Противовоспалительные препараты от зубной боли

Обезболивающие и противовоспалительные таблетки при зубной боли – список эффективных препаратов и цена

Зубная боль может появиться неожиданно, даже когда вы ничего не едите или пьете. Если терпеть дискомфорт невозможно, а стоматологическая клиника в этот день не принимает пациентов, то с болью нужно бороться другим путем. В домашней аптечке на такой случай должны быть сильные таблетки от зубной боли, также необходимо знать какие вещества помогают избавиться от боли при кариесе.

Таблетки при зубной боли

Зубную боль успокаивают, применяя медикаменты. Используя это лекарство, будьте осторожны: некоторые из них могут быть токсичны и нанесут вред вашему организму при превышении дозы. В основном, все препараты отпускаются без рецепта, однако, перед применением рекомендуем пройти консультацию и осмотр у лечащего стоматолога. Важно учесть, что такие лекарства только маскируют, устраняют дискомфорт.

Обезболивающие

Такие средства, как аспирин, анальгин, парацетамол и другие используются для устранения неприятных ощущений по всему телу. Анальгетики снимают болевой синдром, воспаление, высокую температуру. В случае сильной боли врачи рекомендуют принимать таблетку аспирина или анальгина. Это поможет убрать даже самую сильную боль. Обезболивающее для зубов следует принимать 1-2 раза в неделю. Если не чувствуете облегчения, обратитесь к стоматологу. Ибуклин или Ибуфен обладают болеутоляющими действиями, поэтому их рекомендуют принимать при сильной боли в деснах, челюсти.

Противовоспалительные

Ноющая боль считается самой неприятной. Купируют боль противовоспалительные таблетки при зубной боли. В эту группу входят Дротаверин, Но-шпа и другие средства. Их действия направлены на снятие спазма. При боли зубов их принимают крайне редко, однако если сочетать с другими анальгетиками, то результат будет такой же, как от обезболивающих. Если вам не дает спать боль, то можно принять гомеопатические препараты, такие как Но-шпа с Анальгином.

Замораживающие

Если вы входите в группу людей, которые используют препараты редко, то вам могут подойти замораживающие обезболивающие таблетки при зубной боли либо гели, такие, как Камистад. Они не вызывают побочных эффектов, зависимости, у них практически нет противопоказаний. В основу препарата Камистад входит Лидокаин гидрохлорид, который быстро, на долгое время снимает боль.

Если дискомфорт не исчез, рекомендуем направиться в больницу для лечения, удаления нерва, зуба или канала. Такой препарат, как Метрогил Дента поможет снять болевые синдромы при стоматите, пародонтозе, пародонтите, воспалении, болезненности зубов. Однако его нельзя применять больным с болезнями печени, почек, с повышенным давлением, беременным женщинам, при кормлении.

При беременности

Многие гинекологи не рекомендуют посещать стоматологическую поликлинику в период беременности. Пломба состоит из многих химических компонентов и соединений, которые могут нанести вред здоровью еще не рожденного ребенка, поэтому рекомендуется не применять таблетки от сильной зубной боли, обратится к народной медицине. Дискомфорт в ротовой полости устраняется полосканием или компрессами. Если у вас сильная денталгия, то рекомендуем использовать Ибупрофен, Баралгин, Но-шпу, Спазмалгон или Анальгин.

Для детей

Первые зубы приносят детям невыносимую боль, поэтому они плачут и не дают молодым родителям спать. Чтобы успокоить ребенка и снизить болевой синдром, многие родители прибегают к народной медицине – помогают полоскания теплым содовым раствором, настоями трав – коры дуба, мяты, ромашки, шалфея. Если средства не помогают, нужно обратиться к детскому стоматологу, который пропишет медикаменты исходя из возраста ребенка. Медикаменты содержат в себе парацетамол или ибупрофен. Грудничкам прописывают ректальные свечи, а старшим деткам – таблетки от зубной боли, суспензии и сиропы.

Список таблеток от зубной боли

Так все же, какие таблетки помогают от зубной боли, если попасть к стоматологу нет возможности? Далее представлен список препаратов, которые можно купить в аптеке. Если какого-то из них нет в продаже, можно купить аналоги, которые также рассмотрены ниже. Все препараты обезболивают обострения и воспаления различной этиологии. К ним прикреплены инструкции по применению и дозы для взрослых и детей. Вы сможете выбрать для себя определенный препарат, исходя от показаний и противопоказаний согласно инструкции.

Кеторол

Кеторол или Кеторолак обладает жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим действиями. Его применяют для устранения острой боли. В упаковке находятся 2 блистера по 10 таблеток. К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к главному компоненту средства, бронхиальную астму, при активном желудочно-кишечном кровотечении, заболевания кишечника, нарушение свертываемости крови, период лактации, беременность, роды. Категорически запрещено давать препарат детям до 16 лет.

С осторожностью рекомендуем применять средство при отечном синдроме, сахарном диабете, активном гепатите, язвы ЖКТ. Если вы курите или злоупотребляете алкоголем, то этот препарат принимайте тоже аккуратно. Существуют и побочные эффекты, которые могут развиваться при применении, – это тошнота, рвота, гепатит. Со стороны органов кроветворения редко проявляется анемия и лейкопения.

Бывают отеки, повышенная потливость, лихорадка и отек языка. Дозировка препарата следующая: 1 таб. 1 раз в день. Допустимая суточная доза – 4 таблетки. Средство не разжевывают и не измельчают, а принимают целиком, запивая водой. Принимать средство можно как до еды, так и после. Однако Кеторол всасывается намного быстрее до еды, чем после, а это значит, что обезболивающий эффект наступит быстрее.

Следующий препарат – Найз. Он обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Главный действующий компонент средства – нимесулид. Он помогает при слабой и средней боли зубов. Хотя сильный и острый дискомфорт он маскирует, но ноющие ощущения все равно остаются. При применении препарат действует в течение 4 часов. Врач назначает препарат пациентам с массой тела больше 40 кг. В день рекомендуется принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки. За день можно принимать до 4 таблеток. Препарат имеет побочные эффекты, это:

• изжога;
• тошнота;
• понос;
• гепатит;
• боли в животе;
• анемия;
• головные боли;
• кровь в моче.

