Показания к протезированию винирами

Виниры на зубы: разновидности, преимущества, цены и отзывы

Современная стоматология способна не только вылечить зубы, но и убрать их недостатки и дефекты так, что в результате получится белоснежная голливудская улыбка. С помощью инновационных технологий можно творить настоящие чудеса. Специалисты по всему миру особенно высоко ценят виниры, которые широко применяются для эстетической реставрации передних зубов. Да и отзывы пациентов о них в основном положительные.

Описание и разновидности виниров

Виниры представляют собой пластинки толщиной в 0,3–0,7 мм. Накладываются они на переднюю поверхность зуба. Изготавливаться могут из различных материалов. Различают следующие виды виниров:

  • композитные;
  • цельнокерамические;
  • накладки из диоксида натрия на каркасе.

Все они имеют свои преимущества и недостатки, а также цену.

Керамические виниры

Поскольку по своим оптическим характеристикам керамика наиболее близка к естественному цвету зубной эмали, керамические виниры наиболее популярны среди пациентов и широко используются в стоматологии. Керамика не стирается, не меняет цвет и очень прочна. Срок ее службы составляет не менее 7 лет.

Способы изготовления керамических виниров:

  1. Послойное нанесение керамики. Такой метод позволяет выполнить накладки с оптическими особенностями соседних зубов. Можно воспроизвести вкрапления различных оттенков, прозрачность, и даже имитировать трещинки эмали. К минусам послойного нанесения относится хрупкость изделия.
  2. Прессованные виниры. Это твердые и прочные накладки. Запекаются они за один раз, поэтому воспроизвести точность нужного цвета намного сложнее.

Изготавливаются керамические виниры в лабораторных условиях. В зависимости от сложности ситуации на это может уйти от 7 до 14 дней. Цена на накладки из керамики – от 16500 рублей.

Композитные виниры

Винир является очень эластичной пластмассой, которой можно пользоваться как пластилином. Поскольку пластмасса более пористая, она хуже воспроизводит особенности зубов и полируется. Чтобы изготовить композитную накладку, необходимо очистить зуб, снять с него слепок и выполнить реставрацию.

Преимуществом композитных виниров является их быстрая установка. К недостаткам относится срок службы всего в 3–5 лет, поскольку материал быстро стирается и со временем теряет цвет и блеск. Цена на накладки из композитов колеблется от 15000 до 18500 тысяч рублей.

Виниры из диоксида циркония на каркасе

Такие накладки состоят из каркаса и декоративного слоя. По сравнению с керамическим виниром без каркаса, они имеют большую толщину и меньшую прозрачность.

Поскольку каркас чаще всего делается в одном месте, а реставрационный слой – в другом, изделия выполняются немного дольше керамических. На сегодняшний день существуют современные станки, которые позволяют сделать точную копию формы и цвета зубов. Оборудование это очень дорогостоящее.

Каркасные виниры получаются очень красивыми, прочными и с долгим сроком службы. Средняя цена на накладки из оксида циркония – 31000 рублей.

Голливудские виниры

Такие накладки называют люминирами. По толщине они как контактые линзы. Для их изготовления используются уникальные моделирующие технологии. В результате люминиры получаются максимально соответствующими форме и цвету зубов пациента. Они отличаются сверхпрочностью, поэтому исключена возможность образования на них сколов и трещин.

Голливудские накладки для реставрации зубов имеют массу преимуществ:

  • с их помощью корректируется большое количество дефектов зубов – от изменения цвета и формы, до кривизны;
  • при уходе за люминирами достаточно соблюдать правильную гигиену полости рта;
  • при необходимости накладку можно снять у стоматолога;
  • после снятия голливудских виниров восстановления эмали не требуется;
  • во время реставрации нет необходимости во временной накладке;
  • процедура совершенно безболезненна, поэтому выполняется без анестезии;
  • обтачивать эмаль перед установкой люминиров не нужно.

Голливудские виниры достаточно дороги. Их цена начинается от 31000 рублей за одну накладку.

Показания и противопоказания

Показания к установке виниров:

  • некрасивый цвет зубной эмали, который не исправляется отбеливанием;
  • некрасивая форма зубов;
  • исправление трем и диастем;
  • скол режущего края;
  • незначительное смещение зубов;
  • межзубные промежутки;
  • патологическая стираемость эмали;
  • отбеливание тетрациклиновых зубов.

Противопоказаниями к установке виниров являются:

  • экстремальные нагрузки на зубной ряд;
  • отсутствие зубов в боковых участках;
  • обратный или прямой прикус;
  • большие разрушения или пломбы;
  • применение ранее резорцин-формалинового лечения;
  • повышенная стираемость зубов;
  • малая толщина эмали.

Преимущества и недостатки установки виниров

К плюсам реставрации с помощью накладок можно отнести:

  1. Виниры хорошо имитируют поверхность эмали и повторяют анатомическое строение зубов.
  2. С их помощью можно исправить различные дефекты в виде трещин эмали и сколов.
  3. Накладки способны откорректировать форму, положение зуба и неправильный прикус.
  4. Они придают зубам природную белизну и блеск.
  5. Толщина обточки при реставрации составляет всего 0,3 мм.
  6. Отреставрировать зуб можно за 1–2 посещения стоматолога.
  7. Керамические виниры выдерживают перепады температур и высокие нагрузки. На них не образуются пятна и помутнения, поэтому чай, кофе и красное вино можно пить спокойно. Улыбка останется белоснежной.

Минусы:

  • не очень эстетичны композитные материалы;
  • накладки из композита не очень надежны и со временем изменяют цвет и тускнеют;
  • зубы перед установкой некоторых видов виниров обтачиваются;
  • при несоблюдении правил использования, композит может треснуть, а фарфоровая накладка отслоиться;
  • виниры из фарфора хрупкие, и прочности зубам не придают.

Отзывы пациентов

Мои прорезавшиеся зубы мудрости привели к тому, что верхний ряд стал гулять в разные стороны. Решила поставить виниры, но останавливала цена. Недавно познакомилась с семьей стоматологов, которые пообещали сделать мне хорошую скидку. Решили, что сначала нижний ряд просто отбелим, а виниры поставим только на 10 верхних зубов.

В первое посещение просто сняли слепок. На втором этапе процедуры сделали анестезию, обточили зубы и закрыли их каппой, предварительно опять сняв слепок. Виниры изготавливались две недели. Все это время я носила каппы, которые держались на цементе и выглядели как обычные зубы. Они практически не мешали, только казалось, что на внутреннюю сторону зубов приклеена жвачка. Когда я пришла в стоматологический кабинет в третий раз, мне опять поставили анестезию. Затем сняли каппы, примерили накладки, удалили излишки цемента и все отполировали. Процедура прошла безболезненно. Результатом я очень довольна, и теперь могу улыбаться без стеснения. Планирую поставить накладки и на нижний ряд.

Не скажу, что зубы у меня такие уж и плохие, но мне хотелось, чтобы они были белее и длиннее. Долго изучала всякую информацию и отзывы о винирах, и решила, что керамические лучше композитных. Не очень хочется после того как поешь какие-нибудь красящие продукты, ехать на чистку накладок. Керамические виниры служат долго и не красятся. Конечно, они могут отколоться, но ведь и обычный зуб от этого не застрахован.

Зубы у меня прямые, поэтому процедура установки много времени не заняла. В несколько посещений мне отреставрировали 6 нижних и 10 верхних зубов. Применяли анестезию и было совершенно не больно. На нижние зубы я решила поставить виниры, а на верхние – люминиры. Цена на них практически одинаковая – от 38000 до 52000 рублей.

Мне хотелось, чтобы зубная эмаль выглядела белой, но в то же время естественной. Ее цвет мне подобрал художник. Понять где накладки, а где мои зубки достаточно сложно, так как виниры изготовлены с неровностями, соответствующими зубной эмали. Первое время было непривычно, что зубы длиннее. Но потом я про это забыла, словно они у меня были такими всегда. Единственным минусом является только довольно высокая цена.

Начну свой отзыв с того, что зубы у меня были проблемными с детства. Я носила брекеты, но кривизна так и осталась. В детстве мы проживали в районе, где в воде повышенная концентрация фтора. Поэтому у меня ко всему прочему еще и флюороз. Из-за него зубная эмаль выглядит очень неэстетично. Она покрыта выбоинами и пятнами. Отбеливание никакого эффекта не дает, спасти мою улыбку могут только насадки.

Стоматолог предложил мне на 6 передних зубов композиты, которые помогут сформировать линию улыбки. За всю процедуру со скидкой я отдала 105000 рублей. В первый день мне почистили эмаль и сняли зубной камень. Виниры устанавливали постепенно. За один день реставрировалось два зуба. Ставили композитные виниры прямым методом, то есть прямо при мне они изготавливались и приклеивались. В результате цвет моей эмали выровнялся, а зубки стали ровными. Результатом я очень довольна. Минусы композитных накладок в том, что нельзя ими грызть орешки и все в этом роде, а также они недолговечные. Примерно через 5–7 лет их придется менять. Чтобы накладки не темнели, красящие напитки пью с помощью соломинки. Для меня это не обременительно.

Три года назад на 9 верхних зубов я поставила композитные виниры. Они красивые, белые, ровные и меня устраивают. Но через пару лет их придется менять, поскольку со временем они становятся хрупкими и слишком пористыми, окрашиваются от любой красящей пищи. Решила, что теперь буду ставить керамику, которая стоит, конечно, дороже, но служит не менее 15 лет. Тем более она гладкая и не окрашивается. В своем отзыве хочу отметить, что композитные накладки быстро высыхают. Иногда за них даже цепляются губы. Поэтому всем рекомендую керамику.

Хочу рассказать о своих ощущениях и впечатлениях о винирах. Решилась их поставить из-за двух кривых передних зубов. В детстве мама заставляла меня поставить брекеты, но я очень стеснялась. Поэтому кривизна так и осталась. Хотела их поставить сейчас, но стоматолог меня отговорил. Сказал, что мучиться мне с ними придется в течение трех лет, а в результате зубы все равно потом могут поехать. Избавиться от проблемы навсегда он предложил мне с помощью виниров, которые очень широко рекламировал. Врач обещал всего за пару сеансов сделать мою улыбку красивой, и при этом практически совсем не обтачивать эмаль.

Решили на один зуб поставить керамическую накладку, чтобы сравнять ее с соседним зубом. На первом сеансе стоматолог сточил столько эмали, что остался один огрызок. Потом сделал слепок зуба, поставил временную накладку и уехал в отпуск. Отвалился временный винир на следующий день. В результате я две недели ходила с кошмарной кочерыгой.

Когда врач вернулся, керамическая накладка была готова. Посмотрев на нее, я расстроилась. Цвет отличался от моей естественной эмали. Техник ошибся, и сделал ее темнее. Можно было отказаться, но я так устала от всего этого, что решила поставить имеющийся винир. Первое время, когда накладка села еще не до конца, она очень чувствовалась. Примерно около месяца у меня ушло на то, чтобы к ней привыкнуть.

Я постоянно боялась, что винир начнет темнеть, сколется или отвалится. Прошел год, и хочу сказать, что все на месте и целое. Иногда я даже семечки грызу. Однако проблема кривизны так и осталась. Зубы стали немного ровнее, но что соседний зуб выступает видно все равно. Да еще серый оттенок накладки бросается в глаза. Очень жалею, что мне спилили мой зуб, и с ним теперь ничего сделать нельзя. Считаю, что если эмаль хорошая, а зубы здоровые, то никакие виниры ставить не стоит.

Основные показания к установке виниров

Сегодня процедура восстановления разрушенных зубов приобретает всё большую популярность. В этой статье вы узнаете о главных показаниях к установке виниров.

Что представляют собой виниры?

Винир – это тонкая пластинка, покрывающая вестибулярную поверхность зуба. Толщина такой пластинки, как правило, не превышает 0,5 мм. Сегодня существует две разновидности виниров:

  • Изготовленные стоматологами-терапевтами.
  • Изготовленные стоматологами-ортопедами.

По сути оба вида ничем, кроме материала изготовления, не отличаются. Терапевтические виниры изготавливаются из композиционных пломбировочных материалов, а ортопедические – из керамики.

Если стоит вопрос, какой из двух видов виниров лучше, то, несомненно, лучшим вариантом будет винир изготовленный стоматологом ортопедом, ведь он изготавливается из керамики. А керамика, как известно, обладает прекрасными эстетическими качествами. Виниры из керамики не выдают себя, они полностью идентичны естественным зубам. Кроме того, они лучше прилегают к зубным тканям, что сокращает риск развития кариозного процесса в месте контакта с зубом к нулю.

Как изготавливаются виниры?

Чтобы винир долго радовал своего владельца его необходимо установить на хорошо вылеченный зуб. По этой причине стоматологи назначают рентгенологический снимок до начала лечения, чтобы посмотреть в каком состоянии находятся ткани зуба и костная ткань вокруг него. Обычно зубы перед установкой виниров депульпируют. Поэтому после того как пациент пройдёт эндодонтическое лечение каналов зуба его отправляют на контрольный рентгеновский снимок. Этот снимок должен показать, качественно ли произведено лечение корневых каналов. Канал должен быть запломбирован равномерно, на всю длину, пломбировочный материал не должен выходить за верхушку зуба.

Если зуб качественно вылечен, стоматолог приступает к обработке зуба под винир. После обточки снимается слепок ротовой полости (лучше двухслойный). После этого врач передаёт слепок в зуботехническую лабораторию для отливки гипсовой модели. Именно на гипсовой модели в последующем и будет изготавливаться винир. Как только винир будет готов, его примеряют в полости рта пациента, подгоняют по прикусу, если есть необходимость, затем фиксируют при помощи пломбировочного материала. Шлифуют, полируют и покрывают зуб фтор-лаком, чтобы укрепить эмалевый слой.

Если сравнивать два вида виниров между собой, то ортопедические обладают несколькими преимуществами:

  1. Во-первых, керамические виниры обладают идеальной эстетикой. Композиты, как не старайся, не дают такой эстетики.
  2. Во-вторых, прочностные характеристики у ортопедических виниров выше.
  3. В третьих, срок службы керамических виниров более пятнадцати лет.

В четвертых, ортопедические виниры, в отличии от терапевтических, выдерживают и распределяют жевательную нагрузку так же как и естественные зубы.

Отрицательной стороной керамических виниров является:

  • Изготавливается намного дольше композитных.
  • Высокая цена.
  • Такие виниры не восстанавливают сколы.

Виниры, изготовленные из композиционных материалов, тоже не лишены положительных сторон:

Они относительно недорогие; изготавливаются в одно посещение; при необходимости их можно легко снять и ими можно восстановить скол.

Однако в тоже время они обладают существенными недостатками:

Не один керамический винир не прослужил пятнадцать лет из-за того, что такие пластинки более хрупкие. По этой причине они ломаются чаще, чем виниры изготовленные на ортопедическом приёме. Также существенным недостатком является то, что через три года эксплуатации композитный винир начинает изменять свой цвет.

Показания и противопоказания

Как и любая стоматологическая процедура виниринг не лишен показаний и противопоказаний.

Виниринг – процедура изготовления и установки винира.

Показанием к винирингу служит:

  • Скол угла коронковой части зуба.
  • Тремы и диастемы между зубами.
  • Клиновидные дефекты.
  • Повышенное сошлифовывание эмалевого слоя зуба.
  • Неправильная форма зуба.
  • Износившиеся со временем пломбы, которые портят эстетические свойства зуба.
  • Патология зуба не кариозного происхождения (тетрациклиновые зубы, флюороз, гиперплазия, гипоплазия.

Противопоказания к восстановлению зуба виниром:

  • Развивающийся кариозный процесс либо осложнение кариозного процесса в виде пульпита или периодонтита.
  • Пародонтоз (подвижность зубов).
  • Слишком тонкий эмалевый слой зуба.
  • Трещины на эмали.
  • Парафункция жевательной мускулатуры – бруксизм.
  • Неполное прорезывание зуба.
  • Неправильно сформированный прикус (прямой).

Если у пациента выявлено хотя бы одно из указанных противопоказаний, ему сразу же отказывают в виниринге. Единственным возможным методом восстановления разрушенных тканей зуба будет покрытие зуба ортопедической коронкой.

NeoStom – Сайт по стоматологии

Лечение винирами

Ортопедическое лечение винирами

Важными задачами ортопедического лечения различных форм патологии твердых тканей зубов считается восстановление эстетического оптимума и создание гармоничного сочетания протеза с окружающими тканями. Создание красивой улыбки оказывает мощное психотерапевтическое воздействие на пациента, повышает его самооценку, делает человека открытым к общению, т.е. выполняет социально-коммуникативную функцию. Сегодня красивые зубы становятся неотъемлемой частью имиджа благополучного успешного человека. Многие обращаются к стоматологам с просьбой восстановить или скорректировать цвет и форму зубов. Выполнение такого желания пациентов стало возможным с появлением современных конструкционных материалов и технологий работы с ними, таких, как виниры.

Виниры – несъемный протез части коронки зуба (микропротез). Применяется для восстановления анатомической формы зуба, а также для восстановления (или изменения) цвета зуба.

Виниры могут изготавливаться из пластмассы, композиционных материалов или керамики.

По методу изготовления их можно разделить на виниры, полученные клиническим (прямым) методом, и виниры, полученные лабораторным (непрямым) методом.

Керамические виниры в лаборатории могут быть изготовлены посредством нескольких методов: послойного нанесения, литьевого прессования, фрезерования (с помощью CAD/CAM-технологий).

Виниры. Общий вид

По времени использования виниры могут быть постоянными и временными. Временные изготавливают из композитов (или пластмассы) и применяют на период изготовления постоянных виниров.

Преимущества и недостатки виниров в сравнении с эстетическими коронками

Применение эстетических (керамических и металлокерамических) коронок имеет ряд негативных особенностей, заложенных в эту технологию. Прежде всего имеется в виду обширное препарирование, приводящее к необратимой утрате значительного объема твердых тканей зуба, а также возможная в дальнейшем девитализация зуба. Следствием этого может стать состояние физического и психологического дискомфорта пациента. Желание скрыть край металлокерамической коронки заставляет врача погружать границу препарирования в зубодесневую борозду, что не всегда адекватно воспринимается краевой десной. Кроме того, наличие металлического каркаса может проявляться его просвечиванием у шеек зубов в области краевой десны, особенно у лиц с тонким биотипом тканей пародонта.

В этой связи виниры обладают неоспоримым преимуществом, так как требуют значительно меньшего препарирования тканей опорного зуба – лечение ими менее инвазивно, а отсутствие металлического каркаса позволяет оставлять границу препарирования на уровне десневого края, не нарушая динамического равновесия в зубодесневой борозде.

В сравнении с композитными винирами керамические обладают большей износостойкостью, цветовой стабильностью. На их гладкой поверхности меньше скапливается зубной налет.

К недостаткам керамических виниров можно отнести необходимость в относительно дорогостоящем оборудовании для их изготовления.

Показания и противопоказания к применению виниров

Виниры применяют на полностью прорезавшихся постоянных зубах, чаще на верхних резцах и клыках, иногда на премолярах. Они могут быть использованы также и на нижних передних зубах.

Возможно использование виниров при несостоятельности ранее изготовленных металлокерамических конструкций, например для реставрации сколов керамической облицовки.

К абсолютным противопоказаниям можно отнести наличие повышенных (стрессовых) нагрузок на винир. Такие нагрузки могут возникать при суперконтактах, при окклюзионно-артикуляционной дисгармонии, а также в случае отсутствия антагонирующих пар зубов в боковых отделах.

К относительным противопоказаниям относятся низкие клинические коронки зубов. Здесь проблема сводится к трудностям, возникающим при манипуляциях с мелкими и хрупкими винирами.

Основные клинико-лабораторные этапы лечения винирами, изготовленными непрямым (лабораторным) способом

• Осмотр, обследование, постановка диагноза, составление плана лечения, получение информированного добровольного согласия пациента на лечение.

• Определение цвета зуба.

• Изготовление винира в лаборатории.

• Припасовка и фиксация винира.

Клинические этапы

• Обследование пациента проводят по общепринятой методике с применением клинических и специальных методов исследования. С помощью стоматоскопии, зондирования, прицельной рентгенографии, радиови-зиографии определяют состояние зубных тканей и пародонтального комплекса. При необходимости получают диагностические модели челюстей, которые позволяют уточнить особенности прикуса, состояние опорных зубов и зубов-антагонистов, спланировать тактику препарирования. На моделях можно провести предварительное изготовление виниров для ознакомления пациента с ожидаемой формой и размерами.

• Выбор цвета. Поверхность зуба очищается от налета, зубного камня с помощью щеток и специальных паст, после чего зуб промывают водой. При подборе цвета поверхность зуба должна быть влажной, что сохраняет его естественный вид. Предпочтительно определение цвета при естественном освещении в середине дня при ясной погоде.

• Препарирование. Это важный клинический этап, при котором учитываются анатомическое строение, толщина и зоны безопасности твердых тканей зуба (табл. 1-1, 1-2). Зубы с живой пульпой обрабатываются под анестезией, с обязательным воздушно-водяным охлаждением.

При правильной диагностике, планировании и качественном изготовлении керамические виниры практически всегда дают возможность получить прекрасный эстетический результат.

Результат лечения винирами



Малая инвазивность такого ортопедического лечения делает их хорошей альтернативой традиционным металлокерамическим конструкциям и цельнокерамическими коронкам.

Виниры: какие имеются показания и противопоказания

Являясь медицинской манипуляцией, установка виниров имеет как показания, так и противопоказания. Лучше, конечно, услышать о них от своего врача. Но и мы с удовольствием расскажем, когда можно устанавливать виниры, и когда этого делать все-таки не стоит

Виниры: показания

Виниры могут решить очень многие эстетические проблемы — эти тонкие накладки закроют и спрячут все то, что вам так не нравится в своей улыбке:

  • трещины и изменение цвета эмали: «тетрациклиновые» зубы, зубы после пломбировки резорцин-формалиновой пастой и т.д.
  • сколы зубов
  • старые пломбы, отличающиеся по цвету от эмали
  • широкие и/или неравномерные промежутки между зубами
  • неправильная и некрасивая форма зубов (клиновидная и пр.)
  • слишком мелкие зубы
  • стертая зубная эмаль
  • пятна на зубах различного характера, в том числе появившиеся в результате гипоплазии, флюороза, эрозии эмали и других заболеваний
  • неправильное положение зубов («вывернутый» зуб, скученность резцов и пр.)
  • желание иметь белые зубы и ровную, красивую улыбку — собственно, это и есть та причина, по которой установка виниров является одной из самых популярных процедур эстетической реставрации в мире.

Виниры: противопоказания

к сожалению, в некоторых случаях виниры не могут быть установлены. обычно это связано с довольно серьезными патологиями зубного ряда, такими как:

  • не до конца прорезавшиеся зубы
  • неправильный прикус (глубокий, прямой, крестообразный)
  • бруксизм: привычка скрипеть и стучать зубами сокращает «срок годности» установленных виниров и портит их
  • пародонтоз, парадонтит или гингивит в стадии обострения
  • разрушение зуба более чем на 50% и/или и малая высота его коронковой части
  • запущенный кариес с осложнениями
  • отсутствие более чем 6 жевательных зубов
  • привычка грызть ногти, открывать зубами бутылки, щелкать орехи и т.д.
  • увлечение боксом и другими видами активных видов спорта, предполагающих возможность ударов и повреждения передних зубов. тут уж придется выбирать: или красивые зубы линии улыбки, или спортивная злость.

Мнение эксперта

Список ограничений при установке виниров довольно велик. Но если изучить его внимательно, то можно увидеть, что очень многие противопоказания не являются безусловными — то есть при выполнении определенных условий обзавестись винирами все-таки будет возможно. Так, кариес и воспалительные процессы в полости рта можно вылечить, и довольно быстро. На исправление неправильного прикуса придется потратить несколько больше времени — но благодаря современным брекет-системам и это вполне реально. Поэтому не расстраивайтесь заранее.

Виниры — очень соблазнительная возможность довольно легко обзавестись ровными, гладкими и очень белыми зубами. И если всего этого действительно хочется, то стоит сходить на консультацию к профессиональному стоматологу-ортопеду. Такой визит ни к чему вас не обяжет, зато вы точно узнаете, что и как лучше сделать в вашем конкретном случае.

Протезирование винирами: виды, показания и противопоказания

Протезирование винирами – это популярная стоматологическая процедура, позволяющая приобрести ослепительно красивую улыбку, ничуть не хуже голливудской. Но, как и любая другая стоматологическая процедура, она имеет свои тонкости и нюансы, о которых мы и расскажем.

Протезирование винирами

Что из себя представляет протезирование зубов винирами? Виниры – это тонкие пластинки, толщина которых составляет от 0,1 мм до 1 мм. Они имитируют наружный слой зуба, выглядят эстетично, а потому так часто используются в стоматологии.

Виниры устанавливают исключительно на здоровые зубы, так что перед процессом установки рекомендуется пройти обследование полости рта, вылечить кариес, избавиться от проблем с деснами и посетить стоматолога-гигиениста для профессиональной чистки зубов.

Подготовка к установке виниров включает также в себя обточку эмали – удаление верхнего слоя (это не нужно при установке люминиров). Протезирование винирами по цене варьируется приблизительно от 10 до 50 тыс. руб.

Виды виниров

Какие бывают виды виниров? Выделяют следующие виды виниров на зубы:

  • По варианту установки
  • Прямые (терапевтические) – виниры формируют в ротовой полости пациента
  • Непрямые (ортопедические) – виниры изготавливают в лаборатории по зубным слепкам
  • По типу материала
  • Керамические
  • Циркониевые
  • По технологии изготовления
  • Послойное нанесение массы, которую впоследствии обжигают
  • Литьевое прессование под воздействие высокого давления и высокой температуры

Показания к винирам

Существуют показания для виниров. Для установки виниров показания к применению могут заключаться в следующем:

  • Ярко выражена желтизна зубов
  • Существуют значительные межзубные промежутки
  • Изменился цвет после депульпации ряда зубов
  • Есть неправильное положение зубов
  • Присутствует выраженная эрозия зубной эмали
  • Есть аномалии формы зуба
  • Есть дефекты твердых тканей зубов
  • Присутствуют трещины и сколы на зубах
  • Ранее было неудачное применение реставрационных виниров

Более точные показания к винирам может сформировать только лечащий врач на этапе диагностики ротовой полости пациента. Всегда помните, что показания к изготовлению виниров, показания к применению виниров и показания к установке виниров во многом зависят от того, в какой ситуации находятся ваши собственные зубы.

Виниры, противопоказания

Существуют противопоказания для виниров. У виниров противопоказания к применению как правило заключаются в следующем:

  • Сформирован неправильный прикус
  • Есть крупные пломбы
  • Отсутствует большое количество жевательных зубов
  • Присутствует склонность к стиранию зубов
  • Разрушены внутренние стенки зубов
  • Присутствует склонность к бруксизму – скрежет зубами по ночам
  • Пациент занимается видами спорта, в которых есть высокий риск травмирования передних зубов (обычно это хоккей, бокс и другие виды подобной физической активности)

В центрах имплантации и стоматологии «ИНТАН» вы можете осуществить протезирование зубов, а именно установить металлокерамические протезы, акриловые протезы, нейлоновые протезы, провести бюгельное протезирование, протезирование на имплантатах, осуществить CAD/CAM моделирование.

Виниры – всё, что нужно знать об их изготовлении и применении

Для прекрасной улыбки, передние зубы должны быть в безупречном состоянии, но что делать, если на них проявились тёмные пятна, сколы или бросается в глаза большой промежуток? Исправить все эти дефекты можно при помощи установленных виниров – быстрое и безболезненное решение. Виниры противопоказания и показания к применению — об этом наша статья.

Что такое виниры?

Виниры – своеобразные микропротезы (коронки), толщиной в 0.4–0.7 мм, которые устанавливаются лишь на наружную поверхность повреждённого зуба. Способны визуально исправить линию улыбки.

После установки винира, зуб приобретает правильную анатомию и естественный оттенок. Также коронка создаёт надёжную защиту, увеличивая его прочность и устойчивость к агрессивному влиянию на него.

Хрупкость материала не позволяет установку на жевательные поверхности, а также коронка не предназначена для промежутков с отсутствующими зубами, не может служить в виде опоры при мостовидном протезировании.

В каких случаях используются виниры?

Виниры показания к применению:

  • когда корневой канал пломбировался резорцин-формалиновой пастой, вследствие чего произошло потемнение зубной эмали;
  • давно установленные пломбы поменяли свой цвет и начали отличаться от зубной эмали тоном;
  • образовавшиеся на зубах сколы;
  • существование диастем и трем (неправильность промежутков между зубами);
  • зубы имеют клиновидную форму;
  • истёртая поверхность зуба;
  • здоровый зуб начинает покрываться пятнами вследствие таких заболеваний, как эрозия эмали, некроз, гипоплазия, флюороз и т. д.

Некроз – разрушения зубной эмали, что приводят к потере зуба.

Эрозия эмали в пришеечной области – на зубе появляются разрушения твёрдых тканей круглой или овальной формы.

Гипоплазия – патология в развитии тканей при их формировании. При данном заболевании может отсутствовать часть эмали или сам зуб.

Флюороз – На зубной эмали появляются пятна белого цвета, что со временем делаются бурыми. Причиной флюороза является неравномерная минерализация эмали, из-за большого скопления фтора в питьевой воде.

Виниры противопоказания к применению

Противопоказанием к установке виниров может послужить:

  • бруксизм (человек во сне периодически сжимает зубы – скрежет);
  • пластины крепятся к зубной эмали, а недостаточный её объём может послужить противопоказанием;
  • зубы недостаточно прорезались;
  • определённые патологии в прикусе (например, прямой или глубокий прикус);
  • тонкая эмаль, что приводит к частым сколам на обширных участках;
  • наличие кариеса с осложнениями;
  • существование пародонтоза, пародонтита или гингивита (для начала потребуется пройти определённое лечение);

Иными противопоказаниями к установке виниров может послужить хрупкость зубов или наличие пломбы больших размеров. Некоторые виды пластин изготавливаются из прочного материала, но этого недостаточно, чтоб защитить зуб от разрушений. В таких случаях лучше воспользоваться зубными коронками.

Виды винировых коронок

Стоматологические клиники предлагают несколько вариантов коронок. Разница между ними зависит от использованного материала. Светоотверждаемый композиционный пломбировочный материал или керамика. Керамические виниры могут быть фарфоровые (например, виниры emax) или из диоксида циркония. Рассмотрим подробнее каждый вид.

Коронки с использованием диоксид циркония

Основой таких пластин служит цирконий, из-за чего они имеют прочный каркас. Сначала создаётся модель будущего винира при помощи компьютерных программ, а после происходит его изготовление на специальном автоматическом станке. Заключающий этап состоит в нанесении фарфоровой массы на конструкцию, для чего используются высокие температурные режимы. Циркониевые коронки получаются тонкие и почти прозрачны.

Основные достоинства:

  • срок службы продолжительней, чем у фарфоровых моделей;
  • цвет и структура материала отличаются натуральностью;
  • белизна коронок не искажается при любом освещении;
  • не окрашиваются под воздействием пищевых красителей;
  • некачественный уход за полостью рта или табакокурение, не приводят к скоплению налёта на поверхности винира;
  • материал отличается высокой биосовместимостью с мягкими и твёрдыми тканями;
  • в сравнении с металлом, имеет большую прочность и меньший вес;

Коронки из диоксида циркония имеют и существенный недостаток – цена. Одна пластина стоит около 7000 руб. Эта сумма складывается из цены использованного вещества, установки и сложности изготовления.

Фарфоровые коронки

Виниры завоевали популярность благодаря особенностям использованного фарфора. Они практически не отличаются от натуральной эмали и простому человеку распознать коронку невозможно. Такие пластины устойчивы к сильным нагрузкам и окрашиванию. Пятна от пигментированного налёта им тоже не грозят. Легко пропускают свет вглубь конструкции, что позволяет слиться с природными тканями.

Для изготовления фарфоровых винир применяют два способа:

  1. Непрессованная керамика – керамические массы наносятся послойно, а каждый из слоёв обжигается.
  2. Прессованный материал – прессуется под давлением с применением высоких температур, что позволяет достигнуть более крепкого изделия.

По какому методу изготовить фарфоровые коронки, определяет лечащий врач.

Как долго будут служить такие пластины, зависит от пациента и физиологии зубов, какая употребляется пища, как проходит гигиена рта и насколько сами зубы способны разрушаться. При соблюдении всех правил ношения, фарфоровые пластины способны прослужить до 20 лет.

Минусы виниров – хрупкость материала и большая толщина препарирования зуба при установке. Цена фарфоровых виниров чуть ниже коронок из циркония и составляет 5000 руб. (за штуку).

Виниры композитные

Установка композитных винир является самой распространенной из всех подобных услуг. Это обусловливается доступной ценой изделия (примерно 4 тыс. руб. за штуку). Изготавливаются такие пластины из высококачественного композитного пломбировочного материала, а данную услугу могут предоставить в любой стоматологической клинике.

Своей низкой ценой такие коронки привлекают, но нужно рассчитывать на то, что и качество в отношении эстетичного вида и прочности будет пониже. Изготавливаются композитные пластины в два способа, а именно:

  1. Эстетическое пломбирование – происходит процесс установки на приёме у лечащего врача стоматолога. При помощи специальной насадки ошлифовывается передний участок зуба, куда и наносится пломбировочная субстанция. Этот жидкотекучий материал применяется тонким слоем и позволяет скрыть незначительные дефекты.
  2. Изготовление в зуботехнической лаборатории. Для этого метода изготовления композитных винир, врач предварительно обтачивает зуб и делает из него слепок. Уже на второе посещение стоматолога, виниры фиксируются к поверхности. Этот способ отличается от первого большей надёжностью и позволяет скрыть более существенные погрешности.

У композитных винир значительно сокращается срок службы (около 5 лет), а сам материал легко окрашивается пищевыми красителями, изменяя свой тон.

Этапы изготовления и установки фарфоровых виниров

Процесс по установке и изготовлению виниров происходит в 2 посещения. При первом визите стоматолога осуществляется подготовка повреждённого зуба: снимаются слепки, подбирается тон будущей коронки и устанавливается временный винир. Второй визит состоится спустя 10–14 дней. Спустя этот срок устанавливаются постоянные виниры.

Как происходит изготовление и установка

  1. Подготовка зуба к установке винира. Для того чтоб зуб смотрелся гармонично с виниром, требуется снять слой зубной эмали. Чтоб коронка была достаточно прочной и стабильной, её изготавливают в 0.4-0.7 мм, толщины. Именно эту толщину эмали приходится стачивать.
  2. Как изготавливается слепок. После того как соответствующий слой эмали удалён, врач изготавливает слепок нужного зуба. Для его изготовления используют стоматологические слепочные материалы в виде пасты. Специальной ложкой материал умещается на зуб, где спустя пару минут затвердевает и снимается. Полученный слепок отправляют в зуботехническую лабораторию, где отливается его гипсовая модель, в точности повторяющая зубы пациента. Сами виниры изготавливаются, чтоб идеально подходить под гипсовую модель зубов.
  3. Как происходит изготовление временной коронки? После стачивания слоя зубной эмали, зуб становится сильно чувствительным к перепадам температуры. Также его поверхность может стать шероховатой или иметь острые углы и выступы. Установленные виниры скроют эти недостатки, но они будут готовы лишь через 1–2 недели. На этот период, чтоб избежать дискомфорта в полости рта, пациенту устанавливается временная коронка. Её изготовление происходит сразу в стоматологии, при первом визите у врача.
  4. Как подбирается оттенок винира? Оттенок будущего винира подбирается в сравнении с оттенком зубной эмали соседних зубов. Для этого применяется специальный набор фарфоровых пластин – таблица расцветок с определёнными оттенками. Поочерёдно прикладывая пластины к месту будущей коронки, стоматолог определяется с цветом винира.
  5. Как происходит установка винира? Установка винира происходит уже на втором приёме у стоматолога. Врач оценивает насколько сделанная модель подходит по форме, цвету и как плотно она прилегает к поверхности зуба. Прикладывая пластину на зуб, отмечаются все недостатки, после чего винир снимается, а недостатки устраняются. Процедура повторяется, пока не будет достигнуто идеальное охватывание зуба коронкой и при этом не нарушается правильный прикус соприкосновения зубных рядов. Только после того, как винир идеально подходит по цвету, форме, хорошо обхватывает зуб и не портит прикус, стоматолог переходит к следующему этапу – цементирование коронки. Винир очищаются и протравливаются при помощи специального геля. Эта процедура позволяет создать шероховатую поверхность для прочности сцепления винира с поверхностью. Стоматологическим цементом обрабатывается пластина, после чего прикрепляется к зубу, а выдавившийся из-под коронки раствор удаляется специальным инструментом.

Возможно ли установить виниры без обтачивания зуба? Этот вопрос волнует пациентов, кто бережно относится к целостности эмали на зубах. Такое возможно. Для процедуры используют супертонкие виниры или пластины (люминиры), которые устанавливаются на резцы. Но этот вариант подходит при незначительных дефектах зуба.

Как правильно ухаживать за винирами?

Чтоб виниры прослужили максимально долго, требуется соблюдать несложные правила ухода за ними, а именно:

  1. Покрытие винирами очищается как обычные зубы, с использованием зубной щётки и стоматологической нити. Пластины не подвергаются скоплениям налёта или возникновению кариеса, но это грозит зубам, часть которых остаётся неприкрыта.
  2. Какая бы прочность ни была создана коронкам, они всё равно остаются хрупкими. Их главная задача улучшить эстетичный вид зубов. Придется изменить рацион питания и исключить силовые нагрузки. Такими пластинами нельзя грызть орехи или ногти, открывать бутылки и т. д. Это приведёт к их смещению или поломке. Из пищи стоит убрать продукты с природными или искусственными красителями, а количество выпитого кофе, вина или чая, значительно уменьшить.
  3. Поверхность использованной керамики способна изменяться под воздействием кислотосодержащих продуктов.
  4. На керамику плохо воздействуют зубные пасты, имеющие высокую абразивность или низкое содержание ph.
  5. Регулярное посещение стоматологического кабинета. На приёме врач должен осмотреть состояние виниров и открытые участки зубов, а также провести профессиональную гигиену в полости рта.

Более подробно об уходе расскажет лечащий врач стоматолог, который занимался установкой винировых пластин. Только он знает особенности зубов пациента, их состояние и какие именно виниры были использованы.

Виниры: виды, назначение, противопоказания, уход

Виниры (от англ. Veneer – покрывать тонким слоем, придавать внешний лоск) – в общепринятом понимании – керамические (фарфоровые) или композитные пластинки, заменяющие эмаль на видимых участках зубов.

Сама технология винирования зубов (виниринг, от англ. viniring), это малоинвазивная (малотравматичная) технология, т.е. такой способ реставрации зубов, при котором живая ткань зуба требует минимальной обработки, и именно этим фактом обусловлена популярность виниров.

Одной из разновидностей виниров являются люминиры (Lumineers – очень тонкие виниры) или как их еще называют “голливудские виниры”.

Толщина и размеры виниров зависят от поставленной задачи: будь то реставрация зубов, решение функциональных проблем или вопросов эстетики, а следовательно, и от степени необходимого препарирования зубов. Минимальная толщина виниров 0,2-0,3 мм.

Своим происхождением термин “Виниры” обязан Голливуду и американскому стоматологу Чарльзу Пинкусу (Charles L.Pincus) из Калифорнии, который еще в 1930 г. использовал керамические накладки для создания Голливудской улыбки.

Какие бывают виниры, виды виниров?

Виниры можно классифицировать по типу материала изготовления и по способу изготовления.

По типу материала наиболее распространены:

• керамические (фарфоровые) виниры, которые различают по типу керамики:

• керамика на основе полевого шпата;

• керамика на оксиде циркония.

Керамические виниры – это лучший выбор для эстетической реставраций зубов, и именно керамические виниры мы предлагаем нашим пациентам в ЦКС – цифровой компьютерной стоматологии в Харькове.

Основные преимущества керамических виниров перед их основным конкурентом виниров из композитных материалов:

• биологическая совместимость с организмом человека;

• их оптические и физические свойства близки к свойствам дентина и зубной эмали;

• они устойчивы к химическим воздействиям, не окрашиваются пищевыми природными красителями присутствующих в чае, кофе, соках и пр.;

• поверхность виниров обладает высоким природным блеском, что делает фронтальную поверхность зубов зеркальной, устойчивой к механическим и физическим воздействиям;

• как следствие – они не меняют цвет, прозрачность и блеск на протяжении всего периода эксплуатации;

• сроки службы зависят от конкретных решений, но в среднем составляют от 10 до 20 и более лет.

К подвидам керамических виниров можно также отнести брендованые решения в стоматологии: Люминиры, Ультраниры и пр.

Для изготовления керамических виниров используют различные виды керамики. Наиболее известные материалы и фирмы производители:

• Finesse All Ceramic (Dentsply/Ceramco, USA);

• Empress Esthetic (Ivoclar/Vivadent AG, Liechtenstein);

• Carrara Press (Elephant, The Netherlands);

• Cergo (Degussa-Dental, Germany);

• Optec OPC (Jeneric/Pentron Inc., USA).

Перечисленные бренды существуют на стоматологическом рынке уже много лет им присущи все положительные свойства этого класса материалов. Однако в последние годы серьезную конкуренцию им составляют керамика на основе полевого шпата и стеклокерамика обогащенная диоксидом циркония.

Чем отличаются виниры из фарфора, керамики, стеклокерамики?

Все дело в различных терминологиях применяемых в стоматологии как индустрии, науке, маркетинге и пр. отраслях.

Фактически речь идет о керамике. Добавляя в керамику различные примеси и соединения – добиваются новых свойств материалов, рождаются новые термины. Например появление термина стоматологический фарфор, аналогично появлению термина фарфор в быту (сначала была керамическая посуда, потом появился китайский фарфор, Венский фарфор, затем снова керамическая посуда и посуда из стеклокерамики, но уже современная).

Разнообразие материалов для изготовления керамических виниров очень велико. Однако, следует перейти от классификации описывающей материал к классификации описывающей технологию изготовления.

• Виниры на рефракторе. Исторически первым появился метод изготовления, который предполагал выкладывание керамической массы на специальной форме. Такая форма являлась огнеупорным материалом, и не меняет своего размера и формы при высоких температурах, при которых происходит обжиг керамических масс. В ходе обжига фарфор кристализуется при высокой температуре приобретая стекловидную структуру и приобретает форму “огнеупора”. Такая технология существует сегодня и называется работой на рефракторе. Она предоставляет самые высокие возможности для артистизма зубного техника. Но технология очень сложная, требует выполнения большого количества этапов по подготовке огнеупорных форм. Как известно, чем сложнее технология, тем больше погрешностей и сбоев возможно в ходе работы. Главные недостатко виниров на рефракторе – сложность и длительность;

• Виниры из пресс керамики. Этот вид виниров обязан своему появлению материалам, которые при высокой температуре приобретают пластичные свойства и под действием давления приобретают необходимую форму. Происходи прессование раскаленного стекла, за счет чего керамика и получила название прессованной. Наиболее известным брендом является (стеклокерамика на основе дисиликата лития LS2) IPS e.max Press и IPS e.max Ceram фирмы Ivoclar Vivadent;

• CAD/CAM виниры. Это виниры полученные путем презерования на станке с числовым программным управлением. В стоматологическом центре ЦКС мы используем именно эту технологию производства, как самую современную и прогрессивную. CAD/CAM технологии позволяют изготавливать не только виниры, а любые виды стоматологических реставраций, применяемых в настоящее время. Наша стоматология видит массу преимуществ в цифровой стоматологии для каждого пациента и видит в цифровом протоклоле лечения безграничные возможности для улучшения качества стоматологических услуги появления новых продуктов, новых технологий и новых направлений развития стоматологии.

Керамические виниры – это лучшее на сегодняшний день решение применяемое в эстетической стоматологии не только в Харькове, но и во всем мире.

Композитные виниры изготавливаются из полимерных полимерных материалов. Этот вид виниринга самый недорогой и поэтому требует Вашего внимания. Ведь важно понимать, что теряет пациент, выигрывая в цене.

Композитные виниры появились первыми на рынке стоматологических услуг. Стоматологи быстро сообразили, что пломбировочный материал можно использовать не только как материал для лотации дыр, но и как материал, которым можно закрыть наружную поверхность зубов. Это называли иногда реставрациями зубов, иногда композитными облицовками, иногда композитными винирами.

Преимуществами виниров из композитов является их невысокая цена, возможность обходиться без услуг зубных техников. Именно поэтому их принято делить на прямые и непрямые виниры.

Прямые виниры стоматолог изготавливает во время посещения вами стоматологического кабинета (“прямо” на месте), иногда их еще называют терапевтическими винирами. Прямые виниры изготавливаются из композитных материалов (специальные смолы, фотополимерные материалы, полимеры) за одно посещение стоматолога.

Непрямые виниры изготавливаются зубными техниками на основе моделей, построенных из слепков, снятых с ваших зубов. Иногда непрямые виниры называют – ортопедическими. Для их установки требуется более одного посещения стоматолога.

В 90-е годы в нашей стране были недоступны дорогостоящие технологии, поэтому изготовление виниров из светотверждаемых материалов было очень популярным и практиковалось в каждом стоматологическом кабинете. Если доктор следовал технологии тспользования светоотверждаемых композитов, то такие виниры служили много лет. Есть еще один вид деления композитных виниров:

• композитные виниры изготовленные индивидуально. Это все те виды, что мы описали выше;

• виниры изготавливаемые фабричным способом в 2-3 стандартных размерах. Такие пластиковые пластинки имеют специальное название – компониры. Для их использования необходимо подгонять стандартную форму пластика, под индивидуальную форму зубов пациента.

Источники:
http://esli-bolit-zub.ru/koronki/article/pokazaniya-k-ustanovke-vinirov
http://neostom.ru/patologiya-tv-rdich-tkaney-zubov/lechenie-vinirami.html
http://www.irinazaitseva.ru/blog/viniry-kakie-imeyutsya-pokazaniya-i-protivopokazaniya/
http://intan.ru/blog/stati/protezirovanie-vinirami-vidy-pokazaniya-i-protivopokazaniya/
http://createsmile.ru/viniry-protivopokazaniya/
http://pikabu.ru/story/viniryi_vidyi_naznachenie_protivopokazaniya_ukhod_6424450
http://www.oncc.ru/prichiny-poyavleniya-povrezhdenij-zubov/

Ссылка на основную публикацию