Установка формирователя десны

Все тонкости установки формирователя десны

Зубное протезирование – одна из самых кропотливых и требующих максимальной точности, областей стоматологии.

Чтобы сделать работу специалиста более удобной, а также устранить целый ряд неприятных осложнений, возникающих в процессе проведения манипуляции, применяют специальные инструменты и приспособления.

Любое из них, в принципе, можно считать промежуточным и необходимым звеном в технологической цепочке проведения имплантации.

К данной категории вспомогательных приспособлений относится и формирователь десны.

Что это и зачем нужно

Формирователь десны – специальное устройство, главное предназначение которого крепление поверх имплантата, после его прямого вживления в костную ткань десны. Для удобства часто его именуют заглушкой.

Исполняя роль базиса, они могут иметь различные виды, исходя из их конкретного назначения.

Также изделия можно разделить по срокам ношения на постоянные и временные. В медицинской практике первый вариант используется в единичных случаях, поэтому речь о нем в данной статье не пойдет.

Описание процедуры

По времени вся манипуляция займет не более 60 минут. Делается она под местным обезболиванием по следующим этапам:

• специалист делает аккуратный маленьких надрез мягких тканей десны, отсекая при этом их излишние фрагменты. Тем самым он открывает доступ непосредственно к месту вживления;
• по необходимости. Может быть проведена коррекция или незначительное моделирование формы десны;
• выкручивает заглушки из зубного импланта и на его место вставляет устройство;
• затем доктор для скорейшего затягивания раны накладывает швы таким образом, чтобы формирователь остался на поверхности слизистой ткани.

По окончании процедуры изделие выглядит следующим образом. Над поверхностью десны появятся небольшие металлические возвышения, напоминающие колпаки. В норме их высота не более 2 мм. Если все прошло правильно, конструкция не должна вызывать дискомфорта и воспалений.

Через 12–14 дней, когда полость окончательно заживет, по всей зоне титановой заглушки появится достаточно упругий валик природной структуры, который станет гарантом правильного функционирования нового органа.

Процесс установки формирователя десны на имплант подробно описан в видеоматериале.

Больно ли это?

Открывая дверь кабинета стоматолога, все мысли пациента перед данной процедурой сопряжены с тем, насколько сильным буде болевой синдром.

Обязательно ли обезболивание при установке? Поскольку сам процесс вживления достаточно неприятен, все делается под анестезией, и человек вряд ли будет испытывать неприятные ощущения.

Иное дело — боль после установки формирователя десны, как выйдет наркоз. Здесь важно настроить себя так, чтобы принять негативные ощущения как нормальное, а главное временное, как следствие любого хирургического вмешательства (а именно таковым и является установка формирователя).

Возможные осложнения

Несмотря на то, что осложнения при данной манипуляции – явления достаточно редкое, иногда они находят свое проявление следующим образом:

1. Индивидуальная аллергическая непереносимость компонентов материала. Единственно правильное в данном случае решение – излечение конструкции и выбор другого варианта протезирования.
2. Отек – часто проявляется в первые сутки после вживления заглушки. Врачебного вмешательства не требует, проходит самопроизвольно в течение 2–3 дней. В тяжелых ситуациях необходима ее замена на более удобный вариант.
3. Неудобство в процессе еды и общения – если такое произошло и инородное тело мешает, выход один – обратиться за помощью, поскольку специфика конструкции такова, что привыкание к ней в последующем вряд ли станет возможным.
4. Недостаточное прилегание либо ее выпадение. Причиной этому может быть слишком слабая костная ткань или имеющиеся внутри нее патологии. Если в процессе лечения решить проблему не удастся, устройство лучше извлечь.
5. Неприятный запах – симптом серьезный, говорит о присутствии внутреннего воспалительного процесса, вероятнее всего, сопровождаемого скоплением гнойных масс.
6. Кровотечение бывает в районе швов. Если после установки формирователя десны идет кровь, то это сигнал плохой свертываемости крови. Проблема решается путем приема ранозаживляющих препаратов, мазей и ополаскивателей.
7. Недостаточная схватываемость с имплантом – возникает, когда он находится очень глубоко, при этом на него наслаивается костная ткань, мешая формирователю прочно закрепиться. Оптимальное решение – заменить заглушку на более высокий вариант.
8. Зарастание десны – провоцируется некорректным подбором изделия, в результате чего заглушка может полностью перекрываться мягкими десенными тканями. Врач должен устранить недочет и заменить ее на более подходящую модель.

Заходите сюда, если интересует цена вестибулопластики нижней челюсти.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/implantaciya/proizvoditeli/biohorizons/innovacionnye-razrabotki.html предлагаем подробную информацию об имплантах Биогоризонт и о ценах на их установку.

Срок ношения

Не последнюю роль в данном процессе играет вид имплантата, анатомическое положение органа и соблюдение пациентом всех врачебных рекомендаций, благодаря которым можно несколько сократить время заживления раны.

Когда можно протезировать после установки формирователя десны, решается специалистом при осмотре состояния, подвергшегося манипуляциям участка челюстной кости, пациента.

Негативно на процессе восстановления могут сказаться последствия описанных ранее осложнений, поскольку они препятствуют планомерному обтеканию тканей десны по всей поверхности изделия.

И лишь дополнительные меры, такие как разрезание или зашивание, способны нормализовать процесс.

Применение абатмента

В ряде случаев формирователь заменяют временным абатментом, который изготавливается из коммерческого титанового сплава.

Стандартные изделия предназначены выполнять соединительную функцию и одновременно являться основой коронковой части протеза.

Абатменты различимы по видам, размерам и форме:

• типовые – подходят ко всем вариантам имплантатов на этапе формирования трансгингивального прохода с последующей коррекцией тканей десны. Как правило, стандартные модели оснащены специальными маркерами для достижения нужных размеров высоты десны;
• широкие – применяются исключительно для крепления на протезах диаметром больше, чем 5 мм. Отлично корректируют десенный профиль, равнозначный величине имплантата;
• узкие – используют на всех типовых конструкциях, диаметром менее 5 мм.

Большой ассортимент абатментов дает возможность найти подходящую модель для решения практически любой задачи в анатомически сложных условиях, сопряженных с аномалиями роста и развития фрагментов челюстного ряда.

На всем протяжении использования формирователя нужно соблюдать определенные правила, тогда риск осложнений будет минимизирован, а заживление наступит быстрее:

• все процедуры, связанные с соблюдение гигиены полости рта, выполнять ежедневно, но очень аккуратно. Нельзя в процессе чистки зубов травмировать ткань десны в зоне проведения операции;
• очень внимательно относиться к швам, стараться как можно меньше соприкасаться с ними в процессе ухода и приема пищи;
• если изделие случайно выпало, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту – нельзя пытаться поставить его обратно самостоятельно;
• регулярно орошать полость рта слабым соляным раствором (предпочтительно морской или йодсодержащей солью) – это предотвратит воспалительные процессы в области наложения швов;
• разумно использовать с антисептической целью отвары ромашки лекарственной, корня эхинацеи или различные масла с эфирными компонентами.

В этой статье читайте отзывы о металлокерамических коронах на передние зубы.

Беременность и имплантация

В период беременности допустима установка формирователя, если того требует клиника.

Единственное исключение – безальтернативность ситуации.

Производители и цены

Ниже приводится сравнительная таблица ценообразования наиболее востребованных предприятий – изготовителей данного вида изделий (примерная стоимость указана в рублях за единицу).

Наименование	Alpha-Bio	MIS	Straumann	Nobel Biocare
Формирователь эконом цена	2 300	3 100	3 600	3 780
Формирователь бизнес цена	4 850	5 520	5 500	5 850
Формирователь премиум цена	—	—	—	26 400

Отзывы

Имплантация зубов – процедура серьезная и ответственная, где каждый ее этап, в том числе и вживление формирователя десны, требуют внимания не только со стороны доктора, но и со стороны пациента. Такой тандем станет залогом успеха проведенной манипуляции и скорейшего восстановления функциональности реставрированных органов.

Если вас заинтересовала проблема, рассмотренная в данной статье или вы на практике знакомы с процедурой зубного протезирования, рассказать свою историю можно в разделе комментариев.

Что такое формирователь десны. Установка на имплантат

Отсутствие зуба может не только испортить зону улыбки, но и привести к развитию следующих осложнений:

• рецессия десны;
• оголение корневой зоны зуба;
• патологическое изменение прикуса.

К счастью, во время развитых технологий в отрасли медицины восполнить недостающий зуб можно с помощью имплантации.

Что это такое, цель установки, фото

Главным условием проведения операции является наличие сформированного десневого контура. Как правило, после потери зуба десна начинает глубоко проседать, а надкостница челюсти атрофироваться.

В некоторых случаях, для ровного вживления имплантата в челюсть, рекомендуется восстановление прикуса и выпрямление зубной дуги с помощью брекет-системы.

Для благополучного проведения имплантации зубов без дальнейшего развития осложнений нужно восстановить десневой контур. Для осуществления данной процедуры необходима установка формирователя десны.

