Виниры — это очень заманчивый и серьезный способ радикально улучшить вид вашей улыбки. Они представляют собой полупрозрачный материал, имеющий фактуру и вид натуральных зубов и обладающий твердостью близкой к натуральной эмали. При качественной работе этот вид реставрации практически невозможно отличить от натуральных зубов пациента — разве что их внешний вид становится уж слишком близким к совершенству.
Формирование улыбки при прмощи установки виниров в стоматологии становится все более востребованной процедурой. Поэтому все больше клиник и специалистов предлагают эту услугу.
Область применения
Виниры — мощный инструмент, способный оказать значительное влияние не только на привлекательность улыбки пациента, но и, в конечном итоге, на то как он чувствует и ведет себя в обществе.
Ведь здоровый и ухоженный вид — один из признаков успешного человека в современном мире, а состояние зубов — первое, на что невольно обращается внимание в процессе общения.
Так что это такое — виниры на зубы? Установка этих конструкций является одной из наиболее технически сложных процедур в области косметической стоматологии. Все дело в том, что преимущества от использования подобного рода реставраций проявляются лишь в случае безупречно выполненной работы как в техническом, так и в художественном плане.
Так как в стоматологии виниры ставят обычно более, чем на один зуб, то приходится иметь дело с разными оттенками и структурами поверхностей, которые должны сочетаться друг с другом.
Более того, они должны создаваться в гармонии с мягкими окружающими тканями и деснами, затрагивают области, влияющие на дикцию и требуют знания различных медицинских материалов. А так как все это проделывается на самом видимом для окружающих месте, то требования к конечному результату предъявляются очень высокие.
Ошибки при установке
История применения виниров насчитывает уже около 30 лет. За это время было проведено большое количество установок и собрано большое количество информации по практике применения этого способа реставрации.
Благодаря этому объему данных продолжают разрабатываться все более совершенные материалы и улучшается техника изготовления и применения. Как устанавливают виниры на зубы сейчас и, скажем, 10 лет назад — большая разница и процесс продолжает совершенствоваться на каждом этапе.
Однако установка виниров в стоматологии позволяет классифицировать и наиболее общие проблемы и ошибки, с которыми сталкиваются врачи в процессе работы. Их анализ позволит избежать неприятных последствий и они стоят того, чтобы на них отдельно заострить внимание.
Игнорирование состояния мягких тканей
Идеальная улыбка пациента должна обеспечивать симметрию на уровне десен. Эталонным считается форма арки высотой от 1 до 2 мм. И подобная картина должна наблюдаться на всех зубах, относящихся к зоне улыбки. Если не обеспечить наличия десневой симметрии до начала установки виниров, то это серьезно повлияет на общий результат в эстетическом плане.
Изменения десен достигаются либо ортодонтическим, либо хирургическим путем. Если в зоне предполагаемого вмешательства находится один или несколько зубов, требующих перемещения, то ортодонтическое лечение выглядит более предпочтительным.
Если зубы формируют необходимую форму арки, то следующий важный этап — обеспечить здоровую границу десны и ровные десневые сосочки. Для этого потребуется консультация пародонтолога и, возможно, дополнительное лечение — гингивэктомия традиционными средствами или с применением лазера для уменьшения восстановительного периода.
Отказ от создания восковой модели
Виниры на зубы — это такой набор из множества этапов, что для получения оптимального результата может потребоваться достаточно сложное моделирование.
Поэтому создание восковой модели — жизненно важный шаг, который нужно проделать до начала работы независимо от предполагаемого количества конструкций — 2 или 20.
Эта модель позволит стоматологу видеть результат работы. И все это дает свободу по внесению изменений и оценки эффекта еще до того, как перейти к работе в полости рта пациента.
Так как восковый слепок дает конечный результат в 3D, то он позволяет обеспечить обсуждение желаний пациента и гарантирует его удовлетворенность.
Недооценка опыта зубного техника
Керамические виниры — в некотором смысле форма искусства. И то, как желания пациентов и усилия стоматолога будут реализованы в материале напрямую зависит от способностей и опыта техника в лаборатории.
Зубы пациентов уникальны и для того, чтобы воссоздать все нюансы эмали, обеспечить нужную прозрачность, фактуру и прочность конструкции требуются художественные способности и опыт.
Особенно это касается случая использования виниров, созданных методом послойного нанесения. Как их делают? На модель слой за слоем наносится керамический материал и после каждой итерации происходит запекание конструкции в печи для обеспечения необходимой твердости.
Количество слоев может быть десятки, что дает возможность получить любой визуальный эффект при минимальной толщине. Но результат будет целиком зависеть от способностей техника.
Потемнения под винирами
При установке виниров на зубы нередко встречается такой неприятный дефект как проявление пятен и потемнений на коронках, которые просвечивают сквозь установленные виниры.
Потемнения могут проявиться как сразу, так и спустя несколько недель и даже месяцев после установки конструкций. И хотя часто в подобных ситуациях ссылаются на неплотное прилегание винира к поверхности, что вызывает просачивание компонентов и окрашивание, причиной этого явления может быть и совсем другой случай — применение препаратов, содержащих сульфат железа в качестве агента, предотвращающего кровоточивость.
Пигментация черными пятнами характерна именно при применении сульфата железа при обработке областей вокруг керамических реставраций. Если использование агентов, предотвращающих кровотечение необходимо, то для этого стоит воспользоваться препаратами на основе хлорида алюминия. Примерами таких материалов являются Viscostat CLEAR (Ultradent) и Expasyl (Kerr).
Фотодокументирование этапов
Использование фотографий на каждом этапе проведения эстетического вмешательства жизненно важно при установке виниров в стоматологии. Особенное место занимают фотографии «до» и «после» процедуры. Они необходимы как врачу, так и пациенту для детального пошагового сравнения результатов.
Фотографии жизненно важны технику в лаборатории на этапе изготовления виниров. Они позволяют ему разглядеть все детали, необходимые для точного воссоздания оптических свойств и формы. Кроме того, многое зависит от формы лица и губ, которые невозможно оценить без визуального контакта.
Обратная связь с пациентом
Чтобы достичь результата, за которым пациент пришел в стоматологию для установки виниров, необходимо прежде всего внимательно выслушать пожелания клиента и его видимость идеального результата.
Если у человека имеются конкретные предложения и замечания, то разумнее всего опираться на них, чтобы обсудить — какие варианты имеются для достижения цели. Вот на этом этапе и пригодится восковая диагностическая модель, фотографии предыдущих операций и компьютерные модели.
Если перед началом лечения для пациента показаны другие виды предварительного лечения, а пациент отказывается от этих этапов, то самое время объяснить устно и письменно последствия, к которым может привести игнорирование подобных предостережений. Зачастую люди просто не в курсе существования отдельных противопоказаний к установке виниров и их влияниях на конечный результат.
Достоинства и недостатки
Перед тем, как принять решения об установке виниров для решения косметических проблем, необходимо для себя определиться с достоинствами и недостатками этого метода реставрации.
Очевидно, что каждый случай уникален, однако наличие достаточного количества информации позволит не только проанализировать альтернативы, но и решить — готовы ли вы мириться с отрицательными моментами и компенсируются ли они за счет положительных качеств.
Достоинства виниров:
- приобретение привлекательной, совершенной улыбки;
- зубы выглядят эстетично и натурально;
- высокая сопротивляемость к появлению налета;
- высокая прочность конструкции, длительный срок службы;
- гарантированный результат за ограниченное время.
Недостатки виниров:
- высокая стоимость;
- повышенная чувствительность зубов за счет утончения слоя эмали;
- проведя установку однажды, от нее невозможно отказаться;
- в случае повреждения необходимо заменять винир целиком;
- большой объем работ, несколько посещений клиники;
- необходимость обеспечения перехода с натуральными зубами.
Загрузка...