Между зубом и десной щель

Дырка в десне

Нередко стоматологические пациенты посещают стоматолога по причине появления отверстия в десне около зуба. Знания о причинах отверстия в пародонте и возможных методах лечения позволят выявить болезнь на ранней стадии и вылечить недуг, предотвращая развитие осложнений.

Следует знать, что появление дырки в пародонтальной ткани свидетельствует о наличии серьезного заболевания в полости рта, а игнорирование неприятного симптома чревато инфицированием дентального корня.

Причины возникновения дырок в десне

В медицинской терминологии дырка на десне имеет название « свищ ». Такой канал образуется вследствие жизнедеятельности патогенной микрофлоры, находящейся в области альвеолярного отростка. Чаще всего возбудителями свища служат кокковые бактерии.

Дырка в десне около зуба

Главной причиной образования дырочки во рту около зуба является изобилие патогенной и условно патогенной микрофлоры в ротовой полости. Несоблюдение гигиенических мероприятий, нарастание зубной бляшки, образование минерализованных зубных отложений провоцируют появление дырки в десне. В таком случае обнаруживаются большие зубные камни , давящие на края пародонта. Помимо этого, эстетику улыбки портит пигментированный зубной налет.

К другой причине появление дырки около зуба можно отнести инфекционное воспаление . Ангина, скарлатина, коклюш или ОРВИ снижают местный и внутренний иммунитет, тем самым создавая благоприятные условия для размножения микроорганизмов.

Дырка в десне после удаления зуба

Наличие внутридесневого пространства после хирургического удаления зуба является нормой. Локализация лунки зависит от расположения удаленного зуба. Обычно образовавшаяся дырка зарастает уже спустя 2–3 недели после операции. Если хирургическое вмешательство проводилось на зубах мудрости, полное затягивание слизистой ткани происходит на 6–8 неделе после удаления. Нарушения заживления лунки отмечаются при присоединении инфекции или частом травмировании раневой поверхности.

В случае если послеоперационная дырка зажила нормально, а пародонтальная щель появилась сбоку десны, то можно говорить об оставлении в лунке мелких частей зуба. То же самое наблюдается при случайном оставлении стоматологических инструментов и материалов в периодонтальном пространстве. Инородное тело начинает разлагаться, а патогенные бактерии выходить во внешнюю среду, образуя при этом свищевое отверстие.

Дырка между зубом и десной

Дыра в десне между зубом и пародонтальной тканью образуется из-за пришеечного кариеса и его осложнений. При этом кариес может локализоваться между зубами, затрагивая обе дентальной поверхности возле десны. Из-за труднодоступного места расположения кариозные поражения выявляются трудно и чаще всего переходят в пульпит.

Пульпитом называется воспаление сосудов и нервных пучков, расположенных в пульповой камере. При хронической стадии заболевания возможно появление гнойного очага у десны.

Игнорирование пульпита приводит к периодонтиту, которому характерно образование одного или нескольких свищей.

Дырочка в десне у ребенка

Появление дырки в десне возле зуба у детей возникает по 2 причинам: периодонтит (осложнение кариеса) и травма слизистой оболочки .

При пародонтите поражается костная ткань. Внутри надкостницы образуется полость, заполненная гнойным экссудатом. Когда гноя становится много, он прорывается в полость рта через свищевой канал, принося при этом болезненные ощущения.

При частом механическом травмировании слизистой оболочки повреждается поверхность десны, что является «открытыми воротами» для инфекции. Болезнетворные бактерии помещаются в периодонт, вызывая при этом воспалительную реакцию и образование дыры.

Симптомы свища десны

К признакам дырки в десне относятся:

ноющая боль в зубах, нарастающая в вечернее время (при осложнениях кариеса);
зуд и жжение в деснах;
отечность пораженного участка;
гиперемия пародонта;
увеличение температуры тела;
признаки простуды (озноб, слабость);
апатия и раздражительность.

Важно помнить, что появление симптомов болезни индивидуально. Одни пациенты остро ощущают боль и дискомфорт в полости рта, а другие не ощущают неприятных признаков воспаления.

Как вылечить дырку в десне

В случае если появилась дырочка во рту, необходимо в скорые сроки обратиться к врачу – стоматологу за медицинской помощью. На основании диагностических мероприятий и причины болезни доктор назначает действенное лечение.

Что делать, если в десне дырка?

Существует несколько видов лечения дырочек на десне:

медикаментозная терапия;
оперативное лечение.

Помимо традиционной медицины, некоторые пациенты практикуют народное лечение. Народная терапия при дырках в деснах действительно эффективна, но в том случае, когда она практикуется совместно с лечением, назначенным лечащим врачом.

Медикаментозная терапия

Если причиной дырок в зубах около десен служит кариес зуба или пульпит, то лечение в этом случае проводится в условиях стоматологической клиники. Врач удаляет разрушенный дентин и остатки пищи с пораженного зуба, после чего обрабатывает дентальную полость антисептиками и накладывает завершающую пломбу.

Для устранения местного воспаления и удаления гнойного экссудата используются:

антисептические растворы для полосканий (водный хлоргексидин);
растительные настои (ромашка, шалфей, кора дуба);
водно-солевой раствор (для вытягивания гноя из десны);
гели и мази с антисептической и обезболивающей функцией (метрогил дента, холисал);
антибиотики (тетрациклин, метронидазол, линкомицин).

Хирургическое лечение

Операции проводятся в том случае, когда дырка в десне появляется из-за периодонтита. Также хирургическое лечение показано при внедрении инфекции в корень зуба.

В первом случае под местной анестезией образовавшийся свищ вскрывается стоматологическим скальпелем. После вскрытия раны скопившийся экссудат удаляется через дренаж. Очищенная дырка обрабатывается антисептическим раствором, после чего на ее поверхность накладывается лечебная повязка.

Во втором случае вскрывается не только десна, но и альвеолярный отросток челюсти. Дентальный корень лечится через открытую рану. Операция завершается после наращивания костной пластины и сшивания краев слизистой оболочки. Если дентальный корень разрушен максимально и нет возможности его спасти, зуб подвергается удалению.

