Титановые коронки – виды, описание, польза и вред

Как выглядят металлические коронки с напылением?

Что представляют собой металлические коронки с напылением? Безопасны ли подобные изделия для здоровья и какие особенности отличают их от других протезов?

Особенности изготовления коронок из металла

Разные виды напыления.

Металл для производства зубных протезов в стоматологии используется уже не одно десятилетие. Выбор сплавов для изготовления конструкций широк: это могут быть обычные металлы, но при желании пациент может установить себе изделие из сплавов палладия, серебра, золота. Методики производства металлических коронок отличаются в зависимости от вида металла, места расположения протезируемого зуба, но несмотря на эти различия, изделия всегда получаются прочными и износостойкими.

Что такое штамповка?

Штампованные изделия – бюджетный вариант, который сейчас практически исчез из стоматологической практики из-за ряда недостатков. Коронки в прямом смысле «штампуются» на основе заготовки, а потом уже подгоняются под зуб конкретного пациента. Конструкции отличаются прочностью, но зубы по ними быстро портятся.

Как изготавливается цельнолитая коронка?

Стоматолог оценивает состояние ротовой полости пациента, пролечивает все кариозные зубы, воспалительные процессы, снимает зубные отложения, и только после такой подготовки приступает к протезированию. Протезируемые зубы подлежат обточке и депульпации, после чего с них снимают оттиски.

Штампованная коронка изготавливается в несколько этапов:

  • Изготавливается модель из гипса,
  • Изделие гипсуется в специальном аппарате – окклюдаторе,
  • Формируется модель из воска,
  • Воск заменяют металлом,
  • Конструкция припасовывается,
  • Лишний материал убирается,
  • Готовое изделие шлифуется и полируется.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Евдокимов П.Ю.: «Если на каком-либо этапе нарушить технологию производства, изделие будет травмировать мягкие ткани и соседние зубы. Подобные протезы имеют неэстетический вид и бросаются в глаза, если устанавливаются в линии улыбки».

Какие бывают металлические конструкции?

Металлические коронки бывают нескольких видов:

  • без напыления,
  • с облицовкой керамикой или пластмассой для придания коронке более эстетического вида,
  • с напылением,
  • комбинированные протезы из сплавов металлов и керамики.

Что такое напыление?

Коронки из металла в обязательном порядке покрываются специальным напылением. Изделие покрывается облицовочным слоем со всех сторон при высокой температуре в атмосфере азота. Перед этим конструкцию обезжиривают, затем полируют, что позволяет добиться лучшему соединению материалов.

Чаще всего цельнолитые коронки используются вместе с металлокерамикой: в случае если с помощью мостовидного протеза протезируют часть зубного ряда, попадающего в линию улыбки. Передние зубы в подобной ситуации изготавливают из металлокерамики, а те, что не видны, из металла.

Особенности коронок с напылением

Первыми конструкциями с напылением были коронки из золота, которые имели внешний вид, далекий от совершенства. Металлические протезы чаще всего используются для протезирования жевательной группы зубов, так как выдерживают высокие жевательные нагрузки и обладают износостойкостью. Показания:

  • защита зуба от дальнейшего разрушения зуба, поврежденного кариесом,
  • протезирование зуба, в который ранее была установлена пломба,
  • для опоры мостовидных конструкций.

Плюсы и минусы протезов из металла

Одно из главных достоинств металлических изделий – их долговечность. Качественные конструкции служат несколько десятков лет. Повредить такую конструкцию практически невозможно, а появление трещин и сколов – редкость. Золотые коронки подгоняются практически идеально, так как материал очень податлив и эластичен и не вызывает раздражения и аллергии.

Единственный недостаток – непривлекательный внешний вид, поэтому подобные изделия не устанавливают на линию улыбки, чтобы не портить ее эстетику. Штампованные изделия могут быть опасными для здоровья ротовой полости, так как между конструкцией и десной часто остается зазор, в котором постепенно скапливается инфекция, что грозит развитием воспалительного процесса.

