Как рвут зубы

Как вырвать коренной зуб в домашних условиях: пошаговая инструкция

В современном мире заболевания зубов, несмотря на развитие медицины, по-прежнему являются актуальной проблемой, беспокоящей людей.

Не все хотят или имеют возможность обратиться к врачу, поэтому многие люди предпочитают избавляться от больного зуба своими силами.

Как же это сделать правильно и без осложнений, и стоит ли пренебрегать услугами стоматолога?

Когда необходимо удаление?

Обычно врачи удаляют зуб в запущенных и тяжелых ситуациях, которые пломба разрешить не в состоянии.

Основные причины следующие:

  • Сильное разрушение коронки зуба.
  • Острый остеомиелит челюсти.
  • Инфекция или воспалительный процесс.
  • Запущенная стадия периодонтита.
  • Неправильное расположение зуба, нарушающего зубной ряд.
  • Повреждение челюсти.

В этих случаях сохранение больного зуба опасно, поэтому часто врачи принимают решение об удалении зуба.

Иногда люди, боясь доверить эту пугающую процедуру чужим рукам, предпочитают удалять зуб самостоятельно, без помощи специалиста.

Домашняя процедура

Если все-таки возникла необходимость вырвать коренной зуб в домашних условиях, нужно знать, как сделать это наиболее безопасно, безболезненно, быстро и правильно.

Вам потребуется обезболивающий препарат, тампон и марля. Действовать нужно в такой последовательности:

  1. Перед процедурой тщательно почистите зубы и прополощите полость рта специальным медицинским раствором, содержащим спирт. Его можно приобрести в аптеке. Если у Вас нет возможности купить раствор, тщательно почистите ротовую полость щеткой и прополощите водой.
  2. Обязательно примите обезболивающее лекарство. Это очень важно: в противном случае, процедура будет очень болезненной, так как корни зуба располагаются глубоко в десне.

  • Положите на зуб, который удаляете, стерильную марлю. Крепко сожмите и медленно расшатывайте зуб, пытаясь вытянуть его из лунки. Делайте это очень аккуратно и неторопливо. Если вы будете спешить и резко дергать зуб, велика вероятность, что корни останутся в лунке, а это может привести к воспалению. Продолжайте медленно расшатывать зуб, пока не удастся вытянуть его.
  • Когда вы избавитесь от коренного зуба, приложите к ранке тампон, хорошо прикусите и держите в течение получаса. За это время ранка затянется, но тампон следует извлекать осторожно, чтобы не возобновить кровотечение.

    Посмотрите видео о том, как в домашних условиях избавиться от боли в зубе и при этом не вырывать его:

    Возможные последствия

    Совершая самостоятельную процедуру удаления зуба, Вы подвергаете свое здоровье риску. Вы можете столкнуться с такими проблемами:

    • Повреждение и разрушение зубов, находящихся рядом.
    • Повреждение десны, приводящее к воспалению.
    • Риск не до конца удалить зуб, что приведет к воспалению и гноению.
    • Неправильная или небрежная обработка раны, приводящая к инфекциям.

    Неправильное выполнение процедуры удаления зуба может привести к серьезным осложнениям, требующим немедленного хирургического вмешательства.

    Как избежать осложнений?

    Если спустя двадцать четыре часа после удаления Вы чувствуете боль, рекомендуется полоскать рот специальным раствором (чайная ложка соли или соды на стакан воды) три раза в день.

    После удаления зуба щека или десна могут распухнуть. Это свидетельствует о травме во время процедуры. Чтобы снять отек, приложите на 10-15 минут к щеке лед.

    Если воспаление не прошло в течение последующих суток, приложите к щеке теплое и влажное полотенце на 15-20 минут.

    О заражении свидетельствуют следующие признаки:

    1. покраснение десны;
    2. неприятный запах;
    3. гной на месте удаленного зуба;
    4. плохое самочувствие в целом.

    Не медлите, а обратитесь к специалисту сразу же после обнаружения одного из этих симптомов.

    Стоит ли действовать самостоятельно?

    Удаление зуба в домашних условиях может привести к ряду серьезных проблем и осложнений. Даже соблюдение правил безопасности не гарантирует Вам удачную процедуру.

    Если Вы не имеете возможности попасть на прием к врачу, а ситуация с зубами становится критической, то самостоятельное удаление станет единственным оптимальным выходом. Знание особенностей процедуры удаления зуба снизит риски осложнений, но не всегда поможет полностью избежать их.

    Только квалифицированный специалист в состоянии правильно и грамотно удалить зуб, подобрать правильное обезболивающее средство и не допустить инфекций и воспалений, поэтому рекомендуется все-таки обратиться к стоматологу, а не решать проблему с зубами самостоятельно.

    Если зуб болит очень сильно, попробуйте снять боль домашними средствами. Подробнее об этом здесь.

    Зубы – важная часть человеческого организма, и за ними необходим тщательный уход. Однако не всегда возможности сохранить зуб, и приходится принимать решение о его удалении.

    Эта процедура, пусть и не самая приятная, поможет Вам избежать многих дополнительных проблем со здоровьем не только полости рта, но и всего организма. Чтобы избежать осложнений, лучше всего обратиться к врачу, который проведет удаление без вреда для организма, и Ваши зубы снова будут здоровы.

    Автор статей и эксперт – Климова Полина Сергеевна. Есть вопрос? Спросите в комментариях или на странице “Вопрос-Ответ”.

    6 Комментариев

    Удаление коренного зуба

    Экстракция — хирургический процесс, в ходе которого больной зуб с анестезией удаляется из альвеолы. Показания определяются стоматологом индивидуально, после осмотра пациента. Мы расскажем, как происходит удаление, больно ли удалять здоровый коренной зуб и зуб без нерва, подскажем, что делать после процедуры, каковы возможные последствия и осложнения, объясним некоторые нюансы удаления зубов у детей, беременных женщин.