Народные рецепты

Когда из гнойного свища вышел гной, и дырка в десне стала открытой, можно использовать в качестве полосканий лечебные травы:

Растительные компоненты могут приняться как одиночно, так и комплексно. Для этого растения заливаются горячей водой и настаиваются на водяной бане. После остывания настоя нужно полоскать ротовую полость каждые 3 часа в течение 5–6 суток.

Популярным средством для снятия местного воспаления является пчелиный прополис. Размельченное средство накладывается на дырку десны на 3–5 мин. Для получения эффективного результата манипуляция проводится несколько раз в день в течение 10–14 суток.

Прогноз и осложнения

При своевременном выявлении и лечении дырки на десне возле зуба прогноз становится благоприятным. Если соблюдать все рекомендации лечащего врача, избавиться от проблемы можно за 7–10 дней.

При отсутствии действующей терапии и самолечении возможно развитие негативных последствий в виде:

абсцесс;
флегмона;
остеомиелит;
гайморит;
частичная или полная адентия (потеря зубов );
сепсис.

Каждое осложнение опасно не только для здоровья, но и для жизни. Многие последствия устраняются после длительного лечения в условиях стационара.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от появления дырки во рту около зуба, нужно соблюдать ряд профилактических мероприятий:

Чистить зубы 2–3 раза в день по стандартному методу.
Ежедневно использовать дополнительные предметы ухода за полостью рта: флосс, ирригатор, скребки для языка.
Проводить профессиональную гигиену 1 раз в 6 месяцев.
Ежегодно посещать стоматолога для профилактики и раннего выявления болезней зубов и пародонта.
Отказаться от вредных привычек (курение табачных изделий).
Уменьшить употребление напитков, способствующих скоплению бактериального налета (газировки, крепкий чай, кофе, алкоголь).
Снизить употребление высокоуглеводных продуктов питания.
Включать в рацион витаминные и минеральные комплексы.
Есть как можно больше твердых овощей и фруктов.
Вовремя лечить соматические заболевания (гастрит, язвенная болезнь желудка и 12 – перстной кишки, сахарный диабет).

Десна отошла от зуба

Если десна отошла от зубной коронки, для пациента это чревато потерей зуба, а затем — атрофией костной ткани. Такие осложнения исключают возможность эффективного протезирования. Почему это происходит и как с этим бороться – читайте далее.

Самое минимальное, что можно ожидать при развитии патологии — это выпадение зуба. В отдельных случаях воспалительные процессы приводят к образованию гнойных опухолей, при разрыве которых экссудат выходит наружу. Последствием такого осложнения может стать заражение крови, что уже опасно для жизни.

Почему десна отходит от зуба

Местные причины

Неудовлетворительная гигиена ротовой полости.

При скоплении болезнетворных бактерий сперва появляется гингивит – воспаление тканей, окружающих зубы. Постепенно гингивит перерастает в пародонтит и воспалительные процессы распространяются на мягкие ткани, удерживающие зуб в лунке.

Механические травмы десны.

Например, гигиеническая чистка чересчур жесткой щеткой, установка слишком высокой пломбы или неправильно подобранный протез: во всех случаях происходит раздражение и травмирование мягких десневых тканей. Со временем это приводит к пародонтиту.

Общие причины

Пародонтит может проявляться и на фоне следующих факторов:

Заболевания эндокринной системы (например, диабет).
Иммунодефицитные состояния (вызванные ВИЧ и другими болезнями иммунной системы).
Гормональные перестройки (беременность, климакс).

Виды и стадии пародонтита

В зависимости от очага поражения, различают такие виды пародонтита:

генерализованный (затрагивает ткани вокруг каждого зуба);
локализованный (распространяется на один-два рядом стоящих зуба, чаще всего, как следствие травмы).

Десны кровоточат после приема жёсткой и твердой пищи, чистки, появляется зубной камень. Образуются пародонтальные карманы (щели между краем десны и коронкой) глубиной до 4 миллиметров.

Десны обильно кровоточат и болят, коронки у десны оголяются на 5-6 миллиметров, отмечается не слишком выраженная патологическая подвижность.

К десневым кровотечениям прибавляются гноетечения, карманы углубляются до 7-8 миллиметров, патологическая подвижность зубов приводит к их смещению.

Что делать, если десна отошла от зуба

Как это ни банально, но к стоматологу записаться придется.

В домашних условиях можно лишь временно минимизировать неприятные проявления болезни такими способами:

антисептическими полосканиями (раствором марганцовки, Хлоргексидином);
холодными компрессами (к воспаленному участку можно прикладывать холод для снятия болевых ощущений);
приемом обезболивающих средств (при сильных болях поможет Темпалгин, Седалгин, Кетанов, Солпадеин и др.).

Что делать нельзя:

теплые и горячие полоскания (в теплой среде микробы будут размножаться еще интенсивнее);
согревающие компрессы.

По возможности нужно продолжать выполнять гигиенические процедуры, чтобы предотвратить размножение бактерий. Если чистить зубы невозможно, рекомендуется полоскать рот разведенной в воде пастой.

Лечение

Для начала врач проводит диагностические исследования, чтобы определить, насколько глубоко десна отошла от зуба. Для полной картины течения заболевания необходим визуальный осмотр и рентгенография.

Терапевтическое лечение

Лечение легкой и средней стадии пародонтита включает такие этапы:

Снятие твердых отложений.

Чистка ультразвуком и пескоструйным аппаратом Air Flow помогает избавиться от мягких и твердых отложений, а закрытый кюретаж пародонтальных карманов дает возможность тщательно удалить поддесневой налет.

После снятия камня десны тщательно обрабатывают противовоспалительными растворами и гелями (Хлоргексидином, Стоматидином, Мирамистином, Риванолом и т.п).

При острых воспалительных процессах прописывают антибиотики – Метронидазол в комбинации с Линкомицином, Клиндомицином. Пациентам с сахарным диабетом или невосприимчивостью к другим антибиотикам показаны препараты с такими действующими веществами, как Норфлоксацин, Ципрофлоксаин или Офлоксацин.

