Закрыть рекламу ×

Воспаление надкостницы зуба

Содержание

Симптомы и лечение воспаления надкостницы зуба

Надкостница или периост – это соединительная ткань, обволакивающая кость челюсти. Она состоит из внутреннего и внешнего слоя, содержит соединительные волокна, сосуды, нервные окончания. Возле периоста располагаются корни зубов, из которых может распространяться инфекция. Поэтому стоматологические болезни являются основной причиной воспаления надкостницы зуба, которое сопровождается очень яркими симптомами и требует незамедлительного лечения.

Что такое надкостница зуба, фото

Надкостница или периост – это плотная оболочка из соединительной ткани, которая покрывает поверхность кости челюсти. У маленьких детей надкостница обеспечивает рост кости, у взрослых – служит связующим звеном между костными и мягкими тканями.

Симптомы воспаления надкостницы зуба

В медицине воспаление надкостницы челюсти называется периоститом. Симптомы периостита классифицируются на местные (в полости рта) и общие (ухудшение самочувствия). У человека болит челюсть, возникают признаки общей интоксикации, наблюдаются изменения в анализе крови, которые свидетельствуют о наличии воспаления в организме: лейкоцитоз, повышение СОЭ. При рентгенологическом обследовании обнаруживаются признаки хронического или острого воспалительного процесса.

На фото представлена асимметрия лица при периостите

К основным симптомам воспаления надкостницы зуба относят:

  • Болевые ощущения, припухлость, покраснение десны в определенной области челюсти.
  • Отек и утолщение альвеолярного отростка с двух сторон.
  • Припухлость и асимметрию лица.
  • Образование гнойника на десне.
  • Болезненность и подвижность причинного зуба.
  • Образование свища или кровоточивость больной области.
  • Невозможность полноценно употреблять пищу и проводить гигиенические процедуры.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Образование налета на слизистой оболочке полости рта.
  • Распространение боли на различные участки лица: виски, шею, глаза.
  • Увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов.
  • Повышение температуры тела, интоксикацию организма, слабость, головную боль, недомогание.

Причины воспаления надкостницы зуба

Причины, по которым воспаляется и болит надкостница зуба, бывают трех видов:

  1. Одонтогенные. Инфекция распространяется от зубов на мягкие ткани, надкостницу и кость челюсти. К одонтогенным причинам периостита относят различные зубные патологии: запущенные формы кариеса, заболевания пародонта, кисты, неправильное удаление зубов, инфицирование во время стоматологических манипуляций, недостаточное очищение или неправильное пломбирование корневых каналов, патологическое прорезывание восьмого зуба.
  2. Травматические. Возникают при механических повреждениях, переломах, ушибах челюстей, после сложного удаления зуба, когда в рану попадает патогенная микрофлора.
  3. Гематогенные. Распространение инфекции на надкостницу происходит при острых инфекционных процессах в близкорасположенных областях. Чаще всего причиной периостита являются ЛОР-заболевания (ринит, гайморит, ангина, тонзиллит), ОРВИ, грипп, фурункулез, острый стоматит.

Схема развития периостита

Формы воспаления периоста

Симптомы и лечение воспаления надкостницы зуба зависят от формы проявления болезни. Как и все воспалительные заболевания, периостит бывает острым и хроническим. При остром воспалении больного беспокоят острые болевые ощущения и ярко выраженные внешние симптомы – опухание щеки, образование гнойника, из которого выделяется экссудат. Хроническая форма недуга протекает скрыто и проявляется во время обострения.

Выделяют такие формы заболевания:

  • Острая серозная форма. Первая стадия развития воспалительного процесса, во время которой из десны выделяется прозрачный серозный экссудат. Симптомы выражены неярко, у пациента болит определенная область челюсти. Серозный периостит характеризуется возникновением отека, припухлости, болезненности в определенном участке челюсти. При достаточном уровне иммунитета заболевание проходит в течение 5–7 дней.
  • Острая гнойная форма (на фото). Возникает при неблагоприятном протекании серозного воспаления, может развиться через 2–5 дней после начала болезни. Отличается возникновением острых пульсирующих болей, сильным отеком щеки, асимметрией лица, покраснением болезненного участка, проявлением общих симптомов интоксикации. Гнойное содержимое может прорваться в полость рта через мягкие ткани или распространиться на другие области, что грозит серьезными осложнениями. Патология требует срочного профессионального лечения.
  • Хроническая форма. Развивается при вялотекущем воспалительном процессе, может быть следствием неполноценного лечения острых видов периостита. Характеризуется образованием уплотнения на десне, возникновением периодических ноющих болей, дискомфорта, неприятных ощущений. Под больной челюстью наблюдаются увеличенные лимфатические узлы, которые могут еще больше воспалиться во время обострения.

Хронический периостит обычно поражает нижнюю челюсть, может длиться годами и проявляться только во время периодических обострений. Диагностировать патологию можно с помощью рентгенографии.

Как правильно лечить воспаление надкостницы зуба

Лечение воспаления надкостницы зуба нельзя проводить самостоятельно, в домашних условиях невозможно полноценно вылечить очаг поражения, что грозит неприятными осложнениями. Недуг лечится стоматологом, терапевтом или хирургом.

Терапия периостита должна быть комплексной и полноценной. Лечение включает хирургическое вмешательство, прием медикаментов, физиопроцедуры, применение народных средств, выполнение рекомендаций врача в домашних условиях.

Лечение в стоматологии

При возникновении первых симптомов болезни следует срочно посетить стоматолога и пройти необходимые процедуры. Чаще всего специалисты выполняют периостомию – разрез очага воспаления с дальнейшим дренированием тканей.

При подозрении на воспаление периоста врач проводит следующие манипуляции:

  1. Осмотр полости рта, болезненного участка.
  2. Сбор информации о состоянии здоровья больного.
  3. Назначение обследований (рентгенография и другие по усмотрению).
  4. Определение причины патологии.
  5. Обезболивание с помощью высокоэффективных анестетиков.
  6. Периостомия – разрез десны в области нахождения гнойника. Вмешательство проводится с целью извлечения гнойного содержимого, облегчения общего состояния больного.
  7. Антисептическая обработка раны.
  8. Установка дренажа из латекса или полиэтилена.
  9. Лечение причинного зуба. При невозможности провести консервативную терапию зуб удалят.
  10. Если причинный зуб не удаляли, проводится пломбирование его корневых каналов.
  11. Больному назначают лекарства и дают рекомендации по лечению в домашних условиях.

Лечение воспаления надкостницы зуба антибиотиками

При всех формах периостита пациентам назначаются лекарственные средства, которые помогают устранить воспаление, уменьшить отек, обезболить причинную область и способствуют выздоровлению. Медикаменты принимают внутрь (для общего воздействия на организм) и применяют местно (для скорейшего воздействия на очаг поражения в полости рта).

При воспалении надкостницы зуба проводится лечение антибиотиками. Подбирать и назначать антимикробное средство врач должен, учитывая чувствительность микрофлоры полости рта пациента к препарату. В среднем лечить болезнь с помощью антибиотиков необходимо в течение 5–7 дней.

Медикаментозная терапия включает:

  • Антибиотики в виде таблеток или инъекций. Эффективными являются Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Линкомицин, Клиндамицин, Макропен, Амоксициллин.
  • Противовоспалительные и обезболивающие средства: Нимесил, Афида, Диклофенак, Цифран, Ципролет.
  • Антигистаминные препараты, которые усиливают действие противовоспалительных, обезболивающих средств и исключают аллергическую реакцию. Самыми популярными являются Лорано, Лоратадин, Цетиризин.
  • Гели и мази, используемые в виде аппликаций: Метрогил-дента, Левомеколь, Холисал.
  • Полоскание рта антисептическими растворами: Хлоргексидин, Биглюконат.
  • Прием витаминных комплексов и иммуномодулирующих средств: Алфавит, Дуовит, Витрум.

Физиопроцедуры

В случае необходимости доктор может назначить физиотерапевтические процедуры, воздействующие на воспаленный участок надкостницы. Физиотерапия снимает воспаление, обезболивает ткани, способствует рассасыванию экссудата и отека. Под действием процедур рана, оставшаяся после хирургического вмешательства, очищается. Помимо этого, улучшается кровообращение, трофика тканей, ускоряется заживление десны и выздоровление. Ходить на процедуры рекомендуют на протяжении 3–7 дней.

Эффективными являются следующие физиопроцедуры:

  • Электрофорез лекарственных веществ.
  • Ультрафонофорез.
  • УВЧ.
  • Дарсонвализация.
  • Лазеротерапия.
  • Электромагнитная терапия.

Как лечить воспаление надкостницы зуба в домашних условиях

Как лечить воспаление надкостницы зуба в домашних условиях, расскажет врач после хирургического вмешательства. Устранить болезнь дома самостоятельно невозможно. Делать разрез на десне и производить удаление гноя в домашних условиях недопустимо, такие действия грозят тяжелыми осложнениями.

После посещения специалиста необходимо проходить лечебные процедуры и придерживаться всех врачебных назначений. Дома можно проводить полоскания, ротовые ванночки, делать аппликации, осуществлять прием лекарственных средств и тщательный гигиенический уход за ротовой полостью.

Для скорейшего выздоровления при периостите можно применять рецепты народной медицины. Но такие средства должны использоваться в качестве дополнительной терапии, а не основной.

Лечение воспаления надкостницы зуба рекомендовано проводить с помощью таких народных средств:

  • Сделать раствор соли и соды (1:1) в стакане теплой воды.
  • Заварить корень аира и полоскать полость рта получившимся отваром утром и вечером.
  • Проводить полоскания рта или употреблять внутрь отвары лекарственных трав: шалфея, ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба.
  • Заварить 5 ст. л. мелисы в 2 стаканах воды, настоять 2 часа. Готовое средство можно использовать для полосканий и аппликаций.

Чтобы устранить воспаление, можно прикладывать к пораженному месту холодные компрессы. А чтобы провести дезинфекцию полости рта – разжевать и подержать во рту 5–10 минут кусочек прополиса.

Воспаление надкостницы зуба – симптомы и лечение

Многим людям знакомо такое явление, как флюс – когда щека рядом с больным зубом распухает буквально на глазах и обезболивающие препараты не спасают от острых болевых ощущений. Это воспалилась надкостница зуба, или же, как говорят медики, развился одонтогенный периостит челюстей. Данное заболевание само по себе является осложнением стоматологических проблем (пародонтита, периодонтита), но при отсутствии правильного лечения такое воспаление также может стать причиной развития еще более серьезных осложнений.

Почему может воспалиться надкостница зуба?

Наиболее распространен одонтогенный периостит челюстей, то есть воспалительный процесс, спровоцированный заболеваниями зубов или околозубных тканей. Глубокий кариес, пульпит, периодонтит (воспалительный процесс на верхушке зубного корня), пародонтит – все эти заболевания, если не лечить их вовремя, приводят к появлению флюса. Также одной из причин развития воспалительного процесса может стать альвеолит – воспаление зубной лунки, в некоторых случаях возникающее после удаления зуба. Воспаление надкостницы после удаления зуба развивается обычно у тех пациентов, которые не спешат на прием к стоматологу при проявлении первых признаков осложнения в послеоперационном периоде.

Гораздо реже встречается токсический периостит, обусловленный проникновением инфекции через кровь или лимфу (обычно при каком-либо общем инфекционном заболевании). Также заболевание может быть вызвано травмами челюстной кости или окружающих ее мягких тканей.

Виды и формы заболевания

По форме заболевания выделяют такие его виды: простой, серозный, гнойный, фиброзный, оссифицирующий. Наиболее распространены серозная и гнойная формы. По остроте течения воспалительного процесса выделяют острый и хронический периостит челюсти.

Симптомы воспаления надкостницы зуба и характер его протекания во многом определяется видом заболевания, поэтому в отдельных случаях симптоматика может заметно отличаться.

Воспаление надкостницы зуба: симптомы

В зависимости от формы и локализации процесса симптомы могут быть следующими:

  • Общая симптоматика: выраженные болевые ощущения на участке воспаления, припухлость, заметный отек, изменение цвета десны, подвижность зубной единицы, послужившей источником распространения патологического процесса. В зависимости от расположения очага инфекции отечность лица будет выглядеть по-разному: при развитии воспаления рядом с передними зубами отекает верхняя губа или средняя треть лица, при воспалении рядом с жевательными зубами отекает щека, иногда нижнее веко, околоушная область. Оценить, как выглядят различные виды отека при воспалении надкостницы зуба, можно по фото.
  • Острый серозный периостит нижней или верхней челюсти сопровождается выраженным покраснением слизистых, быстрым развитием отека, повышением температуры тела. Общие симптомы при данной форме воспаления выражены особенно ярко.
  • При острой гнойной форме заболевания характерны сильная резкая боль, причем болевые ощущения утихают под воздействием холода и становятся сильнее от воздействия тепла. Нарушается сон, аппетит, заметно повышается температура, ухудшается общее состояние больного. Боль в большинстве случаев иррадиирует по ветвям соответствующих нервов. К примеру, острый гнойный периостит нижней челюсти может давать о себе знать болевыми ощущениями в области шеи, подбородка, уха и височно-нижнечелюстного сустава. Гнойный периостит верхней челюсти чаще провоцирует боли в области глазницы, височной кости, уха.
  • Хроническая форма заболевания встречается довольно редко, причем обычно развивается хронический периостит нижней челюсти. Симптомы при этом выражены слабо, отек почти незаметен и может постепенно развиваться в течение очень длительного времени. Боль и дискомфорт проявляются время от времени (периоды обострения).

На начальной стадии воспалительного процесса он обычно носит серозную форму, в дальнейшем, без отсутствия лечения, переходя в гнойную. При большом скоплении гноя сформировавшийся абсцесс может прорываться с истечением гнойного содержимого в ротовую полость. При этом отек уменьшается, боль ослабевает. Некоторые пациенты в таком случае успокаиваются, считая, что проблема решена, и не спешат обращаться к стоматологу. На самом деле это только временное облегчение, поскольку патологический процесс может возобновиться в любую минуту.

Периостит у детей

У детей воспалительный процесс развивается обычно в результате невылеченного кариеса молочных зубок, при инфекционных заболеваниях или при травмах. Из-за особенностей физиологии и анатомии детского организма, а также из-за незрелости иммунной системы ребенка, патология развивается быстро и бурно, а инфекция в короткие сроки распространяется через кровеносное русло и лимфоток, поэтому могут образовываться множественные очаги поражения.

Особого внимания требует периостит верхней челюсти у ребенка, который при локализации в области неба может не изменять черты лица – отек формируется внутри ротовой полости и заметить его можно только по характерной выпуклой припухлости на небе. Абсцесс постепенно разрастается, захватывая слизистые зоны глотки и языка, что вызывает болезненные ощущения при глотании и жевании. В случае появления у ребенка таких симптомов, как повышение температуры, ухудшение аппетита, болезненное глотание необходимо обязательно проверить, не вызвано ли подобное состояние развивающимся флюсом верхней челюсти.

Возможные осложнения и диагностика

При ненадлежащем лечении заболевания в скором времени развиваются очень серьезные осложнения: остеомиелит (гнойное воспаление костной ткани, провоцирующее ее некроз), флегмона (разлитой гнойный процесс, поражающий близлежащие ткани и требующий немедленного хирургического вмешательства), сепсис (общее инфицирование организма, часто заканчивающееся смертью больного). Каждое из таких состояний требует неотложной медицинской помощи и длительного, кропотливого лечения. Поэтому лучше не доводить ситуацию до появления осложнений и обращаться к стоматологу при первых же признаках воспалительного процесса.

Чтобы установить точный диагноз, врачу потребуется провести дифференциальную диагностику с применением инструментальных диагностических методов (рентгенография, КТ). Данное заболевание по симптоматике сходно с острым периодонтитом, острым воспалением слюнных желез, лимфаденитами, остеомиелитом. Поэтому для назначения адекватного лечения потребуется исключить эти состояния и точно определить причину плохого самочувствия пациента.

Воспаление надкостницы зуба: лечение

Периостит нижней и верхней челюсти лечения требует практически одинакового, несмотря на некоторую разницу в симптоматике и локализации очагов поражения. Причем потребуется комплексная терапия, которая позволит в короткие сроки устранить инфекционно-воспалительный очаг и не допустить появления рецидивов:

  • Хирургическое лечение. Вскрытие гнойного мешка с удалением содержимого и тщательной очисткой от остатков гноя – обязательная процедура в данном случае. Вмешательство проводится под местной анестезией. На начальной стадии заболевания (при его серозной форме) есть возможность обойтись без хирургического вмешательства. В этом случае врач проводит эндодонтическое лечение (депульпацию, чистку и лечение корневых каналов, антибактериальную терапию).
  • Медикаментозная терапия. Назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов для устранения воспалительных явлений (отечность, гиперемия, повышение температуры, болезненность) и инфекции.
  • Физиотерапевтические процедуры. Ионофорез, ультразвуковая или лазерная терапия, электрофорез, парафинотерапия – все эти процедуры обычно направлены на рассасывание уплотнений, образующихся в результате патологического процесса. Как правило, физиотерапия применяется при хронических формах заболевания, однако в ряде случаев она может использоваться в комплексном лечении острых гнойных форм.

Антибиотики при воспалении надкостницы зуба назначаются в процессе лечения обязательно, они необходимы для устранения бактериальной инфекции, которая является одной из причин развития гнойно-воспалительного процесса. Препараты врач подбирает, исходя из степени выраженности заболевания, общего состояния организма пациента и возможного наличия сопутствующих заболеваний. Наряду с антибиотиками при периостите челюсти в качестве лечения назначаются также антигистаминные средства (противоаллергические), которые позволяют снизить медикаментозную нагрузку на иммунную систему, а также препараты кальция.

Успешность лечения во многом зависит от своевременного обращения пациента к врачу и эффективности самой терапии. И если в первом случае все зависит от пациента – его сознательного отношения к собственному здоровью, то во втором успешность лечения полностью определяется квалификацией и опытом стоматолога, к которому пациент обратился. Грамотный специалист с большим клиническим опытом быстро и успешно справится даже с таким сложным заболеванием, тогда как дилетант может еще больше усугубить проблему. Поэтому здесь важен выбор хорошего специалиста – именно такие специалисты работают в клинике «32 Дент». Наши врачи имеют огромный опыт успешного лечения любых гнойно-воспалительных заболеваний ротовой полости, в том числе и периостита.

Чем лечить воспаление надкостницы зуба до визита к врачу?

Самолечение при любых гнойных процессах очень опасно, поэтому рекомендуется при первых же симптомах заболевания обязательно обращаться к стоматологу. Однако до визита к врачу пациент может несколько облегчить свое состояние, приложив к щеке со стороны поражения холод и прополоскав рот раствором антисептика комнатной температуры (содо-солевой раствор хлоргексидин, отвары ромашки или шалфея). А вот чего делать категорически нельзя:

  • Прикладывать согревающие компрессы, пить горячие напитки.
  • Самостоятельно накладывать какие-либо повязки или пользоваться медикаментозными препаратами без назначения врача.
  • Перед визитом к стоматологу лучше не принимать анальгетики.
  • Если предстоит хирургическое вмешательство (вскрытие гнойника), нельзя принимать аспирин, поскольку он меняет реологические свойства крови и может стать причиной кровотечения.

Чем опасно воспаление надкостницы зуба, методы лечения

Надкостница зуба и опухшая щека: какая связь и что нужно сделать, чтобы выздороветь

Такое понятие, как «воспаление надкостницы зуба» для многих обывателей может ни о чем не говорить. Ведь мало кто из пациентов стоматологических клиник вообще понимает, что оно означает. А мы предлагаем подробно разобраться в этом вопросе и узнать о заболевании максимум полезной информации из представленной ниже статьи.

Что такое надкостница

Во всем нужно начинать с малого, поэтому для начала разберемся, что из себя представляет надкостница зуба. Это мягкая соединительная ткань, покрывающая челюстную кость, она также служит звеном, которое соединяет зуб со всеми окружающими его мышцами и связками. Эта ткань пронизана сосудами и нервными волокнами, она отвечает за кровоснабжение, а также выполняет защитную функцию для кости.

Как все составляющие нашего организма, надкостница может подвергаться различным воспалительным процессам. А наличие этих воспалительных процессов в данной области ни в коем случае нельзя и даже не получится долго игнорировать (благодаря ярким симптомам).

Итак, если воспалилась надкостница, то это означает, что в полости рта присутствует заболевание с присоединившейся инфекцией, которое в обязательном порядке нуждается в лечении.

На заметку! Вам будет интересно узнать, что воспаление надкостницы стоматологи по-научному называют «периоститом», а простые обыватели именуют «флюсом». Такая терминология во многом облегчает понимание среди обычных пациентов, теперь и вы знаете, о чем идет речь.

У кого есть все шансы заболеть

Воспаление надкостницы всегда провоцируют микробы (синегнойная палочка, стафилококк, стрептококк), которые проникают в эту ткань разными способами и практически моментально вызывают воспалительный процесс (минимум – через несколько часов, максимум – через несколько суток). Давайте посмотрим, откуда вредоносные микроорганизмы попадают в надкостницу:

  • больные зубы: самая частая причина развития воспалительного процесса в надкостнице (70 % всех случаев). Инфекция могла попасть из-за развития запущенного кариеса, периодонтита, кисты,
  • травмы челюсти и переломы, удары, ушибы, аварии,
  • удаленные зубы: если процедура была проведена с нарушением техники безопасности, а врач травмировал костную ткань или занес внутрь инфекцию после удаления зуба, то воспаление ее защитного слоя станет ответной мерой на подобное вмешательство. Также причиной развития флюса может стать ненадлежащий гигиенический уход в период реабилитации и появление альвеолита в лунке удаленного зуба,
  • заболевания уха, горла, носа: сюда относятся гайморит, отит, фарингит, ангина,
  • стоматологическое лечение: например, инфекция могла проникнуть внутрь при нарушении правил асептики во время пломбирования.

«Мне врач недавно удалил зуб мудрости. А через день я уже была опять в больнице с раздувшейся из-за флюса щекой. Такие ощущения были ужасные, щеку разбарабанило сильно. Конечно, удаление было сложным, тяжело все прошло. Но думаю, можно было избежать последствий, если бы попался более опытный хирург, а так, доверилась молодому специалисту, у него самого в глазах страх не меньше моего читался перед операцией!»

Помните, что симптомы флюса запросто могут возникнуть у вас не только из-за выше перечисленных причин. Спровоцировать их может постоянное нарушение гигиены полости рта, ослабленный иммунитет и даже немытые или недостаточно промытые овощи и фрукты, которые вы можете кушать – это будут именно первопричины, то есть дополнительные провоцирующие факторы.

Разбираемся в классификации заболевания

Что такое воспаление надкостницы зуба, вы теперь уже знаете. Теперь представляем вашему вниманию классификацию периостита.

Вид Особенности
По механизму возникновения
  • одонтогенный: возникает всегда на фоне не вылеченного кариеса, пульпита, периодонтита,
  • гематогенный: заболевания ЛОР-органов, ангина, грипп, сифилис и даже туберкулез могут быть виновны в появлении периостита. Здесь инфекция попадает в надкостницу через лимфу или кровь, распространяясь от пораженных органов,
  • травматический,
  • аллергический: часто возникает у детей на фоне приема разных лекарств или от использования различных неподходящих возрасту и особенностям зубных паст. Плохо, что данная форма патологии может развиться стремительно, всего за несколько часов. Но плюс в том, что и купируется она очень быстро, достаточно отменить аллерген и принять антигистаминное лекарство
По характеру течения
  • острый: в свою очередь он подразделяется на серозный (его врачи диагностируют в 40% всех случаев), гнойный (возникает в 60% всех клинических случаев) и диффузный,
  • хронический: достаточно редкая форма. Процесс при этом будет вялотекущим, а симптомы заболевания долго могут оставаться неяркими и незаметными

Характерные симптомы заболевания

Признаки воспаления надкостницы в большинстве случаев трудно пропустить, ведь заболевание протекает остро. Но, тем не менее, они могут отличаться в зависимости от характера воспалительного процесса.

Серозный периостит: пациент чувствует боль, интенсивность которой может меняться в зависимости от обстоятельств от умеренной до такой, которую невыносимо терпеть. Заболевание от начала своего развития до яркой симптоматики очень быстро прогрессирует (за 3 дня), в результате чего на слизистой формируется кистозное новообразование, наполненное серозной жидкостью. При этом окружающие его ткани опухают, также может опухнуть щека с той стороны, где расположен пораженный зуб. Также вас может сопровождать общее ухудшение самочувствия и потеря аппетита.

Гнойный периостит: боли носят острый характер, отдают в уши, голову, виски. Даже во время разговоров и попыток подвигать челюстью или головой вы будете испытывать сильную боль. Какие еще симптомы характерны для этой формы заболевания: сильная отечность мягких тканей и щеки, губ, увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела (до 38 градусов). Также может произойти временная потеря чувствительности или онемение губ, а больной зуб может начать расшатываться. Обнаруживающийся при этом нарыв, который можно с легкостью увидеть на слизистой, наполнен гнойным содержимым. В некоторых случаях гной может сочиться наружу или вовсе новообразование прорвется – тогда вы испытаете облегчение, но впечатление легкости обманчиво и чревато осложнениями, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать подобный симптом.

Диффузный периостит: это самая тяжелая форма заболевания, которой свойственна тяжелая симптоматика. Во-первых, очень сильно опухает челюсть. Во-вторых, резко повышается температура тела, которая может достигать 39 градусов. В-третьих, пациент испытывает мучительные боли, которые распространяются на всю голову. В-четвертых, пациент не может кушать, говорить и даже с трудом глотает. В-пятых, изо рта появляется неприятный, даже зловонный запах изо рта.

Данный вид патологии отличается от гнойного тем, что очаг воспаления здесь не имеет определенной локализации, а инфекция начинает распространяться во все рядом расположенные органы и ткани.

Что касается хронической формы заболевания, то она протекает с куда менее скудными симптомами: отечность носит локальный характер и не вызывает заметной асимметрии лица, боли едва заметные и не доставляют сильного дискомфорта. Однако такое положение дел не означает, что патология не нуждается в лечении. Хроническая форма может осложниться тем, что начнут происходить негативные изменения в структуре костной ткани челюсти, она начнет уплотняться.

Что будет, если не лечиться

Если у вас воспаление надкостницы зуба, а вы не желаете проводить лечение и не спешите обращаться к врачу, то все может осложниться некротизацией пораженной ткани и распространением инфекции на соседние органы: небо, горло, гортань, гайморовы пазухи, уши, глаза, головной мозг. Также может произойти заражение крови и сепсис, появятся большие свищи. Некоторым пациентам при осложнениях не удается избежать остеомиелита или флегмоны. И еще в большинстве случаев также приходится распрощаться с пораженным зубом, который мог стать виновником распространения инфекции.

Такие последствия требуют срочного оперативного вмешательства, а без своевременной хирургии все и вовсе может закончиться летальным исходом. Поэтому помните, что с заболеванием шутки плохи.

Первая помощь дома: что можно, а чего делать при периостите категорически нельзя

Давайте подробно рассмотрим, что можно делать, а что еще больше усугубит вашу ситуацию.

1. Что можно и нужно сделать

  • обратитесь к врачу: запишитесь на прием в самое ближайшее время, лучше – экстренно,
  • проведите антисептику полости рта: приготовьте содо-солевой раствор на основе теплой воды (подойдет также отвар ромашки или шалфея, календулы или дубовой коры) и прополощите полость рта. Это поможет избавиться от части болезнетворных бактерий, обитающих во рту. Также такая мера поможет немного снять признаки воспаления и унять болезненность,
  • примите анальгетик: это может быть «Нурофен», «Ибупрофен», «Найз». Но если до приема остались считанные часы (меньше 4 часов), тогда лучше отказаться от обезболивающих, т.к. их действие может сделать вас невосприимчивыми к анестетику, который поставит доктор,
  • приложите к распухшей щеке холодный компресс: предварительно не забудьте обернуть его в полотенце, чтобы не вызвать некротизации мягких тканей. Держите холод не более 15-25 минут,
  • старайтесь не жевать на той стороне, где локализуется воспаление.

2. Чего делать категорически нельзя

  • воспаление надкостницы зуба нельзя проводить только лечением народными методами: от различных примочек, отваров трав такое серьезное заболевание, как флюс, не рассосется. Все это лишь немного снизит общую симптоматику, а вот драгоценное время без профессиональной помощи будет упущено,
  • нельзя прогревать больное место: так, вы только навредите себе, вызвав прилив крови и обширное распространение инфекции, особенно если воспаление гнойное,
  • нельзя использовать на щеку давящие повязки и оказывать механическое воздействие,
  • нельзя употреблять разжижающие кровь препараты, например, «Аспирин»,
  • нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики до консультации у стоматолога,
  • нельзя пить мощные анальгетики, если до похода ко врачу остается несколько часов,
  • нельзя употреблять острую, кислую, горячую или холодную пищу, которая может вызвать дополнительное раздражение пораженной области.

Диагностика и лечение воспаленной надкостницы

Врач обязательно проводит диагностику заболевания. В нее входит рентген, визуальный осмотр полости рта. Также необходимо провести дифференциацию периостита от других серьезных патологий: абсцесса, флегмоны, периодонтита и лимфаденита.

Что касается лечебного процесса, то он может включать в себя целый комплекс мер или ограничиваться отдельными мероприятиями. Тут все зависит от формы патологии. Итак, рассмотрим, как можно лечить воспаление надкостницы зуба.

Медикаментозный метод лечения

На ранних стадиях заболевания прием медикаментов может быть самостоятельной мерой, но если не дает результата, то его совмещают с другими методами лечения. Также медикаменты обязательны к приему независимо от того, какая форма заболевания выявлена у пациента.

Чаще всего врачи назначают терапию, которая заключается в 5-7 дневном приеме антибиотиков, антигистаминных (например, «Эриус» или «Кларитин»), противовоспалительных («Нимесулид» или «Нимит»), обезболивающих («Нурофен») и в обработке местными антибактериальными средствами («Хлоргексидин», «Мирамистин»). Среди антибиотиков хороший результат дают «Амоксиклав» или «Линкомицин».

Хирургический метод лечения

Первый и второй методы часто совмещаются, т.к. самостоятельно медикаментозная терапия далеко не всегда приносит положительный результат, а главная задача врача здесь заключается не только в купировании воспалительного процесса, но в первую очередь в удалении гнойного экссудата. Для этих целей специалист делает пациенту анестезию, затем вскрывает очаг воспаления, разрезает десну и проводит дренирование раны, иссекает отмершие ткани. Также чаще всего параллельно проводится и удаление больного зуба, если именно он стал причиной развития воспалительного процесса. Реже больной зуб пролечивают, чистят каналы, закладывают лекарство и ставят временную пломбу. Далее, после оттока гноя, рана ушивается, а пациент в домашних условиях принимает назначенные медикаменты.

Если причиной флюса стали другие органы или обстоятельства, врач также в обязательном порядке проводит санацию полости рта, лечит больные зубы, удаляет налет. При отсутствии этих мер инфекция может задержаться в полости рта и легко возобновить воспалительный процесс.

Физиотерапевтический метод

Чаще всего его назначают после полного удаления хирургическим путем очага инфекции и только вне фазы обострения при хронической форме заболевания. Главная цель – восстановить состояние поврежденной надкостницы и слизистой, заставить ткани быстрее регенерироваться.

Здесь врач может рекомендовать прохождение процедур с помощью электрофореза, лазерного и ультразвукового оборудования, дарсонвализации, ультрафиолета, гидромассаж (с этой целью обязательно дополнительно приобретите ирригатор, если его еще нет в домашнем арсенале средств по уходу за полостью рта), парафиновые аппликации, электромагниты.

Лечение в условиях стационара

Проводится только при самой тяжелой – диффузной форме периостита. В таких случаях пациента госпитализируют, а операцию проводит челюстно-лицевой хирург. Также пациенту в большинстве случаев требуется внутривенная терапия для того, чтобы остановить последствия интоксикации организма.

Совместно со всеми методами лечения пациенту рекомендуется заботиться о поднятии иммунного статуса организма, принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы, усилить гигиену полости рта и сменить зубную щетку. А также важно следить за своим здоровьем и состоянием полости рта и в дальнейшем, чтобы не допустить повторного развития флюса.

Видео по теме

Все про периостит и его лечение

С теми, кто просто терпит зубную боль, не торопясь лишний раз показаться стоматологу, иногда происходит очень неприятная ситуация – щеку буквально раздувает. При этом боль многократно усиливается и временами становится просто невыносимой, повышается температура. Скорее всего, это говорит о том, что началось воспаление надкостницы зуба, то есть периостит, который в народе называют иначе флюсом. Сегодня мы расскажем про это заболевание все, что нужно знать каждому человеку.

Воспаление надкостницы зуба возникает в основном как осложнение проблем с зубами или пародонтом, если лечение не проводилось или было проведено не в полном объеме. В таких случаях из периодонтальной щели воспаление распространяется в надкостницу. Это сопровождается очень неприятными симптомами: опухолью десны в области больного зуба, сильными болями, образованием абсцесса, общим недомоганием и повышением температуры.

Причины возникновения периостита

Основной причиной считается накопление под воспаленной десной или в полости зуба частичек гнилостного распада. После еды в полости больных зубов и пародонтальных карманах скапливаются частички пищи. Из-за этого начинается воспалительный процесс, который постепенно локализуется в области надкостницы. Воспаление надкостницы зуба также провоцируется рядом причин.

  • Факторы, способствующие быстрому размножению микроорганизмов.
  • Травматическое повреждение зуба или десны.
  • Незамеченный вовремя кариес, спровоцировавший развитие периодонтита.
  • Некачественное стоматологическое лечение, в результате которого была инфицирована надкостница зуба.
  • Образование десневого кармана с его последующим воспалением.
  • Последствия тяжелого фурункулеза или ангины.
  • Периостит зуба также нередко начинается при грубых нарушениях правил гигиены ротовой полости.
  • Еще одна причина – тяжелые инфекционные заболевания. Инфекция может попасть в надкостницу, переносясь кровью или лимфой.

Наиболее распространенная из всех этих причин – запущенные заболевания зубов. В этом случае острый периостит челюсти возникает как их прямое следствие и осложнение.

Виды периостита

В стоматологии выделяют несколько видов периостита. Давайте подробно рассмотрим, что такое хронический, острый периостит, какие симптомы отличают эти разновидности.

  1. Острый гнойный периостит встречается чаще всего среди тех, кто не торопится обращаться к стоматологу при зубной боли. Это тяжелая форма, течение которой сопровождается сильными болями, на определенных стадиях заболевания носящих пульсирующий характер. Причем локализуется она не только в области пораженного зуба, но может распространяться на область глаза, виска, уха. Острый гнойный периостит возникает по всем перечисленным выше причинам – в результате оставленных без лечения заболеваний, травм, инфицирования. По мере накопления гноя интенсивность болей нарастает до тех пор, пока десна не будет надсечена или не образуется естественное отверстие для его выхода. Острый гнойный периостит может давать очень серьезные и опасные осложнения.
  2. Острый одонтогенный периостит обычно развивается в области нижней челюсти. Воспалительные процессы протекают в пределах пародонта. Именно через него инфекция распространяется внутрь десны. Одонтогенный периостит нижней челюсти протекает очень бурно. Среди симптомов можно назвать острые, постоянно нарастающие боли, повышение температуры, чувство разбитости, слабости. Самая распространенная причина – запущенный кариес. Несмотря на тяжелое течение, при своевременном лечении эта форма периостита проходит достаточно быстро и без последствий.
  3. Острый серозный периостит носит название травматического, так как часто развивается на фоне сильного ушиба или перелома челюсти. По этой причине может начаться как периостит верхней челюсти, так и нижней. Развивается он очень быстро (буквально в течение 1-3 дней) и сопровождается выраженным отеком мягких тканей лица. Воспаление обычно достаточно быстро утихает и начинает идти на убыль даже без медицинского вмешательства.
  4. Диффузный острый периостит распространяется на обширные площади и поэтому дает сильную интоксикацию организма. Пациенты наряду с сильной болью жалуются на очень серьезную слабость, потерю аппетита, повышение температуры.
  5. Хронический периостит отличается от остальных видов. Он может протекать в скрытой форме на протяжении многих лет, периодически переходя в острую форму. Хронический периостит, в отличие от других разновидностей, дает локализованный плотный отек. Он практически не изменяет черты лица, но приводит к увеличению местных лимфатических узлов.

Любая из форм при несвоевременном или неправильном лечении может перейти в хронический периостит. Поэтому важно обращаться к стоматологу при появлении первых тревожных симптомов и предельно внимательно следить за состоянием зубов.

Лечение периостита

Если вам пришлось столкнуться с воспалением надкостницы зуба, то лечение должен проводить только лечащий врач. Обычно используется комплексный подход.

  1. При гнойных формах обязательно хирургическое вмешательство. Под местной анестезией выполняют вскрытие абсцесса, а образовавшуюся ранку дренируют, чтобы обеспечить беспрепятственный отток гноя. Если больной зуб не удается сохранить, то его удаление и разрез абсцесса производят одновременно. В качестве антисептической обработки врач после удаления гноя может порекомендовать полоскания слабыми растворами соды или перманганата калия.
  2. Для снятия воспалительного процесса назначают антибиотики. Их можно принимать только строго по рецепту врача, так как они подбираются индивидуально и обычно идут в сочетании с обезболивающими и противовоспалительными средствами. Если назначить верный антибиотик на той стадии, когда гнойник еще не сформировался, то вполне можно избежать хирургического вмешательства. Если у вас начался периостит, то для его лечения могут быть назначены такие антибиотики, как Доксициклин, Амоксиклав, Линкомицин, Цифран. Но это все зависит от характера периостита и ваших индивидуальных особенностей.

  • На последних стадиях лечение нередко дополняют физиотерапевтическими процедурами.
  • Правильно проведенное лечение периостита зуба поможет предотвратить его переход в хроническую форму и избежать серьезных последствий.

    Профилактика периостита

    Чтобы потом не думать, как лечить воспалившуюся надкостницу, нужно постоянно следить за состоянием своих зубов. Если у вас начинает воспаляться десна, вы заметили первые признаки кариеса, то как можно скорее обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением. Хронический периостит – очень неприятное заболевание, которое при малейшем переохлаждении или под действием других факторов может перейти в острую форму.

    1. Регулярно проводите тщательную чистку зубов, используя щетку средней жесткости. Слишком жесткая щетка может травмировать десна и эмаль, что часто приводит к воспалительным процессам. По мере возможности постарайтесь дополнительно использовать специальные ополаскиватели.
    2. Даже если зубы у вас не болят, все равно дважды в год показывайтесь стоматологу для проведения профилактического осмотра.
    3. Раз в полгода проводите профессиональную чистку зубов, чтобы избавиться от отложений, удалить зубной камень. На пользу также пойдут процедуры по укреплению эмали.
    4. Постарайтесь не злоупотреблять сладостями – они способствуют интенсивному развитию патогенной микрофлоры во рту. Лучше включайте в рацион больше свежих овощей и фруктов.

    Из всего сказанного можно сделать важные выводы: следите за состоянием зубов и вовремя обращайтесь к стоматологу. Понять механизм развития периостита вам поможет небольшое, но очень информативное видео.

    Надкостница зуба: почему воспаляется и болит и как ее лечить

    Воспаление надкостницы зуба, или периостит – это острый инфекционный процесс прилегающей ткани. Часто такую проблему называют флюсом. Основными причинами проблемы становятся кариес, травмы зуба и челюсти, удаление зубов, системные инфекции (туберкулез, ВИЧ и другие). В зависимости от стадии развития болезни применяются различные методики: консервативное (терапевтическое, медикаментозное, физиотерапия) или хирургическое.

    В зависимости от причины развивается определенный вид проблемы: ондогенный, гематологический, аллергический или травматический периостит. В статье рассматриваются симптомы болезни, основные методы лечения, возможные осложнения и меры профилактики. Приводятся советы, как уменьшить боль и дискомфорт до посещения стоматолога.

    Причины возникновения воспаления надкостницы зуба

    Воспаление надкостницы чаще всего провоцируют разнообразные воспалительные процессы в полости рта. Это кариес, пародонтит, альвеолит, хронический воспалительный процесс в области зубов, кисты в челюсти, приводящие к нагноению. Реже причинами периостита становятся:

    • инфекционные болезни, связанные с полостью рта (грипп, ОРВИ, тонзиллит);
    • системные инфекции (например, туберкулёз);
    • травмы челюсти и зуба (даже незначительный скол эмали или трещины на зубах приводят к бактериальному заражению);
    • неправильные действия после удаления зуба (чаще несоблюдение рекомендаций врача);
    • аллергические реакции (могут быть спровоцированы лекарствами, неправильно подобранными зубной пастой или гелем для десен).

    Спровоцировать воспаление надкостницы может не только перенесенная травма, но и удаление зуба. На этом месте образуется лунка, через которую легко проникает инфекция. Избежать такой проблемы поможет точное выполнение рекомендаций. Выданных лечащим врачом.

    Не стоит пытаться вылечить воспаление надкостницы дома. Такие меры снимают на время симптомы, но не убирают причину.

    Симптомы воспаления зубной кости

    Периостит всегда развивается остро. Наиболее характерный признак недуга – выраженное опухание десны и кистозное новообразование, более известное как флюс. Признаки недомогания развиваются в течение 2 – 3 дней. Основные симптомы:

    • боль различной интенсивности (от умеренной до острой);
    • отёк мягких тканей вокруг пораженного зуба;
    • припухлость шеки, губ, шеи.
    • отслоение мягких тканей;
    • подвижность зуба;
    • повышение температуры до 38 С и выше;
    • увеличенные лимфоузлы;
    • белый налёт в полости рта.

    Без срочного лечения воспаления надкостницы переходит в гнойную форму, начинается абсцесс зуба. Скопление гноя приводит к разрыву тканей десны. Вытекающий гной в некоторых случаях приводит к распространению инфекции по всей полости рта.

    Прорыв гнойника приводит к облегчению, но это не выздоровление. Вытекший гной и разрыв десны часто приводит к тяжелым осложнениям. Нужно срочно обратиться к стоматологу.

    Как устранить боль до посещения клиники

    Острая боль при воспалении надкостницы часто становится невыносимой, усиливаясь к ночи. Облегчить состояние при негнойном периостите до посещения стоматолога помогут простые меры:

    • полоскание рта «морской водой» (1 чайная ложка соды и 3 – 4 капли йода на стакан теплой воды);
    • использование обезболивающих (Кетанов, Нимесил, Нурофен, Ибупром, Парацетамол и другие);
    • «зубные капли» для прикладывания к воспаленному месту (приобретаются в аптеке, использовать по рекомендации врача).

    Это снимет острую боль на 2 – 3 часа, после этого процедуру нужно повторить.

    Перед применением обезболивающих ознакомиться с инструкцией. Нельзя превышать максимальную суточную дозу.

    Хирургическое удаление

    Воспаление надкостницы нельзя лечить самостоятельно. При первых симптомах недуга рекомендуется как можно скорее добраться до стоматологической клиники. В зависимости от стадии болезни лечение будет консервативное или хирургическое. На ранней стадии применяется консервативная терапия. Если же проблема перешла в гнойную стадию, понадобится оперативное лечение.

    При гнойном периостите требуется создать условия, при которых содержимое кисты должно выйти наружу. После этого стоматолог назначает антибактериальное и противовоспалительное лечение.

    При гнойном периостите комплексное лечение начинается с хирургического удаления гноя. В большинстве случаев это простейшая процедура, проводимая в амбулаторных условиях:

    1. Хирург-стоматолог делает разрез в десне и удаляет скопившийся гной.
    2. После этого ставится дренаж, предназначенный для вытекания остатков скопившихся гноя и крови.
    3. Рану и полость рта промывают растворами антисептиков.

    Дренаж вынимают на следующем приёме, если гнойное содержимое вытекло. После врач назначит при необходимости антибактериальные, противовоспалительные препараты. При повышении температуры он порекомендует также жаропонижающее.

    В тяжелых случаях понадобится удаления зуба.

    Лечение в домашних условиях и назначенное врачом

    Если воспаление не перешло в гнойную стадию, применяется только консервативное лечение. Оно включает в себя удаление абсцессивного содержимого через каналы поврежденного зуба. Затем проводятся пломбирование и полная санация полости рта. При необходимости может устанавливаться временная пломба. Такая терапия в сочетании с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением позволяет обойтись без удаления зуба.

    Физиотерапевтическое

    Чтобы ускорить процесс заживления, стоматолог назначает также физиотерапию. На заключительном этапе лечения периостита эффективны:

    При проведении курса физиотерапевтических процедур регенерация тканей ускоряется. Заметное улучшение будет уже через 2 – 3 дня.

    Медикаментозное

    Основа консервативной терапии – это применение медикаментозных препаратов. Оно включает в себя применение:

    • антибактериальных средств ( например, Цифран или Ципролет);
    • антибиотиков (Амоксициллин, Макропен, Линкомицин, Доксициллин и другие)
    • полоскание растворами антисептиков (Хлоргексидин при стоматите, Мирамистин и другие);
    • противовоспалительные препараты (например, Диклофенак, Метрогил-Дента, Холисал);

    При лихорадке применяются жаропонижающие средства. Если воспалительный процесс вызван аллергической реакцией, назначают антигистаминные препараты.

    Для получения скорейшего эффекта некоторые препараты вводятся локально, в виде инъекций.

    Любое медикаментозное лечение применяется только по назначению лечащего врача. Нельзя «назначать» себе лечение самостоятельно, менять рекомендованные дозировку или длительность курса лечения.

    Возможные осложнения

    При несвоевременно вылеченном, или ещё хуже запущенно воспалении надкостницы инфекция и воспалительный процесс распространяются на другие ткани. Это приводит к развитию таких осложнений, как:

    • флегмона (развивается при хроническом воспалении);
    • некроз тканей;
    • проникновение инфекции в лимфоток;
    • потеря чувствительности нижней губы (при периостатите нижней челюсти);
    • появление зловонного зеленого налета на языке на слизистой;
    • сепсис (заражение крови);
    • остеомиелит.

    Тяжелая форма болезни опасна для жизни, поскольку инфекция быстро распространяется, возможно попадание гноя в костный мозг.

    Категорически нельзя вскрывать или прокалывать флюс самостоятельно, выдавливать гной. Это приводит к быстрому распространению инфекции и опасным для жизни последствиям. Воспаление надкостницы должен лечить только врач.

    Профилактика

    Предотвратить возникновение подобной проблемы поможет регулярная профилактика. Она включает в себя простые рекомендации:

    • правильный уход за полостью рта;
    • посещение стоматолога раз в 6 месяцев;
    • своевременное лечение кариеса на стадии «пятна».

    После удаления зуба тщательно соблюдать все рекомендации стоматолога, чтобы заживление лунки прошло без осложнений.

    Видео: что делать, если воспаляется надкостница зуба

    Подробности о диагностике и лечении периостита смотрите на видео:

    Заключение

    Воспаление надкостницы зуба – это чаще всего вторичный воспалительный процесс. Он развивается, как осложнение кариеса. Другими причинами становятся инфекции, затрагивающие полость рта, а также системные (к примеру, туберкулёз), а также травмы зубов или челюсти. Иногда причиной может быть аллергия на применяемые лекарства, средства по уходу за полостью рта.

    В зависимости от тяжести недуга применяют терапевтическое, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В тяжелых случаях понадобится хирургическое удаление гноя. При несвоевременом лечении болезнь переходит в вялотекущую форму. Распространение инфекции приводит к некрозу тканей, остеомиелиту, развитию флегмоны.

    Как избавиться от гангренозного пульпита: методика лечения и возможные осложнения

    Чем опасен пульпит во время беременности: формы и особенности лечения

    Причины, формы, методы диагностики и лечение атрофического гингивита

    Лечим катаральный гингивит: способы устранения болезни и ее профилактики

    Симптомы и лечение воспаления надкостницы зуба

    Воспаление надкостницы зуба (в народе — флюс, в стоматологии — периостит) — частая проблема при несвоевременном лечении зубов.

    Что нужно знать об этом заболевании — какими симптомами проявляется, что можно сделать самостоятельно, и в чем заключается помощь профильного врача.

    Что такое надкостница зуба, и где находится?

    Надкостница или «периост» — оболочка, покрывающая челюсти, представляющая собой соединительную ткань. Она служит связующим звеном кости с окружающими структурами.

    В нее вплетены связки и сухожилия, что позволяет ей плотно прилегать к челюсти. Она, как и другие ткани челюстно-лицевой области, подвержена воспалительным болезням, и определяется воспаление периоститом, в народе же говорят — флюс.

    Воспаление надкостницы зуба

    Симптомы воспаления (периостита)

    Проявления воспаления надкостницы зависят от формы и тяжести течения.

    При остром процессе беспокоят боль, отек тканей, покраснение, увеличение регионарных лимфоузлов.

    При гнойном течении преобладают симптомы интоксикации. Хронический периостит проявляется слабой симптоматикой, но грозит осложнениями.

    Внешние проявления воспаления:

    • выраженное покраснение слизистой оболочки;
    • отек тканей около причинного зуба;
    • белый налет на поверхности языка, на котором есть отпечатки от коронок;
    • зуб несколько выступает из лунки и становится подвижным.

    Пораженный зуб может смещаться и шататься. Слизистая постоянно отечная и болезненна. При гнойном воспалении скопившийся экссудат выходит наружу вследствие распирания тканей и их разрыва.

    Факторы, вызывающие воспаление

    В таблице представлены факторы, вызывающие воспаление:

    Факторы Особенности возникновения
    Одонтогенные Инфекция попадает в глубокие ткани от больного зуба, пораженного кариесом или пульпитом
    Травматические Инфицирование случается при повреждении кости челюсти, тогда патологические микроорганизмы попадают из внешней среды или полости рта
    Гематогенные/лимфогенные Возбудители переносятся к надкостнице вместе с кровью и лимфой из близких или отдаленных очагов, что чаще происходит при бактериальных заболеваниях ЛОР-органов

    Причины

    Что приводит к воспалению надкостницы:

      При гнойном воспалении скопившийся экссудат выходит наружу вследствие распирания тканей и их разрыва

    заболевания зубов — чаще это хронический периодонтит, но причинами могут быть альвеолит после удаления, киста, пародонтит;

  • перенесенные ЛОР-патологии, вирусные инфекции — тонзиллит, грипп, скарлатина, корь, отит, что часто случается в детском возрасте;
  • общие факторы — переохлаждение, эмоциональное потрясение, перегревание, физические перегрузки;
  • травма челюсти, сложное хирургическое вмешательство, переломы;
  • ошибки стоматолога в ходе лечения — некачественная обработка раны при экстракции зуба, игнорирование правил асептики и антисептики.
  • Формы

    Воспаление бывает следующих видов:

      Острое гнойное воспаление — проявляется сильными болями с повышением температуры тела

    Острое серозное воспаление — протекает в течение 2-3 дней, внешне видно отек тканей. Поражается только десна, расположенная около причинного зуба. Чаще эта форма заболевания возникает в результате травмы. Воспаление быстро проходит, состояние пациента стабильное без ухудшения общего самочувствия.

  • Острое гнойное воспаление — проявляется сильными болями с повышением температуры тела. Пациент жалуется на чувство пульсации, что говорит о скоплении гноя. Внешне видно сильный отек тканей и покраснение. По мере накопления гноя симптомы нарастают.
  • Острое диффузное воспаление — вызывает сильные боли, что сопровождается проявлениями общей интоксикации, а именно слабостью, высокой температурой, апатическим состоянием. Температура тела больного повышается до 38 градусов, пропадает аппетит, беспокоят головные боли. Зависимо от локализации очага, присоединяются специфические симптомы — отек губы и носа при поражении резцов, опухание щеки при патологии в области премоляров и скопление гноя в надкостнице, когда причинными зубами становятся верхние премоляры и клыки.
  • Хроническое воспаление — эта форма периостита диагностируется очень редко, в большинстве случаев поражается надкостница нижней челюсти. Внешне видно плотный отек, изменение формы лица. Регионарные лимфоузлы увеличиваются, кость в области поражения утолщается. Хроническое воспаление может протекать в течение нескольких лет, редко проявляя себя обострениями.
  • Диагностика

    При осмотре врач наблюдает типичные для этой патологии признаки — отек, наличие инфильтрата, флюктуация, покраснение десен. Причинный зуб может быть сильно разрушенным, если источником инфекции стал запущенный кариес.

    При периостите обязательно назначается рентгенография. На снимке врач может наблюдать причины и последствия воспаления надкостницы в полости рта — кисту, инфицирование корня, ретинированный зуб. При хроническом течении патологии рентген показывает новообразованную костную ткань.

    При остром течении рентгенография нужна для дифференциальной диагностики. Периостит следует отличать от абсцесса, хронического периодонтита, флегмоны, сиалоаденита, синусита, лимфаденита.

    Лечение

    Применяемые методы лечения воспаления надкостницы:

      После хирургического вмешательства всегда следует лекарственная терапия

    Хирургическое — начинается со вскрытия гнойника, затем выполняются антисептическая обработка, дренирование, в отдельных случаях показано удаление. После вмешательства всегда следует лекарственная терапия, которая направлена на ликвидацию возбудителя и восстановление тканей.

  • Медикаментозное — назначаются антибактериальные препараты, местные антисептики, антигистаминные средства, противовоспалительные и анальгетики. В домашних условиях после посещения врача нужно пить таблетки, и делать полоскания рта не реже 7 раз в день.
  • Физиотерапевтическое — в период стихания острой симптоматики врач может порекомендовать лечение теплом, массаж. Физиотерапия применяется редко, в большинстве случаев она назначается пациентам при долгом течении воспаления. Процедуры могут назначаться также с целью профилактики заболевания после проведения операции или при травматическом повреждении.
  • Народные средства — травяные отвары применяются для полоскания рта. Рецепты должны согласовываться с врачом, так как некоторые растения могут только усугубить состояние.
  • Хирургическое лечение

    Лечение начинается с выведения гноя, для чего на десне делается разрез и ставится дренаж.

    В течение нескольких дней отек уходит, но все это время нужно полоскать рот антисептиками и отварами трав. Когда есть кариес или пульпит, после выведения гноя врач проводит пломбирование.

    После хирургического этапа врач назначит лекарства и даст рекомендации для профилактики осложнений до полного заживления десны.

    Лечение не заканчивается на посещении стоматолога, и выздоровление будет во многом зависеть от выполнения правил в течение 5-7 дней после вскрытия десны.

    Лечение начинается с выведения гноя, для чего на десне делается разрез и ставится дренаж

    Медикаментозная терапия

    Из лекарственных средств при периостите стоматолог может назначить следующие:

    • антибактериальные мази — применяются на ранней стадии воспаления, средство наносится несколько раз в сутки для уменьшения отека и обезболивания;
    • антибактериальные таблетки и порошки — принимаются внутрь и для полоскания рта, это могут быть такие препараты, как Линкомицин, Амоксициллин, Бисептол;
    • инъекции — антибиотики при внутримышечном введении начинают действовать быстро, такой вариант лечения считается наиболее эффективным.

    Антибиотики — это основные средства для лечения флюса. Правильный выбор препарата возможен после идентификации возбудителя.

    Воспаление надкостницы чаще провоцируют стафилококки и стрептококки, потому основными препаратами на такой случай будут Цифран, Линкомицин, Доксициклин, Ампиокс.

    Физиотерапия

    Вместе а антибактериальной терапией при периостите эффективно прибегать к некоторым физиотерапевтическим процедурам, а именно к УВЧ и СВЧ. Это ускорит лечение и повысит эффективность лекарств.

    В стоматологии для лечения воспаления надкостницы могут применяться и другие процедуры:

      Лазерная терапия

    лекарственный электрофорез с применением витаминов, йода, кальция, лидокаина, никотиновой кислоты, помогает быстрому поступлению лекарств в более высокой концентрации в патологический очаг, нежели при приеме внутрь;

  • УВЧ — эффективна при гнойном периостите и наличии осложнения в виде остеомиелита костей лица;
  • СВЧ — оказывает противовоспалительное действие, помогает ускорить заживление, улучшает трофику, стимулирует выработку гормонов, наиболее полезной будет при вялотекущем воспалении;
  • лазерная терапия — может дополнять лечение периостита при сопутствующем увеличении регионарных лимфоузлов;
  • ультрафиолетовое излечение — оказывает антибактериальный эффект, что способствует скорейшему восстановлению тканей при гнойных процессах;
  • инфракрасная терапия — применяется при хроническом течении периостита.
  • В качестве дополнительного лечения воспаления также могут назначаться массаж, воздействие теплом и ультразвуковая терапия.

    Массирование десен можно выполнять самостоятельно, и делать это лучше каждый день во время утренних гигиенических процедур.

    При склонности к заболеваниям пародонта и после устранения флюса рекомендован гидромассаж, для проведения которого используется ирригатор.

    Лечение теплом допустимо только после выведения гноя, ведь разогревание тканей может стать причиной распространения инфекции. Грязевые и парафиновые аппликации полезны для ускорения восстановления поврежденной слизистой оболочки.

    Ультразвуковая терапия может дополнять применение лекарств, что определяется фонофорезом (альтернатива электрофореза). Проводят процедуру обычно на челюсть, височно-нижнечелюстной сустав и десны.

    Народные средства

    Народные средства, которыми можно дополнять медикаментозное лечение воспаления надкостницы:

    • залейте 3 ложки мелиссы кипятком, настаивайте 3-4 часа, после чего ополаскивайте рот после приема пищи;
    • растворите ложку соды и соли в стакане теплой воды, полощите рот 3-5 раз в день;
    • залейте 20 грамм скумпии стаканом кипятка, охлажденным полощите рот несколько раз в день;
    • при сильной боли приложите к щеке холодный компресс.

    Меры предосторожности

    Чего нельзя делать при периостите:

    • греть щеку, прикладывать горячие компрессы, полоскать рот горячими отварами;
    • принимать лекарства без назначения врача;
    • пить обезболивающие средства перед посещением стоматолога;
    • употреблять Аспирин при наличии раны, что может вызвать кровотечение;
    • применять народные средства без согласования с врачом.

    Возможные осложнения

    Без лечения воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани, отчего есть вероятность поражения костей лица. Осложненное остеомиелитом воспаление надкостницы, может привести к образованию кист и свищей, и тогда будут показания к удалению зуба.

    Профилактические меры

    Что можно сделать для профилактики воспаления надкостницы:

      Вовремя обращайтесь к врачу при любой жалобе, включая зубную боль

    вовремя обращайтесь к врачу при любой жалобе, включая зубную боль, появление кариозной полости, повышение чувствительности, воспаление десны;

  • используйте не только зубную щетку и пасту во время ежедневной чистки зубов, но и прибегайте к дополнительным средствами гигиены, которыми являются ополаскиватель, зубная нить, ершик для языка, ирригатор;
  • каждые 3-4 месяца посещайте стоматолога, а при склонности к стоматологическим заболеваниям и чаще, ведь домашняя гигиена не может заменить профессиональной, когда врач специальными инструментами удаляет налет и камень в труднодоступных участках между зубами и под десной;
  • старайтесь каждый день жевать твердые продукты на каждой стороне челюсти, что будет хорошим массажем для лучшего питания десен.
  • Как только начинает отекать десна и появляются болезненные ощущения, обратитесь к стоматологу. На ранней стадии воспаления лечение проводится без операции, а выздоровление наступает уже через 3-5 дней.

    Лучшие способы лечения воспаления надкостницы

    В народе воспаление надкостницы зуба именуют флюсом. Некоторые люди не считают флюс серьезным поводом для обращения к врачу и обходятся самодельными примочками или полосканиями. Однако такое небрежное отношение к недугу приводит к затягиванию процесса и переходу патологии под надкостницу.

    Воспаление надкостницы зуба и его причины

    Воспаление надкостницы по-научному называют «периостит». Такой диагноз ставят стоматологи, если у больного воспалилась надкостница зуба (то есть, челюстное соединительнотканное покрытие).

    Подобный недуг говорит о том, что человек страдает какими-либо заболеваниями связочного зубного аппарата (пародонт, периодонт), которые осложнились. Часто на бактериальном фоне флюс внезапно появляется у пациента после уже удаленного зуба или длительного кариеса.

    Именно травма способствует внедрению вирусов или бактерий в мягкие ткани зуба. Поэтому, нередко предыдущее лечение повышает риск развития этого недуга.

    Однако в других случаях флюс может появиться и по другим причинам. Разным видам периостита характерны:

    • При воспалительном периостите патологический процесс протекает в области периодонта.
    • При травматическом периостите инфекция проникла в ткани ротовой полости из-за травм десен или челюстей. При этом на снимке зуб выглядит «чистым» и не имеет патологий. Но какие-то травматические ситуации (порез, ожог слизистой, укус, натирание протезами) привели к заболеванию.
    • При токсическом периостите инфекция попадает в мягкие ткани через кровь или лимфу при каком-либо общем заболевании. Такое может случиться и при банальной ангине, и при аллергии или внутренних поражениях органов. «Пусковым моментом» при этой форме периостита является иммунный сбой в человеческом организме.
    • При специфическом периостите недуг появляется на фоне системных заболеваний (туберкулез, ревматизм, актиномикоз).

    Воспаление надкостницы может протекать у пациента в виде двух форм:

    • острой (гнойной);
    • хронической.

    Нередко воспаление надкостницы говорит о недолеченности зуба, когда еще остался воспалительный процесс и имеются входные ворота (микротравма). Такая ситуация может быть у нерадивых пациентов, которые перестали лечить зуб при пульпите на этапе временной пломбы. Ведь нерв удалили и зуб перестал беспокоить. Однако в этом случае осложнения не заставляю себя долго ждать.

    Симптомы

    Вначале недуг незаметен. Начавшись с кариеса или пульпита, патологическая микрофлора распространяется на область надкостницы. На этом этапе симптомы периостита уже заметны и пациенту, и врачу. Самыми главными из них являются:

    • отек и боли в десне, образование гнойника (абсцесса);
    • повышение температуры (не всегда);
    • отечность с губ и щек распространяется под глаза;
    • боль с иррадиацией в виски, глаза или шею.

    Заболевание начинается с боли в десне при надавливании и припухлости. Затем отечными становятся челюсть и щека. Десна вокруг пораженного зуба разрыхляется, боль в ней усиливается. Нередкое повышение температуры говорит об общем воспалении. За это время инфекция достигает зубного нерва, разрушая его. Затем в десне появляется гнойник, который нередко вскрывается самостоятельно. Если «самовскрытие» гнойника не произошло, то наличие гноя провоцирует различные сильные боли в области поражения с отдачей в глаз, висок или ухо.

    Разные формы периостита имеют свои отличия и характерный набор симптомов.

    Острая серозная форма

    • проявление симптоматики в течение 1-3 дней;
    • в основном местные изменения;
    • основное видимое проявление – краснота и отечность мягких тканей.

    Острый серозный периостит нередок после травм (переломов или ушибов) челюсти. Быстрое видимое угасание процесса воспаления не является концом заболевания. Часто на месте воспаления начинают разрастаться фиброзные ткани, расти новообразования или накапливаться кальциевые отложения.

    Острая гнойная форма воспаления надкостницы

    • покраснение и отек в области воспаления;
    • повышенная температура (как правило);
    • сильная пульсирующая боль в очаге воспаления, усиливающаяся при усилении нагноения;
    • ограничение движений челюсти из-за сильной боли;
    • иррадиация боли уши, глаза или виски.

    Острое диффузное воспаление

    • острая боль в надкостнице;
    • болезненность шеи, лица и головы со стороны флюса;
    • проявления интоксикации: ухудшение аппетита, вялость,сонливость;
    • сильный отек в месте поражения надкостницы (губ и носа при поражении верхних резцов, щек и скул при поражении моляров, надкостницы при поражении верхних резцов).

    Хроническая форма периостита

    • чаще захватывает нижнюю челюсть;
    • отек лица плотный, без изменения контуров;
    • увеличение лимфоузлов вокруг места поражения.

    Хроническое течение может длиться до нескольких лет, периодически обостряясь.

    Осложнения

    Часто пациент игнорирует воспаление надкостницы зуба и пытается снять симптомы в домашних условиях. Однако ничего хорошего такое поведение не приносит, кроме перехода недуга в хроническую форму и появление целого ряда осложнений.

    К самым частым из них относятся:

    • появление кисты (при попадании инфекции в костную околокорневую ткань);
    • появление в десне незаживающих канальцев (отверстий) или свищей для постоянного гнойного оттока;
    • образование флегмоны (при распространении гнойника в окружающие ткани).

    Самым страшным и наиболее серьезным осложнением периостита является сепсис (бактериальные источники инфекции попадают в кровь, с возникновением очагов в различных органах). Это состояние, к сожалению, может закончиться даже летально.

    Диагностика

    Диагностика периостита проводится на основании:

    • осмотра пациента;
    • исследования анализа крови (показательно для гнойного процесса);
    • рентгенологического исследования челюсти (важно при выявлении хронического течения – как метод определения границ воспаления).

    Главная задача врача при этом – дифференцирование недуга с другими похожими патологиями. Схожесть симптоматики может быть с недугами:

    • абсцессом (ограниченным очаговым воспалением);
    • острым периодонтитом (процесс воспаления в фиксирующей связке зуба);
    • флегмоной (вид воспаления без четких границ);
    • остеомиелитом (гнойным костным воспалением, ведущим к ее разрушению).

    При диагностировании важно определить форму надкостного воспаления, так как от этого зависит выбор методики и результативность лечения.

    Лечение воспаления надкостницы

    Различные виды лечения используются при различных видах периостита. Чаще всего методы комбинируют для усиления их эффективности.

    Хирургический метод

    Хирургический метод необходим при лечении гнойной формы воспаления надкостницы. Он заключается о вскрытии места нагноения (абсцесса). Также он необходим при запущенных формах периостита. При периостотомии рассекается надкостница для гнойного оттока и установления дренажа

    Хирургическое лечение при флюсе обычно включает:

    1. Вскрытие больной десны.
    2. Удаление пораженных тканей и чистка гноя из полости.
    3. Вскрытие зубных каналов и очистка их от гнойного содержимого
    4. Закладывание лекарства в полость каналов.
    5. Установка временной пломбы (чаще на 2-5 дней).
    6. Обработка и пломбирование каналов.
    7. Установка постоянной пломбы.
    8. Повторный рентген челюсти для подтверждения правильности пломбировки каналов. Иногда воспаление возобновляется, и все мероприятия приходится повторять.
    9. При переходе недуга в хронический обычно рекомендуют удалять зуб.

    Терапевтический метод

    Терапевтический метод показан при острой серозной форме надкостного воспаления. После удаления нерва каналы больного зуба санируются и пломбируются.

    Физиотерапевтический метод

    Физиотерапевтический метод чаще используют при хронической или травматической формах недуга. Может применяться и при гнойной форме, после полного отхождения гноя. Физиотерапевтическое воздействие заключается в рассасывающем эффекте уплотнений на надкостнице. При этом используются методы:

    • лазерный;
    • УФ — излучение;
    • электрофорез;
    • дарсонвализация;
    • парафинотерапия.

    Решение о сохранении зубов или их удалении принимает сам врач в зависимости от степени разрушенности зуба.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозное лечение заключается во введении лекарств для комплексной терапии воспаления надкостницы зуба. При этом обычно используются такие схемы лечения:

    1. Антибактериальные средства. Особенно незаменимы при гнойной форме недуга. Здесь используются антибиотики в виде инъекций или таблеток (чаще Линкомицин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Клиндамицин и др.) Антибиотики могут использоваться и местно, особенно при аллергических реакциях (аппликации, электрофорез). Также применяются местные антибактериальные средства ( Левомеколь, Метрогил-Дента и др.)
    2. Препараты противовоспалительного и обезболивающего действия (Диклофенак, Нимесил и др.)
    3. Антигистамины для исключения развития аллергических реакций (Лоратадин, Цетиризин).

    Самостоятельное лечение флюса и бесконтрольное применение антибиотиков может быть не только неэффективным, но и опасным. Осложнения этого недуга могут быть серьезны для здоровья и жизни пациента.

    Народные методы

    Подобные методы могут использоваться дополнительно к остальным назначениям. В комплексе они могут давать положительный эффект и ускорять выздоровление.

    Использование народных методов допустимо лишь после вскрытия абсцесса (если периостит гнойный). Иначе оно лишь ослабит симптоматику. Близкое расположение мозговых оболочек создает опасность для переноса инфекции с кровью и возникновения опасных для жизни состояний.

    В качестве народных методов при флюсе могут использоваться:

    • Солевые или содовые растворы для полосканий;
    • Травяные отвары и настои для полосканий и внутреннего применения (на основе ромашки, шалфея, календулы, корня аира и др.).

    Что нужно делать при воспалении надкостницы:

    • Не используются при лечении периостита компрессы, прогревания или полоскания горячими жидкостями. Температура любых полосканий при этом не должна превышать температуру тела.
    • Не употреблять слишком горячей пищи и напитков.
    • Использовать жидкую пищу (бульоны, соки) и витаминизированные добавки (поливитаминные комплексы, мягкие фрукты).
    • Не стоит использовать аспирин для обезболивания, так как его кроверазжижающее свойство может способствовать кровотечению во время вскрытия гнойника.

    Профилактика

    Для профилактики периостита важными мерами являются:

    • правильная и регулярная чистка зубов (утром и вечером) с полосканием рта после каждой еды;
    • походы к стоматологу не реже раза в полгода;
    • полноценное питание;
    • избегание стрессов, переутомления, переохлаждения;
    • профилактика и устранение последствий травм челюстей.

    Воспаление надкостницы зуба относится к тем заболеваниям, когда без врачебной помощи не обойтись. Обращаться к доктору лучше сразу, не дожидаясь неприятных осложнений, требующих дорогостоящего лечения и длительного восстановления. Будьте здоровы!

    Источники:
    http://www.32dent.ru/vospalenie_nadkostnicy_zuba_simptomy_i_lechenie.html
    http://mnogozubov.ru/vospalenie-nadkostnicy-zuba/
    http://zubydesny.ru/terapiya/zabolevaniya-desen/vospalenie-nadkostnicy-zuba.html
    http://zubzdorov.online/bolezni/zubov/periostit/vospalenie-nadkostnitsy.html
    http://dentoland.com/polost-rta/desna/vospalenie-nadkostnicy-zuba-simptomy.html
    http://createsmile.ru/vospalenie-nadkostnicy-zuba/
    http://www.32dent.ru/vospalenie_nadkostnicy_zuba_simptomy_i_lechenie.html

    Ссылка на основную публикацию