Причины появления абсцесса зуба

Особенности развития и тактика лечения абсцесса зуба

Недолеченный кариес, воспаления дёсенной ткани или пульпы способны привести к различным осложнениям.

Одно из них – гнойное воспаление дёсен или зубных тканей.

Особое место среди патологий такого рода занимает абсцесс зуба, который характеризуется болезненностью протекания и тяжестью последствий при отсутствии своевременного лечения.

Общее понятие

Абсцесс зуба представляет собой гнойно-инфекционное заболевание, поражающее дёсенную ткань в районе зубного корня. Такое гнойное скопление часто сопровождается чувством тянущей или пульсирующей боли.

При отсутствии своевременного лечения, локализация очага заболевания может измениться — инфекция способна переместиться на соседние зубы или костную ткань.

Причины

Ключевая причина образования абсцесса – инфицирование зубной ткани патогенными микроорганизмами в результате повреждения целостности эмали.

Наиболее распространенными факторами, сопутствующими развитию заболевания, являются следующие:

наличие невылеченных заболеваний ротовой полости – кариеса, гингивита, пульпита, периодонтита;
неправильная обработка стоматологических инструментов в процессе оперативного вмешательства, которая способна привести к инфицированию зубной ткани;
наличие кариозных поражений, сколов и трещин эмали, сквозь которые инфекция пробирается к корню зуба;
повреждение целостности слизистой оболочки ротовой полости;
присутствие в организме инфекции, вызывающей ангину или ОРВИ, которая на фоне ослабленного иммунитета может вызвать осложнения, в том числе образование абсцесса;
наличие фурункулов, располагающихся на лице в области челюсти;
некачественная гигиена полости рта, использование чужой зубной щетки;
травмы челюсти – вывихи либо переломы;
присутствие в организме хронических инфекций, например, хронического тонзиллита;
недостаточно квалифицированное удаление зуба мудрости.

Виды. Симптомы

В зависимости от того, на какой части челюсти возникает гнойное образование, выделяют несколько разновидностей абсцесса:

Десневой абсцесс характеризуется локализацией на мягкой ткани слизистой оболочки, без затрагивания зубов или периодонтальной связки.
Периодонтальная форма заболевания означает развитие воспаления в области пародонтального канала и корня зуба, что приводит к его подвижности.
Периапикальный абсцесс предполагает проникновение инфекции внутрь зуба.

В видео подробно рассказывается о том, что такое абсцесс и о возможных причинах его возникновения.

Развитие абсцесса характеризуется возникновением следующих признаков:

ноющая или пульсирующая боль в районе пораженного зуба, которая передается в десну и может утихать и снова возвращаться;
возникновение в ротовой полости ощущения горечи;
боль в зубе и десне во время надавливания, прикусывания и жевания;
образование на дёсенной ткани язвы, в которой присутствуют гнойные выделения;
припухлость и покраснение десны в районе поражения, на месте которого может образоваться белая головка гнойника при отсутствии лечения;
возникновение неприятного запаха изо рта;
боль при употреблении холодных или горячих блюд;
припухлость и болезненность лимфатических узлов, расположенных под челюстью и в районе шеи;
опухлость лица в районе челюсти.

При отмирании корня пораженного элемента зубного ряда некоторые симптомы могут исчезнуть, а общее состояние несколько улучшиться.

Однако это временное явление, на фоне которого инфекция продолжает проникать вглубь зубной ткани, распространяясь на соседние участки.

Возможные осложнения

При несвоевременном обращении к стоматологу или недоброкачественном лечении, абсцесс способен повлечь за собой множество осложнений. Вот некоторые из них:

Возникновение свища – канальца, через который гнойные массы выступают на поверхность десны.
Поражение нервных волокон, которые окружают поврежденный зуб из-за распространения инфекции в костную ткань.
Разрастание абсцесса в мягких тканях, что может стать причиной развития остеомиелита, ведущий к поражению костного мозга.
Расшатывание и дальнейшее выпадение зубов.
Поражение головного мозга в результате проникновения инфекции сквозь пробитую кость, которое может привести к смертельному исходу.
Поражение внутренних органов и систем при распространении абсцесса через кровоток — отек легких, менингит, поражение сердца и сосудов, развитие диабета, заражение крови.

Поговорим здесь о тактике лечения катарального гингивита в зависимости от степени запущенности.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/chto-takoe-lejkoplakiya-i-chem-ona-opasna.html предлагаем подробный материал о лейкоплакии слизистой полости рта и методах лечения патологии.

Диагностика

Затем врач осуществляет осмотр, который начинается с пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

За этим следует инструментальный осмотр ротовой полости пациента, при которой стоматолог оценивает состояние всех зубов и мягких тканей. Таким образом, выявляется наличие свищей, воспалений и язв слизистой оболочки.

Помимо визуального осмотра, для диагностики абсцесса используется рентгенограмма, которая помогает оценить состояние корней зубов, и составить план терапии.

Способы устранения

Самостоятельно избавиться от абсцесса невозможно, как и дождаться его самоизлечения. В случае возникновения этого заболевания, необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной стоматологической помощью.

Дренаж

На основании рентгенологического исследования стоматолог определяет, проникла ли инфекция в костную ткань.

Лечение каналов

Еще один метод терапии абсцесса – лечение инфицированных зубных каналов.

При помощи бормашины стоматолог осуществляет очистку открытых каналов, удаляет из них мельчайшие остатки пищи и скопления патогенных микроорганизмов. Далее, производится удаление из пульпы гноя.

Удаление зуба

При распространении инфекции на костную ткань зуба, консервативное лечение не принесет должного результата.

В этом случае стоматологи прибегают к крайней мере − удалению пораженного моляра, после которого осуществляется дренирование гнойных отложений через альвеолу.

Прием антибиотиков

Антибиотикотерапия применяется исключительно после назначения лечащего врача. Этот метод лечения используется для предотвращения распространения инфекции, снятия отечности и снижения риска возникновения осложнений.

Чаще всего для этих целей используются такие препараты, как Метронидазол, Амоксициллин и Тримокс. При необходимости купирования боли, врачи рекомендуют подходящие обезболивающие медикаменты.

Стоматологи не рекомендуют самостоятельно назначать себе какие-либо антибиотики, поскольку прием неподходящих препаратов в повышенной дозировке способен привести к поражению различных органов и систем.

В этой публикации мы расскажем о симптомах острого периодонтита.

Оперативное вмешательство

При распространении инфекции на соседние ткани и органы, например, в область шеи либо челюсти, требуется незамедлительное оперативное вмешательство, которое производится после госпитализации больного в стационар отделения челюстно-лицевой хирургии.

Пломбирование

При наличии кариозного повреждения и, в результате которого произошло проникновение в образовавшуюся полость инфекции, необходимо произвести ее чистку, устранение гнойных отложений и дезинфекцию обрабатываемых поверхностей.

После этого, производится пломбирование зуба. Такая методика лечения допустима лишь в случае, когда инфекция не успела проникнуть в костную ткань.

Полоскания

Чтобы ускорить вскрытие гнойного образования и предотвратить заражение соседних моляров врачи прибегают к назначению специальных антисептических растворов для полоскания ротовой полости.

Чаще всего в таких целях используют фурацилиновый, йодно-солевой или солевой состав. Из народных средств выделяют растительные отвары, обладающие противовоспалительным, антисептическим и болеутоляющим эффектом.

Профилактика

При возникновении первых признаков заболевания необходимо обратиться к стоматологу, так значительно снижается риск развития заболевания и появления осложнений.

Чтобы избежать возникновения абсцесса, стоматологи рекомендуют следовать таким правилам:

регулярно и качественно осуществлять гигиенические процедуры по уходу за ротовой полостью с использованием правильно подобранной зубной щетки, пасты и иных приспособлений;
своевременно устранять возникающие заболевания ротовой полости – кариес, гингивит, пародонтит и иные патологии;
не менее раза в полгода проходить осмотр у стоматолога.

Об особенностях дентального абсцесса и методиках его лечения узнайте из видеоматериала.