Формирователь десны – это элемент в виде винта с резьбой, выполненного из нержавеющего металла (титан, цирконий). Размер конструкции выбирается врачом-стоматологом в зависимости от клинического случая. Формировательная конструкция устанавливается в десневое углубление после вживления имплантата в костной ткани.

В основном, металлический элемент ставят на время восстановления десны в послеоперационный период. Так как формирователь устанавливается с целью формирования десневого контура и защиты мягких тканей от патогенной микрофлоры, после получения результата конструкция удаляется. Когда контур десны сформирован, а десневой край имеет нормальную анатомическую форму, к имплантату присоединяют коронковую часть.

По фото видно, как выглядит формирователь в полости рта.

Внешний вид формирователя десны в полости рта

Материал

Формирователи десны должны обладать высокой стойкостью к внешним и внутренним воздействиям, легкостью для надкостницы и имплантата, устойчивостью к разрушению, поэтому для производства формировательных конструкций используют титан. Но, несмотря на положительные свойства титана, у подобных конструкций имеется один существенный недостаток – просвечивание через десну. По этой причине пациенты предпочитают выбирать десневые конструкции из циркония, не просвечивающие сквозь мягкие ткани и не портящие эстетичный вид.

Показания к установке

Назначение формирующего элемента – восстановление функций десневого участка. Исходя из цели постановки конструкции, формирователи десны устанавливают по особым показаниям:

• проседание десны с последующим атрофированием надкостницы;
• профилактика воспалительных и инфекционных заболеваний десны после имплантации;
• создание одинаковых контуров периимплантатных манжеток десны.

Формирователи могут решить любую проблему, связанную с изменением контура и плотности десневой зоны. Следует отметить, что постановка имплантов и формирователей возможна при беременности. Однако в период реабилитации стоматологи назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты, что является противопоказанием во время вынашивания плода.

Когда можно протезировать

Протезировать искусственные зубы (поставить коронку) можно после образования десневой лунки и полного заживления раны. Как правило, это происходит на 10–15-й день после проведения имплантации.

В отдельных случаях доктор решает протезировать искусственный зуб спустя 3–4 недели. Перед протезированием врач удаляет формирователь, устанавливает вместо него абатмент (связывающий элемент имплантата с коронкой), снимает силиконовый слепок для изготовления коронковой части зуба.

Установка формирователя при имплантации

Формирователь десны при имплантации фиксируется стоматологом-ортопедом под проводниковым обезболиванием. Спустя 2–6 мес. после операции металлическая конструкция вкручивается в специальное гнездо искусственного корня (стандартный способ).

В некоторых ситуациях формирующий элемент вставляется сразу же после установления имплантата (одномоментный метод). Первый вариант установки требует дополнительных хирургических действий, так как имплантат быстро обрастает мягкими тканями.

Способы установки формирователя десны при имплантации

Существует 2 способа установки формировательной конструкции десны:

Стандартный
Данный метод характеризуется установкой формирователя спустя 2–6 месяцев после имплантации. Перед вкручиванием установки необходимо иссекать десну. Используется чаще всего.	Формирователь крепят сразу же после проведения имплантации. Дополнительное хирургическое вмешательство не требуется. Способ подходит для пациентов 22–40 лет, обладающих крепкой надкостницей.

Способ установки формирователя выбирается доктором в индивидуальном порядке. В случае крепкой костной ткани и плотной десневой зоны предпочтительнее выбирать одномоментный метод. В классическом варианте хирургическое лечение растянуто на несколько месяцев.

Этапы и процесс установки формирователя

Как уже известно, установка десневого элемента занимает несколько дней, а может проходить в течение полугода. Однако сама стоматологическая операция не занимает большого количества времени и включает несколько этапов:

1. Проведение проводниковой анестезии.
2. Иссечение мягких тканей для получения доступа к гнезду имплантата.
3. Удаление отслоек слизистой ткани.
4. Удаление винта – заглушки имплантата.
5. Вкручивание формирователя в гнездо с помощью трещоточного ключа.
6. Наложение швов на рану.

Как долго носить формирователь

Сколько нужно носить формирователь? Этот вопрос решается хирургом-имплантологом на основании состояния десны. В основном время заживления десны после вкручивания конструкции занимает не более 2 недель.

Сколько времени заживляется десна, столько и придется носить формирователь. В случае медленного затягивания раны или множественного кровотечения формирование десневого контура увеличивается во времени (до 1 месяца).

Возможные осложнения после установки

Как и любая стоматологическая процедура, установка металлического элемента также также может привести к возникновению следующих осложнений:

1. Аллергические реакции (во время и после отхождения анестезии).
2. Изменение конфигурации лица (отек щеки).
3. Формирователь шатается, после чего выпадает (при слабой надкостнице или отторжении имплантата).
4. Кровоточивость раны (при повышенном сахаре в крови или плохой свертываемости).
5. Болит десна (если боль после установки длится не более 2 суток – это норма, при длительном дискомфорте – наличие воспалительного процесса).

Чтобы добиться желаемого результата от операции и не допустить возникновения серьезных проблем, необходимо соблюдать рекомендации врача-стоматолога. В случае если формировательный элемент начал шататься или вовсе выкрутился, следует сразу же обратиться к доктору с целью выявления причины отхождения формирователя и дальнейшей стоматологической помощи.

Последствия неправильной установки

Правильная установка конструкции является залогом благополучного заживления десны и быстрого протезирования имплантата. Если же формирователь установлен с ошибками, то десневой контур будет сформирован неправильно, а сам имплантат не приживется. Что же может быть при неправильной установке формирователя?

1. Ошибки при установлении элемента приводят к быстрому выпадению формирователя или всего имплантата в целом.

Причиной такого последствия служит неплотная установка формирователя или слишком глубокое вживление искусственного корня в костную ткань челюсти.

1. Закрытие формирователя мягкими тканями (при выборе неправильной высоты конструкции).
2. Нарушение прикуса и возникновение болевых ощущений во время жевания и разговора (при выборе слишком высокого формирователя).

Необходимо знать, что формирователь не должен участвовать в смыкании зубов и механической переработке пищи. В любом случае конструкция в полости рта будет ощущаться как инородный предмет. Несмотря на это, болевых ощущений во время восстановления десневого контура быть не должно.

Боль после операции

Боль после установки импланта в течение 3-4 суток является нормальным явлением, свидетельствующим о регенерации мягких тканей и разрастании нервных окончаний. Если же боль не проходит спустя 5-6 дней, то в таком случае можно говорить о наличии воспалительного процесса в мягких тканях. Причиной воспаления принято считать неудовлетворительный уход за полостью рта.

Что делать если выпал формирователь десны из импланта

Этот вопрос является самым популярным. Если формирователь стал подвижным или выпал окончательно, то в таком случае необходимо обратиться к доктору-имплантологу. Не стоит решать проблему самостоятельным путем, так как можно повредить мягкие ткани и занести в рану патогенную микрофлору.

При выпадении формировательного элемента врачи назначают комплекс минералов (в частности, кальция), после чего проводят повторную установку.

Чтобы не прибегать к дополнительному оперативному вмешательству, конструкцию необходимо присоединить к импланту не позднее суток после выпадения конструкции.

Еще один главный вопрос среди стоматологических пациентов: «Сколько стоят формирователи десны». Цена металлического элемента весьма разнообразна. Стоимость складывается из следующих нюансов:

• страна производства;
• материал;
• размер;
• вид резьбы.

Цена конструкции «под ключ» является самой дешевой, индивидуальное изготовление формирователя повышает его стоимость. Общая стоимость варьируется от 1,9 до 6 тыс. тыс. рублей. На сайте «Альфа био» можно найти самые качественные формирователи и импланты по привлекательной стоимости. В основном стоимость элемента присоединяется к цене имплантата, абатмента и протеза.

Особенности ухода

Уход за полостью рта после операции должен быть особенным, так как слизистая ткань повреждена инородным предметом.

Уход за полостью рта после имплантации включает:

1. Антисептические ванночки полости рта (мирамистин, хлоргексидин).
2. Ополаскивание рта травяными настоями каждые 2-3 часа (аптечная ромашка, календула).
3. Стандартное очищение зубов зубной щеткой средней степени жесткости и лечебно-профилактической пастой 2 раза в день.
4. Блюда и напитки высокой температуры запрещаются.
   

Видео

Протезирование методом имплантации и восстановление десневого контура считается одним из самых популярных и эффективных методов. При соблюдении правил гигиены ротовой полости снижен риск возникновения осложнений. При современной анестезии операция пройдет безболезненно за короткое время, а уже через несколько месяцев пациент забудет об отсутствующем зубе.

Отзывы пациентов

Не могла решиться на имплантацию из-за необходимости установки формирователя десны. Пришлось себя настроить на дальнейшую боль и неприятные ощущения. К счастью, операция прошла успешно и практически безболезненно. Сейчас мне установили коронку из циркония, сделали рентген, все в порядке. Я рада полученному результату и не жалею о выборе протезирования.

