Мезиальная окклюзия

Какие причины формирования и методы коррекции мезиальной окклюзии?

Окклюзией в стоматологии называют контакт между челюстями. Аномалия, когда нижняя челюсть заметно больше верхней и выдается вперед, называется мезиальная окклюзия. Она сопровождается как внешними, так и функциональными изменениями челюстно-лицевого аппарата.

Признаки и классификация

Патологию называют также прогеническим, или обратным прикусом. Его основные визуальные проявления:

нижние зубы перекрывают верхние;
губа выпячивается вперед;
под носом образуются складки;
подбородок кажется сглаженным.

Вертикальное взаимоотношение рядов может быть разным – от глубокого прикуса (верхний перекрывает нижний) до открытого, когда челюсти не смыкаются. Для патологии характерно увеличение челюсти, тогда как положение единиц в ряду правильное – в отличие от протрузии или ретрузии (соответственно наклон зубов вперед и латерально). Противоположная патология – дистальный прикус, когда верхние зубы перекрывают нижние.

Мезиальная окклюзия — это когда нижняя челюсть выдвинута вперед.

Мезиальная окклюзия ухудшает не только эстетику лица, но и состояние здоровья. Развиваются заболевания пародонта, возникает боль в височно-нижнечелюстном суставе, нарушается пищеварение из-за недостаточного пережевывания пищи.

Существуют три разновидности аномалии – истинная, ложная, комбинированная.

Истинная мезиальная окклюзия заметна внешне с раннего детства. Аномалия обуславливается генетическими факторами или нарушениями внутриутробного развития.
Ложная прогения имеет приобретенный характер. Она формируется из-за постоянного неправильного положения нижней челюсти, вредных привычек, хронических воспалительных процессов.
Комбинированный тип сочетает признаки двух предыдущих видов.

Проблема может возникнуть из-за несвоевременного прорезывания зубов.

Причины

Существует целый комплекс причин, по которым развивается патология:

Наследственность, пороки внутриутробного развития. На развитие челюстей негативно влияют внутриутробные инфекции, неправильное питание матери, применение во время беременности препаратов, обладающих токсическим действием.
Несвоевременная смена зубов — ранняя или поздняя.
Вредные детские привычки — сосание пальцев, подкладывание кисти под голову, жевательная нагрузка на одну сторону.
Сон на высокой подушке, вызывающий ослабление мышц.
Болезни костной системы.
Хронические ЛОР-заболевания. Так, одним из предрасполагающих факторов называют увеличение миндалин, препятствующее нормальному прохождению воздуха, вследствие чего ребенок инстинктивно выдвигает челюсть при дыхании.

К формированию мезиального прикуса может привести сосание пальца.

Как лечить мезиальный прикус?

Лечебные мероприятия направлены на решение одной из задач – сдерживание роста нижней челюсти или стимулирование роста верхней. В связи с возрастными особенностями развития мезиального прикуса лечение у детей и взрослых различается.

Методы устранения патологии у детей

Исправить мезиальную окклюзию помогают следующие методы:

Использование специальных устройств – например, аппарата Френкеля, который воздействует на отдельные мышцы, нормализуя окклюзионное соотношение.
Брекеты, которые нужно носить 1,5-2- года, применяются при появлении постоянных зубов.
Миогимнастика – комплекс упражнений, направленных на восстановление функций мышц ротовой полости. Гимнастика эффективна в возрасте до 6 лет. Комплекс состоит из нескольких простых упражнений, которые нужно выполнять дважды в день. Применяется для лечения истинной прогении.
Пластика уздечки – требуется, когда причиной аномалии становится короткая уздечка, задерживающая рост верхней челюсти.
Ношение ортодонтической маски – рамки, крепящейся на точках опоры (лбу и подбородке) для оказания давления на кость. Носить ее нужно на протяжении 3-4 месяцев не менее 10 часов в день.
Стоматологические процедуры. Если причиной дефекта стало неравномерное истирание зубов, врач восстанавливает их коронками или подтачивает остальные единицы.

Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на его успешный результат и полное исправление прикуса к взрослому возрасту.

Исправить неправильный прикус у детей и подростков можно при помощи брекетов.

Особенности лечения мезиального прикуса у взрослых

После 16 лет кости поддаются коррекции с трудом, поэтому способы, направленные на замедление роста челюсти, неэффективны. Исправление мезиального прикуса у взрослых предполагает применение следующих методов:

Консервативный – ношение брекет-систем.
Хирургический. Иногда для того, чтобы челюсть заняла правильное положение, достаточно удаления нескольких зубов. Если этот метод не помогает, мезиальный прикус корректируется операцией. Это сложная процедура, предполагающая использование не туберальной, а общей анестезии. Существует несколько видов оперативного вмешательства – перемещение сегмента челюсти, рассечение кости с изменением позиции подбородка и другие.

Чтобы свести к минимуму возможность развития аномалий прикуса, нужно соблюдать меры профилактики:

Грудное вскармливание или правильный подбор соски при искусственном. Кормление должно занимать не меньше двадцати минут. Ребенок наедается в первые 5-6 минут, но остальное время необходимо для укрепления мышц челюсти при сосании.
Отучение малыша от вредных привычек.
Контроль над осанкой и позой ребенка во время сна. К развитию прогении приводят кифоз, высокая подушка, частый сон на животе.