Отзывы

Стоматологи утверждают, что чем быстрее человек, у которого образовался абсцесс зуба, обратится за профессиональной помощью, тем консервативней будет лечение и меньше риск развития осложнений.

Если вам приходилось сталкиваться с этим заболеванием, делитесь особенностями его протекания и методикой лечения в разделе комментариев в этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Симптомы и лечение абсцесса зуба

Скопление гноя во внутренней или наружной поверхности альвеол верхней или нижней челюсти, возникшее в результате внедрения инфекции, называют абсцессом зуба. По данным медицинской статистики чаще всего эта патология фиксируется во время межсезонья, то есть осенью и весной.

Причины появления абсцесса

Заболевание развивается в результате проникновения патогенных бактерий через поврежденную эмаль в пульпу зуба.

Причины развития гнойного воспаления:

Заболевания зубов и десен – кариес, пульпит, пародонтит, киста;

Микротравмы десен и языка;

Фурункулы на лице;

Скол или перелом зуба;

Осложнения инфекционных и вирусных заболеваний (ангина, грипп);

Попадание бактерий при манипуляциях, выполняемых стоматологом, и нарушении врачом правил антисептики.

К развитию абсцесса предрасполагает недостаточное соблюдение правил гигиены ротовой полости, чрезмерное употребление углеводов, отсутствие профилактического осмотра у врача, сахарный диабет в наличии.

Симптомы и патогенез

Через поврежденную эмаль или ткани десны патогенные микробы проникают в альвеолярный отросток. В мягкой пульпе зуба они размножаются, стимулируя образование гноя. Если для него нет выхода, воспаление распространяется на окружающие ткани – периодонтит, кости челюсти, соседние зубы.

Проявления развивающегося абсцесса:

Боль при надавливании на зуб, чаще возникает во время приема пищи;

Отек тканей десны, щеки;

Пульсирующая боль вне приема пищи;

Появление гиперемированного уплотнения в пораженной области;

Повышенная температурная чувствительность;

Увеличение региональных лимфоузлов;

Гипертермия, лихорадочное состояние;

Нарушение общего самочувствия, беспокойный сон;

При визуальном осмотре можно увидеть открытую рану с гнойным отделяемым.

Начало заболевания связано с появлением выраженного болевого синдрома. С усилением боли развивается отек и гиперемия десны, далее отечность распространяется на ткани щеки.

Классификация

По стадии развития воспалительного процесса:

Острая стадия, или гнойный абсцесс – в редких случаях заканчивается самопроизвольным вскрытием очага воспаления, выходом гноя в ротовую полость;

Хроническая стадия – возникает после самостоятельного разрешения проблемы, чревата рецидивами, образованием гнойного свища.

По локализации очага воспаления:

Десневой абсцесс (флюс) – воспалительный процесс не затрагивает ткани зуба;

Периапикальный абсцесс – возникает в зубе с погибшей пульпой;

Периодонтальный абсцесс – развивается в пародонтальном канале в непосредственной близости к корню.

Начало гнойного абсцесса всегда протекает с развитием отечности десны. Боль может присоединиться позднее, ее сопровождает отек тканей щеки, увеличение лимфоузлов, головная боль. С развитием воспалительного процесса опухоль достигает размеров грецкого ореха. При этом нарастают симптомы интоксикации – слабость, гипертермия, ухудшение общего самочувствия.

При хронической форме абсцесса, развивающейся после самопроизвольного вскрытия гнойника, боль приобретает умеренный характер, проявляясь лишь во время нажатия на зуб. Очаг инфицирования остается, подвергая организм риску появления новых рецидивов.

Если абсцесс появился после хирургического удаления зуба, причиной этого может быть нарушение врачом правил асептики, неправильный уход за открытой раной лунки. В норме кровяной сгусток предохраняет рану от инфицирования, стимулирует формирование грануляционной ткани.

Если пациент не соблюдал правила гигиены, рано начал есть горячую или грубую пищу, у него могут появиться симптомы воспаления:

Гнойный налет на ране;

Неприятный запах изо рта.

Эти проявления – повод для срочного обращения к врачу.

Периапикальный абсцесс, формирующийся на корне зуба, возникает в результате длительного существования нелеченых кариозных зубов. Наличие обширной сети кровеносных сосудов в непосредственной близости от очага гнойного воспаления повышает риск распространения инфекции по организму. Игнорировать симптомы этой разновидности абсцесса зуба невозможно из-за резкой боли и появлении выраженного отека.

Нередко абсцесс возникает после удаления зуба мудрости, так как иногда приходится делить его на фрагменты, увеличивая при этом область поражения десны. Обширная рана, обильное кровоснабжение могут спровоцировать отечность, повышение температуры, медленное заживление раны. Если через 2-3 дня не наступает облегчения, а боль усиливается, нужно немедленно обратиться к врачу.

Флюс, или абсцесс десны, не затрагивает ткани зуба, поражая исключительно десну. Однако, если его не лечить, возможно распространение инфекции на близлежащие структуры, на корень зуба.

Если абсцесс возникает у ребенка на молочных зубах, может инфицироваться зачаток постоянного зуба под областью воспаления. Если инфекция развивается и проникает в ткани челюсти, повышается риск появления частых ангин, воспалительных заболеваний носоглотки. Постоянный очаг инфицирования способствует формированию астмы, аллергии. Решение об удалении пораженного абсцессом зуба принимает детский стоматолог.

Частое возникновение абсцессов зуба может быть признаком того, что в ротовой полости имеется нелеченый очаг инфекции. Оттуда она распространяется по тканям челюсти и по соседним зубам.

Осложнения абсцесса зуба и прогноз заболевания

Последствия патологии очень серьезны, задержка с лечением вызывает развитие тяжелых осложнений:

Развитие флегмоны – разлитого гнойного воспаления клетчатки ротовой полости;

Повышенный риск развития остеомиелита, менингита, пневмонии, заболеваний сердца и сосудов.

Своевременно начатое лечение под руководством опытного врача приводит к полному выздоровлению.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу достаточно провести визуальный осмотр, дополненный жалобами пациента. Стоматолог фиксирует гиперемию и отек десны, боль при механическом воздействии на зуб, его чувствительность к повышенным и пониженным температурам.

Лабораторные и инструментальные исследования:

Общий анализ мочи;

Микроскопическое исследование пункции гнойного содержимого абсцесса;

Бактериологический посев отделяемого из раны;

Рентген пораженной области;

Томография челюстно-лицевого участка.

Важно дифференцировать абсцесс зуба от заболеваний со сходными симптомами – флегмона, опухоль десны, гнойный периостит, киста зуба, гематома тканей десны.

Лечение абсцесса зуба

Для лечения абсцесса зуба нужно обратиться к стоматологу-хирургу. После оценки данных диагностических исследований он определит тактику лечения.

Возможные варианты лечебных манипуляций и процедур:

Дренирование абсцесса через разрез на десне, выполняется при отсутствии поражения зуба;

Выполнение дренирования абсцесса через просверливание пораженного зуба, дезинфекция очага воспаления, пломбирование канала;

Удаление зуба при неэффективности других методов, при обширном абсцессе, выскабливание гнойной раны, асептическая обработка;

Применение антибактериальных препаратов для купирования воспалительного процесса и профилактики рецидивов;

Местное лечение в виде полоскания солевым и содовым раствором;

Применение анальгетиков для обезболивания.

Вскрытие абсцесса проходит под общей или местной анестезией.

После выполнения лечебных процедур может возникнуть рецидив заболевания. Его симптомы – повышение температуры, гиперемия и отек тканей десны, ухудшение общего состояния. Рецидив провоцирует злоупотребление алкоголем, курение, лишний вес, гипертония, прием тромболитиков. Прогноз предусматривает длительный период восстановления. В курс лечения входит прием антибиотиков.

Если абсцесс возникает у беременной женщины, антибактериальные средства применяются только в случае крайней необходимости, чтобы избежать их тератогенного влияния на плод. Предпочтение отдается средствам для местного применения. Анестезия выполняется препаратами с минимальным содержанием сосудосуживающих компонентов, замедляющих всасывание их в кровь.

