Медиальный прикус у взрослых

Мезиальный прикус — как исправить?

Мезиальный прикус можно отнести к разряду самых сложных зубочелюстных искривлений. И самых малопривлекательных. На протяжении столетий людей с громоздкой нижней челюстью, характерной для данной аномалии, старались обходить стороной и считали слабоумными. Однако среди обладателей прогении — еще одно название мезиального прикуса — были и такие знаменитости, как император Карл V и великий композитор Рихард Вагнер, которых вряд ли можно назвать дураками. Тем не менее, даже в наше время не просто жить с такой специфической внешностью. О том, как исправить неправильную окклюзию и чем грозит ее наличие, читайте в нашей статье.

Содержание статьи

Что представляет собой мезиальный прикус?

Мезиальный прикус — это обобщающее понятие для нескольких схожих аномалий, основной отличительной особенностью которых является заметно выступающая нижняя челюсть. Данный вид искривления также очень часто называют прогенией, и разделяют ее на истинную и ложную. В результате истинной прогении неправильное смыкание зубов возникает из-за излишне развитой нижней челюсти или ее части. Ложная же аномалия, наоборот, появляется в ходе недоразвития верхней челюсти или из-за постоянного выдвижение нижней. Передние зубы при мезиальном прикусе практически не соприкасаются друг с другом, а задние смыкаются неправильно.

Устранить прогению без хирургического вмешательства можно только в период формирование скелета, то есть в детском и подростковом возрасте, и чем раньше начнется лечение, тем легче оно будет проходить.

Причины развития мезиального прикуса

На образование прогении чаще всего влияет наследственность. Даже если искривление наблюдалось только у одного родителя, риск его развития у ребенка сильно возрастает.

Часто мезиальный прикус — это врожденная аномалия, формирующаяся на одном из этапов беременности.

Выдвижению нижней челюсти способствуют увеличенные миндалины и аденоиды, а также ротовое дыхание.

Частое покусывание верхней губы, излишнее давление на подбородок, слишком сильное и неравномерное истирание молочных и коренных зубов или потеря передних также способствуют появлению мезиального прикуса.

На размеры верхней челюсти также влияет отсутствие или несвоевременное выпадение зубов.

Короткая уздечка языка и небная расщелина.

Мезиальный прикус может образовываться из-за опухолей на челюстях, остеомиелита, рахита и травм.

Мезиальный прикус у ребенка

Для того чтобы исправить аномалию у самых маленьких детей, необходимо первым делом найти причину ее развития и, если она не врожденная, попытаться ее устранить. Так, например, исправить мезиальный прикус у ребенка можно, отучив его от вредных привычек или купив ортодонтические соску и бутылочку. Если же искривление связано с неравномерным истиранием молочных зубов, их следует выровнять, «подточив» остальные или восстановив обточенные коронками. Что касается короткой уздечки языка, то ее можно «удлинить» хирургическим путем еще в роддоме.

Более серьезные искривления в период молочного и сменного прикуса устраняют с помощью комбинированного лечения. Изменить положение зубных рядов, а также минимизировать оказываемое на них давление со стороны щек и губ помогают вестибулярные пластинки, формирователи прикуса, аппараты Брюкля, активаторы Френкля и Кламмта и другие схожие с ними устройства. Однако для нормализации размеров и положения челюстей нужны дополнительные конструкции.

Для устранения дефектов нижней челюстной кости используют лицевые дуги и подбородочный пращ с резиновой тягой. С их помощью на нижнюю челюсть оказывается определенное давление, благодаря которому она деформируется и принимает правильное положение. При недоразвитии верхней челюсти применяют небный расширитель, однако его воздействие направлено только на зубные ряды и, соответственно, на альвеолярные отростки, из которых растут зубы. А вот изменить размер всей челюсти он, к сожалению, не может — для этого потребуется хирургическое вмешательство.

Исправление мезиального прикуса у взрослых

Исправить мезиальный прикус во взрослом возрасте помогает комплексное ортодонтическое лечение с помощью элайнеров или брекетов, а также ортогнатическая операция. При прогении операцию чаще всего проводят на нижней челюсти, меняя ее размер и положение путем иссечения или, наоборот, увеличения некоторых частей кости. Процедура проходит под наркозом, а по ее окончании пациент какое-то время остается в стационаре. Реабилитационный период после хирургического вмешательства занимает от одного до нескольких месяцев, но это не значит, что нельзя будет ходить работу — просто придется поберечься и какое-то время соблюдать назначенный врачом режим.

Помогают ли брекеты исправить мезиальный прикус?

Как уже говорилось выше, брекеты или каппы для выравнивания зубов являются неотъемлемой частью лечения прогении во взрослом и подростковом возрасте. Но только частью! С их помощью врачи выравнивают зубные ряды, однако на размеры и положение челюстей ортодонтические конструкции повлиять не могут. Поэтому те аномалии, которые не удалось исправить с помощью брекетов, специалисты устраняют хирургическим путем, после чего снова надевают пациенту ортодонтическую систему для создания идеальных контактов между зубами. Кстати, форму зубов брекетам также исправить не под силу — для этого существуют коронки, виниры и люминиры.

Иногда специалисты для достижения правильной окклюзии в дополнение к ортодонтическому лечению прибегают еще и к удалению зубов, в основном — четвёрок или восьмёрок. Наибольший эффект от данной манипуляции можно получить в период формирования скелета, так как отсутствие некоторых зубов не только позволяет выровнять зубные ряды, но и уменьшить зубоальвеолярную часть челюсти. Однако при сильных зубочелюстных искривлениях даже удаление не поможет избежать ортогнатической операции.

Сроки лечения

Как уже было сказано, исправлять мезиальный прикус у детей проще, чем у взрослых. Однако лечение прикуса, так или иначе, будет долгим. Даже в совсем юном возрасте на коррекцию положения и размеров челюстей может уйти около четырех лет, а в подростковом — и все пять. У взрослых исправление мезиального прикуса также отнимает достаточно много времени, хотя хирургическое вмешательство, как ни странно, может ускорить процесс.

Ретенционный период

Как и любое ортодонтическое лечение, исправление мезиального прикуса требует ретенции, то есть закрепления результата. Для того чтобы зубы не разъехались, на их заднюю часть устанавливают несъемный ретейнер, который представляет собой тонкую и почти незаметную проволоку. Зафиксировать челюсти в правильном положении помогают съемные капы или формирователи прикуса, которые можно надевать на ночь или носить в течение дня. После создания правильного смыкания также необходимо наладить работу мышц — для этого пациентам назначают курс гимнастических упражнений.

Если не лечить мезиальный прикус

Узнав о том, как проходит лечение мезиального прикуса у детей и взрослых, многие начинает задаваться другим вопросом — а можно ли оставить все как есть? По большому счету — нельзя. Неправильный прикус — это не только некрасиво, но еще и опасно. Даже начальная форма искривления, если ее вовремя не устранить, может развиться в самую тяжелую, до неузнаваемости изменить внешность человека, а также нарушить работу височно-нижнечелюстного сустава и, как следствие, функцию жевания. Все вышеперечисленные процессы приведут к истиранию зубов и их потере, нарушению работы внутренних органов, головным и суставным болям и даже к депрессии.

Мезиальный прикус

Мезиальный (или медиальный) прикус это такая аномалия, которая характеризуется, выдвижением нижней челюсти вперед при сомкнутых челюстях.

При данном виде прикуса, либо недоразвита верхняя челюсть, либо отмечается сильное развитие нижней челюстной кости.

В стоматологии мезиальный прикус обозначают такими понятиями, как «III класс смыкания по Энглю», «прогенический прикус», «антериальный прикус», «нижняя прогнатия», «прогения».

Данная аномалия может сочетаться с открытым перекрестным прикусом.

Внешне аномалия проявляется следующими симптомами:

  • Наличие массивного выступающего вперед подбородка.
  • При смыкании челюстей верхние резцы находятся позади нижних.
  • Верхняя губа западает.

В целом выражение лица человека с медиальным типом прикуса расценивается, как сердитое.

  • При мезиальном прикусе могут наблюдаться функциональные изменения: нарушение речи и жевания (откусывания пищи).
  • Характерно наличие болевых ощущений, хруста, щелканья при открывании рта и жевании в височно-челюстном суставе.

Выделяют следующие типы мезиального прикуса:

Фото: Перекрестный прикус

  • Глубокий.
  • Открытый.
  • Перекрестный.

Причины

На развитие аномалии могут оказывать воздействие следующие факторы:

  • Неправильное положение ребенка во сне.
  • Наличие короткой уздечки языка.
  • Заболевания, оказывающие непосредственное влияние на рост и развитие костей. Например, рахит.
  • Наличие вредных привычек у ребенка: продолжительное использование пустышки, сосание пальцев, игрушек и т.п.
  • Длительный процесс смены молочных зубов постоянными.
  • Родовая травма у ребенка.
  • Утрата верхних молочных зубов раньше времени.
  • Неравномерное стирание молочных зубов в ряду.
  • Неблагоприятная наследственность.
  • Искусственное вскармливание ребенка.
  • Подкладывание кисти или кулака во время сидения под подбородок.
  • Недоразвитие верхней челюсти.
  • Наличие Лор заболеваний.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и оценки состояния прикуса необходима консультация ортодонта.

  • Проводится осмотр лица в фас и профиль.
  • Снимаются антропометрические показатели.
  • Производится оценка окклюзии и функциональная проба.
  • С помощью прикусных валиков оценивается степень выраженности прикуса.
  • Проведение дополнительных методов исследования: рентгенография, томография, ортопантомография и т.п.
  • С целью выявления нарушения функциональности проводится электромиография височных и жевательных мышц, а также дополнительно требуется консультация ЛОР врача и логопеда.

Последствия

Если у ребенка не произвести своевременно коррекцию прикуса, то с возрастом могут развиться самые неприятные последствия аномалии.

Среди осложнений у взрослых могут наблюдаться:

  • Развитие заболеваний пародонта.
  • Осложнения со стороны височно-нижнечелюстного сустава.
  • Изменение формы лица.
  • Осложнения при проведении зубной имплантации и при протезировании.

Своевременное вмешательство ортодонта и исправление мезиального прикуса помогут избежать этих осложнений.

Лечение аномалии

Процесс исправления мезиального прикуса является довольно сложным и длится не 1 год.

Начинать лечение дефекта необходимо в раннем возрасте, так как исправить прикус на стадии формирования челюсти намного легче, чем в более старшем возрасте.

В зависимости от проблемы, которая является причиной развития неправильного прикуса, выбирается определенный план лечения:

  • При недостаточном развитии верхней челюсти проводится стимуляция ее роста.
  • А если сильно развита кость нижней челюсти, то проводятся мероприятия по сдерживанию роста кости.

Для лечения медиального прикуса у детей применяются:

Фото: Лечение мезиального прикуса брекетами

  • Ортодонтические аппараты (каппы, трейнеры, брекеты), позволяющие провести коррекцию аномалии в короткий период времени.
  • Миогимнастика.
  • Пластика уздечки языка.
  • Массаж верхнечелюстного альвеолярного отростка.
  • Применение вестибулярных пластинок, которые позволяют отучить ребенка от вредных привычек.

Для исправления мезиального прикуса у взрослых требуется более продолжительное время, и процесс коррекции может занять несколько лет.

Исправление аномалии у взрослых может быть проведено двумя способами:

  • С помощью несъемных ортодонтических конструкций.
  • Хирургическим путем. Возможен более простой способ: чтобы уменьшить размер челюсти производится удаление нескольких зубов. А в более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство и пластическая операция.

Видео: «Челюстно-лицевая хирургия, мезиальный прикус»

Профилактика

Действенное значение в предупреждении аномалий прикуса имеют следующие вовремя принятые меры:

  • Грудное вскармливание новорожденного.
  • Своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут привести к развитию аномалии.
  • Наблюдение за ростом и развитием молочных зубов ребенка. В случае появления признаков каких-либо нарушений незамедлительное обращение к стоматологу.
  • Обеспечение ребенку здорового сна и положения его тела в постели.
  • Профилактика сколиоза и своевременная коррекция.
  • Своевременное отучение ребенка от пустышки и других вредных привычек.

Стоимость

Стоимость ортодонтических конструкций зависит от материала и страны-изготовителя.

Ортодонтические аппараты
Цены (в рублях)
Эстетические брекеты (за 1 шт) от 800
Лингвальные брекет-системы от 1000
Детская пластинка (Германия) от 2000
Трейнер детский (Австралия) от 5000

Фото: до и после

Видео: «Как Исправить Прикус и Сделать Зубы Ровными? Способы Выравнивания Зубов.»

Какие причины формирования и методы коррекции мезиальной окклюзии?

Окклюзией в стоматологии называют контакт между челюстями. Аномалия, когда нижняя челюсть заметно больше верхней и выдается вперед, называется мезиальная окклюзия. Она сопровождается как внешними, так и функциональными изменениями челюстно-лицевого аппарата.

Признаки и классификация

Патологию называют также прогеническим, или обратным прикусом. Его основные визуальные проявления:

  • нижние зубы перекрывают верхние;
  • губа выпячивается вперед;
  • под носом образуются складки;
  • подбородок кажется сглаженным.

Вертикальное взаимоотношение рядов может быть разным – от глубокого прикуса (верхний перекрывает нижний) до открытого, когда челюсти не смыкаются. Для патологии характерно увеличение челюсти, тогда как положение единиц в ряду правильное – в отличие от протрузии или ретрузии (соответственно наклон зубов вперед и латерально). Противоположная патология – дистальный прикус, когда верхние зубы перекрывают нижние.

Мезиальная окклюзия — это когда нижняя челюсть выдвинута вперед.

Мезиальная окклюзия ухудшает не только эстетику лица, но и состояние здоровья. Развиваются заболевания пародонта, возникает боль в височно-нижнечелюстном суставе, нарушается пищеварение из-за недостаточного пережевывания пищи.

Существуют три разновидности аномалии – истинная, ложная, комбинированная.

  1. Истинная мезиальная окклюзия заметна внешне с раннего детства. Аномалия обуславливается генетическими факторами или нарушениями внутриутробного развития.
  2. Ложная прогения имеет приобретенный характер. Она формируется из-за постоянного неправильного положения нижней челюсти, вредных привычек, хронических воспалительных процессов.
  3. Комбинированный тип сочетает признаки двух предыдущих видов.

Проблема может возникнуть из-за несвоевременного прорезывания зубов.

Причины

Существует целый комплекс причин, по которым развивается патология:

  • Наследственность, пороки внутриутробного развития. На развитие челюстей негативно влияют внутриутробные инфекции, неправильное питание матери, применение во время беременности препаратов, обладающих токсическим действием.
  • Несвоевременная смена зубов — ранняя или поздняя.
  • Вредные детские привычки — сосание пальцев, подкладывание кисти под голову, жевательная нагрузка на одну сторону.
  • Сон на высокой подушке, вызывающий ослабление мышц.
  • Болезни костной системы.
  • Хронические ЛОР-заболевания. Так, одним из предрасполагающих факторов называют увеличение миндалин, препятствующее нормальному прохождению воздуха, вследствие чего ребенок инстинктивно выдвигает челюсть при дыхании.

К формированию мезиального прикуса может привести сосание пальца.

Как лечить мезиальный прикус?

Лечебные мероприятия направлены на решение одной из задач – сдерживание роста нижней челюсти или стимулирование роста верхней. В связи с возрастными особенностями развития мезиального прикуса лечение у детей и взрослых различается.

Методы устранения патологии у детей

Исправить мезиальную окклюзию помогают следующие методы:

  1. Использование специальных устройств – например, аппарата Френкеля, который воздействует на отдельные мышцы, нормализуя окклюзионное соотношение.
  2. Брекеты, которые нужно носить 1,5-2- года, применяются при появлении постоянных зубов.
  3. Миогимнастика – комплекс упражнений, направленных на восстановление функций мышц ротовой полости. Гимнастика эффективна в возрасте до 6 лет. Комплекс состоит из нескольких простых упражнений, которые нужно выполнять дважды в день. Применяется для лечения истинной прогении.
  4. Пластика уздечки – требуется, когда причиной аномалии становится короткая уздечка, задерживающая рост верхней челюсти.
  5. Ношение ортодонтической маски – рамки, крепящейся на точках опоры (лбу и подбородке) для оказания давления на кость. Носить ее нужно на протяжении 3-4 месяцев не менее 10 часов в день.
  6. Стоматологические процедуры. Если причиной дефекта стало неравномерное истирание зубов, врач восстанавливает их коронками или подтачивает остальные единицы.

Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на его успешный результат и полное исправление прикуса к взрослому возрасту.

Исправить неправильный прикус у детей и подростков можно при помощи брекетов.

Особенности лечения мезиального прикуса у взрослых

После 16 лет кости поддаются коррекции с трудом, поэтому способы, направленные на замедление роста челюсти, неэффективны. Исправление мезиального прикуса у взрослых предполагает применение следующих методов:

  1. Консервативный – ношение брекет-систем.
  2. Хирургический. Иногда для того, чтобы челюсть заняла правильное положение, достаточно удаления нескольких зубов. Если этот метод не помогает, мезиальный прикус корректируется операцией. Это сложная процедура, предполагающая использование не туберальной, а общей анестезии. Существует несколько видов оперативного вмешательства – перемещение сегмента челюсти, рассечение кости с изменением позиции подбородка и другие.

Чтобы свести к минимуму возможность развития аномалий прикуса, нужно соблюдать меры профилактики:

  • Грудное вскармливание или правильный подбор соски при искусственном. Кормление должно занимать не меньше двадцати минут. Ребенок наедается в первые 5-6 минут, но остальное время необходимо для укрепления мышц челюсти при сосании.
  • Отучение малыша от вредных привычек.
  • Контроль над осанкой и позой ребенка во время сна. К развитию прогении приводят кифоз, высокая подушка, частый сон на животе.

Фото до и после коррекции.

Раннее обращение к ортодонту позволит устранить дефект без использования неудобных конструкций, не прибегая к хирургическому вмешательству.

  1. Головко Н.В. Ортодонтические аппараты. Полтава, 2002.
  2. Персин Л.В. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. Москва, 1998.

Причины появления мезиального прикуса у взрослых людей, профилактика и последствия

Единый номер записи к врачу

В современной стоматологии прикусом называют тип смыкания зубов верхней и нижней челюсти. Известны многочисленные патологии, которые влияют на изменение прикуса зубов. Важно понимать, что неправильный прикус негативно влияет не только на внешний вид человека, но и может обернуться для него серьезными осложнениями со здоровьем.

Люди с патологиями прикуса часто замыкаются в себе, становятся скрытными и не спешат обращаться к врачам за помощью.

Мезиальный прикус является достаточно распространенной патологией. Его можно диагностировать не только при улыбке человека, а по выдвинутой вперед челюсти. Проблема действительно серьезная, поэтому лечение мезиального прикуса для взрослых людей является обязательным требованием.

Что такое мезиальный прикус

Если посмотреть на мужчин в профиль, то мезиальный прикус дает о себе знать, но он не мешает общаться, жевать и делать другие движения челюстями. Для женщин эта патология может обернуться более серьезными негативными последствиями для здоровья.

Распространение патологии среди пациентов

Мезиальный прикус встречается значительно реже по сравнению с дистальным прикусом. Но данная тенденция характерна только для взрослых. В случае с детьми по соотношению ситуация абсолютно противоположная.

Согласно исследовательским данным, доля проявления мезиального прикуса составляет всего 2-4% от общего количества патологий зубочелюстного аппарата. Фиксируются случаи одновременного проявления у взрослых мезиального прикуса с прогенией и другими отклонениями.

Каждый из приведенных терминов описывает одно и то же патологическое отклонение.

Основные симптомы мезиального прикуса

У взрослых симптомы мезиального прикуса сопровождаются разными изменениями, которые касаются жевательного аппарата. К основным симптомам патологии можно отнести следующие:

  • верхние зубы перекрываются нижними зубами;
  • сужение или расширение боковых участков челюстей;
  • заторможенность роста верхней челюсти;
  • изменение положения суставной головки;
  • подбородок значительно выдвигается вперед;
  • увеличивается размер нижний губы;
  • верхняя губа становится более тонкой;
  • начинают проявляться боли в челюстных суставах;
  • нижняя часть лица становится более вытянутой.

Наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов приводит к изменениям функционирования челюстей. В частности, свободный ход челюсти серьезно ограничивается и доставляет человеку болевые ощущения. Боковые движения челюстями становятся невозможными из-за перекрытия верхних и нижних зубов.

Еще один важный симптом мезиального прикуса у взрослых – это увеличенный в размерах язык, что вызвано активным ростом нижней челюсти по отношению к верхней.

Возможные последствия мезиального прикуса

Врач-ортодонт сможет точно провести исследование патологии, а также определить ее тип. Не забывайте, что каждый человек должен самостоятельно заботиться о собственном здоровье.

  1. Такое строение челюстей вызывает сложности при пережевывании пищи. Это ведет к проблемам в желудочно-кишечном тракте. Непережеванные кусочки пищи вызывают травмы пищевода, а также могут привести к увеличенному размножению бактерий.
  2. Мезиальный прикус у взрослых провоцирует трудности в глотании. Подобные последствия наблюдаются практически у каждого пациента.
  3. В верхнем зубном ряду эмаль стирается значительно быстрее. На верхние зубы из-за неправильного прикуса ложится основная нагрузка.
  4. Могут возникнуть другие заболевания тканей пародонта. Их лечение потребует продолжительного времени и сил.
  5. Спазмы лица, головные боли и звон в ушах. Эти симптомы могут появиться в случае заболевания височно-челюстного сустава (возле уха).

Почему возникает мезиальный прикус

Причины, по которым может формироваться мезиальный прикус, могут быть самыми разнообразными. Давайте рассмотрим основные причины, чтобы иметь общее представление о том, что происходит у пациентов:

  • наследственный фактор;
  • родовые травмы у новорожденных детей;
  • слишком ранняя смена верхних молочных зубов;
  • короткая уздечка языка;
  • сосание языка или пальцев;
  • отсутствие у детей молочных зубов долгое время;
  • наличие хронических ЛОР-заболеваний;
  • подкладывание кулака под подбородок.

Таким образом, следить за формированием правильного прикуса следует с самого мелкого возраста, чтобы в дальнейшем человеку не пришлось столкнуться с серьезными проблемами.

Лечение мезиального прикуса

Конкретные метолы лечения мезиального прикуса формируются в зависимости от возраста человека. Врачи-ортодонты тщательно анализируют каждый случай. Следует учитывать, что лечение проблемы у взрослых и у детей значительно отличается.

Среди самых распространенных методов, которые сегодня применяются в стоматологии, можно выделить следующие:

  1. Миотерапия. Это специальная челюстная гимнастика, в ходе выполнения которой задействованы язык, щеки и полость рта. Очень эффективна с массажем лица.
  2. Ортодонтическое лечение. Оно включает в себя использование различных устройств для исправления прикуса: капы, трейнеры, жесткие и гибкие пластинки, брекеты (типа Damon Clear).
  3. Хирургическое лечение. Хирургический подход может включать в себя исправление нижней челюсти и положение зубов. Многие операции позволяют полностью исправить мезиальный прикус у взрослых.
  4. Протезирование.

У каждого из методов имеются собственные преимущества и недостатки, поэтому врачам-ортодонтам приходится часто искать компромиссные решения, а также назначать комплексное лечение.

Лечение мезиального прикуса у детей

У детей в возрасте до 12 лет кости еще обладают гибкостью и пластичностью, поэтому могут быть исправлены.

В лечении детского прикуса применяются только щадящие методы, да и они требуют меньшего количества временных затрат. Самым первым и эффективным средством для лечения является зубная гимнастика.

Одевание кап и трейнеров также является наиболее доступным и безболезненным способом лечения, который большинством детей считается максимально безобидным.

Источники:
http://protezi-zubov.ru/prikus/mezialnyj-prikus.html
http://skzub.ru/brekety/kakie-prichiny-formirovaniya-i-metody-korrektsii-mezialnoj-okklyuzii.html
http://home-stomatolog.ru/lechenie-zubov/prichiny-poyavleniya-mezialnogo-prikusa-u-vzroslyx-lyudej-profilaktika-i-posledstviya.html
http://skzub.ru/brekety/kakie-prichiny-formirovaniya-i-metody-korrektsii-mezialnoj-okklyuzii.html

Ссылка на основную публикацию