Какие коронки на зубы лучше ставить: обзор вариантов

Восстановление зуба коронкой способно не только отреставрировать сильно разрушенный зуб, но и придать красоту вашей улыбке!

Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

Керамические коронки отличаются прочностью и обладают высокими эстетическими показателями.

Металлокерамические зубные коронки способны вернуть естественный вид улыбке при утрате жевательного зуба.

Для того чтобы максимально продлить срок службы зубной коронки, рекомендуется соблюдать простые правила гигиены полости рта.

Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при лечении зубов.

В далеком 1728 году стоматолог Пьер Фошар — будущее современной ортодонтии — придумал новаторский по тем временам способ лечения зубов. Он стал покрывать испорченные зубы колпачком из золота, на который затем наносил тонкий слой фарфора. Так появились широко используемые сегодня зубные коронки. Пациент современной стоматологической клиники может выбрать материал коронки из более широкого перечня — металл, керамика, высокопрочные сплавы… Какой из них предпочтительнее — узнайте из этой статьи.

Виды зубных коронок: какие лучше

Коронка — это зубной протез, который имитирует настоящий зуб. Ее цель — сохранить то, что осталось от испорченного зуба, или же заменить его вовсе. Если зуба нет совсем, то в корневой канал вставляют штифт или культевую вкладку (более надежный вариант) и уже на них крепят коронку. Если же зуб есть, но он в негодном состоянии, то его по возможности пролечивают, пломбируют корневые каналы, обтачивают со всех сторон на 1–2 миллиметра и затем надевают на него коронку.

Коронку ставят, если зуб разрушен более чем наполовину (особенно ели это «мертвый» зуб — из которого удален нерв), если ткани зуба склонны к чрезмерному истиранию, если требуется подкорректировать визуальные недостатки — например, скрыть щель между зубами.

Коронки различаются по виду используемого материала — обычно это сплавы металлов, керамика и их комбинации.

Металлические

Установка металлических коронок имеет множество плюсов. Они удобные, долговечные, оказывают минимальное негативное воздействие на рядом стоящие здоровые зубы, коррозионностойкие, обладают высокой прочностью и биосовместимостью. Основной их недостаток — неэстетичный вид, по этой причине металлические коронки не устанавливают на передние зубы. Зато для жевательных зубов они отлично подходят. Противопоказанием к установке металлических коронок может стать аллергия на некоторые виды металла, а также риск гальванического эффекта. Коронки этого вида бывают:

  • из сплавов драгметаллов. Применяются серебряно-палладиевые и золотые сплавы. В чистом виде золото не используют, потому что оно мягкое и оттого недолговечное. Преимущество сплавов — гипоаллергенность;
  • из сплавов иных металлов. Используются сталь, сталь с напылением золота, хром, кобальт. Такие коронки служат десятилетиями и выдерживают большие нагрузки при жевании.

Следует учесть, что нельзя использовать коронки сразу из нескольких металлов. Если вы однажды установили сталь, то и в последующем придется обращаться к этому металлу. В противном случае во рту могут возникать гальванические реакции, которые проявятся жжением и привкусом металла.

Цены на металлические коронки зависят от того, какой материал используется, и могут составлять от 700 до 20 000 рублей за одну коронку.

Металлокерамика

Такая коронка — своеобразный компромисс между прочностью и эстетичностью. Она состоит из керамической поверхности и металлического основания. Коронка долговечна — служит около восьми лет, при этом ее сложно отличить от настоящих зубов. Тем не менее она уступает в эстетичности безметалловой конструкции. В редких случаях на керамических массах со временем появляются сколы и трещины, что связано с некачественным материалом или неумелой установкой протеза. Такие коронки бывают:

  • на сплавах драгметаллов — золота, платины, палладия. Такие коронки выглядят более естественно за счет желтизны используемого базисного материала, что особенно важно при протезировании передних зубов. Кроме того, как было отмечено выше, такие сплавы гипоаллергенны. Стоимость коронки начинается от 15 000 рублей;
  • на сплавах иных металлов — используются кобальтохромовый или никельхромовый сплавы. Надежны, но уступают по внешним показателям, могут вызывать аллергические реакции. Зато доступны по стоимости — одна коронка обойдется в 4000–5000 рублей.