Лекарственные средства

Для лечения абсцесса зуба применяют анестетики, антибактериальные препараты, растворы для местного лечения, витамины, иммуномодуляторы.

Для облегчения состояния пациента и обезболивания манипуляций используют инфильтрационную анестезию, когда инъекции выполняют в ткани десны недалеко от абсцесса.

Препараты для обезболивания:

Ультракаин может применяться при беременности, противопоказан при аллергии, сердечной недостаточности, артериальной гипертонии. Септанест не применяют у больных, перенесших инфаркт миокарда.

Антибиотики для купирования воспаления:

Дозировка препаратов, кратность их применения определяется врачом. Для укрепления зубной эмали и профилактики рецидивов рекомендуется насыщать организм достаточным количеством минералов и микроэлементов. Лучше, если витаминно-минеральные комплексы содержат кальций и фтор.

Физиотерапия

Сочетание терапевтических метолов с физиотерапевтическим лечением ускорит регенерацию тканей, сократит время выздоровления.

Гипотермия с УФ-лучами;

Флюктуоризация (лечение импульсными токами);

Электрофорез с антибиотиками.

Автор статьи: Муравицкий Борис Викторович, врач-стоматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Эффективное лечение гипертонии без лекарств!

Вот к чему приводит курение при беременности

Воспаление ткани легких неспецифического характера, провоцирующее ее расплавление в виде очага с четкими границами и образованием полостей с гнойно-некротическим содержимым – это абсцесс легкого. Он возникает в результате инфекции, вызывающей образование некротизированных тканей и скопление гноя.

Острое гнойное воспаление клетчатки миндалин – это паратонзиллярный абсцесс, последняя и самая тяжелая стадия паратонзиллита. Чаще всего это заболевание встречается в возрастной группе 15-35 лет. И женщины, и мужчины страдают от паратонзиллярного абсцесса с одинаковой частотой.

Абсцесс горла – это гнойное воспаление заглоточной, паратонзиллярной или окологлоточной клетчатки, с вовлечением в процесс регионарных лимфатических узлов. При промедлении с диагностированием и лечением может привести к асфиксии из-за удушья. Может являться осложнением тонзиллита, фарингита, гнойного отита, следствием травмы гортани.

Основной метод лечения паратонзиллярного или заглоточного абсцесса, возникающего в глотке, – это вскрытие гнойного образования хирургическим путем. Оно показано больным любого возраста с учетом противопоказаний. Технология проведения оперативного вмешательства рекомендует проводить операцию на 4-5 день с начала.

Абсцесс печени – это следствие воспалительного процесса в паренхиме органа, приведшего к некрозу и формированию полости, заполненной гноем. Основная категория больных с абсцессом печени – пациенты среднего и старшего возраста. Заболевание является вторичным, то есть возникает, как следствие других патологий.

Абсцесс зуба

Воспаление тканей с их последующим расплавлением и формированием ограниченной гнойной полости, носит название абсцесса. Когда процесс возникает на внутренней или наружной поверхности альвеолярного отростка верхней или альвеолярной части нижней челюсти, то речь идет об абсцессе зуба. Причиной его появления служит бактериальная инфекция, скапливающаяся в области десны, зубном кармане, волокнистой соединительной ткани, заполняющей зубную полость. Так как она содержит большое количество нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов, то патология сопровождается отеком и сильной болью. Обнаружение и удаление источника инфекции – основная задача лечения заболевания.

Виды зубного абсцесса

В зависимости от структур, вовлеченных в инфекционный воспалительный процесс, различают несколько видов зубного абсцесса.

Десневой (его часто называют флюсом)

Инфекция поражает только ткань десны, не затрагивая корень и периодонтальную связку.

Гнойник затрагивает периодонтальные ткани (ткань, заполняющая пространство между зубной лункой и корневой частью зуба).

Воспаление и скопление гноя возникает в пульпе зуба, затем распространяется через верхушку корня на окружающие мягкие ткани.

Абсцесс периапикальной области может протекать с образованием свища и без него. При наличии свищевого хода возможно сообщение гнойника и следующих образований:

верхнечелюстной придаточной пазухи носа;
носовой полости;
ротовой полости;
кожной поверхности.

Причины

Полость рта представляет собой сложную по составу микроорганизмов экосистему. Большая часть микрофлоры является условно-патогенной, проявляющей свои болезнетворные свойства при снижении сопротивляемости организма, к которой приводят:

частые вирусные и бактериальные инфекции;
эндокринные заболевания;
иммунодефицитные состояния.

Кроме общих факторов, способствующих проявлению вирулентных свойств микроорганизмов, играют значение местные условия, поддерживающие воспалительный процесс.

Причина и механизм появления

Десневой, или субгингивальный

Возникает при существовании патологического кармана между десной и зубом, в котором скапливается зубной налет и развивается воспаление, или в результате механической травмы десны (твердой пищей, жесткой зубной щеткой при чистке, зубочисткой, плохо подогнанным протезом и др.) с присоединением инфекции.

Образуется при обострении хронического воспаления периодонта: предрасполагающий фактор (отложения зубного камня, сохранившаяся циркулярная связка, ошибки пломбирования или протезирования) вызывает нарушение микроциркуляции, снижение поступления кислорода к тканям, а активизация патогенной флоры ведет к гнойному процессу.

Развивается вследствие инфицирования корневых каналов при воспалении периодонта. Провоцируют гнойное поражение тканей в области верхушки корня: травматические повреждения с разрывом магистрального сосудисто-нервного пучка, перегрев пульпы при препарировании зубов перед протезированием, токсическое влияние на пульпу фотополимерных пломбировочных материалов при глубоком кариесе, некачественная пломбировка зубных каналов.

Симптомы

Клинические проявления заболевания определяются его локализацией.

Боль, усиливающаяся при надавливании, во время еды, чистке зубов. Отмечается отек, покраснение десны, выпячивание в месте скопления гноя. Интенсивность боли возрастает в ответ на прием горячей, твердой пищи.

В острой стадии процесса беспокоит боль различной интенсивности, распространяющаяся и на соседние зубы: сначала ноющая, затем острая, пульсирующая, а потом постоянная и невыносимая. Пациент испытывает проблемы при жевании пищи, смыкание челюстей вызывает усиление болевых ощущений, появляется патологическая подвижность больного зуба. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, ухудшается общее состояние. Десна отекает, выявляется покраснение, синюшность, резкая болезненность при надавливании и выделение гнойного экссудата из-под края десны. Для хронического процесса характерно наличие свищевого хода, из которого периодически появляется отделяемое, это порой является единственной жалобой.

Острый процесс, не сопровождающийся формированием свищевого хода, проявляется тупой пульсирующей болью, усиливающейся при жевании или давлении на зуб. Определяется болезненная припухлость, гиперемия слизистой оболочки, на жевательной поверхности пораженного зуба обычно визуализируется глубокая кариозная полость или пломба. Ухудшается общее состояние. Если образовался свищевой ход, то жалобы менее выражены: боль периодическая, ноющая, на слизистой оболочке обнаруживается свищ, грануляции.

Диагностика

Для постановки диагноза стоматолог проводит:

опрос пациента;
осмотр полости рта;
рентгенографию (фото отражает состояние околозубных тканей);
электроодонтодиагностику (оценка состояния нервных элементов пульпы при помощи электрического тока);
контактную термографию (метод выявления воспаления в мягких тканях, сосудах, лимфатических узлах при помощи жидких кристаллов, реагирующих изменением цвета на тепловое излучение);
лабораторное обследование (клинический анализ крови, цитологическое и молекулярно-генетическое исследование состава микрофлоры пародонтального кармана).

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

острый периодонтит;
обострение хронического периодонтита;
периостит;
остеомиелит;
нагноение радикулярной кисты.

Необходима консультация хирурга-стоматолога.

Лечение

Лечить патологию необходимо комплексно, сочетая хирургическое вмешательство с назначением антибактериальных, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Разрез десны в области наибольшего выпячивания, удаление гноя, промывание полости, создание условий для полноценного оттока воспалительного экссудата, прием антибиотиков, противовоспалительных средств, полоскания антисептическими средствами. В период ремиссии возможно назначение физиопроцедур, динамическое наблюдение.