Оперативное вмешательство

При тяжелой форме пародонтита одними лишь терапевтическими методами не обойтись. Пораженные ткани десны лечат следующими хирургическими методами:

Десна разрезается на 1-1,5 мм от ее края, поврежденные ткани удаляются. Стоматолог отслаивает десну от корней, полирует их и обрабатывает антисептиком, очищая от налета и гноя. Далее накладываются швы, по возможности десна пришивается к зубу.

Врач делает два надреза на десне, убирает образовавшийся после надрезов лоскут. Обнаженные участки очищаются от отложений. После этого лоскут возвращают на место и пришивают.

При хирургическом лечении пародонтита широко используются препараты, способствующие остеосинтезу (наращиванию костной ткани).

Оголение зуба при беременности

От гормональных перестроек в организме будущей мамы нередко страдают зубы и десны. Сложности заключаются в том, что рентгенография и хирургическое лечение пародонтита беременным не рекомендуется. Поэтому если женщина заметила, что десна оголилась буквально на миллиметр или два, нужно сразу же обратиться к стоматологу для проведения щадящей и безопасной для малыша терапии.

Как укрепить десны

Гигиена полости рта

Чистка нужна не реже, чем два раза в день. Процедура должна длиться как минимум три минуты. После каждого приема пищи следует полоскать рот водой.

Рацион питания

Чтобы десны оставались здоровыми и крепкими, в ежедневный рацион целесообразно включить следующее:

продукты, богатые витамином С (лимоны, апельсины, киви, ананасы, клубника, лук и т.д.);
кисломолочные продукты (кальций полезен не только для дентина, но и деснам);
твердые овощи (жевание яблок и морковки – отличный массаж для десен);
орехи (предотвращают появление зубного камня).

Заметили у себя перечисленные симптомы оголения зубов? Запишитесь на консультацию в одну из клиник, представленных ниже.

Степени и симптомы пародонтита

Что такое пародонт?

Пародонтит – это сложнейшее инфекционное заболевание пародонта, при таком заболевании наблюдается кровоточивостью десен с образованием абсцессов и гнойников. Следствием проникновения инфекции в прикорневую систему зубов является расширение промежутков между зубами и их выпадение. Пародонтит не является самостоятельным заболеванием, как правило, он появляется вследствие неполадок в эндокринной системе. Поэтому пародонтит лечится комплексно.

Терпеливое и усердное лечение обязательно даст хорошие результаты: после восстановления, нормализации гормонов щитовидной железы и излечения хронических тонзиллитов, гайморитов и других заболеваний, как правило, наступает некая ремиссия пародонтита. Вместе с терапевтическим лечением используется и сугубо стоматологические лечение заболевания – как, например, массаж дёсен.

Откуда берется пародонтит и как его распознать?

Главной причиной пародонтита считается бактериальный налет, который всё время создаётся на зубах. Если налёт не удаляется, то со временем он отвердевает и превращается в зубной камень. Дальше идёт разрушение тканей, которые удерживают зуб. В результате образуется щель между зубом и десной, в которую начинает забиваться зубной налёт. Корень зуба, находясь под постоянным давлением разрушительных сил кариеса, начинает со временем двигаться. Чем сильнее запущено заболевание, тем больше вероятность, что зубы выпадут. Поэтому никогда не запускайте лечение зубов, даже если вы не любите стоматологов: существуют и совсем безболезненные и эффективные методы лечения.

Если зубной налёт уничтожает только слизистую, то болезнь называют гингивитом. Это первая стадия заболевания пародонта. Более прогрессивные стадии уже называют зубным пародонтитом.

Быстрее всего пародонтит будут развиваться у людей с такими проблемами, как:

Нарушения в развитии зубочелюстной системы.

Острый дефицит витаминов и микроэлементов.

Наличие зубного камня.

Чрезмерная сухость ротовой полости.

Симптомы пародонтита

Симптомы начальной стадии: у вас возникнет зуд, пульсация в деснах, неприятный запах изо рта, неудобство при жевании.

Симптомы средней тяжести: опорный аппарат зуба начинает расшатываться, зубы подвижны, увеличивается чувствительность зубов. При этом дёсна часто кровоточат, особенно во время чистки зубов, отекают, воспаляются.

Симптомы запущенного заболевания: ярко выраженный болевой синдром. Возникает недомогание, увеличивается температура тела, жевать становится всё сложнее. Зубы при этом сильно смещаются из своих рядов, а некоторые начинают выпадать.

Степени пародонтита

Степени пародонтита обычно определяют по глубине пародонтального кармана, степени рассасывания костной ткани и подвижности зубов.

Пародонтит легкой степени характеризуется отсутствием подвижности в зубах, глубина пародонтального кармана – до 3,5 мм. Высота межзубных перегородок уменьшается на величину не более 1/3 их длины.

Пародонтит средней степени тяжести характеризуется наличием подвижности в зубах 1–2-й степени, в результате зубы могут смещаться, создавая промежутки. Глубина пародонтального кармана – до 5 мм, из него начинает течь гной. Высота межзубных перегородок уменьшается до 1/2 их длины.

Пародонтит тяжелой степени характеризуется наличием 2–3-й степени подвижности зубов, из-за чего возникает полный дефект зубных рядов. Происходит постоянное гноетечение из пародонтального кармана, глубина которого уже 6 мм. Высота межзубных перегородок снижается более чем на 1/2 их длины.

Лечение пародонтита: 7 эффективных процедур для борьбы с болезнью

Полностью избавиться от пародонтита невозможно. Однако игнорировать течение болезни не следует. Терапевтические мероприятия помогают улучшить состояние десен, уменьшить воспалительную реакцию, сохранить уже расшатавшиеся зубы. Чем раньше будет начато лечение, тем оно будет эффективнее.

При локализованном пародонтите страдает один или несколько зубов. Если у больного развивается генерализованная форма болезни, то в патологический процесс может вовлекаться целый зубной ряд.