Безметалловая керамика

Материал обладает высокими эстетическими показателями, такие зубы невозможно отличить от настоящих. При изготовлении коронок обращаются к следующим материалам:

  • Прессованная керамика (фарфор). Такие коронки дают наивысший эстетический результат, но они же являются самыми хрупкими. Керамические коронки служат в среднем 5 лет. Стоимость такого изделия — около 10 000 рублей.
  • Оксид алюминия. Цвет этого материала светлее, чем цвет диоксида циркония, поэтому оксид алюминия считается предпочтительным в эстетической стоматологии, однако он и менее прочный. Подходит для восстановления передних зубов, для жевательных — не рекомендуется. Материал биоаллергенный, не темнеет, служит 10–15 лет. Стоимость одной коронки — от 15 000 рублей.
  • Диоксид циркония. Коронки имеют более длительный срок службы — 15–20 лет. Основное их преимущество — абсолютная биосовместимость. Кроме того, они не вызывают аллергических реакций. Но такие протезы и стоят дороже — 15 000–30 000 рублей за коронку.

Подводя итоги, отметим, что в случае с фарфоровыми конструкциями превосходный вид идет в ущерб показателям износостойкости и надежности. Такие коронки хрупки, не выдерживают значительной жевательной нагрузки. Обычно коронки из прессованной керамики используют при протезировании верхних резцов. Зато их «коллеги» — коронки из диоксида циркония — напротив, износостойки и эстетичны.

Металлопластмасса

Коронки из металлопластмассы — один из наиболее экономичных видов протезирования. В качестве металлической основы используются недорогие виды металлов (никель, хром, кобальт) и их сплавы. Такой вариант подходит для временного протезирования. Коронка может прослужить 2–3 года. Протезы непрочные, могут вызывать раздражение и аллергические реакции, со временем материал темнеет. Цена коронки — около 3000–4500 рублей.

Сравнение основных типов коронок на зубы: плюсы и минусы

В данной таблице представлены результаты сравнения разных видов коронок.

Долговечность, прочность, доступная цена

Неэстетичный вид, могут вызывать гальванические реакции

Естественный вид, гипоаллергенность, прочность

Довольно высокая стоимость

Металлокерамика, не драгметалл

Приемлемые внешние показатели, прочность, доступная цена

Могут вызывать аллергические и гальванические реакции

Прессованная керамика (фарфор)

Высокие эстетические показатели, биосовместимость

Высокие эстетические показатели, биосовместимость, не вызывают аллергических реакций, долговечность

Наивысшие эстетические показатели, биосовместимость, не вызывают аллергических реакций

Менее прочные, чем коронки из диоксида циркония

Недолговечность, могут вызывать раздражение и аллергические реакции

Коронки на передние зубы: какие лучше

Передние зубы — это резцы и клыки. Благодаря этим зубам мы захватываем и откусываем куски пищи, которые затем пережевываем задним зубам. Жевательная нагрузка на передние зубы невелика, главный показатель этих зубов — эстетичность. Поэтому для коронок на передние зубы можно подобрать не самый прочный материал, главное, чтобы его нельзя было отличить от настоящих зубов.

Для протезирования передних зубов подойдет металлокерамика на драгоценных металлах, а также все виды безметалловой керамики. Самый предпочтительный материал — оксид алюминия. Недостатком такого вида протезирования является его высокая цена. Однако передние зубы — это не тот случай, когда стоит экономить.

Какая коронка лучше подойдет для установки на жевательный зуб

Жевательные зубы не попадают в зону улыбки, поэтому эстетика для них не столь значима. Основные качества, которыми должны обладать жевательные зубы, — это прочность и долговечность. Поэтому коронки на эти зубы могут быть выполнены из сплавов недрагоценных металлов (если на материалы нет аллергии), из металлокерамики. Оптимально использование диоксида циркония — такие коронки наиболее прочны среди всех безметалловых протезов. Более того, эстетика зубного ряда в любой ситуации не подведет вас — даже если вы будете смеяться или зевнете, широко раскрыв рот.