Фото до и после коррекции.

Раннее обращение к ортодонту позволит устранить дефект без использования неудобных конструкций, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Головко Н.В. Ортодонтические аппараты. Полтава, 2002.
Персин Л.В. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. Москва, 1998.

Мезиальный прикус: как диагностировать, можно ли исправить

По статистике, каждый второй житель нашей планеты имеет неправильный прикус. Из всех диагностируемых случаев, 6% пациентов имеют мезиальный тип прикуса. Он не ограничивается лишь нарушением эстетики лица и часто выступает причиной серьезных осложнений.

Содержание статьи:

Что представляет собой?

Мезиальный тип прикуса или нижняя прогнатия (прогения), является патологией с ярко выраженными лицевыми симптомами. Как правило, у людей с такой аномалией наблюдается выдвижение подбородка вперед, за счет чрезмерного роста нижней челюсти, либо недоразвития верхней.

Данная патология часто сочетается с другими видами прикуса: открытым, перекрестным.

Клиническая картина

Нижняя прогения легко диагностируется, благодаря выраженным симптомам, характеризующих данную патологию:

вогнутость центральной части лица;
выдвижение подбородка вперед;
при смыкании, наблюдается перекрытие резцами нижней челюсти верхних, иногда они находятся на одном уровне;
расширение боковых участков лица в области скул;
увеличение нижней губы и заметное отвисание вперед;
сплющивание верхней губы;
визуально определяется выдвижение носа и углубление носогубных складок;
визуальное укорочение нижней части лица;
ограниченность боковых движений;
возможен чрезмерный рост языка.

Изменение размера и формы суставной головки челюстного аппарата при мезиальном прикусе часто провоцирует суставные боли и постоянное щелканье при жевательных движениях.

Классификация

Заболевание имеет определенную классификацию, которой пользуются стоматологи для постановки точного диагноза.

В нее включены следующие виды прогении:

Истинная

Данный вид чаще всего передается по наследству и формируется у ребенка в самом раннем детстве или в период внутриутробного развития.
Ложная. Не имеет выраженной симптоматики, а потому практически незаметна при визуальном обследовании. Неправильное соотношение зубных рядов вызвано не гиперактивным ростом нижней челюсти, а ее небольшим смещением вперед.

Также, причиной может являться недостаточная сформированность верхней челюсти.

Комбинированная. Отличается сочетанием признаков ложной и истинной прогении. Здесь может наблюдаться выдвижение подвижной челюсти за счет смещения, ее увеличенного размера и недоразвития верхней челюсти.

Наилучший прогноз имеет лечение ложной прогении, причиной которой обычно является дисфункция мышечного аппарата или проблемы стоматологического характера, перенесенные в период смены зубов.

Последствия прогении

Отсутствие своевременной коррекции данной патологии приводит не только к изменению внешнего вида человека, но и возникновению осложнений, в качестве которых выступают:

быстрое истирание эмали;
потеря устойчивости зубов из-за перерастяжения периодонтальных связок;
патологии височно-челюстного сустава;
заболевания пародонтальной ткани;
заболевания ЖКТ;
нарушения дыхательной функции;
проблемы при протезировании.

О сложностях коррекции перекрестного прикуса у взрослых поговорим в новой публикации.

В этой статье мы обсудим, когда учитывается цена снятия ретейнера.

Причины развития

Формирование прикуса мезиального типа может быть спровоцировано рядом причин:

генетическая предрасположенность;
травма, полученная во время родов;
преждевременное выпадение зубов в период смены их с молочных на постоянные;
непропорциональное стирание твердых тканей в период молочного прикуса;
аномально длительный период смены зубов;
острые и хронические заболевания костной ткани, влияющие на рост скелета;
наличие вредных привычек: постоянное сосание пальца, пустышки и др.;
слишком короткая уздечка;
неправильная осанка в период бодрствования и неудобное положение во время сна.

Ортодонтические методы диагностики

Кроме стоматологического обследования, пациенту с мезиальным прикусом может понадобиться помощь таких специалистов, как ЛОР и логопед.

Для диагностики данной патологии используют стандартные ортодонтические методы:

визуальное обследование;
снятие антропометрических показателей;
рентгенография (КТ, ортопантомография);
оценка окклюзии;
функциональная проба
определение степени выраженности аномалии прикусными валиками;
электромиография мышечного аппарата.

Способы коррекции

Коррекция прогении является длительным процессом, который требует применения специальных аппаратов. Метод исправления прикуса подбирается стоматологом в зависимости от возраста пациента и степени сложности патологии.

У детей

Детский возраст — наиболее предпочтительный период для исправления любого типа прикуса, в том числе и мезиального.

У детей, кости находятся на стадии активного развития, потому хорошо поддаются внешнему воздействию. Этот фактор обуславливает применение для лечения, аппаратов и методик мягкого действия.

