой», «неудачно приземлился с горки» или «споткнулся в песочнице», нередко приводят к потере зубной единицы.

    Когда десна пустует, на нее оказывается меньшее давление, поскольку ребенок старается кушать на другую сторону. В результате костная ткань начинает ссыхаться, а соседние корни сближаются. Такой процесс может привести к неровному росту постоянного зуба и к патологическим изменениям в формировании челюсти. А это чревато не только нарушением функции жевания, но и развитием проблем с пищеварением и лицевыми мышцами.

    Ситуация легко решается, если вовремя обратить на нее внимание. Нужно всего лишь сходить к стоматологу и установить в межзубную полость специальный расширитель, который удержит соседние зубы на нужном расстоянии до тех пор, пока не начнется период смены.

    Почему не выпал молочный зуб

    Позднее изменение зубного ряда не всегда надо считать признаком патологии. Часто причина задержки кроется в банальной нехватке витаминов. Игнорировать это явление не стоит, но и паниковать ни к чему. Достаточно обратиться к детскому педиатру и проконсультироваться по поводу витаминно-минеральных комплексов, которые можно давать ребенку исходя из его возраста и состояния здоровья.

    Если малышу исполнилось восемь, а молочные зубы все еще не сменились на коренные, это тревожный сигнал. Есть вероятность, что их зачатки даже не начали формироваться в костной ткани. Но прежде чем спешить с выводами, стоит обратиться к врачу и сделать панорамный снимок челюсти. С его помощью можно будет увидеть, насколько серьезна проблема.

    Наиболее частыми патологиями, которые вызывают задержку выпадения детских молочных зубов, считаются:

    • рахит;
    • генетические отклонения;
    • инфекционные заболевания;
    • диспепсия – нарушение деятельности желудка;
    • фенилкетонурия – наследственный недуг, который связан с нарушением метаболизма аминокислот.

    Патологии, при которых у ребенка не меняются молочные зубы, встречаются редко. Но лучше перестраховаться и сходить к врачу. Ведь этап прорезывания постоянных зубов – самый важный, поскольку он последний. А стоматологические процедуры, пусть даже и суперперспективные, стоят очень дорого. Особенно когда дело касается серьезных дефектов.

    Все о здоровье зубов и десен

    Все о здоровье зубов и десен

    Какие зубы выпадают у детей: схема

    Какие зубы выпадают у детей: схема

      Добавлено 25.10.2018 Детские зубыНет комментариев

    У детей молочные зубы выпадают, заменяясь коренными, по определенной схеме. Родителям важно знать о том, в какой последовательности это происходит. Процесс долгий, растягивающийся на несколько лет. Завершается он примерно к подростковому возрасту.

    Современные малыши отличаются ускоренными темпами развития, поэтому нередко смена зубов у них начинается уже в возрасте пяти лет.

    Порядок выпадения

    Выпадение молочных зубов начинается примерно в шестилетнем возрасте и продолжается длительное время─ до 12-13 лет. Процесс смены идет по конкретной схеме. Иногда встречаются отклонения от нее, но это скорее свидетельствует о патологии, на которую стоит обратить внимание. Порядок выпадения:

    1. Сначала заменяются центральные нижние резцы. Это происходит одновременно с верхними молярами второго порядка. Средний возраст—от 6 до 7 лет.
    2. Далее, в возрасте от 7 до 8 лет выпадают центральные верхние резцы и нижние по бокам.
    3. Боковые сверху—в 8-9 лет.
    4. Нижние клыки— 9-10 лет
    5. Верхние и нижние премоляры первого и второго порядка—в 10-12 лет.
    6. Вторые премоляры и клыки сверху─ в 12 лет.

    Многие ортодонтические проблемы возникают из-за верхних клыков. Дело в том, что они вырастают самыми последними. Формирование челюстного ряда, как правило, к этому времени уже завершено. Клыкам недостаточно места, поэтому они могут смещать своих «соседей».

    Признаки

    Есть несколько признаков, позволяющих определить, что в ближайшее время молочные зубы начнут выпадать. В первую очередь, это их шатание и увеличение межзубных промежутков.

    Сам процесс иногда протекает с неприятными и болезненными ощущениями, повышением температуры тела. Но чаще он имеет бессимптомное течение. Корень рассасывается, молочный зуб теряет поддержку, становится менее устойчивым и выпадает.

