Что происходит с зубом после удаления нерва

Сколько живет зуб без нерва после удаления и что с ним происходит

Многим знакома процедура по удалению зубного нерва (депульпация), к которой прибегают при воспалительном процессе в пульпе, при острой боли и прочих показаниях. Если не произвести данную манипуляцию, то можно потерять весь зуб. Но нужно понимать, что для сохранения зуба одного только удаления нерва не достаточно. Вам необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости, не допускать образования сколов и трещин и регулярно посещать стоматолога. Больше подробностей об особенностях депульпированных зубов читайте далее. Рассмотрим, сколько живет зуб без нерва, и как продлить его “жизнь”, чтобы как можно дольше смог прослужить зуб без удаленного нерва.

Показания к удалению зубного нерва

Пульпа представляет собой пучок мелких сосудов и нервных окончаний. Среди пациентов она более известна, как зубной нерв. Именно благодаря ему зуб остаётся живым и способен реагировать на внешние раздражающие факторы.

При воспалении нерва в зубе, который не поддается лечению, для сохранения органа врач назначает депульпацию. Данная процедура имеет следующие показания:

  1. При развитии кисты;
  2. Неправильное лечение пульпита, кариеса и других заболеваний;
  3. Механические повреждения зуба, которые послужили оголению нерва;
  4. Повышенная чувствительность, возникающая после протезирования зубов. Больше информации о том, почему болит зуб под коронкой читайте в этом материале;
  5. Зубное протезирование с целью лечения глубокого кариеса и других патологий;
  6. Повреждение пульпы сильнодействующими антисептиками и токсическими веществами.

Первым симптомом воспаления зубного нерва является его реагирование на холодную и горячую пищу.

Технология проведения процедуры

Процедура депульпации может проводиться тремя способами:

  • витальная экстирпация – удаление пульпы происходит полностью и проводится под местным наркозом. Процедура подразумевает удаление нерва всего за один сеанс, но при этом требует его тщательное исследование;

  • девитальная ампутация – применение специального препарата для мумификации части нерва. Подразумевает нанесение специальной пасты, которая приводит к омертвлению пульпы. Такая методика используется крайне редко, поскольку может вызывать ряд осложнений, связанных с некротическими процессами в нервах. Может встречаться только у малобюджетных стоматологических кабинетов;
  • диатермия – омертвление нерва происходит путем применения разряда тока, после чего мертвый нерв удаляется. В область пульпы вводится электрод, пропускающий через себя подачу тока, который не только умерщвляет нерв, но и прижигает ранку.

После процедуры депульпации несколько дней могут наблюдаться болезненные ощущения, которые возникают при сжатии челюсти или приеме горячей или холодной пищи (напитков). Такая боль не требует лечения и проходит самостоятельно. Подробней о том, почему болит зуб после удаления нерва читайте в этой статье.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникнуть по нескольким причинам: низкая квалификация стоматолога, его халатное отношение к работе, невнимательность, устаревшее оборудование и многое другое.

Осложнения после депульпации возникают в том случае, если:

  • пломбировочный материал выступил за пределы верхней части корня;
  • вылетела пломба;
  • произошло кровотечение в зубном канале;
  • нерв удален не полностью;
  • некачественная пломбировка с образованием пустот;
  • в канале застряла частичка инструмента или другой инородный предмет.

Спустя какое-то время после пломбирования зуб может изменить свой цвет. Если при его лечении использовался эндометазон, то коронка начнет приобретать желтоватый оттенок, а в случае использования резоцин-формалина она станет светло-розовой. Последний вариант пломбировочного материала применяется крайне редко и причиной тому – его высекая токсичность.

Если после удаления нерва все же возникли осложнения, лучше обратиться к более опытному специалисту.

Особенности зуба без нерва: сколько простоит с укреплением от дантиста

С удалением нерва к зубу прекращается поступление крови, а с ней и необходимых минералов. В результате чего происходит истончение эмали и дальнейшее ее разрушение. Чтобы предотвратить этот процесс после процедуры удаления требуется восстановление зуба. Квалифицированный врач способен продлить ему жизнь до десяти лет. Но даже если использовать самые высококачественные материалы, эмаль будет терять свою прочность и в дальнейшем может отколоться или треснуть. Подробности о том, как устранить трещину в зубе читайте тут.

Если скол глубокий и затронул корень, восстановить жевательный элемент можно путем установки коронки или современной имплантации. Наибольшее распространение получила коронка из металлокерамики. Она плотно устанавливается на корень зуба, что препятствует попаданию воздуха, пищи и болезнетворных организмов.

Реставрация с использованием керамической вкладки целесообразна при наличии минимум 30% зуба. Ее срок службы превосходит стандартную пломбу, что продлевает жизнь жевательному элементу.

Грамотный подход к лечению зуба, у которого был удален нерв, позволяет сохранить его целость на достаточно длительный срок, поэтому данную работу лучше доверять опытному стоматологу. Если же зуб без нерва реагирует на горячее, то это признак некачественной терапии.

Восстановление зуба возможно также при помощи светоотражающей пломбы, которая способна продлить его службу до 10 лет. В большей мере на этот срок влияет качество запломбированных каналов. Ошибки, допущенные на данном этапе, могут привести к развитию флюса, кисты, свища и других патологий.

Если у жевательного элемента без нерва начали развивается осложнения по причине неправильной пломбировки каналов, то такой зуб подлежит обязательному удалению. Именно поэтому любые стоматологические процедуры, а особенно удаление пульпы и пломбировку каналов, необходимо доверять только высококачественным специалистам. Возможно вам будет интересно, как остановить кровотечение после удаления зуба.

В качестве профилактики осложнений и разрушения депульпированного зуба требуется тщательная чистка минимум два раза в день, а также регулярное посещение стоматологической клиники.

Сколько может “прослужить” зуб с удаленным нервом

На длительность службы депульпированного зуба влияет ряд факторов:

  1. Условия ухода, предоставляемого ротовой полости и зубам;
  2. Качество питания и степень твердости продуктов;
  3. Эффективность лечения и восстановления зуба;
  4. Регулярное посещение стоматологической клиники.
  5. Качественная профилактика кариеса зубов.

Продлить срок службы жевательного элемента без нерва можно комплексными мерами:

  • свести к минимуму напитков, имеющих высокое содержание кислоты (цитрусовые соки, газированные напитки, прочее);
  • не употреблять в пищу слишком твердые продукты, которые могут послужить расколу зуба;
  • включить в ежедневный рацион продукты, богатые железом, фосфором, кальцием и другими микроэлементами, необходимыми для здоровья зубов;
  • принимать осенью и весной витаминно-минеральные комплексы;
  • исключить использование зубных паст с отбеливающим эффектом. Их рекомендуется заменить на пасты для чувствительных зубов.

Комплексное применение рекомендаций позволит продлить срок жизни зуба, у которого был удален нерв. В противном случае его разрушение начнется уже спустя 1-2 года и процедуры по его лечению и восстановлению будут бессильны. Как правило, такие жевательные элементы подлежат удалению.

Видео

Больше подробностей касательно удаления зубного нерва смотрите на видео

Заключение

Профилактические меры направлены не только на депульпированный, но и на все здоровые зубы. Правильный уход, сбалансированное питание и посещение стоматолога 2 раза в год позволит на долгое время сохранить здоровье Вашей улыбки. В противном случае вам не избежать развития кариеса и его осложнений. Больше подробностей касательно последствия кариеса для организма читайте тут.

Как распознать и устранить вторичный кариес зубов: симптоматика и технология лечения

Лечение кариеса передних зубов: как выглядит и как лечат

Сколько держится временная пломба и зачем ставят с лекарством, сколько можно ходить

Почему зубы реагируют на холодное и горячее и что делать, если повысилась чувствительность десен

Как происходит удаление нерва зуба по современным методикам

Содержание страницы:

Операция по удалению нерва зуба знакома практически всем, кто лечил зубы в советское время или в 90-ые. Не удивительно, что у большинства данная процедура ассоциируется с размещением внутри зуба мышьяка, а затем болезненным ощущениям в течение нескольких дней. Воспоминания вызывают ужас… Но стоит ли боятся данной процедуры сейчас, когда современная индустрия сделала существенный рывок вперёд и современные стоматологические услуги появились во всех городах.