Генерализованный пародонтит опасен своим переходом в пародонтоз. Это часто происходит при хроническом течении болезни. Заболевание относится к разряду неизлечимых. Выход у человека только один – удалить все расшатавшиеся зубы и заменить их имплантатами. Современная стоматология позволяет вживить искусственные корни в обход атрофировавшихся участков десны. Это позволит человеку продолжать жить полноценной жизнью, избежать дефекта внешности, употреблять любую пищу, не подвергая свою пищеварительную систему дополнительным рискам. С деснами и зубами, пораженными пародонтозом, это невозможно.

Чтобы избежать развития пародонтоза, нужно вовремя лечить пародонтит. Ниже будут приведены 7 эффективных процедур, которые помогут улучшить состояние десен.

Удаление зубного налета и камня

При появлении первых признаков пародонтита, нужно обратиться к стоматологу и пройти профессиональную чистку ротовой полости. Врач удалит зубной налет и зубной камень. Их отложения приводят к развитию воспаления. Профессиональную чистку нужно повторять не реже 1 раза в полгода.

Способы ее реализации:

Ультразвуковая чистка. Это самая популярная процедура. На зубы через специальный наконечник оказывают воздействие прибором, издающим ультразвуковые волны заданной частоты. Параллельно врач обрабатывает зубной ряд струей воды. Ультразвук разрушает зубные отложения, а вода вымывает их из ротовой полости. Чистку осуществляют с помощью аппаратов Вектор или Вариус. Их применение иногда позволяет обойтись без хирургического кюретажа десен.

Air Flow или пескоструйная чистка зубов. Удаление зубных отложений выполняют с применением песка, воздуха и воды. Процедура позволяет избавиться даже от тех камней, которые находятся в труднодоступных местах. Часто эту методику сочетают с ультразвуковой чисткой.

Ручная чистка. Она предполагает обработку зубов специальным инструментом, который на конце оснащен крючком. Врач подхватывает им камень, располагающийся под деснами, после чего удаляет его. Эту процедуру применяют редко, так как она считается устаревшей. Для достижения оптимального результата ее можно сочетать с ультразвуковой чисткой.

Химическая чистка. К ней прибегают в том случае, когда у больного обнаруживают твердые и многочисленные зубные отложения. Доктор использует специальные кислоты для их растворения. Нужно понимать, что эта процедура сопряжена с определенными рисками. Если кислота попадет на десну и на зубную эмаль, то произойдет их разрушение. Однако иногда другими способами справиться с зубным камнем не удается.

Чистка лазером. Это современный и безопасный метод борьбы с зубным камнем. Его недостатком является высокая стоимость. Лазер поможет справиться даже с самыми жесткими отложениями. Под его воздействием погибают все микробы, а эмаль укрепляется.

Кюретаж десен

Иногда только с помощью профессиональной чистки зубного ряда справиться с проблемой не удается. В этом случае врачи прибегают к операции под названием «кюретаж десен». Она требуется тогда, когда у больного сформировались большие десневые карманы, если налет располагает глубоко под деснами и извлечь его с помощью описанных выше процедур не удается. Чистку специалист проводит вслепую, так как он не может визуализировать глубину зубных отложений.

Кюретаж помогает избавиться от десневых карманов. Десна снова будет прилегать к зубу, что позволит не допустить инфицирования тканей ротовой полости. Перед началом процедуры пациенту вводят местный анестетик.

Проводится она двумя способами:

Открытый кюретаж. Врач рассекает десну и отслаивает ее от поверхности зуба. Это позволяет увидеть залегающие под ней отложения. Доктор удаляет их, после чего полирует зубы. Если есть необходимость, то выполняют подсадку искусственной кости, что позволит заполнить образовавшуюся пустоту. Затем десну возвращают на место, а поверх нее накладывают швы.

Закрытый кюретаж. При этом десну не разрезают. Доктору удаляет зубные отложения с помощью специальных крючков. Такая процедура показана пациентам с десневыми карманами не более 3 мм .

Во время проведения открытого кюретажа врач может выполнить лоскутную операцию. Она направлена на коррекцию формы десны.

Медикаментозная коррекция

Прием лекарственных средств позволяет избавиться от воспаления. Местная терапия сводится к наложению компрессов и выполнению полосканий. Иногда больному показан системный прием препаратов.

Полоскать ротовую полость нужно с помощью таких растворов, как: Хлоргексидин и Мирамистин. Можно воспользоваться отваром коры дуба, ромашки или шалфея. Если десна кровоточат, то на них наносят мазь Метрогил Дента. Антибиотики и противовоспалительные препараты для перорального приема врач назначает в индивидуальном порядке.

Физиотерапевтические процедуры

Если медикаментозная коррекция будет дополнена физиотерапией, то удастся быстрее справиться с проблемой. Для уменьшения кровоточивости десен, для устранения болей и воспалительной реакции, используют магнитотерапию, электрофорез дарсонвализацию, лечение ультрафиолетом. Неплохие результаты приносит массаж десен. Его проводят не только в клиниках с использованием вакуума, но и в домашних условиях. Можно массировать десна подушечками пальцев, либо зубной щеткой с мягкой щетиной.

Самой эффективной процедурой для лечения пародонтита является лечение ультразвуком. Проводят ее на аппаратах Vector и Varius. Такая терапия позволяет избавиться от зубных отложений и оздоровить десна.

Шинирование зуба

Шинирование помогает укрепить чрезмерно подвижные зубы и не допустить их выпадения. Расшатанные зубы объединяют со здоровыми. Для этого применяют либо шину, либо нить из стекловолокна. Накладывают это приспособление на внутреннюю сторону зубов, для чего в них искусственным способом создают небольшую борозду. Сверху конструкцию покрывают композитом. Заметить ее будет сложно. Шина не доставляет каких-либо неудобств своему обладателю.

Когда целостность зубного ряда нарушена, вместо шины используют съемные бюгельные протезы. Они имеют металлическое основание и крепятся с помощью крючков. Такие протезы отличаются повышенной прочностью, поэтому их можно использовать в качестве замены потерянных или для фиксации расшатанных зубов.

Качественная гигиена ротовой полости

Причиной развития пародонтита чаще всего становится некачественный уход за зубами и деснами. Чтобы поддерживать результаты проведенной терапии требуется тщательная гигиена ротовой полости.

