Как долго можно ходить с временной пломбой

Сколько дней можно ходить с временной пломбой

Временное закрытие полости зуба необходимо для того, чтобы туда не попадала ни слюна, ни пища.

Состав временного материала

Высверленная полость зуба должна изолироваться от попадания туда пищи и бактерий. Для этого внутренняя полость твердых тканей закрывается постоянной или временной пломбой. Последний вид материал не очень прочный и пластичный. Поэтому врач всегда вас предупреждает о сроке, сколько можно ходить с временной пломбой. Но это зависит не только от состава, а и от процесса лечения. Если внутри мышьяк, период того, сколько дней можно ходить с временной пломбой сокращается до 3 дней. Лекарство или антисептик вводимый в канал может находиться внутри от 2 до 14 дней.

А если речь идет о том, сколько времени можно ходить с временной пломбой, без учета внутреннего введения лекарственных средств это зависит от ее состава.

Она бывает:

из цемента (с цинком, фосфатом или поликарбоксилом);
застывающая паста из искусственного дентина. Временная пломба, закрывающая большую полость

Если ставится временная пломба сколько можно ходить с ней

Некоторые ситуации непонятного характера с каналами, трещинами твердого элемента требуют откладывания реставрации обычной пломбой. Тогда можно ставить цемент или даже засвечиваемый лампой полимер. Диагностика проблемы длится 6 месяцев. Но как долго можно ходить с временной пломбой? Оставляют ее максимум на полгода.

Через полгода формируется процесс реагирования внутренних структур около жевательного элемента на сложившуюся не здоровую ситуацию. То ли от трещины корня из-за сильного расширения каналов во время их прочищения, или просто болит зуб , но явных поводов для беспокойства нет. Или к этому времени исчезают симптомы.

А сели временная пломба у ребенка сколько можно ходить с ней, тогда? Тут все зависит от состава также. Рыхлый материал быстро раскрошиться. С ним можно ходить до двух недель. А с полимером так же как и у взрослых за динамикой наблюдают до 6 месяцев.

Но в любом случае этот вид замещающего ткани минерального образования используется для лечебного мероприятия, то есть для введения внутрь лекарств или для изучения ситуации с непонятным источником боли. С таким видом не прочного состава долго ходить не рекомендуется. Зуб нужно перелечить и поставить прочный материал для возможности его полноценно нагружать.

Временная пломба: сколько можно ходить с таким материалом, и зачем его ставят

Установка временной пломбы – это метод пломбирования, при котором лечение невозможно провести за одно посещение стоматолога. Срок, на который устанавливается временная пломба, вариабелен, и может составлять от суток до нескольких лет. Сколько ходить с такой пломбой зависит от причины ее установки, материала и реакции органов ротовой полости на чужеродное соединение.

Спрогнозировать, сколько можно ходить с временной пломбой, под силу только лечащему врачу, при условии точного составления анамнеза, диагностики и последующего лечения.

В каких случаях ставят временную пломбу

Установку временной пломбы производят в нескольких случаях. Если осложненный пульпит или кариес по каким-то причинам приходится лечить консервативно. Тогда специалист обязан очистить поврежденное место от воспаления или потемнения и обработать канальцы.

В образовавшуюся пустоту (предварительно очищенную) вводят препарат, а потом запечатывают временной пломбой, с которой нужно ходить, защищая обработанную полость от попадания патогенной микрофлоры.

Чтобы провести диагностику поражения нервных окончаний. В такой ситуации поврежденную зону временно пломбируют для предотвращения попадания инфекции и сведения к минимуму риска пульпита.

Чтобы удалить зубной нерв. Это применяется при серьезном пульпите. Врачу нужно первым делом снизить боль, которая мучает пациента, и сделать нерв нечувствительным. За пару дней до процедуры удаления внутрь повреждения вводят мышьяк, или более популярный и безопасный препарат (в зависимости от фармакологического действия препарата, специалист устанавливает, сколько с ним ходить).

Если есть необходимость в протезировании. На время, пока постоянный протез находится на стадии разработки, пациенту нужно ходить с временной пломбой. Это нужно для того, чтобы избежать инфицирования проблемного места в этот период.

Материалы для временных пломб, и на сколько времени их устанавливают

В современных стоматологических клиниках используются следующие составы:

Масляный дентин

Пломбирующую основу составляет цинк оксид. Пломбировочное вещество затвердевает на протяжении 2 часов, но потом остается немного подвижным и стирается (под механическим воздействием), не создавая дискомфорта в месте прикуса. Пломба ярко-белого цвета, что очень отличается от естественного цвета эмали.

Масляный дентин недорогой и непрочный, что делает его непригодным для длительного ношения. Обычно носится до недели.

IRM-материал

Это более прочное чем масляный дентин, цинкоксидэвгенольное цементирующее вещество. В сравнении с предыдущим вариантом, IRM застывает быстрее (считаные минуты). После застывания требует шлифовки и, если нужно, подгона под прикус.

Цвет неестественный, светлее эмали. Высокая прочность IRM обусловливает его повышенную длительность пребывания на месте повреждения (ходить с ним можно несколько месяцев и даже лет).

Клип отличается очень низкой прочностью. Он не может закрыть образовавшуюся в тканях полость герметично, и не способен препятствовать проникновению в нее бактерий. Поэтому его нельзя ставить в качестве самостоятельного материала, предварительно нужно обеспечить герметизацию веществом-основой. Клипы очень недолговечны, и ходить с ними можно от суток до месяца.

Стеклоиономерные соединения

Это очень прочный пломбирующий состав, который раньше использовали и для постоянных пломб. Стеклоиономерные вещества обладают антикариозным эффектом, однако, являются более дорогостоящими в сравнении с вышеописанными соединениями.

Для лечения зубов этим способом потребуется высверливание. Но зато потом, при установке долгосрочной пломбы, его можно будет избежать, так как часть временного соединения послужит изолирующей прокладкой (что снизит риск травматизации пульпы).