Первое, о чём стоит сказать — мышьяк ушел в прошлое. Кроме того, стоматологи используют современное оборудование и инновационные материалы, в том числе для удаления нерва зуба. В итоге процесс занимает куда меньшее время, а сама процедура абсолютно безболезненна.

Удаление нерва позволяет защитить другие зубы и челюстно-лицевой отел от дальнейшего развития воспалительного процесса и появления инфекционных заболеваний ротовой полости. Читайте также: Удаление зуба — как происходит, чего ожидать и как избежать осложнений

Вначале же предлагаем разобраться, что такое нерв зуба и когда врач-стоматолог может принять решение об его удалении?

Что значит удаление нерва зуба?

Зуб – это не только кость, у корня каждого зуба располагается очень важный орган – пульпа. Это пучок кровеносных сосудов и нервных окончаний, при воздействии на который мы чувствуем зубную боль, часто острую. Именно пульпу принято называть нервом. Удаление пульпы зуба приводит к прекращению кровоснабжения и минерализации зуб. Именно такой зуб называют «мёртвым», иногда темнеет и относительно разрушается быстрее, чем «живые» зубы.

На самом деле, когда стоматологи говорят про удаление зубного нерва, то имеют в виду пульпу. На различных фото и видео можно увидеть, что это нервно-сосудистый отросток со сложным строением, расположенный внутри коронки и корней зубов. Он остро реагирует на любые раздражители и позволяет зубу чувствовать термическое воздействие холодными и горячими температурами, дополнительно являясь серьезным препятствием на пути различных бактерий и болезнетворных микроорганизмов.

Удаление нерва в зубе сделает его «мертвым», лишая кровоснабжения и чувствительности. Когда будет прекращено поступление полезных веществ и минералов, такой зуб становится хрупким и тусклым. Несмотря на описанные выше последствия, удаления зубного нерва призвано не только избавить пациента от одного из наиболее тяжелых видов боли, но и предоставляет возможность избежать имплантации. Вот почему оно бывает необходимо.

Когда требуется удаление нерва зуба

Стоматологи отмечают, что основная причина, приводящая к удалению нерва из зуба (депульпированию) – пульпит (запущенный зубной кариес). В результате развития кариозного синдрома, эмаль разрушается, образуются дырки, обнажается нерв. Из-за постоянного воздействия внешней среды на него, а также неизбежного повреждения, человек ощущает сильнейшую боль.

Чаще всего удаление зуба является следствием развития кариеса в запущенной стадии или потери зуба в течение долгих лет после перепромбировки. Проще говоря, если вы не будете обращаться к стоматологу при кариеса на начальных стадиях, вы рискуете вскоре потерять нерв зуба. Заболевание пульпы называется пульпит.

Удаление нерва может быть частичным или полным. В зависимости от стадии развития пульпита, врач-стоматологи может принять решение о частичном, либо полном удалении.

Полное удаление нерва стоматологи выбирают, когда:

  • пульпит переходит в стадию периодонтита;
  • кариозные полости достигли значительных размеров;
  • произошло механическое повреждение зуба, и коронка разрушилась;
  • пульпа повреждена конкрементами (камнями) и возникло воспаление;
  • происходит распространение инфекции ретроградным путем – через верхушку корня зуба;
  • при установке коронок на сильно разрушенные зубы;
  • из-за нестерпимых продолжительных болей.

Опять же, если сам пациент затягивает с посещением стоматологической клиники, он рискует запустить проблемы ещё дальше. Следующая стадия развития пульпита – периодонтит. В этом случае речь идёт только о полном удалении пульпы.

Помимо развития кариеса, принимается решение об удалении нерва зуба при наличии большой кариозной полости, сильном механическом разрушении зуба, а также при продолжительных болях в зубе и «неудачном» лечении

Современные методики удаления нерва зуба

Сейчас удаление нерва из зуба в кресле стоматолога занимает всего одно посещение. Кроме того, это абсолютно безболезненно — применяется анестезия во время лечения зуба, и не влечёт за собой неприятных ощущений после процедуры, разве что короткое время.

Процесс удаления нерва начинается также, как и процесс лечение кариеса. После обезболивающего укола врач обеспечивает доступ к пульпе, удаляя пораженный материал. Затем из зуба извлекается пульпа, для чего у стоматолога есть специальные инструменты. Процедура занимает примерно 40 минут, но может быть дольше, если существуют осложнения.

После удаления нерва зуб и зубные каналы пломбируются как при лечении периодонтита. Иногда врач принимает решение подстраховаться и ставит временную пломбу, чтобы убедиться в том, что депульпирование прошло успешно. Если при следующем запланированном посещении стоматологической клиники не наблюдается проблем, то устанавливается постоянная пломба.

Иногда лишь частично удаляется нерв, когда воспаление затронуло только коронковую часть пульпы. В этом случае зуб также вскрывается, удаляются некротизированные ткани, отсекается коронковая часть пульпы. В итоге корневая часть пульпы сохраняется.

Данный метод может быть использован в случае лечение зубов у детей, когда важно сохранить корневую часть пульпы, потому как она формируются корни зуба. Помимо этого, если у зуба лишь частично удалён нерв, то он разрушается медленнее. Решение о том, можно лишь сохранить часть нерва, принимает стоматолог после обследования полости рта

Больно ли удалять нерв зуба

Нет. Современная стоматология позволяет выполнить все процедуры абсолютно бесплатно. Кроме того, использование современного оборудования и инновационных материалов делает минимальным срок «привыкания» зуба к пломбам.

Еще недавно операция по удалению нерва из зуба была очень болезненной. Для этих целей использовался мышьяк, не дающий ровно никакого обезболивающего эффекта. Вся процедура занимала несколько визитов к стоматологу. На старых видео можно увидеть, как производят следующий алгоритм действий:

  • Посредством бормашины расширялся корневой канал. Обнажался нерв и в него помещался мышьяк.
  • Канал на 2 суток закрывался временной пломбой. За это время нерв должен был погибнуть, причем этот процесс был очень болезненный, когда боль были не способны унять даже сильные анальгетические препараты.
  • После пациент снова приходил к стоматологу. Он снимал временную пломбу и удалял пульпу.
  • Далее происходила чистка корневых каналов. К этому времени пульпа вовсе не обязательно могла совсем погибнуть, так что пациент вновь испытывал боль.

Таким образом, у старого варианта лечения было 2 недостатка:

  • Чрезмерная болезненность процесса.
  • Использование сильного яда – мышьяка. Главная опасность этого в том, что если оставить его в зубе на срок более двух дней, то ткань могла полностью разрушиться, и зуб придется вырывать.

Сейчас этот метод используется крайне редко. Современные клиники применяют намного менее болезненные методы депульпирования, и, несмотря на то, что процесс еще нельзя назвать приятным, все же терпеть стоматологическое лечение стало возможным.

Депульпирование может проходить следующим образом:

  • Вначале пациент делает рентген, который позволит врачу определить длину и разветвление корневых канальцев, узнав глубину пломбирования. В качестве альтернативы помогает современный аппарат, который позволяет просветить зуб.
  • Делается инъекция препарата местной анестезии, купируя чувствительность зуба. Иногда пациент подвергается общему наркозу.
  • Далее, происходит удаление самого нерва.
  • Заключительный этап – пломбирование зуба постоянной пломбой. Иногда может ставиться временная пломба, которая заменится при повторном обследовании.

В большинстве клиник делают повторный рентген для подтверждения удачного исхода операции. Депульпирование занимает около часа. В дальнейшем понадобится два-три профилактических визита к стоматологу.

Болит зуб после удаления нерва, как быть?

