Что такое дренаж в десне и для чего его применяют

Зачем в десну ставят дренаж и как он выглядит, когда его снимают и сколько времени заживает разрез?

Гнойное воспаление десны – флюс, к счастью, не столь распространенное заболевание, как, например, кариес. Он может развиться из-за инфицирования тканей после удаления зуба или в результате запущенного пульпита. В мягких тканях рядом с пораженной единицей возникает отек, образуется гнойный очаг, и для выведения гноя требуется разрез десны и установка дренажной системы. Что это такое, не мешает ли он заживлению разреза и можно ли полоскать рот, когда во рту установлен дренаж?

Зачем ставят дренаж?

В стоматологии дренаж применяется в следующих случаях:

  • для заживления тканей после удаления проблемного зуба;
  • при альвеолите;
  • после вскрытия флюса;
  • при образовании абсцесса или кисты;
  • для введения лекарств непосредственно в рану.

Пациенту не стоит волноваться, если ему разрезали десну и поставили дренажную систему. Дренирование применяется для выведения гнойного экссудата и сукровицы. Если не установить дренаж, вскрытый очаг инфекции после очищения довольно быстро затянется, но если воспалительный процесс не купирован, вновь начнется образование гнойных масс. В таком случае неизбежно потребуется новая операция.

Как устанавливают дренажную трубку и как она выглядит (фото)?

Дренаж в десне (смотрите на фото) выглядит как небольшая трубка. На сегодняшний день специалисты отдают предпочтение дренажу из латекса или резины. Оба материала являются непромокаемыми, благодаря чему приспособление надолго удерживается в инфицированной ткани, хорошо переносится пациентом и не позволяет ране затянуться.

Перед тем, как установить дренажную систему, стоматологу нужно предварительно установить место поражения и отправить пациента на рентген. В ходе обследования выяснится глубина и размеры гнойника.

Следующие действия врача зависят от результата рентгенографии. Если снимок подтверждает разрушения корня зуба, стоматолог должен удалить его, после чего установить дренажную трубку в открытую лунку без дополнительного разреза десны (см. также: как удалить зуб, если его корень остался в десне?). Во всех остальных случаях процедура дренирования включает следующие этапы:

  • проведение местной анестезии;
  • непосредственное рассечение десневой ткани скальпелем и ее обработка антисептиком;
  • фиксация дренажной системы.

При флюсе врач будет делать послабляющий разрез, то есть вскрытие гнойника, после чего поставит систему оттока гноя.

На какое время ставится дренаж?

Обычно дренаж находится в десне 2–4 суток. В это время пациент принимает антибиотики и антисептические средства. Если у больного опухла щека и отек не исчезает даже после 3–4 дней после дренирования, необходима консультация стоматолога (рекомендуем прочитать: что делать, если опухла щека после процедуры по удалению зуба?). Осмотрев пациента, он или удалит трубочку и повторно вычистит рану, или оставит дренаж еще на несколько дней. Таким образом, вопрос о том, когда снимать дренаж, очень индивидуален.

Как быть, если трубка выпала?

Если дренаж выпал, пациенту нужно немедленно обратиться к стоматологу. Самостоятельное возвращение дренажной системы в десну может повлечь за собой инфицирование раны и серьезные осложнения.

Врач проведет осмотр ротовой полости и оценит ситуацию. Отсутствие отека после выпадения дренажной системы свидетельствует об окончании процесса оттока гноя – вы этом случае ее повторная установка не требуется. Если опухоль не спадает, стоматолог установит систему в десну еще раз. К числу причин, которые могут спровоцировать выпадение дренажной трубки, относятся:

  • неправильная техника чистки зубов;
  • чрезмерное количество или интенсивность полосканий;
  • погрешности в процессе фиксации трубки.

Для сохранения дренажной трубки на протяжении всего необходимого периода пациенту необходимо придерживаться некоторых правил. К их числу относится:

  • прием жидкой и перетертой пищи;
  • употребление чистой воды;
  • отдых на щеке, противоположной пораженному месту;
  • исключение из рациона твердых продуктов и сладостей.

Когда заживет разрез?

Пациенты, которые готовятся к установке дренажной системы, всегда интересуются, сколько заживает десна после рассечения (см. также: сколько времени в норме заживает десна после удаления зуба и как долго болит?). В среднем через 1–2 месяца после надреза десны она затягивается. На полное восстановление тканей может уйти до полугода. Процесс заживления разреза включает несколько этапов:

  • образование кровяного сгустка после операции;
  • созревание новой грануляционной ткани в течение 3–4 часов;
  • эпителизация на протяжение 7–10 дней;
  • регенерация раны спустя 14–21 день после рассечения;
  • формирование и уплотнение молодой костной ткани на протяжении 2–4 месяцев;
  • слияние ткани с челюстной костью спустя 5–7 месяцев.

Стоматологи после операции дают рекомендаций, соблюдение которых способствуют заживлению тканей в максимально короткие сроки. К числу наиболее эффективных правил относится:

  • Послеоперационный рацион. Многие врачи акцентируют внимание на том, через сколько времени после удаления зуба и рассечения десневой ткани можно есть (рекомендуем прочитать: через сколько часов после удаления зуба можно есть?). Стоматологи разрешают употреблять пищу не ранее, чем через 3–4 часа. Врачи также говорят о пользе диетического питания в этот период.
  • Послеоперационный режим. Стоматологи настоятельно рекомендуют пациенту исключить физические нагрузки, походы в сауну и спортзал после того, как ему сделали разрез. Также необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.

Противопоказания и осложнения процедуры

Стоматологи исключают проведение процедуры лишь в самых крайних случаях. К числу противопоказаний относятся:

  • нарушения работы лимфатической системы и свертываемости крови;
  • предрасположенность к возникновению аллергической реакции на анестезирующие средства.

Несоблюдение врачебных рекомендаций, наличие инфекции или пониженный иммунитет влечет за собой осложнения. Если у пациента опухла щека, возникли болевые ощущения, повысилась температура или открылось кровотечение после того, как ему разрезали десну и поставили дренажную систему, ему необходимо незамедлительно обратиться к лечащему стоматологу.