Приятный бонус стеклоиономеров – это цвет, который часто полностью совпадает с цветом эмали. Нельзя однозначно сказать, сколько можно ходить с таким соединением, время носки устанавливается специалистом.

Композитные материалы

Композитные соединения считаются лучшими в стоматологии на сегодняшний день и широко используются для долгосрочного пломбирования. Достоинствами этих пломб являются высокая прочность и соответствие цвету эмали. Композитные составы используются для временного пломбирования в случае, если необходима высокопрочная основа из-за хрупких тканей или наличия большой области поражения.

Кроме того, они применяются тогда, когда важен эстетичный вид, особенно если материал будет на всеобщем обозрении в момент улыбки пациента. Через сколько времени нужно заменить установленное вещество на долгосрочную альтернативу, скажет лечащий врач, поскольку композитные соединения не выпадают сами и могут держаться долго.

Как ухаживать за пломбой

От ухода за опломбированной зоной и ротовой полостью в целом во многом зависит то, сколько можно ходить с временной пломбой. Чтобы с установленной пломбой ничего преждевременно не случилось, следует соблюдать некоторые рекомендации. Для совершения ежедневной гигиены ротовой полости пользоваться зубной щеткой из мягкого материала. Стараться минимизировать нагрузку на место повреждения во время приема пищи.

Избегать механического воздействия на место установления пломбы: отказаться от твердых сладостей, ирисок и жвачек, чтобы не нарушить адгезию (прикрепленность) пломбирующего вещества. Кроме того, не стоит употреблять слишком холодные и горячие блюда, слишком резко менять температуру пищи во время еды – это дает большую нагрузку на зубную эмаль (от этого покрытия во многом зависит, сколько выдержит временная пломба).

Если появился дискомфорт или воспаление в десне близко от места пломбирования, то необходимо обратиться к лечащему врачу. Если такой возможности нет, а боль нужно чем-то унять, с этой целью можно использовать отвары из цветов ромашки или календулы.

При явном воспалении рекомендуется пользоваться растворами с антисептическим действием: они помогают тканям восстановиться и минимизируют риск усугубления проблемы патогенными микроорганизмами. Если для временного пломбирования используются более дешевые вещества, то после визита к стоматологу стоит воздержаться от приема пищи в течение 2 часов: пломбирующее вещество должно окончательно затвердеть, – это снизит вероятность деформации или разрушения пломбы.

Если при появлении осложнений нужен анальгетик, то необходимо проконсультироваться со специалистом. Ни в коем случае не стоит принимать ацетилсалициловую кислоту – она может нанести вред пищеварительной системе.

Осложнения с временной пломбой

Из-за пломбирования могут возникнуть осложнения в некоторых случаях:

устанавливающий пломбу специалист допустил ошибку и задел пульпу;
организм воспринял пломбировочный материал как чужеродный и начал аутоиммунную реакцию, отторгая пломбу;
правила ухода за пломбой были нарушены;
микроорганизмы все-таки попали в поврежденный зуб.

Как можно заподозрить проблему самостоятельно

Если болит место пломбирования или десна около него. Такое может произойти в случае аллергии на установленную пломбу, из-за образования кисты, развития периодонтита или пульпита. Если пломбировочное вещество крошится или выпадает. В таком случае нельзя терять ни минуты – не стоит оттягивать с посещением стоматолога, ведь риск заражения полости в поврежденном зубе повышается.

Если во рту появился неприятный лекарственный привкус или запах. Это может случиться, если временное пломбирование было обусловлено присутствием медикамента в очищенной полости. Такое явление может свидетельствовать о нарушении герметичности.

Если пломба поменяла цвет, появилась отечность тканей, расположенных в непосредственной близости от поврежденного зуба, чувствуется неприятный запах изо рта, – это признаки осложнений. Чтобы понять суть проблемы, специалист должен снять пломбу и исследовать зуб.

Сколько можно ходить с временной пломбой?

Временная пломба устанавливается в том случае, если лечение невозможно или нецелесообразно завершать в одно посещение. Срок, на который устанавливается временная пломба, может быть разным (от одного дня до нескольких лет).

Стоматолог всегда предупреждает, когда необходимо прийти в следующий раз, но по разным причинам пациенты не всегда могут попасть на приём в точно назначенную дату. Многие игнорируют следующий визит, предполагая, что, пока ничего не беспокоит, можно и с временной пломбой подольше походить («вот когда выпадет – тогда и пойду ставить постоянную»). Это в корне неверный подход. К моменту выпадения временной пломбы ситуация с зубом может значительно ухудшиться. И либо его придётся перелечивать заново, либо (совсем уж при неблагоприятном развитии событий) даже удалять.

С другой стороны крайней необходимости непременно день в день, минута в минуту менять временную пломбу на постоянную, как правило, нет. В большинстве случаев визит можно перенести на чуть раннее или более позднее время без негативных последствий.

Эта статья рассматривает варианты такого переноса. Они зависят от диагноза и цели применения временных пломб, а также материала, из которого она изготовлена.

Материалы для временных пломб

1. Пасты-повязки (водный дентин, масляный дентин). Коммерческие названия: Темпфилл (Tempfill), Цимпат (Cimpat), Кавит (Cavit) и др.

Основной компонент – оксид цинка. Твердеют от нескольких минут до 2 часов. Именно к этим материалам чаще всего относится фраза стоматолога «нельзя кушать столько-то времени после приёма». До момента отверждения завышающие участи пломбы легко стираются зубами-антагонистами, поэтому помех прикусу такие пломбы редко создают. Цвет – ярко-белый, не соответствует цвету зуба, эстетически выглядят непрезентабельно. Поставить такую пломбу можно за несколько секунд. Ещё одним преимуществом является дешевизна данного материала. Главный недостаток – низкая механическая прочность и высокая стираемость. При длительном ношении (1 неделя и более) стираются на несколько миллиметров. Если такая пломба не окружена со всех сторон сохранившимися стенками зуба, она может выпасть.

Удаляются такие пломбы высверливанием или ультразвуком. Второй вариант предпочтительнее, когда временная пломба устанавливалась после снятия оттиска для изготовления вкладки. Поскольку поверхность зуба при этом не изменяется, и ортопедическая конструкция соответствует форме зуба зафиксированной оттиском в первое посещение.