Иногда пациенты жалуются на боль в депульпированном зубе, которая не утихает даже в течение относительно долгого времени. Тут важно различать временную боль и боль, возникшую в результате ошибок в лечении. Временная боль после депульпирования – нормальное явление, как и боль после лечения кариеса или удаления зуба.

Причина таких ощущений в том, что произошло вмешательство в структуру зуба и требуется время, чтобы родные приняли «инородные материалы». Боль после удаления нерва возникает при смыкании челюстей, при потреблении твёрдой пищи или при попадании холодной или горячей жидкости на зуб.

Чтобы избавиться от боли, можно использовать анальгетики или народные методы избавления от зубной боли.

Небольшие болевые ощущения после удаления пульпы зуба являются нормой. Как правило, они начинаются с прекращением действия обезболивающего укола (при этом может болеть как область зуба, так и десна в месте укола) и проходят сами через некоторое время. Этот период необходимо перетерпеть, применение доступных аптечных средств для снятия боли допускается. Помогает унять боль в этом случае также популярное средство для полоскания — раствор поваренной соли, соды и йода.

Важно вовремя отличить естественную реакцию на депульпирование зуба от осложнений. Если боль остается на первоначальном уровне или нарастает, меняется ее характер (начинает пульсировать, “дергать”, болеть ночью), сопровождается отеком или неприятным запахом изо рта, самое время обратиться к стоматологу для определения истинной причины боли. Читайте также: Что такое альвеолит, как его избежать, чем лечат альвеолит

Причинами боли могут быть:

  • Временная реакция после удаления пульпы. Является естественной на вмешательство в недра зуба. Чаще всего она проявляется на термические раздражители или при сильном сжимании челюстей. От этой боли помогут обезболивающие препараты. Спустя 2-3 дня дискомфорт может пройти совсем.
  • Некачественное лечение – рекомендуется снова записаться к стоматологу, поскольку нерв может быть удален не полностью, а это приводит к развитию дальнейшего воспалительного процесса, требующего серьезного хирургического вмешательства.
  • Неправильное соблюдение гигиены. Плохо прочищенные каналы могут доставить множество неудобств и развитие дальнейших заболеваний ротовой полости.
  • Аллергическая реакция после пломбирования – может потребоваться вмешательство специалистов.

Если после перенесенной операции вы ощутили болевые ощущения, снова запишитесь к стоматологу во избежание негативных последствий. Не забывайте, что зубы – это не только здоровье ротовой полости, но и всего организма.

Если через несколько дней боль не проходит сама собой, следует обратится к специалисту. Самая распространённая причина такого обращения — неправильно обработанные зубные каналы, реже проявление аллергии на материал пломбы. Все это может стать причиной воспаления зуба. Если запустить эту проблему, то в итоге можно потерять зуб. Врач-стоматолог определит причину болей и, при необходимо, заново проведёт процедуру очищения поражённых материалов и пломбирования.

Конечно же, вне зависимости от уровня специалистов и стадии развития заболевания, удаление нерва из зуба – не радостное событие. Но надо понимать, что решение об удалении нерва — это вынужденная мера, чтобы избежать удаления зуба и остановить развитие более серьёзных заболеваний полости рта.

Не стоит воспринимать решение врача как что-то ужасное — современная стоматология позволяет минимализировать последствия удаления нерва. Такие «мёртвые зубы» могут прослужить вам десятки лет без серьёзных последствий, конечно же, если вы будете чистить зубы вовремя и заботиться о здоровье полости рта.

Как и зачем удаляют нерв в зубе, больно ли это и каковы последствия депульпации?

Депульпация (удаление зубного нерва) в стоматологии – вынужденная мера при лечении зубов. Без нее редко удается обойтись при травмах и терапии осложненного кариеса. Современная медицина позволяет провести эту манипуляцию быстро и безопасно для пациента. Однако встречаются осложнения, среди которых — возникновение остаточного воспаления зубного нерва при его неполном удалении.

Насколько оправдана процедура удаления нерва, что будет после ее проведения с зубом? Решение принимается врачом в индивидуальном порядке. Важно помнить, что любые манипуляции проводятся с целью сохранить и укрепить зуб, восстановить его форму.

Функции нерва зуба

Твердая оболочка зуба скрывает его самый чувствительный участок – пульпу. Это рыхлая и мягкая ткань, состоящая из кровеносных сосудов и нервных окончаний. Главная особенность нервов – чувствительность, которая проявляется неприятными ощущениями при истончении эмали, нарушении целостности зуба из-за кариеса. Поскольку они выступают частью сосудисто-нервного пучка (пульпы), к основной функции присоединяются:

  • ответственность за питание зуба;
  • иммунная защита;
  • поддержание нормального развития единицы;
  • минерализация дентина.

Нервы есть во всех здоровых зубах человека – передних и боковых резцах, клыках, зубах мудрости, молярах. При их воспалении пульпу стараются «успокоить» и сохранить, что особенно важно в детском и подростковом возрасте, когда зубы находятся в стадии формирования. Однако есть ситуации, когда без депульпации не обойтись.

Возможные показания для удаления

При попадании в кариозную полость бактерий и инфекции пульпа воспаляется. Это происходит при глубоком кариесе, попадании вредных агентов с кровотоком, через внутрикостные пазухи. Пациента при этом мучает острая пульсирующая боль, которая усиливается в ночные часы, при попадании на больной зуб горячего или холодного. Это происходит из-за сдавливания воспаленными сосудами нервных отростков.

Характерные признаки пульпита:

Вылечить зуб, не удаляя нерв, можно, если кариес не запущен, а пульпа не воспалена. Показаниями к депульпации также служат несъемное протезирование и появление доброкачественного образования у верхушки корня. В первом случае депульпирование помогает избежать возможного пульпита зуба, расположенного под несъемным протезом из металлокерамики. Это избавляет от необходимости снимать дорогостоящую стоматологическую коронку, если разболится зуб. Назад ее поставить будет нельзя.

Во втором случае депульпация проводится для щадящего избавления от кист и гранулем. При их лечении через зубные каналы вскрывают зуб, убирают пульпу, проводят необходимые манипуляции и пломбируют (см. также: видео о том, как чистят каналы зуба). При больших нарывах зуб удаляют или разрезают десну в обход корней. Пульпит нередко возникает при травмировании зуба. В этом случае врач также может принять решение о депульпации.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания к депульпации являются относительными, но если они есть, врач старается сохранить пульпу:

  • ангина, ОРВИ;
  • острый стоматит;
  • расстройства психики;
  • беременность (особенно 1 и 3 триместр);
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • вирусные гепатиты;
  • острая форма туберкулеза.

Больно ли это?

Больно ли удалять нерв, сколько времени занимает процедура? Возможности современной стоматологии позволяют вскрыть зуб и удалить пульпу без боли за одно посещение. Обычно используется проводниковая анестезия, способная блокировать ветвь нерва, который отвечает за чувствительность той стороны челюсти, где расположен очаг боли.

Если кариозная полость большая, в результате вскрытия и чистки зуба необходима установка временной пломбы. Это позволит врачу оценить, как зуб реагирует на пломбировочный материал, качественно ли очищен зуб от воспаленной пульпы. Спустя 3-4 суток устанавливается постоянная пломба, предварительно пломбируются каналы.

Этапы операции

Каким образом проходит извлечение нерва, зависит от вида проводимой процедуры. Депульпация может быть полной и неполной. Она проходит под местной анестезией. В редких случаях прибегают к общему наркозу. При возможностях современной стоматологии депульпировать зубы не больно. Стоит ожидать только незначительного дискомфорта и необходимости какое-то время держать открытым рот.

Подготовительный этап

Удаление нерва врач проводит за одно посещение. Раньше, чтобы убить чувствительность, ставили мышьяковую пасту, с которой больной ходил 2-3 дня. В настоящее время мяшьяк закладывают крайне редко. Укол анестезии полностью блокирует чувствительность, и нет необходимости терять время. Перед началом процедуры врач делает рентген, чтобы определить степень поражения тканей и убедиться в необходимости депульпации.

