Чтобы операция прошла успешно: как происходит удаление швов после экстракции зуба мудрости?
Экстракция коренных зубов, в особенности зуба мудрости – сложный процесс, требующий хирургического вмешательства.
Если рана очень большая, или удаление прошло с осложнениями, врач вынужден накладывать швы.
Зачем наложили швы после удаления зуба мудрости?
Если операция оказалась сложной, и мягкие ткани десны были повреждены, на них накладываются швы.
В особо сложных ситуациях, таких как удаление зубов мудрости, врачу приходится прибегать к наложению стежков на прооперированный участок.
Так как зуб мудрости растет глубоко и имеет несколько корней, стоматолог вынужден делать разрезы на десне для качественного извлечения корня.
Швы на десну накладывают с целью:
- предотвращения кровотечения из раны;
- сохранения сгустка крови в лунке;
- предотвращения попадания пищи в ранку;
- снижения риска травмирования лунки;
- при наложении шва заживление раны идет быстрее.
Важно! Чем больше площадь прооперированной поверхности, тем она доступнее для патогенных бактерий. Поэтому лунку максимально стараются зашить, чтобы бактерии не попадали внутрь и не вызывали воспалительный процесс. В таком состоянии мягкие ткани быстрее заживают, края срастаются лучше.
Удаление коренного зуба не всегда сопровождается хирургическим вмешательством, в этих случаях необходимость зашивать рану отпадает.
Что происходит с раной после экстракции?
Разрез десны – рассечение мягких тканей для обеспечения доступа к проблемным зонам.
При этом нарушается целостность кровеносных сосудов, нервов и мышц.
Возле самого разреза находится кровоточащая лунка.
Десну зашивают
Цель наложения швов – свести к минимуму расстояние между краями лунки и зашить рассеченную десну.
Использование шовного материал, как долго держится?
В бесплатных клиниках на разрезанную десну накладываются обычные швы.
Если заживление идет без обострений, пациент просят явиться в стоматологию через 7 дней для осмотра и снятия швов.
В современных стоматологических клиниках применяют рассасывающийся шовный материал.
Используется два вида нитей: викрил и кетгут, Их применение не вызывает воспаления десны и способствует скорейшему заживлению.
Кетгут
Шовный материал, обладающий способностью рассасываться в тканях живых организмов. Представляет собой эластичную нить бежевого цвета с гладкой поверхностью. Ее изготавливают их очищенной соединительной ткани кишечника крупного рогатого скота. Швы из кетгута рассасываются в полости рта через 2 недели после наложения на рану.
Фото 1. Показан процесс зашивания десны после экстракции коренного зуба, чтобы избежать попадание инфекции.
Викрил
Синтетический рассасывающийся стерильный шовный материал фиолетового цвета. Его изготавливают из сополимера, состоящего из гликолида (90%) и L-лактида (10%). Викрил вызывает краткосрочную воспалительную реакцию в соединительных тканях.
Рассасывание нитей наступает через 2 недели. Полностью они рассосутся через 50 – 85 дней. Викрил не вызывает аллергию, плотно удерживает края лунки в нужном положении и сохраняет свои свойства в течение 3 месяцев.
Справка. Викрил более прочный, чем кетгут.
При осложнениях, появившихся после зашивания, потребуется повторно посетить стоматолога. Если после удаления зуба в рану попала инфекция или появилась отечность, синева и нагноение вокруг ранки, то придется снять швы и обрабатывать рану специальными растворами до снятия воспаления. Как только это произойдет, врач повторно зашьет десну.
Если швы наложены качественно, то десна заживает быстро, кровотечения не возникает и первый сгусток хорошо фиксируется. Когда рана закрыта, уменьшается риск попадания инфекции. Время заживления зависит от размера лунки. Если врач не видит медицинских противопоказаний, швы снимают.
Когда снимают, через сколько дней рассасываются нитки?
Если удаление зуба прошло без осложнений, а врач использовал обычный шовный материал для зашивания десны, то швы снимают через 7 дней.
Врач оценивает процесс заживления, убеждается в отсутствии воспалительного процесса и только после этого назначает дату процедуры.
В случае применения рассасывающихся ниток снимать швы не потребуется. Нитки рассасываются в течение 3 недель. Преимущество рассасывающихся ниток заключается еще и в том, что они не травмируют прооперированную десну при их удалении, как в случае с обычным шовным материалом.
Как проходит перевязка
В большинстве случаев это легкий, быстрый и безболезненный процесс. Сроки снятия назначает лечащий врач, обычно это происходит через 7 – 8 дней с момента наложения. Процедура проводится без применения анестезии и длится не более 1 минуты.