Сегодня в стоматологии используется широкий спектр материалов для изготовления зубных протезов. Они обладают различными показателями прочности, долговечности, эстетичности, биосовместимости и т.д. Поставить коронку на зуб, вновь обрести привлекательную улыбку и тем самым избавиться от комплексов может каждый человек, вне зависимости от его материального достатка — ведь существуют варианты на разный кошелек. Главное — принимать окончательное решение о том, какую коронку лучше поставить, — совместно с врачом. Только специалист сможет сказать, какой вариант подойдет именно вам.

Как выбрать стоматологическую клинику

Наверное, для каждого человека поход в стоматологическую клинику является стрессом — в большей или меньшей степени. Кроме того, бытует мнение, что врачи назначают пациенту необязательные дополнительные процедуры с целью повысить стоимость приема. Поэтому к походу в клинику большинство относится с сомнением и настороженностью. Иногда приходится обойти два, три, четыре учреждения — чтобы сравнить цены на одну и ту же услугу и сервис в клинике. А между тем, главным критерием для каждого пациента должен стать выбор опытного врача — настоящего профессионала своего дела. Ведь никому не хочется возвращаться к стоматологу для того, чтобы переделывать уже проделанную работу — ставить новую пломбу взамен той, что быстро отлетела, или менять коронку — потому что уже поставленная треснула или не прижилась и вызывает боль. Этих проблем можно избежать, если обратиться на Горячую линию протезирования www.zubi-protezi.ru, открытую при поддержке Ассоциации стоматологов.

Вы можете позвонить на Горячую линию самостоятельно или же оставить заявку на сайте — тогда специалисты сами свяжутся с вами. В чем преимущество обращения на Горячую линию? Вы беседуете по телефону со специалистом, рассказываете о своей проблеме, и вам рекомендуют несколько зубных клиник, где эту проблему могут решить. При этом вы узнаете стоимость необходимого вам лечения по прейскуранту клиники (причем стоимость будет конечной — вам точно не придется платить за скрытые услуги). Затем вас записывают на бесплатный прием сразу в несколько клиник — это беспрецедентная услуга Горячей линии для тех пациентов, которые хотят узнать альтернативное мнение. В последующие дни вы посещаете эти клиники, знакомитесь с лечащими врачами, оцениваете сервис учреждения и его ценовую политику — и только после этого принимаете окончательное решение о том, где вы будете продолжать лечение.

Отметим, что Горячая линия по протезированию зубов, созданная при поддержке Ассоциации стоматологов, сотрудничает только с клиниками, в которых работают опытные, квалифицированные специалисты, имеющие все сертификаты профессионального соответствия. Помимо этого, осуществляется сбор отзывов пациентов после каждой консультации и по окончании лечения — для улучшения уровня обслуживания и качества оказываемых услуг.

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Вред зубных коронок

Коронки для зубов

Посещение стоматологического кабинета мало у кого вызывает приятные эмоции. Однако, игнорировать состояние здоровья своих зубов, как бы мы не «любили» стоматологические манипуляции (да, простят нас стоматологи всех времён и народов), всё-таки не стоит. Так как такое упорное отсутствие внимания к здоровью своих зубов чревато негативными последствиями. Кстати, специалисты утверждают, что большинство из нас не любит посещать стоматолога по той простой причине, что нам не всегда понятны его манипуляции и действия, тогда как, если бы мы знали максимум информации о том, что происходит в нашей ротовой полости и для чего это делается, наших страхов стало бы меньше.

Сегодня мы решили вам помочь избавиться от такого вашего стоматологического страха и рассказать о коронках – специальном виде реставрации зубов, которые изготавливаются лабораторным путём и покрывают верхнюю часть зуба. Какие бывают коронки, для чего они нужны, как происходит установка коронки, и, конечно же, не вредят ли такие коронки нашему здоровью. Обо всём этом читайте в нашей сегодняшней публикации.