Не рекомендуется ходить с такой пломбой более 1 месяца. За этот срок она теряет форму, снижается адгезия к зубу (так что вероятность выпадения становится весьма высокой), нарушается герметизм (бактерии проникают между пломбой и зубом, поддерживая распространение кариеса или инфицирование корневых каналов).

В России часто в качестве временной пломбы используют пародонтальную повязку Септопак (Septo-pack). Она идентична по свойствам вышеописанным материалам, за исключением цвета – он у неё не белый, а розовый.

2. IRM (Intermediate Restorative Material) – распространённый за рубежом, но мало применяемый в России временный материал.

По составу представляет собой усиленный полимерами цинкоксид-эвгенольный цемент. Застывает несколько минут. Из-за высокой плотности излишки нужно пришлифовывать в кресле стоматолога («сама сотрётся» здесь уже неприменимо). Предназначен для более длительного ношения (от нескольких месяцев до 2 лет). Белого цвета, но от зуба отличается существенно, эстетика пломбы невысока. Устраняется высверливанием.

3. Клип (Clip) и аналогичные светоотвеждаемые временные пломбы.

Главное преимущество – легко удаляется одним куском. Главный недостаток – не держит герметизм (проникновение бактерий между такой пломбой и зубом начинается практически сразу же). Поэтому использовать в качестве мономатериала для временной пломбы его противопоказано. Но если сначала под него установить герметизирующий материал, а Клип наносить только сверху, то его применение оправдано. Прочность и адгезия к зубу низкая. Предназначен для ношения от 1 дня до 1 месяца.

4. Стеклоиономерный материал.

Этот материал разрабатывался для постоянных пломб, но уступил в конкурентной борьбе композитным материалам. Применение же его в качестве временного вполне оправданно.

Прочнее всех предыдущих, обладает антикариозным действием, эстетически более адекватен. Но дороже и требует высверливания. Подходит для временных пломб любого срока ношения. Дополнительным преимуществом такого материала является допустимость его неполного удаления и использования глубоких слоёв как уже готовую изолирующую прокладку (она предупреждает дополнительное высверливание здоровых тканей зуба и предохраняет пульпу от повторного стресса и риска возникновения пульпита).

5. Композитный светоотверждаемый материал.

Вообще-то, это самый что ни на есть лучший постоянный пломбировочный материал. Но использовать его в качестве временного тоже можно. Когда требуется безукоризненная эстетика (например, передняя поверхность резца) или максимальная прочность (зуб настолько сильно разрушен, что никакая другая пломба не продержится до следующего визита). Ходить с такой композитной пломбой до её выпадения нельзя, поскольку, раз она установлена на определённый период – значит, менять её всё же необходимо. Может быть, даже на тот же самый материал, но выполненный уже другим образом (с более строгим соблюдением правил постановки постоянной пломбы).

Ситуации, при которых временные пломбы чаще всего применяются

Периодонтит

1. Хотя есть среди стоматологов и сторонники одновизитного лечения периодонтита, всё же большинство докторов придерживаются тактики лечения в несколько посещений. Это менее удобно для пациента, повышает вероятность его отказа от лечения, но даёт более предсказуемый результат. Смысл такой тактики – сначала оказать лечебное воздействие на очаг воспаления, убедиться в снятии обострения воспалительного процесса и уж затем, когда шансы на благоприятный исход существенно возрастают, переходить к постоянному пломбированию корневых каналов. Между посещениями в каналы вносится препарат гидроксида кальция. Длительность его эффективного антибактериального действия 1-4 недели. Ходить с временной пломбой, под которой помещена гидроокись кальция, меньший или больший срок нецелесообразно: в первом случае эффективность будет ниже, во втором – и вовсе, бактерии могут начать заново размножаться в каналах (поскольку гидроксид кальция превратится в инертный карбонат кальция). Для продолжения антимикробного воздействия гидроокиси кальция необходимо менять её на новую порцию.

Таким образом, с временной пломбой при периодонтите можно отходить на неделю-другую большего рекомендуемого в 2-3 недели срока, но на большее время оттягивать визит не следует.

2. Сразу после пломбирования каналов зуба постоянным пломбировочным материалом (гуттаперчей с герметиком) врач может поставить временную пломбу вместо постоянной. Причины такого решения:

1) После эндодонтического лечения часто возникает необходимость в использовании штифтов или культевых вкладок – тогда необходимо время (1-3 дня) для отверждения герметика (силера) в канале прежде, чем приступать к подобной работе.

2) Даже хорошо запломбированный зуб может дать обострение воспалительного процесса в ответ на стоматологическое вмешательство, и может потребоваться повторное перелечивание. Несколько дней наблюдения прояснят картину, и, если она окажется неблагоприятной – не понадобится убирать свежепоставленную постоянную пломбу для повторного лечения.

3) Часто после лечения корневых каналов пломба как вид реставрации вообще противопоказана, а необходима вкладка или коронка. Эта работа требует наличия значительного времени, а иногда и другого специалиста (стоматолога-ортопеда).

В ситуациях, когда временная пломба поставлена после постоянного пломбирования каналов, чрезвычайно важен её герметизм. Негерметичная пломба (Клип) или выпадение пломбы (Темпфилл или Септопак) ставит под угрозу успешность предыдущего эндодонтического лечения. С такими временными пломбами ходить чем меньше, тем лучше. IRM, стеклоиономерные цементы или композиты ставятся специально на длительный срок, чтобы убедиться, что костная ткань у верхушки зуба начала восстанавливаться, эндолечение прошло удачно и можно приступать к относительно дорогостоящей процедуре протезирования.