Побочные эффекты проявляются по мере продолжительного приема препарата. У средства есть противопоказания, такие как гепатит, беременность, нарушения кроветворения, болезни желудка и кишечника, дерматоз, бронхиальная астма и непереносимость аспирина. Не рекомендуется использовать медикамент детям до 2-х лет. С осторожностью врачи прописывают препарат женщинам в период лактации: во время курса лечения средством рекомендуется прекратить грудное вскармливание. Медикамент принимают при сахарном диабете, артериальном давлении и сердечной недостаточности.

Нурофен

Данный препарат обладает жаропонижающим обезболивающим и противовоспалительным действиями. В его составе действующее вещество ибупрофен. Выпускается препарат в виде таблеток, суспензий и сиропа. Он противопоказан при кровотечениях ЖКТ, заболеваниях печени, почек, органов зрения, бронхиальной астмы, беременность и нарушениях синтеза ферментов. Побочные эффекты следующие:

• сухость во рту;
• снижения зрения, слуха;
• повышение артериального давления;
• тошнота, рвота.

Темпалгин

Главные действующие вещества Темпалгина – метамизол натрия моногидрат и темпидон. Его принимают для устранения болевого синдрома любого вида. Их принимают после приема еды, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения – до 3-х дней. Таблетки при зубной боли у взрослого принимаются в дозировке – 1 таблетка 2 раза в день. Для детей старше 15 лет – 1 таблетка в день. Данный препарат имеет следующие противопоказания:

• непереносимость к компонентам средства;
• хронические заболевания почек, печени;
• анемия, лейкопения, нейтропения.

При применении средства могут наблюдаться побочные эффекты: лейкопения, анафилактический шок, кожная сыпь, зуд, покраснения, снижение аппетита, головная боль, головокружение, рвота, боль в животе, цианоз и анурия. При передозировке наблюдается тошнота, рвота, боль в желудке, шум в ушах, слабость, сонливость, бред, сыпь, отдышка, паралич дыхательных путей и гастрит.

Кетонал

Кетонал имеет действующее вещество под названием кетопрофен. Он обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действиями. Таблетки принимают 1 раз в день до еды или после с небольшим количеством воды. Максимальная суточная доза – 2 таб. Препарат имеет побочные действия, такие как:

• головокружение;
• головная боль;
• анемия;
• кожная сыпь;
• развитие бронхоспазмов;
• бессонница;
• развитие депрессии;
• маточные кровотечения.

Прием противопоказан при непереносимости компонентов средства, язвах желудка, кровотечении в анамнезе, приступах астмы, беременности, лактации и детям до 14 лет. В случае передозировки наблюдается тошнота, рвота, спутанность сознания, нарушения функции почек и ЖКТ-кровотечения. В таких случаях следует вызвать скорую, а до их приезда промыть желудок.

Нимесулид

Этот нестероидный препарат обладает противовоспалительным действием. Принимают его 2 раза в сутки по таблетке. За день можно пить до 4 таблеток. Есть побочные действия, такие как, сонливость, головная боль, тошнота, изжога, крапивница и анафилактический шок. В случае передозировки наблюдается рвота, боль в животе, летаргия, сонливость, анафилактический шок и кома. В таких случаях проводят промывание желудка с добавлением активированного угля или другого адсорбента. Средство противопоказано при следующих случаях:

• беременность;
• язвы;
• почечная или печеночная недостаточность;
• период лактации;
• артериальная гипертензия.

Солпадеин

Главные действующие компоненты препарата – кофеин, кодеин и парацетамол. Принимается по 1 таблетке 2 раза в сутки. Максимальная дневная доза – 4 таблетки. Противопоказания: острые приступы бронхиальной астмы, травмы головы, гиперчувствительность к компонентам, повышенное внутричерепное давление. В случае побочных действий наблюдается тошнота, нервное возбуждение, бессонница, кожная сыпь и запоры. При передозировке наблюдается бледность лица, рвота, анорексия, боль в животе, тремор, раздражительность и нервозность.

Аспирин

Аспирин обладает жаропонижающим и обезболивающим действиями. Он помогает, если у вас слабая или ноющая боль. Главный компонент средства – ацетилсалициловая кислота. Однако он противопоказан при беременности, язвах ЖКТ, детям до 15 лет, заболеваниях печени, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, так как относится к наркотическим анальгетикам. Принимают таблетки внутрь по 1 штуке 2 раза в день, запивая небольшим количеством воды. При передозировке наблюдается:

• тошнота;
• снижение аппетита;
• расстройство желудка;
• кожная сыпь;
• анемия;
• синдром Рейе;
• лейкопения.

Цена на таблетки от зубной боли

Ниже приведена таблица с приблизительной стоимостью самых известных препаратов от зубной боли:

Подборка недорогих, но эффективных таблеток от зубной боли

Ощущения при зубной боли настолько сильные, что выдержать их порой просто невозможно. Кто сталкивался с такой проблемой, тому знакомо желание принять первое, что попадается под руку, лишь бы избавиться от мучительного симптома.

Поэтому в домашней аптечке всегда должно быть доступное средство, эффективно купирующее болевой синдром. И совсем не обязательно тратить деньги на дорогие препараты, можно найти вполне достойный недорогой заменитель.

Недорогие обезболивающие таблетки от зубной боли

При появлении зубной боли рекомендуется обратиться к стоматологу, болевой синдром может сигнализировать о серьёзных проблемах.

Если попасть к врачу не получается быстро, следует принять обезболивающий препарат.

Предлагается ознакомиться с краткими характеристиками самых популярных и эффективных анестетиков:

Кетанов

Препарат эффективно устраняет боли разного характера, снимает воспаление, хорошо проявляет своё фармакологическое действие даже при периодонтитах, пульпитах, когда болевые ощущения отличаются острым проявлением.

Эффект наступает спустя 30-40 минут, продолжается на протяжении 6-7 часов. Одним из преимуществ анестетика – отсутствие привыкания организма.

Минусом считается ряд противопоказаний и наличие побочных проявлений, хотя их немного. Принимать анестетик при слабо выраженных болях не стоит. Возрастные ограничения: дети до 16 лет.

Для снятия зубной боли выпивается таблетка на голодный желудок или спустя 30-40 минут после еды. Максимально допустимая суточная норма 4-5 таблеток для взрослых пациентов.