Когда незамедлительный визит к врачу невозможен, больной может воспользоваться антисептическими средствами, которые помогут на время избавиться от боли и снять отек. Можно почаще полоскать рот теплым водным раствором соды, соли и йода, Хлоргексидином, Мирамистином, Хлорофиллиптом или смазывать пораженное место противовоспалительными гелями, например Солкосерилом (рекомендуем прочитать: чем полоскать ротовую полость после того, как удалили зуб?). Нужно помнить, что полоскания при наличии дренажной системы во рту не должны быть чересчур интенсивными.


Дренаж в десне: зачем нужен, как убрать

Дренаж в десне представляет собой трубчатую установку, предназначенную для удаления ненужной жидкости из раны или лунки после удаления зуба, при различных воспалениях. Его применяют для профилактики инфекционных процессов и воспаления в тканях, предупреждает появление гноя.

При дренировании важно соблюдать рекомендации стоматолога, своевременно удалить устройство, если выпал дренаж – обратиться в поликлинику.

Зачем ставят дренаж в десну

Дренажную систему устанавливают для вывода экссудата при флюсе, свищах, инфицированных ранах. Это позволяет избавить пациента от воспалительного процесса. Если этого не сделать, гнойник уйдет глубоко внутрь, вызвать тяжелые состояния.

Дренаж в десне

Показания к дренажу десны:

  • отечность слизистой;
  • гнойный абсцесс под моляром;
  • осложнения после удаления зуба мудрости вследствие неправильных действий стоматолога или несоблюдения рекомендаций врача;
  • периостит челюсти, или флюс;
  • альвеолит – инфицирование и воспаление лунки, возникающее после удаления зуба, сопровождающееся сильной болью;
  • киста;
  • флегмона;
  • гранулема.

Дренаж десны позволяет ввести назначенные лекарственные средства непосредственно в ткани пародонта (например, антибактериальные препараты, антисептики для промывания корней зуба). Такая манипуляция ускоряет лечение, делает его эффективным, уменьшает возможное заражение организма.

Как выглядит дренаж в стоматологии

В медицине широко применяется дренажная система, в каждой области она имеет свои особенности. В стоматологической практике используются резиновые или латексные конструкции, которые обладают повышенной влагоустойчивостью, эластичностью, не намокают при воздействии крови и гнойной жидкости, надежно закрепляются в разрезе десны.

Дренаж стоматологический

При выборе материала также особое внимание уделяют его реакции на обработку антисептиком. Сама дренажная система не должна быть заметна в ране, не оказывать раздражающего действия на слизистую (зуд, чувство дискомфорта).

Резинки для дренирования бывают различных размеров, толщины.

Как устанавливают

Вначале стоматолог проводит визуальный осмотр челюсти, делает подробные рентгеновские снимки. Это позволяет определить локализацию гнойника, степень его разрастания, наличие внутри кости свищевых ходов. При разрушении корня зуба, вызвавшем возникновение флюса, его следует удалить.

Для установки дренажа в десну врач проводит следующие манипуляции:

  • обезболивание воспаленного участка путем введения анестезии;
  • разрезает десну, ставит дренаж из латексного материала после того, как через отверстие вакуумным или механическим способом удаляется серозная жидкость;
  • при необходимости в рану вводится антибактериальный, антисептический препарат;
  • один конец дренажа обязательно должен быть расположен снаружи, что позволяет отходить гною и лишним жидкостям, не давая преждевременно заживать ране.

После удаления зуба рассечение, надрез десны не производят – дренаж устанавливают в освободившуюся лунку.

Установка дренажа в десну

При правильной установке конструкции не должно возникать сильных неприятных ощущений, усиления боли. Саму систему можно нащупать пальцем или языком, но она не должна натирать внутреннюю поверхность щеки. При своевременности лечения и качественной работе специалиста пациенты отмечают улучшение состояния после манипуляции в течение первых суток.

Сколько дней носить дренаж в десне

Количество дней, сколько должен стоять дренаж в десне, определяется индивидуально. В среднем период составляет 3-5 дней. Если состояние улучшается, установку снимают и назначают медикаментозное лечение.

При сильном воспалительном процессе, отеке, повышенной температуре возможно повторное дренирование.

Срок ношения определяется по жалобам и на основании визуального осмотра, рентгеновских снимков челюсти, скорости выведения лишних жидкостей.

При наличии обильного гноя внутри пародонта необходимо ежедневное посещение поликлиники для осмотра, промывания раны антисептическими растворами и введения в нее антибактериальных препаратов.

Что делать, если дренаж выпал из десны

При произвольном выпадении дренажа из десны следует обратиться к специалисту для определения причины. Часто это вызывает неправильная установка системы, слабая фиксация, интенсивная чистка зубов и частые полоскания.

При этом следует обратить внимание, спала отечность или нет, есть ли нагноение.

Решение о возвращении системы принимает стоматолог – ни в коем случае нельзя ставить дренаж самостоятельно.

Неправильные действия пациента могут привести к развитию осложнений и рецидиву инфекционно-воспалительного процесса. При этом происходит быстрое зарастание мягких тканей, перекрытие выхода наружу для гноя и лишней жидкости. В результате болит десна, формируется шишка, где обильно накапливается гнойный секрет.

Если ребенок вытащил дренаж, следует немедленно обратиться к специалисту для осмотра ротовой полости и дальнейшего наблюдения и лечения.

Как снять дренаж с десны

Снимать дренаж с десны должен только стоматолог. При этом специалист оценивает состояние пациента, наличие отека, выделений жидкости и крови. Если имеются жалобы, установку ставят повторно. Также важно определить причину инфекционного процесса.

  1. При сильной боли и неприятных ощущениях врач назначает обезболивающие средства, дополнительно снимающие воспаление.
  2. Важно применять антибактериальные препараты широкого спектра действия (Линкомицин, Доксициклин, Юнидокс солютаб, Ципрофлоксацин, Цифран СТ, Амоксиклав).
  3. Дополнительно могут быть назначены противоаллергические средства (Супрастин, Лоратадин, Цетрин, Диазолин).