    Содержание:

    Показания и противопоказания к удалению коренного зуба

    Заочно определить показания к удалению коренных зубов нельзя, для этого требуется осмотр опытного стоматолога. Рекомендациями для проведения экстракции являются:

    • гнойный периостит при невозможности оттока экссудата через корневой канал, абсцесс, флегмона;
    • гнойно-воспалительные заболевания периодонта, кистозные образования, наличие опухоли;
    • продольный осевой перелом зубной коронки, обнажение пульпы;
    • разрушение коронки, исключающее ее реконструкцию;
    • неправильное положение зуба, в результате которого травмируется слизистая или невозможно установить ортопедический протез;
    • болезни, при которых происходят деструктивные изменения костной ткани;
    • запущенное воспаление придаточных пазух носа, синусит.

    Процедура удаления коренного зуба

    Существуют следующие противопоказания к удалению:

    • обострения сердечнососудистых заболеваний (предынфарктное состояние, стенокардия, аритмия, гипертония);
    • острые респираторно-вирусные заболевания (в том числе грипп и ангина);
    • общие заболевания организма (почечная недостаточность, панкреатит, инфекционный гепатит);
    • поражения нервной системы;
    • наличие новообразований, гемофилии, лейкемии, лучевой болезни;
    • первые и последние месяцы беременности;
    • воспалительные стоматологические заболевания (гингивит, стоматит);
    • истощение организма пациента, дистрофия;
    • алкогольная интоксикация.

    Только врач вправе принимать решение об удалении, тщательно взвесив все «за» и «против».

    Как происходит процесс удаления (видео)

    Перед тем, как удалить больной зуб, врач должен сделать рентгеновский снимок, позволяющий определить расположение корней. Удаление проходит с обезболивающим уколом.

    Доктор осторожно отделяет десну, захватывает зуб щипцами и начинает вырывать, раскачивая или прокручивая его, в зависимости от количества корней. После этого можно выдергивать зуб из альвеолы. Удаление нижнего и верхнего зубов мало чем отличается, верхние моляры несколько сложнее правильно захватить.

    В более запущенных случаях врач может разделить зубную коронку на части при помощи бормашины и рвать их отдельно. Такой способ позволяет предохранить челюсть от повреждений.

    При удалении ретинированного зуба или фрагментов корней предварительно необходимо разрезать слизистую, освободить доступ к зубной коронке и после этого начать вырывание. Такое сложное удаление часто проводят под общим наркозом.

    Удаление ретинированного зуба

    Удаление коренного зуба с кистой требует высокой квалификации хирурга-стоматолога, проходит как под местной, как и под общей анестезией.

    Через два дня после удаления необходимо провести осмотр пациента и сделать контрольное рентгеновское исследование для исключения наличия «забытых» в челюсти обломков корней.

    Больно ли удалять коренной зуб, боль после удаления

    Болезненность экстракции давно осталась в прошлом — современные обезболивающие препараты позволяют сделать процесс полностью безболезненным даже при удалении зуба с нервом. Пациента скорее беспокоит боль после удаления.

    Сам процесс удаления зуба абсолютно безболезненный благодаря современной местной анестезии

    Нельзя однозначно ответить на вопрос, сколько болит десна после столь травматичных манипуляций. Первое время боль достаточно сильная, в дальнейшем она будет менее интенсивной.

    Врач обязательно порекомендует на первое время эффективное обезболивающее средство.

    Следует обратить внимание на характер боли: если она усиливается, становится «стучащей», дергающей, это сигнал о начале опасного нагноения лунки. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

    Особенности удаления коренных зубов при беременности

    Во время беременности желательно избегать любых оперативных вмешательств, негативно влияющих на состоянии будущей мамы. В идеале лучше всего профилактически пролечить все до наступления интересного состояния. Если же зуб разболелся во время ожидания малыша, обратите внимание на следующие моменты:

    1. Удаление не рекомендуется проводить в первые и последние месяцы, когда малыш наиболее уязвим.
    2. Не нужно подвергать организм лишнему стрессу, если речь идет о плановой операции, лучше подождать до рождения ребенка.
    3. Любое вмешательство проводить исключительно по жизненным показаниям.
    4. Обязательно нужно предупредить врача о своем положении, он подберет максимально безвредный анестетик, не проникающий сквозь плацентарный барьер.

    Если удаление зуба сложное, желательно делать его в условиях стационара под наблюдением опытных врачей, первые 2-3 суток возможно поднятие температуры, что крайне нежелательно для будущих мам.

    Удаление коренного зуба у детей

    У ребенка коренной зуб может быть и молочным, и постоянным, в зависимости от этого различают тактику лечения. Если постоянный уже начал расти, а молочный еще не выпал, но уже шатается, детский стоматолог обязательно посоветует удалить мешающий нормальному прорезыванию молочный зубчик. Если же у крохи болит постоянный коренной зуб, врач отдаст предпочтение консервативному лечению, чтобы сохранить целостность зубного ряда.

    Удаление коренных зубов у детей

    Досрочное вырывание молочных зубов нежелательно, оно негативно сказывается на формировании прикуса.

    Однозначными показаниями для экстракции у детей считаются:

    1. наличие гранулемы или кисты зубного корня.
    2. воспаление зубного корня, нижнечелюстного нерва.
    3. полное разрушение коронки.

    Возможные последствия и осложнения

    Экстракция, как любая операция, может вызывать негативную реакцию организма. Если опухла щека, болит горло, появилась резкая пульсирующая боль в лунке, велика вероятность возникновения воспалительного процесса.