Пришлось столкнуться с имплантацией нижней семерки с правой стороны челюсти. Начитавших разных мнений о десневых формирователях пришла в растерянность. Передо мной встал главный вопрос: «Приживется ли?». Мой стоматолог меня успокоил и настроил на хирургическое лечение. Операция шла не долго, из-за анестезии ничего не чувствовала. Сейчас все хорошо, прижился имплант без осложнений, десна в норме. Очень благодарна своему стоматологу за мотивацию.

Что такое формирователь десны и для чего он нужен при имплантации?

Формирователь десны при имплантации – это особое приспособление, которое представляет собой металлический винт, выполненный из гипоаллергенных сплавов. Его задача – формирование углубления после успешного внедрения импланта вокруг будущей коронки. Через 2 недели после установки формирователя этот элемент удаляют и производят наложение коронки.

Что это такое: общее описание, цель установки, фото

Формирователь десны при имплантации – это особое цельное приспособление, которое способствует приданию правильного контура для выполнения успешной имплантации. Его ввинчивают в искусственный корень зуба.

Внешне формирователь представляет собой металлический цилиндр, напоминающий винт. Его устанавливают на месте, где планируется внедрение импланта. Благодаря этому компоненту коронка плотно прилегает к десне, а протез имеет эстетичный вид.

Диаметр и высота головки формирователя индивидуальны – все зависит от размеров имплантата и особенной зубного ряда пациента.

Данный вид инструмента устанавливается временно. Он эффективно защищает мягкие ткани от бактериальных микроорганизмов, а также формирует правильный контур. Формирователь позволяет десне принять нужный объем и полноту.

Обычно для производства такой конструкции используют титан. Этот материал прочный и легкий, потому формирователь из него не создает дополнительную нагрузку на корень. Еще одна важная характеристика титана – его повышенная устойчивость к коррозии.

Обратите внимание! Титановые конструкции не устанавливают в области передних зубов, так как они просвечивают сквозь десну. В таких случаях используют циркониевые формирователи: их цвет не выделяется на фоне мягких тканей.

На рынке представлены конструкции разных классов. Наиболее дешевые формирователи изготавливают в США и Израиле, более дорогие («бизнес-класс») – в Германии. Продукцию премиум-класса изготавливают в Швейцарии и Швеции.

Показания к установке

Единственным показанием к установке формирователя десны является дентальная имплантация любого типа.

Формирователь нужен, потому что после удаления единицы из ряда остается лунка, со временем зарастающая. Поскольку на данном участке отсутствует нагрузка на кость, костная ткань со временем сокращается в объеме.

В результате десна на месте удаленного или выпавшего зуба проседает, ее упругость существенно снижается. Формирователь используется именно для того, чтобы восстановить естественные контуры десны.

Этот элемент внедряют сразу же после того, как установлен имплантат.

Противопоказаниями к установке формирователя являются:

• патологии системы кроветворения;
• туберкулез;
• нестабильность имплантата;
• раковые болезни;
• заболевания слизистой оболочки полости рта.

Отказаться от установки формирователя можно, но в этом случае возникает недостаточность десенной ткани, поэтому основание имплантата будет не закрытым, и при установке коронки поверхность конструкции будет видна. Консультация врача понадобится в случае, если пациент страдает от сахарного диабета первого типа.

Обратите внимание! От формирователя зависит эстетическая сторона проведенных работ, поэтому в стоматологических клиниках их устанавливают обязательно.

Изготовление

Формирователь десны всегда индивидуален: в каждом случае его изготавливают под конкретного пациента с учетом особенной строения его зубного ряда.

Этот элемент подбирают по форме и размеру под вживляемый зуб, с учетом контура десны.

Так выглядит готовый формирователь десны.

Способы установки формирователя десны при имплантации

Существуют два основных способа установки формирователя десны, особенности которых описаны в таблице.

Стандартный	Одномоментный
Такой способ установки формирователя десны предусматривает крепление конструкции через 2 месяца после установки имплантата. В этом случае производят иссечение десны.	При одномоментном способе установки формирователя его крепят непосредственно после вживления искусственной коронки. Иссечение десны не требуется. Этот способ используется реже. Он подходит молодым людям, у которых крепкая костная и десневая ткани.

Обратите внимание! Стандартную имплантацию считают более надежным способом, поскольку «заглушку» устанавливают на уже прижившийся искусственный зуб. Зато преимуществом одномоментного метода, как следует из названия, является экономия времени и отсутствие необходимости несколько раз посещать врача.

Формирователь оставляют на несколько недель, пока десна полностью не затянется, а ее контуры станут прежними. После этого заглушку удаляют и ставят коронку с абатментом.

Этапы имплантации зуба с использованием формирователя десны.

Процесс установки формирователя

Установка формирователя десны проходит несколько последовательных этапов. В общих чертах это выглядит так: в искусственную корневую структуру под местной анестезией вкручивают элемент и закрепляют его.

Данная манипуляция выглядит следующим образом:

1. в ткани десны вводят обезболивающий укол, обеспечивая местную анестезию;
2. в мягких тканях десны делают несколько небольших надрезов. Они необходимы для того, чтобы закрепить формирователь в имплантате;
3. с поверхности десны отсекают лишние ткани;
4. снимают заглушку с корневого протеза;
5. вкручивают в имплантат формирователь;
6. накладывают швы.

Общая продолжительность этой микрооперации – около получаса.

Восстановление и заживление тканей занимает около недели, иногда продолжается до 10 дней. Когда это произойдет в полной мере, а края десны станут равномерными, формирователь аккуратно выкручивают. На его место ставят коронку – искусственный зуб.

Пациент практически не чувствует боль во время операции благодаря анестезии. Когда действие препарата оканчивается, возникают боль и дискомфорт. Это вполне нормальное явление: оно может наблюдаться на протяжении недели после установки формирователя.

Реабилитация

Восстановление тканей в среднем занимает 7 дней, но может продлиться и до двух недель. На процесс заживления влияют такие факторы:

• вид имплантата;
• анатомическое расположение;
• соблюдение рекомендаций по уходу за ротовой полостью в период после установки заглушки в десну.

Если следовать рекомендациям, данным врачом, можно существенно ускорить процесс затягивания тканей.

Вероятные осложнения

В некоторых случаях процесс реабилитации осложняется побочными процессами. Чаще всего у пациентов после установки заглушки в десну проявляются:

• продолжительные кровотечения из десен;
• расшатывание имплантата;
• длительно не спадающая отечность десневой ткани;
• боли в области вмешательства;
• расхождение швов;
• онемение языка, щек или губ;
• затрудненное глотание;
• аллергические реакции. Обычно они возникают в ответ на введение препаратов, использующихся для обеспечения местной анестезии;
• боль в зубах, области шеи.

Причинами осложнений после установки заглушки могут стать индивидуальные особенности организма человека или врачебные ошибки.

Особенности ухода

В период реабилитации, во избежание развития осложнений, необходимо помнить о таких правилах:

• непосредственно после установки нужно воздержаться от приемов пищи или жидкости на 3 часа. В первые сутки после микрооперации запрещено курить;
• нельзя отказываться от гигиенических процедур из-за страха усиления боли. На период реабилитации нужно приобрести максимально мягкую зубную щетку и очищать зубы плавными осторожными движениями;
• в период реабилитации нельзя посещать сауну и баню;
• нужно ежедневно проводить антисептическую обработку ротовой полости препаратами Мирамистин или Хлоргексидин;
• после приемов пищи нужно полоскать ротовую полость отварами трав – ромашки, шалфея. Также допускается проводить полоскание растворами соли и перекиси водорода, но только после консультации с врачом;
• в период реабилитации следует отказаться от продуктов и блюд с вязкой консистенцией, а также от всего соленого, острого и кислого – это тормозит процесс заживления;
• пока рана заживает, нужно кушать только жидкую, пюреобразную пищу. Грубые частицы могут спровоцировать повторное кровотечение.

Также врач порекомендует принимать определенные препараты в период восстановления. Этим ни в коем случае нельзя пренебрегать.

Сколько стоит

Установка формирователя десен стоит примерно 4000 рублей. Цена актуальна для Москвы.

Популярные вопросы

Что делать, если выпал или выкрутился формирователь?

Этот вопрос является наиболее распространенным среди тех, кто прошел микрооперацию по установке заглушки в области десны. Выпадает формирователь из-за неплотного соединения со штифтом, что вызвано слишком глубокой посадкой имплантата и нарастанием на него десны.

Если произошло выпадение заглушки, необходимо обратиться к специалистам – стоматологу и имплантологу. Самостоятельно решить данную проблему не удастся.

Специалисты в данных ситуациях рекомендуют пропить курс витаминных комплексов с кальцием, а также производят повторную установку. Повторное внедрение формирователя рекомендуется проводить в этот же день или на следующий после его выпадения, в противном случае десна зарастет и понадобится повторное ее надрезание. Если это не помогает, имплантат удаляют.

Сколько нужно носить формирователь?

Носить формирователь десны нужно около 2 недель. За этот срок образовываются равномерные верхние края десны.