Если можно сохранить зуб, принимается решение только об удалении нерва. Укол современных анестетиков действует быстро, и через 5-10 минут врач может приступить к выполнению манипуляций. Длительность обезболивания зависит от дозы лекарства и в среднем составляет 75 минут. Не бояться процедуры позволит видео, где показано, как удаляют нерв.

Непосредственное удаление

Когда анестезия начинает действовать, врач изолирует зуб латексной пленкой. Далее проводится спиливание пораженных тканей с помощью бормашины и вскрытие пульповой камеры. Нерв извлекают специальными инструментами, которые помогают аккуратно убрать пораженные ткани, не повреждая соседние.

После удаления нерва стоматолог определяет длину корневых каналов апекслокатором, проводит их тщательную обработку антисептиками с помощью ультразвукового наконечника. Расширение каналов делается с помощью многоразовых инструментов – файлов. После процедуры в каналы укладываются турунды с антисептиком и устанавливается временная пломба, с которой пациент ходит 3-е суток.

Во время второго посещения врача пломбируются каналы. Желательно делать это без анестезии, чтобы специалист мог менять глубину пломбирования, исходя из реакции пациента (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб после пломбирования каналов и удаления нерва болит?). При болезненности специалист понимает, что вывел гуттаперчевый штифт за верхушку корня, и меняет тактику. Однако анестезия может быть проведена по просьбе пациента. Перед обработкой врач убирает временную пломбу, промывает и высушивает каналы. Далее используются гуттаперчевые штифты, которые вставляются в каналы и утрамбовываются.

Распространенная ошибка стоматолога – увидеть, что каналы запломбированы плохо, и не переделать работу. С этим связан большой процент обращений пациентов по поводу некачественного лечения пульпита. Если все хорошо, врач ставит временную пломбу, а при третьем посещении после контрольного рентгена – постоянную, светополимерную.

Рекомендации до и после процедуры

За несколько часов до проведения процедуры депульпации пациенту нельзя принимать обезболивающие препараты. Снять сильную боль в домашних условиях можно полосканиями с травами или содой. Проблемный зуб нельзя греть, чтобы не усугубить воспалительный процесс. После удаления нерва следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • покой в течение 2 часов;
  • отказ от еды и питья на 4 часа;
  • употребление мягких блюд в первое время после процедуры;
  • не рекомендуется жевать больной стороной около 7 суток;
  • полоскания назначенным врачом средством 5-6 раз в сутки не менее недели;
  • при болезненности можно принимать анальгетики, другие назначенные медикаменты.

В дальнейшем пациенту необходим регулярный стоматологический осмотр, соблюдение мер предупреждения травм и патологий мягких тканей. При выпадении пломбы надо срочно обратиться в клинику. Зачем это нужно? Чтобы предотвратить дальнейшее разрушение коронки и возможные осложнения. Важно не экономить при выборе материала для постановки новой пломбы. Также необходим ежедневный качественный уход за ротовой полостью.

Неполное удаление корня

У детей и подростков удаление нерва зуба является неполным. Это важно для того, чтобы ткани и корень могли сформироваться окончательно. Под анестезией стоматолог снимает верхнюю часть пульпы, а нижнюю оставляет нетронутой. Подобный метод применим и к взрослым, если нерв поражен частично. После процедуры назначают обезболивающие препараты, полоскания. Постоянную пломбу фиксируют после проведения рентгенографии.

Что будет с зубом после операции?

Депульпированный зуб темнеет и разрушается быстрее, поскольку в нем нарушаются нормальные обменные процессы. При качественном лечении и дальнейшем наблюдении он может оставаться на своем месте очень долго. Пломбирование каналов (герметичная реставрация) изолирует ткани от воздействия внешних факторов (рекомендуем прочитать: что делать, если после пломбирования зуб ноет?). Применение вкладок и коронок, постоянный контроль над зубом позволяют ему служить на протяжении всей жизни пациента и избежать удаления корня и сложного протезирования.

Возможные осложнения

Осложнения после процедуры не стоит путать с временными неприятными ощущениями, которые возникают после манипуляций врача и постепенно стихают. В норме область удаленного нерва может беспокоить 1-2 дня. Однако когда боль ощущается дольше, вероятно, что нерв удален некачественно, и развивается воспаление, которое при отсутствии контроля может перейти в периодонтит.

Другие возможные последствия из-за депульпации:

  • повреждение десны;
  • свищ, флюс;
  • застревание пульпоэкстрактора в канале;
  • канальное кровотечение;
  • перфорация канала (выход пломбировочного материала за корневую верхушку) (подробнее в статье: почему возникает перфорация зубного канала?);
  • разрушение остатков коронки зуба;
  • повышение чувствительности единиц.

Почему зуб может болеть после удаления нерва?

Удаление пульпы травматично для зуба. Когда анестезия перестает действовать, пациент может испытывать боль. По силе она намного отличается от той, которая мучила во время пульпита, однако все равно выматывает и беспокоит. В норме пациент перестает испытывать болезненные ощущения через 2-3 дня. Если они нарастают, причинами могут быть:

  • некачественные стоматологические манипуляции;
  • нерв удален не до конца;
  • активный воспалительный процесс;
  • боль в соседнем зубе, отдающая в пролеченный накануне;
  • воспаление травмированных мягких тканей.

Любая сильная зубная боль в результате депульпации – причина обращения к стоматологу. Врач определит, почему она не стихает, назначит медикаментозную терапию, чтобы облегчить состояние и ускорить выздоровление. При некачественной обработке каналов лечение проходит долго и тяжело, поэтому следует сразу обращаться к грамотному врачу, который предотвратит появление осложнений.


Удаление нерва из зуба

Пульповая камера включает нервно-сосудистое образование, выходящее в общую цепь реагирования организма.

Где находится пульповая камера, в которой происходит раздражение и подается сигнал боли

Единственным местом, где зуб соединяется с чувствительной системой всего организма человека, является выход из его канала в область верхушки корня. Поэтому удаление нерва зуба – процедура фактического вырывания пучка, состоящего из рыхлой волокнистой соединительной ткани, заполняющей полость каналов.

Для качественного извлечения аппарата реагирования нужно:

  1. не только оторвать пучок, состоящий из нервов, сосудов, клеточных элементов;
  2. а и хорошо очистить полость каналаот остатков тканей внутри зуба.

Когда происходит удаление нерва из зуба можно сказать, что отрывается связь между системой реагирования и сосудистого питания. Жевательный элемент теряет возможность получать питание и передавать импульсы, как ответ на раздражение. Но в некоторых случаях удаление зубного нерва отложить не получается. Разберемся, почему.

Процесс разрушения коронки зуба, постепенно запускающий воспаление пульповой камеры

Воспаление аппарата реагирования жевательного элемента

Пульповая камера находится внутри анатомического пространства корневого канала. Проведение болевых импульсов происходит внутри этой камеры в аппарате реагирования, называемого нервом.

Анатомическое строение зуба

Когда ощущается сильная нестерпимая боль, внутри начинается воспаление, и требуется удаление нерва в зубе. Потому что внутренняя реакция воспаления вызывает сложный ответ системы человека и распространение инфекции за пределы корня .

Последствия: серьезные осложнения окружающих корень структур, с захватом костной ткани челюстной области.

Показанием к тому, чтобы удалить нерв в зубе является пульпит – воспаление мягкой чувствительной ткани.

Причины пульпита:

  • воспаление (острое, хроническое течение);
  • механическое повреждение, вызывающее раздражение аппарата реагирования;
  • раздражающее действие от установленных пломбировочных материалов.

По каждой из причин показана процедура, при которой необходимо удалить нерв зуба, потому что ткани аппарата реагирования жевательного элемента со временем разрушаются. Первоначально произойдет раздражение нервных окончаний, при котором пациент ощутит сильную боль. А потом от разрушения живых тканей нервно-сосудистого пучка выделятся остатки продуктов распада, запускающих инфекционный процесс в окружающих зуб структурах. Не допустить такого процесса воспаления можно, если удалить зубной нерв .