    • обморочное, шоковое состояние, коллапс;
    • перелом, вывих челюсти;
    • перфорация гайморовой пазухи (при удалении верхнего моляра или премоляра), проваливание осколков корня в десну;
    • травма, вывих, перелом соседнего или противоположного зуба;
    • сильное кровотечение, образование гематомы.
    • воспаление альвеолы (альвеолит);
    • воспаление периферических нервов (неврит);
    • ограничение движения челюсти (контрактура мышц).

    При своевременном обращении к специалисту последствия удаления удается свести к минимуму.

    Возможно ли удаление в домашних условиях

    Удалять зуб самостоятельно опасно, в домашних условиях сложно обеспечить стерильность, обезболить десну, проследить за полным выдергиванием корня, предотвратить потерю крови и возникновение других осложнений. Самому без риска для здоровья можно удалить разве что сильно шатающийся зуб.

    Обычно на дому удаляют шатающиеся молочные зубки детям. Важно при этом удалить остатки пищи, хорошо продезинфицировать ротовую полость. Нужно плотно обхватить зуб пальцами, обернутыми стерильной марлей, хорошо его расшатать и только после этого дергать. Если после второй попытки вытащить зуб не удалось, доверьте эту непростую манипуляцию опытному стоматологу, не рискуя здоровьем.

    Если зуб легко вышел из лунки, необходимо сильно прижать марлевый тампон к ранке для остановки кровотечения, держать 30-40 минут. Следует воздержаться от еды в течение двух часов.

    При появлении любых неприятных дискомфортных ощущений желательно как можно скорее обратиться к стоматологу за консультацией, чтобы не допустить развития осложнений.

    Напоследок хочется напомнить: простые профилактические меры позволят вам сохранить улыбку белоснежной, а зубы здоровыми и крепкими на долгие годы.

    Как удаляют корень, если только он остался в десне, а зуб полностью разрушен и раскрошился?

    Посещение кабинета стоматолога для многих людей является испытанием. Пациенты считают, что удаление корней сопровождается болевыми ощущениями, а также обязательным разрезанием и ушиванием десны. Однако современные методы, инструменты и материалы позволяют провести операцию практически без дискомфорта и осложнений.

    Нужно ли удалять корень разрушенного зуба?

    Когда зубной коронки нет, но в десне остались корни, нужно определить, в каком они состоянии. Коронковая часть может быть разрушена как на зубе с нервом, так и на депульпированном. Если корни зуба сильно повреждены, его невозможно отреставрировать. Зубной ряд восстанавливают установкой имплантата или моста после удаления фрагментов единицы.

    Нужно ли удалять зубы, если они не болят? К стоматологам часто обращаются пациенты со следующими симптомами: зуб раскрошился до основания и сгнил, при этом человека не беспокоят болезненные ощущения. Силы иммунитета позволяют определенное время сдерживать распространение инфекции, но наступает момент, когда возникает острое воспаление, сопровождающееся отеком. Тогда можно потерять и разрушившуюся единицу, и соседние.

    Абсолютные показания к удалению

    Ампутация гнилого корня выполняется обязательно, поскольку он является рассадником инфекции. Проблема не только в неприятном запахе изо рта – в остатках единицы размножаются бактерии, на них присутствует наддесневый или поддесневый камень, что вызывает воспаление десен. Практически всегда верхушки корней инфицированы, из-за чего может сформироваться гранулема, приводящая впоследствии к флюсу (рекомендуем прочитать: возможно ли удаление флюса на десне в домашних условиях и как?). Как выглядит разрушенный зуб, можно увидеть на фото.

    Удаление показано в случаях:

    • болезни пародонта;
    • если зуб шатается;
    • наличия кисты, абсцесса;
    • повреждения кариесом;
    • сложного перелома зуба;
    • наличия глубоко застрявших в лунке осколков;
    • атипичного положения единицы.

    Удаление корней зуба мудрости требуется практически всегда. Это далеко расположенные моляры, за которыми нет возможности качественно ухаживать, поэтому «восьмерки» быстро разрушаются. Зубы мудрости часто провоцируют смещение других единиц и постоянное воспаление из-за прикусывания щеки. Единицы сохраняют в случае, если они выросли правильно и не слишком повреждены. На зуб мудрости ставят коронку или используют для дальнейшей реставрации ряда с помощью моста.

    Когда можно оставить корень, если зуб раскрошился?

    Если есть возможность, стоматологи стремятся сохранить хотя бы один корень разрушенного многокоренного зуба. Он может стать опорой для коронки, благодаря чему единица продолжит выполнять свои функции.

    Если присутствует стенка или только корень вследствие утраты пломбы депульпированного зуба или скола его куска, оставшиеся части можно сохранить. Это делают в случаях, когда корень или окружающие ткани не подвержены патологическим процессам.

    Стоматолог использует консервативные и консервативно-хирургические способы лечения. В первом случае корень пломбируют, а после терапии выполняют реставрацию единицы с использованием штифта или культевой вкладки. На металлическую основу надевают коронку, которая позволит зубу полноценно выполнять свою функцию.

    Консервативно-хирургическая методика требуется при наличии воспаления в верхушке корневого канала. Операция проводится в течение получаса – врач срезает верхушку корня.

    Иногда при воспалении удается избежать хирургического вмешательства – доктор вводит в канал противовоспалительный препарат. Средство может находиться в нем от 2–3 месяцев до 1–2 лет, за это время кость возле верхушки корня восстанавливается. Однако при существенной потере костной ткани специалисты с целью сохранения остатков зуба чаще прибегают к хирургическому методу.