Вскрывают в участке максимального выпячивания слизистой, удаляют гной, омертвевшие ткани, промывают антисептическими растворами, обеспечивают адекватное дренирование. Назначают антибиотики (линкозамиды, макролиды, фторхинолоны), нестероидные противовоспалительные, антипротозойные, обезболивающие средства, полоскания растворами антисептиков.

С целью обеспечения полноценного оттока гноя создают доступ к зубным каналам, проводят их инструментальную и медикаментозную обработку, расширяют. Зубную полость оставляют открытой, назначают полоскания, антибиотики, при необходимости нестероидные противовоспалительные средства. После стихания воспалительного процесса ставят временную пломбу, наблюдают в динамике, проводят рентгенологический контроль, в отсутствие воспаления герметизируют каналы постоянным пломбировочным материалом. В некоторых случаях добиться адекватного дренирования можно через разрез мягких тканей. При наличии свищевых ходов и грануляций их иссекают.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

В обязательном порядке пациентам проводят санацию полости рта: удаление твердого налета, лечение кариеса и его осложнений.

Прогноз

При своевременном обращении за стоматологической помощью прогноз благоприятный, во многих случаях даже удается сохранить зуб.

Для периапикальной локализации гнойника прогноз благоприятный при отсутствии патологических деструктивных изменений на рентгенограмме. Если абсцесс в области верхушки корня является следствием хронического гранулирующего или гранулематозного периодонтита, отдаленные последствия во многом определяются возрастом и состоянием иммунной системы пациента.

Отсутствие эффекта проводимой терапии вынуждает проводить гемисекцию (удаление одного из корней с расположенной над ним частью зубной коронки) или резекцию верхушки корня, дальнейшее нарастание воспалительных явлений – удаление зуба.

Профилактика

В целях профилактики необходимо:

соблюдать гигиену полости рта;
менять зубную щетку не реже 1 раза в три месяца;
рационально питаться, не злоупотреблять сладким;
посещать стоматолога минимум 1 раз в год.

Выполнение этих правил позволит избежать многих проблем.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Врачи по поводу ВСД имеют по определению несколько мнений. Одни неопровержимо уверены, что существует эта болезнь, а другие утверждают, что ее не существует, а .

Причины возникновения абсцесса зуба и способы его лечения

Абсцесс зуба, или флюс — гнойное воспаление, локализованное в его корневой части. Такое заболевание ротовой полости является достаточно распространённым. Гнойнички могут образовываться на поверхности дёсен или у корня зуба. Воспаление, затрагивающее корень или кость, считается осложнённой формой недуга и именуется периоститом.

Основные причины возникновения

Среди основных причин возникновения заболевания можно выделить следующие:

старая зубная щётка, непригодная к использованию;
зубная паста низкого качества, которая плохо очищает зубы и дёсны от налёта;
скопление остатков пищи между зубами и у их основания, которое приводит к гниению и образованию многочисленных бактерий на эмали;
несоблюдение правил личной гигиены (нерегулярная чистка);
горячие, холодные, чересчур острые, кислые и приторные блюда, приводящие к образованию маленьких трещин на эмали, развитию повышенной чувствительности и появлению патологий.

Абсцесс десны возникает в том случае, если в ротовой полости пациента накапливается слишком большое количество болезнетворных микробов. Также причинами, провоцирующими появление гнойников, является неправильное лечение зубов и определённые заболевания, такие как гингивит, стоматит, пульпит или пародонтоз.

Не только стоматологические заболевания, но и другие недуги могут явиться причиной возникновения воспаления. Такие заболевания, как ОРВИ, ангина или бронхит, при которых вирус и микробы распространяются по всему организму человека, могут явиться причиной появления флюса.

Травмирование мягких тканей и самих зубов, различные ушибы, сколы, а также перелом челюсти могут значительно повысить риск возникновения абсцесса на дёснах. Образования на слизистой в виде фурункулов, гранулём, герпеса или стоматита тоже достаточно часто являются предвестника флюса.

В некоторых случаях воспаление возникает из-за неправильно сделанной стоматологом инъекции анестетика или при попадании инфекции во время удаления или лечения зуба.

На видео смоделирован процесс появления абсцесса и возможные причины его возникновения:

Симптомы и виды заболевания

Специалисты различают 3 вида данного заболевания, такие как:

десневой, которая появляется на мягких тканях слизистой и не затрагивает зубы;
периодонтальный — воспалительный процесс локализуется в корне и приводит к незначительной подвижности больного зуба;
периапикальный — воспаление появляется внутри зуба.

Для данного заболевания характерны определённые симптомы, при наличии которых необходимо сразу же начать лечение абсцесса зуба.

На начальной стадии болезни человек может обнаружить незначительное покраснение и уплотнение в районе мягких тканей.

Асимметрия лица при воспалении

Через определённый промежуток времени увеличивается отёчность, и мягкие ткани в области челюсти начинают постепенно опухать, что приводит к некоторой асимметрии лица. Помимо внешних проявлений недуга, у пациента возникают общие симптомы в виде слабости, общего недомогания, потери аппетита и проблем со сном.

В области поражённого зуба возникают болезненные ощущения, которые значительно усиливаются при употреблении пищи и надавливании на воспалённую десну. Чувствительность эмали начинает повышаться, и пациент испытывает сильный дискомфорт при поедании кислой, острой, горячей, сладкой и холодной пищи.

В области покраснений образовывается характерный мешочек, который заполнен гноем. Если он самостоятельно прорывается, то на его месте образовывается язва.

У некоторых пациентов при возникновении абсцесса может наблюдаться повышение температуры тела или набухание лимфатических узлов в районе шеи. Бывает и так, что в определённый момент симптомы утихают или исчезают самостоятельно полностью, что указывает на отмирание травмированного корня зуба. Через пару дней болезненные ощущения возвращаются и усиливаются, а инфекция может достигнуть челюстной кости.

Иногда мешочек вскрывается без каких-либо манипуляций со стороны пациента или врача, и происходит отток гноя, вследствие чего человек чувствует значительное облегчение. На определённое время исчезает боль, отёчность и улучшается общее самочувствие пациента. Чтобы избежать повторного появления гнойничков, необходимо обратиться за консультацией к стоматологу.

Порядок лечения

Во время обследования для постановки правильного диагноза врач может не только провести зрительный осмотр на наличие характерных гнойников, но и опрашивает пациента, выявляя симптомы, указывающие на абсцесс зуба. В редких случаях стоматолог может отправить пациента на рентгенограмму, чтобы окончательно убедиться в наличии данного заболевания.

Стандартным способом лечения данного заболевания является хирургическое вмешательство, при помощи которого врач вскрывает пациенту полость, обеспечивая тем самым отток гноя.

После открытая рана обрабатывается антисептическим и противовоспалительным препаратом. В некоторых случаях стоматолог может дренировать рану. Проходя через канал, он удаляет ткани в районе корня зуба, а после накладывает пломбу.

На видео показано, как происходит лечение десны:

В том случае, когда инфекция практически полностью разрушила зуб, то хирург-стоматолог удаляет его и предлагает пациенту установить временную коронку. При сильном воспалении зуб сохранять крайне нежелательно, поскольку значительно повышается риск возникновения повторного абсцесса.

Современным методом лечения абсцесса зуба является лазерное вскрытие. Значительным плюсом данного метода можно считать то, что после его использования заживление раны происходит гораздо лучше и быстрее, а сама процедура доставляет пациенту меньше болезненных ощущений.

Лечение медикаментами

Абсцесс десны можно лечить и при помощи лекарственных препаратов. Эффективны в данном случае будут антибиотики и противовоспалительные препараты. Для устранения болезненных ощущений можно принимать обезболивающие лекарства. Помогут избавиться от неприятных симптомов заболевания такие препараты, как Анальгин или раствор Лидокаина. Снизить температуру тела можно при помощи жаропонижающих лекарств.