    Нужно ли контролировать процесс

    Чтобы все прошло благополучно, родители должны внимательно наблюдать за ребенком. Специалисты дают следующие рекомендации:

    1. Регулярно выполнять гигиенические процедуры по уходу за полостью рта.
    2. Проводить лечение при присоединении инфекции.
    3. Если зуб шатается, а под ним уже виден постоянный, обратиться к стоматологу.

    Категорически не следует вырывать зубную единицу самостоятельно. До сих пор многие используют такие способы, как вырывание ниткой и прочие небезопасные методики. Этого делать не стоит, потому что, если корень растворился, то выпадение случится без посторонней помощи. Если этого не происходит, значит пока рано, и нужно еще немного подождать.

    Исключение составляют случаи, когда под молочным зубом растет коренной и уже «подпирает» его. Но манипуляция проводится исключительно в условиях стоматологического кабинета хирургом-стоматологом.

    После того как зуб выпал, несколько минут продолжается кровотечение. Оно капиллярное и быстро прекращается. В этот период допускается полоскание ротовой полости антисептическим раствором (например, содовым) или отваром ромашки лекарственной. Но йод, спирт и перекись водорода для этих целей категорически не подходят, так как могут вызвать ожог слизистой. Нельзя разрешать ребенку прикасаться к лунке руками, при чистке зубов стараться не дотрагиваться до нее. В первые пару часов после выпадения, детей лучше не кормить, а последующие 2-3 дня давать однородную теплую пищу. Твердые продукты противопоказаны, потому что есть риск травмировать незащищенный участок десны.

    Если весь процесс проходил без осложнений, то прикус сохранится ровным, а новые зубные ткани не будут подвержены заболеваниям.

    Преждевременное выпадение

    Молочные зубки иногда выпадают у детей преждевременно, раньше пяти лет. Возможные причины:

    • запущенный кариес;
    • натиск соседних зубов;
    • аномальный прикус;
    • механическое воздействие (травма).

    Задержка выпадения

    Если время пришло, а смены зубов не происходит, то надо искать причину. Задержка в один год считается нормой и не должна вызывать беспокойства. Но если срок более длительный, то это может быть обусловлено несколькими факторами. Среди них:

    1. Качество питьевой воды. В разных регионах вода разная по составу. В зависимости от того, какое в ней содержится количество фтора, будет разница по срокам выпадения.
    2. Перенесенный рахит.
    3. Наследственность.
    4. Грудное вскармливание. Если мать долго кормила ребенка грудью, то молочные зубки у него могли прорезаться попозже. А значит, и сроки замены их на постоянные, тоже сдвигаются.
    5. Тяжелая беременность матери, которая сопровождалась токсикозом.
    6. Питание. Большое влияние имеют пищевые привычки, принятые в семье.
    7. Климат.
    8. Болезни, перенесенные в раннем детском возрасте.
    9. Пол. У мальчиков выпадение начинается в среднем на год позже, чем у девочек.

    Уход за ротовой полостью

    В период выпадения молочных зубов следует уделять больше внимания гигиеническим процедурам по уходу за ротовой полостью. У новых зубных единиц защитный слой сформирован еще не в достаточной степени. Чистка проводится в обязательном порядке дважды в день правильно подобранной пастой и мягкой щеткой. Многие дети склонны уклоняться от этой процедуры. Родители должны проявлять настойчивость, помогать ребенку, учить пользоваться нитью и ополаскивателями для рта.

    При приближении периода смены зубов, лучше заранее побеспокоиться о проведении полной санации ротовой полости у зубного врача. Если кариес был на молочных зубках, то он с легкостью может перейти и на постоянные. У последних очень слабая эмаль, поэтому они подвержены кариозным поражениям. У стоматолога проводятся процедуры, которые направлены на укрепление защитного слоя.

    Также, важно обеспечить ребенку сбалансированный рацион питания. В ежедневное меню надо включить кальцийсодержащие продукты (кунжут, творог, сыр), употреблять побольше свежих овощей и фруктов.

    Дополнительно можно пропивать комплексы витаминов по рекомендации врача. Дети обязательно должны получать достаточное количество кальция, потому что именно этот микроэлемент участвует в формировании структуры эмали.

    Впадение молочных зубов является абсолютно нормальной физиологической процедурой. Беспокоиться не стоит, нужно просто внимательно следить за состоянием ребенка и выполнять рекомендации специалистов.