Чистить зубы нужно 2 раза в день: утром до приема пищи и вечером перед сном. Выбирать следует щетку с щетиной средней жесткости. Даже если десна воспалена, мягкой щеткой пользоваться нельзя. Она просто не будет вычищать налет.

Во время прохождения терапии рекомендуется использовать лечебные пасты. Они помогут устранить симптомы воспаления десен. Через месяц можно переходить на обычные чистящие средства.

После каждого приема пищи рот нужно полоскать, либо пользоваться зубной нитью. Если не делать этого, то частички пищи, оставшиеся между зубами, размякнут и превратятся в зубной налет. В нем бактерии размножаются очень быстро.

Для качественного очищения зубов в домашних условиях необходимо воспользоваться ирригатором. Он позволяет очищать промежутки между зубами и аккуратно массировать десна. Благодаря такой процедуре обменные процессы в тканях улучшаются.

Чтобы поддерживать чистоту ротовой полости, самостоятельной ежедневной чистки зубов недостаточно. Стоматологи рекомендуют хотя бы раз в год посещать кабинет гигиениста. Это позволит избавиться от твердых зубных отложений и не допустить обострения пародонтита.

Активизировать процессы регенерации десневых и костных тканей, уменьшить воспалительную реакцию и ускорить выздоровление позволяют тромбоцитарные инъекции. Их создают на основе собственной крови человека.

Имплантация зубов

Полностью избавиться от пародонтита не удастся. Время от времени болезнь будет обостряться. В конце концов зубы все-таки выпадут. При правильном лечении произойдет это не скоро – через 10-20 лет или больше.

Иногда повреждения настолько сильны, что сохранить зубы невозможно, проще их удалить. В прошлые годы протезирование пациентам с пародонтозом было недоступно. Однако достижения современной стоматологии позволили людям обрести новые искусственные зубы. Имплантаты вживляют глубоко. Их вводят в костные ткани, которые не подвергаются воспалительной реакции и разрушению. Уже на следующий день после их установки человек может самостоятельно пережевывать пищу.

Больным с пародонтозом верхнего зубного ряда может быть проведена скуловая имплантация. При этом имплантаты вживляют не только в губчатый слой десны, но и в скулы. Они очень длинные, что обеспечивает их надежное крепление. Имплантаты не затрагивают носовые пазухи, они располагаются под углом и фиксируются в скуловой кости. Она отличается повышенной прочностью и не подвергается воспалительной реакции. После установки имплантатов на них фиксируют несъемный протез, имитирующий собственный зубной ряд.

В домашних условиях пациентам с пародонтитом нужно обрабатывать ротовую полость отварами лечебных трав. Однако профессиональную стоматологическую помощь полоскания заменить не смогут. Воспалительный процесс станет менее интенсивным, но не остановится. Прогрессирование болезни обязательно приведет к потере зубов. Поэтому при появлении первых признаков пародонтита нужно посетить стоматолога.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.

Вот к чему приводит курение при беременности

Десна отошла от зуба – почему это происходит и как лечить

Список причин отслаивания десны, которые требуют оперативного обращения к врачу

Не многие задумываются о том, что красивая улыбка и здоровье зубов зависят от здоровья десен. Все дело в том, что десны выполняют важные функции – они удерживают зубы в правильном вертикальном положении, а также через соединительные волокна насыщают их питательными и минеральными веществами. Обычно, если с деснами возникают какие-то проблемы, на них не обращают внимания, думая, что все пройдет само. Между тем, различные десневые патологии таят в себе немало опасностей.

Например, если вы внезапно заметили, что десна отходит от зуба, нужно в ближайшее время посетить стоматолога. Почему? Ниже в статье – полезная информация о возможных осложнениях этого неприятного явления, причинах его возникновения и методах лечения.

Описание проблемы

Отхождение десны от зуба в стоматологии получило название «рецессия». Рецессия может быть локализованной (отошла десна между одним-двумя зубами или от переднего зуба) или генерализованной (нижняя или верхняя десна отходит от всех зубов, т.е. патология распространяется на весь ряд или даже на обе челюсти одновременно). Проблема часто связана с истиранием, отслаиванием десневого края и обнажением части зуба, его корня. Это приводит к образованию пародонтальных карманов и опущению десны.

Зуб становится уязвимым перед различными болезнетворными микроорганизмами, которые без проблем проникают в образовавшиеся карманы и вызывают различные стоматологические заболевания. Если вовремя не остановить патологический процесс, в результате разрушения тканей пародонта, а также связок вокруг зубного корня пациент может лишиться одного, нескольких или даже всех зубов.

На первых этапах развития рецессия дает о себе знать повышенной чувствительностью зубов, которые затронула патология. Также при визуальном осмотре видно, что эти зубы выглядят длиннее, чем остальные. Наличие этих признаков уже является причиной для незамедлительного визита к стоматологу.

Причины рецессии

Рецессия – это не самостоятельное заболевание. Оголенная шейка зуба говорит о воспалении тканей пародонта – пародонтите или пародонтозе, которые в запущенном состоянии в 90% случаев являются причиной, почему десна отходит от зуба 1 . Эти заболевания приводят к сокращению объемов десневой ткани, нарушению ее обменных процессов.

Полезная информация! Пародонтоз связан с общим нарушением обменных процессов в организме. А вот пародонтит вызывают инфекции, проникнувшие в ткани пародонта, которые отвечают за удержание зуба в лунке. Однако пародонтит является наиболее распространенным заболеванием. Он часто встречается у детей примерно в 10-летнем возрасте. Заболевание поражает еще не сформированные ткани, которые остро реагируют на малейшие раздражители, и выступает причиной того, что отходит десна от зуба у ребенка. В некоторых случаях пародонтит развивается при беременности т.к. организм женщины расходует питательные вещества на формирование плода.