Для чего нужны коронки для зубов

Как мы уже писали выше, коронки – это разновидность реставрации видимой части зуба, которая чаще всего используется когда необходимо восстановить целостность зуба, который разрушен кариесом, или повреждён в результате механического воздействия (колоть орехи зубами – не слишком хорошая идея), или вы хотите «замаскировать» желтизну или черноту зубов. Такие коронки на зубах фиксируются с помощью специального цементного раствора и в отличие от пломб, которые восстанавливают частично поверхность зуба, коронка покрывает весь зуб, возвращая ему анатомическую форму, восстанавливая его функции, укрепляя сам зуб и улучшая его эстетический вид. Также, на сегодняшний день, существует возможность подобрать цвет коронки под цвет ваших зубов (прощайте золотые коронки, которые смотрелись так неорганично), и тогда догадаться о том, где ваш зуб, а где установлена коронка — сможет только профессиональный стоматолог. Однако, не стоит думать, что именно с помощью коронок можно скрыть все эстетические дефекты и внешние изъяны зубов. На самом деле, в процессе установки коронки, соседние зубы обтачиваются как минимуму на 1,7 миллиметров, что здоровья им не прибавляет. Поэтому, всё-таки, если ваша основная цель улучшить внешний вид зубов – поищите другой способ (реставрация, винир, отбеливание)… А, вот что касается укрепления зуба, то коронка с этой задачей справляется лучше, чем просто обыкновенная пломба, которая, к слову сказать, на самом деле, разрушает зуб (пломба опирается на истончённые стенки зуба и когда вы жуете, вы каждый раз рискуете, что ваш обед закончится для вашего зуба трещиной или сколом) а переживать о том, что зуб треснет, если на нём стоит коронка – не стоит.
вернуться к содержанию ↑

Чем отличается коронка для зуба от обыкновенной пломбы

Самое главное отличие коронки от пломбы для зуба заключается в том, что коронка изготавливается лабораторным путём, вне ротовой полости. И, для того, чтобы изготовить коронку, стоматолог должен вначале сделать слепки ваших зубов, отлить модели ваших зубов из гипса, и такой исходный материал – шаблон или каркас вашего зуба или всей вашей челюсти потом он передаёт в лабораторию для изготовления самой коронки. В идеале такая коронка, которая изготовлена под вас, должна максимально соответствовать особенностям вашего прикуса, восстанавливать форму вашего зуба. В случае с пломбой такого индивидуального подхода всё-таки нет. Пломба делается сразу и на месте, и не всегда в последствии она не доставляет нам дискомфорт.

Если стоматолог промахнулся с размером такой пломбы – неудобства вам будут обеспечены.

Можно ли самому выбрать коронку вместо пломбы? К сожалению, а, может быть, и к счастью самостоятельный выбор, как в магазине – коронки или пломбы, невозможен. Для этого должны быть специальные медицинские показания. Так, в частности, если коронковая часть вашего зуба разрушена на 70% и более – ни о какой пломбе речь не может идти. Если разрушения в процентном соотношении меньше – врач может порекомендовать вам установить пломбу.
вернуться к содержанию ↑

Виды коронок

На сегодняшний день в стоматологической практике применяются керамические, металлические и металлокерамические коронки. И, каждый из таких материалов для изготовления коронки обладает своими преимуществами и недостатками, о которых мы вам хотим рассказать.
вернуться к содержанию ↑

Металлические коронки

К металлическим коронкам, как к способу восстановления зуба, человечество прибегает не первый день. Это достаточно надёжный материал, но когда речь заходит об эстетике, то здесь возникают сомнения. Такая коронка достаточно неорганично смотрится на фоне натурального цвета зубов. Примечательно, что такие металлические коронки изготавливают из стали, стали со специальным напылением нитрида титана, или из золота. Также, в зависимости от способа изготовления, такие коронки могут быть штампованными (их изготавливают согласно стандартных заготовок, которые просто поддаются коррекции по размерам и форме) и литыми (изготавливаются индивидуально по форме зуба). К тому же, толщина литых коронок больше и они считаются долговечнее. Что же касается золотых коронок, то если их сравнивать со стальными – они, конечно же, полезнее для здоровья, вот только мягче и быстрее стираются. Правда, ту же мягкость золота, как материала для изготовлении коронок, можно использовать и в плюс – такие коронки мягче прилегают к зубам, хорошо выдерживают жевательную нагрузку, не трескаются и не ломаются, а скорость изнашивания этого материала аналогичная скорости изнашивания зубной эмали…

Как правило, металлические коронки устанавливают сегодня только на моляры – боковые зубы, и они не видны, даже если вы улыбаетесь. Тогда как для передних зубов и тех, которые видны, когда вы открываете рот – лучше выбирать другой материал для коронок.

Керамические коронки

Такие коронки изготавливают из фарфора или керамики без примесей. От металлических коронок их отличает, прежде всего, их внешний вид – они прозрачные, и это создаёт оптическую имитацию свойств человеческих зубов, и помогает добиться максимально высокого эстетического уровня. Также, такие керамические коронки отличает их эстетическая долговечность, они не стираются, не темнеют от времени и не впитывают пищевые красители, правда, есть и минус – такие коронки очень хрупкие и их можно использовать разве что для замены передних зубов, так как на жевательную нагрузку они совсем не рассчитаны. Поэтому, выбирая керамические коронки, помните об этом – понятно, что хочется чтобы все зубы выглядели, как натуральные, но, к сожалению, такая натуральность на практике себя не оправдывает.
вернуться к содержанию ↑

Металлокерамические коронки

Само название уже подразумевает то, что материалом для изготовления таких коронок служит и металл и керамика. Такие коронки представляют собой что-то среднее по своим характеристикам между металлическими и керамическими коронками, а изготавливаются они путём выливки металлического каркаса и напылением на него керамического материала. Такие коронки выглядят как натуральные зубы и поэтому, их можно использовать, когда необходимо восстановить задние и передние зубы. Однако, есть у них и недостаток – они быстро изнашивают, но не себя, а примыкающий к такой коронке зуб, с которым они соседствуют, когда вы кусаете пищу или жуёте.
вернуться к содержанию ↑

Сколько может прослужить коронка

Для того, чтобы максимально точно ответить на этот вопрос, необходимо принимать во внимание и материал, из которого изготовлена такая коронка, и то, насколько такой материал устойчив к процессам стирания, необходимо также учитывать и жевательную нагрузку – она у каждого разная. Однако,

в среднем хорошая коронка может прослужить от 5 до 15 лет.

Если ваша коронка «вышла из строя» раньше – скорее всего, она была изготовлена из некачественного материала и не слишком надёжно установлена. Если ваша коронка служит вам дольше – считайте, что вам повезло (хотя, прочитав статью дальше, вы начнёте в этом сомневаться…). Кстати, коронку всегда можно снять, и чаще всего основанием для снятия коронки являются проблемы с зубом, который непосредственно находится под коронкой.
вернуться к содержанию ↑

Как устанавливаются коронки

Так устанавливают коронки на зубы

Если мнение стоматолога однозначно – вам необходимо устанавливать коронку, и вы с ним абсолютно согласны (хотя, имеете право и оспаривать его совет), то, приготовьтесь к тому, что вам придётся посетить вашего стоматолога, как минимуму ещё 2 раза и как максимум 4…

Во время первого посещения стоматолог подготовит ваш зуб под коронку — для этого он сделает вам обезболивающий укол, препарирует зуб для того, чтобы не только добиться уменьшения размеров самого зуба, но и для того, чтобы придать такому зубу необходимую для установки коронки форму. После этого с ваших обеих челюстей будут сняты слепки, для того, чтобы коронка наиболее анатомически подходила к вашим зубам. Далее, на ваш зуб необходимо будет установить временную коронку (на тот период, пока будут изготавливаться постоянные коронки). Делается это для того, чтобы защитить ваш зуб от внешних раздражителей и сохранить хоть какую-то иллюзию эстетического вешнего вида вашей челюсти, особенно, это касается тех случае, когда коронки вы будете устанавливать на передние зубы. Как правило, временные коронки изготавливаются из пластмассы и крепятся к зубу с помощью раствора временного цента, который легко можно удалить, а саму временную коронку снять, когда вы посетите своего стоматолога в следующий раз.

Если вы заказываете металлокерамические или керамические коронки, не забудьте обсудить с врачом возможность того, чтобы цвет коронки максимально совпадал с естественным цветом ваших зубов, тогда такая коронка не будет кидаться в глаза, и ни у кого не вызовет сомнений относительно того – ваши это зубы или нет.

Также, если вы заказываете металлокерамическую коронку для зуба, вам необходимо будет посетить стоматолога дополнительно, для того чтобы провести примерку металлического каркаса. Если во время такой примерки не возникло нюансов и каркас соответствует размерам – его направят в лабораторию, и на этот каркас будет нанесена керамическая масса. Отказываться от такой примерки не стоит – она в ваших интересах, и если во время её вы почувствовали дискомфорт — сообщите об этом врачу. Сейчас намного легче всё исправить, чем это сделать потом, когда коронка будет установлена на ваш зуб.

Ну, и завершающее посещение кабинета стоматолога – это установка постоянной коронки с последующей её фиксаций (для этого специальный раствор цемента наносится внутрь коронки, и она надевается на зуб, остатки цемента удаляются). Иногда врач может зафиксировать постоянную коронку на временный раствор цемента для того, чтобы проверить, как «сидит» коронка. Однако, до тех пор, пока временный раствор не будет заменён на постоянный, работу по установке коронки нельзя считать завершённой.
вернуться к содержанию ↑

Вред коронок

Несмотря на то, что коронки иногда просто необходимо устанавливать, и они несут такую благую миссию, как укрепление зуба и сохранение эстетической иллюзии целостности вашего зубного ряда, такие коронки всё-таки причиняют вред здоровью. Сами стоматологи соглашаются с тем, что у людей, установивших зубные коронки, чаще встречаются случаи кровоточивости дёсен, воспалительных процессов дёсен и ротовой полости, появление чёрной полосы у шейки зуба, посинение дёсен. А, установка металлических коронок часто становится причиной развития онкологических патологий желудочно-кишечного тракта, так как окиси и ионы металла таких металлических коронок, попадая в желудочно-кишечный тракт, разъедают его стенки, приводят к образованию язв, ухудшению общего самочувствия, интоксикации организма.
вернуться к содержанию ↑

Видео о вреде старых коронок:

Нужно ли устанавливать коронку

Всегда ли необходимо соглашаться с рекомендациями врача о том, что вам надо установить коронку или есть смысл искать альтернативные методы решения такой проблемы? Ведь, мы с вами знаем, что помимо плюсов, у коронок есть и недостатки, и они не всегда полезны для нашего здоровья. Если есть хоть один шанс из десяти избежать установки коронки, и это не повлияет негативно на состояние здоровья ваших зубов – вы в праве использовать этот шанс. Насильно коронку вам никто не установит. Однако, откладывать в сторону решение вопроса лечения зуба – тоже не стоит. Лечить зубы необходимо, но, как – выбор за вами…

Шевцова Ольга, Мир без Вреда

4 комментариев к статье “Вред зубных коронок” – смотрите ниже

О качестве и надежности титановых коронок для восстановления зубного ряда

В стоматологии для изготовления коронок применяется несколько видов металлов, каждый из которых имеет свои особенности и недостатки.

Одним из лучших материалов является титан, так как обладает, непревзойденными для стоматологических целей, свойствами.

Содержание статьи:

Общие характеристики

Титановые коронки пользуются популярностью, так как имеют идентичные характеристики изделий из более дорогих материалов. Как и золото, титан является биосовместимым металлом и не вызывает аллергических реакций.

Именно из титана сегодня изготавливается большое количество разнообразных коронок, имплантов и протезов. Конструкции могут быть съемными и постоянными.

Титан имеет высокую совместимость с организмом и в редких случаях не воспринимается контактирующими тканями.

Коронки, созданные из титана, могут выполнять несколько функций:

  1. