Появилась шишка на десне у ребенка — в каких случаях лучше обратиться к врачу?
Шишка на десне представляет собой круглое образование на мягких тканях.
Она может быть гнойной. Обычно шишка и сама десна болят.
Однако, не всегда образование носит воспалительный характер, существуют и другие поводы его возникновения.
Почему может появиться шишка на десне у ребёнка
Причина их зависит от возраста малыша, а также того, есть ли зубы или они только начинают прорезаться.
Воспаление с гноем над молочным зубом
Наличие гноя в шишке и её болезненность говорят о серьёзном воспалительном процессе в районе корня зуба.
Самая частая причина возникновения флюса (шишке с гноем) у детей с молочными зубами — кариес одного или нескольких из них.
Кариес — довольно распространённое заболевание. Оно является результатом неправильного питания, плохой гигиены ротовой полости. Если его вовремя не вылечить, появится осложнение в виде пульпита, т. е. воспаления зубных нервов. После этого воспаление выходит за границы зуба, как правило, вокруг верхней части корня. В результате образуется флюс.
Кроме этого, причинами появления шишки могут быть:
- Пломбы, которые не поменяли вовремя.
- Периодонтит.
- Травмы челюсти. Около травмированного зуба возникает очаг воспаления.
Появление воспаления у грудничка
Возникает перед прорезыванием зубов. Такие шишки не носят воспалительный характер, а являются реакцией десны на продвижение коронки молочного зуба.
Они безболезненны. В редких случаях может наблюдаться обильное слюноотделение.
Детские кисты во время прорезывания не представляют опасности и не могут привести к каким-то последствиям. Обычно это припухлости с прозрачной жидкостью внутри.
Важно! Редко такие кисты могут нагнаиваться. Если шишка краснеет и отекает, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Запрещается в таких случаях трогать их и самостоятельно вскрывать, так как вы рискуете занести инфекцию в ротовую полость ребёнка.
Если даже киста прорезывания нагноилась, это не является признаком какой-либо патологии.
Синее уплотнение: что это?
Может быть также за 2—3 недели до прорезывания зуба (молочного либо коренного). Шишка мягкая и не болит, если на неё надавить.
Если она затронет расположенный рядом сосуд, её полость может наполниться кровью, шишка станет чёрного цвета.
Когда зуб начинает прорезываться, небольшая киста сама вскрывается или рассасывается. Она не причиняет боль и не доставляет дискомфорт. На общее самочувствие ребёнка это никак не влияет.
Лечения такой шишки не требуется. Если киста доставляет неудобства, например, она возникла в области передних зубов, стоматолог может её вскрыть в стерильных условиях.
Справка! Такого рода шишки образуются нечасто. Они не означают наличие какой-либо патологии в ротовой полости.
Родителям необходимо следить за её изменениями. Если начнётся воспалительный процесс: повышение температуры, покраснение слизистой оболочки, отёк, боль в шишке, необходимо срочно обратиться к врачу для её удаления. Перед процедурой проводят локальную анестезию, затем кисту разрезают и промывают полость.
Может ли уплотнение не болеть
Болевой синдром у шишки может отсутствовать при таких недугах ротовой полости:
- Эпулис — опухоль на ножке.
- Периодонтит — твёрдая шишка.
- Гематома после удаления корня, которая рассасывается через некоторое время.
- Экзостоз — костные выступы.
- Свищ — белая шишка.
- Фибропапиллома — доброкачественная опухоль, которую необходимо удалять хирургическим путём.
Даже если выпуклость на десне не болит и у ребёнка в этом месте есть зуб, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, который уже точно сможет поставить диагноз и при необходимости провести соответствующее лечение.
Чем опасен недуг
Гнойные шишки редко достигают больших размеров у детей, но если ничего не предпринять, можно столкнуться с неприятными и опасными для здоровья и жизни последствиями:
Гибель зачатков коренного зуба, над которым возникла шишка. Гнойное содержимое способно разрушать его.
Как следствие: неправильное развитие челюстно-лицевого аппарата и патологии прикуса, что необходимо в будущем лечить у ортодонта.
Что делать, если у ребёнка появилась гнойная шишка
Необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью к врачу-стоматологу.
Если киста возникла над молочным зубом, специалист его удалит вместе с гнойником. Другого способа решения проблемы нет.
Если это коренной зуб и диагностирован периодонтит, ребёнку проведут те же процедуры, что и для взрослых с сохранением зуба при условии его неполного разрушения.
Важно! Нельзя заниматься самолечением с помощью антибиотиков, использовать народные методы и тем более пускать всё на самотёк. Это лишь оттянет визит к стоматологу, который и так должен быть срочным. Родители и ребёнок могут столкнуться с серьёзными последствиями.
Даже если гнойник сам вскрылся и возник свищ, это не означает, что наступил период выздоровления. Как правило, наблюдается лишь затихание процесса. В это время инфекция может распространиться на другие органы челюсти и горла через кровоток и лимфу.
Нельзя также соглашаться на серебрение молочных зубов ребёнка, если был диагностирован флюс (гнойная шишка) и периодонтит. Удаление зуба — единственный выход из ситуации, так как это позволит убрать полностью очаг инфекции и избежать последствий в виде развития хронических и острых заболеваний.
Как можно облегчить симптомы ребёнку, если в ближайшие несколько дней нет возможности посетить стоматолога:
-
Дать жаропонижающее лекарство при повышении температуры в соответствии с инструкцией.
Фото 1. Жаропонижающее средство Nurofen для детей в виде ректальных суппозиториев, 10 штук в упаковке, производитель – «Реккит Бенкизер», Великобритания.
Не прикасайтесь к гнойнику и следите, чтобы этого не делал ребёнок.
Полезное видео
Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, как лечить появившийся на десне у ребенка свищ.
Итоги
Шишки на дёснах у детей могут свидетельствовать о наличии тех или иных заболеваний ротовой полости. Нормальным явлением считается лишь киста, которая предшествует прорезыванию зуба в этом месте. Но даже за ней необходимо наблюдать и при начале воспалительного процесса срочно обратиться к врачу.
Гнойник на десне у ребенка: лечение, фото
Довольно часто родители могут заметить на десне у своего ребенка появившуюся мягкую при нажатии шишку. Какие могут быть причины этого явления?
- воспаление корней (причем, как молочных зубов, так и коренных, постоянных);
- начавшееся прорезывание зуба.
Почему возникает гнойник?
Причин образования шишки (свища, опухлости) может быть много, но наиболее часто встречающаяся из них – незамеченный или проигнорированный кариес. Далеко не все дети соблюдают гигиену полости рта и правильно питаются, и не все родители тщательно контролируют это, что и становится причиной появления кариозных образований на одном или сразу на нескольких зубах.
Если кариес не пытаться лечить, то он разовьется в пульпит, выйдя за область зуба и затрагивая верхнюю часть корня. Как правило, шишка возникает как раз возле того зуба, у которого воспален корень. Обычно шишку можно заметить около зуба с кариесом или с давно или некачественно поставленной пломбой; еще одна часто встречающаяся причина её появления – полученная при сильном ударе или случайном падении травма, которая и может спровоцировать начало воспалительного процесса.
Этапы развития гнойника:
- В результате кариеса инфекция проникает в пульпу, затрагивая верхушку корня.
- Около верхней части корня начинает образовываться гной.
- Гнойные образования попадают под слизистую десны.
- Появляется киста, снаружи выглядящая как небольшая шишка.
Самый главный симптом гнойника – мягкая и болезненная даже при слабом надавливании припухлость.
Иногда из-за переизбытка гноя шишка под давлением может лопнуть, и тогда появляется свищ – небольшая дырка в десне, соединяющееся с помощью с очагом воспаления, находящегося в верхней области корня. Особенностью свища является постоянное выделение гнойных образований.
Если воспаление по каким-то причинам уменьшается, свищ может закрыться сам собой. Однако, когда иммунитет ребенка снизится и вновь начнется воспалительный процесс, сопровождающийся гноеобразованием, появление свища не заставит себя долго ждать.
Заявка на консультацию
Как лечить гнойник на десне?
Если появился гнойник или свищ, то рассчитывать на то, что ситуация разрешится сама по себе, не стоит: необходимо записываться на прием к зубному врачу. Лечение гнойника на молочном зубе и коренном будет отличаться.
Появление гнойника на молочном зубе свидетельствует о воспалении периодонта. Такие зубы подлежат удалению, поскольку воспалительный процесс в верхней части корня, сопровождающийся образованием гноя, вполне может испортить коренной зуб, который в скором времени прорежется на месте молочного. Это происходит по той причине, что корни временных зубов располагаются рядом с зачатками коренных зубов. Болезнетворные бактерии и инфекция также могут попасть в лимфатические узлы, находящиеся под челюстью, вызвав их воспаление. Возникновение свища означает, что в рот постоянно будет просачиваться гной, который может стать причиной развития тонзиллита, так как миндалины будут заселены инфекцией. Различные простудные заболевания у ребенка – прямое следствие гнойника на зубе. Также не стоит забывать, что токсины, образующиеся в области воспаления, обязательно попадут в кровь: итогом этого могут стать аллергические реакции, астма и иные серьезные общесоматические болезни.
Если речь идет о гнойнике на коренном зубе, то здесь требуется обыкновенное лечение, проводимое взрослым людям (при условии, что зуб поврежден не кардинально и его ещё можно спасти от удаления).
Обнаружив у ребенка гнойник, нельзя пытаться вылечить его своими силами. В интернете легко можно найти немало советов на тему того, как снять воспаление, но никакие полоскания и даже прием мощных антибиотиков не смогут ликвидировать воспалительный очаг, располагающийся у корня зуба. Тем более, бесполезно надеяться на то, что зуб поболит и перестанет. Лопнувшая шишка (такое часто бывает) свидетельствует лишь о небольшой передышке, при которой, между тем, бактерии всё равно продолжат попадать в кровь и разноситься по всему организму. Подобная ситуация может обернуться серьезной проблемой при имеющихся у ребенка заболеваниях органов дыхания, сердца и других внутренних органов.
Нередко стоматологи предлагают оставлять зубы, возле которых идет воспалительный процесс, уговаривая родителей маленького пациента провести процедуру серебрения. Доводы за отказ от удаления могут быть приведены весьма весомые: и возможные проблемы с дикцией, и болевые ощущения при проведении операции по удалению. Однако такие зубные врачи пренебрегают информацией, содержащейся в каждом учебнике по стоматологии, где ясно сказано, что молочный зуб с гнойным очагом должен быть обязательно удален. Серебрение лишь усложнит ситуацию, а неликвидированный воспалительный процесс может привести к астме, тонзиллиту и даже диабету: по сравнению с этими болезнями временные проблемы с дикцией покажутся сущей ерундой.
Но образование гнойника можно предотвратить, причем сделать это несложно – достаточно приучить ребенка соблюдать гигиену полости рта. В раннем возрасте ребенок не может адекватно отвечать за свои действия, в том числе касающиеся и ухода за полостью рта, зубами и деснами, поэтому ответственность за процедуру целиком и полностью лежит на его родителях, которые должны контролировать, как и когда ребенок чистит десны и зубы. Именно родители должны купить наиболее эффективную детскую пасту, гарантирующую максимальную защиту от кариеса.
Шишка на участке десны, где еще нет зуба: что в таком случае делать?
За пару недель до прорезывания зуба может появиться киста на десне, выглядящая как шишка, заполненная прозрачной или синеватой жидкостью. Такие шишки встречаются отнюдь не часто: стоматологи подобные образования не считают патологией, нуждающейся в лечении. К тому же, подобные образования на десне никоим образом не свидетельствуют о воспалительном процессе.
Согласно статистике, появлению такой кисты подвергается незначительный процент детей. Ребенок может даже не подозревать, что у него во рту появилась шишка, поскольку, если до нее дотронуться, болевых ощущений не возникает. Однако осмотр стоматолога все же необходимо, потому что воспалительный процесс всё же может начаться, и в таком случае уже потребуется вмешательство. О наличии воспаления свидетельствуют такие признаки, как повышенная температура тела, боль при касании шишки, отечность слизистой.
Большинству родителей не нравится, что у их ребенка во рту была обнаружена шишка: в таком случае можно попросить стоматолога провести её надрез под анестезией, в результате чего находящаяся внутри кисты жидкость выйдет наружу. Как правило, при удалении части кисты виднеется коронка собирающегося прорезаться зуба.
Что делать с шишкой, появившейся у ребенка на десне над молочным зубом: лечение гнойника, нарыва и опухоли
Шишки на деснах у детей появляются нечасто. Именно в связи с этим возникновение непонятного новообразования около молочного зуба приводит родителей в замешательство или вызывают панику. Существуют различные причины данного явления. Некоторые из них достаточно безобидные. Однако появившийся нарыв или гнойник требует обязательного и тщательного лечения.
Разновидности и симптоматика образований на деснах у детей
Шишка на десне у ребенка может появиться в любом возрасте. Какими могут быть образования над молочными зубами? Стоматологи определяют разновидность новообразования по внешнему виду и сопутствующим симптомам. У детей на деснах бывают:
- Гематома. Шишка над десной имеет красный или синюшный цвет. При надавливании она не причиняет боли. Структура плотная или мягкая.
- Гнойный нарыв при периодонтите. Над одним из зубов возникает нарыв, который со временем наполняется гноем и преобразуется в гнойник. Как показано на фото, шишка может достигать 10 мм. При периодонтите ребенок не ощущает боли в месте нароста.
- Флюс. При флюсе на десне у ребенка образуется красный нарыв, который болит. Воспаление распространяется на близлежащие ткани, можно отметить, что опухает еще и щека. Флюс может вызвать повышение температуры тела.
- Киста. Шарик не сопровождается болевыми ощущениями, однако изо рта у ребенка исходит неприятный запах. Сама шишка белая, не воспаленная, имеет плотную структуру.
- Доброкачественная опухоль, или папиллома. Наросты твердые. Цвет у образования розовый. Опухоль может со временем разрастаться. Часто она имеет грибовидную форму с ножкой внизу (это эпулис). Шишка при этом не болит.
- Воспаление внешних тканей десны. Если происходит воспаление, то место локализации болит при надавливании. Шишечка красная. Образовавшийся бугорок может возвышаться сразу над несколькими зубами. Со временем на месте воспаления может образоваться гнойничок или свищ. Образованию шишки обычно предшествует ранка.
- Экзостоз. Проявляется в виде твердых безболезненных и не воспаленных бугорков. Маленькие наросты не причиняют дискомфорта, но при разрастании могут вызывать неприятные ощущения при движении челюстей.
Причины появления
Шишки над молочным зубом образуются вследствие разных факторов. Часто перед тем, как родители замечают, что у малыша надулась шишка, зубы поражает кариес. Некоторые воспаления связаны с травмами, наследственностью, происходящими в организме процессами. Многие факторы носят косвенный характер и лишь способствуют возникновению неприятного явления. В таблице описаны возможные причины образования нароста на десне.
| Вид образования | Основные причины появления | Косвенные факторы |
| Гематома |
|
Наследственность, особенности расположения сосудов. |
| Нарыв при периодонтите |
|
Низкий иммунитет, плохая гигиена полости рта, кариес. |
| Флюс | Неправильное лечение кариеса. | Несоблюдение правил гигиены, нарушение целостности тканей десны. |
| Киста |
|
Частые заболевания лор-органов, наследственность. |
| Папиллома |
|
Слабый иммунитет, генетическая предрасположенность, плохая экология, воспалительные процессы в полости рта, прием лекарственных препаратов. |
| Воспаление внешних тканей десны |
|
Инфекции полости рта, грязные игрушки, недостаток витаминов и микроэлементов в организме, стресс. |
| Экзостоз |
|
Гормональный сбой в организме, тяжелая беременность у матери, неправильное питание, инфекционные болезни. |
Осложнения и последствия для ребенка
Не вылеченные патологии вызывают различные осложнения и приводят к необратимым последствиям, которые скажутся не только на дальнейшем формировании прикуса, но и на работе внутренних органов и систем.
Наименее опасным образованием является гематома. Если она возникла при прорезывании зуба, то вскоре после его появления исчезнет. Травматическая гематома также со временем рассасывается. Однако нельзя пытаться ее вскрывать или надавливать на нее. Неправильные действия приводят к инфицированию и образованию гнойного шарика.
Шишки вследствие пародонтита, флюс и воспаление внешней поверхности десны вызывают различные осложнения. К ним относят:
Последствия распространения инфекции приводят к нарушениям прикуса, деформации челюсти, заражению крови, флегмоне, появлению хронической аллергии. Если бактерии поражают коренной зуб, то он гибнет, у ребенка формируется адентия.
Киста, в зависимости от причин появления, также может привести к распространению воспалительного процесса. Однако основное осложнение заключается в том, что она препятствует нормальному развитию зубов и челюсти. Если кисту не убрать, то помимо адентии у малыша будет неправильно развиваться прикус.
Папиллома способна разрастаться. Она не является источником инфекции, но, как всякая опухоль, при неблагоприятных условиях может переродиться в более серьезную патологию. При больших папилломах малышу сложно разговаривать, из-за чего замедляется развитие речи. Также папиллома мешает росту постоянных зубов.
Экзостоз не несет угрозу здоровью ребенка. Однако шишки во рту нередко увеличиваются в размерах. Если они находятся на внешней стороне десны, то это место подвергается частым механическим повреждениям. Травмы инфицируются, что приводит к нагноению. Также разросшийся экзостоз меняет форму челюсти и вызывает внешнюю деформацию лица.
Лечение образований
Схема лечения шишек на десне зависит от вида новообразования. Некоторые патологии поддаются медикаментозной терапии. Однако иногда необходимо прибегать к хирургическому удалению шишек. В качестве вспомогательного метода лечения применяют средства народной медицины, но выбирать способ устранения проблемы должен только стоматолог с согласия родителей пациента.
Фармакологические препараты
Такие формы образований на десне, как доброкачественная опухоль и экзостоз, не поддаются медикаментозному лечению. Шишки удаляют в стоматологическом кабинете. После устранения новообразования ребенку назначают полоскания и обработку ротовой полости антисептиками для быстрого заживления и профилактики инфицирования. Кисту также необходимо вырезать. Однако если она вызвана воспалительным процессом в глубоких тканях, то стоматолог дополнительно назначит прием антибиотиков.
Через 3 дня после хирургического вмешательства до заживления раны необходимо постоянно обрабатывать ротовую полость антисептическими средствами. При флюсах и гнойниках детям также назначают курс антибиотиков, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Для быстрого снятия воспаления и отека используют местные мази и гели, антигистаминные препараты. В таблице представлен перечень лекарств, применяемых при лечении детей.
| Цели назначения | Группа лекарственных средств | Название | Форма выпуска |
| Профилактика распространения инфекции в организме | Антибиотики | Линкомицин | Капсулы |
| Амоксиклав | Таблетки | ||
| Аугментин | |||
| Устранение инфекции в ротовой полости | Антисептики | Хлорофиллипт | Раствор |
| Хлоргексидин | Жидкость | ||
| Фурацилин | Таблетки, растворимые в воде | ||
| Снятие воспаления, боли и отека | Местные гели и мази | Камистад Бэби | Обезболивающий гель для десен |
| Холисал | Противовоспалительный гель | ||
| Бейби Доктор | Гомеопатический гель | ||
| Снижение отечности, профилактика негативного влияния антибиотиков | Антигистаминные средства | Супрастин | Таблетки |
Дозировку, схему применения и продолжительность лечения назначает лечащий врач. При определении принципов применения препаратов учитывают первичный диагноз, вид патологии, возраст пациента, наличие сопутствующих проявлений.
Народная медицина
Средства народной медицины используют для того, чтобы снизить болевые ощущения, устранить воспаление и предотвратить распространение инфекции. Также некоторые рецепты способствуют быстрому заживлению десен. При воспалении десны рекомендуют ополаскивать ротовую полость следующими средствами:
- отваром ромашки;
- настоем шалфея и эвкалипта;
- солевыми растворами (4 ст. ложки на 1 л воды).
Полоскания нужно делать от 3 до 5 раз в день. При болевых ощущениях рекомендуют прикладывать к наружной стороне щеки прохладные компрессы. Для снижения образования гнойного экссудата в домашних условиях применяют следующие рецепты:
- Компресс из измельченной моркови. Тертый свежий овощ заворачивают в кусочек марли и на несколько минут прикладывают к нарыву.
- Аппликация из алоэ. Лист измельчают и заворачивают в бинт. Прикладывают к гнойнику на 2 минуты. Процедуру можно повторять до 3 раз в день. Существуют также различные спиртовые настойки, которые способствуют снятию воспаления, однако в детском возрасте их применять не рекомендуют.
Профилактические меры
Чтобы у ребенка не возникало воспалений в ротовой полости, необходимо соблюдать правила гигиены. После 1,5–2 лет нужно приучить ребенка регулярно чистить зубы. Следует объяснять малышам, что нельзя брать в рот грязные и острые предметы.
Нельзя пренебрегать лечением молочных зубов. Запущенный кариес временных единиц приводит к стоматологическим заболеваниям, вызывающим разрушение постоянных зубов.
Важное значение также имеет питание ребенка. Необходимо кормить детей разнообразной пищей, богатой витаминами и микроэлементами. Если у малыша часто наблюдаются проблемы с зубами, следует уделить внимание продуктам, содержащим кальций.
Шишка на десне у ребенка: причины и лечение
Шишка у ребенка на десне – это распространенное явление, свидетельствующее о наличии гнойной инфекции и воспалительного процесса. Так как образовавшийся бугорок не всегда дает о себе знать, болезнь переходит в запущенную стадию из-за ее игнорирования.
Давайте разберемся какие факторы провоцируют возникновение шишечки во рту у ребенка и что делать при обнаружении стоматологической проблемы.
Разновидности шишек на деснах у детей
Шарик на десне у ребенка имеет несколько разновидностей. У детей во рту встречаться:
Синяя шишка является следствием травмы и не приносит сильной боли ребенку. Форма образования может быть овальной или шаровидной. Структура средней плотности.
Красная шишка возникает на фоне кокковой инфекции и причиняет боль маленькому пациенту. Размер свища может достигать до 10 мм. Края новообразования ровные и гиперемированные.
- Киста.
Белый шарик на десне плотной структуры болит от всех видов раздражителей. В большинстве случаев рядом с шишечкой наблюдается кариозный зуб, служащий причиной неприятного запаха изо рта.
- Новообразование доброкачественного характера.
Доброкачественная шишка на десне у ребенка не болит, имеет тенденцию разрастаться на близлежащие ткани. Плотность опухоли может быть как мягкой, так и твердой. Размеры шишечки зависят от причины и характера болезни. Не является результатом жизнедеятельности болезнетворных бактерий.
Экзостоз десны
Уплотнение на десне у ребенка представляет собой костное разрастание неопухолевого типа и образуется чаще всего на десне нижней челюсти. При малых размерах не приносит дискомфорта своему обладателю.
Шишка на десне над зубом у ребенка
Часто гнойник на десне шаровидной формы образуется над коронковой частью зуба на верхней десне и болит от всех видов раздражителей. Периодонтит, а также его осложнения сопровождаются данными симптомами и мешают ребенку жевать на больную сторону. При выходе желтого гноя из шишки боль утихает, но лишь на некоторое время. При отсутствии лечения на десне повторно образовывается уплотнение.
Любое образование в полости рта, причиняющее неприятные ощущения малышу, должно насторожить родителей. Запущенное воспаление десен приводит к тяжелым осложнениям для организма.
Причины образования шишек
Причины возникновения шишки у ребенка во рту зависят от возраста малыша и развития челюстно-лицевой системы. Этиология стоматологической проблемы подразделяется:
- бактериальную или грибковую инфекцию;
- возрастные изменения в полости рта;
- повреждения со стороны внешних факторов.
Прорезывание зубов
Зубы у каждого человека прорезываются 2 раза в жизни: спустя 5 месяцев после рождения и в возрасте 6 лет. Временные (молочные) зубы в момент прорезывания образуют шишки на деснах. Такие выросты болят и чешутся, тем самым беспокоя ребенка.
Постоянный зубной ряд встает на место выпавших молочных зубов. Передние зубы прорезываются в возрасте 6 или 7 лет, первые моляры и клыки в 8 лет, а вторые моляры в 9 лет.
Важно помнить, что сроки прорезывания зубов у детей строго индивидуальны и зависят от степени развития детского организма. Но, несмотря на это, признаки роста зубов всегда едины: появление шишек во рту, боль и зуд в деснах, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 37 градусов.
Гнойная шишка
Разрастание шишки с гноем во рту у ребенка возможно по 2-м причинам:
- Кариес одного или нескольких зубов в запущенной стадии.
- Тяжелое воспаление десен, сопровождающееся глубокими пародонтальными карманами, бактериальным налетом и зубными камнями.
Патогенная микрофлора и выделяемые ею токсины накапливаются в мягких тканях десен, тем самым образуя гнойный шарик.
При осмотре рта наблюдаются все признаки воспалительного процесса: наличие десневого выроста, покраснение десен, большое количество налета на зубах, галитоз и выделение гноя при надавливании.
Для предотвращения инфицирования рядом лежащих тканей и органов рекомендуется начать лечение сразу же после обнаружения признаков заболевания.
Травма десны
В большинстве случаев травма десен встречается у годовалых детей. Это объясняется высокой активностью в играх и чрезмерным любопытством к окружающему миру. В этом возрасте дети очень уязвимы и трудно поддаются контролю родителей. Повреждения десен встречаются и в старшем возрасте, но такие случаи занимают лишь 40% от детских травм в стоматологии.
После ушиба в мягких тканях скапливается кровяной сгусток, окрашивающий десну в алый или синюшный цвет. Ребенок жалуется на пульсирующую боль, усиливающуюся при нащупывании. Чтобы шишка не увеличивалась в размерах, а кровяной сгусток начал быстрее рассасываться, на поврежденный участок рекомендуется наложить сухой холод.
На фото можно увидеть примеры травм десен, получаемых в детском возрасте.
Флюс или периостит
Мягкая шишечка на десне может свидетельствовать о гнойном воспалении во рту. После того как у ребенка воспалилась десна, начинается опухание альвеолярного отростка и тем самым увеличение щеки. Конфигурация лица меняется, и это является одной из главных жалоб пациента. Так как нерв в зубе умирает из-за жизнедеятельности патогенных бактерий, флюс не всегда сопровождается болью.
Во избежание флегмоны, сепсиса и друг опасных осложнений следует в ближайшие сроки обратиться к стоматологу для удаления очага инфекции.
Симптомы
Симптомы появившейся шишки на десне зависят от причины заболевания. К основным признакам новообразований во рту относятся:
- дискомфорт во время чистки зубов и пережевывания пищи;
- болезненные ощущения при надавливании;
- боль и кровоточивость (после травмы или инфекции);
- выделение желтого гноя из свищевого хода (периодонтит, флюс).
Так как организм ребенка не всегда способен терпеть сильную боль во рту, нарушается общее самочувствие, повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, появляется апатия и плохой аппетит.
Что делать, если у ребенка появилась гнойная шишка
Если у ребенка на десне появилась шишка с гноем, не стоит пытаться решить проблему самостоятельно. Убрать нарост сможет только врач после проведения диагностических обследований. Перед лечением необходимо узнать, отчего может воспалиться и увеличиться десна.
Как можно помочь ребенку в домашних условиях
Чтобы не навредить здоровью малыша и не усугубить течение болезни, в лечении должны быть использованы безопасные и низкотоксичные вещества. Перед консультацией стоматолога можно помочь ребенку следующим образом:
- Кормить пищей комнатной температуры.
- Увеличить количество потребляемой воды.
- При чистке зубов снизить воздействие щетки на мягкие ткани и зубы.
- После гигиенических процедур дать прополоскать рот настоем ромашки или коры дуба.
- Каждые 4 часа проводить внутриротовые ванночки водным раствором хлоргексидина.
У годовалого ребенка сложно провести лечебные процедуры без рекомендаций лечащего врача, поэтому нужно связаться со стоматологом любым образом и рассказать о состоянии малыша.
Лечение гнойника
Принцип лечения зависит от причины, из-за которой мог появиться гнойник. Удаление шишки осуществляется стоматологом и включает в себя несколько этапов:
- Иссечение шишечки скальпелем.
- Очищение раны от гноя и других разложившихся веществ.
- Антисептическая обработка раны.
В случае когда образовалась шишечка около кариозного или разрушенного зуба, стоматолог проводит экстракцию под местной анестезией. Если зуб удается спасти, хирург вычищает дентальные каналы, удаляет очаг инфекции и пломбирует зуб лечебными пастами и светоотверждающими материалами.
Лечение шишек у детей с помощью народной медицины
Народный способ лечения шишки во рту эффективен в случаях комплексной терапии. Использование одних народных средств не принесет желаемого результата, а лишь осложнит проблему. С целью лечения шишек на деснах могут быть использованы:
В 250 мл. кипяченой воды нужно развести 1 ч. ложку пищевой соды и поваренной соли. Полоскания следует проводить каждые 4 часа в течение 2–3 дней.
- Фитотерапия.
В терапевтических целях используются: цветки аптечной ромашки, кора дуба, календула, шалфей, мелисса. Для приготовления лечебного настоя нужно смешать 2 ст. л. сухой травы в стакане горячей воды. Полоскания проводятся теплым раствором 2–3 раза в сутки.
Жидкий мед смешивается с поваренной солью в пропорции 2:1. Смесь используется в качестве аппликаций 2 раза в день после чистки зубов.
Памятка родителям
От регулярного контроля родителей зависит здоровье ребенка. Чтобы обезопасить малыша от заболеваний полости рта, нужно соблюдать следующие правила:
- Включать в рацион питания большое количество свежих овощей и фруктов с жесткой кожицей.
- Уменьшить потребление легкоусвояемых углеводов.
- Чистить зубы 2 раза в день выметающими движениями «от десны к режущему краю зуба».
- Посещать стоматолога 1 раз в 6 месяцев.
- При любых подозрительных изменениях в полости рта сразу же обращаться к стоматологу.
Если образовалась шишка на десне у ребенка, не стоит паниковать. Своевременное лечение болезни приводит к быстрому выздоровлению, а соблюдение профилактических мероприятий обеспечивает сохранение стоматологического здоровья на долгое время.
Шишка на десне у ребенка
Десны у ребенка могут воспаляться или повреждаться из-за воздействия разных факторов, например, прорезывания зубов, занесения инфекции или травмы. Иногда у малышей возникает шишка, которая вызывает панику у родителей. О чем может свидетельствовать такое изменение в ротовой полости дочери или сына и что нужно предпринять при его появлении?
Что означает появление шишки на десне
Наиболее распространены 2 причины возникновения на деснах у ребенка объемного образования в виде шишки:
- Нелеченный кариес.
- Прорезывание зуба.
Самым частым фактором, провоцирующим формирование на десне шишки, является инфицирование молочного либо постоянного зуба кариесом. Такая болезнь возникает вследствие плохой гигиены, неправильного питания и других факторов, поражая сначала эмаль зуба. При отсутствии лечения поражаются глубокие ткани зуба и возможно образование гнойника, который называют флюсом.
Токсины из инфицированной кариесом пульпы проникают через зубной корень внутрь десны. Это провоцирует появление возле верхушки корня воспалительного процесса, при котором образуется гной. Он требует выхода наружу и собирается под слизистой оболочкой десны рядом с больным зубом. Так образуется киста с гноем, которая и выглядит, как шишка на десне.
У грудничков и деток второго года жизни шишка на десне может появиться в результате прорезывания нового зуба. Ее называют кистой прорезывания, поскольку такая киста возникает у грудного ребенка перед появлением зуба, как следствие его продвижения к поверхности десны. Такая шишка может быть весьма болезненной и сильно беспокоить кроху до момента прорезывания зуба.
Менее распространенными причинами образования шишки на десне выступают:
- Инфицирование зуба под временной пломбой.
- Травма челюсти, которая стала причиной воспалительного процесса.
В каких местах может появиться и как выглядит
Возникновение шишки возможно в любом месте десны, особенно, если это признак режущегося зуба. Такая шишка может быть замечена и на верхней десне, и на деснах нижней челюсти. При этом чаще всего ее провоцирует режущийся жевательный зуб. При прорезывании клыков или резцов появление шишки встречается намного реже.
При флюсе шишка зачастую появляется над зубом и выглядит, как гнойная белая опухшая область. Если к ней дотронуться, ребенок будет жаловаться на боль. Постепенно припухлость довольно быстро увеличивается в размерах, из-за чего малыш чувствует распирание в десне. Зачастую к таким симптомам присоединяется повышение температуры, ухудшение общего состояния, отказ от еды.
Появившаяся вследствие травмы шишка зачастую представлена гематомой, поэтому у нее будет темный цвет – бордовый, синий или фиолетово-черный. Она может появляться на любой части десен ребенка в зависимости от травмированного места.
Что делать с шишкой на десне
Лечение шишки на десне будет определяться на основе причины, которая вызвала ее появление. Именно поэтому при появлении на десне у ребенка шишки первым правильным действием родителей должен быть визит с дочкой или сыном в стоматологическую клинику.
При флюсе
Если у малыша развилось воспаление рядом с корнями молочного или коренного зуба, его непременно следует лечить у стоматолога. Активное образование гноя внутри десны повышает риск разрыва шишки и появления в тканях десны свищевого канала. Через него гной может попадать на слизистую рта и миндалин, провоцируя частые простуды и ангины. Даже если свищ самостоятельно затянется, оставлять его без лечения нельзя. Как только защитные силы в организме карапуза снизятся, воспалительный процесс активизируется.
При гнойном поражении молочного зуба зачастую проводят его удаление, чтобы инфекция не проникла к зачатку постоянного зуба. К тому же, бактерии из гнойной шишки могут проникнуть в расположенные под челюстью лимфоузлы, в результате чего начнется их воспаление.
У некоторых детей проникновение токсинов из пораженных тканей зуба в кровь способно провоцировать аллергические реакции.
Если флюс обнаружен на постоянном зубе, особенности его лечения будут определяться степенью разрушения зуба. Иногда зуб можно сохранить, но в ряде случаев удаления не избежать, поэтому важно не допускать развития флюса у детей старше 6 лет, чтобы они не теряли постоянные зубы. Нельзя тянуть с визитом к стоматологу, а также не следует применять в лечение гнойной шишки любые народные методы. Как только у дочки или сына появилось образование на десне, важно сразу же пойти к стоматологу.
При прорезывании
Если появление шишки связано с прорезыванием зуба, то, как правило, никаких действий эта ситуация не требует. Она не считается проблемой и зачастую исчезает, как только верхушка коронки зуба «проклевывается» сквозь десну. Для самоуспокоения родителям все же стоит показать ребенка специалисту, чтобы врач подтвердил отсутствие болезней ротовой полости.
При травме
Если родители заметили образовавшуюся на десне гематому после падения или травматизации слизистой каким-либо твердым предметом, их действия должны определяться величиной этой гематомы и самочувствием крохи.
При небольшом посинении, которое не беспокоит малютку, обычно занимают выжидательную позицию. Как правило, в таких ситуациях гематома вскоре сама рассасывается. Если же травма достаточно сильная и припухлость резко увеличила свой размер, а малыш жалуется на боль, кроху немедленно следует отвести к врачу.
Что нельзя делать
Обнаружив у ребенка на десне шишку, родители не должны:
- Пытаться ее вскрыть самостоятельно.
- Давать ребенку без назначения врача какие-либо медикаменты.
- Прекращать чистить зубы ребенку.
- Полоскать малышу рот горячими отварами.
- Прикладывать к опухшему месту горячий компресс.
Как предотвратить
Чтобы не допустить появление шишки на десне, рекомендуется:
- Тщательно следить за гигиеной ротовой полости ребенка.
- Начать чистить зубы с момента появления первого зуба.
- Ограничить в меню ребенка сладости.
- Регулярно ходить с малышом на осмотр к стоматологу.
- Вовремя лечить кариес.
- Не давать ребенку грызть острые предметы.
Гнойник, шишка на десне у ребенка: лечение
Из этой статьи Вы узнаете:
- у ребенка на десне гнойник: что делать,
- нужно ли удалять причинный зуб,
- гнойная шишка или киста на десне у ребенка – как отличить.
Гнойник на десне у детей обычно проявляется в виде шишки белого или красного цвета, заполненной гноем. Такая шишка на десне над зубом у ребенка является свидетельством развития гнойного воспаления у верхушек корней молочного или постоянного зуба. Основные причины этого: осложнение кариеса, либо травма зубов.
Однако, еще до прорезывания зуба иногда может образовываться и киста на десне ребенка. Такие кисты имеют синюшный цвет и являются симптомом скорого начала прорезывания зуба (рис.7-8). О подобных случаях мы также расскажем в конце статьи.
На десне шишка у ребенка: причины и лечение
Гнойник на десне у ребенка: фото
Гнойное воспаление может выглядеть как красная или белая шишка на десне у ребенка, однако часто оно может не иметь четких контуров и выглядеть как припухлость десны небольшого размера. Параллельно с этим может также наблюдаться и отек мягких тканей лица, а также лимфаденит.
Причины появления гнойника/шишки на десне –
-
Не вылеченный кариес одного из зубов –
это основная причина появления таких гнойников. Кариес у детей возникает на фоне недостаточной гигиены и неправильного питания ребенка. Кариес рано или поздно переходит в пульпит (на этом этапе инфекция из кариозной полости проникает к нерву зуба, вызывая в нем воспаление).
Далее постепенно воспаление выходит за пределы зуба – в результате чего у верхушки корня зуба развивается очаг гнойного воспаления, называемый термином «периодонтит». Образующийся у верхушек корня гной ищет выход, и постепенно он выходит под слизистую оболочку десны (чаще с щечной стороны, реже с язычной). Так и образуется на десне шишка у ребенка, которая представляет из себя не что иное, как гнойный абсцесс.
Нарыв на десне у ребенка всегда появляется на десне именно в проекции верхушки корня причинного зуба. Таким образом, напротив гнойника вы будете должны увидеть зуб, который будет иметь кариес или пломбу. Чаще всего такие гнойники образуются у молочных зубов, леченных методом серебрения зубов. Помните, что этот метод только замедляет развития кариеса, но не является полноценным методом лечения.
-
Травматическое повреждение зуба –
это вторая по частоте причина того, что появляется на десне шишка у ребенка. Сильное механическое воздействие на зуб (падение, ушиб, удар) может привести к гибели нерва в зубе, и даже к перелому коронки или корня зуба. Травмы зубов не всегда приводят к этим последствиям. Если удар был не очень сильным, то вполне все может закончиться и благополучно, без развития гнойника.
Если же гнойник образовался, а на зубе (в проекции гнойника) нет ни кариеса, ни пломбы, то очевидной причиной развития гнойного воспаления будет именно механическая травма зуба. В пользу этой причины будет свидетельствовать также и то, если вы обнаружите подвижность коронки зуба в проекции образовавшего гнойника, или изменение цвета коронки на синюшный или серый.
Реальный клинический случай –
- На рис.4а – вы можете увидеть, что в проекции корней одного из молочных зубов верхней челюсти образовалась гнойная шишка на десне у ребенка. В зависимости от степени наполненности гноем шишка может быть мягкой или плотной при надавливании, в последней случае надавливание будет причинять острую боль.
- На рис.4в – представлена рентгенограмма причинного зуба, вызвавшего в данном случае воспаление. Область на рентгенограмме, ограниченная белым кругом, это зона гнойного воспаления в области корней молочного зуба. Выше этой зоны мы можем увидеть зачаток постоянного зуба, который находится практически между корнями молочного зуба (24stoma.ru).
Важно : что делать, если шишка лопнула…
Иногда может произойти самопроизвольное вскрытие гнойного абсцесса, т.е. шишка может попросту лопнуть, а не ее месте в этом случае образуется свищ (рис.5). Свищем принято называть отверстие в десне, которое посредством свищевого канала соединяется с очагом воспаления у верхушки корня «больного» зуба. Из свища постепенно будет выделяться гнойное отделяемое.
Важно понимать, что такое вскрытие шишки и образование свищей – не является прекращением гнойного воспаления даже в том случае, если свищи также со временем исчезли. Гнойное воспаление просто будет протекать незаметно, и при очередном снижении иммунитета ребенка припухлость десны с большим количеством гноя появится снова.
Гнойник на десне у ребенка: лечение
Таким образом, если появилась на десне шишка у ребенка или свищ – необходимо сразу идти к стоматологу. Стратегия лечения будет зависеть от того, молочный или постоянный это зуб. Вы можете самостоятельно определить это, воспользовавшись таблицами со сроками прорезывания молочных и постоянных зубов.
-
Если причинный зуб еще молочный –
к сожалению, молочные зубы, которые стали причиной появления гнойников на десне – подлежат обязательному удалению. Такие зубы не лечат, т.к. корни молочных зубов не сформированы, они имеют широкие корневые каналы, которые просто невозможно запломбировать также, как это делается с корневыми каналами в постоянных зубах.
Об этом вы можете прочитать в любом учебнике по детской стоматологии. К сожалению, в последние годы в связи с ухудшением качества подготовки врачей можно услышать, что многие детские стоматологи рекомендуют не удалять такие зубы, мотивируя это тем, что удаление вызовет нарушения прикуса. Отчасти это верно (но прежде всего только в отношении молочных моляров, удаление которых может привести к сдвигу зачатков постоянных зубов).
Но нужно учитывать не только это. Гнойный очаг воспаления в области корней молочного зуба отделен от зачатка постоянного зуба всего 1-2 мм кости (рис.6). Исследования показали, что к нарушению прорезывания постоянных зубов приводит не только раннее удаление молочных зубов, но в том числе и влияние гноеродных бактерий и их токсинов на зачатки постоянных зубов. В некоторых случаях они вызывают даже гибель зачатка постоянного зуба.
Также нужно учитывать и влияние гноеродной инфекции на общее состояние здоровья ребенка. Например, то, что инфекция из очага воспаления будет постоянно попадать в подчелюстные лимфоузлы, вызывая развития лимфаденита. Кроме того, попадая в кровь, продукты жизнедеятельности гноеродных бактерий влияют на весь организм в целом: повышают риск развития аллергии, бронхиальной астмы, сахарного диабета, заболеваний сердца и суставов.
Если же гнойное воспаление сопровождается образованием свища, то вы должны понимать, что гной будет постоянно попадать в полость рта через свищ, ребенок будет глотать его, это приведет к заселению миндалин гноеродной инфекцией и развитию хронического тонзиллита. В общем постоянные простудные заболевания в этом случае обеспечены.
в этом случае зуб не только можно, но и нужно спасти. Лечение постоянных зубов с периодонтитом у детей проводится точно также как и у взрослых, т.е. проводится удаление нерва и пломбирование корневых каналов. Первые постоянные зубы прорезываются к 6-ти годам, что позволяет у детей этого возраста уже провести нормальное лечение (под хорошим обезболиванием).
