Световая пломба — преимущества, показания и противопоказания

Как выглядит световая пломба

Каждый человек сталкивается с необходимостью посещать стоматолога и многие вынуждены прибегать к пломбированию повреждённых зубов, для чего используется пломба различного состава. В последнее время стала популярной световая пломба.

Что это такое

Световая пломба является композиционным материалом с полимерной способностью, которая проявляется в том, что материал начинает затвердевать под влиянием лучей ультрафиолета.

В стоматологиях используют лампы специального предназначения, которые излучают ультрафиолетовый свет, сопровождая процесс полимеризации. Такое оборудование и материал помогает правильно запломбировать любую форму зубной дыры.

Материал световой пломбы называют светоотверждаемым, фотополимерным, гелиотверждаемым, светополимерным. Благодаря его особенностям очень легко подобрать цвет и оттенок под цвет зубов, не оставляя заметного следа на них.

Чем лечить язвочка во рту у ребенка? Ответ тут.

Чем отличается от обычной

Когда человек решился на лечение коронок, ему необходимо выбрать, каким же материалом пломбировать. Для этого необходимо знать, чем отличается обычный вид от светоотверждаемого.

Их отличия состоят в следующих фактах:

Химическая (обычная) Световая
подходит при небольших образованиях и лечении коренного зуба; применяется при лечении передних зубов, а также полимеризации больших участков;
срок службы 1-5 лет; срок годности 3-7 лет;
Значительно отличается от цвета зубов, некоторые виды со временем темнеют; благодаря разнообразию можно подогнать под цвет лечащей поверхности;
цена на установку преимущественно небольшая и доступная. более дорогой вариант благодаря специальной системе установке и более дорогому композиту.

Считается, что светополимерный состав намного лучше химического, и держится дольше. В то же время, обычный материал, при правильной установке специалистом и должном уходе за полостью рта, может прослужить очень долго и препятствовать появлению повторных кариозных образований.

Световая пломба делится на два вида, в зависимости от того, какие зубы лечатся:

Для второго вида предназначены композиты с большим размером частиц. Они обеспечивают стойкость состава во время нагрузок при жевании, а также помогает не изнашиваться быстро.

Процесс изготовления световых пломб

Для изготовления используют гелиокомпозит. Его называют «световым» главным образом благодаря буквальному переводу с греческого языка, что обозначает «солнце».

Под воздействием лучей ультрафиолета, гелиокомпозит образовывает полимеры, при этом компонент распадается на такие вещества, как радикалы. Радикалы являются главными участниками процессов затвердения.

Реставрация

По истечению определённого времени или при некоторых обстоятельствах, пломбу необходимо время от времени реставрировать, то есть обновлять, чтобы не произошло появления кариеса.

Такой процесс происходит в несколько этапов. Для этого врач полностью очищает полость скалером или щёткой. Затем пациенту при необходимости вводят препарат для анестезии. Подходящей к цвету зубов пломбой совершают обработку нужного участка. Шарики из ваты и слюноотводы помогают избавить рот от слюны. После всех процессов совершают шлифование и полировку.

Композит можно считать безопасным для организма человека, потому что он состоит из компонентов, которые не несут вред и являются экологическими.

В его состав входят:

  • полимерный матрикс;
  • наполнитель;
  • вещество, которое соединяет разные компоненты.

Главным компонентом является матрикс, который способен полимеризоваться при ультрафиолетовых лучах 450 нанометров длиной. Именно такие условия необходимы для удачного затвердевания материала. Наполнителем выступают частицы SiO2, стекла бария, стеклокерамика и другие химические соединения. Зачастую связующим веществом выступают силаны.

Видео: Надежно и долговечно

Показания и противопоказания

Показаниями к применению при лечении является следующее:

  • образования кариеса, а также другие некариозные патологии;
  • изменение оттенка коронок;
  • травмы коронок, для которых необходима корректировка или возобновление;
  • дефекты эмалированной поверхности;
  • подвижность.

Световую пломбу не устанавливают детям на молочные зубы из-за того, что композит может давить на стенки коронки. В силу особенностей детского организма, коронке сложно справиться с этим давлением.

Детям не ставят световую пломбу потому, что сложно контролировать их усидчивость. А она необходима, чтобы тщательно почистить кариозное поражение.

Противопоказанием к использованию является наличие большого очага кариеса, когда непоражённых участков слишком мало. Опасность составляют образования, находящиеся очень близко к десне. При этом требуются дополнительные средства, которые не допустят попадание крови и слюны.

Установка

Отверждаемые светом композиты, благодаря своим нестандартным свойствам, позволяют достичь максимального эстетичного и функционального результата при лечении зубной поверхности.

Установка светополимерных пломб производится на передние, а также на боковые зубы. Процесс процедуры занимает около двух часов.

Стоматолог проводит этап подготовки, выполняя такие действия:

  • удаляя поврежденные ткани и нервные окончания;
  • чистя и расширяя каналы;
  • внося пломбирующее вещество.

Специалист, прежде всего, обрабатывает поверхности специфическим обеззараживающим средством. Данное действие позволяет не допустить возникновения повторного кариеса. Благодаря этому значительно снижается риск инфицирования.

Фотополимерный состав наносят предельно осторожно, послойно и каждый слой просушивают отдельно в течение нескольких минут УФ-лампой.

Особенным пациентам может потребоваться применение местной анестезии (например, при гиперчувствительной эмали и пародонте).

Опытный стоматолог подбирает подходящий оттенок каждого слоя пломбирующего состава, этим достигается незаметность пломбы. В конечном этапе пломбирующую смесь подвергают полировке и вскрывают определенным лаком.

Срок службы

Время службы светопломбы зависит от рядя факторов. Среднее время служения световых полимерных пломб, гарантируется в пределах от трёх до шести лет, лишь при условии, что они были правильно установлены врачом, то есть под ними отсутствует налёт кариеса.

Если нарушается краевое прилегание, начинается вторичный кариес. Тогда пломбу необходимо заменить через год после её установки.

Долгая эксплуатация зависит от того, как точно пациент следует рекомендациям доктора по уходу за зубами. Важную роль играет питание человека. Растительные продукты укрепляют зубную эмаль, а сладкие и мучные продукты сокращают срок ношения пломбы.

Через сколько можно есть

Некоторые источники утверждают, что принимать пищу и питьё можно сразу выйдя из стоматологического кабинета. Но будет правильнее воздержаться от еды пару часов.

Не рекомендуется после пломбировки свотопломбой употреблять красящие продукты на протяжении трёх суток, этим достигается максимально эффективный результат.

Химическая связь в композите устанавливаются в течение 24 часов, и в это время стоило бы воздержаться от горячих и окрашивающих продуктов. Иначе, есть опасность нарушения формы зуба, деформации его особо тонких частей, а также снижение срока службы.

Наилучший совет в отношении питания может дать лечащий врач. Он знает, какими средствами проводилось пломбирование, поэтому предоставит правильную информацию, через какое время можно принимать пищу, какие предметы питания лучше не употреблять, а какие стоит включить в рацион на первое время после процедуры.

Клиники предлагают широкий спектр цен на установку фотополимерных пломб.

Цены варьируются в зависимости от:

  1. сложности случая;
  2. квалификации врача;
  3. дополнительных процедур, таких как удаление старой пломбы, анестезия, расширение каналов, удаление нерва;
  4. состава композита;
  5. расположение зуба, который лечат (передние зубы дороже боковых).

Стоматологические клиники предлагают такие цены:

  • Оплата только за пломбу — от 800 до 5000 рублей;
  • Консультация — 800-1500 рублей;
  • Цена за анестезию — от 100 до 500 рублей;
  • Стоимость расширения канала — 800-900 рублей;
  • Полировка 200-300 рублей.

Какие самые лучшие

Светоотверждаемый состав обретает свою прочность из-за галогенного воздействия.

Недостатком пломбы является сложная установка:

  • необходимо осуществить полирование и шлифование запломбированного зуба. Полировка нужна уже по истечению полугода, чтобы сохранился первоначальный тон.

К дополнительным минусам причислены такие свойства пломбы:

  • усадка впоследствии отвердевания;
  • возможность откола стенки;
  • не качественность затвердения полимера.

Композиты могут производить усадку пяти процентов от исходного размера, что значительно понижает эффективность охраны зуба. И при малой усадке пломб есть опасность отколов прилегающей стены зубной пломбы.

Из-за технически непростой работы с УФ-лампой твердение композита может быть только до границы 70%.

Новинкой современных стоматологических процедур есть нанокомпозит, он состоит из самых мелких частичек. Нанокомпозит применим даже для художественной реставрации.

Материал последнего поколения Enamel+ HRI, новейший и пока лучший материал полимерных пломб. Пломба, из этого материала, полностью адаптируется к цветовому оттенку зуба. Нанокомпозитный состав высоко сцепляется с материалом зуба, тем самым гарантирует надежную защиту от инфекций и повторного кариеса.

Правила ухода

Для того, чтобы пломба УФ-отверждения осталась одинакова в течение всего срока службы, рекомендуют:

  • после установки убрать на 3 дня все виды пищи, напитков, продуктов с красящим эффектом и агрессивным действием;
  • производить ежедневную гигиену рта в соответствии со всеми правилами;
  • через полгода посетить стоматолога для планового осмотра и очистки полости рта;
  • производить шлифовку (по потребности; раз в год).

Преимущества и недостатки

К преимуществам можно причислить:

  • повышенную пластику вещества;
  • мягкую структуру;
  • нетоксичность;
  • отсутствие аллергенных реакций;
  • свободу подбора цветов, приближенного к собственному оттенку зубов;
  • хорошую шлифовку и полировку;
  • устойчивость к износу;

Если десна отошла от зуба, то все лечении народными средствами. Читать далее.

Почему появляется сыпь на слизистой полости рта у взрослых? Подробности здесь.

Недостатки таковы:

  • не применяется для лечения слишком глубоких и труднодоступных мест;
  • подвержена полимеризационной усадки;
  • со временем утрачивается блеск, незначительно изменяя оттенок зуба.

Установка световых пломб как прогрессивная технология в пломбировании зубов

Световая, или фотополимерная светоотверждаемая пломба является универсальным способом закрытия дефекта коронки зубов при разрушении их кариозным процессом. Основывается на использовании специального материала, который может затвердевать под воздействием ультрафиолетового света галогеновых ламп.

Установка фотополимеров очень удобна, поскольку жидкий состав можно подогнать практически под любую форму кариозной полости. Световая пломба довольно прочная и долговечная, ее очень легко подобрать по оттенку к натуральному цвету. При этом она совершенно незаметна при ношении, ее можно ставить даже в зоне улыбки.

Показания и противопоказания к установке световых пломб

Существуют определённые показания к установке световых пломб. Их можно применять в следующих случаях:

  • при различных степенях кариеса;
  • для реставрации резцов и клыков.

Несмотря на все положительные качества, световой композит имеет и противопоказания. Не рекомендуют ставить его на молочных зубах, поскольку степень минерализации эмали намного меньше, чем у постоянных.

При расширении композитного материала стенки коронки могут не выдержать и треснуть. Не стоит реставрировать фотополимерами недавно прорезавшиеся зубы, использовать светоотверждаемую пломбу для лечения «восьмерок» и при лечении пришеечного кариеса.

Разновидности световых пломб

Выделяют несколько видов световых композитов, которые различаются предназначением – используются для реставрации фронтальных зубов или моляров. Выделяют такие виды:

  • микрофильные – это фотополимеры, которые устанавливают на резцы, отличаются чрезвычайно мелкими частицами (от 0,0007 до 0,04 мкм). Это сделано специально для того, чтобы новая поверхность получилась максимально похожей на собственные зубы, ведь красота и эстетика при лечении коронок в зоне улыбки стоят на первом месте;

При разработке таких разновидностей производители стремились добиться универсального светового композита, который бы ставился в любой зуб – как фронтальный, так и жевательный.

Сегодня наряду с микрофильными, макрофильными и гибридными видами широко применяются и наногибридные новинки – универсальные компоненты с отсутствием многих противопоказаний к установке, которые имелись ранее.

Особенности световых пломб

Световая пломба имеет несколько ключевых особенностей по сравнению с обычной, химической. Адгезивную (химическую) пломбу используют при лечении коренных зубов для заполнения небольшой полости. Если же необходимо лечить передние резцы, то лучше всего подойдёт фотополимер. Этот материал на все 100% сольется с тоном зубов и не выдаст своего наличия.

Отличительной чертой световой конструкции является ее уникальный состав. Пломба содержит: полимерный матрикс, диоксид кремния, стеклокерамику, силан (связующий элемент).

Ключевую роль в затвердении пломбы световой полимеризации играет гелиокомпозит, или органический матрикс. Благодаря своему составу матрикс имеет следующие особенности:

  • не будет самоотверждаться до того момента, пока на него не подействует галогеновая лампа (обеспечивается за счет ингибитора полимеризации);
  • благодаря наличию активатора запускается процесс полимеризации;
  • обладает высокой цветостабильностью (из-за наличия поглотителя ультрафиолетовых лучей).

Световые композиты имеют и другие существенные преимущества по сравнению с химическими, например:

  • световой композит можно укладывать небольшими порциями, чтобы уменьшить усадку;
  • врачу очень комфортно работать с фотополимерами – в течение первых двух минут они остаются мягкими и податливыми, материал можно обработать без проблем (снять острые края, устранить возвышения), но уже при воздействии ультрафиолетового излучения через пять-семь минут он застывает;
  • срок службы световой пломбы – от 10 лет и дольше;

  • полимерный композит выпускается производителем в специальных тубах, поэтому нет необходимости замешивать составляющие, как это делали ранее – достаточно лишь выдавить в полость необходимое количество материала;
  • для увеличения силы сцепления с эмалью есть специальные праймеры и адгезивы, применяющиеся в процессе закрытия дефекта коронки;
  • можно восстановить даже отсутствующие части коронки;

  • светоотражающие пломбы отлично наполняют подготовленную доктором полость и идеально прилегают к краям коронки, не оставляя выступов или зазубрин;
  • световые композиты можно удачно комбинировать – при помощи различных оттенков подбирается оптимальный цвет для любой группы коронок, в том числе и тех, которые входят в зону улыбки.

Поэтому при рекомендации врачом фотополимеров, не стоит отказываться от такой возможности – их служба будет ничуть не хуже химических композитов, а некоторые решения со световыми композитами помогают спасти ситуацию даже в самых сложных случаях.

Установка световой пломбы

Для установки световой пломбы доктор проводит обычные процедуры, которые применяются и при других видах протезирования. Перед тем как начать работать с проблемной областью, дантист почистит поверхность от налета и камня, сделает обезболивание, удалит пораженные кариесом части проблемной коронки, а затем начнет лечение.

Подготовленный заранее световой композитный материал наносится на необходимую для восстановления поверхность, при этом в течение определенного времени на материал необходимо воздействовать лампой, излучающей ультрафиолетовый свет. Именно он способствует застыванию материала.

После этого поверхность шлифуется для удаления крупных частиц, возвышающихся над ней, полируется, а потом покрывается специальным лаком для защиты от вредного воздействия. Обычно после установки фотополимера пациенты не чувствуют дискомфорта. Пломба светового отверждения настолько безопасна в установке, что ее можно рекомендовать при лечении даже во время беременности.

Как вести себя со световой пломбой

Не все пациенты знают, что такое световая пломба и как вести себя после установки такого материала. Наиболее распространенный вопрос – когда же можно кушать, чтобы не повредилась светоотражающая пломба.

Врачи рекомендуют воздержаться от приема пищи в первые два часа после окончания процедуры. Если пациенту очень хочется есть, или возникла необходимость принять пищу, то это можно сделать уже через тридцать минут. Для того чтобы композит полностью стабилизировался в полости, должно пройти не менее 24 часов.

Если пациентам поставили светоотверждаемую пломбу, то особых запретов и ограничений при ее использовании нет. Единственное, что рекомендуют врачи – это как минимум на три дня избегать продуктов, которые могут окрасить поверхность материала. К таким продуктам относятся: чай, кофе, свекла, газированные напитки с красителями, гранатовый сок.

При необходимости отреставрировать светоотверждаемые пломбы, врач может заменить имеющийся композит на другой. Пришедшая в негодность конструкция удаляется при помощи металлических крючков, а затем подбирается новый материал, который подходит к натуральному цвету коронок.

Нужный участок обрабатывается бормашиной, а затем снова ставится световой полимер. Если пациент не желает расставаться с конструкцией на резцах и клыках, то есть возможность использовать накладки – виниры.

Световые пломбы сегодня стали применяться в новой ипостаси – их не только устанавливают как способ закрыть кариозную полость, но и используют для композитной реставрации. Фотополимер с наногибридными частицами наносится на зубную эмаль, что позволяет буквально за пару часов избавиться от многих видимых дефектов на поверхности. За эту особенность его сравнивают с винирами, однако, такая технология не способна выровнять кривизну зубов, как это делают виниры.

Реставрация световыми пломбами показана в следующих случаях:

  • если необходимо восстановить менее трети поверхности коронки;
  • при условии, что пациент тщательно соблюдает рекомендации по гигиене ротовой полости;
  • если реставрация фотополимерами является временной мерой, после чего пациент полноценно вылечит зубы.

Понятие световой пломбы, ее отличия от обычной, правила установки и срок службы

Самой распространенной стоматологической проблемой на сегодняшний день является кариес. Его лечение заключается в чистке, обработке и последующем пломбировании кариозных полостей. С развитием технологий в стоматологии на замену обычным традиционным пломбировочным материалам пришел более современный вид пломб — световые. Реставрация зубных единиц таким способом имеет свои достоинства, недостатки и особенности установки.

Понятие световой пломбы и ее отличия от обычной

Световое, или фотополимерное, пломбирование по праву считается самым современным способом реставрировать и лечить зубы. Принцип проведения такой процедуры основан на том, что используемый композит затвердевает в результате светового воздействия, а не посредством химической реакции, как происходит, если устанавливать обычную пломбу.

Для световой полимеризации применяются УФ-лампы. Материал затвердевает под воздействием ультрафиолетовых лучей на протяжении строго определенного временного интервала (оптимальное время — 40 секунд). Если воздействовать светом слишком долго, то состав может треснуть. Материал наносится послойно — это позволяет исключить вероятность растрескивания и придать пломбе более естественный вид.

Имея много общего с традиционным пломбированием, фотополимерный метод обладает и рядом отличий. Разница заключается в том, что светоотвердевающее (полимерное) изделие:

  • не является токсичным, т.к. в процессе его установки не выделяются вредные вещества;
  • представлено множеством оттенков;
  • незаметно в ротовой полости, что особенно важно при пломбировании передних зубов;
  • при надлежащем уходе служит дольше, чем стандартная пломба;
  • не препятствует дальнейшему отбеливанию или шлифовке зубной единицы;
  • не ограничивает пациента в употреблении напитков и продуктов сразу после установки;
  • пластичнее;
  • более удобное в ношении.

Виды световых пломб

Светоотражающие пломбировочные изделия отличаются друг от друга назначением и другими свойствами. В зависимости от причины пломбирования, будь это лечение кариеса или устранение некариозных дефектов, а также от местоположения зубной единицы (например, на передних или жевательных зубах) подбирается конкретный тип фотопломбы.

2 основные группы полимерных пломб:

Противопоказания

Несмотря на то, что подобный вид пломб имеет ряд существенных преимуществ перед традиционными аналогами (например, за счет высокой пластичности материал преждевременно не затвердевает, и стоматолог может спокойно заполнить всю полость зуба, не нарушая его анатомических особенностей), их установить получается не всегда. Ограничения и противопоказания к световому пломбированию:

  1. Расположение зубной единицы. В труднодоступных местах невозможно обеспечить достаточную полимеризацию, что негативно сказывается на качестве работы. В таких случаях лучше отдать предпочтение классическим химическим пломбам.
  2. Длительность ношения. Важно учитывать, какая пломба требуется пациенту — временная или постоянная. Для установки временной пломбы фотополимерные материалы являются неоправданно дорогим «удовольствием». Данный тип пломб лучше устанавливать на долгий период.
  3. Детский возраст. Стоматологи не рекомендуют проведение подобной процедуры пациентам младше 13 лет. Физиологические особенности детского организма, например, повышенное слюноотделение или неокрепшие зачатки зубов, не способные выдержать нагрузку, а также условия проведения пломбирования (ребенок часто закрывает рот) делают процедуру нежелательной в юном возрасте.

Процесс изготовления световых пломб, виды пломбировочных материалов

В основе полимерного изделия лежит гелиокомпозит, по-гречески обозначающий «солнце», поэтому продукт носит название «световой». Под воздействием ультрафиолета происходит полимеризация материала за счет его распада на радикалы, которые и запускают полимеризационный механизм.

Выделяют несколько типов таких пломбировочных составов:

  • микро- или макронаполненный;
  • наногибридный;
  • мининаполненный.

Степень наполнения определяется размерами структурных частиц. От этого зависит и прочность пломбы. Чем больше частицы по размеру, тем прочнее изделие, но от этого страдает его внешний вид.

Материалы для фотопломбирования состоят из экологически чистых и безвредных для человеческого организма компонентов:

  • составов с полимерной матрицей, затвердевающих при воздействии световых волн синего диапазона с длиной волны 450;
  • наполнителей, содержащих бариевое стекло, стеклокерамику, диоксид кремния;
  • клеящих веществ (силанов — соединений водорода и кремния).

Самыми известными производителями материалов для пломбировки являются:

  • японские Fuji и Noritake;
  • компании из США: Bisco, Kerr, Dipol, GC America;
  • немецкая Degussa.

Установка фотополимерной пломбы

Световое пломбирование проводится в несколько этапов, при этом стадия подготовки зубной полости к установке пломбы ничем не отличается от обычного стоматологического лечения. Порядок действий:

  • предварительная чистка и обработка проблемного зуба;
  • формирование материала под анатомические особенности зуба;
  • воздействие на материал лампой ультрафиолетового излучения для его застывания;
  • шлифовка и полировка;
  • на завершающем этапе пломбу покрывают лаком для создания защитного слоя.

Особенности ухода после процедуры

После установки световой пломбы необходимо соблюдать определенные правила ухода, чтобы обеспечить сохранение эстетических и лечебных свойств, а также продлить срок ее службы. Основные рекомендации по уходу за фотополимерными пломбами:

  1. Питание. В первые 3-е суток после того, как световая пломба была установлена, из рациона нужно полностью исключить агрессивные и красящие продукты и напитки. Также рекомендуется ограничить их употребление и в дальнейшем. Это такие продукты, как чай, кофе, сладкие газированные напитки, гранатовый, черничный и вишневый соки, борщ, вино, салаты со свеклой, мучные изделия и сладости. В то же время приветствуется употребление овощей, фруктов и злаков.
  2. Гигиена ротовой полости. Она должна быть регулярной и качественной, осуществляться по всем правилам.
  3. Контрольный осмотр в стоматологическом кабинете. Через полгода после установки светоотверждаемой пломбы следует посетить врача для осмотра и проведения профессиональной чистки.

Стоимость установки и срок службы изделия

Существенные моменты при осуществлении выбора в пользу светоотвердевающих пломб — срок их службы и стоимость материалов и проведения процедуры пломбирования. Какую пломбу (световую или обычную) лучше установить, решает пациент на основании своих предпочтений и материальных возможностей.

В среднем фотополимерная пломба держится 4 года. Однако по ряду причин этот срок может сократиться до 3-х лет. При соблюдении всех врачебных рекомендаций они сохраняют свой внешний вид и другие свойства до 5-7 лет. Сколько прослужит пломба, зависит от совокупности факторов:

  • особенностей организма пациента;
  • опыта и профессионализма стоматолога;
  • качества ухода за ротовой полостью и запломбированными зубными единицами.

Стоимость установки определяется клиникой, в которой проводится пломбирование, и регионом ее расположения. Средний диапазон цен — 800-5000 руб. за 1 пломбу без учета работы стоматолога. Однако в некоторых городах России можно отдать всего 500-600 руб. При этом цена не сказывается на качестве материала и его эстетике.


Источники:
http://tvoidantist.ru/lechenie/zubov/svetovaya-plomba.html
http://azbukazubov.com/stomatolog/bolezni/svetovaya-plomba-v-stomatologii.html
http://stomaudit.ru/svetovaja-plomba/

Ссылка на основную публикацию