Пульпит

1. Мышьяковистые соединения («мышьяк») – это лекарство XIX века. С появлением эффективных анестетиков необходимость в подобных препаратах («убивающих» пульпу, чтобы потом её можно было без анестезии удалить) отпала. Но, тем не менее, в России ещё подобные методы лечения используются. Девитализирующие препараты, содержащие соединения мышьяка, помещаются под временную пломбу на 1 день (для однокорневых зубов) и 2 дня для моляров. Ходить большее время крайне нежелательно – токсическое действие мышьяка тогда начнёт распространяться не только на пульпу, находящуюся внутри зуба, но и на окружающие ткани. Костная ткань может некротизироваться, зуб можно потерять.

Вместо мышьяковистых соединений для девитализации пульпы используется ещё параформальдегид. Его действие чуть помедленнее, временная пломба устанавливается примерно на 7 дней. Задержка визита на 1-2 дня не критична, но, если не появляться у врача несколько недель, картина будет столь же печальной, как и при передержке мышьяка.

2. Временное пломбирование каналов гидроксидом кальция при пульпите используется редко. Не могут в каналы вводить другие антисептики (феноловые соединения с резким запахом). Несмотря на более сильное антисептическое действие, время их активности значительно уступает гидроокиси кальция – через 1-2 дня эффективность их значительно падает. С такими препаратами под временной пломбой более 2-3 дней ходить не рекомендуется.

3. Установка временной пломбы после постоянного пломбирования каналов при пульпите осуществляется по тем же причинам, что и при периодонтите. Соответственно, и сроки её использования аналогичные и определяются материалом.

Кариес

1. При лечении кариеса одного зуба обычно лечение завершается в первое же посещение установкой постоянной пломбы. Если кариес достаточно глубокий, и есть подозрение на пульпит, то возможно использование временной пломбы с диагностической целью. После устранения всех кариозных тканей устанавливается временная пломба сроком примерно на 1 неделю. Если жалоб за это время не будет (или они будут незначительными), то пломба просто меняется на постоянную. Если признаки пульпита появятся или проявятся яснее, то придётся лечить каналы.

Уменьшить период ношения временной пломбы на несколько дней можно, увеличить – также (насколько долго – определяется материалом временной пломбы). Чаще всего это паста или стеклоиономерный цемент.

2. Кариозная полость не всегда реставрируется с помощью постоянной пломбы. При значительном разрушении зуба (более 50%) показана вкладка. Тогда на время её изготовления устанавливается легко удаляемая временная пломба (паста или Клип). Длительное время (месяц и более) ходить с такой временной пломбой не желательно, поскольку взаимоотношения зубов друг по отношению к другу в полости рта не статичны – зубы потихоньку смещаются, стираются. Если забыть про необходимость замены временной конструкции на постоянную на несколько недель или месяцев, то изготовленную по старому оттиску реставрацию (вкладку) уже может не получиться разместить на зубе в правильном положении.

Нехватка времени (как у врача, так и у пациента)

Полноценное эндодонтическое лечение (особенно повторное, с распломбировкой ранее неудачно запломбированных каналов) занимает много времени, установка качественной постоянной пломбы может занять ещё целый час. Это утомительно для пациента, поэтому эта часть работы переносится на следующий приём.

Также встречаются ситуации, когда кариес на соседних зубах необходимо лечить одновременно – это, в первую очередь, кариес контактных поверхностей. Если оба соседних зуба, требуют такого лечения, то уже 3 зуба приходится лечить одновременно. Хорошо, если столь масштабная работа была запланирована изначально, и под неё выделено необходимое время. Но если изначально планировался только один зуб, то разумнее перенести постоянное пломбирование на следующий приём, когда без спешки можно аккуратно реставрировать кариозные зубы.

Ходить с временными пломбами, поставленными при цейтноте, лучше как можно меньше. Ведь они ставились на скорую руку, вероятность их выпадения больше. Но перенос даты повторного приёма на несколько дней к опасным осложнениям привести не должен.

Временная пломба

Временную пломбу устанавливают на срок до месяца на начальных этапах лечения глубокого кариеса, пульпита, периодонтита. Изготавливают их из дентин-пасты, виноксола, симпата, искусственного дентина, смеси оксида цинка и евгенола, поликарбоксилатного цемента.

Зачем ставят временную пломбу?

Непостоянное пломбирование нужно для лечения :

глубокого кариеса;
пульпита;
воспаления корневых каналов.

Она нужна для того, чтобы лечебная прокладка не выпадала и в обработанную полость не попадала пища.

Иногда, когда кариес практически добрался до нерва, зуб не депульпируют, а устанавливают временную пломбу, чтобы понаблюдать за ним и выяснить, не станет ли зуб слишком чувствительным. Этот этап лечения позволяет сохранить зуб «живым», то есть не удалять нерв, если после установки временной пломбы не возникнут болезненные ощущения.

В противном случае нерв придётся удалять. Для этой цели ставят пломбу с мышьяком.

Также она может потребоваться на время протезирования для полноценной защиты зуба от попадания болезнетворных микроорганизмов и слюны внутрь.

Подробнее о том, зачем ставят временную пломбу, вы можете узнать из видео:

Сколько можно ходить с временной пломбой

В отличие от постоянной, временная пломба имеет фиксированные сроки ношения, назначенные стоматологом, и в случае их нарушения превращается в настоящего «вредителя». По прошествии 1-2 недель, именно столько составляет среднее время использования, активные вещества мышьяковистых и лидокаиновых временных пломб, призванные уничтожить нерв в зубе, становятся ядом.

Если врач квалифицирован и заботится о здоровье пациента, то обязательно назначит точную дату извлечения лекарства.

Если же случилось непоправимое, и у вас нет возможности посетить врача, то «переходить» с пломбой можно в крайнем случае день-два, но не больше.

Виды в зависимости от материала

Временная пломба изготавливается из пластичных, водонерастворимых материалов. Их подбирают с учётом состояния больного зуба и целей установки.