    Все о молочных зубах у ребенка

    Период появления зубов у малышей зачастую протекает непросто, вызывая бессонные ночи, капризы и другие проблемы. И чтобы помочь крохе, молодым родителям следует узнать больше о молочных зубах, нормальных сроках и порядке их появления, возможных проблемах и периоде, когда они начинают меняться на постоянные.

    Что это?

    Молочными зубами называют первые зубы, которые появляются в раннем детском возрасте. Полный комплект включает двадцать молочных зубов, представленных 8 резцами, 4 клыками и 8 молочными молярами. Они нужны малышам для откусывания и пережевывания пищи, а также для формирования челюсти до момента, когда начнется прорезывание зубов, называемых постоянными или коренными. Кроме того, они важны для развития жевательных мышц и речи.

    В отличие от постоянных, молочные:

    • Меньшего размера.
    • Более округлые.
    • Белого цвета с небольшим голубым отливом.
    • Растут вертикально.
    • Более хрупкие.
    • С более широкими и короткими корнями.

    Рекомендуем посмотреть интересное видео о том, для чего малышу они нужны:

    Подсчитывая зубы у ребенка, начинают с серединной линии и двигаются наружу, в результате чего образовывается зубная формула из 5 зубов: «центральный резец – боковой резец – клык – первый моляр – второй моляр». Таким образом, «единичками» называют центральные резцы, «двойками» – боковые резцы. Клыки занимают третье место и поэтому являются «тройками», а моляры, соответственно, «четверками» и «пятерками».

    Зубной биологический возраст

    Оценку зубов ребенка используют для контроля развития детского организма, определяя, нормально ли развивается ребенок, не запаздывает ли его развитие или не опережает ли малыш своих сверстников.

    У малышей подсчитывают количество зубов и сравнивают со средними нормами для их возраста. У деток 2-6 лет для оценки изменений нередко используется рентгенография, так как внешне зубы не меняются.

    Когда прорезываются молочные зубы?

    Особенности

    • Молочные зубы режутся зачастую парами. Если мама заметила один «проклюнувшийся» зуб, вскоре следует ожидать появление его «напарника».
    • В большинстве случаев процесс начинается с нижней челюсти. Именно на ней прорезаются первые центральные резцы, клыки и моляры, после чего они появляются на верхней челюсти. Вверху первыми прорезываются только боковые резцы.
    • Для подсчета нормального количества зубов для определенного возраста малышей врачи применяют формулу «взятый в месяцах возраст крохи минус 4».

    Первый зуб

    У большинства малышей первым прорезавшимся зубом является нижний центральный резец. Он плоский и небольшой, располагается на нижней челюсти, используемый для откусывания пищи. Его средним сроком появления называют 6-8 месяцев, хотя у одних малышей он появляется на несколько месяцев раньше, а у других его прорезывание может задержаться до годовалого возраста.

    Сроки

    На время прорезывания детских зубов влияет довольно много факторов, среди которых основными называют наследственность, состояние здоровья и особенности питания крохи. Все молочные зубы, как правило, прорезаются к 2,5-3-летнему возрасту. Примерные сроки появления, средние для большинства деток, отображены в таблице:

    Название пары зубов

    Возраст крохи в месяцах

    Центральные резцы

    Боковые резцы

    На верхней челюсти в 9-11

    Первые моляры

    На нижней челюсти в 12-18

    Клыки

    Вторые моляры

    На верхней челюсти в 26-33

    Последовательность

    Порядок, в котором «проклевываются» молочные зубы, обычно отличается у разных детей, но у большинства деток наблюдается такая последовательность:

    1. После появления нижних центральных резцов следующей режется такая же пара зубов на верхней челюсти.
    2. Далее рядом с центральными верхними резцами прорезаются боковые резцы, а после этого начинают резаться противоположные боковые резцы, появляющиеся на нижней челюсти.
    3. Следующими начинают прорезываться первые моляры. Сперва они режутся внизу, а затем «проклевываются» и на верхней челюсти.
    4. Между молярами и боковыми резцами начинают прорезываться нижние клыки, а вслед за ними – клыки на верхней челюсти.
    5. Завершают процесс прорезывания молочных зубчиков вторые моляры, которые сначала, как правило, прорезаются внизу, а затем и на верхней челюсти.

    Пару слов о последовательности прорезывания сказал и знаменитый доктор Е. Комаровский:

    Симптомы

    Как правило, у деток с режущимися молочными зубами наблюдают:

    • Усиление выработки слюны и ее выделения.
    • Припухлость и красноту десен в месте, где режется зуб.
    • Ухудшение аппетита.
    • Плохой сон.
    • Капризное и раздражительное поведение.
    • Желание грызть различные предметы для уменьшения зуда в деснах.

    У некоторых детей в период прорезывания молочных зубов повышается температура (зачастую не выше +37,5°С) и ненадолго разжижается стул из-за проглатываемой в большем количестве слюны. Также встречается появление несильного влажного кашля и слабого насморка с прозрачными выделениями. Из-за раздражающего эффекта вытекающей изо рта крохи слюны возможно появление красноты и сыпи на подбородке и груди.

    Почему могут болеть?

    Молочные зубки из-за более тонкой эмали и повышенной уязвимости поражаются разными заболеваниями чаще, чем постоянные. Наиболее часто их поражает кариес, но на ранних стадиях никаких болезненных ощущений от этого заболевания не возникает.

    Если инфекция проникает глубже, зубки начинают реагировать болью на некоторые раздражители, например, кислую пищу или сладкий напиток.

    Также болезненность могут вызывать перепады температуры, а если кариес стал глубоким и осложнился пульпитом, боли появляются и при жевании.

    В представленном видео детский стоматолог дает несколько советов, как избежать развития кариеса:

    Лечение

    Хотя некоторые родители думают, что молочные зубы не требуют столь внимательного ухода и лечения, как постоянные, лечить их нужно обязательно. Отсутствие лечения может привести к активизации инфекционного процесса, проникновению глубоко в зубные ткани и пульпу, а также к серьезным осложнениям. Результатом бывает потеря зуба, из-за чего возможно нарушение постоянного прикуса.

    Пораженный кариесом молочный зуб выступает источником инфекции в организме малыша и ослабляет его защитные силы.

    В лечении используются такие методы:

    • Фторирование. Зубки обрабатывают растворами, содержащими ионы фтора. Методика зачастую используется для профилактики кариеса, а также при начальных его проявлениях в виде белых пятен.
    • Серебрение. При таком методе зубы обрабатываются растворами с серебром. Как и фторирование, методика показана при начальном кариесе или для его предотвращения. Ее основным недостатком называют потемнение зубов.
    • Реминерализация. Сутью такого метода является обработка специальными составами, насыщающими зубы минералами, в частности, кальцием, фосфором и фтором.
    • Обработка озоном. Этот метод применяют для очистки зубов от бактерий и дезинфекции.
    • Герметизация фиссур. При таком методе зубы покрываются специальным стеклоподобным веществом.
    • Пломбирование. Эта методика предусматривает удаление из пораженного зуба инфицированных тканей и установку пломб.

    Удаление

    Молочные зубы при их заболеваниях в большинстве случаев стараются сохранить, чтобы они «держали место» для коренных. Однако есть ситуации, вынуждающие их удалять, к примеру:

    • Его травма.
    • Глубокий кариес с разрушением корней.
    • Повышенная подвижность.
    • Серьезные осложнения кариеса, например, периодонтит.
    • Нарушение срока выпадения.

    Для удаления молочного зуба, как правило, нужно выполнить инъекционную анестезию, а в не которых случаях не обойтись без общего наркоза.

    Почему выпадают?

    Молочные зубы являются временными, поскольку челюсть ребенка растет и нагрузка на нее увеличивается. Им на смену должны придти более крепкие и более крупные зубы, поэтому, начиная с 5-летнего возраста, их корни постепенно рассасываются.

    У большинства детей они выпадают в таком возрасте:

    Источники:
    http://chekalin.partner-med.com/articles/detskaya-stomatologiya/molochnye-zuby
    http://provashizuby.ru/molochnye-zuby-u-detej-poryadok-prorezyvaniya-karies-pulpit-udalenie/
    http://stomaget.ru/detskaya-stomatologiya/molochnye-zuby-u-detej
    http://zuby-desny.ru/kakie-zuby-vypadayut-u-detej-sxema/
    http://o-krohe.ru/zuby/molochnye/
    http://stomaget.ru/detskaya-stomatologiya/molochnye-zuby-u-detej

    Ссылка на основную публикацию