Если удалялся зуб мудрости, то применяют рассасывающуюся нить, в ее удалении нет необходимости. В случае удаления коренного зуба иногда используют обычная нить, которую через назначенное врачом время необходимо удалить.
Процесс удаления нити:
- Ротовую полость обрабатывают антисептиком во избежание занесения инфекции.
- Разрезают нити пополам специальным инструментом.
- Извлекают остатки ниток пинцетом.
Во время снятия пациент может ощущать легкий дискомфорт. Это происходит во время натяжения нити для ее разрезания и при прохождении нити через заживающую ткань.
После снятия швов рекомендуется тщательно прополоскать ротовую полость.
Важно! Помните, что обычный шовный материал – это инородное тело. Если нитки не удалить, они начнут загнивать, поэтому к врачу нужно явиться в назначенный день!
Что делать, если швы разошлись?
Если шов после удаления зуба разошелся, значит, воспалилась надкостница (периостит). Отекшая десна и образовавшийся в лунке гной выталкивают нитки, это приводит к раскрытию краев раны.
Пациент испытывает болезненные ощущения, сопровождающиеся гнилостным запахом.
При такой ситуации врач промывает лунку и удаляет гной. После этого назначает антибиотики для снятия абсцесса и полоскание полости рта.
Уход за полостью рта
После удаления швов нужно продолжать назначенное врачом лечение. Надо внимательно следить за гигиеной полости рта. Как правильно чистить зубы? Зубную щетку поменять на мягкую, которая не будет травмировать слизистую оболочку.
После каждого приема пищи обрабатывать ранку Хлоргексидином, Мирамистином или раствором Фурацилина. Можно делать аппликации с маслом облепихи или чайного дерева. Врач рекомендует осторожно полоскать рот настоем шалфея или календулы. Если соблюдать все рекомендации стоматолога, десна быстро заживет.
Внимание! После операции нельзя принимать пищу в течение 2 – 3 часов. Это связано с тем, что продолжает действовать анестезия. Пока ткани вокруг онемевшие, можно легко прикусить щеку или губу во время жевания.
В каких случаях нужна перевязка
После сложного удаления зуба (пеньков зубов с дополнительными разрезами) необходимо дальнейшее наблюдение со стороны стоматолога за прооперированной поверхностью десны и проведение лечебных процедур в полости рта.
Процесс наложения дренажа с лекарством в ранку называется перевязкой. Количество перевязок назначает врач. В ходе процедуры осматривается рана и меняется тампон с лекарством.
Можно ли снять швы самому?
Снимать швы самому в домашних условиях не рекомендуется, так как дома (в отличие от стоматологического кабинета) нет стерильного инструмента и можно легко занести инфекцию.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором показан процесс ушивания раны после удаления зуба мудрости.
В заключение
Пациентов после удаления зуба оперативным путем и наложения швов, как правило, интересует, сколько будут рассасываться швы на десне. На этот вопрос может ответить только врач, который проводил операцию, так как только он знает, какой шовный материал использовался в процессе.
Через сколько дней после удаления зуба мудрости снимают швы и больно ли это, как долго распадаются рассасывающиеся нити?
После удаления «восьмерки» швы обычно накладывают в случае, когда операция была сложной и мягкие ткани сильно травмировались. Однако некоторые врачи настаивают на ушивании десны даже после процедуры, прошедшей без осложнений, поскольку это сводит риск заражения раны к минимуму.
Какие нитки используют для наложения швов? Нужно ли их снимать или материал рассосется самостоятельно?
Зачем накладывают швы после экстракции зуба мудрости?
Удаление «восьмерки» – небольшая хирургическая операция. Вследствие того, что зуб мудрости расположен глубоко и имеет несколько корней, врачу приходится делать разрезы на десне (см. также: что делать, если после удаления корня зуба сильно болит десна?). После извлечения зуба ткани ушивают, причем процедура выполняется даже в том случае, если слизистая сильно отекла.
Накладывание швов во рту преследует несколько целей:
- препятствие образованию обильного кровотечения;
- сохранение кровяного сгустка в лунке (он не смещается и не может выпасть);
- в закрытую рану не попадают остатки пищи;
- снижается риск травмирования лунки;
- при правильном наложении швов рана заживает быстрее.
Риск послеоперационных осложнений при ушивании раны снижается на 90%. Благодаря тому, что в лунку не способны проникнуть патогенные микроорганизмы, практически исключается возможность инфицирования.