После удаления гнойника стоматолог может назначить пациенту такие препараты, как Метрогил Дента, Асепта, Холисал или Камистад. Все средства используются для местного применения, поскольку выпускаются в виде гелей. При этом Холисал поможет обезболить воспалённый участок, Метрогил Дента и другие аналогичные гели ускорят заживление.

Лечение народными средствами

Зубной абсцесс можно вылечить народными средствами, но эффективной такая терапия будет только в комплексе с медикаментозными препаратами. Рецепты народной медицины помогут ослабить воспалительный процесс и облегчить болезненные ощущения, а также окажут антибактериальное действие. В основном все средства готовятся из растительных компонентов и используются для полоскания ротовой полости. В домашних условиях можно приготовить и самодельные мази.

Для начала можно приложить к воспалённому участку лёд или любой другой охлаждённый предмет. Таким образом можно на время избавиться от боли и немного снять отёчность.

Следует помнить, что ни в коем случае при зубном абсцессе нельзя прикладывать к месту развития воспаления горячие грелки или согревающие компрессы, поскольку можно ещё больше усилить распространение инфекции.

Для полосканий можно приготовить отвар на основе целебного сбора трав. Необходимо взять в равных пропорциях (по 1 ч. л.) дубовую кору, крапиву, листья шалфея и корень аира. Все ингредиенты нужно заварить 1 л кипятка и дать средству настояться в течение 2 часов. После отвар необходимо процедить и полоскать им ротовую полость на протяжении дня, уделяя особое внимание воспалённому участку.

Травяной отвар для полоскания

Действенное средство для полосканий при флюсе можно сделать из такого лекарственного растения, как мелисса. Берётся 4 ст. л. растительного сырья, предварительно измельчённого до порошкообразного состояния, и заливается 0,5 л кипятка. Далее средство убирается на 5 ч в укромное место, а после используется для полоскания. В течение дня необходимо обязательно использовать весь настой, а на следующий день приготовить свежий и повторять процедуры до облегчения боли.

Можно самостоятельно приготовить специальную мазь. Понадобится взять 250 мл подсолнечного масла, которое нужно налить в эмалированную ёмкость и прокипятить на водяной бане около 2 минут. Далее в него нужно добавить 50 г воска и тщательно перемешать смесь, чтобы воск растворился. Предварительно отваренное вкрутую и очищенное от скорлупы куриное яйцо необходимо хорошенько измельчить и добавить в смесь масла и воска. После средство нужно вновь поместить на медленный огонь и варить около 10 минут. По истечении этого времени смесь необходимо процедить с помощью двухслойной марли. Готовой мазью можно смазывать воспалённую десну дважды в сутки, а само средство хранить в холодильнике и слегка растирать в ладонях перед следующим использованием.

На видео автор рекомендует несколько домашних рецептов, которые помогут облегчить боль и уменьшить воспаление:

Для того чтобы избежать осложнения заболевания и экстренного посещения стоматологического кабинета, необходимо вовремя выявить симптомы и начать лечение недуга в домашних условиях при помощи медикаментозных препаратов и эффективных средств народной медицины. При несвоевременном лечении заболевание начинает прогрессировать, и пациент в дальнейшем может лишиться зуба. Костная ткань тоже может сильно размягчиться и на месте удалённого зуба не получиться поставить имплант. Будьте внимательны!

Статья подготовлена под редакцией врачей – центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

Абсцесс зуба: причины, симптомы и методы лечения

Зубной абсцесс – это заболевание, которое может привести к тяжелым проявлениям и даже потере зуба. На разных стадиях и в различных проявлениях процесс лечения выглядит по-разному. Предлагаем вам разобраться, что это такое абсцесс зуба, симптоматика развития болезни, ее лечение и профилактика.

Определение заболевания и причины его возникновения

Так называется инфекционный процесс, который сопровождается скоплением гноя в поверхности части челюсти, несущей зубы (альвеолярного отростка).

Причинами развития зубного абсцесса может быть все, что привело к нарушению целостности эмали, тем самым открыв путь бактериям к пульпе зуба и спровоцировав развитие воспалительных процессов. Самыми распространенными факторами являются:

Отсутствие правильной гигиены ротовой полости.
Механические повреждения, в результате которых от зуба откололся кусочек или сломалась его часть.
Стоматологические заболевания, которые недолечили (запущенные стадии кариеса, пульпита, гингивита, кисты, гранулемы и так далее).
Появление гнойных фурункулов в области челюсти.
Развитие инфекции при общих инфекционных заболеваниях (например, ангине, гриппе и так далее).
Различные, даже не значительные, повреждения слизистой ротовой полости.
Инфекция, которая была занесена во время какой-либо инъекции (например, обезболивающего).

Довольно часто бывают случаю развитие абсцесса после удаление зуба мудрости врачом без должной квалификации.

Разновидности абсцесса

Десневой абсцесс (флюс). Воспалительный процесс происходит не в зубе, а десне.
Периодонтальный абсцесс. Развитие инфекции происходит в направлении к корню зуба, то есть воспалительный процесс протекает в пародонтальном канале.
Периапикальный абсцесс. Воспалительный процесс протекает в зубе с мертвой пульпой.

Самые распространенные симптомы абсцесса зуба

Появление боли в области зуба пульсирующего или острого характера.
Возникновение дискомфорта или болевых ощущений при жевании, а также надавливании на зуб.
Развитие повышенная чувствительность к горячему или холодному.
Появление во рту привкуса горечи.
Происходит потеря аппетита, нарушение сна.
Появление гнилостного запаха в ротовой полости.
Цвет десен изменился на интенсивно красный.
Отек десен, появление гнойных выделений.
Образование открытой язвы на поверхности десны.
Произошел отек и опухание мягких тканей лица в области челюсти.
Появилось общее недомогание (например, повышенная температура, головные боли, озноб, увеличение лимфатических узлов и так далее).

Иногда болевые ощущения после продолжительного времени прекращаются. Но это не значит, что зубной абсцесс исчез. Просто наступила уже та стадия, когда происходит отмирание зубного корня. После этого инфекция начинает проникать все глубже, затрагивая уже кость. Острая стадия заболевания перетекает в хроническую.

Возможные осложнения, развивающиеся при отсутствии лечения заболевания

На запущенных стадиях заболевания появляются язвы и выскакивает свищ, сочащийся гноем. Гнойный абсцесс может даже развиться на костных тканях, после чего распространиться по всему телу. В результате заболевание перерастет в воспаление костного мозга (остеомиелит) и кожную инфекцию. При отсутствии лечения гнойный абсцесс приведет к разъеданию челюсти и утрате зубов.

В конечном итоге у человека происходит развитие заболеваний, поражающих все тело:

заражение крови (в кровеносный поток попадет критический объем болезнетворных бактерий, результатом чего может стать даже септический шок и летальный исход);
диабет;
септицемия;
флегмона (воспаление гнойного характера, которое не имеет четких границ и сопровождается отеком, нарушением глотательной функции, проблемами с дыханием);
менингит (происходит воспаление слизистых оболочек мозга);
сердечно-сосудистые болезни;
эндокардит;
абсцесс головного мозга (сопровождается очень сильными болями и развитием эпилептических припадков);
ангина Людвига;
медиастинит и так далее.

Болезни могут возникать как по одной, так и в комплексе. Их лечение возможно лишь с устранения очага воспалительного процесса.

Диагностика заболевания

Диагностируется абсцесс уже во время первого осмотра по видимым внешним симптомам (например, появление боли во время простукивания, изменение цвета и вида десны, обнаружение гноя и так далее).

В некоторых случаях может потребоваться рентгенограмма. Она поможет подтвердить диагноз или выявить схожее заболевание. После диагностики проводится лечение абсцесса зуба, которое направлено на устранение очага инфекции.

Терапевтическое лечение зубного абсцесса

Наиболее частая процедура во время лечения заболевания – дренирование с полной очисткой корневого канала. Эта процедура включается в себя удаление пораженной пульпы и выкачивание гноя. После этого зуб необходимо запломбировать и установить искусственную коронку, если это необходимо.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство бывает двух видов:

Первый применяется в случаях, когда не представляется возможных вылечить корневой канал. Тогда больной зуб следует удалить, а затем вскрыть абсцесс и выкачать его. После этого следует такая процедура, как выскабливание всех пораженных мягких тканей.

Если абсцесс уже распространился на дно ротовой полости или даже на шею, лечение подразумевает проведение операции с использованием анестезии. Когда после процедуры воспалительный процесс не прекратился, врач обязан провести обследования, в том числе и биопсию. Это поможет выявить причину заболевания и назначить дополнительное лечение.

Принятие обезболивающих препаратов

Обезболивающие препараты не являются лечением, а лишь помогают снизить дискомфорт, который сопровождает процесс врачебного вмешательства и заживления пораженных мест. Среди популярных лекарств для снятия боли от абсцесса и отека десны числятся ибупрофен, анальгин, парацетамол, раствор лидокаина и так далее. Аспирин принимать крайне не рекомендуется, особенно при открытых ранах. Это лекарство может спровоцировать приток крови к пораженному месту и развитие кровотечения. Также эти и похожие препараты помогают улучшить самочувствие, когда до похода к стоматологу остается еще несколько дней.

После вскрытия абсцесса и очистки гнойника стоматологи могут дополнительно прописать препараты местного применения, которые не только обезболивают воспаленную локацию и ускоряют процесс заживления. К таким медикаментам относятся специализированные гели: “Метрогил Дента”, “Камистад”, “Асепта”, “Холисал”.

Лечение зубного абсцесса антибиотиками

Антибиотики при абсцессе зуба выписываются после ультразвукового обследования. Стоматологи выписывают такие лекарства, которые не только уничтожают микроорганизмы, но и помогают организму залечить зубы и кости. В результате после двух дней приема антибиотиков большинство симптомов становится не так четко выраженно, а само заболевание проходит после пяти-семи дней курса.

Самыми распространенными лекарствами антибиотического характера при лечении абсцесса являются препараты пенициллинового ряда. Самостоятельное назначение этих препаратов и неправильной дозировки чревато не только ухудшением стадии абсцесса, но и появлением других серьезных проблем со здоровьем (например, повреждением печени или почек).

Применение народных средств для устранения боли и ускорении заживления

На ранних стадиях зубного абсцесса снять боль и вымыть гной помогут различные полоскания ротовой полости. Например, очень эффективным является использование раствора соленой воды, фурацилина, отвара ромашки, шалфея и других трав, схожего антисептического действия. Для усиления эффекта можно самостоятельно делать сборы. Например, брать в равных пропорциях листья шалфея, крапивы, корень аира и дубовую кору. Сбор заливается кипятком и настаивается в течение пары часов. Используемая жидкость обязательно должна быть теплой. От горячего или холодного будет лишь вред.

Когда абсцесс под коронкой зуба или в другом месте сопровождается флюсом, помогает настой из мелиссы. Четыре столовых ложек размельченной травы следует залить двумя стаканами кипятка и дать настояться в течение пяти часов в темном месте. Получившийся настой следует израсходовать за день.

Также полоскание может являться частью восстановительного периода после врачебного вмешательства. В любом случае необходимо помнить, что эта процедура не является лечением и все равно необходимость посещения стоматолога остается.

Горячие компрессы прикладывать категорически запрещается, так как они помогут лишь еще больше распространить инфекцию. Чтобы немного снять отечность и снизить болевые ощущения, можно приложить к челюсти какой-либо охлажденный предмет или лед.

Уменьшить болевые ощущения также помогут примочки с эфирным маслом гвоздики. Ватку с несколькими каплями этого вещества необходимо приложить к месту, где виден гнойник. Держать компресс нужно около 20 минут. После процедуры следует ротовую полость прополоскать каким-либо антисептическим раствором. Указанная процедура также способна предотвратить инфицирование соседних зубов.

Вместо прописанных стоматологом аптечных мазей, можно использовать домашние. Для смазывания воспаленной десны необходимо взять 250 мл растительного масла и прокипятить его на водяной бане около двух минут. Затем в жидкость добавляют 50 грамм воска и ждут, пока он растворится. Далее в кастрюльку с самодельной мазью всыпают измельченное куриное яйцо, которое предварительно отварили и очистили от скорлупы. Все тщательно перемешивают и варят на протяжении десяти минут. По истечении этого времени смесь процеживают через марлю и остужают. Такой мазью можно пользоваться два раза в сутки.

Профилактические меры, помогающие предотвратить развитие абсцесса

Действия для профилактики абсцесса мало чем отличаются от предотвращения других стоматологических заболеваний. Самым важным в этом деле является соблюдение гигиены полости рта. То есть необходимо не только чистить зубы дважды в день с использованием правильной зубной щетки и пасты, но также пользоваться зубной нитью и межзубным ершиком, ополаскивателем, вовремя посещать стоматолога. При механических травмах зуба следует незамедлительно обращаться к врачу, чтобы предотвратить развитие возможной инфекции и ограничиться лишь лечением зубного канала.

Абсцесс зуба: причины, симптомы, лечение, профилактика

Что такое абсцесс зуба, почему он возникает и действительно ли может привести к летальному исходу

Некоторые болезни полости рта могут развиваться годами и не нести особого вреда организму. Но бывают случаи, когда без квалифицированной медицинской помощи не обойтись. Один из примеров подобного недуга – абсцесс зуба. Эта болезнь может проявиться за короткое время и доставить множество «непередаваемых ощущений» своему владельцу. Для того, чтобы подробно узнать о причинах и симптомах заболевания, как его лечат и об основах профилактики – читайте сегодняшний материал.

Общая информация о патологии

Абсцесс зуба – это воспаление пульпы и тканей пародонта, характеризующееся наличием гнойного мешочка, расположенного в периодонте или связочном аппарате. То есть базируется он у верхушек корней зуба. Может перетекать в хроническую форму.

При отсутствии лечения инфекция поражает кости челюсти, мышцы шеи и лица. Тяжелые случаи, особенно без врачебного вмешательства, способны привести к смерти из-за интоксикации. Чтобы минимизировать последствия и ускорить процесс выздоровления нужно обязательно обратиться к врачу. Далее в статье расскажем, как распознать признаки абсцесса и что делать дальше.

Важно! Многие пациенты путают абсцесс и флюс (официальное название «одонтогенный периостит»). Эти воспаления имеют схожие симптомы и несут опасность для здоровья, но абсцесс затрагивает более глубокие ткани.

Главные причины появления абсцесса

Основным фактором возникновения воспаления являются болезнетворные микроорганизмы, которые в процессе жизнедеятельности продуцируют гной. Микробы способны попадать в ткани полости рта и через зубы и десны, и через другие органы – с током крови.

Причины, которые провоцируют появление болезни:

кариес, микротрещины и сколы эмали: бактерии попадают в пульпу через коронку, а дальше выходят за границы зуба,
плохая гигиена полости рта: скопление бактериального налета камня многократно увеличивает вероятность воспаления в десневых карманах,
болезни и травмы десен: гингивит, пародонтит, пародонтоз,
некачественное лечение и неграмотное введение анестезии: недолеченные каналы и несоблюдение правил антисептики ведет к инфицированию тканей,
хронические болезни ЛОР-органов,
вирусные и бактериальные заболевания организма: ОРВИ, гайморит, ангина и т.д. ослабляют иммунитет. Также сюда можно отнести новообразования и диабет.

Симптомы абсцесса зуба

Эксперты различают несколько видов воспаления – острый, умеренный и хронический. Их симптомы отличны друг от друга только тяжестью проявления. Самая ярко выраженная форма – это острый абсцесс, а наиболее слабые симптомы присутствуют при хроническом.

Возникновение следующих симптомов должно быть стимулом для скорейшего обращения в клинику:

появление гнойного мешочка или язвы над зубом,
отечность, гиперемия десны, уплотнение мягких тканей, асимметрия лица,
реакция на холодную и горячую пищу, напитки,
резкая или ноющая боль в зубе,
температура тела повышена, плохое самочувствие и головная боль,
увеличение лимфоузлов на шее,
вкус горечи, неприятный запах из полости рта.