Также оголяться зубы могут по следующим причинам:

некачественное осуществление гигиенических процедур, которое приводит к образованию зубного налета и камня, вследствие чего может развиться гингивит, способствующий сокращению объемов десневых тканей,
регулярное травмирование десен жесткой щеткой, грубыми движениями при чистке, неправильно подобранными протезами или коронками,
неправильный прикус: к примеру, при открытом и глубоком прикусе нарушается кровообращение, из-за этого десневые ткани убывают. Нередко рецессия возникает на фоне кривых зубов и их скученности,
несбалансированный рацион: при преобладании мягких продуктов, из-за отсутствия процесса активного жевания, кровоток десен ослабевает, замедляется слюноотделение, в полости рта формируются пищевые отложения,
гормональные изменения в период полового созревания, у женщин во время менопаузы, беременности, которые делают слизистую более чувствительной и уязвимой,
процесс естественного старения организма, в результате которого эпителий атрофируется, десневые ткани теряют тонус,
вредные привычки: так, проблемой курильщиков является коричневый налет, который в последующем негативно влияет на здоровье десен.

Помимо местных причин, на возникновение рецессии могут влиять серьезные хронические заболевания человека: слабый иммунитет, сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы капиллярного кровообращения, авитаминоз и другое. Все они связаны с изменением обменных процессов, что нарушает питание клеток.

Симптомы патологического процесса

Симптоматика зависит от степени развития патологии. Изначально пациент замечает несущественную кровоточивость десен и почти не ощущает боли. С прогрессированием рецессии ее признаки усиливаются. Наиболее характерными симптомами являются:

опущение и подвижность десны,
появление карманов между десной и зубом,
краснота, отечность, зуд десен и их болезненность, усиливающиеся во время приема пищи, чистки,
визуально коронки кажутся более длинными, становятся сильно заметными просветы между ними у оснований,
гнойный привкус во рту и неприятный запах изо рта,
гиперчувствительность зубов и их подвижность.

Наиболее ярко выражены симптомы, когда десна отходит от зуба мудрости. Рецессия мудрых зубов (так называют зубы мудрости или восьмерки) сопровождается сильной болью, воспалением, отечностью и гиперемией окружающих мягких тканей. Может наблюдаться повышение температуры и незначительное увеличение лимфоузлов.

Как проводится диагностика

Всем известно, что правильно поставленный диагноз – гарантия эффективного лечения и выздоровления. Поэтому, если десна отходит от зуба и болит, нужно не медлить с визитом к стоматологу. Для того, чтобы понять, в чем заключается проблема, врач использует дифференциальный и инструментальный методы. Дифференциальный подход предполагает выяснения реальной причины патологии методом исключения иных возможных. Специалист проводит осмотр ротовой полости, собирает анамнез.

Инструментальный подход – это использование таких диагностических способов, как рентгенография, компьютерная томография, которые позволяют увидеть патологические изменения, недоступные для взгляда. Это наиболее популярные и точные диагностические способы. Чтобы опередить форму и стадию заболевания, врач может использовать ортопантомограмму – панорамный снимок всей челюстей. Он покажет, насколько глубоко просели десны и есть ли разрушение костной ткани.

Исходя из полученных данных врач назначает индивидуальное лечение, а также дает общие рекомендации для борьбы с болезнью.

Способы лечения патологического процесса

Как и при любом другом заболевании, чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет. Поэтому логичный ответ на вопрос «что делать?» – это обращаться к врачу. Лечение патологического процесса происходит следующим образом:

на подготовительном этапе врач проводит необходимую диагностику. Помимо визуального осмотра делаются рентгеновские снимки,
второй ступенью является удаление налета, камней. Изначально стоматолог убирает наддесневые отложения, затем осуществляет глубокую чистку поддесневой области. На запущенных стадиях может потребоваться
на завершающем этапе врач проводит обработку коронки и зубодесневых карманов антисептическими средствами. Также на мягкие ткани наносится стоматологический гель, который уменьшает боль, покраснения, отеки. Дополнительно может быть назначен курс антибиотиков.

Кроме этого, стоматолог дает пациенту индивидуальные рекомендации по уходу за проблемной областью т.к. из-за неправильных гигиенических процедур, плохой щетки пасты, ополаскивателя может произойти рецидив. В некоторых ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству – пластике десны, которая позволяет провести коррекцию положения слизистой.

Хирургическое вмешательство

Исходя из общей картины ситуации, специалист может прибегнуть к хирургическому лечению. Так, на раннем этапе патологического процесса, когда пародонтальный карман не превышает 5 мм, удаляются поддесневые отложения и грануляционные изменения в десне (закрытый кюретаж).

В запущенных случаях придется сделать десневой надрез, а затем послойно удалить слизистую, также доктор вживит в десну синтетические материалы, а в завершение наложит швы. Иногда используется лоскутная операция, которая позволяет устранить очаги опущения: производится надрез десневого края, удаляются отслоившиеся ткани, на их место подтягивается лоскут ткани с другого места слизистой полости рта.

Важно! Народные методы лечения предполагают полоскания различными лекарственными отварами из коры дуба, ромашки, листьев земляники, зверобоя, календулы. Однако самолечением не стоит заниматься, т.к. народная медицина может лишь ослабить симптомы, но не устранить причину патологии.

Послеоперационный этап обычно длится несколько месяцев и заканчивается с полным заживлением поврежденных тканей.

Профилактические рекомендации

Для того, чтобы минимизировать риск развития рецессии нужно следовать простым рекомендациям:

регулярно и качественно осуществлять гигиену ротовой полости,
правильно подбирать зубную щетку, пасту и ополаскиватели,
отказаться от курения,
соблюдать график профилактических стоматологических осмотров,
вовремя убирать камень, налет,
стараться избегать травмирования мягких тканей,
при необходимости пройти ортодонтическое лечение для исключения факторов, связанных с аномалиями зубочелюстной системы,
насыщать рацион питания твердыми и богатыми кальцием продуктами.

При первых же симптомах этого неприятного явления незамедлительно обращайтесь к специалисту. Современная стоматология обладает всеми необходимыми методами лечения, которые позволят весьма успешно справиться с проблемой. И помните, что запускать проблему нельзя, поскольку проблемы с деснами могут привести к потере зубов!

Видео по теме

1 По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.

