Протезирование зубов при отсутствии зубов верхней челюсти

Какие протезы лучше при полном отсутствии зубов: обзор процедур с ценами

Полное отсутствие зубов (адентия), встречающееся преимущественно у людей пожилого возраста – распространенная проблема. Независимо от причин адентия является полным и безоговорочным показанием к срочному протезированию. Какие протезы лучше при полном отсутствии зубов? Разобраться во множестве стоматологических услуг, направленных на восстановление зубного ряда, поможет эта статья.

Клинический случай: полная адентия

Возникновению адентии способствуют несколько факторов: естественное изнашивание эмали и дентина, болезни пародонта, несвоевременное обращение к стоматологу, игнорирование элементарных требований гигиены, травмы, хронические заболевания.

Нехватка даже 2-3 зубов весьма ощутима и неприятна, а когда речь идет о совершенном их отсутствии, можно без преувеличения сказать, что такое состояние – серьезная патология, влекущая за собой множество негативных последствий:

Адентия может быть следствием травм, а также различных заболеваний.

  • Недомогания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), как следствие плохого пережевывания пищи и неполноценного питания.
  • Негативные изменения во внешнем виде – пациент с полным отсутствием зубов приобретает характерный вытянутый овал лица, выдающийся вперед подбородок, ввалившиеся щеки и губы, выраженные носогубные складки.
  • Значительные нарушения в разговорной речи: зубы являются важнейшей и неотъемлемой частью артикуляционного аппарата, и их нехватка, а тем более отсутствие, приводят к появлению весьма ощутимых на слух дефектов дикции.
  • Дистрофия костной ткани альвеолярных отростков (десен), которые при отсутствии корней истончаются и уменьшаются в размерах, что в самых запущенных случаях затрудняет или делает невозможными качественную имплантацию (протезирование).

Совокупным результатом всех вышеперечисленных проблем становится существенный психологический дискомфорт, нарушения коммуникабельности, ограничение себя в жизненно необходимых потребностях: общении, работе, полноценном питании. Единственный способ вернуться к качественной жизни – протезировать зубы.

Противопоказания к протезированию

Случаи, при которых проводить протезирование зубов запрещено, встречаются редко, и тем не менее квалифицированный стоматолог должен убедиться, что его пациент не страдает одним из следующих недугов:

  • индивидуальная аллергическая реакция на химические компоненты, входящие в состав материала;
  • непереносимость местной анестезии (актуально для имплантации);
  • любое вирусное заболевание в острой стадии;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • онкологическое заболевание;
  • психические и неврологические расстройства в период обострения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • серьезная нехватка веса и истощение организма (анорексия, кахексия).

Очевидно, что многие противопоказания носят временный характер, а другие теряют свою актуальность при правильном выборе способа реставрации.

Съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов: сложности и особенности

Еще одним негативным моментом при адентии является очень маленький выбор возможных способов восстановления зубов. Существующие методы или дорого стоят, или обладают множеством недостатков. Большим спросом пользуется покрывной нейлоновый протез при полном отсутствии зубов. Но, выбирая оптимальный способ протезирования, следует помнить, что полная съемная реставрация всего зубного ряда имеет немало особенностей:

Главная особенность полных протезов — на них отсутствуют крепления.

  1. На полных протезах отсутствуют крепления – они присасываются к слизистой оболочке и за счет этого держатся на ней с разной степенью надежности. Одним из условий, влияющих на качество установки, является хорошее состояние десен: они должны быть здоровыми и не дистрофичными. Учитывая, что зубы теряются не одномоментно, а на протяжении многих лет, выполнить это условие зачастую бывает очень непросто. В результате изделие плохо держится и сползает, вместо ожидаемого повышения качества жизни принося своему обладателю массу неудобств.
  2. Продолжительный период привыкания. Первая же примерка готового изделия часто вызывает у пациента жгучее разочарование: протез давит, натирает, мешает правильно артикулировать. Стоматолог утверждает, что со временем это пройдет, и называет приблизительные сроки привыкания – 2-3 недели. Однако многие не выдерживают и отказываются пользоваться протезом, одевая его лишь «на выход».
  3. Сложности в соблюдении баланса между стоимостью изделия и удовлетворением от результата. Полный протез изготавливается преимущественно из нейлона и пластика (акрила) без применения металлических деталей. Во время пережевывания пищи вся нагрузка приходится на протез и десны, и от свойств полимера зависит срок службы конструкции и комфорт пациента. Материалы для стоматологических потребностей изготавливаются за границей и стоят недешево, влияет на цену и их транспортировка. Между тем, по указанным выше причинам изготовить идеальный покрывной протез, а значит и добиться хорошего соотношения «цена/качество» очень затруднительно.
  4. Рвотный рефлекс. Эта проблема не так незначительна, как может показаться на первый взгляд, и часто является одной из причин, из-за которых пациент отказывается носить полный протез. Ее степень зависит от чувствительности человека – иногда, чтобы нейтрализовать напряжение в области гортани, стоматологу приходится делать седативные уколы уже на этапе снятия слепков, и очевидно, что ежедневное раздражение нёба в таком случае будет мучительным.

Нейлон — современный качественный материал, не вызывающий аллергию.

Значит ли это, что к данному способу реставрации лучше не прибегать? Безусловно, нет. Несмотря на то, что лучшим методом восстановления при абсолютно отсутствующих зубах является имплантация, использование покрывного протеза также имеет резон. Оно выручит тех, у кого нет финансовой возможности поставить импланты, а также пациентам, костная ткань которых рыхлая, что является противопоказанием к проведению имплантации.

Виды полных протезов

Ортопедические изделия, применяющиеся для восстановления полностью отсутствующих зубов, имеют примерно одинаковую конструкцию. Это дугообразные протезы, которые на нижней челюсти держатся только на десне, а на верхней опираются еще и на нёбо. Зубы в протезах практически всегда пластиковые, а основание может быть изготовлено из разных материалов. Именно по этому признаку их и классифицируют.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Яновский Л.Д.: «Нейлоновые протезы названы так по названию полимера, из которого изготавливается их базис. Нейлон – полупрозрачный, прочный, гибкий и эластичный материал, обладающий хорошими износоустойчивыми качествами. К числу его преимуществ относятся хорошие эстетические показатели и гипоаллергенность, выгодно выделяющие этот вид стоматологических конструкций от других. Учитывая, что двое из десяти человек на планете страдает от аллергии на акрил или разные виды металлов, для многих нейлоновый протез при полном отсутствии зубов — панацея с точки зрения удобства и качества».

Клиника Адрес Стоимость полного нейлонового протеза
Новостом Ул. Домодедовская, д. 24, корп. 3 От 407 USD
Дента капитал Большой Строченовский пер., д. 15-А От 405 USD
Менделеев Просп. Мира, д. 27 От 365 USD
Все свои! Ул. Новороссийская, дом 28 От 360 USD

Акриловые протезы изготовлены из акрила – более современной и совершенной разновидности пластика. Его отличает устойчивость к изнашиванию и воздействию агрессивной кислотно-щелочной среды, что делает акрил достаточно популярным в стоматологической практике материалом. Вместе с тем он обладает рядом недостатков, которые ставят его на порядок ниже нейлона:

    Чрезмерная твердость, из-за которой протез может сильно давить на десны и натирать их вплоть до кровавых ран – в связи с этим ношение акриловой конструкции противопоказано людям с повышенной чувствительностью.

Акрил — достаточно твердый материал, он часто натирает слизистую и вызывает раздражение.

  • Неестественный внешний вид: даже самый дорогой акрил не способен в полной мере сымитировать десну, из-за чего изделие сразу бросается в глаза.
  • Сложности в уходе: пористая структура акрила обладает свойством скапливать на себе бактерии, что часто становится причиной воспалительных заболеваний пародонта. Вкупе с проблемой натирания это может стать причиной очень серьезных пародонтологических проблем, требующих дорогого и длительного лечения.
  • Быстрая потеря эстетических качеств: пластик больше, чем любой другой стоматологический материал, обладает способностью впитывать в себя запах и цвет пищевых продуктов. Предотвратить накопительный эффект невозможно даже при помощи очень тщательного ухода за изделием – со временем искусственные зубы и та часть протеза, которая имитирует десну, приобретают неприятный желтый оттенок. Избавиться от этого до конца невозможно и решить проблему может только изготовление новой конструкции.
  • Клиника Адрес Стоимость полного акрилового протеза
    DentBerg Clinic Батайский проезд, д. 19 От 427 USD
    Денталюкс-М Ул. Большая Спасская, д. 10, к. 1 От 432 USD
    DentalWay Просп. Союзный, 22 От 222 USD
    PartnerMed Бережковская набережная, д. 6 От 190 USD (акционная цена)

    Как нейлоновый, так и акриловый протез не имеют никаких креплений – этим обусловлены трудности в их фиксации. Немного улучшить ситуацию может использование специального клея, который действует на протяжении 3-4 часов, но и это приносит лишь временный комфорт. Единственной возможностью избавиться от дискомфорта является установка полимерных протезов на импланты.

    Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов: преимущества и виды процедуры

    Главное преимущество имплантации – надежная фиксация, благодаря которой пациент может не волноваться из-за того, что протез спадет в самый неподходящий момент. Значительно облегчается и пережевывание пищи: исчезает необходимость ограничивать себя в приеме твердых и вязких продуктов, а это положительно воздействует на состояние ЖКТ и перистальтике кишечника.

    Одним из первых вопросов, интересующих людей, которые решились на имплантацию, является необходимое количество имплантов. В каждом конкретном клиническом случае это решается индивидуально, и решающим фактором выступает состояние костной ткани пациента. В среднем на каждой челюсти должно быть установлено не меньше двух имплантов, удерживающих всю конструкцию.

    Если пациент решительно настроен на операцию, а состояние альвеолярных отростков это не позволяет, ему может быть проведен синус-лифтинг – методика, наращивания костной ткани с помощью специальных материалов. Современная стоматология располагает несколькими способами вживления имплантов, однако при полном отсутствии зубов рационально использование только двух из них – балочного и кнопочного.

    Имплантация на кнопках – достаточно надежный и относительно недорогой способ реставрации. Во время операции в десну вживляется два импланта, которые оканчиваются шариком, внешне напоминающим одежную кнопку. Со стороны протеза при этом присутствуют отверстия, являющиеся второй частью крепления. Такое устройство позволяет пациенту ежедневно снимать протез для проведения тщательной чистки.

    Имплантация на балках предусматривает вживление от 2 до 4 имплантов, соединенных между собой металлическими балками, увеличивающими опорную площадь для более тщательной фиксации протеза. Так же, как и кнопочная имплантация, она требует периодического снятия, но при этом радует хорошей функциональностью.

    Какие съемные протезы лучше на верхнюю челюсть?

    Протезирование верхнего и нижнего зубного ряда характеризуется существенными различиями, которые, прежде всего, обусловлены особенностями анатомического строения каждой челюсти. Так, например, на верхней челюсти достаточно места для опоры основания протеза – в виде неба, но в данном случае к ортопедическим конструкциям предъявляются более строгие требования в плане эстетики. Далее в этой статье разберем основные особенности реставрации зубного ряда именно верхней челюсти и рассмотрим наиболее оптимальные решения проблемы.

    Особенности протезирования зубов верхней челюсти

    Протезирование верхней челюсти имеет свои особенности, которые обусловлены отдельными характеристиками ее анатомического строения:

    • наличие достаточного места для опоры основания протеза – большинство современных моделей для лучшего крепления захватывают часть или даже все небо,
    • большая зона позволяет улучшить фиксацию конструкции,
    • при использовании частичного съемного протеза нагрузка на опорные зубы меньше, чем на нижней челюсти – именно она двигается, чем и обеспечивает полноценное дробление пищи,
    • высокие требования к эстетическим свойствам конструкции, так как зубы верхнего ряда в большей степени отвечают за внешний вид улыбки.

    Большинство ортопедических решений подходят для замещения как части утраченных зубов, так и всего ряда целиком. Другие же можно использовать только в одном конкретном случае. Выбор определенной модели протезов напрямую зависит от количества оставшихся живых зубов, наличия или отсутствия аллергических реакций, а также от финансовых возможностей пациента.

    При частичной адентии

    Частичные съемные протезы применяются в тех случаях, когда в ряду присутствует хотя бы несколько живых зубов, которые могут выполнять функцию надежных опор для фиксации конструкции и позволяют равномерно распределить жевательную нагрузку между собой. При частичной адентии подойдут любые современные виды протезов, но лучшим решением станет бюгельный протез или Квадротти, которые не перекрывают (или перекрывают лишь частично) небо.

    При полной адентии

    При полной адентии можно выбрать практически любую конструкцию – за исключением бюгельного протеза (для него обязательно нужны опоры в виде живых зубов). С точки зрения удобства и комфорта оптимальным выбором станет протез Квадротти, который подходит для крепления исключительно на деснах. При этом при замещении всех зубов он создается без неба. Акриловые протезы и конструкции Акри Фри также подойдут для замещения зубов при полной адентии, однако они оснащены перемычкой на небе и менее удобны в использовании.

    Полное отсутствие зубов

    По мнению Дж Картера, профессора отделения стоматологии в Индианском Университете, ответ на вопрос, какую модель съемного протеза выбрать для установки на верхнюю челюсть, целиком и полностью зависит от конкретной клинической картины. Квадротти, к примеру, подходит для замещения как части утраченных зубов, так и всего ряда. Бюгельную конструкцию можно установить только при наличии опорных зубов, поэтому она не подходит при полной адентии. Однако именно эти два варианта обладают важным преимуществом – в их конструкции отсутствует массивное перекрытие в области неба, поэтому они значительно удобнее любых других решений. Если же пациент ограничен финансовыми возможностями, оптимальным выбором может стать модель акриловый аппарат.

    Рассмотрим более подробно виды современных зубных протезов, которые подойдут для замещения части или всех зубов верхней челюсти.

    Варианты съемных протезов для верхней челюсти

    1. Бюгельные протезы

    В их основе лежит металлическая дуга, к которой крепится пластмассовый базис с искусственными коронками. Конструкция с небольшими крепежными элементами для фиксации на опорных зубах лишена полого перекрытия, поэтому через небо будет проходить лишь тонкий металлический каркас (либо конструкция будет создана вовсе без него). Такая особенность позволяет в разы повысить уровень комфорта для пациента.

    «Буквально на днях мне поставили частичный бюгельный протез на верхнюю челюсть, и вот я решила поделиться своими впечатлениями. На мой взгляд, это действительно очень удобный вариант протезирования. Я боялась, что будет страшная вставная челюсть, а на самом деле протез выглядит очень аккуратно и естественно. Пока немного натирает десну, но, думаю, надо просто привыкнуть».

    Елена Егоровна, г. Казань, отзыв с сайта otzovik.com

    Преимущества такого протеза в надежной фиксации во рту, отсутствии чрезмерного давления зубы, повышенной прочности, а также в том, что конструкция не перекрывает небо. А значит не вызывает рвотный рефлекс и не приводит к изменению вкуса пищи. Среди минусов – не слишком высокая эстетичность (крючки на передних зубах могут быть заметны) и высокая стоимость. Кроме того, такие протезы не применяются при полной адентии (требуются опоры), при замещении крайних зубов в ряду, а также могут вызывать аллергические реакции.

    Бюгельный протез на кламмерах (крючках, которые фиксируются на зубах) будет стоить от 20 тысяч рублей. Модель на микрозамках (аттачментах) обойдется пациенту существенно дороже. Минимальная цена за односторонний протез в данном случае составит 35 тысяч.

    2. Протезы Квадротти

    Базис и крепежные элементы Квадротти изготавливаются из уникального современного материала Dental D – мягкой и приятной на ощупь пластмассы, которая легко обрабатывается, успешно справляется с высокими нагрузками, не вызывает аллергию и не поддается коррозии. Безопасность материала подтверждают многочисленные клинические исследования 1 , проводившиеся последние десять лет по всему миру. Конструкция лишена массивного перекрытия в области неба, что также является весомым преимуществом, если речь идет о протезировании верхней челюсти.

    «Для меня Квадротти стали настоящим спасением!! Не устаю благодарить за них своего стоматолога. Нигде не натирают, не давят, можно спокойно кушать и разговаривать. Привыкла к ним моментально. У меня они стоят на верхней челюсти и смотрятся великолепно. Советую!».

    Наталья Юрьевна, 55 лет, г. Самара, отзыв с сайта otzovik.com

    Плюсы таких протезов в высоком уровне комфорта, отсутствии перекрытия неба, отличной эстетике и минимальном риске аллергической реакции. Минусы – в высокой цене. Тем не менее, она вполне оправдана, ведь Квадротти действительно очень удобны и прочны, а также характеризуются отличными эстетическими характеристиками.

    Стоимость изготовления и установки частичной ортопедической конструкции Квадротти на верхнюю челюсть в среднем составляет 30 тысячи рублей. В сумму входит цена за материалы и работу специалистов.

    3. Акриловые протезы

    Конструкции, выполненные из акриловой пластмассы, являются менее удобным, но более экономичным вариантом восстановления утраченных зубов на верхней челюсти. Такие модели как для частичного, так и для полного замещения зубов идут с перекрытием на небе, которое искажает вкусовые ощущения, а также доставляет определенный дискомфорт. Стоимость изготовления и установки аппарата начинается от 20 тысяч рублей.

    Акриловые протезы

    4. Протезы Акри-Фри

    Еще один вариант частичного съемного протезирования – конструкция Акри Фри, которая изготавливается из модернизированной акриловой пластмассы, не содержащей в своем составе мономеры и акриловые смолы. Такие изделия характеризуются довольно низким уровнем гибкости, которая существенно ниже, чем, например, у нейлона. Конструкция предполагает наличие перемычки в области неба. Стоимость варьируется от 30 тысяч рублей за протез, рассчитанный на полный зубной ряд.

    Акри-Фри

    5. Нейлоновые протезы

    Нейлоновые протезы постепенно уходят с рынка съемного протезирования, им на смену приходят более эффективные решения. Это объясняется тем, что нейлон довольно сильно растягивается при носке, поэтому уже через несколько месяцев (в лучшем случае – лет) конструкция будет крайне плохо держаться в полости рта. При этом протезы из нейлона стоят весьма недешево – от 25 тысяч рублей. При протезировании верхней челюсти также перекрывают небо.

    Нейлоновые протезы

    Имплантация – лучшая альтернатива съемным протезам

    Следует помнить, что съемное протезирование неизбежно влечет за собой атрофию костной ткани, сохранить которую можно только с помощью дентальной имплантации. В данном случае процесс установки имплантов осуществляется с учетом отличительных характеристик строения верхней челюсти. Так, например, из-за присутствия синусов и носовых пазух над костной тканью возникает риск их повреждения в процессе протезирования.

    Более того, костная ткань в данном случае отличается рыхлостью, поэтому импланты будут приживаться на несколько месяцев дольше, чем на нижней 2 . В тоже время, именно здесь можно использовать удлиненные модели (скуловые), которые касаются не только челюстной, но и скуловой кости, что позволяет усилить фиксацию изделий. На верхней челюсти при этом лучшим решением будет проведение одноэтапной имплантации, которая позволит защитить кость от атрофии и моментально установить протез.

    Отзыв пациентки об имплантации зубов верхней челюсти по протоколу all-on-6

    Методики и особенности протезирования при полном отсутствии зубов

    Восстановить зубной ряд при отсутствии нескольких единиц можно несколькими способами. Но что делать, если на челюсти вообще нет зубов? О современных методиках протезирования, их преимуществах и недостатках пойдёт речь в статье.

    Особенности протезирования при полном отсутствии зубов

    В процессе определения метода протезирования учитывается широкий круг вопросов, ведь при адентии нет ни одного опорного элемента:

      Предпочтение следует отдавать изделиям, равномерно распределяющим нагрузку на челюсть при механическом воздействии

    Нагрузка, которая образуется во время пережёвывания пищи, полностью направляется на протезную конструкцию. Это обязывает более внимательно относиться к выбору материалов для изготовления протезов. Также нужно принять во внимание их функциональность, предпочтение следует отдавать изделиям, равномерно распределяющим нагрузку на челюсть при механическом воздействии.

  • При неравномерном выпадении зубов костная ткань челюсти атрофируется в местах, где ранее располагались единицы. Это делает процесс вживления импланта невозможным. Благодаря инновационным технологиям в стоматологии стало доступным наращивать ткань на проблемных участках челюсти. Поэтому в некоторых случаях перед протезированием предлагается выполнить процедуру синус-лифтинг.
  • Особенность установки протеза заключается ещё и в трудном адаптационном периоде, когда к съёмной конструкции пациент никак не может привыкнуть ввиду повышенной чувствительности либо других причин. Выбор в такой ситуации усложняется, ведь более комфортные конструкции существенно отличаются по ценовому признаку от вставных пластинчатых челюстей.
  • Достичь надёжной фиксации протеза при адентии удаётся лишь с помощью методик, предусматривающих предварительное вживление имплантов для создания опорных точек под конструкцию.
  • Почему оно обязательно?

    Выпадение даже нескольких единиц в зубном ряду доставляют немало проблем, а при адентии ситуация только усугубляется. Откладывать решение вопроса о протезировании не стоит, вылечить последствия будет намного сложнее.

    Если своевременно не устранить дефект в зубном ряду (при частичной или полной потере зубов), то пациента ожидают такие неприятности, как:

      Откладывать решение вопроса о протезировании не стоит, вылечить последствия будет намного сложнее

    изменения овала лица, что выражается в виде запавших щёк, истончения губ, выдвижения вперёд подбородка, яркого выделения носогубных складок;

  • нарушения работы ЖКТ (плохая усвояемость пищи, вынужденный отказ от привычных продуктов и др.);
  • в речи и голосе появляются искажения, теряются некоторые буквы, что параллельно порождает комплексы;
  • костная ткань челюсти, оставшаяся без зуба, атрофируется, становятся очень тонкими альвеолярные отростки, а это является преградой к проведению имплантации.
  • Все перечисленные последствия игнорирования протезирования в совокупности и по отдельности влияют на психоэмоциональный фон человека, который ограничивая коммуникации, теряет себя как личность.

    Исправить ситуацию и кардинально изменить качество жизни поможет правильный выбор метода протезирования.

    Поэтапная имплантация зубов

    Применяемые методики

    Если на челюсти отсутствуют все зубы, то после проведения ряда исследований специалист подбирает один из наиболее подходящих методов протезирования:

    Съемное протезирование

    Условно съемное протезирование

    Несъемное протезирование

    Методы протезирования при полном отсутствии зубов на челюсти
    Название Описание Преимущества Недостатки
    Для возможности фиксировать протез на челюсти в неё вживляют несколько имплантов (иногда достаточно всего 2 единицы). Съёмная конструкция крепится на импланты по типу галантерейной кнопки. Существуют также балочные протезы, которые равномерно распределяют нагрузку на челюсть при пережёвывании пищи.

    Среди большого количества вариантов съёмных протезов есть и такие, которые не предусматривают процедуру предварительного вживления имплантов.

    • широкий выбор композитных материалов и технологий, позволяющих создать комбинированное изделие, удобное для ношения;
    • возможность исправить любые дефекты зубного ряда;
    • низкая стоимость.
    • ощущаемый дискомфорт при ношении;
    • неправильное перераспределение нагрузки на челюсть при жевании, что чревато развитием различных патологий;
    • слабая фиксация в полости рта без опорных элементов;
    • короткий срок эксплуатации (3-6 лет).
    Бюгельное протезирование предусматривает установку на челюсть конструкции, которая состоит из металлической дуги, полимерного базиса, имитирующего десну, и искусственных зубов. Для создания опорных точек в челюсть вживляется 4 импланта, к которым впоследствии крепится дуга.
    • равномерное перераспределение нагрузки на челюсть во время пережёвывания пищи;
    • эстетический фактор;
    • комфортное использование с быстрой адаптацией;
    • прочность конструкции.
    • качество протезирования во многом зависит от профессионализма врача и правильности расчётов;
    • иногда замковые элементы ломаются, что предусматривает замену всей конструкции;
    • высокая стоимость протеза.
    Для установки несъёмного протеза необходимо вживить несколько имплантов, на которые впоследствии фиксируются мостовидные протезы. Такая методика протезирования применяется редко, предпочтение отдаётся съёмным конструкциям.
    • длительный срок службы (до 20 лет);
    • прочная фиксация конструкции;
    • минимальное снижение вкусовой чувствительности;
    • изделия успешно выдерживают жевательную нагрузку.
    • высокая вероятность раздражения мягких тканей из-за соприкосновения с коронковой частью протеза;
    • у пациентов нередко развиваются патологические симптомы во рту (жжение, покраснение, изменение вкуса).

    Варианты протезирования и процесс установки

    Существует несколько вариантов протезирования при потере всех единиц в зубном ряду.

    Полностью съемный пластиковый протез

    Акриловый протез изготавливается на основании предварительно сделанных слепков челюсти пациента. В качестве материала используется современный вид пластика, что делает конструкцию прочной и надёжной. Основным достоинством изделия считается доступная цена.

    В остальном отмечаются явные недостатки:

    • твёрдая структура провоцирует натирания протезом мягких тканей, что усложняет процесс адаптации;
    • из-за пористости материала протез вбирает запахи;
    • пластик меняет цвет из-за пигментов продуктов.

    Съемный нейлоновый протез

    Изделие изготавливается по новейшей технологии из нейлона, обладает гибкостью и мягкостью. К такому протезу привыкать намного легче, нежели к пластмассе. Эстетические качества вполне приемлемые, но основным преимуществом является гипоаллергенность.

    Среди существенных недостатков:

    • изменение формы в процессе ношения, что предусматривает замену конструкции;
    • высокая цена.

    Фиксируется нейлоновое изделие по типу акрилового, но из-за склонности к деформации крепление со временем ослабевает, что доставляет немалый дискомфорт.

    Частично съемный (покрывной) протез

    Данный вид протеза представляет собой функциональную конструкцию, в основе которой лежит телескопическая система и элементы аттачменов.

    Особенность изделий заключается в их способности распределять жевательную нагрузку равномерно по всей челюсти, а также приостанавливать процессы атрофии костной ткани.

    На слизистую оболочку существенного давления не оказывается ввиду отсутствия смещения при пережёвывании пищи, что достигается благодаря надёжным эластичным фиксаторам.

    Изготавливается протез по заранее сделанному слепку челюсти пациента в несколько этапов. Установка конструкции предусматривает наличие опорных зубов, поэтому при их отсутствии производится вживление нескольких имплантов.

    Протез на имплантах

    Бюгельный протез изготавливается на основе литой металлической дуге, на которую впоследствии фиксируются полимерный имитатор десны и искусственные зубы.

    Это самый современный метод протезирования, отличающийся коротким адаптационным периодом и длительным сроком эксплуатации. Основное преимущество заключается в правильном распределении жевательной нагрузки, что исключает дальнейшую деформацию костной и мягких тканей челюсти.

    Существующие разновидности бюгельной конструкции и фиксирующих элементов позволяют подобрать наиболее подходящий вариант, обеспечивающий комфортное ношение изделия.

    Установка протеза производится на предварительно вживлённые импланты. Их потребуется с каждой стороны от 2 до 4 единиц.

    Какое лучше?

    При выборе лучшего метода протезирования учитывается не популярность изделия, а индивидуальные особенности и место установки протеза (верхняя или нижняя челюсть).

    Поэтому из существующих методик специалист предлагает несколько вариантов, подходящих пациенту по физиологическим параметрам и цене.

    Если рассмотреть вопрос в плоскости комфорта, то более выигрышным выглядит выбор балочных имплантов.

    Помимо быстрой адаптации к инородному телу во рту, пациенту гарантируется долговременное использование протеза, который обладает высокой прочностью и надёжностью.

    Стоимость лечения с лихвой компенсируется высокими эстетическими показателями и простым уходом за изделием.

    Особенности протезирования верхней и нижней челюсти

    Протезирование верхней части челюсти выполняется гораздо легче, чем нижней, что обусловлено наличием большого количества опорных точек, удерживающих базис.

    При полном отсутствии зубов вся жевательная нагрузка направляется на протез. В случае с изделием для верхнего ряда жевательная нагрузка благодаря прочной фиксации распределяется более равномерно по всей челюсти, чего сложно достичь при восстановлении нижнего ряда.

    Крайне малое пространство остаётся для фиксации базиса в нижней челюсти. Это объясняется расположением языковой уздечки, складок слизистой. Нехватка места исключает использование изделий с клапанным механизмом.

    Учитывая особенности нижней челюсти, можно сделать вывод, что более подходящим вариантом для протезирования будет бюгельная конструкция.

    До и после протезирования зубов при полном отсутствии

    Противопоказания

    Специалисты выделили ряд случаев, при которых протезирование не выполняется.

    Среди основных:

      Вирусные инфекции на этапе обострения являются противопоказанием к протезированию зубов

    аллергия на один из компонентов, присутствующих в протезе или расходных материалах;

  • вирусные инфекции на этапе обострения;
  • невозможность использовать местную анестезию, которая необходима для вживления имплантов;
  • онкология;
  • плохая свёртываемость крови;
  • сахарный диабет (в тяжёлой форме);
  • серьёзный дефицит массы тела (анорексия, кахексия и др.);
  • наличие психических и нервных расстройств.
  • Без предварительной подготовки ортопедические мероприятия не дадут желаемого эффекта. Кроме того необходимо выбрать наиболее подходящий вид протеза. Таковым является конструкция, фиксирующаяся на вживлённые импланты.

    Один из самых бюджетных вариантов протезирования при полном отсутствии зубов предусматривает установку 4-х имплантов (верхняя и нижняя челюсть) без использования костной пластики. Такой объём работы с расходными материалами обойдётся около 180 000 рублей.

    Цена на лечение повышается по мере увеличения количества вживляемых имплантов и применения более дорогих материалов для изготовления протеза.

    Если такие цены не по карману или существуют противопоказания по применению местной анестезии, то рекомендуется заказать в клинике пластинчатый съёмный протез. Стоимость изделия из акрила обойдётся около 20 000 рублей , из нейлона – до 30 000 рублей .

    Отзывы

    Под статьёй пользователи оставляют отзывы, в которых делятся своим опытом проведения протезирования. Информация будет полезна тем, кто только планирует посещение клиники.

    Протезирование верхней челюсти при отсутствии зубов

    Протезирование верхней челюсти при отсутствии зубов

    Красивая улыбка помогает нам стать более привлекательными и уверенными в себе. Отсутствие зубов на верхней челюсти (адентия) значительно .

    Красивая улыбка помогает нам стать более привлекательными и уверенными в себе. Отсутствие зубов на верхней челюсти (адентия) значительно снижает качество жизни, вынуждает прикрывать рот рукой, стесняться собеседника при разговоре. В клинике стоматологии «Зуб.ру» вам помогут восстановить зубной ряд, используя современные материалы и передовые методики. Мы работаем быстро и оказываем помощь даже в самых сложных случаях.

    При протезировании верхней челюсти стоматологам приходится решать сразу две задачи. Передние зубы должны выглядеть максимально естественно и создавать эстетичную линию улыбки, а молярам необходимо обеспечить высокую прочность, соответствующую ежедневной жевательной нагрузке.

    Протезы при полном отсутствии верхних зубов

    Протезирование при отсутствии зубов может быть выполнено с помощью имплантации: полное восстановление зубного ряда имплантами, комбинация с мостовидным протезом или All-in-4, а также создание съемной ортопедической конструкции.

    При полной имплантации на место каждого утерянного зуба вживляется искусственный штифт, на который затем закрепляется коронка. Такой способ позволяет выполнить отдельное протезирование 1 зуба или всего ряда, при условии достаточного количества костной ткани. Восстановлению подлежит вся верхняя челюсть, за исключением зубов мудрости.

    Протезирование All-in-4 выполняется при недостаточном количестве костной ткани и ряде других причин. При этом в верхнюю челюсть ставят всего 4 импланта, которые служат основой для условно съемного протеза.

    Мостовидный протез устанавливают на опорные зубы, если таковые имеются, или на вживленные импланты. Допускается установка не более 10 штифтов.

    Съемные протезы при полном отсутствии верхних зубов выполняются из высококачественных пластмасс, нейлона, акрила или полиуретана. Их выполняют в виде отдельной конструкции, которая крепится только с помощью вакуума, или с возможностью дополнительной фиксации на абатментах или балках.

    При протезировании верхних зубов может возникнуть необходимость в проведении синус-лифтинга — операции по поднятию слизистой оболочки дна гайморовой пазухи, которая позволяет увеличить объем костной ткани до уровня, необходимого для успешной имплантации.

    Сеть стоматологических клиник «Зуб.ру» предлагает полный комплекс услуг по протезированию верхней челюсти при частичной или полной адентии. Наши специалисты используют методику компьютерного моделирования, выполняя надежные, комфортные и естественно выглядящие протезы.

    Какие съемные зубные протезы рекомендуют специалисты при полном отсутствии зубов?

    Случается, что во рту не остается зубов, а условий, времени или возможности для протезирования на имплантах нет. В этом случае врачи прибегают к пластиночным конструкциям.

    В современной стоматологии изготовление съемных протезов по-прежнему актуально. Это самый быстрый и бюджетный метод восстановить большое число удаленных зубов.

    Съемный пластиночный протез при полном отсутствии зубов – это вид стоматологических конструкций, состоящий из опорной пластины (базиса) и искусственных зубов на ней.

    (картинка 1 – полные съемные протезы)

    полная замена

    Если на челюсти сохранились коронки, в конструкцию добавят элементы для укрепления на ней устройства. Это могут быть проволочные кламмеры в виде крючков или пелоты. Последние представляют собой отростки пластмассы одинакового цвета и из того же материала, что и сам базис протеза.

    Пластиночные съемные конструкции могут быть полными. Они восстанавливают абсолютно все утраченные ранее зубы на челюсти. Также изготавливаются частичные. Применяются, когда одна часть зубов сохранена, а другую удалили. В обоих видах протезов базис единый и сплошной.

    Съемная конструкция состоит из основы, искусственных коронок и фиксирующих элементов.

    Базис выполняется из:

    Это классический материал, долгое время применяемый в стоматологии. Изделие розовой окраски маскируется под цвет десны.

    В случае аллергии на материал или множественных реакций у пациента выбирают прозрачную основу. Она содержит меньшее количество мономеров, вызывающих иммунопатологический процесс.

    • Нейлона или термопластической пластмассы.

    Из них изготавливают базисы-пластинки гибких протезов. Такой материал считается чище и реже вызывает аллергические реакции. Достоинство нейлонового изделия состоит в том, что оно тоньше и легче по сравнению с акриловыми конструкциями.

    Искусственные зубы изготавливают из акрила. Материал имеет больше слоев, что повышает их прочность и естественность. Наиболее известные бренды – Acryrock, Ruthinium (Италия), Ivocral Vivodent (Лихтенштейн), Yamahachi (Япония), Анис (Россия).

    Керамические или металлокерамические искусственные зубы используются крайне редко. Их фиксация в протезе хуже. Они удерживаются за счет каких-либо особенностей конструкции.

    Пластмассовые зубы крепятся в базисе из такого же материала. Между ними есть химическая связь, которая прочнее и более надежна.

    Для дополнительного укрепления протеза на зубах в частичные съемные конструкции добавляются фиксирующие элементы.

    • Металлические гнутые крючки – кламмера;

    фиксирующие гнутые крючки

    • Специальные отростки пластмассы базиса – зубо-десневые пелоты;

    фиксирующий базис

    Преимущества съемных пластиночных протезов

    1. Сравнительно быстро изготавливаются. Требуется в среднем 2-4 недели. Срок зависит от условий в полости рта, количества отсутствующих зубов и др.).
    2. Сравнительно невысокая стоимость для большого объема протезирования.

    Недостатки

    • К конструкции нужно привыкнуть.

    Обычно адаптация занимает от нескольких дней до двух-трех недель. В этот период может нарушаться речь и ощущение вкуса. Пластина верхнего протеза перекрывает твердое небо, на котором расположены рецепторы.

    Полные съемные конструкции занимают беззубую десну и кость челюстей. Это необходимо для лучшего удержания протеза во рту.

    • После начала ношения стоматологические конструкции часто начинают натирать слизистую.

    Это нормальный процесс привыкания. Его можно сравнить с новой неразношенной обувью. Проблема решается периодическим наблюдением у стоматолога и их коррекцией – пришлифовыванием и полированием.

    У людей, раньше носивших съемные протезы, привыкание проходит быстрее. После адаптации речь восстанавливается полностью. Вкусовосприятие частично компенсируется за счет рецепторов языка.

    • Все съемные протезы требуют периодической замены.

    Жевательная нагрузка через пластину передается на челюсть нефизиологично. Постепенно кость под стоматологической конструкцией начинает атрофироваться и рассасываться. Вызывается его подвижность.

    Это нормальное явление для полных и частичных съемных протезов. Поэтому средний срок службы составляет 3-5 лет. Каждый новое устройство немного больше предыдущего.

    У акриловых и безакриловых (гибких протезов) также есть свои преимущества и недостатки. Нейлоновые легче и тоньше. Они занимают меньше места во рту, чем такие же акриловые, но неремонтопригодны.

    В случае повреждения, перелома такое изделие потребует замены. К акриловой конструкции, например, можно приварить недостающую коронку.

    Протезы при отсутствии большого количества зубов

    Зависит от конкретной клинической картины во рту. Нужно учитывать, нижнюю или верхнюю челюсть требуется восстанавливать, сколько зубов и как располагаются на ней, какой объем сохранившейся кости челюсти.

    Здесь работает принцип: «чем больше адентия, тем крупнее в размерах и неудобнее стоматологические изделия».

    Эволюция зубных протезов

    Рассмотрим их от наиболее удобных и эффективных конструкций к наименее комфортным:

    1. Мостовидный – несъемный протез из искусственных коронок на своих зубах пациента.
    2. Бюгельный (дуговой).
    3. Частичный съемный пластиночный.
    4. Полное съемное изделие, где мостовидный самый удобный, физиологичный.

    Отдельно различают конструкции на дентальных имплантатах. При условиях и возможностей клиента такой вариант будет самым эффективным и комфортным для пациента.

    Бывают случаи, когда на челюсти сохранены около половины или чуть меньше устойчивых зубов в хорошем состоянии. Тогда стоматолог может изготовить дуговые (бюгельные) съемные протезы.

    Лучшими среди них, с точки зрения жевательной эффективности и срока службы, будут дуговые протезы. Они закрепляются с помощью замка.

    Чуть менее надежными считаются бюгельные изделия на кламмерной фиксации. У них есть специальные литые крючки.

    Дуговые конструкции требуют, чтобы зубы, где удерживается протез, были устойчивы, без кариеса и значительных повреждений. Пациент не должен страдать определенными заболеваниями – пародонтитом и пародонтозом. Процесс требует особо внимательной и хорошей чистки зубов.

    Если у человека присутствуют заболевания опорного дентального аппарата, то есть возможность протезирования недостающих зубов акриловыми частичными съемными конструкциями. В этом случае к ним приваривают новые искусственные коронки без замены самого протеза.

    Частичные съемные устройства являются более бюджетной и упрощенной альтернативой бюгельным изделиям. Они легче изготавливаются, но менее удобные и эффективные при жевании.

    Утрата последнего зуба на челюсти приводит к изготовлению полных съемных устройств, либо к сложным конструкциям на имплантатах.

    Протезы при отсутствии зубов верхней челюсти

    Этот вид считается одним из самых сложных в современной стоматологии. Особенно это касается давнего удаления последних зубов.

    Трудность методики заключается в непростой, требующей опыта и соответствующего мастерства работы врача-стоматолога. Протезирование при отсутствии зубов верхней челюсти включает правильное определение высоты будущих коронок и положения к ней нижней челюсти.

    Принципиально полные съемные конструкции и протезы на имплантах не исключают друг друга. Если имеются условия для установки последних, их можно будет поставить и после ношения съемных изделий.

    Кроме того, в случаях абсолютного отсутствия зубов хотябы на одной челюсти после имплантации пациентам изготавливают полные съемные протезы. Они применяются на период остеоинтеграции.

    Это необходимо, чтобы человек привыкал к правильному жеванию на удобной для него высоте зубов. Спустя необходимое для приживления время съемные изделия заменят на коронки или другие конструкции на имплантах.

    До начала процедуры должно пройти не менее 3 недель со дня последнего удаления зуба. Готовое устройство на верхней челюсти полностью закрывает твердое небо, по задней границе достигая до его перехода в мягкое.

    Чем шире область конструкции, тем лучше ее удержание во рту. Технически фиксация съемного протеза на верхней челюсти реализуется по типу резиновой присоски или клапана. Хорошая фиксация вероятна даже при ее значительной атрофии.

    Если нет возможности протезировать коронками, для уменьшения размеров стоматологического устройства принимают компромиссное решение. Ставят съемные конструкции с опорой на балку или на специальные шарики, мультиюниты, укрепленные на дентальных имплантах. Такое решение хорошо подходит для людей с выраженным рвотным рефлексом.

    Протезы при частичном отсутствии зубов

    Во рту возможно изготовление следующих видов изделий:

    • Съемные конструкции:
    1. дуговыми с замковой фиксацией;
    2. бюгельными с кламмерным закреплением;
    3. частичными съемными (акриловыми или безакриловыми).
    • Изделия на имплантатах.

    Несъемные протезы при полном отсутствии зубов

    Вне зависимости от типа конструкции такая разновидность комфортнее и долговечнее. Однако она более дорогостоящяя по сравнению с аналогичными съемными устройствами.

    Такой протез может выглядеть по-разному. Он может быть как одна большая мостовидная подкова из блока искусственных коронок. Фиксируется на нескольких опорах-имплантах, минимум из шести для одной челюсти, лучше – больше.

    Либо это будет комбинация из нескольких мостовидных протезов на имплантатах. Конструкция может выполняться в виде отдельных зубов. Каждая из них размещается на своем импланте.

    Возможна комбинация отдельных коронок и мостовидных протезов. Выбор конструкции диктуется условиями полости рта, целесообразностью и финансовыми возможностями пациента.

    Многозвеньевые конструкции состоят из мостов и одиночных коронок. Они считаются более перспективными, лучшими с точки зрения ремонтопригодности в случае повреждений одного из искусственных коронок.

    Виды протезирования при отсутствии зубов

    Восстанавливать адентию на челюсти можно несъемными искусственными коронками на имплантатах или съемными протезами разных конструкций. У каждого вида есть свои преимущества и недостатки. Компромиссным вариантом может стать комбинация первого и второго способов. Это облегченные и уменьшенные в размерах съемные изделия с более эффективной фиксацией на стоматологических имплантатах.

    Выше мы рассмотрели способы протезирования верхней челюсти при полном отсутствии зубов.

    Изготовление конструкции для нижней обычно сложнее. Особенно это касается полных съемных видов. Считается, что любые зубные протезы на нижней челюсти изнашиваются быстрее. Здесь невозможно создать клапан-присоску. Этому мешает язык.

    Поэтому нижние полные съемные протезы часто становятся плавающими. Они подвижны во время еды и иногда при разговоре, когда кости челюсти остается совсем мало. Проблема решается за счет специальных фиксирующих кремов (Корега, Протефикс) или установки дентальных имплантатов с мультиюнитами.

    Методы протезирования при отсутствии зуба

    Способы диктуются конкретной клинической ситуацией во рту.

    Если удаленный зуб находился между двумя другими, то часто можно обойтись несъемным, более удобным протезом. К ним относят мостовидные конструкции и изделия на имплантатах.

    Что делать, если после удаления последнего коренного моляра появился концевой дефект? Выходом из ситуации станут съемные устройства либо искусственные коронки на имплантатах.

    Варианты протезирования от наиболее физиологичного, комфортного, долговечного и эффективного к наименее удобному:

    • Имплантат + искусственная коронка.

    крепление за кость

    • Мостовидный протез. В очень ограниченном количестве случаев – одностороннее консольное устройство. Здесь отсутствует второй боковой резец верхней челюсти. Либо это касается изготовления протеза для давно удаленного зуба. Искусственный подвесная консольная коронка будет меньше отсутствующего.

    восстановление ряда

    • Частичный съемный протез – бабочка. Применяется как временный способ. Недолговечен, занимает много места, требует большей гигиены, снятия на ночь. Из-за постепенной атрофии кости челюсти под ним относительно скоро понадобится замена.

    Стоимость

    Цена съемных протезов зависит от количества отсутствующих зубов, типа конструкции и материала, из которого он сделан. Диапазон цен варьируется.

    Ориентировочная средняя стоимость пластиночного частичного съемного протеза начинается от 8 000 р. Полного съемного устройства – от 14 000 р. Дугового (бюгельного) – от 22 000 р.

    Стоимость конструкции на имплантатах зависит от количества и типа имплантов, фирмы-производителя и сопутствующих хирургических манипуляций (костная пластика, поднятия дна гайморовой пазухи).

    Отзывы

    Съемные протезы считаются признаком возраста, атрибутом пенсионера. Однако хорошо сделанные стоматологические конструкции могут быть практически не заметны неспециалисту. При этом они позволяют восстановить жевание, внешний вид и полноценную речь пациента.

    Клиенты часто выбирают съемные протезы как быстрый и относительно недорогой способ восстановления зубов при полном их отсутствии. В большинстве случаев существует возможность замены таких протезов на более удобные конструкции. Они имеют опору на имплантах.

    При ношении и привыкании возникают неудобства. Однако дискомфорт компенсируется скоростью изготовления и сравнительно невысокой стоимостью.

    Протезирование при полном отсутствии зубов

    В стоматологии «Доктор Смайл» проводится реставрация зубного ряда при полной адентии (отсутствии всех зубов) с использованием:

    • съемных протезов без имплантов;
    • условно-съемных протезов с опорой на импланты;
    • несъемных протезов на имплантах (All-on-4, All-on-6).

    После консультации и обследования, врач-ортопед и хирург-имплантолог подберут оптимальный вариант с учетом клинической картины (состояние костной ткани: плотность, ширина, высота, расстояния до анатомических структур) и бюджета пациента.

    Цены на лечение полной адентии

    Съемные пластинчатые протезы акриловые

    Съемный протез с использованием 4-х слойных зубов с индивидуальным подбором (без гарнитуры зубов)

    Полный съемный пластинчатый протез (Ivokril)

    Полный съемный пластинчатый иммедиат протез

    Покрывной съемный иммедиат протез с опорой на импланты, на аттачментах системы «локатор», на балке или аттачментах

    Индивидуальная ложка для работы на имплантах

    Определение центрального соотношения челюстей

    Гарнитур зубов IVOKLAR

    Съемные пластинчатые протезы полимерные

    Полимерный бюгельный протез замещение до 3-х зубов

    Полимерный бюгельный протез замещение свыше 3-х зубов

    Термопластичный кламмер 1 шт.

    Последствия адентии

    Полное отсутствие зубов в ряду неизбежно вызывает различные осложнения:

    • атрофия челюстной кости;
    • деформация лицевого контура, появление морщин, западание губ внутрь полости рта;
    • проседание десны;
    • серьезное нарушение речи;
    • хронические расстройства ЖКТ;
    • психологический дискомфорт.

    Если вы поняли, что нуждаетесь в восстановлении неских утраченных зубов, то ознакомьтесь с ссответствующими услугами:

    • Имплантация зубов – вживление одного или нескольких имплантов.
    • Протезирование зубов – изготовление коронок или протезов для восстановления зубного ряда

    Съемное протезирование

    Самый доступный по цене способ восстановления зубов при их полном отсутствии — установка полного съемного протеза из акриловой пластмассы, нейлона или Acry-free.

    АКРИЛОВЫЕ ПРОТЕЗЫ

    Преимущества:

    • хрупкость «искусственных зубов»;
    • требуют долгого привыкания;
    • плохая фиксация;
    • сложность в уходе.

    НЕЙЛОНОВЫЕ ПРОТЕЗЫ

    Преимущества:

    • отличная фиксация конструкции во рту;
    • не окрашиваются пищевыми красителями и не меняют цвет со временем;
    • естественный внешний вид;
    • гипоаллергенность.
    • затруднительная починка в случае поломки;
    • необходимость постоянной коррекции;
    • более высокая цена по сравнению с пластиковыми аналогами.

    АКРИ-ФРИ ПРОТЕЗЫ

    Преимущества:

    • лучшее прилегание, благодаря точному соответствию поверхности протеза форме протезного ложа;
    • надежная фиксация к небу при помощи кламмеров;
    • возможность корректировки в случае повреждения;
    • отсутствие дискомфорта при пережевывании пищи;
    • гипоаллергенность;
    • доступная цена.
    • снижение эластичности при постоянном использовании;
    • атрофия костной ткани из-за отсутствия должной нагрузки во время приема пищи;
    • образование трещин, влияющих на эстетичность улыбки;
    • частое разрушение фиксирующих кламмеров на участках боковых зубов.

    Условно-съемное протезирование

    Полные съемные протезы не останавливают атрофические процессы в костных тканях, так что при отсутствии противопоказаний и наличии финансовой возможности для полного восстановления зубного ряда нижней и верхней челюсти лучше использовать частично-съемные конструкции, среди которых в приоритете протезы с опорой на балке или с телескопической фиксацией.

    ПРОТЕЗ НА БАЛОЧНЫХ ИМПЛАНТАХ

    • Фиксация искусственных зубов в наиболее правильном положении;
    • Устойчивость к интенсивной нагрузке;
    • Оптимальное распределение давления;
    • Легкая замена искусственных зубов без затрагивания балочной конструкции;
    • Полноценная гигиена полости рта.
    • Невозможность использования для протезирования некоторых популярных материалов люкс-класса (например, керамику);
    • Необходимость предварительной установки балочной конструкции.

    ПРОТЕЗ С ТЕЛЕСКОПИЧЕСКОЙ ФИКСАЦИЕЙ

    • Возможность полноценного ухода за полостью рта;
    • Надежная фиксация во рту;
    • Высокая эстетичность;
    • Прочность конструкции;
    • Равномерное распределение давления на опорные зубы;
    • Отсутствие влияния на дикцию.
    • Потребность в наличии большого пространства для установки двойных коронок;
    • Высокая цена.

    Несъемное протезирование

    Если межальвеолярная высота не позволяет разместить балку или пациент категорически отказывается от съемного протеза, то применяется несъемный протез All-on-4 или All-on-6 в зависимости от возможности размещения имплантатов в боковых отделах.

    ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ALL-ON-4 (ВСЕ НА ЧЕТЫРЕХ)

    Проверенный метод All-on-4 для восстановления зубного ряда при отсутствии большого количества зубов.

    • Быстрый результат. Лечение занимает до 3-х дней.
    • Полноценное восстановление эстетики. На имплантатах крепится несъемный протез, восстанавливающий эстетику в полной мере.
    • Не требуется костная пластика. Установка имплантатов под наклоном позволяет увеличить площадь соприкосновения имплантата и кости, обеспечивая лучшую поддержку для протеза.
    • Широкий выбор решений. Пациент может выбрать оптимальное решение в зависимости от финансовых возможностей.
    • Ограниченные показания к применению;
    • Не применяется при сильных атрофических процессах челюстной кости.

    ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ALL-ON-6 (ВСЕ НА ШЕСТИ)

    Самый оптимальный и универсальный вариант для реставрации полностью отсутствующего зубного ряда нижней и верхней челюсти.

    • Короткий срок лечения. Процедура занимает до 7 дней, начиная с обследования и заканчивая установкой имплантатов.
    • Высокая эстетика. Протез All-on-6 полностью идентичен натуральным зубам и незаметен при разговоре или улыбке.
    • Функциональность. В первый же день после установки протеза можно пережевывать пищу с постепенным увеличением нагрузки. Через 2-3 недели можно полноценно питаться.
    • Минимальная инвазивность. Установка имплантатов проводится без массивных разрезов десны, что значительно ускоряет процесс реабилитации.
    • Отказ от костной пластики. Протезирование All-on-6 показано при средней степени резорбции костной ткани на нижней челюсти и даже ярко выраженной на верхней.
    • Неэффективно при остром недостатке челюстной кости.

    При появлении проблем с деснами, имплантатами или при необходимости перебазировки протеза его можно снять без повреждения в условиях клиники или дома, если использовался винтовой тип фиксации.

    Противопоказания

    Съемное и несъемное протезирование зубов при их полном отсутствии невозможно в следующих случаях:

    • индивидуальная непереносимость;
    • материалов, из которых изготавливаются протезы;
    • непереносимость препаратов для анестезии;
    • вирусные заболевания;
    • сахарный диабет в тяжелой форме;
    • онкология;
    • обострение психических расстройств;
    • нарушенная свертываемость крови;
    • анорексия или кахексия.

    Есть противопоказания? Запишитесь на бесплатную консультацию к врачу-стоматологу!

    Зубные протезы при полном отсутствии зубов (лучшие)

    Около половины жителей регионов нашей страны к 65 годам лишаются всех зубов и знакомятся с таким понятием, как «полная адентия». Еще в 1988 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ставила задачу сократить во всем мире количество пациентов с полностью отсутствующими зубами до 20%. Но нашей стране, увы, до сих пор далеко до подобных показателей 1 .

    Полная адентия характеризуется отсутствием всех зубов – в одном или обоих рядах. Решением проблемы могут стать съемное протезирование или имплантация. Второй метод более комфортный, эстетичный и долговечный в долгосрочной перспективе. Тем не менее, съемные зубные протезы также нельзя сбрасывать со счетов – при полной адентии это наиболее экономичный вариант протезирования. К тому же это единственное решение для пациентов с противопоказаниями к хирургическому вмешательству.

    При полной адентии съемные протезы фиксируются в основном на деснах. Они «присасываются» к мягким слизистым, плотно прилегают к ним. Именно за счет этого происходит удержание конструкции во рту. Ближе к окончанию срока службы конструкция немного растянется и будет удерживаться менее надежно – решить проблему позволит специальный стоматологический клей.

    Возможности съемного протезирования при отсутствии всех зубов

    Если зубов не осталось совсем, то пациенту может быть предложен выбор следующих съемных зубных протезов:

    1. пластинчатые акриловые зубные протезы: самый недорогой вариант, который создается из твердой пластмассы. Такие конструкции довольно плохо прилегают к деснам, они массивны и часто натирают слизистые. Но в клинике «Smile-at-Once» применяется акрил нового поколения с добавлением алмазной крошки. Такие протезы отличаются хорошей эстетикой, плотным прилеганием к деснам и повышенной износостойкостью.
    2. протезы из эластичных пластмасс: к данной категории относятся конструкции, созданные из мягких и эластичных пластмасс. Они плотно прилегают к деснам, надежно удерживаются во рту и имеют достаточно естественный внешний вид. К данной категории относятся нейлоновые и Acry Free (Акри Фри)
    3. Отдельную категорию при практически полной утере зубов также составляют съемные протезы на замках. Но для их фиксации требуется как минимум два живых корня зуба, на которых будет закреплен такой протез.
    4. нейлоновые протезы: в клинике «Smile-at-Once» не используются. Чуть более 10 лет назад они были настоящей революцией в области съемного протезирования – по сравнению с пластинчатыми они отличались повышенной комфортностью. Однако на практике было доказано, что такие протезы из-за повышенной эластичности материала уже через 1-2 года сильно растягиваются, а значит плохо прилегают к деснам (особенно на нижней челюсти), требуют частой корректировки (перебазировки) и вызывают болезненные ощущения во время еды. Кроме того, за счет эластичности и неравномерности давления они приводят к острой атрофии кости и сокращению объемов альвеолярного гребня.
    5. съемные протезы на имплантах – самый лучший и комфортный вариант съемного протезирования, не выскакивают на нижней челюсти и не имеют неба, как предыдущие варианты при замещении зубов на верхней челюсти, которое перекрывает вкусовые рецепторы и может вызывать рвотный рефлекс. Они надежно закрепляются в полости рта за счет наличия опоры как минимум в 4 точках и балки соединяющей импланты, на которую они защелкиваются. Их недостатком является стоимость, которая сегодня практически сравнялась с альтернативными решениями несъемного протезирования на имплантах, например All on 4 или All on 6 с винтовым креплением.

    Сравнение полных съемных зубных протезов

    Сравнение полных съемных протезов

    Нейлоновые Акриловые нового поколения Acry Free
    Эстетика – внешний вид конструкции Высокая Средняя Высокая, десна полупрозрачна и выглядит очень естественно
    Используемые материалы Нейлон Акрил с добавлением алмазной крошки Полимер на основе акриловых смол
    Аллергические реакции Возможны Возможны Протезы гипоаллергенны
    Эластичность Высокая – со временем растягивается и плохо фиксируется, приводят к острой атрофии кости Низкая – протез достаточно плотный, держит форму Умеренная – протез держит форму в течение всего срока
    Надежность фиксации Низкая из-за растяжения протеза Средняя Высокая
    Комфорт при ношении Средний Средний Высокий
    Возможность ремонта Нет Да Да
    Срок службы до 5 лет до 5 лет 5-7 лет
    Стоимость Высокая Низкая Средняя

    Съемные зубные протезы, особенно при восстановлении всех зубов, в первую очередь должны быть комфортными, надежно удерживаться в полости рта. Поэтому, если финансовые возможности позволяют, лучше всего выбирать современные конструкции, которые создаются из инновационных материалов нового поколения – это Acry Free и Quattro Ti. Десна у таких протезов отличается прозрачностью – таким образом конструкции выглядят более естественно. Кроме того, они в меру эластичные, поэтому плотно прилегают к деснам, но не растягиваются как нейлоновые. То есть благодаря данному свойству они надежно удерживаются во рту даже в конце срока службы. Одновременно такие протезы очень мягкие, что сокращает период привыкания всего до нескольких дней.

    «Профессионально, оперативно, без боли удалили лишние зубы, изготовили и поставили протез. Некоторое время был дискомфорт, но я стал тренироваться. И в настоящее время чувствую, что у меня во рту появились хорошие помощники, которые позволяют мне есть и, самое главное, улыбаться!»

    Недостатки съемного протезирования

    Полные съемные зубные протезы имеют достаточно большое количество недостатков, даже несмотря на то, что современные конструкции стали гораздо комфортнее своих предшественников. Среди основных можно выделить следующие:

    • недостаточно хорошая фиксация в полости рта,
    • относительная эстетика, особенно после нескольких лет ношения,
    • массивность и перекрытие неба, поэтому вкус еды часто изменяется,
    • протезы не останавливают процесс атрофии костной ткани,
    • со временем протезы из-за атрофии кости и особенностей используемых материалов растягиваются, а значит требуют частой перебазировки и использования дополнительных средств для фиксации (крем, стоматологический клей),
    • протезы часто натирают десны, вызывая язвочки и болезненность, что опять же требует применения специальных средств,
    • длительное привыкание и необходимость соблюдения диеты, выполнения специальных упражнений для нормализации дикции.

    Альтернативы съемному протезированию

    «Съемное протезирование лучше всего рассматривать как временный метод восстановления зубов. Такие протезы оказывают давление исключительно на десны – костная ткань жевательную нагрузку не получает, а значит атрофируется и проседает вместе с десной. Поэтому конструкцию придется часто перебазировать (корректировать) для достижения лучшего комфорта и высокой плотности прилегания».

    Согласно статистике 2 , только около 40% пациентов знают о том, что съемное протезирование не останавливает процесс атрофии челюстной кости. При этом больше половины бы отказались от установки съемных конструкций в пользу имплантации зубов, если бы изначально знали о данном последствии.

    Поэтому стоит помнить, что долгое отсутствие зубов накладывает свой отпечаток на состояние костной ткани – в 90% всех ситуаций присутствует атрофия кости, вызванная длительным отсутствием жевательной нагрузки. А значит при полной адентии есть ограничения по выбору метода имплантации: классический подход затруднителен из-за необходимости увеличения объема кости. Поэтому выбор падает на методы одноэтапной имплантации, проведение которой возможно без пластики кости, а также с установкой протеза на 3 день.

    1. Технология all-on-4

    Для данного протокола используется всего 4 дентальных импланта. Но метод имеет определенные ограничения: его применение оправдано только при небольшом сокращении объема челюстной кости, поскольку в условиях ограниченного пространства четырех опор для поддержки полного зубного протеза может быть недостаточно. Метод относится к группе протоколов одноэтапной имплантации, поэтому протез устанавливается в срок до 3-х дней.

    Подробнее о протоколе all-on-4 >>>

    2. Технология all-on-6

    При данном протоколе используется 6 имплантов. За счет увеличения количества опор (по сравнению с методом протезирования на 4 имплантах) протез удерживается более надежно, что позволяет применять данный протокол при сокращении объемов челюстной кости средней степени. Протезирование несъемной конструкцией также проводится в срок до 3-х дней.

    Подробнее о протоколе all-on-6 >>>

    3. Базальная имплантация – BASAL COMPLEX

    Данный метод позволяет восстановить утраченные зубы всего ряда даже при наличии острой атрофии кости. Для этого устанавливается от 8 до 12 шт. дентальных имплантов особого дизайна – они фиксируются в глубоких отделах костной ткани, более прочных и стерильных. Протез устанавливается сразу (как правило, на 3 день), что позволяет дополнительно стабилизировать импланты.

    Подробнее о технологии базальной имплантации >>>

    1 Статистика приведена издательским домом Коммерсант.ru
    2 Исследования проводились в институте Стоматологической Имплантологии (США).

    Съемный зубной протез АкриФри

    Цена: 30 000 руб. Съемный зубной протез из акрила

    Цена: 20 000 руб. Покрывной протез на корневых вкладках с аттачментами на оставшихся зубах, мин 2 зуба на разных сторонах

    Цена: 80 000 руб.

    Оставьте контакты для бесплатной консультации.

    Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течение 5 минут

    Источники:
    http://dentconsult.ru/protezirovanie/kakie-semnye-protezy-luchshe-na-verkhnyu.html
    http://dentoland.com/protezirovanie/pri-polnom-otsutstvii-zubov.html
    http://zub.ru/articles/protezirovanie/57536-protezirovaniya-verhnei-chelyusti-pri-otsutstvii-zubov/
    http://zubocheck.com/ortopediya/semnye-zubnye-protezy-pri-polnom-otsutstvii-zubov-vidy.html
    http://doctorsmile.ru/uslugi/protezirovanie-zubov/pri-polnom-otsutstvii/
    http://smile-at-once.ru/uslugi/protezirovanie-zubov/syemnie-protezi/pri-polnom-otsutstvii-zubov.html
    http://www.expertcen.ru/article/rating/luchshie-zubnie-protezi.html

    Ссылка на основную публикацию