Возможна ли установка формирователя в период беременности?

При беременности проведение ряда стоматологических манипуляций ограничено, так как они предусматривают использование препаратов для местной анестезии, которые отрицательно влияют на развивающийся плод. Микрооперация проводится только в случае острой необходимости и консультации с врачом. Наиболее оптимальный период для протезирования и установки формирователя десны – второй триместр.

Что делать при болях после установки заглушки в десну?

Боль, возникающая в области десны и зубов после окончания действия сильных обезболивающих препаратов, – естественное явление, реакция организма на вторжение инородного тела. Чтобы улучшить самочувствие, можно воспользоваться одним из предложенных методов:

• выполнять массаж проблемной зоны с применением эфирных масел;
• аккуратно втирать в десну смеси из меда (4 части) с кухонной соли (1 часть);
• тщательно полоскать ротовую полость отваром эхинацеи или цветков календулы. Также эти средства следует использовать как основа для ротовых ванночек. Они не только подавляют боль, но и препятствуют развитию патогенной микрофлоры;
• воспользоваться настойкой валерианы.

Указанные средства также можно использовать в целях профилактики болевых ощущений и развития воспалительных процессов на участке вмешательства.

Если боль не прекращается в течение недели, можно заподозрить осложнения, особенно, если неприятные ощущения сопровождаются обильными кровотечениями. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Отзывы

В этом блоке будут написаны отзывы реальных пользователей об особенностях процедуры установки формирователей десен. Рекомендуется ознакомиться с ними и принять информацию к сведению.

Что такое формирователь десны

Формирователь десны: что это такое и зачем он нужен

Вживление искусственного корня зуба на месте удаленного – не единственный этап в имплантации. Чтобы в дальнейшем коронка выглядела естественно, десна должна прилегать к ней плотно и иметь ровные края. Такая проблема особенно актуальна для людей, которые устанавливают импланты после многолетнего отсутствия части зубного ряда. Для восстановления эстетики применяется формирователь десны. Далее в статье речь пойдет о том, что это такое – формирователь, как он выглядит, как его ставят и о других нюансах применения.

Что собой представляет формирователь и зачем он нужен

Формирователь десны устанавливается при имплантации зубов. Выглядит он как короткий винт с широкой цилиндрической верхушкой и более узким основанием, по всей длине которого имеется резьба. Изготавливают изделие из циркония или сплава титана, легкость и прочность которого дает возможность предотвратить лишнюю нагрузку на кость. Кроме того, материал не подвергается коррозии и не вызывает аллергию. Единственным недостатком титана считается просвечивание сквозь мягкие ткани.

Что делает формирователь десны и для чего он нужен? Мягкие ткани десны на месте удаленного зуба постепенно атрофируются, а ее уровень уменьшается. После установки импланта и коронки получится, что десна проседает. В этом случае будет или видна металлическая часть конструкции, или врачу придется делать протез очень высоким – в обеих ситуациях эстетика будет нарушена.

На фото показаны формирователи десны

Восстановить анатомическую форму краевой зоны, подготовить десну к коронковой части импланта – задача формирователя. Для этого изделие вкручивают в искусственный корень на определенное время.

На заметку! Как подобрать формирователь десны? Специалист не может установить первый попавшийся – он обязательно должен подходить по индивидуальным параметрам конкретному пациенту. Желательно, чтобы и изделие, и имплант принадлежали одной фирме. В зависимости от ценовой категории приспособление может быть эконом (Израиль, Корея), бизнес (Германия) или премиум (Швеция, США) класса. Его выпускают промышленным способом, серийно, индивидуализации не подвергают.

Чем изделие отличается от абатмента

Абатмент дает возможность закрепить протез, который в дальнейшем будет фиксироваться на импланте. Это изделие может иметь разную форму и угол наклона, изготавливаться из разных материалов. Это – постоянный элемент, на который крепится коронка.

Форма формирователя неизменна (в виде цилиндра). Его функция состоит в подготовке мягких тканей к последующей установке коронки; после этого изделие убирают и заменяют абатментом. То есть функции у них немного разные (хотя иногда роль формирователя также может выполнять абатмент – но это только в тех ситуациях, когда протез можно поставить на импланте сразу).

Показания и противопоказания к установке конструкции

Постановка формирователя десны показана при дентальной имплантации. Изделие используют как в случае одномоментной установки, так в классическом варианте. При этом восстанавливается высота и контур краевой зоны десны, увеличивается плотность ее тканей, формируется лунка. То есть изделие нужно именно для эстетики слизистой.

Но не во всех случаях можно установить формирователь десны. Противопоказаниями служат:

• воспалительные процессы в пародонте (впрочем, тут имплантация в принципе под вопросом),
• нестабильность искусственного корня зуба и его недостаточная остеоинтеграции (в таких ситуациях имплантант оставляется на несколько месяцев для приживления, а формирователь ставится позже – непосредственно перед фиксацией несъемного протеза).

Установку также откладывают и при лихорадочном состоянии пациента, ОРВИ, то есть если произошло временное ухудшение состояния уже после вживления имплантата.

Как проводится установка

Установка формирователя десны может проводиться двумя способами, в зависимости от выбранного метода имплантации:

• сразу после вживления искусственного зубного корня – применяется при одномоментной имплантации. То есть если имплант имеет хорошую первичную фиксации в кости, если ситуация позволяет поставить коронку, то и формировать десну нужно сразу,
• спустя некоторое время после установки импланта – используется при классическом методе и проходит в несколько этапов. Как правило, в такой ситуации формирователь нужен непосредственно перед постоянным протезированием, примерно за пару недель до фиксации коронки.

Классический двухэтапный метод имплантация зубов

И в том, и в другом случае формирователь десны ввинчивается в уже установленный имплант.

Этапы установки при классической имплантации

В процедуре установки формирователя десны при классическом двухэтапном подходе можно выделить следующие этапы (перечислим все, чтобы было понятно, когда именно есть необходимость в данном устройстве):

1. подготовка к лечению,
2. вживление имплантата и крепление заглушки на нем для защиты его внутренней полости от прорастания десневых тканей,
3. наложение швов,
4. приживление конструкции: после первого хирургического этапа имплантату нужно дать время на то, чтобы он прочно сросся с костью. На это уходит от 2-х месяцев на нижней челюсти и от 3-4-х на верхней,
5. обезболивание, разрезание десны и снятие заглушки – тут же устанавливается сначала временный абатмент (для снятия слепков), а потом уже формирователь слизистой. Носить его нужно около пары недель (как правило), пока прорабатывается конструкция коронки или зубного моста.

Сколько времени нужно носить конструкцию

Однозначно сказать, сколько носят формирователь десны, не получится. Длительность использования изделия зависит от того, насколько быстро будет происходить процесс заживления и формирования лунки. Мягкие ткани могут восстановиться уже спустя 1-2 недели после вмешательства, а иногда для полного восстановления ходить с ним придется в течение нескольких месяцев.

Формирователь десны нужно носить 1-2 недели

Важно! Бывает, что установленный формирователь не выполняет свое предназначение. Подобная ситуация может быть связана не только с неправильной установкой, но и физиологическими и анатомическими особенностями пациента. Тогда вместо или вместе ношением этой конструкции проводится хирургическая пластика десны – контур слизистой подрезается и изменяется для того, чтобы добиться еще большей эстетики.

Могут ли быть осложнения

Иногда установленный под десну формирователь приводит к осложнениям:

• боль – беспокоящая в первые дни является нормальным явлением, для купирования достаточно принять анальгетический препарат. Если же болевой синдром не проходит в течение недели, усиливается, то следует посетить врача,
• аллергия – развивается редко, так как материалы, из которых изготавливают приспособление, не относятся к аллергенам. Такая реакция может возникнуть, к примеру, на анестетик. Устранить проблему поможет прием антигистаминных средств,
• кровотечение десен или расхождение швов – требует обращения к врачу. Специалист определит причину и назначит соответствующие препараты,
• отечность – при небольшом объеме, особенно в первые дни, это явление допустимо и проходит самостоятельно. Если же отек сохраняется, нужно нанести визит врачу, возможно, потребуется замена приспособления,
• изделие выпало или шатается – требуется его закрепление, а в некоторых случаях замена. Если же возрастает риск развития воспалительного процесса, стоматолог может принять решение об извлечении формирователя. Тут также требуется моментально начатая терапия, чтобы не потерять установленный имплант,
• изделие мешает – возможно, оно было подобрано неправильно, требуется коррекция/замена,
• формирователь зарастает десной – недостаточная длина приспособления, в данном случае его также нужно заменить.

Сильная боль, отечность может быть осложнением при установке формирователя

Что делать, когда болит не только десна, но и горло, шея? Такая ситуация может возникать, если пациент не выполняет рекомендации врача, небрежно относится к гигиене полости рта после установки. При распространении болевого синдрома на соседние ткани нужно обратиться к специалисту.