    Как удаляют корень?

    Многих пациентов интересует вопрос, как удаляют корни, ведь к процедуре нужно подготовиться не только физически, но и морально. Если зуб сгнил, может применяться несколько методик по его извлечению:

    1. Гемисекция. К этому способу чаще всего прибегают при удалении корня в нижнем ряду. Расположенные рядом корневые каналы пломбируются.
    2. Ампутация корня зуба (полное удаление). Чаще всего ее выполняют на зубах верхней челюсти. Врач отслаивает мягкие ткани, оголяет корень, отсекает его бормашиной и вынимает щипцами (рекомендуем прочитать: что делать, если десна оголяет зуб?). Образовавшаяся пустота заполняется остеопластическим веществом.
    3. Цистэктомия. Специалист убирает кисту на корне, предварительно оголив его верхнюю часть.

    Подготовка к операции

    Если зуб разрушился, и пациент решился на операцию, к ней необходимо подготовиться. Человек проходит полное обследование ротовой полости. С зубов, находящихся рядом с больной единицей, удаляются мягкие отложения и камень.

    Непосредственно перед процедурой стоматолог обследует слизистую на наличие воспаления или нагноения. Он выполняет гигиеническую обработку мягких тканей, чтобы исключить проникновение микробов в ранку, которая остается после вмешательства. Пациент полощет рот Элюдрилом или Хлоргексидином – это позволяет убить 90% болезнетворных микроорганизмов.

    Перед сложным удалением зубного корня понадобится дополнительная обработка. Врач протирает лицо пациента спиртом или Хлоргексидином. На грудь кладется накидка, обеспечивающая защиту одежды от возможного попадания слюны, крови и т. д. Больно при проведении манипуляции не будет – способ анестезии выбирается на этапе подготовки, исходя из возраста, наличия аллергии и различных заболеваний у пациента. Если корень расположен глубоко, потребуется выполнить надрез мягких тканей.

    Необходимые инструменты

    Чтобы удалить разрушенный зуб, врачи используют несколько видов инструмента:
    (рекомендуем прочитать: как самому удалить зуб в домашних условиях?)

    1. Щипцы. Существует разные типы щипцов, в том числе отдельные инструменты для нижней и верхней челюсти, приспособления для экстракции корней при ограниченном открывании рта и т. д.
    2. Элеваторы. Каждый из видов инструмента (прямой, угловой и т. д.) предназначен для отдельной группы зубов.
    3. Бормашина. Устройство необходимо для распиливания зуба и изъятия корней или их частей.

    Процесс ампутации

    Операция начинается с отслоения ткани вокруг единицы. Ампутацию корня зуба выполняют с применением определенных методов работы:

    • На верхней челюсти корень вырывают щипцами с ровными концами.
    • Способ вращения используется для единиц с одним или несколькими отдельными корнями. В случае срастания корней зуб придется вывихивать.
    • Для нижней челюсти понадобятся клювовидные щипцы.
    • Элеваторы применяются при предварительном оголении связки зуба. Рабочую часть инструмента вводят вплотную к корню, он зажимается и вынимается. Если единицу требуется вывихнуть, приспособление используется как рычаг.

    На выбор способа удаления корня влияет степень повреждения зуба и наличие трансформаций в костной ткани. Если корень гнилой, а кость немного деформировалась вследствие воспаления, то специалисту для экстракции понадобятся только щипцы. Их накладывают на заключительном этапе после разделения альвеолы и десны. Когда этот инструмент не справляется с задачей, врач использует элеватор.

    Что же делать, если зуб сгнил до десны (подробнее в статье: что делать, если зуб сгнил до десны?)? В этом случае применяется бормашина. Устройство позволяет распилить единицу на части, затем каждый кусок вынимается отдельно. Осколки удаляются другим инструментом. При экстракции зуба мудрости применяются дополнительные приспособления (рекомендуем прочитать: экстракция зуба: что это такое и техника проведения).

    Если корень вырывают до момента его полного разрушения, операция будет несложной. Процедура обычно занимает около 10 минут. Экстракция у людей старше 40 лет проходит достаточно легко, поскольку атрофируется альвеола и образуется очаг воспаления – организм самостоятельно отторгает кусок оставшегося зуба. Когда планируется удаление нескольких корней, процедура считается сложной.

    Возможные последствия

    Осложнения после экстракции зуба или корня – явление, возникающее из-за отсутствия опыта у врача или его небрежности. Если единица выпала вследствие травмы, стоит сделать рентген, чтобы доктор убедился, что в лунке не осталось ее фрагментов. Во время процедуры может произойти:

    1. Отламывание верхушки корня. Из раны идет кровь, поэтому осколки не всегда заметны. Специалист должен назначить повторное удаление.
    2. Застревание фрагмента глубоко в лунке. Часть зуба невозможно увидеть без проведения рентгена, она затягивается эпителиальной тканью и первое время не беспокоит. Впоследствии капсула из фиброзной ткани и осколка провоцирует образование абсцесса или флегмоны.
    3. Кусочки кости застревают в мягких тканях. Это осложнение местного характера, фрагменты часто можно удалить самостоятельно или в кабинете врача под анестезией (без разрезания тканей).

    Надо ли убирать оставшиеся фрагменты зуба? Оставлять их в ране недопустимо, поскольку это может обернуться неприятными последствиями:

    • абсцесс – воспаление десны, которое без лечения затрагивает соседние зубы, надкостницу и кость;
    • периостит – болезнь, поражающая надкостницу, сопровождающаяся опухолью десны, гнойным отделяемым и повышением температуры (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях снять опухоль с десны?);
    • альвеолит – воспаление лунки;
    • остеомиелит – некроз кости;
    • невралгические боли в шее, развивающиеся при затрагивании воспалением лицевого нерва.