Несколько дней может беспокоить уплотнение на десне после дренажа.

Часто пациентов интересует, больно ли вытаскивать дренаж из десны и можно ли вынуть самостоятельно. Процедура простая, но в некоторых случаях может вызвать болезненность и кровотечение.

Можно ли удалить дренаж самостоятельно

Извлечь дренаж из десны без помощи специалиста можно только в крайних случаях, когда нет высокой температуры, отека и припухлости, жидких выделений из раны. При этом важно соблюдение чистоты и гигиены.

Перед тем как убрать дренаж из десны, необходимо удалить остатки пищи, бактерии из ротовой полости, прополоскав ее антисептическим раствором (Хлоргексидин, Мирамистин, раствор соды и соли, Хлорофиллипт спиртовой).

Для удаления нужно использовать пинцет, обработанный медицинским спиртом. Затем встать возле зеркала, пинцетом поддеть трубку и аккуратно, без рывка потянуть ее на себя. К открытой ране приложить ватно-марлевый тампон, смоченный в перекиси водорода.

После удаления дренажа с десны продолжать полоскания полости рта антисептиками 3-5 дней.

При непрекращающемся в течение двух и более часов кровотечении, ухудшении самочувствия, отечности, болезненности следует немедленно обратиться к врачу.

Советы стоматолога

Соблюдение рекомендаций увеличивает эффективность процедуры, уменьшает неприятные ощущения.

  1. После проведения манипуляции пациенту можно есть через несколько часов, для уменьшения неприятных ощущений желательно поспать 2-3 часа, выпить обезболивающее средство (например, Темпалгин, Баралгин, Найз, Нимесил, Кеторол, Нурофен).
  2. Процедура показана при гное и воспалении. Чтобы не усилить симптомы, нельзя ставить теплые компрессы (сухие или мокрые), употреблять горячие напитки, прикладывать или перевязывать щеку платком. Для лучшего результата можно использовать холод – лед, завернутый в ткань, марлю, смоченную в прохладной воде и приложенную к щеке каждые пару часов на 15 минут. Непосредственно к ране прикладывать компрессы нельзя, чтобы не вызвать распространение инфекции, спазм сосудов, не усугубить состояние.
  3. Чтобы случайно не вытащить дренаж из десны, необходимо спать и есть на противоположной стороне.
  4. Для лучшего заживления пациенту следует отказаться от вредных привычек (алкоголя, курения), есть легкую кашеобразную или жидкую пищу комнатной температуры, не оказывающую раздражающего действия на слизистую.
  5. Тщательно следить за гигиеной ротовой полости, при этом осторожно чистить зубы рядом с дренажем. Уход должен включать использование зубной нити, пасты, щетки, полоскание теплым антисептическим раствором – соды и соли, травяными отварами, Хлоргексидин, Мирамистин и др. Непосредственно рядом с установкой желательно использовать мягкую зубную щетку.
  6. Исключить факторы, провоцирующие кровотечение (физические нагрузки, подъем тяжестей, сауна и ванна, солярий).
  7. Не травмировать десну – важно соблюдать осторожность при пользовании зубной щеткой, вилкой или ложкой. Падения и удары могут привести к смещению и преждевременному выпадению дренажа.

Соблюдение рекомендаций стоматолога, прием назначенных медикаментов, своевременная установка и снятие дренажа с десны позволят избавиться от нагноения, ускорить регенерацию мягких тканей, предотвратить распространения инфекции и развитие осложнений. В среднем полное заживление наблюдается через 1,5-2 месяца после проведения манипуляции.

Зачем дренаж в десне

Дренаж в стоматологии – отток лишних жидкостей из раны или лунки удаленного зуба

Дренаж в десне – достаточно распространенная в стоматологии практика. Специальное приспособление фиксируется в разрезе мягких тканей и обеспечивает отток гноя во избежание его скопления в ране. Многие даже не знают, как выглядит дренаж, не говоря уже о том, зачем он нужен и для чего применяется. Поэтому далее в этой статье подробно обсудим этот метод предупреждения гнойно-воспалительных процессов в полости рта, разберем показания и противопоказания к его применению, а также поэтапно рассмотрим процесс крепления дренажной конструкции.

Зачем в десну устанавливают дренаж и что это вообще такое

Первое устройство, предназначенное для оттока гнойных масс из раны, изобрел французский хирург Шассаньяк. Для этого он предложил использовать простые стеклянные или каучуковые трубочки, через которые из тканей и полостей пациента выводилась лишняя жидкость. С данной целью конструкция устанавливалась на несколько дней 1 . К настоящему моменту многое изменилось: трубочки стали совсем тонкими и эластичными. Тем не менее, основное назначение конструкции осталось прежним, и включает в себя следующие функции:

  • дренаж не позволяет ране зарасти раньше времени,
  • обеспечивает выведение крови, гноя, сукровицы из раны,
  • используется для введения лекарства прямо в инфицированные ткани.

Дренаж довольно часто используется в стоматологии

Очевидно, многих волнует вопрос того, как долго нужно носить дренаж и на сколько дней его обычно ставят. Как правило, приспособление убирают после того, как спадает отек, что является основным признаком полного очищения. Для заживления тканей назначают различные препараты, в основном наружного применения.

«У меня была ситуация, когда врач поставил дренаж после удаления зуба и вскрытия флюса. Этот крохотный кусочек резины лично у меня он выпал буквально на второй день. Если честно, я даже не заметила сначала, только вечером увидела. Но отек спал, и через 3 дня я чувствовала себя гораздо лучше. Просто каждые два часа полоскала рот».

Лилия Р., г. Новороссийск, из переписки на форуме www.32top.ru

В настоящее время дренажные конструкции создаются из резины и латекса – они абсолютно влагоустойчивы, поэтому надежно держатся в разрезе, не позволяют ему затянуться раньше времени. При этом часть трубки остается снаружи и обеспечивает отток гноя без особого дискомфорта для пациента.

В каких случаях показана установка дренажа

Итак, для начала рассмотрим ситуации, при которых пациенту может быть установлена дренажная конструкция:

  • флюс – появление на десне шишки на фоне распухания мягких тканей и щеки, что является прямым следствием развития патологического процесса – периостита,
  • наличие обширной раны после сложного удаления зуба – для ускорения заживления,
  • альвеолит – воспаление лунки зуба после его экстракции,
  • необходимость систематического введения препарата в инфицированные ткани,
  • наличие патогенных образований у зубного корня – формирование кисты или абсцесса.

На фото изображен флюс на десне

Дренаж – это надежный и проверенный способ удаления гноя и посторонних жидкостей из ран, опухолей и воспаленных участков тканей. Бояться процедуры не стоит, поскольку установка проводится под местной анестезией.

Есть ли противопоказания

Как и в случае с любой стоматологической манипуляцией, рассматриваемая процедура также имеет ряд своих ограничений. Среди противопоказаний к фиксации дренажа можно выделить проблемы свертываемости крови – в таких случаях врачи стараются и вовсе обойтись без препарирования мягких тканей. Также провести данную процедуру будет весьма затруднительно, если пациент страдает от аллергии на анестетики.

Гнойные и кровяные выделения обязательно должны быть удалены из раны. Без этого простого приспособления просто невозможно вылечить большинство заболеваний. Так или иначе, процедура должна быть проведена, поскольку это обязательная профилактика развития сепсиса – общего заражение организма.

Описание процедуры установки

С основными показаниями и противопоказаниями к фиксации дренажа все понятно – пришло время выяснить, как ставят конструкцию и сколько дней носят. Ниже представлено поэтапное описание процедуры:

  1. для начала стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта пациента, определяет пораженный участок,
  2. после этого может потребоваться рентгенологический снимок, чтобы врач смог оценить более полную картину, определить точную локализацию и степень распространения нагноения – поставить правильный диагноз,
  3. врач вводит анестетик, после чего делает небольшой разрез на десне в области пораженных тканей,
  4. затем он механическим путем тщательно вычищает полость, вводит внутрь антисептик и антибиотик при необходимости,
  5. после этого крепится латексная трубочка, через которую лишние жидкости будут выводиться наружу.

Так выглядит установленный в десне дренаж

Это обобщенная схема процедуры, которая может быть изменена, в зависимости от лечения, проведенного ранее. Так, к примеру, после экстракции зуба мудрости разрезать десневые ткани не придется – достаточно зафиксировать дренаж в освобожденной лунке. Теперь по поводу того, сколько держать и когда снимать приспособление. Обычно его фиксируют на 3-5 дней, однако точные сроки будут зависеть от скорости выведения жидкостей. Как правило, конструкцию оставляют до тех пор, пока полностью не спадет отек и не будет устранена инфекция. Если же отечность держится слишком долго, следует обязательно показаться врачу.

Как убрать дренаж самостоятельно и можно ли это сделать

Несмотря на то, что сегодня используются совсем маленькие трубочки, они в любом случае чувствуются во рту и доставляют пациенту некоторый дискомфорт. Многие жалуются на трудности с приемом пищи и произношением звуков. Поэтому первое, что волнует большинство пациентов в такой ситуации – когда можно снять дренаж, как удалить его самостоятельно и больно ли доставить эту трубочку самому. Безусловно, лучше, доверить это врачу, который точно знает, как правильно вытащить конструкцию из разреза, как ее поменять, если нужно. Тем не менее, сделать это может и сам пациент, о чем его предупреждает врач сразу после завершения установки, дает рекомендации, как убрать конструкцию в случае такой необходимости. К тому же нередко дренаж выпадает сам. Вот несколько важных рекомендаций о том, как провести процедуру самостоятельно:

  1. хорошенько вымойте руки и обработайте их дезинфицирующим средством, можно воспользоваться специальными стоматологическими перчатками,
  2. прополощите рот антисептиком, чтобы обеззаразить окружающие рану ткани,
  3. встаньте перед зеркалом и аккуратно ухватитесь пальцами за внешнюю часть полоски, после чего осторожно потяните ее на себя.

После удаления желательно полоскать рот антисептическим средством

Больно ли удалять дренаж из десны? На самом деле это простая процедура, которая, тем не менее, может доставить некоторую болезненность и спровоцировать кровотечение. Эксперты советуют еще некоторое время после извлечения дренажа полоскать рот каким-нибудь антисептическим средством. Если же в течение более 2-х часов после извлечения полоски кровотечение не прекращается, нужно в срочном порядке ехать к врачу.

Выпал дренаж – как поступить в такой ситуации

Мы выяснили, как самому снять дренаж, но что делать, если приспособление выпало в первый же день или до того, как опухоль спала. В этом случае нужно поспешить к специалисту. Проблема может быть в изначально слабой фиксации изделия в десне. Запомните: когда полоска выпадает сама, ее категорически нельзя возвращать на место самостоятельно – это может привести к рецидиву и развитию тяжелых осложнений.

Если же отек полностью спал, и гноя больше нет, можно не волноваться о выпадение дренажной трубки. В первое время стоит понаблюдать за состоянием полости рта. Если ткани не начнут опухать снова, беспокоиться не о чем.

Рекомендации после процедуры

Присутствие в десне дренажной системы накладывает некоторые ограничения на привычный образ жизни. Сколько будет стоять конструкция, столько пациенту придется придерживаться несложных правил:

  • многих интересует вопрос насчет того, через сколько времени после процедуры можно начать кушать. Так вот, есть можно только спустя трех часов,
  • в течение примерно 3 суток после лечения не следует чересчур широко открывать рот, употреблять жесткую или слишком горячую еду,
  • следует отказаться на время от физических нагрузок, посещения саун и расслабления в горячей ванне,
  • лучше постараться полностью отказаться от алкоголя и курения, как минимум на неделю.