Анестетик разработан на основе нимесулида, который обладает способностью блокировать болевые ощущения, снимать воспаление и действовать в качестве жаропонижающего компонента.

Лечебный эффект достигается быстро, спустя 20 минут после приёма таблетки. Длится около 5-7 часов.

Недостатки: может вызвать раздражение стен желудка, действует не на все виды боли.

Средство рекомендовано при умеренной боли, характерной для кариеса или начальной стадии пульпита.

Принимать разрешается с 2-х летнего возраста. Среди основных ограничений: беременность, период лактации, наличие проблем с почками и печенью.

При зубной боли рекомендовано выпить таблетку натощак или после приёма пищи через 30-60 минут. Максимально допустимая норма для взрослого – 4 таблетки.

Нурофен

Назначается с 12 летнего возраста. Эффективно, а главное быстро снимает зубную боль средней тяжести. Воздействует на отёчность, воспалительный процесс, снимает жар. Для детей разработана более удобная форма в виде сиропа и свечей.

Основным достоинством анестетика является быстрое действие (спустя 15-20 минут после приёма). Недостатком считается наличие ряда ограничений по приёму.

Пить однократно по 1-2 таблетки. Эффект наступает спустя 20-30 минут и длится 6-8 часов.

Баралгин

Средство обладает спазмолитическим, анестезирующим, жаропонижающим действием, назначается с 15 лет. Основное вещество, обеспечивающее эффект – метамизола натрия.

Помогает снять небольшую боль. Основное преимущество лекарства – доступная стоимость. Среди минусов: нельзя использовать людям, страдающим бронхиальной астмой, печёночной и почечной недостаточностью, слабый эффект при сильных болях.

Принимается разово в количестве 1-2 таблеток. Эффект наступает через 30-45 минут и длится около часа.

Анальгин

Эффективность средства обусловлена действием метамизола натрия. Препарат рационально использовать при слабом болевом синдроме. В более сложных случаях он бессилен. Эффект отмечается через 30 минут после приёма таблетки, продолжается около 2-х часов.

Правила применения просты, нужно одноразово принять 1-2 таблетки. Укладывать фрагмент таблетки или порошок на десну к причинному зубу нельзя, боль только усилится из-за раздражения.

Недостатки: высокий риск развития анафилактического шока, побочные эффекты проявляются даже после разового приёма таблетки, возможны проблемы с кроветворением.

Дексалгин

Анестетик выпускается в таблетках и ампулах. Основное вещество – декскетопрофена трометамол. Рационально использовать при слабо выраженных болях.

Преимуществами средства являются его доступность и широкое действие. Недостаток – слабый эффект или его отсутствие в сложных случаях.

При зубной боли рекомендуется принять 1 таблетку. Эффект наступает через полчаса, длится 4-5 часов.

Парацетамол

Анестетик разработан на основе парацетамола, назначается врачами с 3-х летнего возраста. По действию не уступает Анальгину, но считается менее опасным. Подходит в случаях, когда требуется избавиться от слабо проявляющейся боли.

Обезболивание наблюдается через 25-30 минут после приёма средства. Дневная доза ограничивается 4 таблетками. Основное преимущество заключается в доступности лекарства.

Цена – 53-122 руб. в зависимости от дозировки активного вещества и формы выпуска.

Пенталгин

Состав лекарства многокомпонентный, помимо парацетамола содержатся: кофеин, напроксен, фенирамин. Это помогает эффективно устранить сильную зубную боль. Препарат назначается с 12 лет.

Перед применением следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями, список внушительный. Даже разовое применение средства может вызвать побочные проявления.

Максимальное количество таблеток в сутки – 3 штуки. Принимать по одной с интервалом 5-7 часов.

Цена – 90-170 рублей в зависимости от производителя и количества таблеток в блистере.

Ибупрофен

Препарат разработан на основании одноимённого действующего вещества, рекомендован с 12 летнего возраста. Широкий спектр действия и свойства ибупрофена делают средство эффективным при сильном зубном боле.

Болевой синдром снимается через 30 минут после приёма таблетки. Минусом считается внушительный список противопоказаний и побочных проявлений.

Цена стартует от 19 рублей.

Кетонал

Основным веществом является кетопрофен. Препарат назначается с 18 лет. Подходит для устранения боли средней и высокой интенсивности. Помимо анестезирующего действия не позволяет активизироваться воспалительному процессу, снимает жар, спазмы.

Привыкания после неоднократного использования организм не испытывает. Недостатками являются противопоказания и побочные проявления, а также невозможность применения для детей.

Не стоит употреблять средство при незначительном болевом синдроме.

Цена стартует от 145 рублей.

Темпалгин

Основные компоненты – метамизол натрия, триацетонамин-4-толуолсульфонат. Назначается анестетик с 14 летнего возраста. Эффективно использовать при умеренной или слабо выраженной зубной боли.

Таблетку принимают до или после еды с интервалом не менее 45 минут. Действовать препарат начинает через 30-40 минут, эффект длится около 1,5 часа. Минусами Темпалгина является список противопоказаний и побочек.

Средняя стоимость составляет 120 рублей.

Спазмалгон

Основные компоненты – метамизол натрия, питофенон, фенпивериния бромид. Назначается анестетик с 15 лет. Устраняет ноющую зубную боль и периодическую, перед средними и сильными болевыми ощущениями препарат бессилен.

Таблетированная и жидкая форма выпуска позволяют подобрать наиболее оптимальный вариант обезболивания.

Время действия наступает через 30 минут после приёма, продолжается эффект около 1-2 часов. Максимальная доза в сутки составляет 4-5 таблеток с интервалом не менее 4-х часов.

Средняя стоимость составляет 144 рубля.

Андипал-нео

Средство разработано на основе метамизола натрия, папаверина гидрохлорида, бендазола гидрохлорида. Назначается с 12 лет, людям старше 75 лет использовать в терапии не рекомендуется из-за рисков, связанных с гипертермией.

Анестетик справляется с ноющей и умеренной зубной болью. При сильной интенсивности препарат зачастую оказывается малоэффективным.

Перед использованием стоит ознакомиться с ограничениями, они внушительные. Преимуществом Андипал-Нео является скорость действия активных веществ.

Стоимость в аптеках в среднем составляет 65 рублей.

Какие лучше выбрать при ноющей боли?

При подборе средства врач руководствуется особенностями организма пациента, характером боли и другими факторами.

Самостоятельно принимать лекарства не стоит, так как несколько вариантов обезболивающих препаратов, имеющих одинаковое активное вещество, оказывают разное воздействие на жизненно важные системы.

Кроме того принцип работы анестетиков отличается, что требует тщательного подбора средства для каждого вида боли:

• Устранить слабо выраженный болевой синдром помогут: Аспирин, Парацетамол, Анальгин.
• При ноющей боли рекомендуются такие лекарства, как: Спазмалгон, Папаверин, Но-Шпа.
• Максимально быстро купировать боль способны следующие средства: Эффералган, Солпадеин, Солпадеин Актив, Нурофен, Некст, Нимесил.

Какие таблетки можно принять при беременности?

В период вынашивания плода приём любых препаратов должен осуществляться под наблюдением врача. Практически 90% всех выпускаемых фармакологических средств запрещены для применения во время беременности.

Это объясняется способностью некоторых химических веществ и соединений провоцировать кровотечение, что может закончиться выкидышем или преждевременными родами.

При выборе анестетика следует учитывать важные факторы:

Самым популярным обезболивающим средством, разрешённым при беременности, является Парацетамол

вес женщины;

срок беременности;

показатели артериального давления, склонность к гипотонии или гипертонии;

наличие заболеваний у женщины.

Самым популярным обезболивающим средством, разрешённым при беременности, является Парацетамол.

Активные вещества быстро снимают болевой синдром, жар без побочных эффектов.

Другие варианты:

Артикаин и Мепивакаин можно использовать только по назначению врача. Ибупрофен и Аспирин могут рекомендоваться на первом и вором триместре, третий триместр указывается в противопоказаниях.

Рекомендуемые препараты от зубной боли для маленьких пациентов:

• Холисал-гель;
• Камистад;
• Калгель;
• Дентинокс;
• Нурофен (для детей);
• Актасулид;
• Аспирин.

При слабых болях можно использовать спрей Асепта, который обладает противомикробным и обезболивающим эффектом.

Недорогие противовоспалительные таблетки при зубной боли

Зубная боль часто сопровождается воспалительным процессом.

Применять при этом анальгетики нерационально, они если и устранят болевые ощущения, то ненадолго.

В данном случае эффективно снять воспаление.

Уместно использовать препараты широкого действия, которые справятся одновременно с несколькими симптомами.

К таким противовоспалительным средствам относятся:

Альтернативные варианты лекарств при сильной боли

Нередко случается так, что принятый анестетик не оказывает желаемого эффекта. Тогда специалист подбирает сильнодействующий анестетик.

Среди популярных:

Приём несоответствующего характеру заболевания средства зачастую только ухудшает положение

Камистад;

Лидокаин;

Метрогил;

Гивалекс;

Дента;

Холисал;

Дентол и др.

Купировать самую сильную боль смогут только препараты, содержащие наркотические компоненты.

Специалисты чаще назначают: Морфин, Фентанил, Промедол.

Разнообразие анестетиков, устраняющих болевой синдром при стоматологических проблемах, не даёт право пациенту самостоятельно выбирать препарат. Приём несоответствующего характеру заболевания средства зачастую только ухудшает положение.

Список таблеток от зубной боли

Если зубная боль застала вас на работе, в ночное время суток или праздничный день – мы расскажем, как снять этот симптом и с комфортом дождаться приема у стоматолога, выбрав подходящий препарат от сильной или умеренной денталгии.

Но не стоит забывать, что стоматология – область медицины, где фармакологическое лечение практически не используется. И от зубной боли в ней лишь одно лекарство – устранение очага инфекции в больном зубе хирургическим путем с последующим восстановлением его искусственными материалами.

Обезболивающие таблетки: мнение стоматологов

Дантисты не особо жалуют обезболивающие: при проведении несложной стоматологической процедуры предлагают обойтись без него и по возможности используют методы лечения зубов без бормашины.

Это связано с фармакодинамикой анальгезирующих средств. Тормозя выработку «ферментов боли», простагландинов в месте воспаления, анальгетики попутно влияют на другие органы и системы нашего организма, что приводит к побочным явлениям:

• нарушению водно-солевого обмена, из-за чего в организме скапливается излишняя жидкость;
• скачкам артериального давления;
• изменению порога болевой чувствительности;
• обезвоживанию слизистых оболочек глаз, ухудшению зрения;
• повышению риска образования тромбов, нарушению свертываемости крови.

По этой причине начинать борьбу с зубной болью советуем с полосканий раствором соли или соды (1 ч. л. на стакан теплой воды), и только потом приступать к приему таблеток.

Таблетки от слабой и умеренной денталгии

Прием ударной дозы анальгетика снижает порог болевой чувствительности: так, при следующем приступе обезболивающее может оказаться неэффективным, а укол анестетика – не подействовать.

Парацетамол

Недорогое, безопасное и эффективное обезболивающее средство, ненаркотический анальгетик.

Парацетамол (ацетаминофен) блокирует болевые рецепторы на уровне нервной системы и не влияет на центры боли в головном мозге. А значит, не оказывает побочного действия, свойственного мегамощным обезболивающим – не угнетает дыхание и не влияет на работу сердца.

Таблетка парацетамола избавит вас от ноющей боли в зубе при среднем и глубоком кариесе.

Ибупрофен

Аналоги: Нурофен, Имет

Таблетки от денталгии из группы НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме обезболивающего, обладают еще и противовоспалительным эффектом. Ибупрофен поможет при боли в зубе, сопровождающейся гипертермией и воспалением околозубных тканей.

Ноющую боль снимет одна таблетка с 200 мг действующего вещества, ибупрофена. При необходимости дозу увеличивают до 400 мг, но не более 800 мг в сутки.

Цитрамон

Аналоги: Аскофен, Экседрин

Таблетка «от головы», которая найдется в каждой аптечке, поможет и при зубной боли!

При денталгии рекомендуется принять сразу 2 таблетки Цитрамона. Но этот препарат категорически запрещено комбинировать с алкоголем и спиртосодержащими настойками: даже несколько граммов алкоголя с Цитрамоном, Аскофеном или Экседрином могут спровоцировать желудочное кровотечение.

Аспирин

Одно из популярнейших обезболивающих средств в быту: как показывают исследования, ежегодно в мире потребляется около 80 млрд. таблеток аспирина!

Ацетилсалициловая кислота, в отличие от других НПВП, действует на саму проблемную зону в зубе, очагово – снижает выраженность воспаления и купирует боль. Ее таблетки снимут неприятные симптомы при пульпите, воспалении нервно-сосудистого пучка зуба.

Фаниган

Комбинация сразу двух анальгетиков – парацетамола и диклофенака, что усиливает обезболивающий эффект. Фаниган, ко всему прочему, обладает еще и противоотечным эффектом: он разгружает коллагеновые и фибриновые волокна, которые набухают при воспалении.

Таблетку Фанигана можно принять при денталгии, сопровождающейся отеком мягких тканей лица, а также при увеличении лимфоузлов и боли в горле, вызванной прорезыванием 8-го зуба мудрости.

Анальгезирующие таблетки изготавливаются на основе кислот, и большинство из них оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки ЖКТ. Поэтому перед приемом обезболивающего желательно что-нибудь съесть, если зуб сильно болит – «положить» на дно желудка хотя бы йогурт.

Экстра-средства от сильной зубной боли

Тяжелую артиллерию обезболивающих средств – таблетки Кетанов, Нимесулид, Темпалгин и Фламидез, стоит использовать только в крайних случаях, когда зубная боль действительно нестерпима. Например, при острых пульпите и периодонтите, воспалении тройничного нерва – заболеваниях, для которых характерны приступы пульсирующей, сильной денталгии в ночное время суток.

Кетанов

Аналоги: Кеторол, Долак, Кеталгин, Торадол

Одно из сильнейших обезболивающих средств, кеторолак (действующее вещество таблеток Кетанов) применяют в послеоперационный период, при травмах и сильной зубной боли, вызванной периодонтитом, перикоронитом или пульпитом.

Как и другие НПВП, кеторолак блокирует выработку ферментов боли – простагландинов, но замедляет работу почек. Фильтруется меньше крови и в организме накапливается большее количество вредных веществ, поэтому людям с почечной недостаточностью принимать Кетанов нельзя.

Разовая доза препарата – 1 таблетка 10 мг, при сильной боли принимают каждые 4-6 часов, но не более 90 мг, 9 таблеток в сутки.

Темпалгин

Аналоги: Анальгин, Баралгин

Действующее вещество «зеленых таблеток» – метамизол натрия, оказывает сильное анальгезирующее и слабое противовоспалительное действие.

Также Темпалгин содержит транквилизатор – успокаивающее средство темпидон, которое поможет расслабиться и уснуть после изматывающего приступа зубной боли в ночное время суток.

Кстати, метамизол натрия не раздражает слизистую оболочку желудка и не влияет на водно-солевой обмен в организме. Поэтому подойдет людям пожилого возраста и пациентам, склонным к расстройствам ЖКТ.

Фламидез

Комбинированный препарат из группы НПВП, состоит из анальгетиков диклофенака и парацетамола, а также противоотечного средства – серратиопептидазы.

Фламидез обладает мощным обезболивающим, противовоспалительным эффектом, помогает снять отечность. Таблетки Фламидеза стоматологи назначают для снятия болевого синдрома после удаления зуба, в комплексной терапии альвеолярных абсцессов, гнойных воспалений в корневой надкостнице.

Дозировка – 1 таблетка дважды или трижды в день.

Нимесулид

Аналоги: Найз, Нимид

Синтетический препарат из группы НПВП с сильными анальгезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.

Таблетку Нимесулида можно выпить в случае острой боли, при ночном приступе денталгии, после удаления зуба и иррадиирущей боли при воспалении тройничного нерва.

Препарат не оказывает токсического действия при длительном применении, часто назначается пожилым людям. Исключение составляют пациенты с сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой и болезнями печени – им Нимесулид принимать нельзя.

Все сильные анальгетики запрещены детям в возрасте до 14 лет, беременным и кормящим женщинам.

Экспериментировать и комбинировать прием нескольких препаратов в сутки – например, таблетки Аспирина, а через 4 часа Кетанова, по принципу «что эффективнее» нельзя! Это может стать причиной печеночной комы и нарушения работы почек.

Если бюджет «симптоматической терапии» поджимает – возьмите таблетки из «перечня необходимых и жизненно важных лекарственных средств РФ»: Парацетамол (около 40 рублей), Ибупрофен (38 рублей), Ацетилсалициловую кислоту (от 20 рублей) или Кеторолак (26 рублей).

Препараты зарубежных производителей будут стоить дороже: Найз – от 200 рублей, Аспирин Кардио – от 80 рублей, Темпалгин – 130 рублей, Кетанов – около 60 рублей, Нурофен – 90 рублей.

У всех лекарственных препаратов есть противопоказания. Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом.

Анальгетик избавит вас от зубной боли на несколько часов, но не устранит ее причину. Это под силу только хорошему дантисту. К нему и рекомендуем обратиться, во избежание повторения еще более сильных приступов денталгии.

Какие лекарства от зубной боли самые лучшие?

Зубная боль способна принести своему «владельцу» очень много проблем. Она может быть слабой и ноющей, эпизодичной и дергающей, острой и продолжительной.

Независимо от ее характера, этот синдром плохо переносится человеком, и мало кто обходится без приема лекарственных препаратов, способных устранить дискомфорт.

Причины

Независимо от места локализации болевого рефлекса, он никогда не возникает ниоткуда. И данная ситуация – не исключение. Так организм оповещает о своих внутренних проблемах.

Основными причинами, способными спровоцировать неприятные ощущения в зоне челюстного ряда, являются стоматологические патологии:

• кариесные проявления, особенно, когда ситуация слишком запущена;
• повышенная чувствительность поверхности эмали, вызванная ее истончением;
• острый пульпит;
• поражение тканей пародонта;
• флюс;
• периодонтит.

Эффективные препараты

Выбор лекарственного средства, способного быстро и качественно купировать болевой синдром, зависит от места его локализации, степени интенсивности, возраста человека и общего состояния его здоровья.

Наилучший результат в устранении зубной боли показали следующие препараты:

• зубные капли – самый щадящий способ унять боль. Конечно, эффект от их приема будет не таким продолжительным, как от современных препаратов, но иногда именно зубные капли станут лучшим решением проблемы, особенно, если у человека имеются другие серьезные заболевания и прием медицинских средств требует ограничения;
• Анальгин – самое известное и проверенное временем, средство. Его применение оправдано при не слишком интенсивном проявлении боли. Выпускается в таблетках, принимается внутрь. Спустя 20 минут наступает облегчение, которое длится 3–4 часа;
• Нурофен – современное противовоспалительное средство. Кроме симптоматики, неплохо справляется с лечением стоматологических аномалий, улучшает состояние десен, снимает отек и воспаление. Основное вещество – кодеин. Справится даже с интенсивной болью;

Ибупрофен – обладает не только противоспазматическим, но и лечебным эффектом. Особенно показан при гингивите.

Характеризуется высокой эффективностью и практически полной безопасностью для организма. Выпускается в таблетках, одной единицы которой достаточно, чтобы состояние улучшилось минимум на 6 часов;

Кетанов – одно из самых эффективных средств, но принимать его следует аккуратно – перерыв между таблетками должен быть не менее 6 часов. Имеет побочные проявления. Купирует сильную и острую боль, особенно, если вводится инъекционно. В этом случае пациенту становится лучше уже через 10-15 минут. Вызывает привыкание, Кетанов нельзя пить слишком долго;

Парацетамол – лекарство, известное многим с детства. Считается панацеей от многих заболеваний. Купирует дискомфорт, снимает жар и воспаление. Отличается длительностью эффекта, который наступает через 20 минут после приема лекарства. При инъекционном способе введения результат более выражен;

Ибуклин – средство средней и слабой интенсивности. Считается аналогом Аскофена, в его основе – компонент кофеина. Почти не имеет побочек и противопоказаний. Прием по 3 таблетки в сутки;

Темпалгин – лекарство анальгетической группы. Способно за короткое время справиться с довольно сильной болью. Его действие наступает спустя 20 минут. Вызывает привыкание;

Пенталгин – спектр действия и состав подобен Темпалгину, с той разницей, что Пенталгин действует на организм более щадящее. Можно принимать до 4 таблеток в сутки. Хорошо запивать водой. Осторожно комбинировать с другими лекарствами;

Найз – один из лучших представителей нимесулидов. Эффективно борется с микробами, что очень важно при ряде стоматологических диагнозов, купирует даже сильнейшую боль, причем препарат отличается достаточно длительным временным промежутком действия – результат сохраняется минимум 7–8 часов;

Баралгин – представитель ненаркотической группы анальгетических средств. Попутно понижает температуру. Имеет широкий спектр действия. Основной компонент – Анальгин. При выраженном дискомфорте можно выпить сразу две таблетки и через 25–30 минут больному сразу станет легче;

Но-шпа – характеризуется противоспазматическим эффектом, показана при пульсирующем, эпизодичном зубном дискомфорте. Назначается, когда его причиной является, например удаление органа, переохлаждение. При сильных воспалениях фрагментов челюстного ряда не результативна. Действует на протяжении 3 часов после приема;

Дексалгин – принадлежит к группе нестроидов с выраженным противовоспалительным эффектом. Выпускается в таблетках и уколах. Нейтрализует даже сильные проявления боли уже через полчаса. Имеет ограничения по приему и по показаниям;

Актасулид – специально разработан для лечения пульпита и периодонтита. Принимается курсом, в течение 3–5 дней, этого времени, как правило, бывает достаточно не только для качественной терапии, но и для устранения симптоматических проявлений болезни. Выпускается в таблетках;

Миг – качественный, современный нестероидный препарат антисептической группы. Пить по половине таблетки 3-4 раза в день. Курс – не более недели. Облегчает состояние через 30 минут после приема. Имеет противопоказания;

Брал – идеальное решение, когда боль не слишком сильна и не хочется пичкать организм слишком серьезными лекарствами. Допускается прием до 6 раз в сутки. Нельзя пить комплексно с другими препаратами. Может спровоцировать аллергию.

Гомеопатические препараты

Гомеопатия уже давно зарекомендовала себя как полноправное направление лечения многих заболеваний.

В этом обзоре дана информация о том, как укрепить зуб, если он шатается.

В данном случае, помогут:

• Коффея – оправдана при дергающей, эпизодической боли, вызванной воспалением нервных окончаний органа вследствие негативного влияния стоматологических заболеваний.
• Аконит – лекарство обладает общеукрепляющим действием, нейтрализует воспаления. Боль проходит не сразу, как правило, ее устранение является следствием успешно проведенного лечения Аконитом;
• Арника – средство назначают, когда причина зубного дискомфорта носит механическую окраску – травма, повреждение, а также проведенные хирургические операции, травмировавшие челюсть в области здорового органа;
• Нуксвомика – эффективен при ноющем, продолжительном синдроме умеренной интенсивности. Не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту. При регулярном применении с каждым последующим разом, временное действие средства увеличивается, а интенсивность синдрома снижается.

Замораживающие препараты

Не смотря на то, что многие до сих пор относятся к ним с недоверием, они зарекомендовали себя достаточно стойким положительным результатом при условии правильного их применения.

К таким лекарствам относятся:

• Камистад – производится на основе лидокаина и практически лишен побочных эффектов и противопоказаний. Результат выраженный и достаточно стойкий. Замораживающие свойства способны быстро привести человека в состояние нормы
• Дентол – показан как взрослым, так и детям. Специалисты рекомендуют его применение при затрудненном прорезывании, как молочных, так и постоянных органов. Снимает воспаление десен, уже через 10 минут после проема наступает стойкий результат;
• Метролгин Дента – не только устраняет дискомфорт различной степени интенсивности, но и неплохо лечит стоматит, пародонтоз, поражения десен. Через несколько минут после нанесения геля в полости рта создается ощущение прохлады и гармонии.

Народные средства

Те, кто не слишком доверяют традиционной медицине, могут попробовать устранить синдром в домашних условиях следующими методами:

• эфирное масло – несколько капель продукта нанести на палец и втирать массажными движениями в десну в месте локализации воспаления. Боль через некоторое время утихнет;
• полоскание – в стакане теплой воды растворить несколько капель йода и чайную ложку соли;
• орошение полости рта раствором крепкого чая и измельченного чеснока. Сделать глоток и задержать во рту на некоторое время. Выплюнуть;
• компрессы – смесь лука репчатого, соли и чеснока измельчить, завернуть в марлю, и приложить к источнику воспаления. Ограничений по количеству суточных применений не имеется;
• аппликации – на ватный диск нанести несколько капель валерианы спиртовой и наложить сверху на проблемный орган. По мере впитывания настойки, операцию повторять;
• камфорный спирт – ватный тампон обильно пропитать средством и приложить к зоне воспаления. Вторым тампоном, подготовленным таким же образом, помассировать десну в районе больного органа;
• пихтовое масло – маленький кусочек ваты смочить маслом, положить сверху больного зуба и сжать челюсти. Держать 10 минут, после чего сделать такой же компресс, только немного больше, приложив вату между зоной щеки и десной.

Препараты для детей

В детском возрасте применение любых лекарственных средств должно быть крайне осторожным. Желательно свои действия согласовывать с доктором. Если такой возможности нет, а зуб болит, можно принять:

• Калгель, Анестезин – гели с охлаждающим действием. Они ослабят синдром, успокоят слизистую и принесут быстрое облегчение;
• Нурофен – половинную дозу, рекомендованную взрослому человеку, дать ребенку, если ощущения чрезмерно интенсивные. Применять только с пятилетнего возраста;
• Панадол или Эффералган в сиропе – дети охотно принимают лекарства в таком виде. Одной ложки будет вполне достаточно, чтобы помочь малышу справиться с ситуацией
• Кетанов – можно давать подросткам, при интенсивном и длительном синдроме, когда другие средства неэффективны. Дозировка взрослая.

В следующем обзоре мы подскажем, что делать, если болит зуб после удаления нерва.

Препараты для беременных

Главное правило в таком состоянии — не навредить ребенку. Если без таблеток все-же не обойтись, отдавать предпочтение следует:

• Но-шпе или Дротаверину – это лекарства-аналоги. Сильную боль они не снимут, а при средней ее интенсивности вполне подойдут. Можно пить со второго триместра;
• Риабалу – хороший спазмалитик, 1 таблетка которого вреда не принесет, а состояние улучшит. Можно принимать до восьмого месяца беременности;
• Парацетамолу – он не имеет никаких ограничений и противопоказаний для плода. Рекомендован на любом сроке.

Отзывы

Если вас заинтересовали способы лечения зубной боли, рассмотренные в данной статье, оставить свой комментарий можно ниже, в соответствующем разделе.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Таблетки от зубной боли

По данным опросов каждый человек хотя бы раз в жизни страдал от зубной боли – от слабо выраженной до острой. Причины её появления довольно различны: от повышенной чувствительности зубов до пульпита. Однако во всех случаях это состояние доставляет пациенту много неприятностей и значительно нарушает его обычный образ жизни. Кроме того, зубная боль при пульпите дополнительно может сопровождаться появлением температуры и воспалением десны вокруг поражённого зуба. В связи с этим возникает вопрос: а существуют ли какие-либо таблетки от зубной боли, которые могут снять перечисленные выше симптомы и улучшить состояние больного?

На данный момент в современной медицине имеется целый список препаратов, способных бороться с этим состоянием и уменьшать его основные проявления. Однако даже самые современные средства не могут полностью его вылечить, так как зубная боль является лишь проявлением основного заболевания. Любому пациенту нужно понимать: лекарства, снимающие зубную боль, являются лишь временной мерой и при первой же возможности необходимо обратиться к стоматологу, чтобы не запустить недуг.

Причины зубной боли и ее разновидности

Чтобы понимать, какие препараты снимут боль, необходимо выяснить причины её появления.

Прорезывание зубов у детей вызывает воспаление, боль, температуру…

Зубная боль может возникать при следующих состояниях:

• прорезывание зубов у ребенка;
• прогрессирующий кариес, постепенно разрушающий слой эмали зуба;
• тонкая зубная эмаль;
• периодонтит и пародонтит;
• пульпит.

При возникновении и прогрессировании кариозного поражения зуба боль проявляется при употреблении в пищу сладкого или под воздействием термических раздражителей (горячий чай, холодный ветер). При «продвижении» кариеса внутрь зуба эти проявления могут усиливаться и возникать неожиданно: при чистке зубов, разговоре на холодном воздухе или во время сна.
Истончённая зубная эмаль приводит к появлению синдрома «гиперчувствительных зубов», заключающегося в появлении дискомфорта и болезненных ощущений при употреблении напитков или пищи, а также слишком резких температур.
Запущенный кариес постепенно разрушает все слои эмали и приводит к нарушению её целостности. В результате этого внутрь зуба, в его мягкие ткани (пульпу) могут проникать различные патологические микроорганизмы. Населённая бактериями пульпа воспаляется, и развивается такое состояние как пульпит. Боли при этом недуге имеют достаточно сильный характер и проявляются спонтанно, без какого-либо специфического воздействия. Классическим признаком развития пульпита является возникновение боли при перемене температуры окружающей среды, в ночное время и при надкусывании. Кроме того, болевые ощущения при пульпите могут «отдавать» по ходу нерва в челюсть, висок и ухо.
Если на стадии пульпита не обратиться за лечением к врачу, то воспалительный процесс прогрессирует и углубится в ткани, окружающие корни зуба, а также в дёсны. При данном положении могут возникнуть такие состояния как пародонтит и периодонтит. Пародонтит представляет собой воспаление мягких тканей десны, окружающей зуб, а при периодонтите воспаляются ткани зубного корня. Боль при этих заболеваниях имеет схожий характер с ощущениями при пульпите, однако она гораздо более выражена и развивается по нарастающей. Появление периодонтита или пародонтита требует немедленной консультации стоматолога, так как в запущенном состоянии могут привести к потере зуба или к развитию гнойного поражения тканей челюсти – остеомиелита.

Патогенез возникновения зубной боли

Для того чтобы понимать, как именно действуют таблетки для снятия зубной боли, сначала нужно разобраться в механизме её возникновения. Сама по себе боль является своеобразной «сигнализацией» организма, свидетельствующей о том, что функции какой-то из его составляющих нарушены. Возникновение боли обеспечивают различные отделы нервной системы: от нервных окончаний, окутывающих практически каждую структуру организма, до специализированных отделов головного мозга.

Боль – это реакция организма, которая говорит о нарушении целостности зубов.

Классический механизм появления зубной боли представляет собой следующую схему:

1. Окончания нервных волокон, расположенные в мягких тканях, раздражаются и передают информацию об этом по соответствующим волокнам в спинной мозг.
2. В соответствующих отделах спинного мозга (сегменты его заднего рога) информация о раздражении, полученном от нервных окончаний, поднимается по нервным позвоночным столбам в отделы головного мозга: таламус, продолговатый мозг, мост и специальные отделы коры.
3. В описанных выше отделах головного мозга происходит обработка полученной информации и формирование соответствующей реакции, которая и ощущается пациентом как зубная боль.

Зная механизм, описанный выше, можно воздействовать таблетками на этапы его возникновения, обеспечивая таким образом устранение боли.

Виды препаратов

Для борьбы с зубной болью используется следующий список препаратов:

• Средства с обезболивающим эффектом.
• Анестетики.
• Лекарства с преимущественно противовоспалительным действием.

Обезболивающие таблетки

Таблетки – медикаментозная помощь, позволяют приостановить формирование зубной боли .

Среди медикаментов, воздействующих на ту или иную причину появления боли, чаще всего используются следующие:

В основе действия данных препаратов лежит блокирование выработки определённых веществ, воздействующих на нервные окончания. В результате этого обезболивающие таблетки тормозят процесс формирования зубной боли на самом начальном её этапе.

Анестетики

Действие препаратов с анестезирующим действием сходно с таковым у обезболивающих: они блокируют натриевые каналы в клетках нервных окончаний и останавливают проведение болевого сигнала в остальные структуры. Для купирования зубной боли самыми эффективными анестетиками являются:

Данные анестетики краткий срок действия и практически не имеют противопоказаний.

При этом у данной группы препаратов практически нет противопоказаний, в отличии от обезболивающих лекарств. Единственным минусом анестезирующих средств является сравнительно короткий срок их действия, в результате чего они могут использоваться только для временной анестезии (классический пример: появление острой зубной боли в путешествии, командировке или т.д.).

Противовоспалительные таблетки.

Категория противовоспалительных препаратов (антибиотиков) от зубной боли также весьма многочисленна и занимает второе место по своей популярности. В неё входит следующий перечень таблеток:

• Анальгин;
• Ибупрофен, Нурофен;
• Парацетамол;
• Нимесулид;
• Актасулид.

Также определенным противовоспалительным эффектом обладают медикаменты с противомикробным действием. Нужно сказать, что антибиотики от зубной боли могут использоваться только при риске развития воспалительных и гнойных поражений тканей зуба и десны, и должны назначаться только после консультации специалиста.

Особенности применения препаратов у детей и беременных

Как правило, в детском возрасте зубная боль возникает при прорезывании зубов и возникновении воспаления окружающих зуб мягких тканей. Такие ситуации как пульпит или другие более серьезные проявления появляются обычно у взрослых пациентов и в подростковом возрасте.

Кроме того, можно использовать Дентол, обладающий хорошим анестезирующим эффектом.
Такие препараты как Нимесулид, Кетанов и его производные, анальгин запрещены к использованию для лечения маленьких детей и могут применяться только с 12 лет. Это объясняется тем, что данные средства способны вызывать ухудшение функции печени и почек, а также спровоцировать развитие такого заболевания как синдром Рея (острой печеночной энцефалопатии).

Беременным категорически нельзя применять лекарственные препараты, исключением является острая нетерпимая боль. Но и в этом случае их спектр лекарств ограничен.

Еще один сложный вопрос представляет борьба с зубной болью у беременных и кормящих женщин. Из-за того, что большинство препаратов проходят через плацентарный барьер и всасываются с грудным молоком, их категорически нельзя применять. В связи с этим, таблетки от зубной боли при беременности применяются только в критических ситуациях, при наличии сильной денталгии, и в небольших дозах. Для этого чаще всего используются препараты Ибупрофена.

Рекомендации пациентам

• Если при лечении зубной боли применяются такие сильные таблетки, как Кетанов, Брал, Анальгин и все нестероидные противовоспалительные средства, то дополнительно к ним рекомендуется пинимать препараты, защищающие слизистую желудка. Это необходимо из-за того, что практически все перечисленные средства могут стать причиной медикаментозных гастритов, уничтожая защиту слизистой от действия желудочного сока. Для этого чаще всего используются: Омез, Ранитидин, Фамотидин и т.д.
• Начинать приём любых средств нужно с минимальной дозы. Как правило, это 1 таблетка.
• Если за день при последовательном приеме 3-4 таблеток одного препарата зубная боль не уменьшилась, необходимо прекратить его прием.
• Хорошим эффектом при возникшей острой боли является дополнительное использование полосканий и народных методов лечения: обеспечивается противомикробный и противовоспалительный эффекты.
• Как только зубная боль дала о себе знать, необходимо как можно быстрее обратиться за стоматологической помощью.

Заключение

В основе появления зубной боли лежит сложный механизм, затрагивающий практически все отделы нервной системы. Однако, несмотря на это, зубная боль является лишь симптомом заболевания, а не отдельным самостоятельным недугом. Необходимо понимать, что применение противоболевых, противовоспалительных и анестезирующих средств помогает снять сам симптом, но не излечивает патологическое состояние, его вызвавшее. В связи с этим, любые препараты, направленные на купирование зубной боли, могут использоваться только как вспомогательная терапия, предваряющая стоматологическое лечение.
Эффективность такого лечения напрямую зависит от скорости обращения пациента за медицинской помощью. При запущенных пульпитах, паро- и периодонтитах значительно повышается риск развития гнойного поражения тканей как самого зуба, так и десны, и развитию такого серьёзного осложнения как остеомиелит. Этот недуг отличается достаточно агрессивным течением и легко может перейти в генерализованное состояние – сепсис.

Источники:
http://dentoland.com/preparat/nedorogie-tabletki-ot-zubnoj-boli.html
http://mydentist.ru/blog/tabletki-ot-zubnoy-boli/
http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/kakie-lekarstva-ot-boli-samye-luchshie.html
http://zubneboley.ru/lechenie/preparaty/tabletki-ot-zubnoj-boli/
http://stomaget.ru/bolezni/zubov/pulpit-zuba-simptomy-i-lechenie