Как проводится процедура очищения каналов

Для манипуляции по внедрению внутрь каналов живого минерального образования в стоматологии должны быть хорошие анестетики. А врач должен владеть разными техниками введения обезболивающих препаратов, так как иногда стандартные способы не помогают блокировать передачу болевых импульсов. Перед тем, как удаляют нерв зуба, выясняют, как долго ощущалась боль. Иногда активный процесс воспаления не дает возможности введенному анестетику проявить свое действие. Могут обезболиться только мягкие ткани, удерживающие жевательный элемент, а внедрение в канал будет ощущаемым. Тогда применяется метод проводникового введения анестетика, с односторонним блокированием системы чувствительности челюсти.

Как удалить нерв из зуба, если это больно

  • Для возможности получить доступ к полости, где расположена пульповая камера, проводится введение препаратов, блокирующих передачу импульсов боли на момент внедрения.
  • Ранее манипуляция проводилась с введением внутрь полости мышьяковой пасты. Но это болезненно на этапе вскрытия пульповой камеры. И посетить стоматолога придется не раз. В то время как анестетик позволит врачу работать с зубом без неприятных ощущений для пациента.

Чем удаляют нерв из зуба

Определение воспаления внутри пульпы, является прямым показанием для проведения процедуры по извлечению аппарата реагирования в болезненном минеральном образовании. Сколько по времени удаляют нерв из зуба, зависит от количества каналов, и действия анестетика (через 10-20 минут начало действия).

Методика стоматологического вмешательства состоит из нескольких этапов:

  • Первый этап: обеспечивается доступ к содержимому пульповой камеры путем удаления близлежащих тканей (высверливание).
  • Второй этап: вскрытие пульповой камеры.
  • Третий этап: перед тем, как удаляют нерв из зуба внутрь полости каналов нужно ввести инструмент (пульпоэкстрактор), на который накручивается волокнистая ткань и вытягивается.
  • Четвертый этап: вычищение поверхности каналов от остатков живой нервно-сосудистой ткани.
  • Пятый этап: заполнение полостей каналов герметичным материалом.

Весь этот сложный процесс: лечение зубов и удаление нерва, называется депульпирование и восстановление функциональности жевательного элемента. Требует опыта врача, из-за часто встречающихся неровных каналов, что предотвращает в будущем после того, как проведено удаление нерва в зубе последствия и осложнения.

Аппарат реагирования внутри жевательных элементов имеет сложное строение. Воспаляется из-за любого типа раздражения (травма, инфекция, бактерии). Вызывает сильную реакцию в мягких тканях, доставляющую сначала сильную боль, а потом неприятные последствия в виде осложнений пульпита. Теперь вы знаете, зачем удалять нерв в зубе и что будет, если этого не сделать.

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Как происходит удаление нерва зуба и больно ли это

Как происходит удаление нерва зуба и больно ли это

    Добавлено 28.09.2018 Лечение зубовНет комментариев

Болезни зуба, сопровождающиеся болью, не обязательно означают, что его нужно вырывать. Возможно, причина находится в поврежденном нерве, который можно извлечь, сохранив орган. Соглашаясь на такую процедуру, нужно знать обо всех нюансах: как проводят удаление, больно ли это, чего ждать после операции, какие могут произойти осложнения и т.п. Также изначально важно понять, что такое зубной нерв и почему он болит.

Строение зубной нервной ткани, причины ее воспаления

Когда говорят о нерве зуба, то подразумевают его мягкую внутреннюю часть – пульпу. Она находится внутри корня в разветвленных каналах. Пульпа содержит огромное количество кровеносных сосудов и нейроны, которые обеспечивают жизнеспособность зубного ряда, а также выполняют роль сенсора, сигнализирующего о температурных изменениях/воспалении.

Зубные нервы защищены эмалью и дентином. Пока сохраняется целостность этих структур, они функционируют нормально, а нарушение защиты приводит к заболеваниям.

Проблемы могут возникнуть вследствие:

  • кариеса;
  • инфекции;
  • травмы, трещины;
  • проведения повторных стоматологических процедур;
  • неправильного установления пломбы.

Воспаление нервной ткани называется пульпит. Недуг встречается у взрослых и детей. Если вовремя не обратиться к специалисту, пульпит переходит в хроническую форму, которая требует хирургического вмешательства.

Процедура очистки корневых каналов называется экстирпация, депульпация или пульпэктомия. Она может выполняться дантистом, либо эндодонтистом – стоматологом, который специализируется на причинах, диагностике, профилактике и лечении заболеваний пульпы.

Показания и противопоказания к депульпации

Основным симптомом пульпита является боль и повышенная чувствительность к горячей/холодной пище. Зуб может потемнеть, а десна – воспалиться, кровоточить. У некоторых присутствует металлический или гнилостный привкус во рту. Иногда симптомы отсутствуют, а повреждение обнаруживают случайно на плановом обследовании.

Если болит зуб, то это не означает, что обязательно удалять нерв. Не исключено, что ситуация поправима. Ответить на этот вопрос сумеет только врач-стоматолог.

Операцию проводят по таким показаниям:

  1. хронический пульпит;
  2. разрушение дентина с оголением пульпы;
  3. периодонтит;
  4. зубная гангрена;
  5. необходимость установления коронки или других протезов.

Сильное повреждение соединительной ткани приводит к ее разрушению, а в образовавшихся пустотах размножатся бактерии. В отсутствии положенного лечения существует опасность возникновения:

  • абсцесса окружающих структур;
  • отека других областей лица, шеи, головы;
  • воспаления кости челюсти.

Людям с эпилепсией, гипертонией 3 степени, микростомией или инфарктом миокарда в анамнезе депульпация противопоказана!

Подготовка, варианты обезболивания

Чтобы решить, нужно ли удалять нерв из зуба, врач должен провести осмотр и назначить пациенту серию рентгеновских снимков, чтобы оценить степень ущерба.

Экстирпация обычно проводится под местной анестезией. Обезболивающее лекарство вводят непосредственно в десну. Если после первой попытки эффект не наблюдается, то больному могут предложить дополнительную, более мощную анестезию.

Обратите внимание: удаление нерва зуба мышьяком в современных клиниках не применяется.

Другой метод депульпации – девитализация предполагает умерщвление нервной ткани при помощи лекарственного средства (триоксиметилен/параформальдегид). Его кладут на пульпу и оставляют на определенное время, чтобы добиться желаемого результата. В зависимости от лекарства, на это может уйти от 24 часов до недели. Затем выполняется депульпация без боли.

Интересно: удалять нерв в зубе уже не больно, если он мертв. Даже нет необходимости использовать местный анестетик.

Девитализация часто применяется при лечении детей, однако она противопоказана при гнойных, либо некротических процессах. Также у пациента может быть аллергия на девитализирующую пасту.

Современные технологии и использование анестетиков делают процедуру быстрой, безопасной и безболезненной. Пациенты могут испытывать лишь небольшой дискомфорт, как во время пломбирования.

Техника проведения

Прочистка корневых каналов с удалением нерва зуба происходит по такой схеме:

  1. Вначале просверливают отверстие, чтобы получить доступ к пульпе. При наличии кариеса, его полностью убирают. Периодически используется вода, либо гипохлорит натрия, чтобы смыть мусор.
  2. Делают обезболивающий укол. Если процедура проводится по методу девитализации, то на этом этапе закладывают девитализирующую пасту и закрывают дырку временной пломбой. Последующие манипуляции выполняют через положенный срок, когда паста выполнит свое назначение.
  3. Нервная ткань экстирпируется. Данный процесс осуществляется при помощи специальных тончайших игл или пульпоэкстрактора. Инструменты разного диаметра помогают обработать всю длину канала.
  4. Корневые каналы во время операции периодически промывают антисептиками/антибактериальными веществами.
  5. На следующем этапе каналы расширяют, высушивают, после чего заполняют герметизирующей пастой. Процедура может занять несколько часов.
  6. Устанавливают постоянную пломбу.

Каждый шаг очень важен, чтобы обеспечить успех эндодонтического лечения и функциональность органа. Экстирпацию могут выполнить за 1 или несколько сеансов. На первом посещении пациенту проводят удаление нерва зуба, чистку каналов и их расширение. Врач кладет в открытое отверстие антибактериальный препарат, а далее «запечатывает» его временной пломбой. Это делают, чтобы убить все бактерии, снять воспаление и пломбировать уже очищенные от инфекции каналы. Герметизацию выполняют примерно через неделю.

У передних резцов и клыков обычно 1 корень, у премоляров-моляров – 2-3. Чем больше корней, тем больше нужно провести работы, соответственно процедура депульпации будет длиться дольше.

Реабилитация, возможные последствия

После удаления нерва из зуба, все ожидают, что боль пройдет. Все же, в период реабилитации некоторые пациенты испытывают болевые ощущения из-за естественного воспаления тканей, особенно если до начала депульпации присутствовало инфицирование. В норме наблюдается небольшая чувствительность, которая устраняется при помощи обезболивающих, и исчезает в течение недели вместе с воспалением.

Чтобы предотвратить появление боли, следует избегать жевания полеченной стороной.

Чрезмерная или длительная денталгия после удаления нерва должна настораживать. С таким симптомом рекомендуют обратиться к врачу. Возможно, причиной болей является:

  1. Повреждение тканей стоматологическим инструментом во время операции.
  2. Неправильно подобранная временная пломба. Если пломба будет немного выше, чем окружающий зубной ряд, давление на нее будет больше, что создает болевые ощущения.
  3. Неполное извлечение пульпы. Пульпу бывает трудно извлечь, если каналы имеют много ответвлений. Для решения этой проблемы пациенту придется посетить специалиста повторно.
  4. Инфицирование. Это наиболее страшный, но редкий вариант осложнения. Человек жалуется на пульсирующую боль, десна становится красной, воспаленной. Зуб начинает шататься, а на корне появляется абсцесс. Подобное состояние требует немедленного лечения в виде дренирования гноя и антибактериальной терапии.

В некоторых случаях последствием удаления нерва зуба становится его потемнение, особенно если он умер в результате травмы. Чтобы вернуть ему белизну, можно пройти процедуру отбеливания.

Важно знать: девитализированные зубы чаще ломаются, чем здоровые, поэтому лучше сверху поставить коронку.

Больным, прошедшим пульпэктомию, рекомендуют пройти рентгенологическое обследование через 6 и 12 месяцев.

Результат

После удаления нерва он становится неживым. Это не страшно, так как он не является жизненно важным для функционирования зуба взрослого человека. Единственная роль пульпы у взрослых – обеспечить сенсорное восприятие жара/холода.

Несомненно, девитализация предпочтительнее, чем экстракция всего зуба, так как последнее приведет к рецессии десны, с последующим формированием эффекта домино: не имея рядом поддержки, соседние зубы начнут смещаться. Кроме того, это выглядит не эстетично, негативно влияет на пережевывание пищи и разговорную речь.

Многие бояться, что удаление нерва зуба – это больно, но на самом деле вырывать его будет намного неприятнее, поэтому лучше не поддаваться страху и своевременно пройти депульпацию, чем потом страдать.

Как правило, прочистка корневых каналов успешно устраняет любую инфекцию. По статистике 90% депульпированных зубов живут еще 8-10 лет. Исследование также показало, что установление коронки является самым важным фактором для улучшения показателей выживаемости.

Успешность процедуры и долговечность ее результатов зависит от ряда факторов:

  • объема оставшегося натуральной костной ткани;
  • регулярности проведения и качества ухода за ротовой полостью;
  • пищи, которую есть человек (твердая еда оказывает сильную нагрузку).

Однако, если инфекция возвращается, лечение придется повторить. Если операция уже была проведена на высоком уровне, но инфекция остается, можно попробовать апиэктомию – резекцию корня.

Профилактика

Зная причины, по которым пульпа воспаляется, можно предотвратить заболевание и избежать операции. Очень важно:

  1. следить за гигиеной полости рта (чистить зубы щеткой 2 раза в день);
  2. регулярно проходить осмотр у стоматолога;
  3. избегать употребления слишком большого количества сладкого;
  4. обращаться к проверенным специалистам, которые выполняют работу качественно.

А вот травмы, которые приводят к повреждению пульпы, чаще связаны со спортивной деятельностью. Избежать их поможет ношение защитного обмундирования.

Удаление нерва из зуба современными методами

Зуб является одним из органов человеческого организма, он растет, развивается, кровоснабжается, болит. Он имеет сложное строение: поверхность сверху называется эмаль. Под ней находится следующий слой – дентин, покрывающий пульповую камеру, где содержится нерв. Именно он реагирует на раздражители, а при острых болях его удаляют. Диагноз ставится на основе плоскостного снимка (прицельный или ОПГ), либо КТ (трехмерный снимок, открывающийся на компьютере).

По каким причинам нужно удалять нерв?

Самая частая причина депульпирования – воспаление содержимого пульповой камеры. Эта болезнь называется «пульпит», она характеризуется острой болью, которая возникает в ночное время. Удаление нерва при пульпите – стандартная процедура, проводимая только под местным анестетиком.

Но удаление нерва проводится и при других показаниях:

  1. Глубокий кариес, имеющий сообщение с пульповой камерой в виде вскрытой точки. Это состояние врач сможет определить только после того, как начнет лечить кариес, препарируя полость. После вычищения инфицированных тканей будет поставлен диагноз – глубокий кариес или пульпит. От этого зависит дальнейшее лечение, а также стоимость процедур;
  2. Периодонтит. Острую боль можно перетерпеть или пережить ее на анальгетиках, но при отсутствии лечения образуется осложнение – периодонтит. Когда происходит воспаление в каналах остается инфекция, которая оттуда никуда не уйдет, кроме как за верхушку корня. Там начнется воспаление, которое также сопровождается болями, температурой, флюсом;
  3. Травма. Воспаление содержимого пульповой камеры происходит не только при инфицировании. После сильного механического воздействия нервные окончания тоже могут погибнуть, вызывая сильные боли. Действие высоких или низких температур на пульпу также вызывает пульпит.

Раньше проводили удаление нерва для протезирования, т.е. перед покрытием коронками или мостовидными протезами. Сейчас же депульпировать ничего не надо, живой зуб под коронками дает меньше осложнений, чем мертвый, а также дольше служит.

Некоторые доктора-ортопеды до сих пор работают по старой методике, извлекая нерв перед постановкой несъемного протеза. Такая тактика в корне неправильная, а доктора лучше всего сменить на более опытного и современного.

Как проходит процесс удаления?

Раньше депульпирование проходило иначе и в разы сложнее, чем сейчас. Сначала внутрь закладывалось специальное лекарство для удаления нерва в зубе – мышьяк, с которым пациент ходил несколько дней. Нерв окончательно умирал, переставал болеть, и только тогда его извлекали. Из-за такой методики часто возникали осложнения в виде периодонтита и его обострения спустя некоторое время. В итоге зуб все равно шел под удаление.

Сейчас под анестезией врач препарирует полость, чтобы добрать до пульповой камеры, открывая доступ в каналы. Затем все содержимое удаляется тонкими инструментами, похожими на иголки. Это ручной способ депульпирования, который использует большинство докторов. В совокупности с этим используется и машинная обработка.

Не так давно появилась новая методика – удаление нерва лазером. Она лучше за счет одномоментной дезинфекции каналов и стерилизации корня. К тому же отсутствует неприятный звук сверления бормашиной, из-за чего пациенты выбирают именно этот вид терапии.

Удаление нерва молочного зуба у детей

Родители, видя у ребенка кариес на молочных зубках, отказываются от лечения по причине скорой смены зубов, но молочный прикус тоже имеет пульповую камеру и полноценное содержимое в ней, которое может болеть. Однако у малышей депульпирование происходит иначе: после препарирования полости накладывается лекарство, т.е. происходит удаление нерва мышьяком или мышьяковистой пастой.