Следует отказаться от физнагрузок

Если опухла щека, главное не прикладывайте к ней горячие компрессы, не пытайтесь обработать рану йодом или зеленкой. Тепло может вызвать активное развитие патологических процессов, из-за чего состояние резко ухудшится и воспаление вернутся с новой силой.

Сроки заживления мягких тканей после разреза

После разреза десны человек может испытывать неприятные и болезненные ощущения довольно долгое время. Эксперты в области пародонтологии утверждают, что в большинстве случаев полного заживления тканей можно ждать лишь через 1,5-2 месяца. В других ситуациях, например, при удалении зуба мудрости, процесс восстановления может растянуться и на более длительный период.

Однако это вовсе не означает, что в течение всего этого времени пациент будет мучиться от боли. Просто после таких повреждений мягких тканей довольно долго сохраняется незначительный дискомфорт. Для гарантированной победы над инфекцией специалисты назначают курс антибиотиков.

  1. Вольф Г.Ф., Ратейцхак Э.М. Пародонтология, 2008.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Дренаж в десне: для чего нужен, как снять, фото

Появление во рту флюса – болезненный и очень неприятный процесс, который дает осложнения на слизистую. Гной и воспалительная жидкость накапливаются в деснах, приводят к сильной отечности и дискомфорту. Болезнь нередко заканчивается инфицированием внутренних органов и другими проблемами. Для их исключения стоматолог старается полностью удалить экссудат с бактериями, для чего использует специальный дренаж на десне.

Как выглядит дренаж в стоматологии

Во всех отраслях медицины широко используется система оттока воспалительной жидкости из разрезов, которая называется дренажной. Стоматология отлично адаптировала эту находку для устранения последствий гнойных ран и свищей в ротовой полости. Не секрет, что зараженная микроорганизмами жидкость вместе с гноем может попасть в лимфатическую систему и разойтись по всему организму. Это чревато болезнями сердечной сумки, перикардитом, воспалением легких или дисфункцией почек. Доказана взаимосвязь между неправильным лечением флюса и обширным инфарктом.

Впервые придумал и применил дренаж во время полостной операции французский врач-хирург Шассиньяк. Он долгое время искал идеальный материал, который не промокал бы от крови и гноя и хорошо реагировал на обработку антисептиком. Много лет это была небольшая трубочка из натурального каучука или стекла, были попытки применять легкую пластмассу.

Работа стоматолога иногда является ювелирной, поэтому новые технологии сильно усовершенствовали дренаж в десне. Это не только узкая трубка разного размера, но и тончайшие полоски из латекса, резины, гибкого пластика. Современные разработки не раздражают слизистую, не вызывают зуд и практически не заметны в ране. Это дает возможность пациенту принимать пищу и нормально разговаривать.

Когда ставят дренаж в десне

Половина всех обращений к стоматологу приходится на острые состояния: гнойные шишки и свищи на слизистой, болезненный флюс или разрыв кисты в корне зуба. Человек мучается от дискомфорта и неприятных ощущений, жалуется на слабость и зуд внутри челюсти. Гнойник часто не может прорвать сквозь плотные ткани пародонта и уходит вглубь, причиняя еще большую боль.

Существует несколько ситуаций, когда ставят дренаж в десне для удаления скопившегося экссудата:

  • периостит челюсти;
  • тяжелый альвеолит;
  • последствия удаления зуба «мудрости»;
  • наличие гнойного абсцесса под моляром;
  • распухание и объемный отек слизистой.

Еще одна причина установки полосочки в рану – необходимость постоянной доставки лекарственного препарата в самую середину десны под ткани пародонта. С ее помощью дантист проводит промывание корней зубов при разрыве кисты с опасным содержимым или вводит антибиотик внутрь свищевого хода. Это значительно ускоряет лечение и уменьшает риск заражения внутренних органов.

Как устанавливают дренаж

Обычно перед такой операцией врач делает несколько подробных панорамных снимков челюсти, чтобы определить степень разрастания гнойника и увидеть свищевые ходы внутри кости. Если причина флюса кроется в разрушении корня зуба, его придется удалить. При образовании кисты с серозным содержимым дантист рассверливает моляр и аккуратно удаляет мешочек через образовавшееся отверстие. Прежде чем продолжать дальнейшую терапию, необходимо установить систему отвода:

  • врач вкалывает анестезию, стараясь максимально полно обезболить воспаленный участок;
  • с помощью скальпеля делает небольшой надрез слизистой;
  • в образовавшееся отверстие выходит серозная жидкость, которую следует удалить вакуумным способом без нажима и давления;
  • в рану вставляется миниатюрный дренаж из латекса;
  • один конец должен «выглядывать» наружу и не давать ране заживать.

Правильно установленная система оттока не должна сильно беспокоить или вызывать усиление боли в челюсти. Он ощущается языком или пальцем, но не натирает внутреннюю поверхность щеки. Идеально, если после введения трубочки рана не печет. Важный показатель качественной работы стоматолога – это улучшение состояния больного в течение первых суток после проведения операции.

Сколько держать дренаж в десне решает врач на основании снимков и визуального осмотра. Обычно достаточно 3–5 дней для полного удаления экссудата. В течение этого периода из раны может обильно выходить белесый и желтый гной, сукровица или полупрозрачные выделения без вкраплений. Отечность начинает спадать и больной ощущает, что ему становится легче смыкать зубы и пережевывать пищу. Постепенно краснота сменяется нормальным розовым оттенком.

На все время вживления латексной полоски больному необходимо соблюдать рекомендации дантиста: кушать только перетертую жидкую пищу, больше пить чистой воды, не грызть твердые продукты и сладости. Спать и отдыхать лежа придется на щеке, противоположной прооперированному месту. Это поможет сохранить дренаж и не сдвинет его с воспаленного участка. В тяжелых ситуациях с большим количеством гноя внутри пародонта человеку придется посещать врача каждый день. Он будет промывать рану антисептиком и вводить дозу антибиотика в надрез.