Виды швов
Обычные
Обычные медицинские нити выполнены из материалов, которые организм не способен разрушить – это нейлон, полиэстер и шелк. Такие нити врачи называют не абсорбируемыми или неразрешимыми. Этот материал не провоцирует развития воспаления, поэтому чаще всего его применяют при сложных операциях. Однако нитки в каждом конкретном случае выбирает врач исходя из своих предпочтений, опыта и состояния тканей пациента.
Саморассасывающиеся
Абсорбируемые (саморассасывающиеся) нити имеют преимущество – их не нужно снимать. Организм человека сам избавляется от материала, при этом слизистая не травмируется. В стоматологии используется два типа нитей:
- Кетгут – расщепляется под действием энзимов, затем его частички выводятся из организма. Материал чаще всего применяется при сложных стоматологических манипуляциях. Он содержит инородные протеины, вызывающие у некоторых пациентов развитие воспалительного процесса.
- Викрил и Дексон – синтетические гипоаллергенные материалы, которые не вызывают воспаления и держатся больше месяца. Нити рассасываются благодаря процессу гидролиза.
Через сколько дней снимают швы и больно ли это?
Вне зависимости от того, какой тип шовного материала был использован после удаления зуба мудрости, через 3-5 дней нужно посетить врача (см. также: что делать, если после удаления зуба распухла щека?). Он проверит качество заживления раны и исключит развитие патогенных процессов. Когда же нужно снимать швы?
Специалист индивидуально назначает день осмотра. Если использовалась простая медицинская нить, то через 7-10 дней врач оценивает состояние тканей и решает, нужно ли их удалять или следует оставить еще на несколько дней до полного заживления раны.
Процедура снятия швов проходит просто: врач разрезает один из стежков, захватывает конец с узелком пинцетом и вынимает нить из десны. Больно во время удаления не будет, хотя некоторые пациенты все же ощущают дискомфорт. При интенсивных болевых ощущениях применяется аппликационная анестезия, но такая реакция на процедуру встречается редко.
Как долго рассасываются?
Если при удалении зуба мудрости пациенту наложили швы, то от материала обычно не остается следа уже через 20-30 дней (рекомендуем прочитать: какие антибиотики следует принимать при удалении зуба мудрости?). Однако каждый вид нитей «держится» определенный промежуток времени. Сколько же рассасывается материал?
Классический кетгут растворяется на протяжении 10-140 дней, Викрил можно обнаружить на десне в течение месяца, а нитям Дексон для самоустранения требуется немного больше времени, чем Викрилу. Стоматологи в своей практике часто применяют нити Викрил, однако в большинстве случаев не ждут момента, когда произойдет их рассасывание. К концу второй недели после операции, если не возникло никаких осложнений, стежки убирают.
Точного времени рассасывания ниток не назовет ни один врач. Процесс зависит от качества применяемого материала, состояния раны пациента и особенностей его организма.
Рекомендации
Если пациенту после экстракции зуба наложили швы, ему следует следить за тем, чтобы случайно не повредить рану. Рекомендуется соблюдать общие рекомендации:
- не трогать стежки руками, зубочистками или подручными предметами;
- несколько часов после операции нельзя курить или полоскать рот;
- запрещено употреблять горячую или слишком холодную пищу, а также твердые продукты;
- рекомендуется не жевать на стороне челюсти, где проводилась экстракция;
проводить полоскания можно только при назначении врача, не следует использовать готовые аптечные ополаскиватели, т.к. они часто провоцируют раздражение раны;
- нельзя подвергать организм сильной физической нагрузке в течение 1-2 недель;
- требуется избегать активной мимики и широкого раскрытия рта;
- ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно удалить швы.
Осторожность в повседневной жизни и проведении гигиенических процедур обеспечит благополучное заживление раны и предупредит инфицирование. Если дома пациент обнаруживает, что швы разошлись, необходимо срочно обратиться к специалисту. Иногда требуется повторно ушить рану.
Чистить зубы нужно с особой осторожностью:
- лучше приобрести щетку с мягкими ворсинками;
- нельзя касаться щетиной зубной щетки поврежденного участка;
- исключить интенсивное полоскание рта;
- после каждого приема пищи делать ванночки с использованием Хлоргексидина или раствора соды и соли.
Возможные осложнения
Ушивание раны после экстракции «восьмерки» осуществляется практически всегда, но в некоторых случаях могут возникать осложнения:
- В первые 1-3 дня несущественные выделения крови считаются нормой, но если через 3-4 дня кровотечение продолжается, это может указывать на расхождение швов или развитие патологического процесса.
- Стоит обратиться к врачу, если через 2-3 дня продолжают беспокоить боли, а также образуется заметный отек тканей, который увеличивается, а не уменьшается. Возможно, в десне остался корень или осколки коронки зуба (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если после удаления зуба остался осколок?).
- При повышении температуры, появлении опухоли можно говорить о воспалении лунки. Инфицированную рану придется лечить.
В некоторых случаях требуется снять швы до назначенного специалистом срока. Лунка очищается и обрабатывается антисептиком, после чего ушивается заново. При сложном удалении или экстракции на фоне воспалительного процесса врач сразу назначает антибиотики.
Как ухаживать за швами после удаления зуба?
Некоторые стоматологические процедуры требуют проведения операции. Во время удаления зуба, который находится глубоко в десне не обойтись без оперативного вмешательства. В данном случае манипуляции в ротовой полости вызывают сильное кровотечение, поэтому накладывают швы после удаления зуба. Закрытая рана менее подвержена заражению инфекцией (риски попадания вируса снижаются на 90 %). После процедуры в десне образуется кровяной сгусток, препятствующий проникновению бактерий в глубокие слои тканей. Зашитая рана позволяет избежать смещения данного сгустка. Исключаются воспаление и нагноение в результате попадания пищи в поврежденную зону. Зашиваются открытые участки при малейшем возникновении признаков опухания. Сшивание тканей позволяет им качественно срастись.
При необходимости извлечения у пациента зуба мудрости стоматолог вынужден разрезать десну, чтобы дать возможность беспрепятственно провести процедуры. Удаление «восьмерки» очень сложная процедура. Зуб занимает большой объем и имеет глубокие корни. Нередко растет под наклоном. После нарушения целостности тканей, в обязательном порядке накладываются швы после удаления зуба мудрости. Наложение нитей может применяться стоматологами в случае, если пациенту показана данная процедура. Например, для людей с патологией свертываемости крови. После зашивания, через 7 дней врач проводит осмотр полости рта. Если кровотечение продолжается, то больному назначаются медикаменты и мази для устранения проблемы.
Виды нитей для сшивания тканей
Для проведения стоматологических процедур применяются два вида ниток:
- Обычные медицинские, требующие дополнительных процедур по снятию швов;
- Специальные саморассасывающиеся, позволяющие менее травмировать пациента, так как нити сами отпадут по истечении определенного времени.
В свою очередь второй вид выделяет еще два типа. К первому относится Кетгут. Нити держатся до 14 дней, после чего сами распадаются в результате действия энзимов. Отслоившиеся частички сами выходят из организма естественным путем. Некоторым пациентам противопоказано использование Кутгута, так как их состав включает инородные протеины. Данные вещества могут привести к воспалительной реакции организма. Для проведения сложных стоматологических манипуляций используются достаточно редко.
Ко второму типу саморассасывающихся ниток относится синтетический материал Викрил и Дексон. Более совершенный вид является гипоаллергенным и не оказывающим воспалительное действие. Держаться нити столько времени, сколько заживает рана на десне. Очень часто применяется стоматологами для зашивания десны после удаления зуба мудрости или коренных, так как срастание тканей в этой зоне происходит достаточно продолжительное время. Таким образом, нити держаться до 140 дней. После чего рассасываются благодаря действию гидролиза.
Появление боли после наложения швов
Появление болевых ощущений в области швов после оперативного вмешательства по удалению зуба связано с травмированием десны. Процедура экстракции повреждает связки, удерживающие зуб в десне. Происходит разрыв нервных волокон и сосудов. Если болит шов после удаления зуба – это нормальное явление при экстракционных травмах. При заживлении даже очень сильная боль должна пройти в течение двух суток после процедуры. В случаях более продолжительных болевых ощущений следует обратиться к стоматологу.
Типичными признаками после оперативного вмешательства считаются:
- первичная боль ноющего характера, истекающая после 24 часов;
- отечность тканей в зоне травмирования. Временное воспалительное действие, наиболее часто отмечается при экстракции зуба мудрости нижней челюсти;
- ощущение боли при открывании рта в результате повреждения жевательных мышц и слизистой оболочки. Носит временный характер;
- гематома, возникающая в результате механического давления во время процедур;
- возможное повышение температуры тела до высоких показателей. Особенно отмечается в вечернее и ночное время. Это объясняется защитной реакцией организма.
В редких случаях встречаются более серьезные осложнения. Сильный отек всего лица, ознобленное состояние, кровоточивость более 24 часов, сильная боль, гнойные выделения, кашель, тошнота и рвота. При обнаружении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.
Расхождение швов
Если разошелся шов после удаления зуба, то возможно это периостит (воспаление надкостницы). Опухание тканей, образование гноя под швами может вытолкнуть нити, что приведет к раскрытию раны. В этом случае у пациента наблюдается сильная боль в течение нескольких дней, особенно усиливающаяся в ночное время. Присутствует гнилостный запах и привкус. В этом случае назначаются антибиотики для снятия воспаления. Промывается рана, удаляется гной. Необходимо проводить полоскание ротовой полости.
После оперативного вмешательства в обязательном порядке соблюдается гигиена полости рта. Если доктор назначил, то принимаются медикаменты, накладываются мази. Регулярно проводится чистка зубов. После приема пищи аккуратно прополаскивается ротовая полость лекарственными травами для удаления остатков пищи. Исключаются механические повреждения и надавливания. После полного заживления можно устанавливать импланты.
Почему необходимо наложение швов после удаления зуба мудрости
Удаление зуба мудрости считается полноценной медицинской операцией. Наложение швов после манипуляции является обязательной мерой. После процедуры нередко возникают осложнения. Чтобы избежать неприятностей, следует соблюдать рекомендации врача.
Почему накладывают швы
Необходимость наложить швы после удаления зуба мудрости объясняется большими размерами верхней и нижней части зуба. К тому же зачастую положение восьмерки неправильное, она растет под наклоном. Корни моляра нередко скрученные и крепкие. Иногда они прирастают к десне. Чтобы извлечь зуб мудрости из тканей хирург разрезает десну.
В некоторых случаях восьмерку необходимо распиливать. После выполнения манипуляций происходит нарушение связок, удерживающих зуб, повреждаются нервы, сосуды, костные и мягкие ткани. Это делает рану после экстракции большой и кровоточивой, ее необходимо зашить. Наложение швов на края лунки:
- способствует срастанию тканей;
- обеспечивает защиту раны от попаданий остатков пищи;
- фиксирует кровяной сгусток (он не допускает в лунку патогенные бактерии);
- останавливает кровотечение.
Как накладывают швы на лунку
После резекции (удаления) восьмерки хирург выполняет ряд действий:
- Стягивает края.
- Вместе надреза укладывает десневой лоскут.
- Зашивает.
Процедура занимает 10-20 минут.
Виды нитей
Стоматолог накладывает швы с помощью специальных нитей. В некоторых случаях пациенту следует явиться к врачу, чтобы удалить швы. Стоматологи используют как простые медицинские нити, так и рассасывающиеся.
Первый вариант применяют все реже, так как это вынуждает человека приходить в клинику для того, чтобы снять шовный материал. Процедура не болезненная, но довольно неприятная. В редких случаях пациенту вводят местный наркоз.
Рассасывающиеся нити делятся на 2 вида – натуральный материал кетгут и синтетический Викрил и Дексон.
Шовный материал кетгут (дословный перевод с англ. Catgut, означает кишечник крупного рогатого скота) получают из очищенной соединительной ткани овец. Кетгут растворяется спустя 2 недели под воздействием энзимов. Остатки нитей выводятся из организма самостоятельно и безболезненно. К положительным качествам материала относят простоту наложения швов.
К отрицательным – вероятность аллергии или воспалений, так как в состав кетгута входят протеины. В случае воспаления, нити приходится удалять, а это довольно сложно. Поэтому стоматологи предпочитают работать другими средствами.
Синтетический шовный материал не вызывает аллергию, не приводит к появлению воспалений. Держится на десне140 дней, что удобно для полного заживания раны. Витрил и Дексон используют все чаще. Основу шовного материала составляют поликлатин и полигликоминовая кислота. Этими нитками вяжут узлы, что облегчает работу хирургов. Рассасывание происходит за счет гидролиза. Дексон держится дольше, чем Витрил.
Когда нужно снимать шовный материал
Простые нити могут быть удалены через неделю после операции. Решение о снятии принимает врач после осмотра пациента. Если обнаружены осложнения либо ткани недостаточно срослись, швы сохраняют.
Для того чтобы удалить швы, врач разрезает специальными ножницами каждый отрезок и пинцетом извлекает из десны. Если пациент самостоятельно обнаружил, что швы разошлись, следует немедленно обратиться к стоматологу. Врач примет решение по поводу раны после осмотра больного. В некоторых случаях врач очищает лунку и повторно сшивает ткани.
Нужно ли удалять рассасывающиеся нитки
С кетгутом просто – он растворяется спустя 2 недели. Синтетические нити сохраняются дольше. Иногда их срок нахождения на десне превышает время срастания тканей. Если нитки не удалять, они самостоятельно растворятся и выйдут естественными путями. Пациент может их выплюнуть или проглотить. Во втором случае человеку ничего не угрожает, так как шовный материал не вредит здоровью. Он легко переваривается органами пищеварения.
Если после удаления зуба мудрости не планируется изъятие швов, лучше показаться врачу. Специалист оценит, как проходит процесс заживления десны, есть ли необходимость снять шовный материал или произвести какое-то дополнительное лечение.
Когда и как следует питаться после наложения швов
Если процедура экстракции зуба мудрости прошла без осложнений, принимать пищу разрешается спустя 2 часа. Рекомендуется пережевывать еду на противоположной стороне. На период срастания тканей следует избегать употребления твердых и острых кусочков. Лучше воздержаться от горячей, острой, соленой, кислой пищи. В первые дни стоит ограничиться мягкой протертой либо жидкой едой.
В первую неделю после операции по удалению зуба мудрости лучше отдать предпочтение йогуртам. Следует избегать еды контрастной температуры. После каждого приема пищи следует полоскать рот теплым раствором соды либо составом, который назначил врач.
Чтобы укрепить организм и не допустить развития инфекции, стоит принимать витаминные препараты, пить соки. Питание лучше сделать более частым, но меньшими порциями.
Чем полоскать рот, если врач не назвал состав для полоскания
Чаще всего для полоскания полости рта назначают водный раствор хлоргексина. Не путать его со спиртовым аналогом! Процедуру проводят 2 раза в день в течение 1 минуты. Если время ограничено, минимальная продолжительность процедуры 20 секунд. В противном случае лечебный эффект не появится. Обычно курс полосканий составляет 10 дней.
Препарат обладает антимикробным действием. В ходе обработки полости рта образуется пленка, защищающая рану в течение нескольких часов после процедуры.
Осложнения
После удаления зуба мудрости у человека могут появиться осложнения, о которых следует знать всем пациентам.
Какие бывают осложнения
Во-первых, может быть сильное кровотечение. Как после любой операции может открыться кровотечение. Если оно не обильное, это нормальное явление, которое со временем проходит. Если сильное и интенсивность не ослабевает – это осложнение, которое следует лечить.
Во-вторых, на десне появляется припухлость, покраснение, иногда ткани приобретают синюшный оттенок. Пациент испытывает боль от прикосновений к десне, в некоторых случаях болевые ощущения появляются без контакта с тканями. Отек переходит на щеку.
В-третьи, не исключено повышение температуры. В такой ситуации есть вероятность инфицирования раны и развития воспалительного процесса.
Причины появления
Осложнения могут быть вызваны рядом причин:
- в ране остался осколок зуба мудрости;
- вылезла кость;
- во время удаления повредился нерв (в таком случае у пациента немеют язык, подбородок, губы и щека);
- неосторожное поведение пациента, следствием которого становится повреждение шва.
Нередко при удалении зуба мудрости происходит альвеолит (воспаление лунки после удаления). Он возникает, если в тканях остался кусочек верхней части зуба. О наличии проблемы свидетельствует плохой запах изо рта.
Причиной заражения лунки может стать выпадение сгустка крови. После этого открывается рана и доступ бактерий и остатков пищи ничто не ограничивает. Выпадение кровяного сгустка возможно при интенсивном полоскании рта.
Причиной оголения кости является расхождение швов. В редких случаях встречается загноение сгустка крови. Иногда заражение происходит из-за использования нестерильных инструментов во время проведения операции.
Меры предосторожности после удаления
Шов в полости рта невозможно спрятать под специальной повязкой, как при любой другой операции. От человека требуется соблюдение определенных правил предосторожности, чтобы не повредить шовный материал:
- Нельзя трогать нити. Это касается не только рук, но и любых других предметов.
- В первое время нельзя полоскать рот и курить.
- Нельзя отказываться от гигиенических процедур, так как в этот период особенно необходимо поддерживать зубы в чистоте. Но проводить процедуру следует очень осторожно, чтобы не нарушить целостность шовного материала, не зацепить края раны, не вызвать кровотечение.
- Чтобы не допустить повышения кровяного давления в первый день после операции нельзя принимать горячую ванну, посещать баню, сауну.
- В течение 24 часов после удаления зуба мудрости нельзя употреблять алкоголь.
- Полоскать рот следует составами, которые назначил врач. Использование привычных ополаскивателей может привести к раздражению травмированных тканей.
- Не стоит слишком широко открывать рот, так как швы могут разойтись.
- Следует избегать теплых компрессов на щеку. Лучше приложить лед. Это поможет облегчить болевые ощущения, способствует быстрому свертыванию крови.
Почему необходимо наложение швов после удаления зуба мудрости
Удаление зуба мудрости считается полноценной медицинской операцией. Наложение швов после манипуляции является обязательной мерой. После процедуры нередко возникают осложнения. Чтобы избежать неприятностей, следует соблюдать рекомендации врача.
Почему накладывают швы
Необходимость наложить швы после удаления зуба мудрости объясняется большими размерами верхней и нижней части зуба. К тому же зачастую положение восьмерки неправильное, она растет под наклоном. Корни моляра нередко скрученные и крепкие. Иногда они прирастают к десне. Чтобы извлечь зуб мудрости из тканей хирург разрезает десну.
В некоторых случаях восьмерку необходимо распиливать. После выполнения манипуляций происходит нарушение связок, удерживающих зуб, повреждаются нервы, сосуды, костные и мягкие ткани. Это делает рану после экстракции большой и кровоточивой, ее необходимо зашить. Наложение швов на края лунки:
- способствует срастанию тканей;
- обеспечивает защиту раны от попаданий остатков пищи;
- фиксирует кровяной сгусток (он не допускает в лунку патогенные бактерии);
- останавливает кровотечение.
Как накладывают швы на лунку
После резекции (удаления) восьмерки хирург выполняет ряд действий:
- Стягивает края.
- Вместе надреза укладывает десневой лоскут.
- Зашивает.
Процедура занимает 10-20 минут.
Виды нитей
Стоматолог накладывает швы с помощью специальных нитей. В некоторых случаях пациенту следует явиться к врачу, чтобы удалить швы. Стоматологи используют как простые медицинские нити, так и рассасывающиеся.
Первый вариант применяют все реже, так как это вынуждает человека приходить в клинику для того, чтобы снять шовный материал. Процедура не болезненная, но довольно неприятная. В редких случаях пациенту вводят местный наркоз.
Рассасывающиеся нити делятся на 2 вида – натуральный материал кетгут и синтетический Викрил и Дексон.
Шовный материал кетгут (дословный перевод с англ. Catgut, означает кишечник крупного рогатого скота) получают из очищенной соединительной ткани овец. Кетгут растворяется спустя 2 недели под воздействием энзимов. Остатки нитей выводятся из организма самостоятельно и безболезненно. К положительным качествам материала относят простоту наложения швов.
К отрицательным – вероятность аллергии или воспалений, так как в состав кетгута входят протеины. В случае воспаления, нити приходится удалять, а это довольно сложно. Поэтому стоматологи предпочитают работать другими средствами.
Синтетический шовный материал не вызывает аллергию, не приводит к появлению воспалений. Держится на десне140 дней, что удобно для полного заживания раны. Витрил и Дексон используют все чаще. Основу шовного материала составляют поликлатин и полигликоминовая кислота. Этими нитками вяжут узлы, что облегчает работу хирургов. Рассасывание происходит за счет гидролиза. Дексон держится дольше, чем Витрил.
Когда нужно снимать шовный материал
Простые нити могут быть удалены через неделю после операции. Решение о снятии принимает врач после осмотра пациента. Если обнаружены осложнения либо ткани недостаточно срослись, швы сохраняют.
Для того чтобы удалить швы, врач разрезает специальными ножницами каждый отрезок и пинцетом извлекает из десны. Если пациент самостоятельно обнаружил, что швы разошлись, следует немедленно обратиться к стоматологу. Врач примет решение по поводу раны после осмотра больного. В некоторых случаях врач очищает лунку и повторно сшивает ткани.
Нужно ли удалять рассасывающиеся нитки
С кетгутом просто – он растворяется спустя 2 недели. Синтетические нити сохраняются дольше. Иногда их срок нахождения на десне превышает время срастания тканей. Если нитки не удалять, они самостоятельно растворятся и выйдут естественными путями. Пациент может их выплюнуть или проглотить. Во втором случае человеку ничего не угрожает, так как шовный материал не вредит здоровью. Он легко переваривается органами пищеварения.
Если после удаления зуба мудрости не планируется изъятие швов, лучше показаться врачу. Специалист оценит, как проходит процесс заживления десны, есть ли необходимость снять шовный материал или произвести какое-то дополнительное лечение.
