Виды протезирования

Классификация методик протезирования зубов, виды зубных протезов, как выбрать лучший

Даже частичное отсутствие зубов делает процесс употребления пищи дискомфортным или болезненным, поэтому многие стремятся восстановить целостность зубного ряда. Современная стоматология располагает огромным разнообразием видов протезирования зубов, каждый из которых характеризуется своими особенностями, преимуществами и недостатками.

Классификация методик протезирования зубов

Восстановление функциональности зубочелюстного аппарата посредством зубного протезирования – распространенная практика. Классификация видов зубных протезов осуществляется по следующим критериям:

возможность самостоятельного снятия протеза;
площадь покрытия;
технология установки.

Виды протезов зубов по способу их снятия

По этому варианту классификации все виды протезов зубов можно разделить на два основных типа: съемные и несъемные. Каждый из них имеет свои субъективные преимущества и недостатки, конструкционным различием между ними является возможность самостоятельного снятия искусственных зубов – без участия медицинских сотрудников и применения специального стоматологического инструмента.

Съемные протезы

Все виды съемных зубных протезов можно извлекать из полости рта. Обслуживать такой протез даже проще, чем чистить зубы. Для их изготовления чаще всего используются полимеры – нейлоновые протезы и акриловые протезы отличаются небольшим весом и пластичностью.

Среди недостатков съемных протезов можно выделить только то, что некоторые вставные конструкции выпадают изо рта в процессе использования, другие отличаются быстрым снашиванием, созданием повышенной нагрузки на десны или неэстетичным внешним видом.

Какие бывают съемные зубные протезы, используемые современными клиниками стоматологии:

Все виды съемных зубных протезов не требуют предварительной подготовки ротовой полости пациента перед их установкой. Единственным необходимым условием является снятие слепка с поверхности десен и опорных зубов для изготовления максимально подходящего по форме и размерам изделия.

Несъемные протезы

Несъемные варианты протезирования зубов характеризуются отсутствием возможности самостоятельного извлечения протезов из ротовой полости. Они устанавливаются на предварительно подготовленную базу, в качестве опорного элемента используются оставшиеся целые зубы. Для фиксации изделий чаще всего применяется стоматологический цемент, обеспечивающий надежное сцепление протеза с опорой.

Существуют следующие типы несъемных зубных протезов:

коронки;
мосты;
вкладки;
виниры, люминиры, микропротезы.

Стоимость качественной несъемной конструкции вместе с установкой нередко в несколько раз превышает цену съемной конструкции с той же площадью покрытия. К плюсам данного вида протезирования можно отнести высокую конструктивную долговечность изделий и лучшую имитацию зубного ряда как по внешнему виду, так и по функциональности.

Виды протезирования зубов по площади покрытия

Размеры конструкций зависят только от количества заменяемых ими зубных единиц, поэтому классификация видов протезирования выглядит следующим образом:

полный протез челюсти;
частичный протез челюсти;
одиночный протез;
микропротез.

Полные съемные протезы применяются при полной адентии. Опорой при использовании съемной конструкции служит десна и часть неба при установке на верхнюю челюсть или десна и часть подъязычного пространства – на нижнюю челюсть. Фактически такие конструкции – полноценные вставные челюсти.

Частичный протез челюсти используется для восстановления целостности зубного ряда при отсутствии одного или нескольких зубов. Опорой для съемных конструкций служат ближайшие зубы, что позволяет лучше распределять нагрузку при пережевывании пищи. Нередко вставные изделия этого типа отличаются от полных протезов только наличием отверстий для оставшихся зубов пациента и креплений на опорные задние зубы. Пример несъемного протеза этого типа – мостовидная конструкция на имплантах.

Одиночный протез либо заменяет один утраченный зуб, либо возвращает функциональность и эстетическую привлекательность поврежденному, но сохранившемуся зубу. К таким конструкциям относятся не только протезы, но и коронки, виниры, люминиры.

Микропротезы устанавливаются на поврежденные зубы для восстановления их конструктивной целостности и функциональности. Пломбирование – самая распространенная стоматологическая услуга этого типа.

Технологическая классификация видов зубных протезов

Виды протезов зубов, применяемых в современном протезировании, существенно различаются своими конструктивными особенностями. Разнообразие технологий позволяет восстановить целостность зубного ряда людям, имеющим противопоказания к установке конструкций определенного вида. При отсутствии противопоказаний выбор подходящего протеза может зависеть как от удобства его эксплуатации, так и от стоимости.

Пластиночный протез

Одна из самых простых технологий изготовления и установки съемной конструкции – пластиночная. Изделие представляет собой жесткую основу, накладываемую на десну, как присоска, относительно которой крепятся имитаторы зубов, выполняемые из разных материалов.

Стоит такой протез недорого, противопоказаний не имеет. Протез на присосках может применяться при полной адентии – при полном отсутствии резцов, клыков и моляров.

Изделие изготавливается по слепку и может быть установлено в день первого обращения к стоматологу. При наличии здоровых зубов в протезе оставят отверстия, жевательные зубы в этом случае будут служить опорными.

Недостаток этой разновидности протезов – низкий уровень удобства. В ходе эксплуатации конструкция держится не слишком крепко, и ее выпадение предотвращается только с помощью специальных фиксирующих паст. Наличие упора на небо или подъязычную область вызывает ухудшение дикции, повышенное выделение слюны и ухудшение работы вкусовых рецепторов. Конструкция требует регулярной замены в связи с износом.

Бюгельный протез

Конструкция бюгельного типа лучше и совершеннее пластиночной. Базой ему служит литой металлический каркас из нержавеющих сплавов (преимущественно из нихрома). Части, имитирующие десну и зубы, аналогичны пластиночному протезу.

Бюгельные зубные протезы можно классифицировать по виду крепления. Протез на кламмерах (крючках) дешевле и может быть использован при полной адентии, протез на замках требует наличия задних опорных зубов, к которым он крепится в ротовой полости.

Бюгельные стоматологические протезы лучше, устойчивее и надежнее пластиночных, не нарушают работу вкусовых рецепторов, однако могут не отвечать эстетическим требованиям пациента. Протез на замках может быть заметен из-за металлических фиксирующих элементов, монтаж конструкции на кламмерах лишен этого недостатка.

«Сэндвич»

Стоматологическая конструкция «Сэндвич» объединяет сильные стороны изделий бюгельного и пластиночного вида. Она не имеет демаскирующих элементов и не перекрывает небо или подъязычную область. В качестве опоры для ее установки используются коренные зубы либо их корни.

Нельзя вставлять «Сэндвич» при полной адентии – когда от зубного ряда не осталось даже корней. Если зубы отсутствуют, но корни остались, возможность его применения остается. Профессиональные стоматологи заявляют, что конструкция данного типа лучше бюгельной.

Протез-бабочка

Зубной протез, получивший благодаря своей форме название «бабочка», используется для замены одного или нескольких утраченных зубов, расположенных в ряд. Изготавливается он из полимеров: акрила, нейлона.

Механизм фиксации протеза-бабочки – полимерные кламмеры на боковых частях конструкции. Они крепятся на зубы по бокам от протезируемого участка зубного ряда, поэтому установка «бабочки» для замены задних моляров невозможна. Если промежуток между опорными зубами составляет более трех зубов, применение этой технологии также исключено.

Слабой стороной данного протеза является низкая долговечность, оправдываемая невысокой ценой. Конструкция может вызывать дискомфорт и боль в опорных зубах. Если с момента установки прошло больше двух недель, наличие неприятных ощущений при эксплуатации протеза является поводом для очередного посещения стоматолога.

Импланты и мостовидные протезы

Импланты – это общее название несъемных зубных протезов, опорой для которых служит костная ткань челюсти. Под имплантом принято подразумевать только выполненную из металла часть, служащую связующим звеном между будущим протезом зуба и костью.

На импланты ставятся такие виды стоматологических протезов, как коронки и мосты (смотрите фото). Разница между ними заключается в площади покрытия и в соотношении количества установленных имплантов к количеству имитируемых зубов.

На один имплант ставится одна коронка, при выборе моста импланты становятся опорой для большего количества искусственных зубов.

Мосты также имеют свою классификацию. Они могут быть установлены на два импланта либо на большее их количество в зависимости от протяженности протезируемого участка зубного ряда. Зубной мост изготавливается как в виде цельного изделия, так и в виде составной конструкции в зависимости от пожеланий пациента. Если мостовидный протез устанавливается не на имплантаты, а на собственные соседние зубы, возникает необходимость в их спиливании (обтачивании).

Все виды зубных протезов и мостов несъемного типа на имплантах требуют оперативного вмешательства. Пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование, направленное на выявление противопоказаний для проведения процедуры. Противопоказаний к имплантации довольно много – от плохого состояния костных тканей до низкой свертываемости крови.

После установки импланта требуется реабилитация. После этого ставятся временные коронки, чтобы десна приняла нужную форму в местах крепления будущих искусственных зубов.

Несмотря на высокую стоимость такого зубопротезирования, большой перечень противопоказаний, возможные осложнения и длительную реабилитацию, стоматологические импланты пользуются высоким спросом, что связано с положительной характеристикой таких изделий:

Благодаря металлической основе протез не вызывает аллергию и отторжение, обладает высокой прочностью.
Пациенты быстро привыкают к имплантированной конструкции после установки.
Применяемый стоматологический цемент обеспечивает крепкое соединение протеза с имплантом, ввиду чего такая конструкция имеет неограниченный срок службы.
Еще одна особенность этой методики протезирования заключается в идеальной имитации зубного ряда.

Виниры и люминиры

Виниры и люминиры относятся к косметическому (эстетическому) зубопротезированию. Они представляют собой пластинчатые конструкции, имитирующие переднюю часть зуба и чаще всего применяемые в стоматологии для сокрытия дефектов резцов или клыков.

Фото: виниры на передние зубы

Зубные протезы данной разновидности применяются для сокрытия дефектов в строении зуба, не являющихся заболеванием, но портящих эстетику внешнего вида зубного ряда. Винир накладывается поверх зуба и фиксируется с помощью стоматологического цемента. Примерное время службы винира из пластмассы – не менее года.

Что выбрать пациенту

Многие стоматологи считают лучшим вариантом протезирования зубов установку коронок на импланты. Такие конструкции максимально долговечны, надежны и удобны. Изучать плюсы и минусы других разновидностей протезирования, чтобы выбрать лучшую, целесообразно лишь в двух случаях: при отсутствии средств на установку имплантов либо при наличии большого количества противопоказаний, не позволяющих сделать выбор в их пользу.

Протезирование зубов: виды и цены

Потеря или повреждение зубов – проблема, с которой сталкивается практически каждый пациент. Кто-то узнает, что такое удаление зуба в возрасте 20 лет, кто-то – только в 60. Но независимо от возраста, пациентам будет предложено провести лечение и протезирование зубов, то есть восстановить их целостность, эстетику и функциональность. Разнообразие методов протезирования позволяет выбрать вариант, наиболее подходящий по стоимости и при этом учитывающий индивидуальные особенности каждого человека. Рассмотрим, какие методы протезирования сегодня доступны.

На заметку! Сегодня существует два типа зубных протезов: съемные и постоянные. В отдельную группу также стоит выделить имплантацию зубов, но данный метод считается самостоятельным видом лечения, поскольку устанавливается не только протез (то есть коронка зуба), но также замещается и зубной корень.

Протезирование зубов съемными протезами

Съемное протезирование при полном отсутствии зубов – самое оптимальное решение (за исключением разве что имплантации). Однако оно проводится и при частичной адентии, когда в ряду отсутствует от одного и более зубов, в том числе хаотично отсутствующих.

Важно! Адентия или отсутствие зубов может возникнуть из-за болезней пародонта, травм, хронических заболеваний зубов, плохой гигиены полости рта. Это патология, поэтому несвоевременное обращение к врачу чревато негативными последствиями: нарушением дикции, изменением овала лица, истончением костной ткани, проблемами с пережевыванием пищи, развитием болезней желудка и кишечника.

К съемному протезированию относятся сразу несколько устройств, которые создаются из различных материалов. Они обладают разными характеристиками, что влияет на стоимость конструкций.

Акриловые протезы

Основой таких протезов является пластмассовая пластина, на которой расположены искусственные зубы. Дешевые и популярные среди населения, конструкции устойчивы к изнашиванию и хорошо переносят воздействие окружающей среды. Фиксация протезов осуществляется очень просто – с помощью эффекта присасывания к деснам (при отсутствии всех зубов). Если же нужно восстановить только часть ряда, в конструкциях предусмотрены крючки, которые также выполняются из пластмассы.

Несмотря на то, что протез создается из современных материалов, он обладает чрезмерной твердостью и может оказывать давление на десны, натирая и раздражая их. Также изделие довольно быстро теряет внешнюю привлекательность, впитывая запахи и красители пищевых продуктов.

Протезы с бюгельным основанием

Бюгельные конструкции единственные из всех съемных протезов, которые используются только в тех случаях, когда восстановить нужно всего несколько зубов. Основа изделия – дуга из металла, на которой закреплен пластмассовый базис с искусственными зубами (для их изготовления, как правило, используется металлокерамика). За счет такого прочного основания протезы невозможно закрепить только на деснах – они не будут держаться, поэтому нужны опоры в виде живых зубов. К ним протезы будут крепиться при помощи крючков из металла, замочков или вовсе надеваться сверху посредством телескопических коронок.

Важно! В отличие от мягких пластмасс или акрила, бюгель равномерно распределяет жевательную нагрузку между опорными зубами, что позволяет защитить костную ткань от атрофии (уменьшения размеров из-за недостатка давления, которое возникает, когда зубы удалены вместе с корнем).

Главный минус конструкции – недостаточная эстетика. Металлические крючки могут быть заметны при разговоре или при приеме пищи. Однако если отдать предпочтение фиксации с помощью микрозамков, то ни в реальности, ни на фото данная конструкция не будет заметна.

Нейлоновые протезы

Мягкие протезы крепятся в полости рта аналогично пластинчатым, а их десневой край, созданный из эластичного и гладкого нейлона, полностью имитирует вид десны, придавая изделию натуральность. Протез незаметен для окружающих и очень комфортен при ношении. На фото невозможно отличить, что человек носит нейлоновые конструкции, настолько естественно они выглядят.

Однако при значительных нагрузках в процессе употребления пищи протез деформируется и может причинить боль. Кроме того, нейлон слишком пластичен и со временем растягивается, что сказывается на фиксации конструкции – через несколько лет протез начинает выпадать.

Конструкция Acry Free

Акри Фри – это протезы, которые стали аналогом (более дешевым) нейлоновым конструкциям. В отличие от них, данные протезы менее эластичные, поэтому не так сильно растягиваются во время носки. Но столь же мягкие и комфортные – они совершенно не вызывают воспаление десен. Кроме того, Акри Фри гипоаллергенны, выглядят очень естественно и подлежат ремонту в случае поломки.

Протезы Квадротти

Quattro Ti или Квадротти – изделия нового поколения. Достаточно дорогая модель съемного протезирования, для изготовления которой используется пластмасса на основе нейлона с применением термической обработки. Протезы отличаются мягкостью и комфортом, искусственная десна конструкции полупрозрачна, что делает изделие очень эстетичным. Это единственные изделия, которые при протезировании зубов верхней челюсти, создаются с минимальным базисом – то есть не перекрывают небо. Такие протезы менее массивные, не вызывают рвотный рефлекс, они более комфортны. В том числе с точки зрения питания – не перекрываются вкусовые рецепторы, поэтому во время еды пациент ощущает вкус еды, а не пластмассы.

Сколько стоят съемные протезы

На протезирование зубов цены могут значительно отличаться в зависимости от клиники. Кроме того, на стоимость влияет количество отсутствующих зубов, материал используемых коронок, способ фиксации.

Вид протеза	Полное протезирование зубов, стоимость на 1 челюсть
Акриловый	от 15 тыс. рублей
Акри Фри	от 25 тыс. рублей
Нейлоновый	от 30 тыс. рублей
Квадротти	от 30 тыс. рублей
Бюгельный	от 35 тыс. рублей

Преимущества и недостатки съемных конструкций

У съемных конструкций достаточно длинный список недостатков. Но существенные минусы изделий вовсе не означают, что их лучше не использовать вообще, ведь они всегда выручат тех пациентов, которым невозможно выполнить установку несъемных конструкций. При этом цена их значительно ниже, особенно при протезировании полного зубного ряда, когда из возможных альтернатив – только более удобная, но и дорогая имплантация.

Минусы протезов следующие:

они недостаточно надежно фиксируются во рту, могут выпасть в любой неподходящий момент, а мысли об этом вызывают у пациента постоянный психологический дискомфорт,
сложный адаптационный период: привыкание к таким конструкциям у многих пациентов происходит тяжело, протезы вызывают натирание, раздражение слизистой оболочки, проблемы с артикуляцией,
атрофия костной ткани: протез передает нагрузку только на десны и распределяет ее неравномерно, поэтому кость под ним проседает,
непродолжительный срок эксплуатации: протезы служат в среднем около 5-7 лет и нуждаются в частой коррекции на протяжении всего периода использования.

Протезирование несъемными конструкциями

Подобные протезы позволяют решить множество разнообразных проблем, начиная от незначительных дефектов, таких как потемнения, сколы, трещины, плохой оттенок зубов, заканчивая отсутствием одного или нескольких элементов. В зависимости от сложности ситуации и от платежеспособности пациента могут применяться конструкции из разных материалов – это могут быть фарфор, металлокерамика, диоксид циркония.

Важно! Несъемное протезирование применяется в основном для исправления формы зубов (при сколах, трещинах, разрушении коронки). Для крепления таких протезов нужна опора и, как правило, это собственно сам зуб. Единственный вариант, который позволяет восстановить зуб вместе с корнем – это зубной мост.

Вкладки

Данная разновидность конструкций применяется вместо пломб при значительных разрушениях коронок или при наличии обширного кариеса. Вкладки полностью восстанавливают функциональность зуба и его форму, при этом они очень прочны и служат в несколько раз дольше, чем классические пломбы. Для их изготовления используются керамика или цирконий – конструкции создаются в лаборатории и только после крепятся на зубе.

Отдельную группу составляют культевые вкладки – они фиксируются не только в коронковой части, но также затрагивают и корень. Они укрепляют зуб и служат основанием для установки коронки.

Виниры или накладки

Это тонкие микропротезы из керамики, циркония или композитного материала, которые крепятся к передней стенке зубов и полностью устраняют все мелкие эстетические недостатки: потемнения эмали, сколы, трещины, незначительную кривизну, щели. Они сохраняют свои первоначальные характеристики на протяжении всего срока службы: не подвергаются воздействию красящих пигментов, отличаются идеальной белизной. Это вариант, который применяется исключительно для восстановления эстетики зубного ряда.

На фото изображены керамические виниры

Коронки

Это основной вид несъемного протезирования, который участвует во всех реставрациях: коронки заменяют верхушки зубов и присутствуют в составе почти любых протезов. Используются также в качестве одиночных реставраций. Крепятся они на стоматологический клей на определенной опоре – как правило, это собственный зуб, то есть часть сохранившееся коронки или корень, укрепленный штифтом или культевой вкладкой. Если корень отсутствует, его роль может выполнять имплант.

Для изготовления коронок используются цельная керамика, прессованная керамика, металлокерамика, а также цирконий. Сочетание металла и керамики считается наиболее оптимальным вариантом – такие изделия прочны, выдерживают большие нагрузки, привлекательны внешне.

На фото продемонстрирован зуб, восстановленный при помощи коронки

Зубные мосты

Мостовидные протезы помогают восполнить один или несколько зубов, которые удалены друг за другом, то есть подряд. Опираются они на предварительно обточенные соседние зубы. Промежуток между ними заполняется коронками, которые находятся по центру зубного моста. Такая конструкция позволяет восстановить зубы, если они отсутствуют вместе с корнем. Но из-за обточки живых зубов (а часто они полностью здоровы) такой вариант многим пациентам кажется не приемлемым.

Сравнение цен

Вид протеза	Стоимость
Вкладка керамическая	от 5 тыс. рублей
Культевая вкладка диоксид циркония	от 15 тыс. рублей
Винир керамический	от 15 тыс. рублей
Винир диоксид циркония	от 20 тыс. рублей
Коронка металлокерамика	от 7 тыс. рублей
Коронка керамика	от 12 тыс. рублей
Коронка диоксид циркония	от 15 тыс. рублей
Имплант и коронка металлокерамика	от 20 тыс. рублей

На заметку! Цена мостовидного протеза напрямую зависит от количества используемых коронок, а также выбранного материала. Как правило, большей популярностью пользуется металлокерамический зубной мост как наиболее оптимальный по цене.

Плюсы и минусы несъемных протезов

Иногда достаточно взглянуть на фото пациентов, которые прибегли к несъемному протезированию, чтобы понять главные преимущества таких конструкций: выглядят восстановленные зубы очень естественно и натурально. Служат протезы длительное время, не вызывают дискомфорта, надежно фиксируются в полости рта.

Главный их недостаток – это цена, но благодаря большому разнообразию изделий, любой пациент сможет выбрать подходящий вариант, который полностью устроит по стоимости и характеристикам. Но, к сожалению, несъемные протезы поставить удается не всегда – для этого необходима какая-либо опора. И при отсутствии большого количества зубов протезирование без применения имплантов невозможно.

Протезирование зубов сегодня представлено в различных вариантах. Виды протезов, разнообразные цены позволяют сделать осознанный выбор, как с точки зрения стоимости изделия, так и его комфорта, функциональности.

Видео-отзыв пациента о протезировании по технологии ALL-on-6 и All-on-4 за 3 дня.

Протезирование зубов: виды и стоимость

Современная стоматология сегодня предлагает достаточно широкий выбор методов решения протезирования зубов. Различные технологии и материалы, качество и стоимость услуг – порой разобраться во всём этом бывает нелегко.

Зубное протезирование – это комплекс стоматологических услуг, направленный на восстановление естественных функций, а также цвета и формы частично разрушенных либо полностью отсутствующих зубов.Выделяют следующие виды протезирования:→ несъёмное протезирование,→ съёмные зубные протезы,→ имплантационное протезирование.

Несъёмное протезирование

Применяется для воссоздания зубного ряда при частичном разрушении кариесом нескольких зубов, при сильной стираемости тканей зубов , при отсутствии одного либо двух зубов подряд, а также для придания новой формы зубам или изменения их цвета.

Фиксация таких протезов постоянная, т.е. снять их без повреждения конструкции невозможно. Изготавливаются они чаще всего из нижеследующих материалов:

Сплавы металлов (золото-палладиевый, кобальто-хромовый);
Керамика (диоксид циркония, фарфор, реже – оксид алюминия);
Металлокерамика – металлический каркас с керамическим покрытием.

Встречаются следующие варианты несъемного протезирования:

Зубные коронки выполняют роль колпачка, который имитирует естественную форму зуба и цвет, а также восстанавливает физиологические функции (речь, жевание);
Мостовидные протезы или мосты – комплекс из нескольких жёстко соединённых между собой коронок. Для опоры используются два специально обточенных собственных зуба, между которыми располагается медиальная часть, восполняющая отсутствие ряда зубов, но не более двух;
Вкладки – микропротезы, которые восстанавливают форму и цвет жевательных зубов. Они изготавливаются из кобальта, металлокерамики или золота;
Виниры (люминиры) не только восстанавливают разрушенный зуб, но и существенно улучшают его эстетический вид, создают “голливудскую” улыбку. Используются для восстановления передних зубов.

Главный минус несъёмного мостового протезирования – это необходимость обточки опорных зубов, которые могут быть абсолютно здоровы, и именно эти зубы воспримут всю нагрузку за недостающие.

Кроме того, несъёмное протезирование имеет некоторые противопоказания, поэтому нужно обязательно предупредить врача о наличии хронических заболеваний.

Съёмное протезирование зубов

Применяется при дефекте ряда зубов большой протяжённости (отсутствие более 2-3 зубов подряд). Чаще всего такое протезирование предлагается пожилым людям, имеющим большое количество недостающих зубов. Но иногда на съёмные протезы соглашаются пациенты, не желающие обтачивать здоровые зубы под опорные коронки.

Бюгельное протезирование

Основано на использовании металлической дуги (от немец. «бюгель» – дуга) в качестве опоры протеза. Применяется при частичном отсутствии зубного ряда . Это самый популярный, физиологически и анатомически адаптированный вид протезирования. Этот тип протезирования – лучшая альтернатива мостовидному , которое не всегда бывает возможно.

Бюгельное протезирование может иметь несколько вариантов крепления:

Кламмеры – представляют собой крючки из металла на концах дуги-основания протеза, которые зацепляются за основания опорных зубов. Такой вариант не совсем эстетичен и неудобен в ношении, но он – наиболее дешёвый.
Аттачмены – представляют собой двойное крепление, одна часть которого находится внутри протеза, а другая – в опорных зубах. Это более комфортный и надёжный тип крепления, чем кламмеры.
Телескопические коронки устанавливаются на опорные зубы и на них надевается точно подогнанный протез и вся конструкция после совмещения надёжно фиксируется замками. Это самый дорогой вид бюгельного протезирования, так как требует высокого профессионализма ортопеда, но он и наиболее эстетичный.

Протезы из акриловой пластмассы

Самый распространенный и дешёвый вид съёмного протезирования. Ещё лет двадцать назад это был практически единственный способ восстановления зубного ряда при полном или значительном его отсутствии. Акриловая конструкция полностью имитирует естественный зубной ряд.

Основное преимущество таких протезов – простой монтаж и лёгкость в уходе. Нередко акриловые протезы ставятся лишь на время изготовления постоянных несъемных протезов.

Существенный минус – акриловая пластмасса нередко вызывает аллергическую реакцию и такие протезы нужно вынимать на время сна.

Нейлоновое протезирование

Нейлоновые протезы появились сравнительно недавно как альтернатива жёстким и неудобным протезам из пластмассы. Стоматологический нейлон, мягкий, прочный и эластичный, позволяет очень искусно имитировать дёсны. Из нейлона изготавливается основа протеза, на которую крепятся либо керамические коронки, либо коронки из диоксида циркония.

Способов крепления таких протезов во рту может быть два.

Если протез замещает полностью отсутствующий ряд зубов, то он крепится на десне за счёт эффекта “присасывания” и дополнительно используются фиксирующие гели.
Если же протез частичный и замещает лишь несколько недостающих зубов, то конструкция крепится нейлоновыми крючками на опорные зубы. Положительный момент такого крепления в том, что не нужно обтачивать опорные зубы.

Стоит отметить, что нейлоновые протезы легки, просты в использовании и гипоаллергенны. Кроме того, их не обязательно вынимать на время сна.

Все типы съёмных протезов хороши тем, что распределяют нагрузку ещё и на десну, а не только на оставшиеся опорные зубы.

Имплантационное протезирование

Протезы устанавливаются на специальные штифты (импланты), вживляемые в костную ткань челюсти. Имплант имитирует естественный зубной корень, на основе которого конструируется искусственный зуб. Для изготовления имплантов используются гипоаллергенные биоинертные материалы , не вызывающие отторжения – сплавы титана, тантал, керамика, цирконий и др .

Несъемное имплантационное протезирование

Применяется при отсутствии одного или нескольких зубов. В десну вживляется титановый имплант , на котором затем закрепляется керамическая или металлокерамическая коронка.

При значительном или полном отсутствии зубов в кость десны вживляют несколько имплантов , на которые устанавливается несъёмный мостовидный протез. Это ещё достаточно редкая практика.

Съёмное протезирование на имплантах

При полном отсутствии зубов съёмные протезы очень проблематично зафиксировать , просто не за что зацепиться. Такие протезы часто выпадают, ухудшают дикцию, ими трудно жевать и т.п.

В таких случаях спасением станет вживление 2-4 имплантов , которые помогут надёжно закрепить протез. Снимается такой протез самим пациентом без особых усилий.

Какой вид протезирования лучше?

Выбор способа протезирования зависит от ряда сопутствующих факторов, таких как возраст, здоровье, финансовые возможности пациента . В каждом случае этот вопрос обсуждается индивидуально в процессе консультации пациента с врачом-ортопедом. Конечное решение всегда принимает пациент, поэтому нужно представлять себе разницу между протезами, а не полагаться всецело на мнение специалиста.

Удобство и эстетичность

Если предлагается выбор между съёмными и несъёмными протезами, то чаще всего предпочтение по удобству и внешнему виду отдаётся второму варианту. Несъёмные протезы более естественно выглядят во рту и адаптация к ним происходит гораздо быстрее.

Немаловажную роль играет психологический момент, особенно если человек достаточно молод, “вставная челюсть” мало привлекает.

Если “вставной челюсти” не миновать, то многое зависит от материала и способа крепления. Несомненно, протезы из нейлона выглядят более привлекательно , чем пластмассовые и бюгельные. Но в последнее время появилось много жалоб на тяжёлую адаптацию к ним. Высокая их эластичность мешает жевать, затрудняет дикцию, травмирует дёсна.

Надёжность и долговечность

По сроку службы лидируют опять же несъёмные конструкции из металлокерамики – 10-12 лет . А использование сплава из золота и платины увеличивает этот срок до 15 лет . Протезирование металлокерамикой универсально, оно позволяет восстанавливать почти все дефекты зубного ряда с равным успехом и долгосрочным прогнозом.

Съёмные протезы бюгельного типа или из акрила могут прослужить 5-6 лет . Чуть больший срок (7-8 лет) специалисты гарантируют для нейлоновых протезов.

Стоимость

Разбег цен на зубное протезирование огромен и зависит от ряда составляющих.

Во-первых, это объём работы. Если требуется возместить потерю одного зуба – это одно дело и совсем другое – протезировать значительные дефекты зубного ряда. На стоимость бюгельных протезов существенно влияет квалификация зубного техника.

Во-вторых, это материал. Чем он дороже, тем выше цена на конечный продукт. Самые дорогие стоматологические материалы – это керамика и металлокерамика, чаще всего используемые для несъёмных протезов. Самые дешёвые съёмные протезы из пластмассы. Стоимость бюгельных протезов и протезов из акрила будет выше.

Очевидно, что невозможно взять и выделить один вид протезирования, назвав его лучшим. Есть много индивидуальных клинических случаев, а также финансовых ситуаций, в которых врач-ортопед и пациент должны совместно найти компромиссное решение.

Самые известные виды протезирования зубов

Сегодня любой человек может восстановить утраченные зубы. Стоматология предлагает разные методы протезирования, среди которых каждый пациент, мечтающий о красивой улыбке, может подобрать оптимальный.

Протезирование представляет собой стоматологические лечение, направленное на восстановление частично или полностью утраченных зубов. Качественные современные протезы полностью имитируют натуральные зубы и позволяют осуществлять их естественные функции.

Виды протезирования зубов

Существует три основных разновидности протезирования: несъемное, съемное и имплантационное. Давайте рассмотрим виды протезирования зубов более подробно.

Несъемное протезирование

Несъемное протезирование применяется при потери одного или нескольких зубов

Этот вид восстановления потерянных зубов актуален в тех случаях, когда у пациента отсутствует одна или несколько зубных единиц, зубы частично разрушены, наблюдается повышенная истираемость зубного покрытия либо требуется изменить форму или цвет зубов.

Для производства несъемных ортодонтических конструкций применяют такие материалы:

Металлические сплавы (золото с палладием, кобальт с хромом)
Разные виды керамики (фарфор, цирконий)
Металлокерамика (изделия изготавливают из металлического сплава и покрывают керамикой)

Виды несъемных протезов

Для разных нужд применяют разные виды стоматологических конструкций:

Коронки. Изделие представляет собой колпачок, который надевается на поврежденный зуб и полностью копирует его форму, оттенок, а также выполняет природные функции зуба
Мостовидные протезы. В народе их называют просто «мостами». Конструкция выглядит как несколько зубов, соединенных между собой. Такой мост надевается на два соседних зуба, которые проходят предварительную обработку (обтачивание). Эти единицы играют роль опоры. Чтобы конструкция держалась прочно и не давала слишком большую нагрузку на опорные органы, мостовидный протез должен иметь не более двух коронок
Вкладки. Это микропротезы, предназначенные для восстановления формы или оттенка жевательных зубов. Для их изготовления используют кобальт, золото, металлокерамику
Виниры и люминиры. Это специальные накладки, которые крепятся на переднюю часть фронтальных единиц и улучшают их внешний вид. Такие изделия пользуются популярностью у актеров и других публичных людей

Технология имеет один существенный минус – для установки несъемного протеза нужно обтачивать соседние здоровые зубы

Повреждение эмали плюс нагрузка от протеза приводят к их постепенному разрушению.

Помимо этого, некоторым пациентам несъемное протезирование может быть противопоказано по ряду причин.

Съемное протезирование

Этот вид протезирования предполагает использование конструкций съемного типа и применяется в тех случаях, когда у пациента нет обширного участка единиц в зубном ряду (более трех подряд).

Существует несколько разновидностей съемных протезов. Рассмотрим их.

Бюгельные

Металлическая дуга является опорным элементом Бюгельной конструкции

Бюгельная конструкция состоит из металлической дуги (от немецкого «бюгель» – дуга) и прикрепленных к ней коронок. Дуга выполняет опорную функцию. Такой протез можно устанавливать пациентам, у которых нет нескольких зубных единиц.

Бюгельные конструкции различаются видами креплений, с помощью которых они фиксируются во рту:

Кламмеры. На концах опорной дуги располагаются специальные металлические крючки, которые надеваются на соседние зубы. Протезы с кламмерами стоят недорого, однако носить их неудобно. Кроме того, крючки заметны во рту
Аттачмены. Это особый фиксирующий механизм, одна часть которого располагается на самой конструкции, а другая – на зубах, играющих роль опоры. Такие крепления лучше, чем кламмеры
Телескопические коронки. Их надевают на опорные единицы, сверху устанавливается протез, а затем конструкция скрепляется замками. Это наиболее дорогой, но также наиболее эстетичный тип бюгельного протеза

Акриловые

Зубные протезы из акрила являются самыми простыми и недорогими. Их используют уже довольно давно. Для производства конструкций применяют специальную пластмассу, которая позволяет воссоздать естественный зубной ряд.

Нейлоновые

Протезы из нейлона являются хорошей альтернативой акриловым

Нейлоновые протезы характеризуются гибкостью и эластичностью, в отличии от жестких пластиковых конструкций. Нейлон очень хорошо имитирует десны. На нейлоновую основу конструкции крепятся керамические либо циркониевые искусственные зубы.

Протезы из нейлона различаются способами фиксации в ротовой полости:

Если пациент вообще не имеет зубов в зубном ряду, искусственная челюсть фиксируется на деснах по типу присоски. Для прочности рекомендуется применять специальные фиксирующие средства (кремы, гели)
Если у пациента отсутствует всего несколько единиц в ряду, то ему ставят частичный протез, который крепится на соседние зубы. Функцию креплений выполняют специальные крючки. Зубы, на которые надеваются крепления, в обтачивании не нуждаются

Несомненным достоинством всех несъемных конструкций является то, что нагрузка приходится не только на зубы, играющие роль опоры, но и на десну.

Имплантация зубов

Имплантация – это самый современный вид протезирования. Его суть в том, что пациенту в костную ткань десны вживляют специальный штифт, который заменяет утраченный зубной корень. На этот штифт надевается коронка, и пациент получает полноценный зуб, внешне ничем не отличающийся от натурального.

Протезы, надеваемые на имплантаты, могут быть съемными или несъемными.

Съемные протезы на имплантах

Протез на имплантах держится надежнее и служит более длительное время

Если у пациента вообще нет зубов, то ему назначают съемные конструкции. Однако их недостаток в том, что они не очень хорошо держатся во рту, могут выпадать и смещаться во время еды или разговора. Импланты могут помочь в этом случае. Необходимо вживить в челюсть 2 – 4 штифта и фиксировать протез на них. Такая система держится гораздо прочнее.

Несъемные протезы на имплантах

Если у больного нет одной или нескольких единиц, то достаточно вживить в кость искусственный корень и зафиксировать на нем коронку. Если отсутствует несколько единиц подряд, то ставят несколько имплантов и скрепляют их несъемным мостовидным протезом.

Каким протезам отдать предпочтение?

Пациенты, нуждающиеся в восстановлении целостности зубного ряда, часто не знают, какой вид протезирования выбрать – съемный или несъемный.

Внешний вид и удобство

Конечно же, несъемные конструкции выглядят более красиво и естественно, а пациент быстрее привыкает к ним. С ними человек чувствует себя более уверенно, ведь они не выпадут изо рта в самый неподходящий момент, а на ночь их не нужно снимать. Но явный минус несъемных протезов заключается в необходимости портить обтачиванием здоровые опорные зубы.

Съемные протезы не требуют обточки опорных единиц, но зато они не так прочно фиксируются во рту. К тому же их приходится постоянно мыть и чистить. Немаловажное значение имеет и психологический комфорт. У многих людей съемные конструкции стойко ассоциируются со старостью и стариками.

Сроки эксплуатации

Самыми длительными сроками службы отличаются, опять же, несъемные металлокерамические протезы – до 10 – 12 лет. Изделия из сплава золота и платины служат еще дольше – до 15 лет. Что касается съемных конструкций, то они служат не так долго. Бюгельные и акриловые – 5 – 6 лет, нейлоновые – 7 – 8 лет.

Расценки

Цены на зубные протезы варьируются в очень широком диапазоне, поскольку на них влияет много факторов: количество единиц в зубном ряду, сложность работы, материал, из которого изготавливается изделие, квалификация врача и зубного техника, а также ценовой сегмент клиники, в которой проводится лечение.

Каждый вид протезирования имеет свои достоинства и недостатки, поэтому нельзя сказать, что какой-то один лучше всех остальных. Квалифицированный доктор сможет подобрать лучшие протезы с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Какие бывают виды протезирования зубов?

Современные условия медицины располагают большим выбором предложений в области стоматологии. Многие виды протезирования зубов стали доступнее и эффективнее. Применяется широкий спектр технологий, которые определяют стоимость и качество предлагаемых услуг.

Зубопротезирование – одна из разновидностей услуг стоматологии, которая придает новую жизнь утраченным функциям ряда. Нередко оно применяется для восстановления цвета, формы или служит их заменой. Делится на следующие виды: имплантационное, съемное, несъемное. Каждый имеет свои отличия и недостатки.

Классификация зубных протезов

Перед изготовлением и установкой протеза врач проводит осмотр, определяет степень сложности, причину дефекта. Метод зависит от индивидуальных особенностей пациента. Виды зубных протезов и классификация рассмотрены ниже.

Виды зубных протезов и мостов:

1. Несъемные – подлежат прочной установке. Применяются во время лечения запущенного кариеса, для частичного восстановления формы.
Коронки	Металлические, керамические, металлокерамические. Устанавливаются в случае утраты 1 или 2 идущих подряд утраченных зубов.
Мосты	Используются в качестве нескольких зубов, закрепляются на крайние здоровые.
Вкладки	Применяются для восстановления пострадавших от кариеса.
Виниры (микропротезы)	Изготавливаются в форме тонкой пластины. Устанавливают на поверхность для устранения косметического дефекта.
2. Съемные – назначаются при полной потере зубного ряда или большей его части.
Акриловые	Протезы установлены на изогнутой пластине. Внешний вид аналогичен пластмассовым, но отличаются своей мягкостью.
Пластмассовые	Анатомической изогнутой формы. Очень популярны при полной потере.
Бюгельные	Используются для устранения отсутствия зубов, которые располагались рядом друг с другом. Крепятся на крайних здоровых с помощью различных приспособлений.
3. На имплантатах – используются штифты, которые подлежат вживлению в область костной ткани челюсти. Зубные протезы и виды выбираются на основании состояния костной ткани.

В зависимости от желаемого результата, медицинских показателей возможна комбинация нескольких видов. Методы протезирования зубов определяются стоматологом, согласовываются с пациентом.

Съемные зубные протезы

Съемные конструкции чаще всего выбирают люди преклонного возраста. Способ применяется при большой потере, серьезных противопоказаниях к установке несъемных протезов. Протезирование зубов и виды конструкций позволяют подобрать полностью индивидуальное исполнение конструкции.

Съемные протезы делятся на следующие категории:

Акриловые

Показанием к установке является потеря любого количества зубов. Среди противопоказаний можно выделить: аллергия, индивидуальная непереносимость, длительный рвотный рефлекс, невозможность закрепить к альвеолярным отросткам. Максимальный срок службы – 5 лет.

Акриловые конструкции пользуются спросом благодаря приемлемой ценовой категории. Варианты и протезирования зубов можно подобрать, используя компьютерную графику. Применение возможно в любом возрасте. Среди недостатков существует высокая вероятность развития стоматита. Протез обладает очень пористой поверхностью, способен накапливать на ней множество болезнетворных организмов. Обычная чистка не позволяет полностью избавиться от проблемы. Для полноценной дезинфекции иногда требуется помощь стоматолога.

Какие виды противопоказаний могут быть при установке акриловых протезов:

Наличие резко выраженного рвотного рефлекса.
Хронические патологии полости рта.
Образование грибковых, вирусных, бактериальных недугов в ротовой полости.
Выявленные аллергические реакции на акрил.

Для исключения индивидуальной непереносимости состава необходимо уточнить у врача, какие бывают зубные протезы, и подобрать лучший вариант. Многие неприятные симптомы при ношении конструкции проявляются в течение первых часов после применения.

Пластмассовые

Могут быть прессованными и литьевыми. Прессованный легче изготавливается, но литьевой преобладает в качестве. Конструкция специально подбирается к челюсти. Во время подбора используется специальная технология, которая позволяет с большой точностью сделать замер.

Пластмассовые протезы выпускаются в двух вариантах – съемные и частично съемные. Съемные изделия крепятся к десне специальными присосками, которые отличаются хорошей фиксацией. Применяются при полном отсутствии ряда. Частично съемные изделия требуются при замене нескольких зубов. Чаще всего существуют для временного варианта перед установкой имплантов, длительном курсе лечения.

К противопоказаниям применения относятся:

Нарушения прикуса.
Бруксизм.
Наличие какого-либо воспаления в ротовой полости.
Образование зубного камня, кариеса.
Недееспособность пациента, наличие психических заболеваний.
Индивидуальная непереносимость организма составляющих компонентов протеза.

Срок службы изделия: до 3-х лет. После максимального срока пользования конструкция деформируется, требует полной замены. Способы протезирования зубов включают в себя также металлопластиковые конструкции, которые не уступают в качестве пластиковым протезам.

Бюгельные

Протезирование таким способом может применяться при частичном или полном отсутствии зубов. Делятся на полные и частичные. Полный чаще всего занимает одну из сторон ротовой полости полностью. Частичный устанавливают как на обе стороны, так и на какую-либо одну.

Классификация по креплению:

С помощью микрозамков. Производятся в виде протеза со скрытыми фиксирующими деталями. За счет этого повышается эстетичность применяемой конструкции.
На кламмерах. Для крепления созданы специальные крючки, которые крепко садятся на опорные зубы. Изготовление кламмеров происходит по индивидуальным замерам, показателям зубного ряда. Среди достоинств выделяют: быстрое привыкание, долговечность, малый захват ротовой полости протезом.
На коронках телескопического типа. Популярны высокой надежностью, удобством. Для установки телескопических коронок используются импланты, крайние (опорные) зубы.
На шинах. Показаны для пациентов, у которых обнаружены: выход наружу коренной части, значительное смещение ряда, недостаток одного из опорных зубов, наличие пародонтоза.
На имплантах. Применяется при осложненных нарушениях концов. Протезирование исключено, если челюстная кость недостаточной толщины для введения имплантов.

Способ крепления конструкции определяет стоматолог.

Несъемные зубные протезы

К несъемным протезам относятся конструкции, которые используют для длительного или постоянного ношения. Применяются с целью косметического корректирования пораженных (кариес, сколы, трещины, изменения цвета эмали) или для восполнения количества недостающих. Протез нельзя снять самостоятельно, потребуется помощь квалифицированного специалиста.

Все виды отличаются большим ассортиментом, разнообразием материалов для изготовления, качеством. Каждый из параметров подбирается индивидуально. Требуется учесть такие факторы, как степень разрушения, количество недостающих.

Виниры

Предназначены для частичного восстановления (сколы, трещины, кариес, наличие пигментации, заметные щели). Зуб целиком заменить таким протезом невозможно. Виниры производятся в виде тоненьких пластинок, состоящих из керамики. Стоматолог использует специальный клей, с помощью которого прочно закрепляет пластину на поверхности пораженного зуба.

Установка винира требует минимальной обточки, это позволяет сохранить первоначальную форму и поверхность Состав протеза: керамика, диоксид циркония. Применяемые материалы в точности воспроизводят поверхность эмали, включая степень шероховатости и оттенок. Восстановленные зубы имеют натуральный, глянцевый внешний вид. Протезы для зубов пользуются популярностью из-за своей доступности.

Вкладки

Вкладки – специальные конструкции, которые способны на значительный срок продлить жизнь зуба. Часто используются в качестве креплений съемных протезов. Такой способ восстановления является очень быстрым и надежным.

Культевые. Используются для частичного восстановления коронки зубной части.
Восстановительные. Применяются для полного восстановления, формы и цветового решения.

Изготовление происходит на основе современных, прошедших исследования материалов. Вкладки могут содержать: керамику, сплавы металла, синтетические материалы и материалы на основе стекла. Самыми используемыми вкладками являются те, которые созданы из фарфора, ситаллов, керамики.

Среди противопоказаний к применению можно выделить:

Большая степень развития кариеса;
Зубы неанатомической формы;
Стоматит;
Бруксизм.

Показания к применению:

Малые и крупные поражения области коронок, невозможность провести пломбировку;
Более 50% разрушения;
Патологическое стирание зубной поверхности.

После установки вкладышей требуется тщательный уход за полостью рта.

Мосты

Мостовидный протез представляет собой ортодонтическую конструкцию, которая не подлежит съему. Мосты используются для замены утраченных зубов. Для того чтобы провести полноценную установку, необходимо наличие пары крайних резцов, которые будут отвечать за крепление моста. Они должны быть полностью здоровыми, чтобы выдержать давление, которое на них оказывается во время процесса жевания.

Конструкция состоит из:

Промежуточной части. Заменяет пораженный ряд.
Коронок. Необходимы для крепления моста на боковых зубах.

Протезы вида мост очень трудно отличить от обычных зубов, так как они имеют большое сходство с природной поверхностью последних. Вставной мост может быть длительного и краткосрочного типа использования, составным и цельным.

Коронки

Такой тип отличается тем, что в точности повторяет форму пораженных зубов. Предназначен для снижения вероятности полного разрушения больного участка, его укрепления.

Показанием к применению является:

Травмы и кариозные разрушения эмали;
Зубочелюстные деформации, необходимость протезирования недостающего ряда;
Удаление нерва. После такой процедуры зуб способен быстро разрушиться. Коронки защищают от переломов;
Более 50% деформации, разрушения.

Слишком тонкие зубные стенки;
Аллергические реакции на компоненты коронки;
Деформации прикуса;
Пародонтит;
Возраст до 16 лет, так как еще происходит формирование прикуса.

Стоимость коронок зависит от многих факторов: материал, квалификация персонала, индивидуальные особенности строения десен пациента.

На имплантах

Вид протезирования основан на вживлении титановых штифтов в костную ткань.

На штифты фиксируются искусственные зубы, это могут быть съемные конструкции, коронки. Протезирование возможно назначить, учитывая следующие факторы:

Применение классической двухэтапной имплантации. В таком случае протезирование возможно примерно через полгода. За этот срок происходит прирост титановой основы к костной ткани.
Применение одноэтапной имплантации. Протезирование возможно через 5 дней после установки штифтов. Возможность одноэтапного основана на том, что титановая основа устанавливается в мягкий слой костной ткани.

Импланты являются одним из самых дорогих способов протезирования. Титановые штифты не вызывают аллергии, конфликтов с тканями костей десны. Имеют виды зубного протезирования и плюсы, и минусы.

Заключение

Протезирование позволяет добиться отличных результатов в улучшении качества жизни пациента. Современные методы способны не только устранить эстетические недостатки эмали, но и заместить большое количество зубов. Во время подбора конструкции могут быть выявлены осложняющие факторы для конкретного вида подбора конструкции. Медицина предлагает множество аналогичных стоматологических способов, которые способны устранить проблему.

Виды зубных протезов – классификация, плюсы и минусы

Какие бывают зубные протезы?

Протезирование проводят для замены или восстановления зубов. Это самая популярная стоматологическая процедура.

Выбор конструкции зависит от типа нарушения. Производители предлагают разные виды зубных протезов.

У каждой модели есть плюсы и минусы. Цена зависит от материала изделия и количества утраченных зубов.

Виды зубных протезов – классификация

Как выбрать подходящую конструкцию? Сначала врач определяет степень дефекта.

Отсутствие одного, нескольких или всех зубов.
Несовершенства альвеолярных отростков – анатомической части верхней челюсти, которая является опорой для коронок. Нарушения возникают при травмах.
Патологии челюсти.

Выбор системы зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Количество деформированных или отсутствующих коронок.
Протезное ложе – это ткани слизистой, с которыми будет взаимодействовать конструкция.
Состояние десен.

По типу зубные изделия бывают 3 видов.

Съемные системы. Такие модели используют, если все зубы утрачены. Они крепятся к челюсти специальными пластинами и присосками.
Несъемные протезы. Модель устанавливают на несколько лет с последующей заменой. Есть модели с пожизненной гарантией. Протезы устанавливают при отсутствии нескольких коронок или для восстановления ткани поврежденного зуба.
Импланты. Изделие закрепляют на штифт. Искусственный корень надежно фиксирует вставные коронки.

Какие бывают съемные зубные протезы?

Рассмотрим виды съемных зубных протезов. Если отсутствуют все или большинство живых коронок, используют съемные изделия. Такой вид приспособлений популярен у пожилых людей.

Иногда съемные протезы применяют, чтобы восполнить утраченные элементы без обточки соседних зубов. Пациент самостоятельно вставляет изделие при необходимости. Конструкции незаменимы, когда нет возможности установить постоянные системы.

Модели делятся на 2 типа.

Полные съемные. Их носят при утрате всех зубов. Система состоит из пластинки, охватывающей нёбо и челюсть.
Частично съемные. В теле изделия присутствуют металлические детали. Элементы используют в качестве креплений, когда отсутствует часть коронок. Модель устанавливают, если есть несколько зубов для ее закрепления. Если утрачены все живые коронки, такой тип не подойдет. Чаще всего конструкции устанавливают после разрушения жевательных зубов.

Полные съемные протезы

Материал – нейлон или пластик. Крепятся системы на присоски к челюсти. Прием пищи аппарат облегчает, но у него много недостатков.

Плохая фиксация с челюстью.
Длительная адаптация к протезу.
Маленький срок службы.
Дискомфорт при носке.
Нарушение дикции.
Иногда присутствует болезненность при носке. Это происходит из-за трения конструкции о ткани слизистой оболочки.
Ограничения в продуктах питания.
Постоянный уход за протезом.

Частично съемные системы

Опора для конструкции – целые коронки. Их вставляют временно, пока готовят постоянный протез или при потере жевательных зубов. Изготавливают протез из пластика или нейлона.

Аппарат прикрепляют к зубам металлическим элементом – кламмером. Если протез из нейлона, крепление делают из аналогичного материала. Конструкция легко трансформируется.

Есть несколько типов приспособлений.

Пластинчатые. Конструкция такого вида – бюджетный вариант. Протез прост в использовании.
Бюгельные. Отличается прочностью и большим сроком службы. Преимущество конструкции в надежном металлическом каркасе. Он распределяет равномерно нагрузку на челюсть. От этого живые зубы меньше изнашиваются. Конструкция не оказывает давление на мягкие ткани слизистой. Недостаток бюгельных протезов – высокая стоимость.
Иммедиат-протезы (бабочка). Эта конструкция – временное приспособление. Ее используют при подготовке к основному протезированию. Главная функция «бабочки» – не допустить смещения зубов. Длительное использование изделия вызывает проседание десны. Главный недостаток – хрупкость.
Съемные сектора (сегмент зубного ряда). Конструкцию используют при утрате жевательных зубов на одной из сторон. Протез опирается на десну. Плюс секторов и сегментов – низкая цена.

По материалам съемные и несъемные изделия делятся на 3 типа:

Пластмасса. Самый доступный из всех видов конструкций.
Акриловая пластмасса. Конструкция относится к бюджетным вариантам. Такие протезы легко устанавливать и чистить. Но материал может вызвать аллергическую реакцию.
Нейлон (силикон). В отличие от пластиковых моделей, конструкции из этого материала разрешается не снимать на ночь. Главные минусы – вероятность натирания десен у краевых зубов, протез деформируется при жевании. Плюсы конструкции – не вызывает дискомфорта при носке, гибкость. Цены на силиконовые модели выше, чем у пластмассовых протезов.
Металл. Из этого материала состоит дуга протеза. Плюсы – равномерно распределяют нагрузку на челюсть, прочность. У бюгельных протезов есть шинирующие модели. Их устанавливают при заболеваниях десен. Конструкции с металлической дугой надежнее акриловых и пластмассовых моделей.

Виды несъемных зубных протезов

Постоянные конструкции используют при кариесе, повреждениях эмали. Этот вид протезирования помогает придать зубам эстетичную форму и цвет. Для изделий используют прочные материалы – керамику, металл.

Несъемные протезы устанавливаются навсегда или на определенный срок. Внешний вид современных моделей не отличается от естественных коронок.

В каких случаях показаны несъемные конструкции:

Для замены утраченных зубов, если отсутствуют 1-2 коронки.
Запущенный кариес.
Для устранения дефектов коронки: трещин, сколов.
Повышенное стирание и чувствительность эмали.
Придание нужной формы и цвета.

В зависимости от нарушения, специалист устанавливает подходящую модель протеза:

Коронки. Конструкцией такого типа накрывают живые зубы или импланты. Их изготавливают из металла. Раньше коронки пользовались популярностью. В наше время их устанавливают, в основном, на жевательные зубы. Либо используют металлокерамику для эстетичного внешнего вида, если коронки прикрепляют к передним зубам. Керамические модели отличается разнообразием оттенков. Это позволяет подобрать подходящее изделие для естественной улыбки. Недостаток металлокерамических моделей в том, что для обтачки приходится снимать большой слой живого зуба. Керамические изделия хрупкие и дорогие.
Мостовидные протезы. Конструкция состоит из нескольких коронок. Преимущество мостов – надежность и быстрое привыкание к протезу. Их устанавливают, если есть по бокам ряда – опорные зубы. На них и прикрепляют мост. Протез можно установить с опорой на импланты.
Виниры (микропротезы) – пластинки, которые монтируют к зубам особым клеем. Их используют для устранения видимых дефектов: желтизна, потемнения эмали, исправление прикуса, сколы. Пластинки уменьшают чувствительность коронки. Микропротезы изготавливают из керамики, композита или более прочного материала – диоксида циркония. Модели отличаются безопасностью, т.к. выполнены из биосовместимых составов.
Вкладки. С помощью протезирования корректируют нарушения: пломбирование, кариес, стертость. Вкладки в отличие от пломб долговечны и закрывают большие полости.
Протезы на имплантах – имитация живого корня. Сначала в десну встраивают штифт – искусственный корень. На него монтируется коронка. После установки – штифт срастается с костью. Пока происходит естественное соединение, пациенту вставляют временный протез. Сращение происходит в течение 3-6 месяцев. Затем на специальный состав крепят постоянную коронку. Протез на имплантах – надежный и долговечный. Из минусов – длительная установка и сращение живого корня со штифтом, высокая цена.

Далеко не всегда зубные протезы комфортны в использовании. Клей для зубных протезов надежно зафиксирует протез, благодаря этому носить его станет приятнее.

Об особенностях протезирования верхней челюсти бюгельным протезом расскажем тут.

Обязательно ли перед протезированием депульпировать зуб? Ответ на этот вопрос вы найдете в статье.

Виды зубных протезов

Потеря зубов отмечается и в детском, и во взрослом возрасте. Причиной состояния могут стать серьезные травмы или стоматологические заболевания в запущенной стадии. Потеря одной единицы отрицательно сказывается на эстетическом внешнем виде человека, не говоря о частичной или полной адентии.

В стоматологии целостность улыбки восстанавливается с помощью зубных протезов. Существуют различные виды зубных протезов, каждый из которых имеет свои недостатки и преимущества.

Задачи зубных протезов

Под протезированием зубов понимается частичное или полное восстановление их функций. Разрушенные или выпавшие зубы заменяют искусственными элементами, которые справляются со своей задачей не хуже естественных единиц.

Задача конструкций состоит в том, чтобы равномерно распределить жевательную нагрузку между различными участками челюсти. Отсутствие одного или нескольких элементов приводит к неправильному функционированию челюстных структур и смещению оставшихся единиц в неправильное анатомическое положение. Нарушение прикуса негативно сказывается на внешнем облике человека, меняя пропорции его лица и челюсти.

Ортодонты предлагают пациентам восстановление одного или нескольких элементов зубного ряда. Коррекция прикуса возможна даже при полном отсутствии зубов. Выбор оптимальной конструкции происходит с учетом возраста пациентами и его индивидуальных характеристик, а также степени выраженности проблемы.

Показания и противопоказания к установке

Протезирование показано в следующих случаях:

при значительном разрушении коронки зуба кариозным процессом;
при полной потере единиц ряда;
при незначительном разрушении элементов.

Абсолютных противопоказаний к процедуре не существует. Врач подбирает оптимальный вариант имплантации с учетом пожеланий пациента и целей ортодонтического лечения.

Виды конструкций

Какие виды протезирования существуют? Конструкции для частичного и полного протезирования делятся на изделия съемного и несъемного типа. Первым видам протезов отдают предпочтение при полной адентии. Конструкции закрепляются в ротовой полости с помощью специальных пластин.

Несъемное протезирование показано при разрушении части зуба и утрате одного или нескольких элементов. Устройства устанавливаются на определенный срок и легко извлекаются из ротовой полости без помощи специалиста.

Еще один вид протезирования – имплантация. В кость челюсти вживляют имплант, который заменяет корень зуба. Снять систему без помощи специалиста невозможно. Такой способ коррекции позволяет не только восполнить эстетический дефект, но и вернуть челюсти функциональность.

Классификация съемных протезов

Съемное протезирование необходимо для восстановления всех или большинства разрушенных коронок зуба. Приспособления часто назначаются пожилым людям. Съемные изделия применяются для восстановления прикуса без обточки зубов.

Съемные протезы делятся на изделия 2 видов: полные и частичные.

Полные съемные протезы

Система представляет собой пластины, охватывающие весь зубной ряд. Они закрепляются в ротовой полости при помощи присосок. Изделия облегчают прием и пережевывание пищи, но имеют множество недостатков:

дискомфорт во время ношения;
изменение дикции;
трение о слизистые оболочки рта;
ограничения при потреблении продуктов питания;
необходимость постоянного ухода.

Съемные конструкции классифицируют в зависимости от материала, из которого они были изготовлены:

Пластмассовые . При изготовлении системы используется акрил. Применяются и при полной, и при частичной адентии. В первом случае конструкция удерживается во рту за счет присасывающего эффекта или замыкающего клапана. При частичной потере зубов используются системы на основе пластмассовой базы, от которой отходят металлические крючки. Для восстановления передних зубов применяется конструкция «бабочка», которая незаметна для окружающих. Длительность использования пластмассовых конструкций – 3-4 года. Срок службы варьируется в зависимости от скорости дистрофических изменений челюстных структур. При должном уходе и хорошем состоянии костных тканей изделия можно использовать до 5 лет.
Бюльгельные . В отличие от других конструкций бюльгельные протезы имеют металлический каркас, за счет чего уменьшен размер пластмассового базиса. Устройство фиксируется в ротовой полости двумя способами: с помощью замков-креплений и кламмеров. Последний тип креплений имеет эстетический недостаток: при выпадении из зоны улыбки кламмеры становятся заметными для окружающих. Замковые крепления или аттачменты крепятся на коронках, устанавливаемых на опорные зубы. При фиксации изделия в ротовой полости замки защелкиваются, а изделия прочно удерживается на зубах.
Нейлоновые . Изделия имеют свои плюсы и минусы по сравнению с акриловыми и бюльгельными протезами. К преимуществам относят эстетические характеристики, а к недостаткам: длительное привыкание и невозможность полноценного пережевывания пищи.

Частично съемные протезы

Опорой для частично съемных протезов служат целые коронки. Они устанавливаются в ротовую полость временно, до того, как будут изготовлены постоянные импланты. Конструкции изготавливают из нейлона или пластика и прикрепляют к зубам с помощью кламмера.

Классификация изделий в зависимости от материала представлена в таблице:

Вид протеза	Особенности
Пластиночный	Изготавливается из металла или пластмассы. Применяются в редких случаях из-за неактуальности системы. Преимущества – доступная цена
Бюльгельный	Используется для беззубых челюстей и при частичной утрате элементов. Существуют шинирующие типы устройств, которые устанавливаются пациентам с пародонтозом. Основная цель бюльгельных моделей – равномерное распределение жевательной нагрузки
Частичный бюльгельный	Закрепляется на опорные элементы и изготавливается из пластмассовых материалов
Силиконовый	Изготавливаются из современных прозрачных материалов, за счет чего протезы становятся незаметными в ротовой полости. При поломке система не подлежит ремонту
Условно-съемные	Применяется для коррекции дефектов единичных элементов. Конструкция закрепляется на соседних с проблемным зубах
Имметад-протез	Устанавливается в ротовую полость на время изготовления постоянного протеза. При необходимости систему можно вынимать изо рта и вставлять на место

Съемные и частично съемные конструкции изготавливаются в лабораторных условиях с помощью компьютерных технологий. За счет этого конструкции соответствуют индивидуальным параметрам строения зубов пациентов.

Виды несъемных изделий

Несъемный протез невозможно извлечь из ротовой полости без помощи специалиста. Изделия предназначены для постоянной или временной носки. Жевательная нагрузка при этом передается на искусственные зубы, а не на десна.

Еще один вариант восстановления разрушенного зуба – установка безметалловых коронок. Изделия выполняются из фарфоровых материалов, поэтому искусственный зуб практически невозможно отличить от настоящего.

Среди показаний к несъемному протезированию отмечают:

восстановление целостности зубного ряда при отсутствии 1-2 элементов;
разрушение единицы кариозным процессом;
повышенную стираемость эмали;
необходимость придания улыбке первоначальной белизны;
повреждение элементов в результате травматических факторов.

Подробные характеристики изделий постоянного типа представлены в таблице:

Виды несъемных протезов	Характеристики системы
Коронки	Изготавливаются из металла, металлокерамики, керамики, металлопластика или металлокомпозита
Мостовидные протезы	По бокам зубного моста располагаются коронки, а в середине искусственные зубы. Конструкция может быть установлена только при наличии опорных элементов, на которые закрепляется протез. Основная нагрузка приходится на опорные единицы
Микропротезы	Восстанавливают целостность отдельных зубов. К микропротезам относят разнообразные вкладки, виниры и люминиры

Самый распространенный вид несъемных протезов – коронка. Изделие выполняется в лабораторных условиях, так как для ее плотного прилегания к ткани зуба требуется соблюдение необходимых пропорций. Популярные материалы для создания коронок – фарфор и цирконий. Конструкция из фарфора обладает высокими эстетическими качествами, но неустойчивы к механическому воздействию. Изделия из циркония отличаются усиленной прочностью и долговечностью.

Коррекцию прикуса пациентам, у которых отсутствует один или несколько зубов, выполняют зубными мостам. Изделия крепятся в ротовую полость несколькими способами: с опорой на сохранившиеся единицы и с опорой на имлант. В первом случае мост устанавливают на зубы пациента. Перед этим их обтачивают под коронку. Во втором случае конструкцию крепят на ввинченные и прижившиеся в ротовой полости импланты.

На соседних элементах делают небольшие уступы для закрепления конструкции, выполненной из композитных или стекловолоконных материалов. Метод протезирования оптимален для восстановления передних и боковых зубов, на которые не приходится основная жевательная нагрузка. Недостаток адгезивного протезирования – высокий риск развития кариеса элементов, на которых закреплена конструкция.

Имплантация

Импланты делятся на съемные и условно съемные. Устройства выполняются из материалов, которые удобнее всего вживлять в ткани десны. Такими характеристиками обладает титан, керамика и цирконий.

Показания для протезирования зубов с помощью имплантов:

отсутствие единицы в ряду;
потеря жевательных зубов;
нехватка опор при мостовидном протезировании;
невозможность установки других конструкций несъемного типа.

У условно съемного импланта имеется существенный недостаток – отсутствие надежного крепления из-за отсутствия концевой опоры. Но такую конструкцию можно вынимать из ротовой полости, очищать и мыть.

На импланты дается пожизненная гарантия, но процедура по карману не каждому пациенту. Например, восстановление всего зубного ряда обойдется в 2 млн. рублей.

Стоимость протезов

Каждый пациент может выбрать для себя подходящий способ коррекции зубов, исходя из своего материального положения. Цена на стоматологическую услугу зависит от: вида материала, из которого изготовлен протез; полного или частичного протезирования; сложности стоматологических работ; фирмы-производителя.

Цена на съемные конструкции для коррекции одной челюсти – от 8000 рублей. Протезы из акриловых материалов стоят от 20000 рублей, а бюльгельные – от 40000 рублей.

Цены на несъемные конструкции также варьируются в зависимости от материала:

керамические – от 14000 рублей;
металлокерамические – от 6000 рублей;
циркониевые – от 250000 рублей;
мост на вкладках – от 10000 рублей;
мост на имплантах – от 16000 рублей;
виниры – от 5000 рублей;
импланты от 10000 рублей.

Критерии выбора

Какой протез лучше выбрать? Выбор зависит от состояния зубов в ротовой полости и их количества. Оптимальные варианты пациенту предлагает стоматолог после изучения всех проблем и индивидуальных особенностей челюсти.

При утрате всех зубов ряда предпочтение отдают цельным пластинам съемного типа. Этот вариант окажется наиболее удобным и доступным. Съемные пластины отличаются простотой ухода.

Основной недостаток конструкций несъемного типа – высокая стоимость и возможность развития аллергических реакций на металлические сплавы. Самостоятельно пациент не сможет очистить несъемные изделия, поэтому раз в 6 месяцев ему придется обращаться к стоматологу для проведения профессиональной чистки. Уход в домашних условиях включает в себя полоскание ротовой полости и обычную гигиены ротовой полости.

Несъемные модели оптимальны при частичной адентии или потере одной единицы. Следует отметить их удобство при ношении и схожесть с естественной зубной тканью по эстетическим показателям. Фиксация несъемных протезов намного надежнее, чем у съемных конструкций, а для их изготовления используются только высококачественные материалы.

Источники:
http://dentconsult.ru/protezirovanie/protezirovanie-zubov-vidy-i-ceny.html
http://zubz.ru/protezirovanie-zubov-vidy-i-stoimost.html
http://zubneboley.ru/ortodontiya/samye-izvestnye-vidy-protezirovaniya-zubov/
http://zubocheck.com/ortopediya/vidy-protezirovaniya.html
http://zubki2.ru/protezirovanie/vidy-zubnyx-protezov.html
http://pcvoice.ru/raznoe/vidy-protezirovaniya-zubov
http://zub.clinic/protezy/1-zub