Часто визиты к врачу с острой болью молочных единиц оборачиваются их удалением. Мамы и папы после подобного лечения у стоматолога начинают переживать за будущие постоянные зубки, опасаясь воспаления нерва после удаления молочного зуба. Если лечение или удаление молочной единицы проведено грамотно, то осложнений постоянного зачатка не будет.

Можно ли проводить процедуру при беременности?

При беременности такие серьезные манипуляции лучше всего проводить во 2-ом триместре, т.к. он считается самым спокойным в развитии малыша, но если пульпит и острая боль нагрянет в другой период, бояться и терпеть ее не стоит. Проводится удаление нерва с анестезией, которая не оказывает действия на плод.

При беременности разрешается лечить зубы, депульпировать их и даже удалять, но без приема антибиотиков. Единственным запретом служит рентген, без которого удаление нерва и качественная пломбировка канала просто невозможна. Для этих целей применяются: прицельный снимок, ОПГ (ортопантомограмма), КТ (компьютерный 3D-снимок).

Лечение в период беременности проводится «вслепую», но не до конца. В каналах оставляется временная лечебная паста, которая должна меняться каждый месяц. Таким образом, зуб не болит, с ним можно дожить до окончания беременности, после чего вплотную заняться лечением, контролируя его рентгеновскими снимками.

Для чего ставят временную пломбу?

Депульпирование проводится не в одно посещение. Как правило, сначала удаляется нерв, после чего каналы пломбируются временной пастой для того, чтобы их продезинфицировать и исключить осложнения после пломбировки постоянными препаратами. Даже при постоянной пломбировке в первое посещение нужно время, чтобы паста в каналах застыла, поэтому ставится временная пломба на несколько дней.

Временная пломба фиксируется, когда постоянная реставрация невозможна. Пациент отправляется к ортопеду для постановки коронки, которая изготавливается некоторое время. В этот период пациент ходит с временной пломбой, чтобы внутрь не попали бактерии, и не было повторного инфицирования каналов.

Почему после удаления нерва болит зуб?

Хоть нерва нет, но зуб может беспокоить при надавливании на него. Это нормальное явление, сопровождающее работу в зубных каналах. При обработке каналов инструментами, промывке их антисептиками происходит травматизация периапикальных тканей, что приводит к будущему дискомфорту.

Болеть он может и по другой причине. Врач мог вывести пломбировочный материал за верхушку корня в большом количестве, что недопустимо, т.к. это является осложнением эндодонтического лечения.

Это явление может сохраняться несколько дней, после чего сойдет на нет. Если после удаления нерва опухла щека, то следует тут же обратиться к врачу. Он сделает снимок, визуально оценит состояние больного зуба и слизистой около него, примет дальнейшую тактику.

Через какое время можно начинать есть?

Кушать лучше после прохождения анестезии. Причем из рациона нужно исключить твердую пищу, а пережевывать еду следует на другой стороне. Пока зуб полностью не восстановлен, он считается слабым, подверженным сколам. Если оставшиеся стенки сколются, то зуб пойдет либо под восстановление коронкой, либо под удаление.

Какие бывают последствия после удаления нерва?

Эндодонтическое лечение требует опыта доктора, потому что риск ошибок и осложнений достаточно велик.

Основными последствиями депульпирования являются:

  • Температура после удаления нерва. Она возникает редко, но возможна, если началась стадия обострения. Лучше обратиться к доктору, он назначит нужные препараты;
  • Отек после удаления нерва зуба. Он сопровождается температурой и является одним из последствий обострения заболевания или неправильного лечения;
  • Флюс после удаления нервов возникает редко. Он выглядит, как сильный отек, который может распространиться на половину лица. При флюсе следует срочно обратиться к врачу-хирургу.

Другими осложнениями эндолечения являются: перфорации, недопломбировка каналов, выведение материала за верхушку корня, неплотная пломбировка. Такие ошибки доктора могут вызвать воспаление, периодонтит, что приведет к обострению с сильнейшим отеком.

Многие пациенты жалуются на то, что зуб потемнел после удаления нерва. Это происходит из-за пломбировочной пасты в каналах. После терапии эмаль может потемнеть, пожелтеть, порозоветь. По этой причине такие окрашивающие пасты больше не используются.

Стоимость процедуры в клиниках

Эндодонтическое лечение стоит в несколько раз дороже, чем лечение кариеса. Стоимость складывается из количества каналов, способа обработки, способа пломбирования, а также постановки постоянной реставрации. Если для укрепления зуба используется штифт – анкерный или стекловолоконный, это требует отдельных материальных затрат.

Средняя стоимость обработки одного канала составляет от 1500 до 3000 рублей. В государственных учреждениях даже на платном приеме за лечение одного канала можно отдать не меньше тысячи. Штифт имеет примерно такую же цену, а стоимость постоянной реставрации зависит от разрушения. В целом средняя стоимость эндодонтического лечения и восстановления жевательного 3-х канального зуба составляет 10000-13000 рублей.

Лечение передних зубов выйдет дешевле, ведь они имеют один канал. Но при обильном разрушении твердых тканей постановка постоянной пломбы и возвращение первоначального вида невозможно. Тут придется потратиться на постановку штифтовой вкладки с ортопедической коронкой, чья стоимость может вылиться в 10000-15000 рублей и дороже.


Зуб болит после удаления нерва – кто виноват и что делать?

Процесс лечения зуба в современной стоматологической практике – это высокоточная и инновационная процедура, которая предполагает не только наличия знаний, опыта и профессионального мастерства доктора, но и умения применять специальные методы эндодонтики с учетом индивидуальной клинической картины состояния ротовой полости пациента.

Иными словами, манипуляция не прощает врачебных ошибок и погрешностей в работе, поскольку именно эти факторы способны спровоцировать серьезные осложнения.

Зачастую прямым следствием непрофессионализма и халатности является болевой синдром, не прекращающийся после пульпации. Хотя, казалось бы, если нет нерва, то чему болеть?

Когда считается нормой

Болевые ощущения при отсутствии нерва можно назвать допустимыми в случаях:

  • когда они возникают при прямом механическом давлении на область пломбированного органа, если причиной его повреждения явился запущенный кариес;
  • боль как реакция на перепады температур (к примеру, на слишком горячие продукты);
  • болезненность не носит постоянный, нарастающий характер, иногда она становится менее интенсивной.

Некачественная работа стоматолога

Любая боль – это сигнал организма о том, что что–то пошло не так. А в стоматологии это правило особенно актуально – при малейшей врачебной оплошности орган мгновенно реагирует болью.

Важно понимать, что от подобных ошибок не может быть полностью застрахован даже первоклассный специалист, поскольку причины, к ним приведшие, могут совсем не зависеть от его компетентности – иногда они носят иной характер.

Целесообразно более подробно рассмотреть основные причины проявления болезненности зуба после удаления нерва.

Прочистка каналов

Не до конца доведенная манипуляция чревата осложнением, когда в зубных каналах остаются патогенные микроорганизмы.

Закрытые сверху, создаются идеальные условия для их размножения. Под пломбой начинается процесс гниения и активного размножения бактерий.

Патологическое воспаление зачастую сопровождается не только болевым синдромом (при такой причине она особенно интенсивна и практически не поддается купированию обезболивающими препаратами), но и общим повышением температуры.

Жмите здесь, если интересует по каким критериям следует выбирать ершик для чистки зубов.

Неполное удаление пульпы

Решить проблему можно единственным способом – вскрыть каналы повторно и удалить оставшиеся фрагменты пульпы.

Если вовремя этого не сделать, может потребоваться хирургическое вмешательство, поскольку существует реальная угроза общего инфицирования организма (перитонита), способная даже привести к летальному исходу.

Пустота под пломбой

Проблема состоит в том, что канал не полностью заполнен пломбировочным компонентом.

С течением времени пломба постепенно проваливается внутрь, заполняя пустоты. От этого она покрывает микроскопическими трещинами, которых вполне достаточно для проникновения внутрь патогенных микробов.

Сначала инфицируется и воспаляется пульпа, затем прикорневая область. Начинается обильное скопление гнойных масс.

