На каком сроке беременности можно удалять зубы с анестезией: операция во время первого, второго и третьего триместров
Беременность – важный и сложный период в жизни женщины. На организм будущей матери ложится большая нагрузка, и ослабленная иммунная система не всегда в состоянии адекватно с ней справиться. Витамины и минералы, поступающие с пищей или в составе витаминных комплексов, почти полностью уходят на создание и укрепление организма ребенка. Поскольку кальций используется плодом в качестве материала для строения опорно-двигательной, нервной и мышечной систем, его нехватка пагубно сказывается на состоянии костной ткани женщины, вынуждая прибегать не только к лечению, но иногда и к удалению зубов.
Важные нюансы стоматологических процедур при беременности
Больные зубы способны доставить немало хлопот женщине во время беременности (см. также: можно ли делать рентгенологический снимок зуба при беременности?). К неприятным ощущениям от собственно пораженного зуба добавляются переживания матери за сохранность будущего ребенка и его здоровье. Бытует ошибочное мнение, что лечение зубов у беременных опасно для плода. Следование стереотипу приводит к тому, что в отсутствие своевременной терапии удаление запущенного зуба становится единственно возможным решением.
В результате некоторых манипуляций и ошибочного применения лекарственных препаратов, действительно, может быть причинен вред плоду. Вдумчивый выбор врача, грамотный, взвешенный подход к лечению минимизируют риски от стоматологических процедур. Однако беременной следует знать, какие виды врачебного вмешательства недопустимы в ее положении.
Что категорически запрещено делать при беременности:
- Рентген. В случаях, когда требуется сделать снимок больного зуба, врач должен использовать радиовизиограф, обладающий минимальной лучевой нагрузкой. Область таза и живот женщины обязательно закрываются свинцовым фартуком.
- Общий наркоз. Считается недопустимым во время беременности. При необходимости используется местное обезболивание.
- Прием лекарственных препаратов без одобрения гинеколога.
Доктор, которому можно доверять, знаком с особенностями лечения и вырывания зубов у беременных женщин и не допустит халатного отношения к здоровью будущей матери и ее ребенка. Те, кто выдергивал зубы в интересном положении, подтверждают значимость правильного выбора специалиста.
Можно ли удалять зубы в положении?
Деликатное состояние требует особо бережного подхода к пациентке, неоправданный риск недопустим. При необходимости выдергивать зубы можно, поскольку боль и долго длящееся воспаление оказывают худшее воздействие на здоровье матери и ребенка, чем небольшая операция. Воспалительный процесс, начавшийся в одном месте, может перейти на всю челюсть, а при гнойном поражении бактерии распространяются по кровеносной системе. Врачи иногда стараются отложить удаление разрушенного зуба на послеродовой период, но сильные болевые ощущения и другие причины могут вынудить вырвать его еще во время беременности.
Первый триместр
Первый триместр – наиболее опасное время из-за высокого риска непроизвольного выкидыша. В первые 13 недель происходит активное формирование внутренних органов ребенка, закладываются основные системы. Нередко возникает повышенный тонус матки. На фоне гормональной перестройки женщина может переживать эмоциональную нестабильность, токсикоз, испытывать общее недомогание. Стрессы оказывают неблагоприятное воздействие на ребенка, плод остро реагирует на любые физические воздействия и токсичные вещества.
Вырывать зубы на ранних сроках врачи категорически не рекомендуют. Операция возможна только в самых крайних случаях, к примеру при острой боли из-за пульпита или при гнойном инфицировании.
Второй триместр
Благоприятным периодом для лечения и удаления зубов медики называют второй триместр, а наиболее оптимальным – с 16 по 26 неделю (см. также: какими считаются благоприятные дни для удаления зубов?). Раньше этого срока формирование плаценты может быть еще не окончено. Плод окреп, основные внутренние органы сформировались и активно развиваются, повысилась устойчивость к воздействиям токсинов и бактерий. Гормональный фон будущей матери стабилизировался, токсикоз остался позади, женщина спокойна, уверенна.
Третий триместр
С 28 по 40 недели беременности организм ребенка уже почти полностью сформирован, но в психоэмоциональном и физическом состоянии матери может наблюдаться нестабильность. Нагрузки возрастают, женщина больше устает, иногда появляются проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, нарушения функционирования почек. Негативные воздействия, стрессы, как и в первом триместре, опасны для состояния плода и матери. Стоматологи крайне неохотно вырывают зубы беременным на позднем сроке из-за возрастающего риска преждевременных родов, которые может спровоцировать любая медицинская процедура.
Когда удаление неизбежно?