Всегда ли нужен формирователь десны

От установки формирователя зависит в конечном итоге эстетика зубного ряда. Если мягких тканей окажется недостаточно, металлическая конструкция окажется обнаженной и станет видна. Однако в некоторых случаях изделие можно заменить временной коронкой, установленной на абатмент. Например, при одномоментной имплантации одного зуба в зоне улыбки. Этому способствует низкая нагрузка на имплант и сохранность мягких тканей на момент установки. Окончательное решение в таких ситуациях находится в компетенции врача.

В некоторых случаях можно обойтись без формирователя

«Из-за травмы потеряла нижний зуб прямо посередине рта(( пока одно, другое, прошло два года. Теперь поставили формирователь, врач сказала, что десна сильно опустилась. А пошла бы сразу, уже бы коронка стояла, да и дешевле бы обошлось».

Можно ли ставить во время беременности

Беременность сама по себе является относительным противопоказанием для проведения имплантации зубов. По возможности специалисты рекомендуют подождать некоторое время, и устанавливать импланты после родов. Если же искусственный корень уже установлен, то дальнейшие действия, в том числе установку формирователя десны, при беременности проводят с учетом возможных осложнений и использованием разрешенных лекарств.

Особенности ухода за полостью рта

После того как формирователь установлен, ухаживать за полостью рта следует в соответствии со следующими рекомендациями:

• в первые дни послеоперационного периода пищу можно принимать лишь в пюреобразном виде,
• исключить блюда и напитки с высокой и низкой температурой,
• для полосканий использовать содовый раствор, отвары лекарственных трав,
• в первые дни исключить чрезмерные физические нагрузки, спортивные тренировки,
• хотя бы на сутки отказаться от сигарет,
• применение медикаментозных средств осуществлять строго по назначению,
• лекарства принимать только по согласованию с врачом.

Полоскание лечебными травами поможет в уходе за полостью рта

Особое внимание уделяют гигиеническому уходу за полостью рта. Щетка не должна травмировать десну – нужно подобрать максимально мягкую щетину. Обязательным является полоскание рта после еды. Желательно также пользоваться ирригатором.

Установка формирователя – не прихоть стоматолога, а необходимость. Его использование служит гарантией эстетики и здоровья десны в дальнейшем.

Здравствуйте. Мне поставили формирователь две недели назад. Вроде ничего не беспокоит, но врач говорит, убирать еще рано. Сколько он будет заживать?

Здравствуйте, Алексей! На процесс восстановления десны оказывают влияние многие факторы: особенности импланта, особенности участка десны, на котором он установлен, имплантация верхней или нижней челюсти проводилась, наличие или отсутствие заболеваний мягких и твердых тканей, осложнения и так далее. Если специалист считает, что удалять формирователь рано, значит, на то имеются основания. Вам стоит доверять своему врачу.

Здравствуйте, вопрос такой. Где в Москве лучше выкрутить абатменты из трех имплантов Ankylos (находятся в челюсти) и вкрутить на их место формирователи десны той же фирмы. И примерная стоимость. Спасибо.

Анатолий, здравствуйте! Вам нужно найти специалистов, которые работают именно с этим брендом. Стоимость, соответственно, нужно уточнять непосредственно в клинике. К сожалению, наши партнеры не работают с данным брендом.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Формирователь десны при имплантации: что это такое, как устанавливается

Многие ставят белые и ровные искусственные коронки на имплантатах. Но мало кто задумывается, что в восстановлении нуждается не только зубной ряд, но и десна, которая утратила естественный контур в той области, где выпал зуб. Именно поэтому одним из этапов имплантации является установка формирователя десны.

Описание формирователя десны, для чего его ставят

Назначение формирователя – создание естественного контура десны вокруг зубного протеза. От правильности его установки зависит красота зубного ряда.

Внешне изделие напоминает металлический болт, на цилиндрическую ножку которого нанесена плотная резьба. Формирователь прикручивают непосредственно к вживленному имплантанту и крепко фиксируют, чтобы он не выпал. Размер и форма изделия подбираются индивидуально для каждого пациента и зависят от габаритов и расположения будущего зубного протеза.

Фото: так выглядит титановый формирователь десны, используемый при имплантации

Формирователи могут быть сделаны из следующих материалов:

Специалисты предпочитают работать с титановыми изделиями, потому что этот материал прочен и не подвержен коррозии. К тому же такая конструкция не создает лишнюю нагрузку на корневой имплантат. Но титановые формирователи имеют один существенный недостаток: просвечивают через десну, что значительно портит внешний вид зубного ряда. Поэтому для восстановления десневой ткани в области передних зубов специалисты используют изделия из альтернативных материалов.

Почему так важно сформировать правильный десневой контур вокруг импланта, рассказано в видео:

Абатмент и формирователь – отличия

Этапы имплантации зуба включают установку не только формирователя десны, но и абатмента. Обе конструкции имеют схожее строение, но назначение в стоматологии у них разное. Абатмент ставят после окончательного формирования десны, его вкручивают в имплантат вместо формирователя.

Функция абатмента заключается в придании дополнительной прочности зубному протезу. Абатменты бывают временными, угловыми, литыми (спаянными с имплантатами), стандартными, индивидуальными.

На фото показано, как выглядит и из чего состоит имплантат

Этапы имплантации

Имплантация – длительная и сложная процедура, состоящая из нескольких этапов:

1. Наращивание костной ткани челюсти (при необходимости).
2. Установка искусственного корня (имплантата).
3. Вкручивание формирователя.
4. Установка абатмента.
5. Протезирование.

Процесс установки формирователя

Установка формирователя десны на имплантат расценивается, как микрооперация. Процедура выполняется двумя способами:

• Одномоментно – вкручивание изделия производят в день установки имплантанта в костную ткань.
• Стандартно – делают через несколько месяцев, когда приживется корневой протез. В отличие от одномоментной процедуры, стандартная длится долго.

Установка формирователя осуществляется в следующей последовательности:

1. Местное обезболивание.
2. Надрез десны для получения доступа к импланту.
3. Удаление лишних наросших тканей.
4. Снятие заглушки с искусственного корня.
5. Вкручивание формирующей конструкции.
6. Стягивание раны с помощью медицинских швов.

Местная анестезия блокирует болевые ощущения во время микрооперации. По окончании действия обезболивающего препарата возможна незначительная болезненность. В норме, дискомфорт длится не более одной недели.

После процедуры десна заживает, и формирователь постепенно обрастает мягкой тканью. Обычно послеоперационная рана заживляется в течение 1–2 недель. Сколько конкретно времени понадобится для формирования ровного десневого контура, определяет врач.

Осложнения после установки формирующей конструкции

Хирургическое вмешательство всегда является стрессом. А поскольку организм каждого человека индивидуален, последствия микрооперации предугадать сложно. Поэтому врачи всегда предупреждают о возможности осложнений, среди которых:

• Аллергическая реакция. Стоматологические изделия, используемые при имплантации, изготавливают из гипоаллергенных сплавов. Но предсказать реакцию пациента на применение лекарственных средств, невозможно. Поэтому перед процедурой проводят тест на аллергию. Если, несмотря на меры предосторожности, аллергическая реакция возникла, врач назначает антигистаминные препараты.
• Кровоточивость швов и десен. Пока заживляется послеоперационная рана, рекомендуется проводить полоскание рта отварами трав либо специальными аптечными растворами.
• Отечность десны. Распространенная реакция после операции — появление отека в области щеки или десны. Обычно припухлость спадает быстро. Но не исключено, что отек указывает на сильное сдавливание десны. В этом случае необходимо сменить формирователь.
• Боль в горле, шее, в области протеза. Появляется при несоблюдении предписаний врача в послеоперационный период. Пренебрежение гигиеническими правилами чревато развитием воспаления десны. Поэтому с целью подстраховки после хирургического вмешательства назначается прием антибиотиков и антисептическая обработка швов.

Как распознать ошибки в установке изделия и что делать

Установленный формирователь похож на металлический колпачок, который немного возвышается над десной. Операция по вкручиванию конструкции непосредственно влияет на качественное проведение дальнейшего протезирования. Если манипуляции выполнены профессионально, то после установки формирующей конструкции пациент не будет долго испытывать дискомфорт.

Ситуации, свидетельствующие о том, что установка формирующей конструкции осуществлена неправильно:

• Конструкция шатается и выпадает. Не следует ничего делать самостоятельно – если формирователь десны шатается или выпал, нужно сразу обратиться к врачу, чтобы он вкрутил его обратно в имплантант. Иначе лунка зарастет, и потребуется новое оперативное вмешательство. Выпадение конструкции объясняется неправильно подобранным размером или некачественной установкой.
• Десна наросла на изделие полностью или частично. Значит, неверно подобрана высота формирователя. При правильной установке мягкие ткани не должны закрывать конструкцию, иначе будет затруднено проведение дальнейших этапов протезирования.
• Конструкция мешает жевать. Значит, они слишком большая. Необходимо поставить формирователь, подходящий по высоте, иначе поврежденные десневые ткани будут медленно заживать. Обратите внимание, что металлическая конструкция — это не готовый зуб. Поэтому она всегда выглядит и ощущается в ротовой полости как инородное тело.
• Деталь установлена неровно. Врач исправит ситуацию с помощью углового абатмента.

Имплантация во время беременности

Во ІІ триместре беременности врачи разрешают установку формирователя лишь в случае крайней необходимости. А I и III триместры считаются категорическими противопоказаниями к проведению манипуляции.

Микрооперация по формированию десны проводится с применением местной анестезии. Прием лекарственных препаратов может негативно сказаться на состоянии плода, поэтому врачи рекомендуют воздержаться от проведения имплантации до послеродового периода.

Уход за полостью рта в период формирования десны

Сколько будет длиться процесс заживления и восстановления поврежденной десневой ткани, зависит от поведения пациента. В течение нескольких часов после установки формирователя нельзя принимать пищу, употреблять тонизирующие напитки. Можно пить теплую воду. В день его установки необходимо воздержаться от курения.

В первые двое суток после операции пищу принимают только в протертом виде. Блюда необходимо разогревать до комнатной температуры. Горячие и холодные продукты запрещено употреблять до тех пор, пока ранка не заживет.

Профилактику возникновения осложнений проводят с помощью полосканий ротовой полости:

• ненасыщенным раствором йодированной или морской соли;
• отваром валерианы;
• настоем ромашки;
• слабым раствором перекиси водорода.

В первые недели после проведения манипуляции по формированию десны противопоказана физическая активность. Отложите поездки, занятия бегом, не стоит ходить на фитнес и танцы. Если профессиональная деятельность связана со значительными физическими нагрузками, то, пока раны заживляются, возьмите небольшой отпуск. Рекомендовано не ходить в сауны и бани.

В реабилитационный период показана лекарственная терапия, которая облегчает общее состояние и ускоряет заживление травмированных тканей десны. Обязательно придерживайтесь схемы приема препаратов, назначенной доктором. Сколько таблеток принимать и их дозировку, определяет только врач.

Следует обязательно ежедневно чистить зубы. Процедуру проводят дважды в день с помощью щетки с мягкой щетиной и лечебно-профилактической зубной пасты, долго чистить зубы не стоит. Зубной налет удаляют очень аккуратно, чтобы не повредить швы и не вызвать кровотечение. После каждого приема пищи можно полоскать рот специальными аптечными средствами.

Стоимость установки

В стоимость установки формирователя включаются цена на изделие и затраты на издержки по проведению самой манипуляции. По стоимости конструкции разделяют на 3 класса:

Самые либеральные цены устанавливают фирмы-изготовители из Израиля. Формирователи премиум и бизнес-класса изготавливают компании в Америке, Швейцарии и Германии. При имплантации можно комбинировать конструкции из разных ценовых категорий, но специалисты предпочитают использовать изделия одной торговой марки.

Имплантация зубов стала поистине спасением для человека в погоне за белозубой улыбкой. Имплантаты настолько идентичны натуральным зубам, что пациенты все чаще предпочитают их съемным протезам и мостам. Но помните, что искусственные зубы тоже нуждаются в специальном уходе. Не забывайте ежедневно их чистить и регулярно ходить к стоматологу.

В видео даны ответы на все важные вопросы, возникающие в период планирования имплантации зубов и в момент, когда заживает десна:

Назначение и этапы установки формирователя десны

При утрате зубов возникает необходимость восстановления десенной и костной ткани. Без правильного контура десны успешная имплантация невозможна. Временный абатмент (формирователь десны) — промежуточное звено в этапах имплантации. Формирователь восстанавливает функции десны — десневую манжетку.

После восстановления контура десны возможна установка постоянного импланта. Рассмотрим вопрос о назначении, показании и противопоказании установки, процессе формирования десны и фирмах-изготовителях ортопедических систем.

Назначение

Протезирование состоит из нескольких этапов, которые решают определенные задачи:

• Наращивание костной массы челюсти;
• вживление искусственного корня;
• установка формирователя;
• размещение абатмента;
• установка коронки импланта.

Наращивание костной массы необходимо при большой убыли челюстно-лицевого отдела. Если зубы отсутствуют долгое время, происходит атрофия тканей пародонта и челюсти. Поэтому перед установкой имплантов восстанавливают необходимую массу кости и десен. Затем уже вживляют искусственный корень и формируют контур десны.

Показание к применению формирователя — установка любого типа имплантов. После удаления или выпадения зуба ткани пародонта постепенно претерпевают изменения. Лунка зарастает, кость проседает, контур становится незаметным. Обменные процессы в тканях вокруг выпавшего моляра замедляются, вживлять искусственный зуб в таких условиях невозможно.

Десневая ткань не сможет плотно обхватить искусственную единицу, в пространстве между десной и имплантом будут скапливаться кусочки пищи. В результате разовьется воспалительный процесс в слизистых тканях, десна станет рыхлой, искусственный зуб не сможет держаться в челюсти. Чтобы избежать неприятностей, применяют формирователь десны.

После выпадения или удаления зуба костная и десенная ткань теряют свой объем из-за недостатка жевательной нагрузки.

Временный абатмент формирует десневую манжетку, тем самым помогая тканям челюсти принять искусственный заменитель утраченного зуба. Десневая манжетка — это четкий край десны и упругая десневая ткань. Десна приобретает необходимый объем и полноту. Абатмент устанавливается на определенное время, затем удаляется. Вместо него вживляют имплант.

Можно ли обойтись без установки временного абатмента? Если установить имплант на неподготовленную челюсть, будет видна часть металлического корня. То есть, эстетика улыбки сильно пострадает. Без формирователя десны обходятся при изготовлении съемного протеза для восстановления утраченного зубного ряда. Протез формируют с имитацией десен, поэтому не нужна установка абатмента.

Противопоказания

Формирователь десны запрещено устанавливать при:

• Воспалительных очагах в полости рта;
• беременности;
• туберкулезе;
• раковых опухолях;
• диабете первого типа;
• вирусном заболевании;
• высокой температуре.

Беременным женщинам рекомендуется повременить с установкой металлических штифтов, потому что микрооперация проводится с применением анестезии. Лекарственные препараты могут навредить плоду, даже вызвать выкидыш.

Также нельзя устанавливать импланты при анатомических дефектах строения челюсти. В этом случае может потребоваться предварительная пластическая операция по восстановления челюстно-лицевого отдела. Только после этого можно проводить вживление штифта и установку абатмента.

Материал и производители

Формирователи изготавливают из титана и циркония. Эти металлы не подвержены коррозии и не вызывают отторжение тканей. Цирконий устанавливают на линии улыбки, так как он не просвечивает сквозь десну и не выделяется на фоне тканей слизистой оболочки. Титановый штифт устанавливают на область жевательных моляров (сбоку). Временный абатмент подбирают по индивидуальным параметрам для каждого пациента отдельно.

Ортопедические системы производят разные фирмы-изготовители, многие из которых относятся к брендовым. Все ортопедические изделия делятся на три класса:

• Премиум;
• бизнес;
• эконом.

Цены на ортопедические изделия зависят от материала, класса и фирмы-изготовителя. К изделиям премиум-класса относятся формирователи из Швейцарии (Штрауман), Соединенных Штатов (Нобель) и Швеции (Астра Тек). Изделия бизнес класса изготавливает немецкая фирма Xive. Недорогие производят в Южной Корее и Израиле.

Среди имплантов эконом класса россияне выделяют израильскую продукцию. Она отличается качеством при невысокой цене, а также разнообразием выбора моделей. В последнее время приобрел популярность медицинский туризм, который решает две задачи сразу — медицинское обслуживание и приятный отдых.

Израильские производители ортопедических систем:

• Адин;
• Альфа Био;
• Ардс;
• МИС;
• другие.

Корейские ортопедические изделия тоже качественные при умеренной цене. Однако корейская ортопедия стала развиваться несколько позже израильской. Первые корейские импланты были созданы в 1992 году. Стоматологи-ортопеды отмечают сложность в процессе вживления корейских имплантов и трудоемкую остеоинтеграцию с тканями челюсти. Корейские производители пытаются перегнать израильских мастеров качеством изготовления ортопедической продукции, но пока успехов в этом направлении не заметно.

Корейские производители ортопедических систем:

• Implantium;
• Осстем;
• Any One;
• другие.

Делая выбор между израильскими и корейскими ортопедическими системами, доверьтесь профессионализму стоматолога. Именно опыт врача играет основную роль в установке протезов.

Установка

Что представляет собой формирователь десны? Это штифт из гипоаллергенного сплава металлов (цирконий, титан) в виде винта с цилиндрической головкой. Специальные сплавы металлов не вступают в химическое взаимодействие со слюнной жидкостью, не вызывают раздражение окружающих тканей. Керамику и пластмассу для изготовления штифта применяют редко.

Внутрь штифта из титана (циркония) ортопед вставляет винт с головкой необходимого размера — больше/меньше. Через некоторое время на месте штифта формируется лунка и десневая манжетка. Ткани десны плотно обхватывают металлический штифт, теперь можно вживлять постоянный имплант.

Цилиндрическая головка винта имеет размер будущей зубной коронки, поэтому вживление искусственного импланта пройдет гладко.

Этапы установки штифта:

• вживление в костную ткань металлического корня;
• внедрение формирователя после приживания искусственного корня;
• установка постоянного абатмента вместо временного и крепление коронки.

Вся процедура формирования десневой манжетки занимает несколько месяцев, иногда больше полугода. Это связано с состоянием тканей слизистой и челюстных костей. Собственно формирователь может быть внедрен через полгода после установки искусственного корня.

Существует и одноэтапная установка временного абатмента, но она подходит только молодым людям с крепкими тканями десны и здоровой костной тканью.

Процесс формирования десны

Микро операция по вживлению искусственного металлического корня проводится при помощи местной анестезии. При фобии на стоматологические манипуляции можно попросить седацию — медикаментозный сон. В стоматологическом кабинете применяется поверхностная седация, при которой пациент теряет страх и спокойно сотрудничает с ортопедом.

Для вживления металлического корня врач рассекает мягкие ткани и устанавливает имплант. Штифт полностью уходит вглубь тканей челюсти, сверху остается только головка винта. Если ортопед накладывает швы после установки штифта, заживление тканей проходит намного быстрее.

После вживления титанового штифта десенные ткани начинают постепенно нарастать вокруг. После формирования лунки и десневой манжетки можно устанавливать постоянный имплант: его крепят к уже установленному искусственному корню.

Первый этап установки импланта предполагает качественную остеоинтеграцию штифта в челюстную кость. Это занимает продолжительное время, пациенту придется использовать съемный протез. Только после приживления металлического корня возможно продолжение имплантации.

Рекомендации по заживлению тканей

После завершения мини операции противопоказано есть и пить на протяжении трех часов. Это ограничение необходимо соблюдать, чтобы не занести инфекцию в травмированные ткани. При болевом синдроме рекомендуется принять обезболивающие, при нервном напряжении — таблетки валерьянки.

Курение строго запрещено в течение двух суток после установки импланта.

Во время курения сигареты могут разойтись наложенные ортопедом швы, а имплант выйдет наружу. Во время затяжки меняется давление внутри ротовой полости, резкую перемену которого категорически нельзя допускать. О сигаретах придется забыть на 2-3 дня, как и о посещении русской парилки или сауны.

Чтобы не спровоцировать расхождение швов и выпадение импланта, нельзя заниматься тяжелым физическим трудом и поднятием тяжестей.

Пища должна быть пюреобразной или жидкой, в меру горячей и не холодной. Запрещено кушать твердые продукты или вязкую еду — это спровоцирует выпадение вживленного штифта. Кислое, соленое, квашеное, острое — замедляет заживление травмированных тканей. Поэтому ограничьтесь постной или диетической едой на эти дни.

Полоскание отварами лекарственных трав ускорит заживление слизистой и предотвратит развитие очагов воспаления. Отвар можно приготовить заранее согласно рецептуре и использовать после каждого перекуса. Полоскать полость рта рекомендуется теплой жидкостью: просто подержать отвар в полости рта и сплюнуть. Вместо отваров трав можно использовать мирамистин или хлоргексидин.

Очищение полости рта нужно проводить с большой осторожностью, используя рекомендованные ортопедом чистящие средства и щетки. Важно не спровоцировать кровотечение из ранки. Вместо зубной щетки можно воспользоваться ирригатором, который бережно очищает ротовую полость направленной струей воды. Однако напор струи не должен быть сильным, его следует отрегулировать.

Если формирователь выпал во время еды или чистки зубов, следует поставить его на место и сообщить об этом ортопеду.

Сколько времени носят формирователь? Это зависит от состояния слизистых оболочек ротовой полости пациента. Как только край десны приобретет необходимые очертания (контур), так временную конструкцию удалят и заменят постоянной.

Возможные осложнения

Послеоперационные осложнения не являются нормой, но допускаются в определенных случаях. Самое опасное среди вероятных состояний — кровотечение из десен. Если оно длится долго, следует немедленно вызывать бригаду скорой либо обращаться в клинику за помощью.

Среди послеоперационных осложнений может быть:

• длительная отечность десенных тканей;
• расхождение наложенных швов;
• сильный болевой синдром в месте вживления штифта;
• патология глотательной функции;
• онемение щек, языка, губ;
• болевой синдром с отголоском в шею;
• аллергия на анестезию.

Возможно ненадежное крепление абатмента в десне — шаткость. В этом случае следует немедленно связаться с ортопедом и сообщить о дефекте. Это может быть результатом врачебной ошибки либо реакцией организма на вмешательство. Выпадение формирователя требует его замены либо повторной установки. При недостаточной плотности костной ткани доктор назначит препараты кальция. При отторжении тканями организма искусственный корень извлекают.

Выпавший формирователь десны нужно как можно быстрее установить в лунку, иначе она зарастет тканью. Чтобы повторно не разрезать десну, посетите ортопеда в день выпадения абатмента.

Отечность слизистой оболочки и щеки — распространенное явление после оперативного вмешательства. Она проходит самостоятельно через несколько дней.

Аллергическая реакция на анестезию лечится антигистаминными препаратами. Аллергии на формирователь не бывает, так как он изготовлен из медицинских гипоаллергенных сплавов.

Болевые ощущения в первые три дня после операции являются нормой. Но если боль продолжается больше трех дней, нужно обратиться за помощью. Боль может усилиться из-за расхождения швов, развития инфекции в ранке. Доктор обработает швы, назначит антибактериальные лекарства для исцеления.

Если конструкция мешает пережевывать пищу, значит, размеры абатмента не соответствуют параметрам ротовой полости. Они слишком большие для пациента. Формирователь следует заменить другим, иначе ткани слизистой будут постоянно травмироваться.

В послеоперационный период формирователь может зарастать мягкими тканями. Это говорит о том, что конструкция была подобрана не правильно. Либо неверно рассчитана высота штифта, либо доктор совершил врачебную ошибку и слишком глубоко посадил искусственный корень.

Обезболивание

При постоянных болях в месте установки формирователя нужно делать мягкий массаж десны с эфирными маслами чайного дерева, помогающими унять болевой синдром.

Хорошо снимает болевой синдром смесь поваренной соли (мелкой) с медом. На одну часть соли берут 4 части жидкого меда.

Ванночки из настоя цветков календулы или эхинацеи хорошо снимают болевые ощущения. Следует не полоскать рот, а просто держать жидкость в полости рта и сплевывать. Отвар нужно применять в теплом виде, горячей жидкостью полоскать рот нельзя — это вызовет кровотечение. Отвар эхинацеи или календулы предотвращает развитие воспалительных процессов.

Имплантация и протезирование — сложный процесс, который требует высокой квалификации стоматолога-ортопеда. При длительном отсутствии зуба костная ткань уменьшается в объеме, а десневая — проседает. Для успешной имплантации необходим правильный контур десны, сформированная лунка для искусственного зуба и достаточный объем костной массы.

Формирователь десны обеспечивает необходимую конфигурацию для успешной имплантации. Внешне временный абатмент представляет собой толстый винт с колпачком, который соответствует размерами будущей искусственной коронке зуба. Он устанавливается на предварительно вживленный и остеоинтегрированный искусственный корень будущего зуба.

После коррекции контура десневого края временный абатмент удаляют, а на его место устанавливают постоянную конструкцию.

Для чего нужна установка формирователя десны?

Основной принцип дентальной имплантации – комплексность подхода. Зачастую при восстановлении корня зуба необходимо проводить работу по корректировке окружающих его тканей.

Обязательным этапом имплантации является формирование десенного контура в области имплантации, для чего используют формирователь десны.

Содержание статьи:

Что представляет собой конструкция?

Формирователь десны представляет собой цельную конструкцию, внешне напоминающую короткий толстый винт с удлиненной увеличенной шляпкой и частой резьбой. Изделие предназначено для установки в имплантат.

Верхняя часть формирователя имеет цилиндрическую форму с размером, максимально приближенным к будущей коронке. Размеры и форма подбираются индивидуально с учетом конкретной ситуации.

На ножке формирователя предусмотрена резьба с небольшим шагом, которая позволяет ему плотно удерживаться в искусственном корне.

Показания и противопоказания

Основным и единственным показанием для установки формирователя является дентальная имплантация любого типа.

Данный элемент устанавливается как при одномоментной, так и при классической процедуре с целью создания правильного десенного контура и формирования лунки зуба.

Конструкция позволяет придать десне естественную плотность и высоту, которые обеспечивают высокую эстетичность искусственной коронки.

Установка формирователя возможна не всегда. Для этого существуют определенные противопоказания, которые могут возникнуть в процессе приживления имплантата:

• воспаление тканей пародонта;
• нестабильность имплантата;
• отсутствие остеинтеграции;
• наличие воспаления костной ткани в области имплантирования.

Всегда ли это нужно?

Бытует мнение, что при желании от формирователя десны можно отказаться. И это действительно так, но при этом результат будет далеко не эстетичным.

Отсутствие данного элемента приводит к недостаточности десенной ткани для закрытия основания имплантата, и при установке коронки металлическая поверхность конструкции будет сильно видна.

Стоматологические клиники не могут отказаться от использования формирователя при имплантации, так как от него зависит эстетический результат работы, а значит и их репутация.

Использование абатмента

В качестве формирователя десны иногда используют абатмент временного типа, выполненный из коммерческого титана.

Обычные абатменты выполняют роль переходника и основы для коронок, временный же имеет другие функции. Он предназначен только для формирования естественного контура десны.

Абатменты для формирования десны представлены широким ассортиментом, среди которых выделяют несколько видов, отличающихся формой и размерами:

• стандартный. Применяется для установки на все типы имплантатов, при формировании трансгингивального доступа для последующей коррекции мягких тканей. Нередко оснащены метками для получения необходимой высоты десны;
• широкий. Используется для фиксации на имплантатах широкого диаметра от 5 мм. Рекомендован для коррекции профиля десны, равного размеру имплантата;
• узкий. Применяют на всех имплантатах диаметром до 5 мм.

Разнообразие моделей и размеров позволяет подобрать абатмент для выполнения любых задач в разных условиях.

Разберемся, сколько стоит вставить имплант зуба, в отдельной публикации.

В этом обзоре мы рассмотрим особенности имплантов Astra Tech.

По ссылке http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/otzyivyi-vred-protivopokazaniya.html мы приводим отзывы об имплантах. Какие осложнения может вызвать их установка и не принесет ли это вред общему состоянию организма?

Показания

Использование формирователя – это неотъемлемая часть процесса имплантации. При этом показанием для применения является как многоэтапная, так и одномоментная методика.

Абатменты способствуют восстановлению мягких тканей, окружающих имплантат, и в дальнейшем обеспечивают свободный доступ к искусственному корню после окончательного заживления.

Этапы процедуры

Весь процесс восстановления зуба с помощью имплантата по классической методике занимает весьма длительный период, который может продолжаться 3 месяца и более.

Что делают на каждом этапе процедуры, показано на видео:

Сами процедуры по времени мало отличаются от стандартных манипуляций по удалению или лечению зубов.

Установка временного абатмента не является исключением. Процедура установки формирователя проходит под анестезией местного типа и включает следующие этапы:

Раскрытие мягких тканей для доступа к платформе имплантата. Для этого проводят определение места нахождения имплантата с помощью зондирования или пальпации.

Раскрытие производят хирургическим надрезом или пробойником прямо над платформой металлического корня. Отклонение положения разреза возможно только в случае запланированного перемещения кератинизированной ткани.

Если имплантат находится глубоко, то производится отслоение целого лоскута ткани с исключением послабляющих разрезов.
Подготовка имплантата к установке абатмента является вторым этапом. Для этого из корня вывинчивается заглушка, после чего производится очищение металлической поверхности.

При необходимости удаляют излишки окружающей ткани.
Установка формирователя. После подготовки имплантата формирователь извлекают из стерильной упаковки и устанавливают с помощью универсального или ортопедического ключа.

Правильно подобранный абатмент должен лишь слегка выступать за пределы десенной ткани. Это предусмотрено для того, чтобы пациенту, использующему временные протезы, не понадобилась их коррекция.

Ушивание мягких тканей. Десна ушивается обычными хирургическими швами таким образом, чтобы образовался межзубный сосочек.

Временная коронка

Не всегда в качестве формирователя десны применяют абатмент. При одномоментной имплантации часто используют временную коронку.

Особенность одноэтапной методики в том, что при установке металлического корня на нем сразу же фиксируют абатмент, готовый к немедленной нагрузке. На него с помощью цемента устанавливают временную коронку, изготовленную из пластмассы или акрила.

Такая конструкция позволяет не только обеспечить высокую эстетичность протезируемой области на время приживления имплантата, но и ускорить формирование естественного контура десны.

Изделие может представлять собой единую конструкцию, где абатмент уже спаян с коронкой, или же состоять из двух отдельных частей, соединение которых осуществляется непосредственно в ротовой полости.

Как происходит процесс?

По отзывам, установка формирователя десны является наиболее простым из всех этапов имплантации зубов и редко вызывает затруднения у специалистов как во время фиксации, так и после нее.

Длительность процедуры

Общее время проведения процедуры при классической методике составляет всего 20 минут. Этого времени вполне достаточно, чтобы произвести извлечение заглушки и установку на ее место формирователя.

После проведенной процедуры процесс заживления мягких тканей займет от 1 до 2 недель. По истечении этого срока можно протезировать.

Процедура по одноэтапной установке может занимать до 40 минут, в течение которых врач произведет вживление имплантата и фиксацию абатмента с коронкой.

Больно ли это?

Процедура установки формирователя всегда проводится с применением анестезирующих препаратов, поэтому весь процесс совершенно безболезнен. Но так как фиксация абатмента – травматичная операция, то возникновение болевых ощущений возможно после того, как обезболивающие препараты потеряют свое действие.

Боль может носить как спокойный, так и интенсивный характер в зависимости от объема травматизации тканей. Как правило, болевые проявления исчезают через 2-3 дня.

Если же в течение этого периода боль не утихла или стала более интенсивной, данный факт является сигналом о возможном осложнении и требует незамедлительного вмешательства стоматолога.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям, возникающим в единичных случаях, относятся:

• Воспаление мягких тканей в области швов. В данном случае врачом назначается местная антибиотикотерапия и регулярная обработка швов асептическими и ранозаживляющими препаратами во избежание некроза.
• Отек и кровотечение. Небольшая отечность десны и лица с оперируемой стороны является нормой, даже когда изредка идет кровь. Но если данные явления не проходят через 3-4 дня, то необходимо вмешательство специалиста.
• Дестабилизация формирователя. Одной из причин в этом случае может выступать недостаточная плотность кости, которая лечится с помощью кальцийсодержащих препаратов.

К более серьезным факторам можно отнести начавшееся отторжение имплантата, которое требует его удаления.

Выпадение абатмента может быть вызвано его непрофессиональной установкой, в процессе которой со стыковочной поверхности имплантата не была удалена вросшая костная ткань.

Укрывание формирователя десной – происходит при неверно подобранной высоте изделия.
Такой дефект приведет к неправильному формированию лунки и потребует дальнейшего хирургического вмешательства для проведения коррекции.

Выясним, какие осложнения возможны после имплантации зубов, какова вероятность их возникновения.

В отдельной публикации мы расскажем о преимуществах протезов на миниимплантах.

Рекомендации по уходу

Успех приживления и функционирования имплантата зависит не только от профессионализма врача, но и правильного ухода за конструкцией.

Рекомендации по уходу включают следующее:

несмотря на травматичность проводимых манипуляций, ни в коем случае нельзя отказываться от ежедневных гигиенических процедур по очищению ротовой полости.

Качественная гигиена снизит риск развития воспалений и значительно сократит время заживления десны. Для чистки следует приобрести мягкую щетку, и область имплантирования очищать осторожными плавными движениями без нажима;

необходимо регулярно проводить асептическую обработку полости рта, используя для этого специальные средства: хлоргексидин, мирамистин;

для скорейшего восстановления травмированных тканей полезно использование стоматологических противовоспалительных гелей и паст;

в качестве дополнительного ухода желательно применение ополаскивателей с антибактериальным комплексом.

К средствам по уходу можно отнести и отвары целебных трав, которые используют для ванночек или полоскания рта. Для приготовления отвара хорошо подойдет календула, шалфей, кора дуба и ромашка.

Необходимо полоскать рот отваром не менее 3 раз в сутки.

Стоимость

Стоимость формирователя десны имеет весьма широкий диапазон. Рыночная цена на это изделие начинается от 1500 и достигает 7000 рублей.

Стоимость может зависеть от ценовой политики клиники, класса абатмента и фирмы-производителя. Чем выше класс используемого формирователя, тем, естественно, больше стоимость.

Если ориентироваться по изготовителям, то можно отметить, что наиболее дорогие абатменты выпускают европейские компании.

Например, стоимость абатментов швейцарской компании Straumann 6800 рублей.

Экономичным вариантом, ни в чем не уступающим по качеству европейским аналогам, является израильская продукция, за единицу которой придется заплатить лишь 1500 рублей.

Некоторые стоматологи придерживаются мнения, что формирователи негативно влияют на структуру окружающих мягких тканей и на процесс их прикрепления к имплантату.

Тем не менее, ведущие клиники решительно настаивают на использовании формирователя десны, так как именно он является основным элементом, отвечающим за эстетическую составляющую имплантации.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источники:
http://desnazub.ru/implantatsiya/formirovatel-desny
http://dentoland.com/protezirovanie/implantaciya/formirovatel-desny-pri-implantacii-chto-eto-takoe.html
http://dentconsult.ru/implantaciya/formirovatel_desni.html
http://stomaget.ru/protezirovanie-i-implantatsiya/formirovatel-desny-pri-implantatsii
http://createsmile.ru/formirovatel-desny/
http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/ustanovka-formirovatelya-desnyi.html
http://desnazub.ru/implantatsiya/formirovatel-desny