Что можно сделать при образовании щели между коронкой и десной

Одиночные коронки и мосты – это несъемные протезы, способные скрыть существенные недостатки натуральных, но поврежденных зубов или заместить их коронковую часть. В процессе эксплуатации такие изделия имеют свои особенности, одна из которых затруднения в их промывке и окружающих тканей.

Чтобы облегчить гигиенический уход, стоматолог в процессе протезирования делает небольшой временный зазор между десенной тканью и краевой линией коронки. Протезный отступ называется промывным. В силу различных факторов допуск для жидкости может увеличиваться, в него попадают частички пищи, что со временем приводит к осложнениям и развитию сложных заболеваний.

Порядка 20% пациентов одолевают проблемы с промывным пространством. Каковы причины таких патологий и как их устранить, рассмотрим в данной статье.

Содержание статьи:

Причины возникновения

Наиболее часто пространство между коронкой и десной увеличивается из-за допущения врачебных ошибок в ходе протезирования.

При сильном прижатии протеза к поверхности зуба или в случае непрочного насаживания его на основу, обязательно появляется недопустимый размер зазора между десной и маскирующим изделием.

Однако в ряде случаев проблема возникает вовсе не по вине врача. Неприятные явления развиваются на фоне патологических процессов в ротовой полости пациента:

Воспаление межзубных сосочков, десен и дегенеративные процессы в околозубных тканях.

Такие неприятности со здоровьем полости рта часто развиваются при ослаблении защитных свойств организма, которое сопровождается проявлениями аллергии и воспалительными реакциями на плохую гигиену.

Потеря герметичности элементов, которые прочно фиксируют съемное устройство в ротовой полости.

Раскол моста в области контакта с искусственными коронками. Если протез был поврежден даже незначительно, он неизбежно будет изменять свое правильное положение и пагубно воздействовать на ткани, окружающие зуб.

Расцементировка одиночной коронки. Так случается, если устройство было установлено неправильно или когда под коронку попадает слюна.

Плохая гигиена полости рта становится причиной воспаления десенной ткани с отеком, который изменит размер промывного зазора.

Плохое качество подготовки перед протезированием. Недостаточная санация полости рта, плохая прочность твердых и мягких тканей приводят к постепенной деструкции защитного слоя зубов. Ортопедическое устройство начинает оседать, тем самым приподнимая десну над коронкой.

Пародонтоз и пародонтит. Такие заболевания приводят к изменению положения отдельных зубов, которые своим смещением увеличивают размер промывной щели.

Попытки пациента прочистить межзубное пространство зубочистками или другими острыми предметами. Щель между протезом и зубом после таких процедур увеличивается, пища начинает застревать и становится провокатором размножения болезнетворных микроорганизмов.

Фиксирующий композитный состав пришел в негодность.

После истечения срока действия стоматологического цемента, с помощью которого было произведена фиксация, коронка отходит от зуба, образуя пространство для попадания пищи. Она постепенно сгнивает и тем самым вызывает воспалительный процесс.

Чрезмерные жевательные нагрузки на конструкцию. Сильное давление на коронку приводит к ее поломке. Случается, что вместе с изделием ломается и зуб, спасти его после этого практически невозможно.

Запомните! Прилегание конструкции к зубам должно быть оптимальным. То есть недопустим слишком плотный контакт или недостаточная посадка.

В первом случае такая установка может обернуться травматизмом тканей и слизистых рта, во втором – ослабляется фиксация конструкции, что грозит негативными изменениями в произношении, затруднениями в процессе приема пищи.

Такие дефекты очень быстро выводят протез из строя без возможности его реставрации и приведения в рабочее состояние.

В период привыкания после монтажа ортопедической конструкции специальная щель между ней и десной в норме должна немного увеличиться. Однако спустя 7 дней восстановления ширина зазора должна стать меньше, если пациент правильно ухаживал за этой областью.

Материалы для производства стоматологических гильз и алгоритм подбора.

Заходите сюда, чтобы ознакомиться с характеристиками керамокомпозитных коронок.

Первые признаки

Оптимальный промывной зазор (норма доли миллиметра) при правильной установке обеспечивает:

должную фиксацию устройства;
качественную гигиену;
защиту от проявлений патологий пародонтальных тканей;
длительную эксплуатацию изделия.

В норме никаких осложнений этот временный эффект вызывать не должен.

Беспокоиться после установки протеза стоит в следующих случаях:

появился дискомфорт, и возникают болевые ощущения в определенных участках полости рта;
конструкция изменила свое положение во рту и это ощутимо;
повысилась чувствительность тканей и зубов к раздражающей пище (холодное, горячее, острое, соленое) и температурным перепадам;
беспокоит зуд и жжение;
развиваются проявления шепелявости;
раздается свист из полости рта во время разговора;
общее состояние полости рта ежедневно только ухудшается.

Перечисленные нежелательные проявления могут наблюдаться на участке локализации ортопедического изделия или за его пределами.

В случае появления первой симптоматики важно без промедлений обратиться за помощью к специалисту.

При возникновении недоверия к лечащему стоматологу или ортопеду, можно получить альтернативную консультацию и помощь в другом медицинском учреждении.

Возможные осложнения

Если проигнорировать возникшие проблемы и вовремя не посетить врача для осмотра, а также выявления причин появления зазора, пациент рискует столкнуться с серьезными неприятностями и осложнениями, а именно:

развитие воспаления сложной формы в пародонтальных тканях;
внезапный демонтаж всей конструкции;
разрушительные заболевания единиц, расположенных под коронками;
атаки аллергии на материал протеза;
полная поломка устройства в области прилегания к коронкам;
появление в полости рта чрезмерных гальванических токов;
рост электрической проводимости слюны;
появление признаков воспаления слизистой;
рецидивы кариозных процессов;
развитие общих симптомов неблагополучия организма;
эрозивно-язвенные поражения слизистой;
атрофия тканей, удерживающих зуб в альвеоле.

Примите во внимание! Если после монтажа коронки более чем 7 дней постоянно беспокоят болезненные ощущения во рту, коронка периодически смещается, появляется сенестопатия, жжение, покалывания на определенном участке, повышается восприимчивость зубов к раздражающей пище, без врачебной помощи не обойтись.