В зависимости от степени развития аномалии и возраста пациента могут быть применены следующие методики:

Миотерапия

Миогимнастика может использоваться в качестве вспомогательной терапии при аппаратном лечении более старших детей и взрослых.
Трейнеры. Предназначены для восстановления прикуса у детей от 5 лет. Представляют собой литую двухчелюстную капу, выполненную из эластичного силикона.

Ее основное назначение – исправление патологии, за счет регулировки тонуса мышц челюстного аппарата. Основной плюс конструкции в том, что ее необходимо надевать только во время сна.

Для детей 5–8 лет длительность лечение с помощью этого аппарата может составлять всего 4–8 месяцев.
Ортодонтическая пластинка. Данный вид конструкции применяют для лечения детей от 8 лет. Существует большое количество видов и модификаций ортодонтических пластин: классические, с пружинами, корректорами и др.

Все их объединяет одно: основная конструкция любой модели включает пластмассовую основу – пластину и металлическую дугу, воздействующую на челюсть и зубной ряд.

Выбор конкретной модели будет зависеть от тяжести патологии. При несильной выраженности симптомов, используют классические варианты.
Брекеты. Используют для исправления зубочелюстных патологий у детей от 12 лет. Брекеты относятся к несъемным конструкциям, состоят из 2 элементов: кронштейнов и металлической дуги.

Корректирующий эффект создается путем постоянного воздействия металлической дуги на зубы.

У взрослых

Лечение взрослых и детей старшего возраста, подразумевает использование брекет-системы. Разница лишь в том, что период исправления постоянного прикуса может быть значительно дольше, чем при коррекции детской патологии.

При неэффективности брекет-системы прибегают к ортопедическим методам, подразумевающим протезирование и имплантацию.

В особо сложных случаях применяют хирургический метод, который представлен 2 вариантами:

Щадящий. Предусматривает удаление отдельных зубов для восстановления нормальной формы челюсти.
Травматичный. Представляет собой хирургическую операцию, при которой производят иссечение или разлом челюстной кости и вживление специальной конструкции, способствующей постепенному расширению или стягиванию частей челюсти.

Как происходит процесс лечения с применением челюстно-лицевой хирургии, смотрите на видео:

Длительность лечения

Длительность основного периода всегда зависит от тяжести патологии.

У детей лечение в среднем может занимать от 1 до 2 лет.

Сроки лечения взрослых сильно отличаются и, в зависимости от степени развития аномалии, занимает от 1,5 до 4 лет.

Ретенционный период

Обязательным этапом лечения, оказывающим влияние на его цену и длительность, является закрепление полученных результатов.

Коррекция зубного ряда с помощью аппаратных методов не заканчивается их снятием. После лечения, пациента ждет длительный ретенционный период, который требует ношения конструкций, закрепляющих полученный результат.

Период ретенции составляет от 4 месяцев до 2 лет. Более точные сроки будут зависеть от каждого конкретного случая.

Для закрепления результата используют следующие устройства:

Ретейнеры

Ретейнеры обладают преимуществом: они позволяют поддерживать правильное положение зубов на протяжении всего дня, и при этом остаются совершенно незаметными.
Трейнеры. Данный тип конструкции используется не только для корректировки прикуса, но и для его закрепления.

Для этого применяют специальные модели, которые необходимо носить не менее 8 часов в сутки. Затем, постепенно время ношения уменьшается до 1–3 часов.
Индивидуальные каппы. Представляют собой прозрачные силиконовые каппы, полностью повторяющие рельеф зубов. Во время ретенции их необходимо носить не менее 20 часов в сутки.

Так же как и в случае с трейнерами, процесс ношения необходимо постепенно сокращать.

Как проводится исправление прикуса хирургическим путем, какие этапы включает?

В отдельной публикации мы рассмотрим причины высокой эффективности керамических брекетов Clarity.

А тут http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/ryadov/ortognaticheskiy-prikus.html мы поможем определиться с основными характеристиками ортогнатического прикуса.

Прогноз и профилактика

Исправление прикуса различными методиками всегда приносит положительный результат, дело только в разнице сроков. Наиболее прогнозируемой методикой на данный момент являются брекет-системы, которые уже на стадии подготовки позволяют точно рассчитать сроки лечения.

Фото до и после лечения мезиального прикуса

Чтобы избежать формирования мезиального прикуса, а значит и длительного лечения, необходимо придерживаться определенных профилактических мер:

В грудном возрасте по возможности исключите искусственное вскармливание.
Своевременно отучайте ребенка от пустышки и вредных привычек.
Вовремя купируйте заболевания, которые могут спровоцировать изменение прикуса.
При наличии стоматологических проблем: преждевременного выпадения зубов, задержки сменного периода и др., обязательно обращайтесь к врачу.
Формируйте у ребенка правильную осанку.

Мезиальный прикус – это патология, требующая сложного многоэтапного лечения.

Регулярная профилактика и своевременное обращение стоматолога, позволят избежать длительного лечения и различных осложнений.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источники:
http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/mezialnyiy-prikus.html
http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/mezialnyiy-prikus.html