Проблема решается способом, описанным выше. После чистки каналов и проведенной терапии, коронковая часть заново реставрируется.

В силу длительной инкубации, патологию сложно определить вовремя, что грозит запущенностью ситуации и как следствие, потери зуба.

Пломбировочный материал выведен за верхушку корня зуба

Являясь инородным организмом, пломбировочное вещество вызывает резкую иммунную реакцию на свое присутствие. Проблема легко диагностируется посредством рентгеновского обследования.

Проводятся следующие манипуляции:

  • каналы распломбировывают, удаляя наружу весь композитный материал;
  • проводят терапию мягких тканей, снимая, таким образом, воспаление;
  • каналы заделывают повторно, а коронку реставрируют.

Общее время лечения около 3 дней.

Отлом инструмента в канале

Достаточно серьезная проблема. Возникает не только от непрофессионализма стоматолога, но и от ненадлежащего качества используемых для удаления нерва, инструментов.

Это происходит по следующим причинам:

  • сила механического надавливания на инструмент слишком велика;
  • инструмент используется некорректно, с несоблюдением правил пользования;
  • отсутствие смазочного вещества, препятствующего внутреннему заклиниванию приспособления;
  • повторное применение инструментов, ранее уже бывших в употреблении, которые, согласно правилам эксплуатации, должны использоваться единоразово.

Оставшийся обломок, исходя из ситуации, извлекают следующими методами:

  • выдавливают его на поверхность с помощью ультразвукового излучения;
  • высверливают в непосредственной близости дополнительный канал, через который потом извлекут застрявший внутри органа, обломок;
  • спиливают зону локализации остатка инструмента.

В этой статье полезная информация о том, как восстановить зубную эмаль народными средствами.

Перфорация корня

Простыми словами, перфорация – нарушение целостности органа. Может появиться, когда каналы расширяются машинным способом.

В отличие от ручного способа, вращающая интенсивность слишком велика и часто стенки коронки самопроизвольно распиливаются. Бактерии попадают внутрь мягких тканей, и начинается их инфицирование, сопровождающееся очень сильной болью, начинающейся сразу же после манипуляции.

Воспаление локализуют посредством вскрытия каналов. В поврежденную область вводят специальный композит, похожий по составу на природную твердую ткань коронки.

После этого, вся верхняя часть зуба закрывается пломбировочным материалом. Если все сделать вовремя, осложнения не возникнут.

Нестандартное строение зуба

У некоторых пациентов, в силу анатомических особенностей строения челюстного ряда, вместо трех каналов, имеет дополнительный – четвертый. Иногда доктор, не заметив его на снимке, во время процедуры игнорирует данную аномалию.

Если так происходит, спустя несколько часов после лечения человеку гарантирована зубная боль.

Другие причины

Бывает и так, что в случившемся нет прямой вины специалиста, проводившего удаление нерва. Существуют иные причины, которые могут спровоцировать зубную боль даже при отсутствии в нем нервных окончаний.

Аллергия

Встречается довольно часто. Предсказать, как организм отреагирует на инородный материал практически невозможно.

Единственный способ – аллерготесты, что в подавляющем большинстве ситуаций просто игнорируется как врачом, так и пациентом.

Если природа боли носит аллергический характер, то интенсивность ее будет стремительно нарастать до тех пор, пока не будет устранен источник, ее вызывающий.

Делается это посредством полного извлечения пломбировочного компонента и повторной чистки каналов. Дополнительно назначается лекарственная терапия.

Аллергия, не устраненная своевременно, может привести к серьезным сбоям и дисфункции важных систем работы всего человеческого организма в целом.

Повреждение десны

В слизистой ткани начинается отек, при надавливании возникают неприятные ощущения. Точную диагностику обеспечит рентген.

Снять отечность и восстановить слизистую можно с помощью аппликаций медицинскими препаратами (Метрогил и аналоги). Рекомендованы полоскания антисептическими и обеззараживающими растворами.

Если вовремя не лечить, воспаление может развиться глубоко внутри челюсти, затронув твердые ее ткани. Это очень серьезное осложнение, при котором единственный выход – скорейшая операция.

Воспаление тройничного нерва

Медицинский термин явления – невралгия. Характеризуется такими симптомами:

  • боль эпизодичная, появляется в момент надкусывания и пережевывания продуктов;
  • онемение в области удаленного нерва;
  • иногда чувствительный порог снижается и у соседних органов;
  • затруднение двигательных функций челюсти.

Приступы, как правило, повторяются с определенной эпизодичностью. Хорошо купируются анальгетиками. Целесообразно лечение в условиях клиники.

Если проблему не воспринять серьезно, велик риск потери целых фрагментов челюстного ряда.

Как унять

Если боль настигла внезапно, и под рукой купирующих препаратов нет, можно воспользоваться старыми проверенными способами:

  1. Сода. В стакане теплой воды растворить чайную ложку средства. Тщательно размешать. Для усиления эффекта добавить 2—3 капли йода. Полоскать по мере необходимости.
  2. Перекись водорода. Растворяют в соотношении 1:2. Эффективно снимает воспаление, убивает микробы, вызывающие боль.
  3. Чесночный отвар с солью. Применяется в виде компресса. В сложенную в несколько слоев марлю помещают растертый до пастообразного состояния чеснок с солью. Достаточно эффективный способ быстро унять боль.
  4. Крепкий алкогольный напиток. Держать несколько минут в области воспаления, затем выплюнуть. По мере надобности повторить. Не глотать. Под влиянием спирта ткани немеют и теряют чувствительность на 3—4 часа. Этого будет достаточно, чтобы принять более радикальные меры.

Аналогичный по силе воздействия метод – приложить марлевый тампон, смоченный йодом к месту поражения. Спустя несколько минут, боль утихнет.

Лидирующие позиции в проблеме обезболивания по праву занимают препараты группы анальгетиков:

  • Найз – современное средство индийского производства с узконаправленным спектром действия. Специально разработан для купирования нервных окончаний;
  • Кеторол – имеет возрастные ограничения и ограничения по здоровью;
  • Дексалгин — производится в таблетках и уколах, параллельно устраняет жар;
  • Баралгин – средство широкого спектра применения;
  • Зубные капли – самый безопасный, не вызывающий побочки, вариант. Его основу составляют лекарственные травы и природные компоненты.

Повод обратиться к врачу

Если проблему проигнорировать, ситуация только усугубиться, начнутся гнойные выделения, появится неприятный запах, особенно по утрам, дискомфорт при глотании.

Лечиться все равно придется, только в этот раз долго, серьезно и дорого. Иногда простое воспаление заканчивается сложнейшими операциями и потерей не только одного органа, но и целых участков челюстного ряда.

О допустимых симптомах при болях после удаления нерва и возможных осложнениях смотрите в видеоматериале.

Отзывы

Игнорировать зубную боль, пытаться заглушить ее самостоятельно с помощью анальгетиков, занятие абсолютно бессмысленное и годится только в качестве временной меры. Реальную помощь сможет оказать только врач.

Если вы не понаслышке знакомы с данной проблемой, расскажите о ней, или поделитесь своим мнением о способах ее устранения, ниже статьи – в разделе «комментарии».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источники:
http://zubybolyat.ru/kak-proisxodit-udalenie-nerva-zuba-po-sovremennym-metodikam/
http://azbukazubov.com/stomatolog/bolezni/udalenie-nerva-zuba-v-stomatologii.html
http://bolitzyb16118.info/udalenie-nerva-iz-zuba/lechenie-zubov-2/
http://zuby-desny.ru/kak-proisxodit-udalenie-nerva-zuba-i-bolno-li-eto/
http://zubnoiblesk.ru/hirurgiya/udalenie-nerva-iz-zuba-sovremennymi-metodami.html
http://dr-zubov.ru/xirurgiya/udalenie-nerva/zub-bolit-posle-kto-vinovat-i-chto-delat.html
http://astraclinic.ru/treatment/fixed_prosthesis/skol-perednego-zuba/

Ссылка на основную публикацию