Когда и как следует питаться после наложения швов
Если процедура экстракции зуба мудрости прошла без осложнений, принимать пищу разрешается спустя 2 часа. Рекомендуется пережевывать еду на противоположной стороне. На период срастания тканей следует избегать употребления твердых и острых кусочков. Лучше воздержаться от горячей, острой, соленой, кислой пищи. В первые дни стоит ограничиться мягкой протертой либо жидкой едой.
В первую неделю после операции по удалению зуба мудрости лучше отдать предпочтение йогуртам. Следует избегать еды контрастной температуры. После каждого приема пищи следует полоскать рот теплым раствором соды либо составом, который назначил врач.
Чтобы укрепить организм и не допустить развития инфекции, стоит принимать витаминные препараты, пить соки. Питание лучше сделать более частым, но меньшими порциями.
Чем полоскать рот, если врач не назвал состав для полоскания
Чаще всего для полоскания полости рта назначают водный раствор хлоргексина. Не путать его со спиртовым аналогом! Процедуру проводят 2 раза в день в течение 1 минуты. Если время ограничено, минимальная продолжительность процедуры 20 секунд. В противном случае лечебный эффект не появится. Обычно курс полосканий составляет 10 дней.
Препарат обладает антимикробным действием. В ходе обработки полости рта образуется пленка, защищающая рану в течение нескольких часов после процедуры.
Осложнения
После удаления зуба мудрости у человека могут появиться осложнения, о которых следует знать всем пациентам.
Какие бывают осложнения
Во-первых, может быть сильное кровотечение. Как после любой операции может открыться кровотечение. Если оно не обильное, это нормальное явление, которое со временем проходит. Если сильное и интенсивность не ослабевает – это осложнение, которое следует лечить.
Во-вторых, на десне появляется припухлость, покраснение, иногда ткани приобретают синюшный оттенок. Пациент испытывает боль от прикосновений к десне, в некоторых случаях болевые ощущения появляются без контакта с тканями. Отек переходит на щеку.
В-третьи, не исключено повышение температуры. В такой ситуации есть вероятность инфицирования раны и развития воспалительного процесса.
Причины появления
Осложнения могут быть вызваны рядом причин:
- в ране остался осколок зуба мудрости;
- вылезла кость;
- во время удаления повредился нерв (в таком случае у пациента немеют язык, подбородок, губы и щека);
- неосторожное поведение пациента, следствием которого становится повреждение шва.
Нередко при удалении зуба мудрости происходит альвеолит (воспаление лунки после удаления). Он возникает, если в тканях остался кусочек верхней части зуба. О наличии проблемы свидетельствует плохой запах изо рта.
Причиной заражения лунки может стать выпадение сгустка крови. После этого открывается рана и доступ бактерий и остатков пищи ничто не ограничивает. Выпадение кровяного сгустка возможно при интенсивном полоскании рта.
Причиной оголения кости является расхождение швов. В редких случаях встречается загноение сгустка крови. Иногда заражение происходит из-за использования нестерильных инструментов во время проведения операции.
Меры предосторожности после удаления
Шов в полости рта невозможно спрятать под специальной повязкой, как при любой другой операции. От человека требуется соблюдение определенных правил предосторожности, чтобы не повредить шовный материал:
- Нельзя трогать нити. Это касается не только рук, но и любых других предметов.
- В первое время нельзя полоскать рот и курить.
- Нельзя отказываться от гигиенических процедур, так как в этот период особенно необходимо поддерживать зубы в чистоте. Но проводить процедуру следует очень осторожно, чтобы не нарушить целостность шовного материала, не зацепить края раны, не вызвать кровотечение.
- Чтобы не допустить повышения кровяного давления в первый день после операции нельзя принимать горячую ванну, посещать баню, сауну.
- В течение 24 часов после удаления зуба мудрости нельзя употреблять алкоголь.
- Полоскать рот следует составами, которые назначил врач. Использование привычных ополаскивателей может привести к раздражению травмированных тканей.
- Не стоит слишком широко открывать рот, так как швы могут разойтись.
- Следует избегать теплых компрессов на щеку. Лучше приложить лед. Это поможет облегчить болевые ощущения, способствует быстрому свертыванию крови.
Источники:
http://azbukazubov.com/hirurg/zubi-mudrosti/rassasyvanie-desny-posle-udaleniya-zuba.html
http://yhirurga.ru/shvyi-posle-udaleniya-zuba.html
http://tvoidantist.ru/lechenie/zubov/mudrosti/shvy-posle-udaleniya.html
http://tvoidantist.ru/lechenie/zubov/mudrosti/shvy-posle-udaleniya.html
http://32zuba.guru/udalenie-zuba/oslogneniya/torchit-kost/