Причем перечисленные проявления могут локализоваться не только в области установленного устройства.

Еще одна важная опасность, которая может возникнуть после протезирования – проникновение протеза в систему пищеварения после непредвиденной расфиксации.

Несмотря на то, что такие изделия изготавливаются из нетоксичного сырья, риск повреждения внутренних органов остается. Рассмотрим самые серьезные последствия, которые хоть и редко, но встречаются в медицинской практике:

перфорация стенок пищеварительного тракта;
травма желудка или кишечника с последующим возникновением кровотечения;
непроходимость кишечника, если проглоченное изделие своим телом образовало препятствие.

Очень важно в таких случаях незамедлительно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь. Острая клиническая картина такого характера требует осмотра хирурга, гастроэнтеролога или экстренной транспортировки больного в ближайший травмпункт.

Тактика устранения

Любой специалист стоматологической ниши, предоставляя свои услуги, обязан создать идеальную посадку ортопедической конструкции на ложе. То есть, если даже произойдут незначительные изменения расстояния между устройством и рабочей поверхностью, зазор должен оставаться оптимально допустимой ширины.

Также важно учесть и тот факт, что любое инородное тело при контакте с органами и тканями организма может на первых этапах вызывать дискомфортные ощущения, которые в норме могут сохраняться не более одной недели.

Если по истечению этого периода организм продолжает сигнализировать неприятной симптоматикой, то это веское основание для обращения за врачебной помощью.

В случае если щель между коронкой и десной расширилась больше пределов нормы, медики решают проблему следующими путями:

Проводится местное противовоспалительное и антисептическое лечение методом обработки поврежденных участков гелями, мазями и другими эффективными средствами. При этом сама конструкция предварительно извлекается из ротовой полости.
Выполняется регулировка зубного приспособления, в его параметры вносятся коррективы. В случае непригодности изделия, врач принимает решение об изготовлении новой конструкции. Перед этим важно получить данные ортопантомограммы.
Ортопед может выполнить пришлифовывание и подгонку протеза прямо у себя в кабинете при обращении пациента. Все действия выполняются в зависимости от клинической картины.

Если проблема кроется в расшатывании проблемных единиц, проводится их укрепление. После этого протезирование проводится повторно.

Самое редкое явление ― это отклеивание конструкции, если речь идет о мосте. Неприятность сопровождается изменением положения опорных единиц, что оборачивается потребностью в повторном протезировании.

Чтобы этого избежать, нужно в этот же день обратиться в клинику, где проводилась процедура монтажа, и устранить имеющиеся недоработки и изъяны.

Внимание! Установка коронок – это несъемное протезирование. Поэтому нет возможности просто извлечь устройство и промыть его под чистой проточной водой или очистить с помощью специальных средств и вернуть на место.

Если щель увеличилась, значит, в срочном порядке необходимо принять меры по нормализации ее величины.

Механическое увеличение пробела имеет один путь решения – переустановка протеза. Специалист демонтирует систему для коррекции либо полностью заменяет ее, после проведения оздоровительных мероприятий и с соблюдением грамотного алгоритма действий при установке.

Рассмотрим вместе состав стоматологической керамики и свойства материала.

В этой публикации поговорим о тактике устранения аллергии на металлокерамическую коронку.

Меры профилактики

Чтобы воспрепятствовать появлению неприятностей с коронкой, пациент должен в строгом порядке соблюдать врачебные рекомендации, которые озвучиваются ему сразу после проведения процедуры протезирования:

выполнять качественный гигиенический уход за изделием, органами и тканями полости рта не реже 2 раз в день;
3 раза в неделю использовать для дополнительного очищения травяные растворы для полосканий и стоматологические гигиенические девайсы;
периодически посещать лечащего врача для профилактического осмотра, контроля состояния конструкции, и ее профессионального очищения от частичек пищи;
использовать специальный стоматологический ершик для ликвидации мельчайших остатков пищи после каждой трапезы;
пользоваться ранозаживляющими пастами для профилактики при возникновении малейших неприятных ощущений (особенно в период привыкания);
приобрести клеевую основу для перекрытия пространства меду коронкой и десенной тканью (только по совету врача);
применять особую каппу с чистящим средством, которая надевается в области протеза для осветления его оттенка и антисептической обработки;
ограничить или вовсе исключить из рациона питания соль крупного помола, мак, выпечку из песочного теста, сухари;
своевременно приходить в клинику для внесения коррективов в параметры ортопедического изделия, чтобы предотвратить риск смещения устройства и расширения промывной щели.

использовать жесткую зубную щетку;
применять флосс в обхват шейки зуба с установленной коронкой (для очищения таких мест рекомендован ирригатор);
пользоваться жесткими и острыми вспомогательными инструментами (спичка, игла, щепка и пр.).

Превентивные мероприятия должны выполняться пациентом на совесть. Именно от качества ухода будет зависеть не только здоровье полости рта и организма в целом, и длительность срока службы коронки.

В видео специалист ответит на вопрос: должна ли десна плотно прилегать к коронке.

Отзывы

Хотя протезирование зубов и является одной из самых древних техник применяемых в стоматологии, за период ее существования некоторые проблемы, возникающие после установки конструкции, так и не удалось искоренить.

Образование щели между десной и коронкой – довольно частая проблема, с которой приходится сталкиваться сегодня пациентам.

Однако при своевременном обнаружении неприятности, ее можно легко ликвидировать в кротчайшие сроки, главное, вовремя обратится к врачу.

А вы сталкивались с такой проблемой? Если да, просим вас оставить в комментариях свой отзыв, с описанием вашего способа устранения такого неприятного происшествия, доставляющего огорчение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

В каких случаях щель между коронкой и десной требует незамедлительной терапии

Одно из серьезных осложнений, встречающихся при протезировании коронками – отхождение края искусственного зуба от дёсенной ткани.

Процесс свидетельствует о развивающемся воспалении и требует незамедлительной терапии во избежание выпадения коронки и развития других патологий ротовой полости.

Содержание статьи: