Современные технологии протезирования – какие бывают

Современные технологии протезирования зубов

Процент счастливцев, никогда не имевших проблем с зубами, очень невелик. Увы, рано или поздно почти каждый из нас сталкивается с необходимостью лечения и протезирования зубов. Что представляет собой современное протезирование зубов и какие задачи оно способно решить?

Все виды протезирования зубов можно разделить на две группы — съемное и несъемное протезирование. Рассмотрим подробнее разновидности и особенности каждого типа.

Несъемное протезирование зубов

Это установка протезов и конструкций, рассчитанных на очень долгий срок работы, — от нескольких лет до нескольких десятилетий. Устанавливает такие конструкции врач, и снять их без помощи профессионала невозможно. При помощи несъемного протезирования можно восстановить поврежденный зуб, решить проблему утраты одного или нескольких зубов.

Коронки

Это конструкция в форме колпачка, которая надевается на предварительно подготовленный зуб. Коронки подходят для тех случаев, когда зуб значительно разрушен, но его корень тем не менее цел и достаточно прочен. Коронки выполняют из разных материалов, но наиболее распространены металлокерамические коронки — с основой из металла и покрытием из керамики, имитирующей зубную эмаль. Они прочны, стоят недорого и выглядят достаточно естественно. Однако со временем у основания таких коронок может появиться темная полоска — обнажившаяся часть основы коронки.

Более дорогая, но и более эстетичная альтернатива — коронки из диоксида циркония или оксида алюминия. Оба эти материала похожи, они прочны и позволяют наиболее достоверно имитировать естественную эмаль, при этом металлической основы в коронках этого типа нет.

Несомненные плюсы коронок — относительно доступная цена, возможность добиться вполне убедительной имитации настоящего зуба и продолжительный срок службы — до 15 лет.

К минусам можно отнести необходимость серьезной обработки зуба — его придется обточить. К тому же установка коронок требует от врача мастерства, так как из-за ошибок в технологии возможны такие осложнения, как воспаление и кровоточивость десен.

Мостовидные конструкции

Мостовидное протезирование показано в случаях, когда утрачено несколько стоящих рядом зубов. Мост представляет собой ряд соединенных друг с другом протезов-коронок. Он может крепиться на здоровые зубы, специально вживленные имплантаты или тонкую пластинку, наклеенную на опорный зуб (так называемое адгезивное протезирование).

Плюсы мостовидных конструкций — равномерное распределение жевательной нагрузки на десны, долгий срок службы (для мостов на имплантатах — около 20 лет) и более выгодная по сравнению с установкой единичных имплантатов стоимость.

Минусом таких конструкций является их цена — она все же довольно высока.

Микропротезы

Они используются для восстановления частично разрушенного, но еще вполне «рабочего» зуба, а также для решения некоторых эстетических задач. Различают следующие типы микропротезов:

Вкладки можно назвать альтернативой привычному пломбированию. Это конструкции, которые восстанавливают форму сломанного или поврежденного зуба до первоначальной. В отличие от пломб они практически незаметны и могут использоваться даже на передних зубах.

Виниры представляют собой наружные протезы — очень тонкие пластинки, которые крепятся на зуб для восстановления мелких дефектов — таких, как трещины, небольшие сколы, пятна на эмали и неровности зуба. С помощью виниров также можно сделать зубы крупнее, скрыв щели между ними. Срок службы виниров составляет 5–7 лет.

Ультраниры очень похожи на виниры, но они еще тоньше и их установка не требует стачивания эмали. Этот тип микропротезирования часто используется в чисто эстетических целях — например, для создания «сияющей» улыбки. Дело в том, что естественный цвет эмали у большинства людей имеет сероватый или желтоватый оттенок. Поэтому отбеливание зачастую не приносит желаемого результата, зато его можно добиться, поставив ультраниры.

Микропротезы выглядят очень красиво и позволяют решить множество эстетических проблем, однако у них есть и недостатки — ультраниры и виниры подходят для исправления лишь малозначительных дефектов, а стоят при этом дорого. Вкладки же отличаются большим запасом прочности, но их нельзя использовать при некоторых разновидностях кариеса.

Имплантаты

Дорогой, но самый современный и высокотехнологичный метод протезирования. Имплантат — это, в сущности, искусственный корень — титановый стержень, который вживляют в челюсть. На этот стержень крепится коронка — сначала временная, а потом, когда имплантат приживется, постоянная. Некоторые подходы позволяет исключить этап длительного ожидания. Речь идет о базальной имплантации, или имплантации с немедленной нагрузкой протезами. Имплантат восстанавливает не только красоту улыбки, но и жевательную функцию зубов.

На имплантат можно прикрепить как отдельную коронку, так и мостовидную конструкцию. Такие системы, как All-on-4 и All-on-6 позволяют исправить ситуацию даже в том случае, если утрачены практически все зубы и даже если началась атрофия костной ткани.

Преимуществ у имплантатов очень много — они исключительно долговечны (могут прослужить даже более 20 лет), позволяют восстановить зубы даже в самых запущенных случаях, их применение может даже предохранить костную ткань от атрофии. В число недостатков входит высокая стоимость протезирования, долгий и достаточно травматичный процесс установки, а также риск отторжения имплантата, впрочем, такое случается редко.

Съемное протезирование зубов

Предполагает установку конструкций, которые пациент может снять сам. Обычно такие протезы носят только днем и снимают на ночь. Показаниями к съемному протезированию является значительная утрата зубов и наличие противопоказаний к протезированию на имплантатах. Современные съемные протезы очень удобны, они не повреждают десны и после краткого периода привыкания не вызывают никакого дискомфорта [1] . Существует несколько разновидностей съемных зубных протезов:

• Протезы на имплантатах. В некоторых случаях при полном отсутствии зубов без имплантата все же не обойтись. В костную ткань вживляют имплантат, а уже к нему крепится сам протез. Он может быть на шаровидном или балочном креплении. Балочная система крепления обеспечивает более физиологичное распределение жевательной нагрузки.
• Полностью съемные протезы. Этот тип протезов подходит тем, у кого почти не осталось собственных зубов. Такие протезы представляют собой съемную пластину, имитирующую десны, с закрепленными на ней зубными протезами. Базу съемных протезов делают из разных материалов. Широко распространены акриловые протезы. Они плотно прилегают к деснам, обходятся недорого, однако могут вызывать аллергическую реакцию. Этого недостатка лишены протезы на безакриловой базе Acry Free. Также широко распространены нейлоновые протезы — их можно не снимать на ночь, они не вызывают аллергии. Тем не менее у них есть существенный недостаток — это не очень жесткий материал, он может деформироваться со временем.

По способу фиксации различают съемные протезы на присосках и протезы, которые держатся на деснах за счет использования специального фиксирующего геля или крема.

Очень сложно сказать, какой тип протезирования лучше, так как этот выбор зависит от показаний, от общего состояния здоровья пациента, масштаба проблемы, а также финансовых возможностей. Именно поэтому так важно найти хорошего врача, который предложит оптимальные варианты протезирования и выполнит работу максимально профессионально.

Как можно выбрать надежную клинику?

При подготовке к протезированию самое важное — это не определиться с видом протеза, а найти надежную клинику, где вам смогут этот протез поставить, — говорит эксперт портала Zubi-protezi.ru — Чорный Станислав Владимирович. — Протезирование зубов требует и технических возможностей, и специальных знаний. Это очень тонкий процесс, в котором участвует несколько высококвалифицированных специалистов. В Москве работают сотни стоматологических клиник и зубоврачебных кабинетов. Тем не менее найти хорошего врача бывает непросто. К тому же люди склонны верить не столько дипломам и научным званиям, сколько отзывам других пациентов, и это тоже понятно, в конце концов, все мы нацелены на результат.

Поиски врача могут занять очень много времени. Но его можно сэкономить, позвонив по телефону горячей линии при поддержке Ассоциации стоматологов Москвы +7 (495) 215-52-81. Здесь вам помогут выбрать нужного специалиста. Если вы не из тех, кто любит говорить по телефону, посетите сайт Zubi-protezi.ru — информационный ресурс, где вы можете задать вопрос специалисту, прочитать статьи о протезировании, найти врача соответствующего профиля и ознакомиться с отзывами на его работу. Кстати, здесь же можно найти выгодные спецпредложения, а также объявления о скидках и акциях, которые проводятся в стоматологических клиниках столицы».

P.S. Zubi-protezi.ru — информационный портал, созданный для помощи в выборе врачей-имплантологов и ортопедов.

Современная стоматологическая ортопедия предлагает множество вариантов протезирования зуба с использованием имплантата.

Протезирование зуба с использованием имплантата может стать спасением для тех, кто полностью или частично утратил свои зубы.

Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

Протезирование зубов с использованием имплантатов позволяет:

• остановить атрофию костной ткани;
• восстановить костную ткань;
• частично разгладить морщины вокруг рта за счет исправления формы челюсти.

Преимущества протезирования.

Протезирование зубов с использованием имплантата может помочь полностью восстановить анатомию и физиологию зубочелюстной системы.

Восстановление зуба коронкой — один из простых способов вернуть поврежденным зубам первоначальный вид.

Спецпредложения, скидки и акции — возможность значительно сэкономить при лечении зубов.

Первичная консультация стоматолога поможет пациенту сделать правильный выбор, исходя из потребностей и финансовых возможностей.

• 1 http://www.zubi-protezi.ru/protezi/view/siemnie_protezi.html

Не­боль­шой дис­ком­форт пос­ле уста­нов­ки лю­бо­го про­те­за — будь то вклад­ка, им­план­тат или съем­ная кон­струк­ция — нор­маль­ное яв­ле­ние. Од­на­ко важ­но не спу­тать обыч­ный дис­ком­форт с вос­па­ле­ни­ем. По­это­му же­ла­тель­но, что­бы ваш врач всег­да был на свя­зи и смог от­ве­тить на ва­ши во­про­сы уже пос­ле про­те­зи­ро­ва­ния.

Какие современные технологии протезирования применяются в стоматологии?

Время, когда единственными вариантами протезов были штампованные коронки или неудобные съемные конструкции из пластмассы, осталось в прошлом. Сегодняшняя стоматология применяет современные технологии протезирования и новые материалы, отличающиеся высоким качеством.

Особенности протезирования

Новое в протезировании зубов в современной стоматологии – это, в первую очередь, методы диагностики, которые позволяют определить проблему и выбрать правильную методику ее решения. Среди них:

1. Радиовизиография – исследование, при котором для регистрации изображения, полученного с помощью рентгеновских лучей, используется не рентгеновская пленка, а электронная матрица. Изображение поступает в компьютер, обрабатывается и выводится на монитор, причем может осуществляться его увеличение, изменение контрастности и прочие операции.
2. Магнитно-резонансная и компьютерная томография, при помощи которых может быть сформировано трехмерное изображение. Если есть необходимость, проблемную область врач может рассмотреть под определенным углом.

Еще одно новшество – методы анестезии. Сегодня применяются препараты, которые практически не вызывают побочных эффектов. Чаще всего все манипуляции проводятся под местным наркозом, но в некоторых случаях может быть использована и общая анестезия.

Современные съемные протезы изготавливаются из нескольких материалов.

Материалы для протезов

Современные съемные протезы изготавливаются из нескольких материалов, в том числе из традиционной акриловой пластмассы. Однако все чаще вместо нее используется нейлон. Для этого материала характерно несколько отличительных особенностей:

• повышенная гибкость;
• высокая прочность;
• возможность придавать материалу разные оттенки, имитирующие цвет десен;
• нейлоновые протезы могут закрепляться на деснах благодаря эффекту присасывания, если нет других возможностей для их фиксации.

Кроме того, стали применяться новые материалы для изготовления коронок. Раньше для этого использовался преимущественно металл, отличающийся прочностью, но при этом выглядящий неэстетично. Сегодня же самые популярные материалы – металлокерамика и диоксид циркония.

1. Металлокерамические протезы отличаются прочностью и хорошими эстетическими характеристиками. Однако срок их службы – около 5 лет, после чего металлический каркас, на который нанесен слой керамики, начинает просвечивать.
2. Установка коронок из диоксида циркония – новая технология в протезировании зубов. Это высокопрочный материал, для которого характерны прочность, долговечность, идеальная эстетичность, поскольку он может преломлять свет.

Современные технологии дают возможность придавать материалу разные оттенки, имитирующие цвет десен.

Микро-протезирование

Микропротезирование – новая технология, которая позволяет вернуть эстетичность и функциональность зубов щадящими способами. В большинстве случаев такие методики позволяют не препарировать зубы, расположенные рядом с проблемным. К ним относятся:

1. Адгезивные протезы, при установке которых требуется минимальная обточка соседних зубов. Существует несколько разновидностей таких конструкций и способов их крепления. Чаще всего используется балочная конструкция, которая предполагает, что коронка держится на специальной балке, зафиксированной в небольших углублениях, сделанных в соседних зубах. Балка изготавливается из стекловолокна, на котором при помощи композитного метода (прямо во рту) создается искусственный зуб.

1. Виниры илюминиры – тонкие пластинки, которые крепятся к внешней стороне зуба. Главная их функция – скрывать эстетические недостатки (трещины, потемнение, сколы).

1. Вкладки призваны замещать собой дефект, поэтому по форме и размеру они полностью соответствуют зубной полости. С помощью этой методики удается восстановить как внешний вид, так и функциональность.

Бюгельные конструкции

Для современного протезирования зубов новой технологией является использование бюгельных конструкций. Это протезы, состоящие из трех частей:

• нейлоновый или акриловый базис;
• крепящиеся к базису коронки;
• бюгель, то есть металлическая дуга, повторяющая форму челюсти и придающая изделию дополнительную прочность.

Кроме того, такой зубной протез имеет специальные крепления, с помощью которых он фиксируется;

1. Кламмеры – крючки, которые не только удерживают всю конструкцию, но и являются опорой, поскольку большая часть нагрузки приходится именно на те области, где расположены кламмеры.
2. Замковые. Такая технология протезирования предполагает, что на коронке расположена одна часть замка, а вторая находится на опорном зубе. В результате этот замок защелкивается при установке конструкции.

Бюгельные изделия легко изготавливаются и фиксируются, снять их пациент может самостоятельно, поэтому такие протезы довольно популярны. Однако крепления могут натирать десны и повреждать эмаль, поэтому чаще всего они устанавливаются на коронки.

Инновационные технологии протезирования зубов

Одна из новейших технологий протезирования зубов – система CAD/CAM. С ее помощью все этапы изготовления протеза автоматизированы и отличаются высокой точностью. Эта методика включает две составляющих:

1. CAD (проектирование). Ротовая полость сканируется, данные поступают в компьютерную программу, которая после их обработки делает трехмерную модель.
2. CAM (изготовление). На основе полученной модели из цельного куска керамики фрезеровальный аппарат, управляемый компьютерной программой, делает коронки или виниры. После этого полученные заготовки обжигаются в печи, шлифуются и полируются.

Использование такой методики позволяет решить сразу несколько задач. Во-первых, изделия максимально точные, поскольку при их изготовлении исключены ошибки зубного техника. Во-вторых, с помощью такой технологии дефект можно устранить за один визит к врачу.

Наконец, исследования показали, что протезы, изготовленные системой CAD/CAM, служат дольше, чем изделия, которые делал зубной техник. За все эти преимущества приходится платить: цена таких конструкций высокая.

1. Вульфес Х. Современные технологии протезирования. Москва, 2002.
2. Ряховский А.Н. Цифровая стоматология. Москва, 2010.

Cовременные технологии протезирования зубов

Современное протезирование даёт большие возможности для восстановления эстетики, а также жевательной способности зубов. Биосовместимые технологии позволяют выполнить искусственные коронки настолько похожими на родные зубы, что распознать их непрофессионалу просто невозможно. Среди большого ассортимента новых протезов каждый сможет найти вариант, подходящий ему по стоимости и функциональности.

Если у пациента потеряны все зубы или их осталось крайне мало, стоматологи предлагают съёмные протезы. Они выполняются из различных материалов, но чаще всего это акрил и нейлон. Кроме того, существуют частично-съёмные конструкции на бюгелях.

Съёмные нейлоновые и акриловые протезы

Съёмные ортопедические конструкции известны уже давно, но и этот способ замены отсутствующих зубов постоянно усовершенствуется с целью улучшения функциональности, прочности, эстетических свойств, уменьшения длительности периода адаптации.

Если раньше протезы изготавливались из акрила, то сейчас от этого хрупкого, твёрдого, негигиеничного и не самого безопасного материала отказываются в пользу прочного, мягкого, нетоксичного и долговечного нейлона, который не выделяет фенол, не скапливает бактерии и не впитывает запахи благодаря своей плотной непористой структуре.

Помимо своей экологичности, нейлоновые протезы имеют преимущество в виде хорошей совместимости с тканями, гипоаллергенности, практического отсутствия противопоказаний. Однако у них есть и недостатки. Это возможная атрофия кости и необходимость периодической замены. Кроме того, цена нейлона выше, чем у акрила.

Бюгельный протез

Если цельнолитые съёмные протезы призваны заменить человеку полный верхний или нижний отсутствующий ряд зубов, то бюгельные конструкции используются при значительной потере отдельных единиц. Они имеют форму дуги, фиксируются с помощью специальных крючков, при необходимости могут быть достаточно легко извлечены из полости рта.

Основные элементы бюгельных протезов — металлическая дуга и пластмассовая основа, к которой прочно крепятся искусственные коронки из керамики, металлокерамики или фарфора. Выбор конкретного материала во многом зависит от того, какие зубы нужно заменить:

• Если протез предназначен для передней зоны верхней челюсти, используют пластмассовую основу с керамическими коронками;
• Если для жевательных зубов — высокопрочные металлические материалы.

К достоинствам современных протезов зубов на бюгелях относятся компактность, прочность, невысокая цена, лёгкий уход, профилактика патологий дёсен, отсутствие необходимости регулярно снимать изделие. Среди недостатков выделяют неэстетичность фиксаторов в виде металлических крючков и замков, а также длительность периода адаптации.

Когда у пациента остаётся хотя бы несколько здоровых зубов, вместо съёмных конструкций можно использовать и другие варианты. Самая современная технология протезирования зубов — имплантация, помимо неё выделяют следующие несъёмные изделия:

На их изготовление требуется некоторое время, тщательные примерки и подгонки по прикусу. Материалов, используемых для производства конструкций, много. В основном это фарфор, акрил, нейлон, керамика и металлокерамика.

Обычно при выборе учитывается цена, прочность, эстетичный вид. Немаловажно убедиться в том, что материал не будет окрашиваться пищевыми красителями.

Системы на имплантах

Вариант самого качественного, эстетичного, прочного и долгосрочного протезирования — имплантаты. Обычно они представляют собой титановые штифты, которые вживляются под десну в кость. За 3 месяца имплантат и костная ткань надёжно соединяются и обрастают новыми клетками. Снаружи остаётся абатмент — переходник, на котором фиксируется постоянная коронка или мостовидный протез в случае установки моста.

Все элементы конструкции выполняются из высококачественного стерильного материала. Иногда, если костная ткань находится в плохом состоянии, вместо титанового используются штифты специального назначения и индивидуальные промежуточные звенья между имплантатом и коронкой.

Если после удаления зуба кость атрофировалась, и наблюдается недостаток ткани в верхней челюсти, врач проводит синус-лифтинг. Во время процедуры в челюсть устанавливается костная пластина, к которой затем будет крепиться новый зуб.

Правильно выполненная имплантация имеет пожизненный срок эксплуатации. С помощью этой технологии можно восстановить от одного до нескольких зубов. Кроме того, её можно использовать для опоры съёмных и несъёмных протезов. В последнем случае у протезов увеличивается срок эксплуатации, нагрузка распределяется равномерно, благодаря чему кость продолжает функционировать и не атрофируется.

Зубные мосты

Мост — вариант протезирования, при котором полуседловидной или полуовальной формы конструкция крепится к здоровым зубам, находящимся по соседству с пространством, в которое требуется поместить протез. Современная конструкция отливается целиком из металла или комбинации сплава с пластмассой или фарфором и и не содержит паяных элементов.

Это позволяет добиться достаточной жёсткости, минимальной окисляемости материала, точно воспроизвести анатомию зубов, обеспечить плотное прилегание к ним моста. Все материалы обладают антикоррозийными свойствами, не раздражают слизистую, не вступают в реакцию со слюной.

Мостовидные протезы изготавливаются без использования кислот и щелочей и предупреждают электрохимические процессы в полости рта. Они плотно обхватывают шейку зуба и не повреждают дёсны, поэтому хорошо подходят при малых и средних дефектах зубов, их патологической подвижности, связанной с изменениями в тканях.

Достоинство этого метода в том, что можно выбирать различные по цене нетоксичные и гипоаллергенные материалы. Чаще всего это металлический сплав из золота, хром-кобальта, палладия или серебра, облицованный фарфором или ситаллом.

Но недостаток у него довольно существенный — это необходимость обтачивания соседних зубов и удаление из них сосудисто-нервного пучка. Однако этот недостаток преодолён в самых современных мостах, в которых используются специальные замки, закрепляющиеся на зубах без их предварительной обточки.

Культевая вкладка

Если корень зуба сохранён и находится в хорошем состоянии, то восстановить его коронковую часть можно при любой степени её разрушения и даже при полном её отсутствии. При этом рядом стоящие зубы уберегаются от обтачивания, хотя существенное медицинское вмешательство для вскрытия каналов и удаления нервов всё равно требуется.

На место разрушенного зуба ставится культевая вкладка. Чаще всего она представляет собой монолитную конструкцию, но если требуется восстановить зуб с несколькими корнями, используется разборная модель. Вкладка имеет штифт, устанавливаемый в канал, и культю, на которую навешивается коронка или устанавливается мост. Опора конструкции приходится на верхнюю часть корня.

Возможность такого протезирования выясняется после обследования корня и тканей. В случае обнаружения кист и периодонтита требуется хирургическое вмешательство. Если корень здоров, он пломбируется. Вкладка, изготовленная из металла или керамики, примеряется и фиксируется на глубине 2/3 канала с помощью специального пломбировочного материала. Закрывают её коронка или мост.

Достоинства метода в равномерной нагрузке на корень, исключении вероятности обламывания зуба и возникновения кариеса на границе вкладки, лёгкость и безопасность замены. Среди недостатков выделяют высокую цену, длительность изготовления и необходимость удаления живой ткани для обеспечения плотного прилегания.

Коронка на штифте

Если восстановлению подлежит только один зуб, разрушенный более, чем на 70%, стоматологи рекомендуют установить коронку. Она укрепит омертвевший или сломанный зуб, восстановит его форму, функции и эстетичный вид. Прочные коронки устанавливаются на длительный срок, пластмассовые — предназначены для временного использования для защиты от инфекций и внешних воздействий.

Пациент самостоятельно может выбрать материал из нескольких предложенных врачом вариантов. Рекомендации при этом обычно следующие:

• Цельнометаллические конструкции из серебра, палладия, титана или золота можно использовать для восстановления жевательных зубов. Такой материал обладает износостойкостью, служит более 20 лет, но имеет не слишком эстетичный вид.
• Керамика желательна для передних зубов, так как она обеспечивает натуральный вид, не подвержена стиранию и изменению цвета. Её срок службы находится в пределах 5−10 лет. Для бокового ряда этот материал не подходит ввиду недостаточной прочности для жевательной нагрузки. Исключение — диоксид циркониевая коронка, обладающая высоким прочностным показателям, но её стоимость довольно высокая.
• Металлокерамическая коронка подходит как для передних, так и для задних зубов. Она состоит из металлического каркаса, обеспечивающего прочность, и керамической облицовки, имитирующей натуральный цвет эмали. Служит около 10 лет, однако со временем через наружный слой может просвечивать металлическая основа. Помимо керамики, основу может облицовывать пластмасса, фарфор или композитный материал.
• Пластмассовая коронка хрупкая и нужна только для временного ношения на этапе подготовки постоянного протеза. Она скрывает обточенный зуб, предотвращает болевые реакции, облегчает приём пищи и защищает от инфекций.

Достоинство метода в том, что каждый из материалов отвечает требованиям современного протезирования зубов. Новые технологии на штифтах предполагают фиксацию в корневой системе или на имплантате, обеспечивающую высокую прочность. Недостатки зависят от выбранного материала.

Виниры и люминиры

Эстетику улыбки можно восстановить с помощью специальных керамических накладок — виниров. Они выравнивают зубы, защищают эмаль и обеспечивают бескислотное отбеливание. Разновидностей виниров много. Самые современные из них — тонкие люминиры и ультраниры, не требующие предварительного препарирования эмали стоматологическим бором.

Для их производства используется самая высококачественная керамика, фарфор или композитные материалы, оттенок подбирается по желанию клиента с помощью шкалы Вита.

Преимущество этого способа эстетического протезирования в возможности снятия накладок без каких-либо негативных последствий для зубов. Более того, поскольку люминиры крепятся с помощью обогащённого фтором вяжущего состава, состояние эмали улучшается во время носки.

Однако обращаться за этим относительно новым методом протезирования зубов нужно только к опытным профессионалам, чтобы фиксация была качественной. Процедура эта имеет довольно высокую цену, но обеспечивает прекрасный результат.

Правила выбора

Максимально подходящий протез сможет посоветовать врач после того, как оценит состояние полости рта, вид прикуса, количество и расположение зубов. Конечно, лучший вариант — это имплантация, позволяющая создать твёрдую опору и равномерно распределить нагрузку на костную ткань. Однако процедура эта очень дорогая, поэтому можно прибегнуть к другим современным технологиям зубопротезирования.

При их выборе следует ориентироваться на удобство ношения протеза и отсутствие противопоказаний. Определяясь с самой конструкцией, нужно обращать внимание на прочность базиса и экологичность материала. Лучшими считаются фарфор, керамика и металлокерамика. Они гигиеничны, имеют длительный срок службы, не вызывают аллергии и безопасны для организма.

Обзор зубных протезов нового поколения: плюсы и минусы

Использование протезов – иногда единственный способ восстановления жевательной функции и предотвращения деформации челюстно-лицевых мышц. Зубные протезы нового поколения отличаются высоким удобством использования. Они предотвращают разрушение оставшихся моляров, резцов и изменение строения лица. Существует больше 10 видов конструкций, каждая из которых подходит под разные ситуации.

Технологии замены зубов

Современные технологии протезирования предназначены для восстановления единичных зубов, а также для полной замены нижнего и верхнего ряда. Изготовленные конструкции красивы и удобны. При подборе метода стоматолог учитывает, насколько сохранились зубы. В зависимости от проблемы подбирается новый метод протезирования:

• Съемные. Применяются, если утрачена большая часть зубов в верхнем или нижнем ряду. Крепятся в основном с помощью присосок.

Зубные протезы нового поколения – съемные и несъемные варианты – обладают несколькими преимуществами. В отличие от устаревших моделей, они выглядят натурально, сохраняют открытое нёбо, часто изготавливаются из мягких материалов без металла.

Почти все современные протезы создают комфортные ощущения при приеме пищи, не вызывают рвотных позывов и могут носиться в течение нескольких дней. Они обладают надежным креплением, не противопоказаны при занятиях спортом и не допускают травмирования мягких тканей или живых зубов.

Съемные конструкции

Все съемные зубные протезы нового поколения отличаются от старых деталей открытым нёбом, что существенно повышает комфорт использования конструкций.

Сэндвич-системы

Удобные протезы, которые не стесняют движения челюсти и языка, крепятся за счет присосок. Они не нарушают дикцию и предотвращают изменение вкусовых ощущений при приеме пищи. Раньше системы часто вызывали рвотный рефлекс, сэндвич-протезы нового поколения лишены этого недостатка.

Изготавливаются из эластичных материалов, безопасных для здоровья и не обладающих посторонним запахом. Устанавливаются с помощью стоматологического геля или крема.

Популярные материалы

Изготавливают съемные протезы нового поколения чаще всего из акрила, нейлона и силикона. Наиболее популярные варианты:

Акрил. Современные методы протезирования зубов с применением акриловых материалов – выгодный способ восстановления челюсти. Они выглядят натурально, изготавливаются в соответствии с цветом родной эмали. Могут быть полные или единичные протезы.

Единственный минус – ненадежная фиксация, которая в сочетании с хрупкостью изделия часто приводит к повреждениям. Высокая пористость при недостаточном уходе может привести к размножению микробов.

Нейлон. Удачный материал нового поколения – мягкий, эластичный, без металлических элементов. Предназначены протезы для пациентов с очень чувствительными тканями, в том числе при склонности к аллергии. Материал используется для восстановления одного или нескольких резцов, моляров.

Несмотря на преимущества, современное протезирование акрилом и нейлоном имеет общий недостаток – неравномерное распределение жевательной нагрузки. Нельзя использовать конструкции для пережевывания твердых фруктов и овощей, мяса, орехов.

Акри фри

Протезы изготавливаются из гипоаллергенных акриловых смол, подлежат ремонту и восстановлению, а верхняя часть материала легко полируется. Улучшенная версия акрила обойдется в 25-30 тысяч рублей.

Современное протезирование зубов с помощью акри фри не требует обточки здоровых моляров. Срок службы протезов – не менее 5 лет.

Бабочка

Используется, если требуется замена 1 или нескольких резцов, моляров, расположенных далеко друг от друга. На пустое место ставится протез, а крепится он с помощью двух хомутов за соседние зубы.

Используются акриловые или нейлоновые конструкции, обтачивание здоровых тканей не требуется. Стоимость 1 детали обойдется примерно в 10 тысяч рублей.

Типы частично съемных конструкций

Существуют частично съемные зубные протезы нового поколения, которые отличаются друг от друга способом крепления:

• Микрозамковые. Сложные механизмы, часть которых устанавливается на коронке, а другая – на искусственном зубе, расположенном рядом.

Современные зубные протезы телескопического вида устанавливаются так: сначала надевается металлическая коронка, затем она укрепляется стоматологическим цементом. Это – основная несъемная часть конструкции. Далее к нему крепится съемный зубной элемент (мост или бюгель) с металлической коронкой.

Конструкция прочно фиксируется на опорном моляре, обеспечивает стабильное положение челюсти и не травмирует мягкие ткани, зубную эмаль. Современный частично несъемный протез нового поколения, изготовленный телескопическим методом, – незаметная конструкция, которую приятно носить. Коронки меняют каждые 4-5 лет.

Аттачмент

Протез крепится с помощью замков: одна часть расположена на зубе, другая – на конструкции. Под систему не попадают частички еды, он надежно сидит. Однако стоимость конструкции обойдется в 30-40 тысяч рублей.

Протез нового поколения отлично распределят нагрузку между опорными элементами и деснами. Перед установкой зубы не обтачиваются.

Бюгельные протезы

Конструкции крепятся с помощью легкой металлической дуги. Бывают кламмерными, микрозамковыми или телескопическими. Самый удобный вариант – последний. Используются такие решения:

• при лечении пародонта;
• при наличии лишь 2 родных зубов;
• при противопоказаниях или нежелании пациента сделать имплантацию зубов;
• коронка опорных моляров может быть невысокой.

Однако не получится установиться протезы последнего поколения, если отсутствуют опорные зубы, либо есть неправильный (глубокий) прикус и низкое небо. Нельзя ставить их при болезнях ЦНС, дыхательной системы, сахарном диабете и воспалительных процессах во рту.

Шинирующие конструкции

Шинирующие протезы легко фиксируют подвижные зубы. Используется усиленная металлическая дуга, прилегающая к внутренней части зубного ряда. Используется такая бюгельная модель при наличии болезней пародонта. Преимущества:

• оставляет нёбо открытым;
• компактный размер;
• удобство при использовании;
• быстрое привыкание;
• не приводит к атрофии костных тканей.

Современное протезирование зубов с использованием шинирующей бюгельной конструкции подходит: при глубоком прикусе, пародонтите, обнажении корня зуба, смещении зубов, бруксизме, аномальном положении костных тканей, а также при утрате 3 и больше зубов.

Несъемные протезы последнего поколения

Несъемные протезы подходят тем, кто хочет комфортной замены разрушенных тканей. Могут быть единичными и полными (замена 5 и более зубов в ряду).

Мосты

Коронки устанавливают на мостовую конструкцию, а после этого ставят на 2 обточенных моляра или резца по краям пустот. Обтачивание здоровой ткани – единственный минус технологии. В остальном конструкция получается надежной.

Имплантационные решения

Имплантационные системы предлагают протезирование зубов с использованием биосовместимых технологий. Имплантация – лучший способ восстановления полностью утраченных моляров. Искусственные детали получаются прочными, надежными и долговечными.

Для вживления используется титановый штифт, который вкручивают в кость. На них устанавливаются коронки или другие конструкции. Можно сочетать импланты с протезами, рассчитанными на использование с титановой опорой.

В процессе установки происходит настоящее сращение титана и кости: металл обрастает ее клетками. В результате сохраняется функция челюсти, нагрузка на ткани распределяется равномерно. Процесс привыкания к штифтам длится до 3 месяцев.

Коронки для имплантации

На штифты устанавливаются искусственные коронки, которые изготавливают из нескольких материалов:

• металл – цельные легкие конструкции из стали с палладиевым, золотым ил хромированным покрытием. Очень прочные коронки, которые не истираются. Но они выглядят неестественно;
• металлокерамика – используется металлическое основание с покрытием из керамики – натуральный вид;

• керамика – менее прочные конструкции, которые используются для замены резцов и клыков. Материал безупречно совмещается с тканями десны, не вызывает аллергической реакции;
• диоксид циркония – идеальный по биологической совместимости и эстетическим показателям материал, однако стоит он дорого. Может устанавливаться на жевательные моляры;
• оксид алюминия – легкий протез нового поколения, окрашенный в полупрозрачный цвет, как натуральная эмаль. Красиво выглядит, не вызывает аллергии, помогает создавать самые точные слепки.

Материал менее прочный, чем диоксид циркония, но стоит гораздо дешевле и подходит для установки на зоны с минимальной жевательной нагрузкой.

Зубы по новым технологиям

Развитие протезирования на протяжении последних лет происходит быстрыми темпами. Классические технологии совершенствуются и появляются принципиально новые подходы. Современные методики протезирования зубов позволяют пациентам с любыми особенностями и характеристиками челюстной кости восстановить полноценный зубной ряд, что сказывается позитивно не только на внешнем виде человека, но и существенно улучшает его здоровье.

К сожалению, стоматологические показатели с каждым поколением ухудшаются, но новые разработки, которые позволяют восстановить утраченные элементы зубного ряда, становятся всё более безопасными и безболезненными. Применяются современные материалы и принципиально новые подходы. Кроме того, значительно сокращается время от начала до завершения восстановительных процедур.

Виды съёмного протезирования

Все съёмные протезы рассчитаны на длительный срок эксплуатации, вопрос о комфортности и удобстве во время их эксплуатации – самый главный.

Несъёмные конструкции необходимы в том случае, если нужно восстановить элемент, который был значительно разрушен или повреждён, а также в случае отсутствия одного или более зубов.

Бюгельное

Данную методику разработали немецкие стоматологи, она очень быстро стала востребована во всём мире. Этому способствовала относительно невысокая стоимость и выбор способов крепления, который позволяет применять метод для пациентов с разными проблемами.

Бюгельное протезирование предлагает такие новые типы крепления протезов:

• Кламмеры. Представляют собой крючки из высокопрочных металлов, которые с одной стороны прикрепляются к основанию искусственного зуба, а с другой – фиксируются у основания соседних зубов. Этот вариант наиболее доступен в ценовом отношении, но он наименее комфортен при эксплуатации и эстетически несовершенен.
• Аттачменты. Крепления, имеющие двойной замок: одна часть находится внутри протеза, а вторая – в структуре опорного зуба. Такое крепление напоминает механизм защёлкивающейся кнопки. Он гораздо надёжнее, чем кламмеры, закрепляет и фиксирует конструкцию.
• Телескопические протезы. Самый дорогостоящий и самый эстетичный тип бюгельной технологии. Такой метод доступен только высококвалифицированным протезистам, поскольку на опоры должны устанавливаться протезы с идеально подогнанными углублениями. Совместить и защёлкнуть эти 2 части нужно таким образом, чтобы исключить даже мельчайший зазор.

• доступная стоимость;
• надёжность фиксации;
• возможность применения при подвижности нескольких элементов зубного ряда.

• невозможность применения для крайних элементов в ряду;
• длительный период привыкания (пару недель – месяц).

После установки до полного привыкания их рекомендуют снимать на время сна. Позже это не понадобится, и на ближайшие 5-7 лет можно будет забыть о стоматологических проблемах.

Нейлоновое

Использование нейлона в протезировании — это современный аналог протезирования с применением пластмассы. Такие протезы были жёсткими и неудобными, но замена на нейлон полностью изменила эти ощущения.

Преимущества нейлона заключаются в том, что он обладает высокой прочностью, но при этом эластичен и мягко повторяет форму края десны.

Крепление выбирается в зависимости от того, сколько элементов протезируется: один или несколько. Для одного элемента допустима фиксация с применением зубных гелей, а для нескольких – применяется крючковый механизм.

• исключается необходимость обточки соседних зубов;
• период привыкания не составляет более 1 недели;
• гипоаллергенность;
• нейлон со временем не окрашивается и не деформируется;
• срок службы протезов – до 8 лет.

• необходимость периодического замачивания в дезинфицирующих растворах для обеспечения сохранения свойств нейлона;
• достаточно высокая стоимость.

Наряду с нейлоновым протезированием предлагается и акриловое, но акрил – более токсичный материал, поэтому стоматологи настоятельно рекомендуют нейлоновый вариант.

Внутрислизистое

Эта современная методика является переходящей формой от съёмного к несъёмному протезированию. Её рекомендуют в тех случаях, когда состояние челюстной кости не позволяет ввинчивание стандартных имплантов или пациенту запрещена полноценная операция.

Вживление импланта в кость происходит не так глубоко и менее травматично, как при классической имплантации. На внедрённый имплант в толще альвеолярного слоя фиксируется протез. Крепление осуществляется специальным фиксатором, который обеспечивает надёжное закрепление внутри слизистой ткани.

Существуют 2 типа таких креплений: шаровидное и балочное. Шаровидное считается более надёжным и простым в исполнении, но балочное выгоднее с физиологической точки зрения, поскольку равномерно распределяет давление на имплант и челюстную кость.

• комфорт и удобство для поддержания гигиены рта;
• неглубокое проникновение имплантов в челюстную кость;
• высокая эстетика (результат выглядит очень натурально).

• подходит не всем пациентам из-за необходимости толщины альвеолярного слоя более 2,2 мм;
• для людей с нарушением прикуса или деформациями нёба технология не подходит;
• метод не используют у людей старшего возраста, поскольку восстановительные способности слизистых тканей с возрастом снижаются.

Виды несъёмного протезирования

Современные технологии, которые обеспечивают несъёмные протезы, обычно дороже по стоимости. Это обусловлено тем, что их прочность должна быть выше, а материалы должны быть биологически совместимы с организмом человека.

Эти методы используют как для восстановления зубного ряда, так и для улучшения его эстетического вида и формы. Однако, методы имеют противопоказания, которые нужно выявить до начала протезирования. Все хронические болезни важно озвучить стоматологу, который поможет принять решение о выборе подходящей технологии.

Снять такие протезы самостоятельно не получится. Для съёма или удаления необходимо обращаться к стоматологу-протезисту.

Микропротезы

Подобные восстановительные методы разработаны для тех случаев, когда присутствуют частичные разрушения или имеются сколы, сломы, повреждения эмали и другие ортодонтические недостатки.

Вкладки

Принципиально они выполняют роль пломб больших размеров. Различие заключается в том, что их изготовление происходит не в ротовой полости пациента, а в лаборатории после заготовки слепка.

Такая технология не всегда может быть применима: её используют только в том случае, когда зуб повреждён не более, чем на 30%. Особенность заключается в том, что на переднюю губную поверхность вкладки не устанавливают, для этого выбирают другие типы микропротезов.

Преимущества вкладок в том, что высокая прочность позволяет им оставаться неизменными очень долго: 20-25 лет. Кроме того, материал предотвращает дальнейшее разрушение эмали и дентина, что уберегает пациента от депульпирования в дальнейшем. Вкладки бывают композитными или из металлических сплавов.

Виниры

Виниры очень похожи по назначению на вкладки, но они несут только эстетическую функцию. Это пластинки, изготовленные из специальных сверхпрочных материалов, которые обеспечивают идеальный внешний вид. Они устанавливаются на передней поверхности зубов в зоне улыбки.

Установка виниров не предусматривает обтачивания или препарирования зубной эмали, поэтому метод позволяет максимально сохранить естественные ткани. Достаточно лишь незначительного стачивания передней эмали.

Внешне виниры имеют очень натуральный внешний вид, поскольку материалы, из которых их изготавливают, слегка прозрачны, как естественный зубной ряд. Под ними маскируют трещины, сколы, с их помощью убирают межзубные щели.

Срок службы виниров составляет до 7 лет, после чего их следует заменить.

Люминиры

Технология установки люминиров считается наиболее современной на данный момент, но является очень дорогой. Причина заключается в том, что патент на создание фарфоровых люминиров принадлежит американской фирме-производителю.

Слепки зубного ряда у пациента делает протезист, после чего направляет их производителю в США. Обратная доставка происходит минимум через месяц.

Для установки люминиров зубы не обтачиваются. Кроме того, их удаление после окончания срока эксплуатации тоже происходит без негативных последствий, поэтому метод очень атравматичен.

Изготовитель предоставляет 15 лет гарантии, после чего люминиры должны быть удалены или заменены.

Ультраниры

Технология применения ультраниров позволяет в сжатые сроки достичь высокой эстетики зубного ряда. Их устанавливают в том случае, если имеются незначительные дефекты.

Эти пластинки очень тонкие – до 0,3 мм. Они позволяют изменить цвет зубов, минимальные искривления и сколы. Установка происходит безболезненно, иногда ограничиваются анестезирующими уколами, а в некоторых случаях обходятся и без них.

Зубная имплантация

Современные варианты имплантации отличаются скоростью выполнения по сравнению с классическими методиками. Внешний вид зубного ряда после такой имплантации выглядит практически идеально.

Одномоментная форма

При использовании этой методики имплант вживляется в челюстную кость сразу же после удаления старого зуба. Это исключает повторный разрез ткани дёсен и повреждение более глубоких структур.

Ограничением для применения этой технологии может быть недостаточная толщина челюстной кости.

Одноэтапная форма

Данная технология позволяет получить новый зуб уже через неделю после первого визита к стоматологу, а посетить за этот период его нужно будет всего 3-4 раза.

Принцип заключается в том, что имплантат сразу же накрывают готовой коронкой, не дожидаясь его полного приживления. Такой способ особенно охотно рекомендуют в том случае, если замене подлежит только 1 зуб в ряду.

Двухэтапная методика

Такое восстановление зубного ряда занимает гораздо больше времени, так как оно требует более длительной подготовки и включает много этапов.

После установки винтов их покрывают временными протезами для того, чтобы человек мог жевать до получения постоянных коронок. После полного восстановления кости и установки коронок необходимо формировать десневую ткань, обрамляющую зуб.

Технология предусматривает частые визиты к стоматологу-протезисту на протяжении минимум полугода, а иногда и более.

Безоперационный метод

Второе его название – эндоскопическое протезирование. Оперативное вмешательство в этом случае сводится к проколу десны маленького диаметра, через который вводят имплантат. Отсутствие разрезов делает возможным применение эндоскопического способа без наркоза, к тому же заживление образовавшихся повреждений идёт гораздо быстрее.

К концу 2-3 недель с начала восстановления пациент может в прежнем объёме употреблять твёрдую пищу.

Базальная форма

Эта революционная технология позволяет восстанавливать зубной ряд тем, у кого ткани челюсти атрофированы или находятся в плохом состоянии. Раньше имплантация для таких пациентов была запрещена, но данная методика сделала это возможным. Она также подходит тем, у кого в зубном ряду отсутствует много элементов подряд.

У технологии есть существенный недостаток: искусственные элементы нередко отторгаются организмом, к тому же эстетично такие протезы далеки от идеала.

Лазерная методика

Лазерная технология является очень прогрессивной и эффективной, но для её применения в клинике должно быть специальное оборудование.

Явным преимуществом является отсутствие кровотечений и небольшие размеры лазерных разрезов, быстрое заживание без воспалительных процессов. Однако стоимость такой методики очень высока, поэтому пока она не находит широкого применения.

Новое в протезировании зубов

Железные коронки, вставная челюсть в стакане с водой, пластмассовый съемный протез, который до крови натирает десны и грозит выскользнуть изо рта. Все мы помним эти «страшилки» советского зубного протезирования. Человек, который долго не имел проблем с зубами, уверен, что в стоматологии все осталось на прежнем уровне. Но, к счастью, технологии не стоят на месте. Искусственные зубы теперь не отличишь от настоящих, съемные протезы стали комфортными и легкими в уходе, а новейшие методы протезирования позволяют вернуть хоть весь зубной ряд всего за три дня.

Рассмотрим, что же появилось новое в протезировании зубов за последние годы.

Съемные протезы из мягких пластмасс

Твердые и не эстетичные «вставные челюсти» сегодня практически ушли в прошлое. Сейчас для изготовления съемных протезов применяют мягкие материалы. Эластичные конструкции идеально прилегают к деснам и прочно держатся без дополнительных фиксирующих составов. В то же время они не натирают слизистые.

Еще недавно самым приемлемым материалом был нейлон. Но у таких протезов наблюдаются некоторые проблемы с фиксацией – материал достаточно пластичен, поэтому протез растягивается. К тому же нейлон впитывает вкусы и запахи из еды. На смену таким конструкциям сегодня пришли полиуретановые и протезы Акри-Фри (Acry Free).

Протезы Acry Free

Преимущества протезов Акри-Фри перед нейлоновыми в следующем:

• они прочнее, чем нейлоновые – их можно смело использовать для пережевывания даже очень твердых продуктов,
• не вызывают аллергические реакций,
• легко поддаются реставрации или коррекции в случае поломки,
• способны прослужить дольше, чем любые аналоги из мягких пластмасс.

В целом же Acry Free создаются из более легкого и прочного состава, поэтому к ним можно привыкнуть гораздо быстрее.

Что касается полиуретановых конструкций – то они сегодня также стали более удачной альтернативой нейлоновым протезам: они прочнее, менее эластичны, не вызывают аллергию. К тому же стоимость их на порядок ниже.

Съемные протезы без неба

При отсутствии большого количества или всех зубов на верхней челюсти протезы из мягких или твердых пластмасс создаются достаточно массивными – они располагаются не только на деснах, но также захватывают большую часть неба. Таким образом обеспечивается их лучшая фиксация во рту. Естественно, это доставляет огромное количество неудобств – конструкции мешают, вызывают нарушение работы вкусовых рецепторов, поскольку перекрывают их. Некоторые пациенты также отмечают, что такой массивный размер протеза становится причиной затрудненного глотания и даже рвотного рефлекса при приеме пищи.

Ученые нашли решение: на рынке появились протезы Квадротти (Quattro Ti). Относятся к категории бюгельных, но создаются без металлического каркаса. В отличие от нейлоновых они более прочные, но их основа – достаточно мягкая пластмасса, которая обеспечивает комфорт и надежное удержание конструкции в полости рта.

Протезы Quattro Ti

На заметку! Пациенты часто жалуются на непривычный привкус пластмассы во рту. Производитель протезов Квадротти предлагает материалы с различными ароматизаторами – возможен фруктовый, ванильный или вкус шоколада. Естественно, выбирать такую конструкцию стоит только в случае отсутствия аллергических реакций на подобные добавки.

CAD/CAM: компьютерное моделирование процесса лечения

Современные технологии позволяют создать протезы, которые максимально точно подойдут пациенту – благодаря их использованию врачебные ошибки сводятся на «нет». Оборудование CAD/CAM означает полное компьютеризированное создание виртуальной модели зубного протеза и последующее вытачивание конструкции из цельного кусочка материала на фрезерном станке. Конечно, это дорогостоящее оборудование и установлено оно не в каждой зуботехнической лаборатории.

Применение технологии CAD/CAM предполагает проведение трех этапов:

1. снятие слепков или сканирование полости рта,
2. виртуальное создание модели протеза на основе данных слепков/снимков полости рта,
3. изготовление протеза на специальном фрезерном станке.

Важно! Компьютеризированное оборудование позволяет работать с прочными материалами – диоксидом циркония и алюминия, которые используются для создания сверхпрочных и очень долговечных коронок. При помощи технологии CAD/CAM также проводится изготовление протезов из прессованной керамики.

Полученный в результате протез (коронка, винир или зубной мост) изготовлен с идеальной точностью – он имеет точное позиционирование, идеально прилегает к зубу без микротрещин, совершенно не вызывает дискомфорта. А срок его службы заметно увеличивается.

Новые материалы для коронок

Долгое время существовало всего несколько типов коронок – с основой из металла и облицовкой из пластмассы или керамики, а также из цельной керамик. Первые варианты доступны по цене, но могут вызывать аллергию, посинение десны. К тому же металл на передних зубах просвечивает, ведь имеет темный оттенок. Цельная керамика с точки зрения эстетики – более предпочтительный вариант, но при этом она хрупкая, поэтому подойдет для протезирования только передних зубов.

Сейчас появились материалы, которые объединяют долговечность, отсутствие аллергии и отличную эстетику. Диоксиды циркония и алюминия настолько прочны, что раньше их нельзя было использовать – не существовало технологий обработки таких материалов. Сегодня это возможно при помощи технологии CAD/CAM. Диоксиды обладают естественной полупрозрачностью, свойственной натуральной эмали. Они прочны и позволяют создать коронки, которые прослужат минимум 15 лет.

На заметку! Отличная эстетика диоксидов достигается за счет отсутствия металлического основания. Сами материалы имеют белый оттенок, сверху они могут быть покрыты слоем керамики (а могут использоваться и в чистом виде), поэтому подойдут в том числе для протезирования передних зубов.

Наиболее современным на сегодняшний день материалом для изготовления коронок считается цирконий Prettau, который позволяет обойтись без керамического покрытия.

Коронки из циркония Prettau

Совершенству подверглась и обычная керамика – сегодня она стала прессованной. То есть из материала удалены поры воздуха, что сделало его более прочным. К таким брендам относятся Emax и Empress – обрабатываются они также посредством технологии CAD/CAM.

Методы имплантации для восстановления зубов за 3 дня

В последнее годы в имплантологии активно набирают популярность методы, которые восстанавливают зубной ряд за 2-3 дня. Кроме того, они позволяют избежать длительного подготовительного периода – наращивания костной ткани. Все они объединяются под названием «имплантация с немедленной нагрузкой».

Раньше мгновенное протезирование было невозможно из-за процессов атрофии костной ткани. Если пациент мирился с отсутствием зубов дольше четырех месяцев, челюстная кость заметно проседает или атрофируется. Установить металлический имплант в такое основание невозможно. Пациенту приходилось наращивать кость, ждать ее приживления, устанавливать имплантат, и только после его остеоинтеграции устанавливать коронку. Процедура могла затянуться на год-полтора.

Фото до и после имплантации

Имплантация с немедленной нагрузкой позволяет избежать наращивания кости. Импланты особого дизайна устанавливаются в глубокие слои костной ткани, которые не подвержены атрофии. А несъемный протез на них можно крепить через 3-4 дня. Искусственным зубам сразу же дается нагрузка. За счет пережевывания пищи приходится определенное давление на протез – он передает его на металлический стержень, а тот, в свою очередь, стимулирует клетки кости. В результате кровоснабжение улучшается, и ткань восстанавливается естественным образом.

Современная стоматология может предложить услуги, которые еще 10 лет назад казались невозможными. Мягкие комфортные протезы, прочные долговечные коронки, быстрое восстановление зубов. Сегодня врачи способны решить практические любые проблемы пациента с максимальным комфортом и в предельно короткие сроки.

Видео-отзыв пациента о протезировании зубов на 4-х имплантах

Классификация методик протезирования зубов, виды зубных протезов, как выбрать лучший

Даже частичное отсутствие зубов делает процесс употребления пищи дискомфортным или болезненным, поэтому многие стремятся восстановить целостность зубного ряда. Современная стоматология располагает огромным разнообразием видов протезирования зубов, каждый из которых характеризуется своими особенностями, преимуществами и недостатками.

Классификация методик протезирования зубов

Восстановление функциональности зубочелюстного аппарата посредством зубного протезирования – распространенная практика. Классификация видов зубных протезов осуществляется по следующим критериям:

• возможность самостоятельного снятия протеза;
• площадь покрытия;
• технология установки.

Виды протезов зубов по способу их снятия

По этому варианту классификации все виды протезов зубов можно разделить на два основных типа: съемные и несъемные. Каждый из них имеет свои субъективные преимущества и недостатки, конструкционным различием между ними является возможность самостоятельного снятия искусственных зубов – без участия медицинских сотрудников и применения специального стоматологического инструмента.

Съемные протезы

Все виды съемных зубных протезов можно извлекать из полости рта. Обслуживать такой протез даже проще, чем чистить зубы. Для их изготовления чаще всего используются полимеры – нейлоновые протезы и акриловые протезы отличаются небольшим весом и пластичностью.

Среди недостатков съемных протезов можно выделить только то, что некоторые вставные конструкции выпадают изо рта в процессе использования, другие отличаются быстрым снашиванием, созданием повышенной нагрузки на десны или неэстетичным внешним видом.

Какие бывают съемные зубные протезы, используемые современными клиниками стоматологии:

Все виды съемных зубных протезов не требуют предварительной подготовки ротовой полости пациента перед их установкой. Единственным необходимым условием является снятие слепка с поверхности десен и опорных зубов для изготовления максимально подходящего по форме и размерам изделия.

Несъемные протезы

Несъемные варианты протезирования зубов характеризуются отсутствием возможности самостоятельного извлечения протезов из ротовой полости. Они устанавливаются на предварительно подготовленную базу, в качестве опорного элемента используются оставшиеся целые зубы. Для фиксации изделий чаще всего применяется стоматологический цемент, обеспечивающий надежное сцепление протеза с опорой.

Существуют следующие типы несъемных зубных протезов:

• коронки;
• мосты;
• вкладки;
• виниры, люминиры, микропротезы.

Стоимость качественной несъемной конструкции вместе с установкой нередко в несколько раз превышает цену съемной конструкции с той же площадью покрытия. К плюсам данного вида протезирования можно отнести высокую конструктивную долговечность изделий и лучшую имитацию зубного ряда как по внешнему виду, так и по функциональности.

Виды протезирования зубов по площади покрытия

Размеры конструкций зависят только от количества заменяемых ими зубных единиц, поэтому классификация видов протезирования выглядит следующим образом:

• полный протез челюсти;
• частичный протез челюсти;
• одиночный протез;
• микропротез.

Полные съемные протезы применяются при полной адентии. Опорой при использовании съемной конструкции служит десна и часть неба при установке на верхнюю челюсть или десна и часть подъязычного пространства – на нижнюю челюсть. Фактически такие конструкции – полноценные вставные челюсти.

Частичный протез челюсти используется для восстановления целостности зубного ряда при отсутствии одного или нескольких зубов. Опорой для съемных конструкций служат ближайшие зубы, что позволяет лучше распределять нагрузку при пережевывании пищи. Нередко вставные изделия этого типа отличаются от полных протезов только наличием отверстий для оставшихся зубов пациента и креплений на опорные задние зубы. Пример несъемного протеза этого типа – мостовидная конструкция на имплантах.

Одиночный протез либо заменяет один утраченный зуб, либо возвращает функциональность и эстетическую привлекательность поврежденному, но сохранившемуся зубу. К таким конструкциям относятся не только протезы, но и коронки, виниры, люминиры.

Микропротезы устанавливаются на поврежденные зубы для восстановления их конструктивной целостности и функциональности. Пломбирование – самая распространенная стоматологическая услуга этого типа.

Технологическая классификация видов зубных протезов

Виды протезов зубов, применяемых в современном протезировании, существенно различаются своими конструктивными особенностями. Разнообразие технологий позволяет восстановить целостность зубного ряда людям, имеющим противопоказания к установке конструкций определенного вида. При отсутствии противопоказаний выбор подходящего протеза может зависеть как от удобства его эксплуатации, так и от стоимости.

Пластиночный протез

Одна из самых простых технологий изготовления и установки съемной конструкции – пластиночная. Изделие представляет собой жесткую основу, накладываемую на десну, как присоска, относительно которой крепятся имитаторы зубов, выполняемые из разных материалов.

Стоит такой протез недорого, противопоказаний не имеет. Протез на присосках может применяться при полной адентии – при полном отсутствии резцов, клыков и моляров.

Изделие изготавливается по слепку и может быть установлено в день первого обращения к стоматологу. При наличии здоровых зубов в протезе оставят отверстия, жевательные зубы в этом случае будут служить опорными.

Недостаток этой разновидности протезов – низкий уровень удобства. В ходе эксплуатации конструкция держится не слишком крепко, и ее выпадение предотвращается только с помощью специальных фиксирующих паст. Наличие упора на небо или подъязычную область вызывает ухудшение дикции, повышенное выделение слюны и ухудшение работы вкусовых рецепторов. Конструкция требует регулярной замены в связи с износом.

Бюгельный протез

Конструкция бюгельного типа лучше и совершеннее пластиночной. Базой ему служит литой металлический каркас из нержавеющих сплавов (преимущественно из нихрома). Части, имитирующие десну и зубы, аналогичны пластиночному протезу.

Бюгельные зубные протезы можно классифицировать по виду крепления. Протез на кламмерах (крючках) дешевле и может быть использован при полной адентии, протез на замках требует наличия задних опорных зубов, к которым он крепится в ротовой полости.

Бюгельные стоматологические протезы лучше, устойчивее и надежнее пластиночных, не нарушают работу вкусовых рецепторов, однако могут не отвечать эстетическим требованиям пациента. Протез на замках может быть заметен из-за металлических фиксирующих элементов, монтаж конструкции на кламмерах лишен этого недостатка.

«Сэндвич»

Стоматологическая конструкция «Сэндвич» объединяет сильные стороны изделий бюгельного и пластиночного вида. Она не имеет демаскирующих элементов и не перекрывает небо или подъязычную область. В качестве опоры для ее установки используются коренные зубы либо их корни.

Нельзя вставлять «Сэндвич» при полной адентии – когда от зубного ряда не осталось даже корней. Если зубы отсутствуют, но корни остались, возможность его применения остается. Профессиональные стоматологи заявляют, что конструкция данного типа лучше бюгельной.

Протез-бабочка

Зубной протез, получивший благодаря своей форме название «бабочка», используется для замены одного или нескольких утраченных зубов, расположенных в ряд. Изготавливается он из полимеров: акрила, нейлона.

Механизм фиксации протеза-бабочки – полимерные кламмеры на боковых частях конструкции. Они крепятся на зубы по бокам от протезируемого участка зубного ряда, поэтому установка «бабочки» для замены задних моляров невозможна. Если промежуток между опорными зубами составляет более трех зубов, применение этой технологии также исключено.

Слабой стороной данного протеза является низкая долговечность, оправдываемая невысокой ценой. Конструкция может вызывать дискомфорт и боль в опорных зубах. Если с момента установки прошло больше двух недель, наличие неприятных ощущений при эксплуатации протеза является поводом для очередного посещения стоматолога.

Импланты и мостовидные протезы

Импланты – это общее название несъемных зубных протезов, опорой для которых служит костная ткань челюсти. Под имплантом принято подразумевать только выполненную из металла часть, служащую связующим звеном между будущим протезом зуба и костью.

На импланты ставятся такие виды стоматологических протезов, как коронки и мосты (смотрите фото). Разница между ними заключается в площади покрытия и в соотношении количества установленных имплантов к количеству имитируемых зубов.

На один имплант ставится одна коронка, при выборе моста импланты становятся опорой для большего количества искусственных зубов.

Мосты также имеют свою классификацию. Они могут быть установлены на два импланта либо на большее их количество в зависимости от протяженности протезируемого участка зубного ряда. Зубной мост изготавливается как в виде цельного изделия, так и в виде составной конструкции в зависимости от пожеланий пациента. Если мостовидный протез устанавливается не на имплантаты, а на собственные соседние зубы, возникает необходимость в их спиливании (обтачивании).

Все виды зубных протезов и мостов несъемного типа на имплантах требуют оперативного вмешательства. Пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование, направленное на выявление противопоказаний для проведения процедуры. Противопоказаний к имплантации довольно много – от плохого состояния костных тканей до низкой свертываемости крови.

После установки импланта требуется реабилитация. После этого ставятся временные коронки, чтобы десна приняла нужную форму в местах крепления будущих искусственных зубов.

Несмотря на высокую стоимость такого зубопротезирования, большой перечень противопоказаний, возможные осложнения и длительную реабилитацию, стоматологические импланты пользуются высоким спросом, что связано с положительной характеристикой таких изделий:

• Благодаря металлической основе протез не вызывает аллергию и отторжение, обладает высокой прочностью.
• Пациенты быстро привыкают к имплантированной конструкции после установки.
• Применяемый стоматологический цемент обеспечивает крепкое соединение протеза с имплантом, ввиду чего такая конструкция имеет неограниченный срок службы.
• Еще одна особенность этой методики протезирования заключается в идеальной имитации зубного ряда.

Виниры и люминиры

Виниры и люминиры относятся к косметическому (эстетическому) зубопротезированию. Они представляют собой пластинчатые конструкции, имитирующие переднюю часть зуба и чаще всего применяемые в стоматологии для сокрытия дефектов резцов или клыков.

Фото: виниры на передние зубы

Зубные протезы данной разновидности применяются для сокрытия дефектов в строении зуба, не являющихся заболеванием, но портящих эстетику внешнего вида зубного ряда. Винир накладывается поверх зуба и фиксируется с помощью стоматологического цемента. Примерное время службы винира из пластмассы – не менее года.

Что выбрать пациенту

Многие стоматологи считают лучшим вариантом протезирования зубов установку коронок на импланты. Такие конструкции максимально долговечны, надежны и удобны. Изучать плюсы и минусы других разновидностей протезирования, чтобы выбрать лучшую, целесообразно лишь в двух случаях: при отсутствии средств на установку имплантов либо при наличии большого количества противопоказаний, не позволяющих сделать выбор в их пользу.

Источники:
http://skzub.ru/protezirovanie/kakie-sovremennye-tehnologii-protezirovaniya-primenyayutsya-v-stomatologii.html
http://zub.clinic/protezy/sovremennye
http://tvoidantist.ru/protezirovanie-zubov/vidy/novogo-pokoleniya.html
http://qwizz.ru/%D0%B7%D1%83%D0%B1%D1%8B-%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%BC-%D1%82%D0%B5%D1%85%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F%D0%BC/
http://dentconsult.ru/protezirovanie/novoe-v-protezirovanie-zubov.html
http://stomaget.ru/protezirovanie-i-implantatsiya/protezy/vidy-protezov-zubov-i-protezirovaniya
http://zub.clinic/protezy/protefiks-tabletki