Как снять дренаж с десны

Для полного выхода экссудата потребуется несколько дней. Когда маленькая трубочка убирается, хирургический порез заживает. Если по любой причине она сдвинулась с места или выпала, следует обратиться за повторной установкой. Это важно для правильного лечения флюса: мягкие ткани во рту быстро зарастают, перекрывается выход наружу для воспалительной жидкости и сукровицы. На деснах снова формируется болезненная шишка и скапливается большое количество жидкого секрета с гноем.

Иногда у человека нет возможности посетить стоматолога повторно и встает вопрос, как самому снять дренаж с десны без последствий. Если припухлость полностью сошла, из раны не выделяется жидкость или кровь, нет высокой температуры, это разрешается сделать в домашних условиях, соблюдая гигиену и чистоту. Для этого необходимо:

  1. Тщательно прополоскать ротовую полость с раствором антисептика в течение нескольких минут, чтобы удалить все бактерии и микробы со слизистой.
  2. Продезинфицировать пинцет спиртом или Мирамистином.
  3. Перед зеркалом максимально осторожно поддеть полоску и потянуть ее на себя без рывка.
  4. Обработать рану перекисью водорода, которую прикладывают на ватном тампоне.

В течение нескольких дней необходимо полоскать десны любым противовоспалительным или антибактериальным составом. Подойдет раствор соды, морской соли и йода, спиртовой Хлорофиллипт и Холисал. На ранку можно накладывать мазь Солкосерил или тонкий слой антибактериального геля Левомеколь.

Лучше не рисковать и не искать способ, как вытащить дренаж из десны, а доверить дальнейшее лечение специалисту. Кроме обработки раны и дырочки после удаления зуба, необходимо установить причину образования гноя. Человеку подбирают комплексный антибиотик широкого спектра: Линкомицин, Амоксиклав или Доксициклин. Если воспалительный процесс сопровождается нестерпимой болью и зудом, можно пить анальгетики типа Темпалгина, Кетанова или Ибупрофена. При соблюдении всех рекомендаций дантиста воспаление быстро остановится и повторная установка латексной полоски не потребуется.

Дренаж в десне

В стоматологической практике часто проводится дренаж десны. Что представляет собой процедура и для чего она необходима? Ответы на эти вопросы будут даны в статье.

Что такое дренаж

Дренаж в десне выполняется хирургами на протяжении многих десятилетий. Он представляет собой трубочку из плотных материалов и его роль в процессе лечения заболеваний инфекционной природы трудно переоценить.

Изобретение было придумано хирургом из Франции – Шассаньяком. Для создания конструкции врач использовал стекло и каучук. С помощью такого устройства врачи могли выводить из воспаленных тканей лишнюю жидкость, оставшиеся некротические массы. Для достижения необходимого эффекта врачи оставляли трубочки в теле пациента на несколько дней.

И в настоящее время хирурги используют дренаж во время проведения операций. Однако внешний вид устройств претерпел существенные изменения: трубочки стали меньше и тоньше в размерах, а для их создания используют современные материалы. Внешнее дренаж изменился, однако сохранились все его функции. Он не дает раньше времени затягиваться разрезу в десне; способствует быстрому выведению гноя, сукровицы и некротических масс из пораженных участков; помогает лекарственным средствам достигнуть глубоких слоев мягких тканей.

Дренаж оставляют в ротовой полости до тех пор, пока опухоль не спадет. Этот признак свидетельствует о полном очищении пораженного участка. Для скорейшей регенерации раны в послеоперационном периоде необходимо будет использовать специальные мази, гели и растворы для полоскания ротовой полости.

Для создания современных дренажей используют латексные и резиновые материалы. За счет этого пациент практически не ощущает дискомфорта при приеме пищи. Непромокаемые материалы прочно удерживаются в десне и не дают тканям затягиваться. Небольшой участок трубочки остается с внешней стороны десны. Через него наружу выводится гной незаметно для больного.

Когда назначается процедура

Дренаж необходим для удаления гнойного содержимого после разреза десны или удаления зуба. Прохождение гноя по резиновой трубке называют процессом дренирования.

У процедуры имеется 2 основных цели:

  • полное устранение гнойного экссудата;
  • предотвращение заживления десны.

В слюне имеются особые вещества, которые стимулируют регенерацию поврежденных мягких тканей. Из-за этого патогенные микроорганизмы могут остаться внутри десны, не успев выйти наружу вместе с некротическими массами. Состояние провоцирует повторное обострение воспалительных процессов. Кроме того, клетки эпителия характеризуются быстрым делением, что также способствует скорейшему заживлению раны после иссечения десны.

Для полного выхода экссудата из раны необходимо замедление заживления эпителия. Приспособление ленточного или трубочного типа не позволяет краям раны сойтись раньше времени.

На сколько ставят дренаж? Ответ на этот вопрос может дать хирург после оценки состояния десен в послеоперационном периоде. Устройство извлекается после исчезновения признаков отека и воспаления мягких тканей.

Если устранить трубку раньше срока или не установить ее вообще, то экссудат распространится на близлежащие ткани и подкожно-жировую клетчатку. Состояние может стать причиной опасных инфекционных осложнений, которые влекут за собой проблемы со здоровьем, вплоть до смертельного исхода.

Сколько держится дренаж после разреза десны? В среднем этот срок составляет 1-2 дня. Срок может быть продлен после удаления абсцессов и флегмон до 1 недели. Если инфекционно-воспалительное заболевание сопровождается температурой, то обычно после установки дренажа этот признак исчезает через несколько дней.

Установка используется не только после разреза десны, но и после устранения зуба. Экстракция в первые несколько дней также опасна развитием инфекционных осложнений. Установка отводной трубки снижает риск негативных последствий и предупреждает заражение десен.

Схема также используется для ускорения доставки лекарственных средств к патологическому очагу. Этот метод упрощает лечение мягких тканей, расположенных в труднодоступных местах.

При возникновении первых признаков абсцесса или флюса следует немедленно обратиться к врачу. Методы современной стоматологии позволяют быстро и безболезненно справиться с проблемой, в то время как средства народной медицины и самолечение могут лишь усугубить течение заболевания.

Противопоказания

Рассечение мягких тканей с дальнейшей установкой дренажа возможно не во всех случаях. Среди запретов к процедуре можно отметить:

  • патологии, связанные с нарушением свертываемости крови;
  • аллергия на применяемые перед процедурой обезболивающие средства.

В последнем случае врач должен подобрать препарат, который не вызывает у пациента побочных реакций организма. Других противопоказаний к дренированию не имеется. Если опухла щека, а в тканях пародонта скопились некротические массы, то справиться с проблемой проще всего с помощью установки дренажа.

Этапы проведения дренирования

Процедуру может выполнять только специалист. Подрезание десны и установка резиновой трубочки происходит в несколько этапов:

  • Осмотр ротовой полости стоматологом.
  • Проведение рентгенологического снимка, который позволяет определить глубину опухоли и степень ее распространенности на соседние ткани.
  • Введение обезболивающего препарата в проблемный участок. Больно ли резать десну? Процедура сопровождается значительным дискомфортом, поэтому для минимизации болевых ощущений используется анестезия.
  • Резекция уплотнения при помощи скальпеля.
  • Прочищение гнойной полости с использованием антисептических средств.
  • Фиксация резиновой трубочки для отвода гноя.

В тяжелых случаях дренаж оставляют в ротовой полости на 3-5 дней, до тех пор, пока не спадет опухоль, а из раны не перестанет сочиться сукровица. Дренаж может выпасть сам или его извлекает врач. Если отечность и воспаление сохраняется через 5 дней после вмешательства, то следует немедленно обратиться к стоматологу.

Что делать при выпадении дренажа?

Что делать, если установка выпала из десны раньше срока? Ответ на вопрос зависит от особенностей клинического случая. Если отек спал, и пациента не беспокоят болевые ощущения, то можно не обращаться в клинику для повторной установки устройства. Самостоятельно извлекать дренаж из ротовой полости нельзя даже при полном исчезновении проблемных признаков.

Среди причин самостоятельного выпадения установки следует отметить :

  • активное полоскание ротовой полости и тщательную чистку зубов;
  • неправильную фиксацию конструкции над зубом.

Повторная установка требуется в том случае, если после выпадения резиновой трубочки десна все еще болит. Лучше, если процедуру по установке системы будет проводить врач в условиях клиники. Только в редких случаях специалисты разрешают пациентам самостоятельно снять дренаж при исчезновении признаков отека и воспаления.

Самостоятельно процедуру проводят с учетом правил:

  • Руки тщательно моют с мылом.
  • Ротовую полость обрабатывают антисептическими растворами.
  • Ленту или трубочку удаляют перед зеркалом. Захватив свободный край материала большим и указательным пальцем.

Процедура сопровождается незначительной болезненностью и потерей крови. Все эти признаки являются нормальными. Прерывать лечение сразу же после установки трубочки нельзя.

Чем полоскать рот? С этой целью подойдет Мирамистин, раствор Хлоргексидина, раствор перекиси водорода. Процедура необходима для предупреждения рецидива проблемы.

Абсцесс или флюс десны лечится комплексно. С помощью одних только медикаментозных средств нельзя справиться с патологией. Терапия должна включать в себя установку дренажа, местную обработку пораженной зоны и физиотерапевтические процедуры, проводимые после вскрытия гнойного очага.

Сроки заживления разреза

Как долго заживет десна после удаления дренажа из нее. В среднем для регенерации тканей требуется 1-2 недели. Процесс во многом зависит от сложности проведенной ранее операции и индивидуальных особенностей пациента. Например, у пожилых лиц раны заживают дольше. Этот факт объясняется замедлением обменных процессов с возрастом.

На полную регенерацию десны может уйти более, чем 6 месяцев. Процесс заживления раны после вскрытия гнойника проходит в несколько этапов:

  • образование сгустка крови, который защищает рану от внедрения патогенных микроорганизмов;
  • формирование новой грануляционной ткани (в течение 3-4 дней с момента вмешательства);
  • созревание нового эпителия (на 7-10 сутки с момента вскрытия гнойного очага);
  • регенерация мягких тканей;
  • формирование молодой костной ткани.

После операции стоматолог дает пациенту ряд указаний, которые позволяют сохранить дренаж в десне и избежать развития осложнений после вмешательства. В первые 3-4 часа после процедуры запрещается потреблять пищу. Во время лечения желательно перераспределять жевательную нагрузку на здоровую сторону челюсти. Врачи также советуют отдавать предпочтение диетическим продуктам.

В послеоперационном периоде нужно исключить усиленные физические нагрузки, отказаться от посещения саун, бассейнов и бань. Также важно отказаться от вредных привычек – курения и приема спиртных напитков.

Дренаж в десне: зачем нужен и когда применяется


Иногда стоматологические заболевания могут вызвать различные осложнения. В результате в деснах скапливается гной, они краснеют, отекают, появляются болевые ощущения. Это состояние называется одонтогенным периоститом или, другими словами, флюсом. Для удаления экссудата устанавливают дренаж в десне. Если этого не сделать, то инфекция может проникнуть во внутренние органы, вызвав гораздо более серьезные проблемы.

Основные функции дренажа в десне

Дренаж применяется в медицине для вывода воспалительной жидкости и гноя из раны после хирургической операции.

Он представляет собой трубчатую или ленточную конструкцию, изготовленную из различных материалов. В стоматологии для изготовления дренажа используют современные материалы: латекс, резину, гибкий пластик. Благодаря современным разработкам слизистая не раздражается, отсутствует зуд и жжение, а усовершенствованная конструкция дренажа делает его не заметным в ране. Наличие инородного предмета в десне не мешает пациенту принимать пищу и разговаривать.

Процедура дренирования выполняет две основные задачи:

  • удаляет гнойный экссудат;
  • замедляет процесс заживления десны.

Слюна содержит особые вещества, которые активизирует процесс затягивания краев мягких тканей после разреза десны, необходимого для удаления гнойной жидкости. Но для выхода патогенных микроорганизмов требуется много времени. Из-за быстрого заживления раны они скапливаются внутри десны, спровоцировав повторное обострение воспалительного процесса.

Дренаж препятствует быстрой регенерации тканей. Отказ от дренирования либо удаление трубки раньше времени может стать причиной распространения патогенного экссудата на ближайшие ткани и проникновение вглубь клеток. Это может закончиться развитием осложнений и привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Показания к установке дренажа

Существуют разные ситуации, при которых врач принимает решение установить дренажную систему для оттока гнойной жидкости. К наиболее распространенным из них относятся:

  • наличие флюса, свища, инфицированной раны;
  • развитие гнойного абсцесса под моляром;
  • объемный отёк слизистой;
  • осложнения, возникшие после извлечения зуба мудрости;
  • альвеолит, сопровождающийся сильными болями.

Показанием к проведению дренирования может стать не только разрез десны, но и устранение зуба. В некоторых случаях после этой манипуляции остается риск развития воспалительного процесса. Установка дренажа предотвращает заражение мягких тканей и способствует их быстрому восстановлению.

При лечении мягких тканей в труднодоступных местах также используют дренажную систему. Она позволяет доставлять лекарственные препараты к очагу воспаления, расположенному под тканями пародонта.

Когда противопоказан дренаж в десне

Ограничений к установке дренажа не так много. Процедура может быть отменена, если у пациента имеются проблемы со свертываемостью крови.

Перед установкой дренажной конструкции вводится обезболивающий препарат. Врач должен установить, имеются ли у пациента аллергия на какие-либо лекарственные средства. При наличии аллергической реакции подбирается средство, не вызывающее непредсказуемую реакцию организма.

Другие противопоказания к проведению процедуры дренирования отсутствуют.

Как делают дренаж в десне

Перед началом процедуры дренирования назначается рентген челюсти. По рентгеновским снимкам врач определяет место локализации гнойника, насколько он разросся, имеются ли свищевые ходы. Если флюс появился в результате разрушения зубного корня, то зуб удаляют.

Установка дренажной конструкции проводится в несколько этапов:

  1. Вводится наркоз для обезболивания воспаленного участка.
  2. Скальпелем надрезается слизистая десны.
  3. Из образовавшегося отверстия вакуумным способом удаляется серозная жидкость.
  4. В надрез вставляется латексный дренаж для оттока гноя.
  5. Трубочка фиксируется таким образом, чтобы второй конец выходил наружу и препятствовал заживлению раны.

Конструкция, установленная по всем правилам, не вызывает дискомфорта и болевых ощущений. Почувствовать дренаж в десне можно, только дотронувшись языком или пальцем, внутренняя поверхность щеки не натирается.

Если работа выполнена качественно – состояние больного улучшается в течение суток-двое после операции.

Время нахождения дренажа в десне определяется врачом после визуального осмотра и проведения дополнительного рентгеновского исследования ротовой полости.

Дренаж снимают после опадания опухоли и полного удаления гнойной жидкости. Обычно этот период занимает 3-5 дней. После извлечения дренажа назначают лекарственную терапию.

В особо запущенных случаях, когда довольно сильное воспаление и отек сопровождаются повышением температуры, дренирование может быть назначено повторно.

Если выделения гноя обильные, необходимо ежедневно посещать стоматолога. В этом случае могут понадобиться промывания антисептиками и введение в рану антибактериальных средств.

До снятия дренажной конструкции необходимо придерживаться рекомендация стоматолога:

  • употреблять только перетертую жидкую пищу;
  • пить чистую воду;
  • исключить из рациона твердую пищу и сладости;
  • пережевывать пищу только здоровой стороной челюсти;
  • отказаться от вредных привычек: табакокурения, приема алкоголя;
  • не лежать во время сна на щеке, со стороны которой установлен дренаж.

Это позволит сохранить дренажную конструкцию в десне.

Снятие дренажной конструкции самостоятельно

Несмотря на то, что процедура удаления дренажа довольно проста, желательно, чтобы этим занимался специалист.

Однако бывают случаи, когда повторное обращение к дантисту невозможно и приходится провести эту процедуру самостоятельно.

Если нет припухлости, из раны перестала выделяться сукровица, отсутствует высокая температура эту процедуру можно сделать дома при условии соблюдения гигиены и чистоты.

Перед тем, как вытягивать дренаж, нужно тщательно вымыть руки с мылом, обработать ротовую полость антисептическим раствором и продезинфицировать пинцет.

Удаление проводят перед зеркалом, прихватив пинцетом латексную трубку или полоску.

После вытягивания дренажа к ране необходимо приложить ватный тампон, пропитанный перекисью водорода. Процедура может вызвать незначительную боль и кровоточивость. Это нормальное явление.

Несколько дней после извлечения дренажа рекомендуется полоскать десны противовоспалительными и антибактериальными препаратами (Хлоргексидин, Мирамистин). Можно использовать содовый раствор, морскую соль, йод. Ранку обрабатывают мазью (Солкосерил) или антибактериальным гелем (Левомеколь).

Бывают случаи, когда дренаж выпадает сам раньше времени. Это может быть вызвано частым полосканием полости рта и интенсивной чисткой зубов. Неправильно установленная либо слабо зафиксированная конструкция может также выпасть раньше срока. Нужно сразу обратиться в стоматологическую клинику. Только врач сможет решить, нужно ли заново устанавливать дренаж.

Вылечить гнойное заболевание полости рта самостоятельно невозможно. Прием только медикаментозных средств не всегда помогает. Необходимо обязательное обращение к специалисту для проведения процедуры оттока воспаленной жидкости. Своевременное введение в десну дренажа поможет быстро удалить гной и предотвратит развитие осложнения.

Источники:
http://desnazub.ru/lechenie/drenazh-v-desne
http://dentconsult.ru/desna/zachem-drenazh-v-desne.html
http://vdesnah.com/drenazh-v-desne.html
http://pcvoice.ru/raznoe/drenazh-desne
http://dentalzub.com/drenazh-v-desne
http://stomaget.ru/protezirovanie-i-implantatsiya/formirovatel-desny-pri-implantatsii

Ссылка на основную публикацию