Важно:
Нельзя заниматься самолечением! Никакие полоскания, аппликации, травки или даже самые сильные антибиотики не позволят справиться с очагом воспаления у верхушки корня, и это может дать только кратковременный эффект. Также бессмысленно ждать, что все само «рассосется». Даже если шишка лопнет или свищ закроется – все это говорит лишь о временном стихании процесса, но в это время инфекция и токсины по-прежнему будут всасываться в кровь и лимфу, влияя на работу всех органов и тканей.
Особенно такие хронические очаги гнойного воспаления опасны при уже текущем наличии у ребенка сопутствующих заболеваний (сердца, органов дыхания, суставов и т.д.). Но если таких заболеваний нет, то наличие хронического гнойного очага воспаления повышает риск возникновения многих соматических заболеваний.
Как предотвратить гнойники на десне –
прежде всего в этом может помочь только правильная гигиена полости рта ребенка, а также правильное питание. О том, с какого возраста следует чистить зубы и как правильно это делать – читайте в нашей статье:
→ «Актуальные вопросы гигиены полости рта у детей»
Немаловажным является применение дополнительных методов защиты от кариеса, таких как реминерализующая терапия, обработка зубов фторкаком, а для прорезавшихся постоянных зубов – еще и метод запечатывания фиссур на жевательной поверхности зубов.
Киста на десне у ребенка (на месте еще не прорезавшегося зуба) –
Киста на десне синюшного цвета (рис.7-9) может образоваться за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба. Такая киста выглядит как шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью. Такие кисты не являются патологией развития зубов, не связаны с воспалением, и в большинстве случаев не требуют проведения никаких вмешательств (кроме периодического осмотра родителями).
Киста на десне у ребенка: фото
Появляется такая киста лишь у очень небольшого процента детей. При дотрагивании она безболезненна. Вмешательство стоматолога может быть необходимым только если присоединяется воспаление, что бывает крайне редко. О присоединении воспаления будет говорить боль при дотрагивании, температура, отек и покраснение слизистой.
Если эта шишка (вас как родителей) смущает, то можно сделать небольшой разрез под местной анестезией и выпустить содержащуюся внутри жидкость, и если при этом удаляется часть стенки кисты, то, как правило, можно сразу увидеть и верхнюю часть коронки прорезывающегося зуба (рис.9).
Надеемся, что наша статья на тему: У ребенка на десне гнойник что делать – оказалась вам полезной!
Белая шишка на десне у ребенка: что это и как помочь малышу
Причины образования гнойника
Маленькие дети неправильно ухаживают за полостью рта. Плохая чистка зубов способствует скоплению и размножению бактерий. Проникая в ткани, они провоцируют развитие воспалительных процессов, среди которых гнойная шишка.
На образование абсцесса влияют и другие факторы:
Новые зубки. У некоторых малышей прорезанию молочных зубов предшествует появление небольших опухолей, заполненных белой жидкостью. Если такая шишка на десне у ребенка не болит, то причин для срочного обращения к врачу нет.
Травма десны. Повреждение происходит из-за активного образа жизни малышей, твердой пищи или от случайного прикусывания. Травмированный участок краснеет и воспаляется. Обычно все проходит само, но иногда, при заносе инфекции, появляются гнойники и уплотнения.
Заболевания ротовой полости:
Воспалительные процессы на деснах часто сопровождаются абсцессами. Избежать гнойных осложнений можно при своевременном обращении к врачу.
Симптомы нарыва
Начальная стадия формирования белой шишки на десне может проходить бессимптомно. Постепенно нарыв увеличивается, приводя к следующим признакам:
образование болезненного выступа;
боль при приеме пищи.
Если не помочь ребенку на этом этапе, то дальнейшее развитие воспаления приведет к интоксикации. У малыша повысится температура, появятся признаки слабости и недомогания.
Лечение воспаления
К удалению шишки с гноем на десне у ребенка следует приступать незамедлительно. Помочь малышу может только стоматолог.
ВАЖНО! Заниматься самолечением, а также прокалывать и выдавливать категорически запрещено! Подобное вмешательство приведет к серьезным осложнениям.
При образовании нарыва над молочным зубом малыша врач, чаще всего, его удаляет. Такие меры необходимы для исключения возможности разрушения зачатков коренного. Если у ребенка на десне появилась шишка рядом с постоянным зубом, то лечение начинается с тщательного осмотра. Иногда стоматолог отправляет на рентген, дабы оценить масштабы повреждения. Удаление постоянного зуба проводится в крайних случаях.
Оказание помощи происходит в следующем порядке:
обезболивают воспаленный участок;
шишку вскрывают и удаляют гной;
обрабатывают полость рта антисептическим средством.
Для уничтожения инфекции врач прописывает лечение антибиотиками и применение противовоспалительных препаратов. Также рекомендует промывать десну антисептиком. После слишком запущенных случаев стоматолог советует пройти физиотерапию.
При отсутствии квалифицированной помощи
Если нет возможности незамедлительно посетить врача, нужно воспользоваться комплексом мероприятий:
ополаскивать рот антисептиками или отварами лекарственных трав (ромашка, шалфей) несколько раз в день;
при сильной боли прикладывать к воспаленному участку холодный компресс;
предлагать больше воды – отпаивание снизит признаки интоксикации;
исключить из рациона горячую и твердую пищу;
при повышении температуры использовать детские жаропонижающие препараты.
ВНИМАНИЕ! Перечисленные советы являются временными мерами! Не стоит затягивать с визитом к врачу. Отсутствие квалифицированной помощи негативно скажется на здоровье ребенка.
Источники:
http://xn----7sbbdovaelcfd1agbm9av0qld.xn--p1ai/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D0%B8/%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%B8%D0%BA-%D0%BD%D0%B0-%D0%B4%D0%B5%D1%81%D0%BD%D0%B5-%D1%83-%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE
http://azbukazubov.com/rebenok/deti-desna/gnojnik-na-desne-u-rebenka.html
http://desnazub.ru/detskaya-stomatologiya/shishka-na-desne-u-rebenka-nad-zubom
http://o-krohe.ru/desny/shishka/
http://24stoma.ru/gnojnik-na-desne-u-rebenka.html
http://dentalgu.ru/statyi/other/belaya-shishka-na-desne-u-rebenka-chto-eto-i-kak-pomoch-malyshu/
http://dentazone.ru/rot/stomatit/na-shhekax.html
Загрузка...