Заболевания полости рта, воспаление десен не редкость у женщин в положении. Недостаток кальция и фосфора, вымываемых из костей беременной женщины, приводит к истончению и разрушению костной ткани. Помимо этого, нарушения в работе иммунитета и общая ослабленность организма увеличивают подверженность вредным воздействиям микроорганизмов и повышают вероятность развития кариеса.
Несмотря на все попытки медиков отложить удаление до послеродового периода, терапия не всегда имеет положительный результат. В некоторых ситуациях нет другой возможности остановить деструктивные процессы, кроме как выдернуть зуб (см. также: как самому выдернуть зуб?).
Показания к удалению зуба беременной:
- длительная острая боль;
- гнойное воспаление, гранулемы, лечение которых не дает ожидаемого результата;
- невозможность сохранить корни зуба;
- травма челюсти;
- злокачественная опухоль у корневой шейки.
Какую анестезию можно использовать беременным?
Во время беременности разрешено применять в качестве меры обезболивания местную анестезию. Выбор препарата врач делает, ориентируясь на безопасность для женщины и будущего ребенка. Некоторые современные анестетики, разработанные специально для беременных, не содержат сосудосуживающих веществ, не проникают через плацентарный барьер и благодаря этому не оказывают негативного влияния на плод, позволяя эффективно обезболить нужный участок десны. Использование препаратов, содержащих адреналин, во время беременности запрещено.
К разрешенным анестетикам относятся:
- Ультракаин. При лечении будущей мамы выбирается безопасная концентрация действующего вещества.
- Убистезин. Не проходит через плацентарный барьер, безопасен для малыша и матери.
- Новокаин. Применяется в виде спрея, слюну сглатывать нельзя.
Общий наркоз оказывает пагубное воздействие на нервную систему ребенка и используется в исключительных случаях, угрожающих жизни матери. В стоматологии к таким ситуациям относится удаление злокачественных новообразований в полости рта.
Что следует сделать после операции?
После удаления зуба в десне остается открытая рана, за которой необходим уход, чтобы избежать инфицирования. Хирургическое вмешательство завершится с минимальным риском, если соблюдать ряд определенных правил.
Действия после удаления:
- в течение трех часов запрещается принимать пищу;
- не рекомендуется полоскать рот;
- запрещено согревать больное место.
Во время первого приема пищи после операции необходимо следить, чтобы частицы продуктов не попадали в ранку. Пить жидкость, чистить зубы следует аккуратно, чтобы не выполоскать образовавшийся кровяной сгусток, необходимый для правильного заживления. В случае болевых ощущений или повышения температуры, единственный обезболивающий и жаропонижающий препарат, разрешенный к употреблению в период вынашивания малыша, – Парацетамол.
Можно ли вырывать зуб мудрости?
Зубы мудрости вырастают самыми последними, когда у женщин уже наступает детородный возраст. Рост «восьмерок» нередко сопровождается болезненностью. Они могут расти в сторону соседних единиц, рвать ткань десны и прорезываться в сторону щеки.
Некоторые врачи стараются не выдирать, а лечить даже труднодоступные зубы мудрости у беременных, другие полагают, что затрудненный доступ к третьим молярам может привести к повреждению здоровой «семерки», и выступают за удаление. Есть ситуации, в которых любой врач предпочтет удалять «восьмерку», к ним относятся невыносимая боль, серьезное воспаление десны, затронувшее лицевой нерв, и полное разрушение зуба (рекомендуем прочитать: больно ли удалять нерв и как это делается?).
Случаи, когда можно вырвать зуб мудрости при беременности:
- «восьмерка» растет криво и травмирует соседние зубы;
- выросший моляр поражен кариесом;
- пациентка испытывает острую боль;
- на шейке зуба мудрости образовалась киста, воспалены ткани десны.
Удаление зубного нерва
Стоматологи прилагают все усилия, чтобы сохранить будущей матери больной зуб и не дергать. Когда объем пораженных пульпитом тканей достигает 90% и воспаление не поддается терапевтическому воздействию, врач принимает решение удалить пульпу (зубной нерв). Применение современных безопасных средств анестезии делает эту процедуру максимально безопасной и безболезненной, поэтому беременным не стоит бояться, если речь заходит о депульпации и чистке каналов.
Меры профилактики
Гигиена полости рта – основное, чему должна уделять внимание будущая мать. Важно чистить зубы минимум 2 раза в день, полоскать рот после еды, использовать зубную нить для очищения межзубных промежутков. Рекомендуется использовать качественные зубные пасты с натуральными компонентами и повышенным содержанием кальция. Щетка не должна травмировать десны. От использования отбеливающих паст на протяжении беременности лучше воздержаться из-за негативного воздействия на эмаль.
На каком сроке беременности лечат зубы с обезболивающим уколом: лечение зубов и применение Убистезина
В период вынашивания ребёнка организм женщины испытывает огромные нагрузки и изменения. Требуется гораздо больше витаминов, кислот и жиров, чтобы плод мог нормально развиваться и расти. Из-за этого нередко у многих рожениц возникает дефицит железа, истощаются запасы кальция и прочих полезных веществ. В связи с этим, одна из основных проблем в это время – зубы. Эмаль портится, она становятся более хрупкой и ломкой.
Лечение зубов при беременности
Лечение зубов в гестационный период вызывает много вопросов.
Основные – на каких сроках можно посещать стоматолога, и разрешена ли анестезия.
Как же проводить профилактику заболеваний ротовой полости, и когда необходимо обратиться к врачу за помощью?
Можно или нет
Посещение стоматологического кабинета – это обязательная процедура для каждой беременной женщины. Это связано с тем, что ротовая полость играет важную роль для организма. Заболевания и инфекции могут легко попасть в кровоток и вызвать осложнения, как у роженицы, так и у ребёнка. Как же лечить зубы при вынашивании малыша?
Лечение впервые на ранних сроках
Первый триместр – важное время. Именно в этот период происходит формирование и закладка внутренних органов, систем жизнеобеспечения. Любое отрицательное воздействие может иметь серьёзное последствие для плода. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют отложить любые лечебные мероприятия, которые проводятся с использованием сильных лекарственных препаратов. Удалять зуб, корни или нерв на ранних сроках не желательно. Доктор попытается сделать все возможное, чтобы отложить операцию на более поздний срок.
Что же касается более лёгких процедур: пломба, лечение кариеса – это можно делать. Кариозный зуб, даже если он не беспокоит женщину, представляет собой потенциальную угрозу. Он создаёт благоприятную среду для развития бактерий и вредоносных организмов. Поэтому устранять проблему нужно сразу же, на этом этапе не требуется обезболивания. Единственное ограничение – нельзя использовать мышьяк.
Часто во время беременности возникает стоматит и гингивит – воспаление прикорневой области зуба и дёсен. Обычно это связано из-за редкого дисбаланса гормонального фона. При первых же симптомах нужно обратиться к врачу.
В случае, когда возник периодонтит или пульпит, требуется лечение с помощью анестетика, также необходим рентгеновский снимок. Современные аппараты имеют низкую дозу облучения и не доставят вреда малышу, но такая процедура на ранних сроках делается строго по назначению врача, и в крайнем случае.
Удалять зубные камни тоже разрешено на любом сроке. Лечение не требует обезболивания, а выполняется с помощью ультразвука или специальными инструментами.
Лечение кариеса на поздних сроках
Лечение зубов перед родами нежелательно. Женщина уже имеет большой живот, который доставляет дискомфорт, возможный нервоз и переживания перед процедурой могут негативно отразиться на состоянии здоровья: тонус матки может спровоцировать преждевременные роды. Но при наличии кариеса, его необходимо устранить, чтобы бактерии не распространились по всему организму, не вызвали дальнейшие осложнения. При лечении запрещается использовать мышьяк.
Можно ли применять анестезию для обезболивания зуба в уколе
Процедуру по удалению зубов сопровождают введением анестезии для обезболивания. Если в обычном состоянии это абсолютно безопасно, то в гестационный период существуют ограничения. Многие до сих пор уверены, что беременным нельзя использовать никакие анестетики, но это неверно.
В современной медицине существуют щадящие препараты на основе артикаина и мепивакаина. Данные средства в составе имеют минимальное количество сосудосуживающих веществ и оказывают местное воздействия. Это безопасно и не наносит вред ребёнку. Анестезия рекомендована женщинам без индивидуальной непереносимости компонентов, не ранее 12-13 недели беременности.
Какие уколы делают, применяют ли Убистезин в лечении
Разрешённые анестетики в гестационный период:
- Ультракаин – одно из популярных средств;
- Убистезин – быстро действует и обладает малой токсичностью;
- Примакаин – не используется в третьем триместре;
- Мепивастезин (Скандонест) – применяется в случае, когда роженица имеет противопоказания к адреналиновым анестетикам, или же беременность с патологиями.
Дантист делает укол в десну, чтобы выключить чувствительность, затем совершает необходимые манипуляции. При правильно подобранном препарате ни роженица, ни плод не получают вред.
Убистезин допустим для лечения беременной женщине. Средство является аналогом Ультракаина, но содержит меньшее количество токсинов и быстро оказывает воздействие. Но запрещён при:
- анемии;
- бронхиальной астме;
- непереносимости компонентов сульфогрупп.
Обезболивание запрещено в первом триместре и перед родами. В исключительных случаях доктор может настоять на использовании анестетика.
С какой недели можно уколоть обезболивающее в десну возле зуба
Рекомендованный срок для лечения зубов с использованием анестезии – второй триместр, начиная с 12-13 недели беременности. Это время считается наиболее подходящим для данных процедур, потому что главные органы и системы плода сформированы, а плацента защищает ребёнка от проникания вредных веществ.
Когда нельзя анестезию
В первый триместр запрещено обезболивание, потому что происходит закрепление эмбриона и дальнейшее формирование органов и систем жизнеобеспечения.
Любое воздействие может негативно отразиться на этом процессе.
Перед родами желательно исключить мероприятия по лечению зубов. Стресс и волнение, использование препаратов, могут стать причиной преждевременных родов.
Если нужно рвать зуб с корнем
В ситуации, когда необходимо удалять зуб с корнем, врач оценивает степень риска и угрозы. В первом и последнем триместре такие процедуры нежелательны. Но, если другого выхода нет, то стоматолог подбирает безопасный препарат для анестезии и удаляет больной зуб.
Если сильно болит зуб, что можно выпить перед приёмом стоматолога
При сильной боли можно воспользоваться тёплым отваром для полоскания ротовой полости, чтобы устранить дискомфорт до приёма стоматолога. Для этого подойдут травы:
Народные способы обезболивания: 
- посыпать гвоздику (столовую приправу) на воспалённую десну;
- на больное место положить лист алоэ или каланхоэ;
- строе сало или сок лука поможет устранить ноющую боль;
- прикладывать ватный тампон, смоченный в зубных каплях, на десну.
Из лекарственных препаратов, разрешённых в период беременности, безопасным является Парацетомол. Остальные обезболивающие (Аспирин, Но-шпа и прочие) принимать только по назначению доктора.
С какого срока лучше всего делать анестезию в десну
Наиболее подходящим периодом для использования анестезии считается второй триместр, начиная с 12-13 недели беременности. В крайних случаях, когда операция неизбежна, врач подбирает безопасную дозу анестетика, чтобы роженица не испытывала боль. Обязательно учитывается срок вынашивания и аллергические реакции пациентки.
Начиная с 30 недели стоматологические мероприятия проводятся по необходимости.
Как может повлиять анестезия на ребенка
Современные анестетики, применяемые для беременной – это безопасные средства, прошедшие проверку и исследования. Но всегда существует небольшой процент риска при неправильной дозе.
- отклонения внутриутробного развития;
- угроза преждевременных родов.
Вероятности этих последствий практически на том же уровне, что и у рожениц, которые не подвергались применению обезболивающих средств.
Неотложные состояния
Женщина должна понимать, что нельзя игнорировать болевые симптомы. Это вводит организм в состояние стресса и способствуют дополнительному выбросу адреналина в кровь, что негативно отражается и на ребёнке.
При первых же признаках дискомфорта в ротовой полости нужно обратиться к врачу, чтобы выявить причину. Например, кариозный зуб на первых стадиях легко поддаётся лечению. Но иногда требуется срочная операция:
- необходимость удаления зуба;
- гнойные воспаления, периостит, остеомиелит;
- флюс;
- пульпит.
Каждая беременная женщина должна знать, что лечить зубы в интересном положении разрешено. Ни в коем случае нельзя терпеть и игнорировать боль. В острых случаях врач примет решение о необходимости использования обезболивания. Главное, чтобы препарат подбирал врач, исходя из срока вынашивания и индивидуальных особенностей роженицы.
Полезное видео
Как беременным лечить зубы
Смотреть за полостью рта необходимо до планируемой беременности. После ее наступления уже нужно стараться избегать визитов к врачу. Но существует много случаев, когда женщины, находящиеся в положении, вынуждены обратиться к стоматологу.
Какие именно существуют противопоказания, как правильно лечить зубы и есть ли опасные периоды во время беременности нужно знать точно.
Когда требуется обезболивание
Нужно понимать, что беременность не означает запрет на применение анестезии в каком-либо виде. В этот период есть свои ограничения и свои рекомендации.
Но не стоит забывать, что именно в период инфекция, которая может порождать другие проблемы, наиболее опасна для девушек в положении, нежели анестезия.
Существуют заболевания, которые не требуют обезболивания и к ним можно отнести:
- кариес неглубокий, без осложнений;
- чистка, в случае кровоточивости;
- наращивание или восстановление зуба, если не задет нерв.
Но если есть возможность потерпеть и не делать этих манипуляций в первом триместре – это будет лучшим вариантом.
Во втором триместре уже можно совершить необходимое лечение, и в случае необходимости воспользоваться обезболиванием.
Есть проблемы, которые требуют безотлагательного вмешательства врача и обязательного обезболивания:
- удаление зуба;
- острый периодонтит;
- периостит;
- воспалительные заболевания.
Если процедура сопровождается выраженными болевыми ощущениями, то без анестезии обходиться не стоит.
Действия препаратов
Препараты для обезболивания содержат различные компоненты, одним из которых зачастую является адреналин или лидокаин. Для женщин в положении, анестезия должна быть без составляющих этих лекарств. Так как именно адреналин стимулирует тонус матки, повышает давление.
Лидокаин в свою очередь способен не только вызывать скачки давления, он также может затруднять поступление кислорода.
Для проведения лечения у женщин, находящихся в положении, необходимо использовать артикаиновые препараты. Можно использовать ультракаин, также рекомендуемый препарат — примакаин, поскольку эти препараты практически не попадают в плаценту.
Способы анестезии – введение препарата при помощи укола, а также возможен спрей, который поверхностно способен обезболить десну.
Действия анестетиков обычно начинается примерно через минут 5. В это время пациентка не чувствует боли и прикосновения.
Можно ли беременным лечить зубы с анестезией
Сегодня фармацевтическая промышленность создает новые препараты, которые не является опасным для пациенток в положении. Благодаря таким анестетикам, можно проводить процедуры без вреда и опасности для будущего ребенка.
Одним из моментов, о которых стоит беспокоиться — это возможная инфекция, которая находясь во рту или ротовой полости, может нанести вред будущему малышу. Она может очень быстро распространиться в желудок и поразить другие органы матери.
Также большой вред может нанести боль, которую будущие мамы готовы терпеть, чтобы не навредить малышу. Поскольку медицина идет вперед и думает о будущих мамах и кормящих женщинах, не нужно отказывать себе в анестетиках.
На каждом сроке беременности существуют определенные противопоказания
| Первый триместр | Проводить любое лечение не рекомендуется. Противопоказан рентген |
| Второй триместр | |
| Третий триместр | Запрещается лечить зубы на последнем месяце. Противопоказан рентген |
Особенно важно, проводить лечение с анестезией и без нее во втором триместре. И при этом необходимо обратить внимание на применяемые препараты. Только в этом случае не будет вреда ни маме, ни будущему малышу, ни кормящей маме и ее ребенку.
Как лечить повышенную кислотность во рту? Ответ в статье.
Без анестезии
В случае манипуляций с полостью рта и лечением зубов, когда это не болезненно и не тревожит пациентку, не нужно лишний раз применять обезболивание. Все зависит от характера проблемы и возможности исправить ее без применения обезболивающих средств.
Но иногда без анестезии не обойтись. Главное понимать ее необходимость.
Не рекомендуется проводить обезболивание в таких случаях:
- беременная на первом триместре;
- беременная на последнем месяце;
- в случае аллергии или индивидуальной непереносимости на какие-то компоненты препараты;
- применяемые анестетики опасны для пациентки и для ребенка.
Бывают процедуры, которые требуют вмешательства под общим наркозом. Этого нужно избегать по возможности. Так как это является противопоказанием для женщин, находящихся в положении.
Только в случае крайней необходимости можно рассмотреть лечение под общим наркозом, когда речь идет о жизни и смерти, и вариантов спасения под сетным обезболиванием нет.
Виды обезболивания и последствия
| Виды обезболивания | Возможные последствия и влияния на организм |
| Слабое поступление кислорода. Больная находится в искусственной коме, что может иметь опасные последствия для ребенка | |
Зубная боль может возникнуть в любые моменты, не исключение, и период вынашивания ребенка. Кроме того, в силу физиологических особенностей во время беременности зубы женщины особенно уязвимы, и ситуации, когда требуется срочное лечение или удаление зуба во время беременности, отнюдь, не редки.
Можно ли беременным удалять зубы, к сожалению, достаточно актуальный вопрос среди будущих мам. Беременность – это период, когда организм женщины особенно уязвим, и очень часто происходит нарушение обмена кальция, и в результате происходит разрушение эмали зубов, и появляются срочные показания к терапевтическому лечению, а иногда и к удалению зубов.
Загрузка...