    Что делать, если после удаления остался кусок?

    Если в десне остался осколок, нельзя затягивать с посещением врача. Специалист удалит остаточные фрагменты и обработает рану антисептиком. Операция выполняется двумя способами:

    • при нахождении осколка на поверхности извлечение осуществляется за несколько минут специальным инструментом;
    • если кусочек расположен глубоко, для его экстракции выполняется надрез десны.

    Иногда врачи сталкиваются с ситуацией, когда осколок зарос десной – он полностью покрыт слизистой. В этом случае лечение проводится в несколько этапов:

    1. Врач проводит осмотр и отправляет пациента на рентген. Это позволит оценить положение фрагмента и возможный риск повреждения соседних единиц при манипуляциях.
    2. Надрез десны под анестезией, удаление корня и наложение швов.
    3. Назначение противовоспалительных препаратов, ускоряющих процесс заживления.

    Можно ли в домашних условиях вырвать гнилой зубной корень?

    В интернете есть много видео, демонстрирующих, как люди пытаются вырвать зуб в домашних условиях. Стоит ли так жестоко над собой экспериментировать? Попытки самостоятельного удаления могут привести к непредсказуемым последствиям по ряду причин:

    • подобрать обезболивающее средство и правильно ввести его в нужной дозе в десну весьма проблематично без медицинского образования;
    • дома сложно соблюдать стерильность, поэтому высок риск занесения инфекции в рану;
    • неумелый надрез тканей может вызвать серьезное кровотечение;
    • без использования анестезии возможен болевой шок.

    Если удаление крепкого целого зуба еще можно реализовать, то гнилой корень не поддастся экстракции. Коронка зуба или его поддесневая часть могут раскрошиться, фрагменты застрянут в лунке, разлагаясь и инфицируя окружающие ткани. Стоматологи категорически не рекомендуют пробовать своими силами удалять не только постоянные, но даже молочные зубы.


    Удаление коренного зуба

    Экстракция — хирургический процесс, в ходе которого больной зуб с анестезией удаляется из альвеолы. Показания определяются стоматологом индивидуально, после осмотра пациента. Мы расскажем, как происходит удаление, больно ли удалять здоровый коренной зуб и зуб без нерва, подскажем, что делать после процедуры, каковы возможные последствия и осложнения, объясним некоторые нюансы удаления зубов у детей, беременных женщин.

    Содержание:

    Показания и противопоказания к удалению коренного зуба

    Заочно определить показания к удалению коренных зубов нельзя, для этого требуется осмотр опытного стоматолога. Рекомендациями для проведения экстракции являются:

    • гнойный периостит при невозможности оттока экссудата через корневой канал, абсцесс, флегмона;
    • гнойно-воспалительные заболевания периодонта, кистозные образования, наличие опухоли;
    • продольный осевой перелом зубной коронки, обнажение пульпы;
    • разрушение коронки, исключающее ее реконструкцию;
    • неправильное положение зуба, в результате которого травмируется слизистая или невозможно установить ортопедический протез;
    • болезни, при которых происходят деструктивные изменения костной ткани;
    • запущенное воспаление придаточных пазух носа, синусит.

    Процедура удаления коренного зуба

    Существуют следующие противопоказания к удалению:

    • обострения сердечнососудистых заболеваний (предынфарктное состояние, стенокардия, аритмия, гипертония);
    • острые респираторно-вирусные заболевания (в том числе грипп и ангина);
    • общие заболевания организма (почечная недостаточность, панкреатит, инфекционный гепатит);
    • поражения нервной системы;
    • наличие новообразований, гемофилии, лейкемии, лучевой болезни;
    • первые и последние месяцы беременности;
    • воспалительные стоматологические заболевания (гингивит, стоматит);
    • истощение организма пациента, дистрофия;
    • алкогольная интоксикация.

    Только врач вправе принимать решение об удалении, тщательно взвесив все «за» и «против».

    Как происходит процесс удаления (видео)

    Перед тем, как удалить больной зуб, врач должен сделать рентгеновский снимок, позволяющий определить расположение корней. Удаление проходит с обезболивающим уколом.

    Доктор осторожно отделяет десну, захватывает зуб щипцами и начинает вырывать, раскачивая или прокручивая его, в зависимости от количества корней. После этого можно выдергивать зуб из альвеолы. Удаление нижнего и верхнего зубов мало чем отличается, верхние моляры несколько сложнее правильно захватить.

    В более запущенных случаях врач может разделить зубную коронку на части при помощи бормашины и рвать их отдельно. Такой способ позволяет предохранить челюсть от повреждений.

    При удалении ретинированного зуба или фрагментов корней предварительно необходимо разрезать слизистую, освободить доступ к зубной коронке и после этого начать вырывание. Такое сложное удаление часто проводят под общим наркозом.

    Удаление ретинированного зуба

    Удаление коренного зуба с кистой требует высокой квалификации хирурга-стоматолога, проходит как под местной, как и под общей анестезией.

    Через два дня после удаления необходимо провести осмотр пациента и сделать контрольное рентгеновское исследование для исключения наличия «забытых» в челюсти обломков корней.

    Больно ли удалять коренной зуб, боль после удаления

    Болезненность экстракции давно осталась в прошлом — современные обезболивающие препараты позволяют сделать процесс полностью безболезненным даже при удалении зуба с нервом. Пациента скорее беспокоит боль после удаления.

    Сам процесс удаления зуба абсолютно безболезненный благодаря современной местной анестезии

    Нельзя однозначно ответить на вопрос, сколько болит десна после столь травматичных манипуляций. Первое время боль достаточно сильная, в дальнейшем она будет менее интенсивной.

    Врач обязательно порекомендует на первое время эффективное обезболивающее средство.

    Следует обратить внимание на характер боли: если она усиливается, становится «стучащей», дергающей, это сигнал о начале опасного нагноения лунки. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

    Особенности удаления коренных зубов при беременности

    Во время беременности желательно избегать любых оперативных вмешательств, негативно влияющих на состоянии будущей мамы. В идеале лучше всего профилактически пролечить все до наступления интересного состояния. Если же зуб разболелся во время ожидания малыша, обратите внимание на следующие моменты:

    1. Удаление не рекомендуется проводить в первые и последние месяцы, когда малыш наиболее уязвим.
    2. Не нужно подвергать организм лишнему стрессу, если речь идет о плановой операции, лучше подождать до рождения ребенка.
    3. Любое вмешательство проводить исключительно по жизненным показаниям.
    4. Обязательно нужно предупредить врача о своем положении, он подберет максимально безвредный анестетик, не проникающий сквозь плацентарный барьер.

    Если удаление зуба сложное, желательно делать его в условиях стационара под наблюдением опытных врачей, первые 2-3 суток возможно поднятие температуры, что крайне нежелательно для будущих мам.

    Удаление коренного зуба у детей

    У ребенка коренной зуб может быть и молочным, и постоянным, в зависимости от этого различают тактику лечения. Если постоянный уже начал расти, а молочный еще не выпал, но уже шатается, детский стоматолог обязательно посоветует удалить мешающий нормальному прорезыванию молочный зубчик. Если же у крохи болит постоянный коренной зуб, врач отдаст предпочтение консервативному лечению, чтобы сохранить целостность зубного ряда.

    Удаление коренных зубов у детей

    Досрочное вырывание молочных зубов нежелательно, оно негативно сказывается на формировании прикуса.

    Однозначными показаниями для экстракции у детей считаются:

    1. наличие гранулемы или кисты зубного корня.
    2. воспаление зубного корня, нижнечелюстного нерва.
    3. полное разрушение коронки.

    Возможные последствия и осложнения

    Экстракция, как любая операция, может вызывать негативную реакцию организма. Если опухла щека, болит горло, появилась резкая пульсирующая боль в лунке, велика вероятность возникновения воспалительного процесса.

    • обморочное, шоковое состояние, коллапс;
    • перелом, вывих челюсти;
    • перфорация гайморовой пазухи (при удалении верхнего моляра или премоляра), проваливание осколков корня в десну;
    • травма, вывих, перелом соседнего или противоположного зуба;
    • сильное кровотечение, образование гематомы.
    • воспаление альвеолы (альвеолит);
    • воспаление периферических нервов (неврит);
    • ограничение движения челюсти (контрактура мышц).

    При своевременном обращении к специалисту последствия удаления удается свести к минимуму.

    Возможно ли удаление в домашних условиях

    Удалять зуб самостоятельно опасно, в домашних условиях сложно обеспечить стерильность, обезболить десну, проследить за полным выдергиванием корня, предотвратить потерю крови и возникновение других осложнений. Самому без риска для здоровья можно удалить разве что сильно шатающийся зуб.

    Обычно на дому удаляют шатающиеся молочные зубки детям. Важно при этом удалить остатки пищи, хорошо продезинфицировать ротовую полость. Нужно плотно обхватить зуб пальцами, обернутыми стерильной марлей, хорошо его расшатать и только после этого дергать. Если после второй попытки вытащить зуб не удалось, доверьте эту непростую манипуляцию опытному стоматологу, не рискуя здоровьем.

    Если зуб легко вышел из лунки, необходимо сильно прижать марлевый тампон к ранке для остановки кровотечения, держать 30-40 минут. Следует воздержаться от еды в течение двух часов.

    При появлении любых неприятных дискомфортных ощущений желательно как можно скорее обратиться к стоматологу за консультацией, чтобы не допустить развития осложнений.

    Напоследок хочется напомнить: простые профилактические меры позволят вам сохранить улыбку белоснежной, а зубы здоровыми и крепкими на долгие годы.

    Больно ли удалять зубы

    Многие пациенты стараются до последнего тянуть с визитом к стоматологу из-за панического страха перед врачебным креслом. Они терпят мучительные ощущения, полощут рот различными отварами и гадают, больно ли удалять зуб – ведь ощущение возможной боли во время процедуры способно отпугнуть даже самого бесстрашного пациента. Таким образом, можно затянуть ситуацию до той степени, что удалять зубы приходится экстренно.

    На самом деле сейчас в стоматологии создаются все условия не только для того, чтобы удаление прошло гладко, но и для того, чтобы пациент чувствовал себя максимально комфортно. Для тех, кто все еще боится процедуры удаления, будет очень полезно прочтение данной статьи, далее будут подробно описаны виды современных анестетиков, рассказано, как проводится экстракция, и в каких случаях лучше не тянуть с визитом к стоматологу.

    От чего зависит ощущение боли

    То, насколько больно рвать зубы, согласно проводимым исследованиям, зависит от нескольких факторов. У одного и того же пациента интенсивность болевых ощущений во время экстракции может меняться в зависимости от следующих признаков:

    • коренной или молочный зуб нужно выдергивать – удаление молочного моляра происходит практически безболезненно, поскольку он не имеет мощных длинных корней, таких как у постоянного;
    • место расположения на челюстной дуге – фронтальные моляры удаляются с ощущением гораздо менее интенсивной боли, поскольку они меньше по размеру, их корневая система не так развита, как у боковых зубов. То же можно сказать и о травмировании окружающих мягких тканей – они страдают меньше, особенно в сравнении с экстракцией зуба мудрости;
    • форма зуба и количество корней – от природы человеческие коренные моляры могут иметь 1–2 либо 3–4 ответвления стабилизирующей корневой системы. Так вот, удаление зуба будет происходить тем более дискомфортно, чем больше корневых ответвлений имеет моляр.

    Нужно уточнить, что больно ли вырывать зуб – зависит не только от перечисленных факторов, но и от восприятия процедуры самим человеком. Если перед экстракцией испытывать чувство паники и сильного страха, такое психологическое состояние может напрямую повлиять на ход процедуры и действительно спровоцировать интенсивную боль. Среди пациентов ходит множество историй не только о том, какая сильная боль чувствуется во время экстракции, но и что есть большая разница, удаляется моляр сверху или снизу, якобы это влияет на интенсивность дискомфорта.

    Нужно разобраться, имеют ли данные слухи научное обоснование. Стоматологи утверждают, что, независимо от места расположения зуба, удалить его можно совершенно безболезненно, если провести качественную анестезию, при этом болеть челюсть может начать уже после окончания периода заморозки. А выраженность болевого синдрома будет зависеть от нескольких моментов:

    • насколько сильно была разрушена костная и мягкая ткань;
    • есть ли на момент удаления острый воспалительный процесс;
    • подвергается экстракции фронтальный или боковой зуб;
    • удаляется нижний или верхний моляр;
    • присутствует ли скопление гноя в области удаляемой единицы.

    То, что нижние единицы сложнее удалять из ложа, обусловлено также и плотностью костной ткани. Все эти факторы напрямую влияют на степень разрушения и сроки восстановления после того, как моляр был удален. Поэтому утверждать, что нижние зубы удалять больно, а верхние нет – бессмысленно, место расположения повлияет лишь на прохождение адаптационного периода после экстракции.

    Показания и противопоказания к удалению зубов

    Бывают ситуации, когда пациент сильно боится вырывать зуб и долгое время не идет на прием к стоматологу, предпочитая терпеть мучительные ощущения самостоятельно. А потом, когда наконец-то решается посетить врачебный кабинет, слышит от доктора, что удаление зуба не требуется, его можно вылечить и восстановить. Отправляясь на консультацию к другому специалисту, тот же пациент может услышать, что спасти моляр возможности нет, и нужна срочная экстракция.

    Мнения врачей могут разниться, а пройти консультацию у разных специалистов – это полное право любого человека, однако необходимо и самому знать о показаниях на экстракцию коренного зуба:

    • продольный перелом коронковой части зуба с обнажением нерва;
    • настолько сильное разрушение коронки, что восстановить ее уже не имеется возможности;
    • патологии, сопровождающиеся деструктивными изменениями в костной ткани;
    • периостит в гнойной форме;
    • сформировавшаяся киста или опухоль в области периодонта, особенно на фоне гнойно-воспалительного процесса;
    • неправильное положение зуба в ряду, что приводит к постоянному травмированию слизистой ткани или к невозможности качественной установки протеза.

    Во время ортодонтического лечения также нередко приходится проводить экстракцию, если необходимо освободить место для перемещения зубов и восстановления правильного прикуса. Если зуб мудрости постоянно травмирует слизистую ткань, отличается неправильным ростом и направлением прорезывания, а также если он не может прорезаться до конца, то это моляр ретинированный – его также необходимо вовремя удалить.

    Противопоказания к проведению экстракции:

    • ОРВИ, острый тонзиллит, грипп;
    • острые воспалительные процессы десен и слизистых тканей рта, такие как стоматит, гингивит и пародонтит;
    • общее истощение организма;
    • наличие злокачественных новообразований;
    • серьезные неврологические заболевания в стадии обострения (эпилепсия, психоз);
    • алкогольная интоксикация организма.

    Самыми серьезными противопоказаниями для удаления коренных зубов считаются острые патологии сердечно-сосудистой системы, такие как стенокардия, сердечная недостаточность или недавно перенесенный инфаркт миокарда. Особое внимание уделяется пациентам с гемофилией, им проводят предварительное переливание гемофильной плазмы перед удалением.

    Виды анестетиков

    Удаление коренного зуба с уколом предусматривает несколько видов обезболивания, выбор осуществляется врачом, в зависимости от места расположения моляра, степени разрушения ткани, предполагаемого времени проведения экстракции и прочих факторов:

    • Аппликационная . Этот вид обезболивания применяется в основном, если пациент боится боли от введения инъекционного анестетика, а также когда удаляется зубной камень или молочный зуб ребенку. На область десны возле моляра наносится специальный гель или препарат в виде спрея.
    • Инфильтрационная . Такой тип анестезии предполагает две инъекции вещества, со стороны неба и губы, лекарство вводят в верхушку корня через десну. Заморозка начинается уже через минуты две после уколов и действует еще час после окончания процедуры экстракции. Инфильтрационная анестезия хороша тем, что пациент не ощущает боли, при этом отсутствует онемение большей части лица.
    • Проводниковая . Такая анестезия необходима при удалении зуба мудрости и коренных моляров. Делается укол в область тройничного нерва, в результате чего блокируется чувствительность большой части лица, а онемение сохраняется после экстракции еще 1,5–2 часа.
    • Интралигаментарная . Пациент получает инъекцию в периодонтальную щель, ее проводят под более мощным давлением. Лекарственное вещество находится внутри костной ткани альвеолярного отростка, благодаря чему эффект наступает моментально, но длится около 30 минут.
    • Стволовая . Такой тип анестезии предполагает серьезные челюстно-хирургические вмешательства, происходит блокирование ветвей верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов. Инъекция вводится в нижний край скулы, выраженный эффект заморозки начинается через 10 минут.
    • Седация . При этой разновидности анестезии пациент находится в угнетенном сознании либо спит (при глубокой седации). Поверхностный тип такого обезболивания позволяет человеку реагировать на голос врача и выполнять его команды, глотать слюну, открывать рот, при этом пациент расслаблен и не ощущает никакого дискомфорта. Лекарство вводится через маску или колется в вену.

    В особо тяжелых случаях, когда предстоит обширное хирургическое вмешательство, у пациента есть аллергия на другие виды анестезии или он просто панически боится процедуры экстракции, врачи используют общий наркоз. Однако такой способ применяется крайне редко, поскольку общий наркоз требует проведения вмешательства в условиях стационара и под строгим контролем анестезиолога.

    При этом лекарство остается стерильным, его не нужно вскрывать, оно не контактирует с воздухом при наборе в шприц. Тончайшая игла обеспечивает минимальный дискомфорт при введении препарата. Для проведения экстракции используют следующие современные анестетики:

    • Артикаин – обезболивающий препарат, который используется в проводниковой и инфильтрационной анестезии, когда нужно удалить сразу несколько моляров подряд;
    • Скандонест – препарат, противопоказанный подросткам до 15 лет и пожилым пациентам, а также людям с сахарным диабетом, болезнями почек, печени и сердца;
    • Септансет – медикамент, в состав которого входят анестетик и адреналин, его применяют для удаления моляров, длительного лечения и когда чистятся корни зубов.

    Процесс удаления

    Поскольку практические все процедуры у стоматологов сейчас проводятся с использованием современных обезболивающих препаратов, пациент обычно не ощущает никакого дискомфорта, даже во время удаления зуба – врач может нажимать на моляр, вытаскивать его из лунки, разделять корни. Конечно, без анестезии вырывать зубы было бы гораздо больнее, если не сказать, что вовсе невозможно, поэтому бояться процедуры не следует.

    Во время экстракции некоторые люди испытывают слабость, легкое головокружение и недомогание, которые проходят после окончания удаления и действия заморозки. Алгоритм удаления моляра следующий:

    • расширение зубной лунки, для того чтобы расслабить зажатую костную ткань (проводится путем расшатывания моляра с особым нажимом);
    • отделение зуба от связок, при помощи которых он крепится в лунке;
    • извлечение моляра из причинного места;
    • накладывание марлевого тампона.

    Обычно, при правильно выполненных действиях, зуб извлекается без затруднений, проблема может возникнуть при чересчур прочном закреплении моляра или слишком сложном строении корней. Тогда стоматологу приходится разделять корень на части и извлекать их поочередно.

    Самые впечатлительные пациенты испытывают панику в момент расшатывания моляра, думая, что врач разрушает даже костную ткань челюстей. Стоматолог и правда может сильно нажимать на зуб, но ощущение дискомфорта не продлится дольше 2–3 минут. Также психологический уют может отсутствовать при удалении зубов мудрости, заросших десной – врачу предстоит предварительно вскрыть мягкие ткани, освободить и вырвать ретинированный моляр, а после экстракции зашить десну.

    Боль после удаления

    Поскольку удаление моляра – это все же хирургическая операция, хоть и небольшого масштаба, после нее иногда возникают осложнения, среди них кровотечение, воспаление десны, нарушение чувствительности. Если экстракция прошла без осложнений, в течение 2–3 дней после вмешательства могут наблюдаться небольшие болевые ощущения. В этом нет ничего страшного, снять отечность тканей хорошо помогают прохладные компрессы, их накладывают на 10–15 минут.

    Чтобы процесс заживления лунки проходил более комфортно, пациенту стоит соблюдать следующие рекомендации:

    • не употреблять пищу сразу после экстракции в течение 2–3 часов;
    • делать прохладные компрессы 3–4 раза в сутки, накладывая их на болезненную и отечную область;
    • не посещать места, где слишком высокая или низкая температура воздуха и, тем более, не допускать резких перепадов температур;
    • не полоскать полость рта в первые сутки, чтобы на дне лунки образовался кровяной сгусток – он необходим для защиты ранки от инфекции;
    • при отсутствии отека и повышения температуры можно купировать боль приемом таблетки Анальгина, Баралгина или Кеторола;
    • отдать предпочтение мягкой пище в первые двое суток после экстракции;
    • не употреблять газированные напитки, острую и кислую пищу.

    Если острая боль сопровождается повышением температуры и резким ухудшением самочувствия, не стоит затягивать с повторным визитом к врачу – скорее всего, в лунку проникла инфекция либо там остался небольшой осколок зубного корня. Только стоматолог может определить причину недомогания и решить проблему. Интенсивность болевых ощущений во время экстракции – результат не только от применяемого анестетика, но и от психологического настроя самого пациента.

    Беспроблемное прохождение процедуры зависит также от того, какие зубы удаляются, есть в полости рта воспалительный процесс, отличаются ли корни большим размером и толщиной. Но в большинстве случаев пациенты, изначально панически боявшиеся вырывать моляры, навсегда прощаются с этой проблемой, поскольку современная стоматология позволяет проводить экстракцию абсолютно безболезненно и комфортно для человека.

    Источники:
    http://topdent.ru/articles/udalenie-korennogo-zuba.html
    http://azbukazubov.com/hirurg/udalenie/kak-udalyayut-koren-zuba.html
    http://topdent.ru/articles/udalenie-korennogo-zuba.html
    http://pcvoice.ru/obshee/bolno-udalyat-zuby
    http://deniti-perm.ru/statii/vosstanovitelnyiy-period-posle-udaleniya-zuba/

  • Ссылка на основную публикацию