Дентин-паста. Защищает зуб от окрашивания амальгамами, обладает водоотталкивающими свойствами. Не используется с жидкими лекарствами. Время затвердевания – 2 часа. Срок службы – 7-10 дней.
Виноксол. Обладает высокой прочностью, может сохранять целостность до полугода. Благодаря антисептическим свойствам обеззараживает полость зуба. Время затвердевания – до 4 часов.
Искусственный дентин. Цинк-сульфатный цемент устанавливают на срок до 3 суток. Перед установкой зуб необходимо тщательно просушить, т.к. во влажной среде он не затвердевает.
Симпат. Может быть розового и белого цвета. Белым чаще всего пломбируют недепульпированные зубы. Розовая пломбировочная масса подходит для покрытия мышьяка или ватного тампона. Не вызывает раздражения.
Поликарбоксилатный цемент. Имеет высокую прочность и биосовместимость. Используется для пломбирования постоянных и молочных зубов, фиксации протезов.
Смесь оксида цинка и евгенола. Оказывает седативный эффект, хорошо обеззараживает полость. Устойчив к жевательной нагрузке. Затвердевает в течение 12 часов.

Что делать после установки

Желательно отказаться от пищи, в особенности твердой, на срок от 1,5 до 12 часов. Если принять пищу раньше времени, пломба может выпасть или треснуть, и придется проводить переустановку, т.к. в полость зуба может попасть слюна и пища, либо лекарство попадет на слизистую, что чревато осложнениями.
Даже когда пломба затвердеет, отдавайте предпочтение более мягкой пище, а при пережёвывании твёрдой старайтесь меньше задействовать сторону, на которой она установлена.
На период её ношения не забывайте о чистке зубов. Если её установили на длительное время, желательно временно перейти на щётку с мягкими щетинками и не слишком усердствовать при чистке больного зуба.
Во избежание осложнений в указанный день посетите стоматолога для её удаления.

Почему болит зуб под временной пломбой?

Если после установки временной пломбы у пациента начал болеть зуб, не стоит сразу же бить тревогу. Некоторые пациенты решают, что лечение было проведено неправильно и отправляются на повторный прием к специалисту раньше положенного срока.

На самом деле причин может быть несколько:

Действие лекарства. В большинстве случаев временные болезненные ощущения возникают из-за воздействия лекарства на ткани зуба. К врачу следует обращаться, только если боль стала слишком сильной, и она мешает привычному образу жизни.
Ношение пломбы дольше назначенного срока, так как она достаточно хрупкая и при продолжительном ношении со временем теряет герметичность, пропуская в полость зуба болезнетворные микроорганизмы.
Незаконченное лечение. Иногда после того, как боль утихает, пациент решает прервать лечение и не появляется на приеме для замены пломбы постоянной. Такая пломба не рассчитана на долгое ношение, она не долговечна и рано или поздно выпадет. Поэтому лучше пройти эту процедуру своевременно.

Что делать, если выпала временная пломба?

Через некоторое время после установки пломба начинает крошиться, а то и вовсе выпадает. Сразу же после инцидента необходимо обратиться к стоматологу для её повторной установки. Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато рецидивом.

Если же она на месте, обратите внимание на ее цельность. В ней могут появиться трещины, через которые лекарство попадет в полость рта. Особенно опасна данная ситуация при удалении нерва мышьяком.

При попадании в организм мышьяк вызывает отравление, которое проявляется в металлическом привкусе во рту и рвотных позывах.

Поэтому желательно узнать номер телефона специалиста, чтобы лечение не затягивалось.

Также привкус лекарства появляется после пломбирования дентин-пастой.

Удаление временной пломбы

После установки пломбы у пациента возникает вопрос: «Сколько можно ходить с временной пломбой?». Только квалифицированный специалист может определить оптимальное время её ношения.

Второе посещение стоматолога должно включать:

Удаление временной пломбы и лекарства.
Промывание полости антисептическим раствором и просушивание.
Пломбирование каналов штифтами (стержнями, которые заменяют наполнение каналов и укрепляют разрушенные зубы) и силером (цементом, которым заполняют промежуток между штифтами и стенками канала).
Проверка правильности пломбирования на рентген-снимке.
Повторная установка пломбы. Необходима при пульпите.
Установка постоянной пломбы.

Если на снимке будет видно, что каналы запломбированы неполностью или штифты выходят за пределы корня, то придётся перепломбировать зуб.

Когда ставят временную пломбу детям?

Детям временную пломбу ставят по тем же причинам, что и взрослым, то есть в случае, если лечение проводится в несколько этапов. Лечение пульпита и периодонтита не выполняется за одно посещение.

Врач должен убедиться в том, что нерв достаточно удалён от препарируемого зуба, чтобы после установки постоянной пломбы не вернулись болезненные ощущения из-за воздействия на нерв.

Лечение молочных зубов лекарством под временной пломбой реже дает положительный результат. Поэтому при их лечении нужно быть особенно осторожным.

Под пломбу могут положить эйгеноловую пасту на окиси цинка, которая эффективно минерализует размягченный слой дентина. Осложнение возможно при поздно обнаруженном некрозе пульпы или её хроническом воспалении.

Для пломбирования чаще всего используют разноцветные симпаты или карбоксилатный цемент.

Если у вас возникли сомнения в правильности проведенного лечения, сделайте рентген-снимок и обратитесь к другому специалисту.

Читайте также о том, какие еще виды зубных пломб применяются в стоматологии.

Сколько можно держать в зубе временную пломбу?

Лечение зубов иногда предусматривает процедуру установки временной пломбы. Зачастую такая необходимость возникает при закладке препарата или для закрытия канала. О периоде эксплуатации пломбировочного фрагмента, заменяющего часть повреждённого зуба, и порядке его замены пойдёт речь в данной статье.

Сколько можно ходить с временной пломбой в зубе

Временная пломба ставится из такого же полимерного материала, что и постоянная, поэтому срок ношения устанавливает стоматолог. В зависимости от используемой методики лечения и целей определяется то, сколько времени можно ходить с такой пломбой.

Обычно период составляет от нескольких дней до 3-х недель, а при проведении протезирования длительность растягивается до нескольких месяцев.

Откладывать поход в клинику в назначенное время не следует, ведь закладка материала для краткосрочного ношения осуществляется неглубоко. В процессе смыкания челюсти и пережёвывания пищи на полимерный фрагмент оказывается постоянная нагрузка, что может спровоцировать деформацию вкладки или даже облом зуба.

Для решения некоторых стоматологических проблем предусматривается введение лекарственного препарата в высверленную полость зуба. В таком случае пломбу рекомендовано носить от 2 до 7 дней.

Ядовитое вещество, применяемое для нейтрализации чувствительности нерва, при длительном воздействии на организм может вызвать интоксикацию. В связи с таким риском, при резком ухудшении самочувствия пациент должен немедленно обратиться к врачу.

От чего зависит максимальный срок ношения

Максимальный срок ношения пломбы временного назначения зависит от нескольких факторов:

метода лечения;
вида используемого пломбировочного материала;
средства для закладки в полость зуба.

Высверленное отверстие может не отразить полной картины заболевания или потребовать дальнейшей закладки лекарства. Временная пломба в данном контексте выполняет функцию вспомогательной диагностики.

Краткосрочная эксплуатация вставки предполагает качественную установку пломбировочной массы с герметичным закрытием полости в зубе. Это обеспечит надёжную фиксацию заложенного препарата и предотвратит проникновение частиц пищи внутрь. Ранее для подавления чувствительности нерва вставляли в очищенное зубное отверстие мышьяк. При этом пломбу нельзя было держать долго и требовалось заменить её спустя 72 часа.

Современные стоматологи предпочитают пользоваться другими препаратами, что увеличивает период ношения пломбировочной вставки от 5 дней до 3-х недель. Если пациент нуждается в длительном лечении, то в качестве медицинского цемента используется светоотражающий материал (держится от 3 до 6 месяцев).

Примеры сроков ношения

Сроки ношения временной пломбы
Цель пломбирования	Максимальный срок
Закладка мышьяка	24-72 часа
Использование параформной пасты	5-10 дней
Лечение антибактериальными средствами	4-21 день
Применение антисептика	4-21 день
Имплантация/ серьёзные челюстные повреждения	3-6 месяцев

Сколько можно ходить с временной пломбой ребенку

Период ношения временной пломбы у ребёнка определяет только врач в зависимости от вида лечения и используемого материала (от 4 дней до 3-х недель). Причины, по которым показана установка, те же, что и у взрослых пациентов.

Если до назначенного срока пломба крошится и выпадает, то следует без промедления обратиться к стоматологу. Также не стоит игнорировать ухудшение самочувствия и появления другой симптоматики (сильной боли, воспалительного процесса и др.).

Какие могут возникнуть проблемы, которые сократят срок ношения

После установки пломбы временного назначения могут возникнуть следующие проблемы:

болевые ощущения, связанные с инфицированием полости или не полностью умерщвлённой пульпы;
раскрошение и выпадение пломбировочного материала;
присутствие во рту резкого специфического запаха, перебиваемого даже вкус пищи;
образование на зубе тёмных пятен;
отёчность дёсен, зачастую сопровождающимся зловонием.

При наличии одного из перечисленных симптомов (к примеру, если пломба выпала и зуб болит) стоит немедленно обратиться к лечащему врачу. Последствия деформации пломбы или не выявленные проблемы с зубом могут спровоцировать осложнения и как результат дополнительные расходы на лечение.

Для предотвращения деформации и выпадения пломбировочного материала рекомендуется в процессе носки временной пломбы исключить из рациона питания грубую и твёрдую пищу, а также дважды в день производить очистку ротовой полости зубной пастой и щёткой.

Сколько держится временная пломба и зачем ставят с лекарством, сколько можно ходить

Благодаря современным стоматологическим технологиям, возможно восстановление зуба любой сложности. Врачи не спешат удалять проблемные зубы – ведь их можно вылечить. Если в каналы на заданный срок будет закладываться лекарство, а только потом осуществляться постоянное пломбирование, сначала устанавливается временная пломба. В зависимости от состояния зуба носить ее нужно от одного дня до полугода. Отметим, что временный материал имеет более мягкую текстуру и может выпасть. Больше подробностей о том, как правильно обращаться с временной пломбой и в каких случаях она используется читайте далее.

Что такое временная пломба и почему она ставится

Временные пломбы делают с применением пластичных стойких масс, которые позволяют закрывать канал зуба на нужный срок. Для постоянного применения они не подходят, зато незаменимы до установки окончательной пломбы и финишной «отделки» твердых тканей зуба (реставрация, шлифовка, полировка, пр.).

Временные пломбы устанавливают при лечении кариозных полостей, пульпита, чистке зубов, тщательной диагностике, изготовлении керамической вкладки под постоянную пломбу. Незаменимы они и в том случае, если нет возможности провести срочное лечение.

Если срочное лечение зуба провести нельзя, а полость закрыть нужно, устанавливается временная пломба.

Также конструкция используется в тех случаях, когда нужно принять решение об удалении нерва. Например, пациент жалуется на характерную боль, но она не острая или беспокоит его нечасто, и врач хочет попробовать сохранить нерв и в долгосрочной перспективе продлить срок жизни органа. Больше информации о том, сколько живет зуб после удаления нерва читайте тут.

Также пломбировочный материал может закладываться поверх отбеливающего вещества – если зуб изменил цвет в результате травмы, неправильного лечения, можно попробовать осветлить его путем закладывания в каналы специальных препаратов и их временного пломбирования. О возможности проведения соответствующего лечения уточняйте у лечащего врача.

Под временной пломбой зуб может болеть, что особенно часто происходит при накусывании. Боль, как правило, сигнализирует об активно развивающемся пульпите, поэтому не откладывайте визит к врачу. Чтобы облегчить состояние, можно принимать анальгетик. В запущенных случаях пациенту прописываются антибиотики. Подробней о препаратах при пульпите читайте далее. Обратите внимание, что временная пломба может устанавливаться только в тщательно прочищенные и просушенные каналы.

Показания к применению временной зубной пломбы – зачем нужно ставить

лечение периодонтита – серьезного воспалительного заболевания, которое поражает зубной корень и прилегающие ткани. Лечение состоит из нескольких этапов, на каждом из которых нельзя обойтись без установки временных пломб, под которые закладываются антисептики и антибиотики. Больше информации о лечении и видах периодонтита читайте в этой статье;

нужна точная диагностика – например, глубины проникновения кариеса в зубные ткани. Если есть вероятность, что затронуты нервные окончания, врачи предпочитают перестраховываться и сначала устанавливать временные пломбы. В тех случаях, когда неприятные ощущения исчезают, производится постоянное пломбирование, а если они остаются, то зуб депульпируется;
требуется убить нерв – в данном случае в каналы закладывается мышьяк, а затем устанавливается временная пломба. Пока будет происходить некротизация, канал с лекарством должен быть закрыт – в противном случае возможно его инфицирование. Срок ношения пломбы – 2-14 дней в зависимости от типа пасты (точнее вам скажет стоматолог).

С мышьяком в зубе нельзя ходить дольше заявленного срока, иначе он начнет действовать, как яд.

Виды и составы

Для создания временных пломб используются не токсичные экологически чистые препараты. Они пластичные, быстро сохнут, не представляют сложностей в установке и равномерно распределяются по зубной полости. Основные виды:

искусственный дентин – состоит из окиси цинка, каолина, сернокислого обезвоженного цинка. Пастообразная консистенция достигается при смешивании основного вещества с водой, время затвердевания составляет 3 минуты;

дентин-пасты – они имеют аналогичный искусственному дентину состав, но замешивание производится на эфирных маслах. Затвердевают пасты дольше, зато и прочность имеют более высокую;
кариосан – временный пломбировочный состав, используемый для заполнения каналов;
цинк-эвенгеловый цемент – применяется для борьбы с воспалением нерва зуба и местного обезболивания;
быстрозатвердевающий поликарбоксилатный цемент – старая добрая временная пломба;
виноксол – состав подходит для длительного применения.

Временная пломба не может использоваться как постоянная – ее обязательно нужно будет заменить после окончания лечения или диагностики.

Установка и замена на постоянную

Чтобы лечение глубокого кариеса было максимально эффективным, стоматолог сначала ставит лечебную прокладку, которую спустя некоторое время нужно будет удалить. По этой причине делать постоянную пломбу не имеет смысла. Временный материал используется в рамках первого посещения стоматологического кабинета. Камера зуба вскрывается, вычищается, потом в нее закладываются препараты с содержанием мышьяка или другие, затем производится постановка временной.

Тот же мышьяк использовать необязательно – нерв может извлекаться под анестезией на усмотрение врача, но потом все равно в каналы закладываются лечебные пасты или антисептики и делается временная пломба. При остром периодонтите выполняются аналогичные действия, но в 2-3 посещения – заполнить каналы пастой один раз будет недостаточно.

Временная пломба устанавливается ровно столько раз, сколько нужно закладывать лекарственные пасты в каналы. При кариесе это однократное лечение, при периодонтите обычно требуется поочередное применение разных препаратов.

После установки временной пломбы откажитесь от твердой пищи на 12 часов, иначе конструкция может выпасть или треснуть, и придется переделывать ее. Больше деталей о том, что делать если выпала пломба зуба читайте в данном материале. Чистите зуб тщательно, но мягкими движениями. И не перехаживайте с временной пломбой.

Сроки применения – сколько должна держаться и как долго можно носить

Сроки ношения могут составлять от 1 дня до полугода – в зависимости от особенностей лечения и использованного врачом материала. Но учтите, что дольше полугода не держится даже Виноксол, поэтому планируйте визиты к стоматологу заранее.

Постоянная пломба будет установлена после окончания лечения или диагностики состояния зуба, заполнения полостей, обточки и шлифовки. Халатность в данном случае недопустима – ходить с временным материалом в зубе дольше установленного срока нельзя (да и навряд ли получится – он просто раскрошится), а без него вообще, поскольку в данном случае возможно попадание лекарства на слизистые и/или инфицирование каналов.

Что делать при выпадении временной пломбы

В том случае, если пломба выпала раньше установленного срока, немедленно обратитесь к врачу – очно или по телефону. Варианта в данном случае два – специалист перенесет основной прием и поставит постоянную пломбу раньше предварительно назначенного времени или сделает новую временную в том случае, если лечение пока что закончить нельзя.

Главное, что вы должны уяснить для себя – ходить с открытыми каналами небезопасно, возможны осложнения. Подробней о кариесе и его осложнениях читайте далее в статье. До визита к врачу постоянно полощите рот содовым раствором или антисептическим ополаскивателем, максимально тщательно следите за гигиеной ротовой полости.

Без временной пломбы ходить нельзя, поэтому если она выпала, немедленно обращайтесь к врачу.

Стоимость

Стоимость установки временной пломбы в столичных клиниках составляет от 400 рублей, отдельно вам нужно будет заплатить за ее удаление (около 300 рублей). В регионах и более мелких городах лечение в большинстве случаев обходится дешевле. Стоимость одного зуба рассчитывается с учетом целого ряда факторов:

поверхностный кариес – от 1500 рублей;
лечение среднего кариеса – от 2500 рублей, наложение коффердрама оплачивается отдельно (примерно 400 рублей);
глубокий кариес – от 3000 рублей;
пульпит, периодонтит – от 2500-5000 рублей в зависимости от количества каналов.

Также на конечную цену лечения влияет применение специальных материалов и инструментов – например, терапия с применением микроскопа является самой дорогой.

Видео

Подробности о назначении и установке временной пломбы смотрите на видео

Заключение

Временные пломбы устанавливаются для умерщвления нервов зуба мышьяков, точной диагностики (например, если нужно понять, удалять нерв или нет), многоэтапного лечения гранулирующего периодонтита, кариеса. Материалы используются разные, выбор должен делать врач с учетом особенностей клинической картины и предполагаемого срока носки конструкции. Стоимость временного пломбирования в столичных клиниках – от 400 рублей.

Болит зуб под временной пломбой: почему это происходит и как снять боль в домашних условиях

Как распознать и устранить вторичный кариес зубов: симптоматика и технология лечения

Почему болит зуб после пломбирования и что делать в домашних условиях

Почему болит зуб после пломбирования каналов, должен ли и сколько проходит боль

Сколько можно ходить с временной пломбой

Сколько можно ходить с временной пломбой? Срок варьируется от 1 дня до полугода. Время определяет не пациент, а врач. Поэтом важно появиться в назначенный сеанс. Если доктор сказал: «прийти через 10 дней», а больной пришел через 3 недели, то результаты лечения будут неудовлетворительные. Вместо кариеса начнется пульпит или мышьяковистый периодонтит, и зуб можно потерять.

Зачем ставят временную пломбу? Если врач планирует лечение в два-три этапа. Как, при гнойном пульпите. Нельзя в первое посещение удалить нерв и поставить постоянную пломбу. Сначала создают отток, оставляя зуб открытым, затем ставят временный материал, чтобы посмотреть общую картину и только в третье посещение заканчивают терапию. Также поступают при лечении кист и хронических периодонтитов, когда пациент ходит с искусственной заплаткой до полугода, ожидая пока подействует лекарство, оставленное у верхушки зуба. Иное показание – глубокий кариес на границе с пульпой. Нервная ткань прилегает близко и может воспалиться. По этой причине врач оставляет лекарство и закрывает временной пломбой на пару дней. Подытожим. Цель, зачем ставят временную пломбу, дать время лекарству подействовать. Если результат отрицательный, то до зуба легко добраться (в отличие от пломбировочного матреиала из постоянного цемента).

Сколько стоит временная пломба? В районе 100-300 рублей. Удаление и установку также часто вписывают в счет, услуга обходится в дополнительные 200-400 рублей.

Случаи, когда зуб болит после пломбирования. Когда врач предупреждал о наличии болей, то ситуация нормальная. В противном случае, если болевые ощущение не утихли на следующие сутки, быстрее идите к стоматологу.

Материалы

Различают два вида материала для временных пломб. Повязки используются на срок от 1 дня до 2 недель. Материалы: дентин-паста, водный дентин, гуттаперча, виноксол. Собственно временная пломба служит до 6 месяцев. Применяют цинк-фосфатный, стеклоиономерный, цинк-эвгенольный цементы.

герметизация зуба от воздействия окружающей среды
легкий способ ввода и дальнейшего вывода
устойчивость к слюне
не влиять на окружающие ткани, не вступать в химические реакции с лекарствами в составе лечебных повязок
не препятствовать адгезии постоянной пломбы с зубом

Рассмотрим применяемые материалы подробнее.

Водный дентин (также называют искусственный дентин) состоит на 2/3 из оксида цинка, на четверть из сульфата цинка и на десятую часть из каолина. Материал для замешивания – дистиллированная вода. Минус один – слабые прочностные качества, поэтому накладывать его на срок более 2-3 дней нельзя. Плюсы:

малая стоимость
прост в применении
легко установить и снять
высокие герметизирующие свойства
не влияет на окружающие ткани

Дентин-паста . Не замешивают, готова к использованию сразу, твердой становится во рту под воздействием слюны за пару часов. Поэтому после ее установки нельзя есть и пить 2 часа. Состав: водный дентин + смесь масел, отчего обладает специфическим запахом и вкусом. Плюсы:

наиболее прост в использовании, по сравнению с другими
антисептические свойства за счет масел
прочность выше, чем у простого водного дентина (хватает до двух недель)

Минус – вступает в реакцию с мышьяком, живой пульпой. Эвгенол в составе нарушает процесс схватывания композитов, поэтому многие фирмы выпускают форму не содержащую данный компонент. Известные препараты: Cavit, IRM, Дентин-паста, Temp Bond.

Виноксол готовится из смеси порошка (оксид цинка) и жидкости (полистирол в гваяколе). Минус – относительная трудность в приготовлении. Плюсы:

нет эвгенола (композиты не страдают)
антисептическое действие за счет гваяколы
прочность (оставляю в полости рта на 30-60 дней)
высокая адгезия

Гуттаперча в составе имеет сок гутапперчевого дерева. Пломбируют ею следующим образом. Палочку гуттаперчи разогревают над спиртовкой, затем вносят в высушенную кариозную полость и крепят к стенкам. Затем добавляют еще палочки и утрамбовывают. Выводится легко, одним комком. Недостаток – неудобство в способе пломбирования, по сравнению с водным дентином или пастой.

Цементы (фосфатный, эвгенольный, СИЦ) применяются как материалы для временной пломбы реже. Дело в том, что по назначению они не ставятся навсегда. Отсюда важное свойство – легкий способ выведения. А цементы не сходят просто так, их извлекают с помощью бормашины, появляется риск повредить ткани. Цементами часто пользовались во времена СССР, когда не было массового распространения дешевых и качественных временных материалов (как дентин-паста).

Цинк-фосфатный цемент не используют при глубоком кариесе. Фософорная кислота в составе раздражает близлежащую пульпу. Плюс, в процессе отвердения выделяется тепло (возможен ожег). Цинэвгенольный цемент из-за наличия эвгенола «легко» растворяется в полости рта слюной. И эвгенол влияет на адгезию композитов. СИЦ вышеуказанных недостатков лишены (Ветример и Витребонд), но не избавились от главного – сложного способа выведения из-за повышенной прочности.

Источники:
http://tvoidantist.ru/lechenie/zubov/vremennaya-plomba-skolko-mozhno-hodit.html
http://horoshiystomatolog.ru/ru/articles/otvety-na-chasto-zadavaemye-voprosy-po-stomatologii/temporary-filling/
http://mydentist.ru/lechenie-zubov/vremennaya-plomba/
http://dentoland.com/lechenie/plomba/vremennaya-plomba-skolko-mozhno-xodit.html
http://zubzdorov.online/bolezni/lechenie/vremennaya-plomba.html
http://stomatoff.ru/terapiya/51-skolko-mozhno-hodit-s-vremennoy-plomboi.html
http://skzub.ru/karies/kakoj-stomatolog-lechit-zuby-i-stavit-plomby.html