Нужно знать! Постепенно симптомы абсцесса становятся слабее, а гнойник может прорваться – человек почувствует себя лучше. Но это не значит, что болезнь прошла. Напротив, это сигнал о некротических изменениях в верхушках корней (омертвение) и риск обширного распространения инфекции.

Какие бывают виды и формы абсцесса

Помимо классификации воспаления по тяжести проявления симптомов (о ней говорилось выше), стоматологи выделяют разновидности абсцесса по месту возникновения – это десневой, периодонтальный и периапикальный. Остановимся на них подробнее.

Десневой тип

Капсула с гнойным содержимым локализована в мягких тканях десны. Воспалительный процесс не затрагивает связочный аппарат и губчатое вещество кости челюсти. Болезнь может начаться резко – место десневого абсцесса сопровождает отек, покраснение и болезненная реакция. Требуется помощь стоматолога-хирурга. А если больной затягивает с лечением, то из язвочки начитает подтекать гнойный экссудат.

Периапикальный тип

Иногда скол старой пломбы или некачественная чистка зубных каналов ведет к занесению инфекции в пульпу – где и начинается воспаление. Затем процесс перетекает в глубинные ткани, возможно инфицирование кости и окружающих мягких тканей. Пациент может чувствовать ноющую или острую боль. Эта разновидность получила название периапикальный абсцесс, то есть тот, что локализуется около верхушки зуба.

Периодонтальный тип

Для периодонтального типа характерно появление очага воспаления в глубине тканей пародонтального кармана. Начальная стадия процесса протекает вяло, но со временем инфекция распространяется на корни зуба, провоцируя некроз верхушек. Связочный аппарат ослабевает, следовательно, зуб начинает расшатываться. По мере разрастания воспаления у пациента усиливаются болевые ощущения и отечность в проблемном месте.

Из пародонтального кармана вытекает гнойное содержимое, которое может инфицировать соседние зубы (если они повреждены), а также попасть в ЖКТ. Больной чувствует общее недомогание. Поднимается температура и болит голова. В отличие от предыдущего воспаление начинается с десен, а не проникает через зуб.

Диагностика патологического процесса

Для постановки диагноза в большинстве случаев специалисту достаточно визуального осмотра и сбора анамнеза. Ведь основные симптомы – гнойник и отек, ярко выражены. Однако для грамотной оценки локализации и объема очага воспаления, степени его распространения по мягким тканям (особенно при длительном и вялотекущем абсцессе) стоматологу понадобится изучить результаты рентген-диагностики, цитологии (оценка состояния клеток воспаленной области), общего анализа крови.

Важно! Перед посещением врача нельзя принимать аспирин и лекарства для снятия боли – это может привести к неверной постановке диагноза. Также запрещается любое прогревание больного места – тепло расширяет сосуды и возникает риск распространения инфекции с током крови.

Лечение заболевания

Выбор протокола лечения осуществляется после оценки состояния больного и определения вида абсцесса. Стоит помнить, что любое воспаление в полости рта – это серьезный повод отказаться от лечения в домашних условиях и обязательно записаться на прием к стоматологу.

1. Терапевтические методы

Терапия применяется при легких и средних формах воспаления. Стоматолог очищает каналы и пульпу, а гнойное содержимое выводится через верхушки корней. Затем устанавливается пломбирующий материал, зуб закрывается коронкой. Но на этом лечение не закончено. Врач назначает препараты для уменьшения отека и нейтрализации болезнетворных микроорганизмов. Читайте далее – расскажем о самых популярных лекарствах.

2. Хирургическое вмешательство

Бывает, что терапия не приносит должного результата из-за обширности поражения. В этом случае хирург установит специальный дренаж на десну. Такая мера необходима, чтобы вывести весь гной. Процедура удаления зуба применяется в случае сильного некроза корней и большого поражения пульпы инфекцией.

При десневом типе воспаления хирург делает вскрытие абсцесса путем надреза слизистой, и очищает полость. На несколько дней опять же может быть установлен дренаж.

Острая форма воспаления, сопровождающаяся сильной отечностью – это 100%-ный случай, когда срочно требуется помощь хирурга. Ведь гнойник может прорваться не в полость рта, которую легко очистить, а внутрь тела. Таким образом, гной может попасть к сонной артерии, трахее или в мозг – заражая эти жизненно важные органы. А при попадании в кровеносную систему возможна смерть из-за сепсиса.

«В прошлом году начала опухать щека – я думал, что какая-то мошка на даче укусила. А на следующий день появилась жесткая шишка на этом месте, во рту тоже одна сторона припухла и покраснела. Полоскал все выходные содой, но не помогало. Зато температура скакнула и болеть стало. Записался к доктору. Оказалось, что у меня абсцесс, и зуб нужно удалять и все вычищать. Врач сказал, что еще пара дней и в стационар бы угодил».

Сергей П., отзыв со стоматологического форума

Препараты, снимающие воспаление, боль и отек

После похода в стоматологию лечение не заканчивается – ведь для полного выздоровления необходимо избавиться от болезнетворных микроорганизмов. Для этого пациенту назначается курс антибиотиков, а иногда комплекс. Обычно при воспалениях в полости рта принимают метронидазол, амоксициллин, азитромицин и их аналоги.

Для снятия отека прописывают антигистаминные средства – «Супрастин», «Лоратадин», препараты на основе цетиризина.

Справиться с болью помогут нестероидные противовоспалительные препараты – «Кеторол», «Ибупрофен», «Найз».

Первые 12 часов к щеке прикладывают холодный компресс. Часто назначают полоскания – раствором фурацилина или соды и соли.

Народные средства для снятия воспаления

Средства народной медицины, антибиотики и фитотерапия ни в коей мере не должны применяться как самовольно назначенное средство для лечения абсцесса. И если пациент думает: «вот, щеку раздуло, наверное, у меня флюс, буду содой полоскать» – то такое самолечение может привести к угрожающим жизни состояниям. Стоматолог поможет определиться, что выбрать из средств народной медицины, и как часто делать процедуры.

Популярные средства для полоскания – отвар и настой шалфея, эвкалипта, ромашки, прополис. Помогают компресс и примочки из алоэ или кашицы из сырого картофеля.

Специфика воспаления после удаления восьмерок

Абсцесс зуба мудрости появляется чаще всего вследствие неграмотного удаления восьмерки. Причиной этому служит недостаточная квалификация хирурга или его небрежное отношение к операции. Важно извлечь все корни и не занести инфекцию в мягкие или костные ткани. В большинстве случаев для предупреждения воспаления назначаются антибактериальные препараты. Чаще всего пациенты боятся осложнений после экстракции ретинированных и дистопированных зубов мудрости и стремятся найти опытного стоматолога для этой операции.

Возможные осложнения – что будет, если патологию не лечить

Промедление с лечением может спровоцировать серьезные осложнения, некоторые из них способны привести к инвалидности или летальному исходу. Среди основных – это утеря зуба, флегмона челюстно-лицевой области, менингит, пневмония, сепсис, свищ в полости рта.

Особенную опасность представляет гнойное воспаление молочного зуба. Дети не всегда обращают внимание на слабую боль во рту. Поэтому, зачастую, стоматиты и гингивиты в младшем возрасте диагностируются поздно. Терапия и хирургическое лечение воспаления зачастую осложняются страхом маленького пациента перед болью – и, как следствие невозможность тщательно провести манипуляции.

Родителям следует внимательно относиться к жалобам своего ребенка на боль. Ведь для формирования правильного прикуса важно вовремя лечить стоматологические заболевания.

Профилактика заболевания

Основной постулат профилактических мер базируется на качественной гигиене полости рта и полноценном питании, сбалансированном согласно возрасту человека. Своевременное лечение кариеса, пульпита и болезней десен способно уберечь не только от абсцесса, но и от других серьезных заболеваний.

Выбор квалифицированного стоматолога и клиники, отвечающей всем требованиям санитарии, также важен. Не зря эксперты советуют осуществлять профессиональную гигиену полости рта не реже 1-2 раз в год, чтобы не допустить распространения бактериального зубного налета в пародонтальный карман, то есть под десны.

Причины появления абсцесса зуба

Абсцесс зуба – острое гнойное воспалительное заболевание, которое локализировано в корневой части зуба. В простонародье это заболевание еще называют флюсом. Нагноение происходит при попадании болезнетворных микроорганизмов в пульпу зуба – мягкую часть, пронизанную нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Микроорганизмы легко проникают в пульпу через имеющиеся трещины или кариозные образования на поверхности зуба, а их активное размножение в мягкой части зуба приводит к распуханию десны и скоплению гноя. Абсцесс зуба встречается в современной стоматологии достаточно часто, так как многие пациенты не спешат с визитом к врачу при появлении проблем с зубами да и вообще стараются обходить стоматологические кабинеты стороной.

Причины абсцесса зуба

Основной причиной развития зубного абсцесса является попадание внутрь зуба болезнетворных бактерий через имеющиеся на его поверхности повреждения. Предрасполагающими факторами к появлению данного заболевания являются:

стоматологические заболевания;
нарушение целостности зуба (трещины, сколы, кариозные повреждения);
нарушение правил асептики и антисептики в стоматологическом кабинете;
травмирование слизистых оболочек рта;
нарушение правил личной гигиены или недостаточно тщательная чистка зубов;
использование чужих зубных щеток, на поверхности которых могут быть болезнетворные микроорганизмы;
гингивит;
парадонтоз – в результате прогрессирования заболевания образуются так называемые десневые карманы, через которые инфекция может легко проникать в пульпу;
сопутствующие заболевания ротовой полости;
хронические очаги инфекции в организме (например, хронический тонзиллит).

В группе риска по образованию абсцесса зуба находятся пациенты с тяжелым течением сахарного диабета или онкологических заболеваний. В последнем случае применение для лечения рака химиотерапии и лучевой терапии ослабляет и истощает иммунную систему пациента, в результате чего организм не в состоянии сопротивляться инфекции.

Виды зубного абсцесса

В зависимости от места поражения и особенностей протекания воспалительного выделяют два основных вида зубного абсцесса:

Периодонтальный – воспаление, очаг которого находится между зубом и десной.
Периапикальный – воспаление внутренней части зуба, пульпы.

Симптомы абсцесса зуба

Как правило, абсцесс развивается только в одном зубе, но вполне вероятно вовлечение в инфекционный процесс соседних зубов, если заболевание пустить на самотек или заниматься самолечением. О развитии абсцесса сигнализируют следующие симптомы:

пульсирующая боль в области пораженного зуба с иррадиацией в десну – болевые ощущения могут стихать на время, затем возвращаться с большей интенсивностью;
появление горького привкуса во рту;
боль в десне при жевании и прикусывании зубов;
боль в зубе при надавливании;
неприятный запах изо рта;
припухлость и гиперемия десны в месте поражения (при отсутствии лечения на этом этапе и дальнейшем развитии абсцесса через несколько часов в месте припухлости появляется возвышенность с белой верхушкой гнойника);
головная боль;
возможно повышение температуры тела;
припухлость и болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

Зуб настолько болит и беспокоит, что человек готов сразу же его удалять. Иногда пульсирующая боль сопровождается появлением отека на лице и нарушением психоэмоционального состояния больного. Часто пациенты жалуются на отсутствие полноценного сна, дискомфорт при употреблении холодной или горячей пищи.

Иногда болезнетворные микроорганизмы могут убить нерв, а флюс самостоятельно прорывает. В этом случае больной больше не чувствует пульсирующей боли, однако это не означает, что все обошлось благополучно, без применения лекарственных средств и помощи стоматолога. Как правило, патологический процесс продолжает прогрессировать и начинает поражать глубокие слои, вплоть до кости нижней челюсти. По мере углубления и прогрессирования патологического процесса нарастают симптомы интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий, и тогда пациент начинает испытывать тошноту, общее недомогание, озноб.

Осложнения

Серьезным осложнением зубного абсцесса является образование свища и распространение гнойной инфекции на костную ткань нижней челюсти. Последнее осложнение представляет угрозу для жизни пациента, так как инфекция, пробившая кость, может легко проникать сквозь мозговые оболочки к головному мозгу, от чего быстро наступает летальных исход!

Другими распространенными осложнениями абсцесса зуба являются:

остеомиелит;
сепсис;
гнойный перикардит;
нарушения дыхательной функции;
размягчение и деформация лицевого скелета.

Абсцесса зуба: лечение

Важно понимать, что абсцесс зуба не проходит самостоятельно без квалифицированной стоматологической помощи! Даже если гнойник вскрывается самостоятельно и все болезненные ощущения проходят, прогрессирование патологического процесса возможно в более глубоких слоях, от чего развиваются тяжелые осложнения и общая интоксикация организма. Стоматологи применяют для лечения абсцесса зуба современные эффективные методы:

Антибиотикотерапия – препараты этой группы воздействуют непосредственно на возбудителя инфекционного процесса, снимают отек десны и предотвращают развитие осложнений. Как правило, для лечения гнойных процессов стоматологи назначают пациенту препараты пенициллиновой группы, которые обладают широким спектром воздействия на различную бактериальную флору.
Местные полоскания ротовой полости – для предотвращения распространения инфекции на соседние зубы и скорейшего вскрытия гнойника пациенту назначают полоскание ротовой полости антисептическими растворами (фурациллином, йодно-содовым раствором, солевыми растворами, отваром ромашки, коры дуба, шалфея). Раствор для полоскания должен быть комнатной температуры и не в коем случае не горячий, так как высокие температуры антисептика снижают его эффективность и способствуют распространению гнойной инфекции на близлежащие ткани.
Комплексное симптоматическое лечение – для облегчения боли и снятия отека воспаленной десны перорально назначают препараты нестероидных средств (ибупрофен, парацетамол и их аналоги).
Лечение открытых инфицированных каналов зуба – эта процедура проводится в кабинете стоматолога, который при помощи бормашины очищает каналы зуба от скопившихся частиц пищи, служащей отличной питательной средой для болезнетворных бактерий. После санирования зубных каналов и очищения пульпы от гноя стоматолог пломбирует зуб.
Удаление зуба – если инфицированный зуб не подлежит консервативному лечению или в патологический процесс уже вовлечена кость, то для устранения очага инфекции приходится удалять зуб. Современные стоматологические методики позволяют установить на место удаленного зуба качественный протез.
Оперативное вмешательство – если абсцесс зуба распространяется на дно ротовой полости и мягкие ткани близлежащих органов, то для устранения очага инфекции прибегают к операции под общим наркозом.

После вскрытия гнойного очага, врач рекомендует выполнять частые полоскания ротовой полости антисептическими растворами, а также дренирование для оттока лишнего гноя.

Профилактика

При появлении первых симптомов, обязательно обратитесь за медицинской помощью к стоматологу. Чем раньше вскроют гнойный очаг, тем быстрее наступит выздоровление.

Чтобы предупредить это заболевание, стоматологи рекомендуют выполнять ежедневно несколько несложных правил:

дважды в сутки очищать зубы от налёта с помощью зубной пасты и щетки;
регулярно применять ополаскиватели на настое трав;
сбалансированно питаться, обращая внимание на наличие в пище необходимого количества витаминов, микроэлементов;
при появлении первых симптомов стоматологических заболеваний обращаться за помощью к врачу,
каждые 6 месяцев проходить плановый осмотр у стоматолога.

Источники:
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_abcess_zyba.php
http://www.neboleem.net/abscess-zuba.php
http://zub.dental/lechenie-zubov/abstsess
http://www.syl.ru/article/316253/abstsess-zuba-prichinyi-simptomyi-i-metodyi-lecheniya
http://mnogozubov.ru/abscess-zuba-prichiny-simptomy-lechenie/
http://bezboleznej.ru/abscess-zuba
http://denta.help/terapevticheskaya/desna/bolit-desna-posle-ukola-anestezii-199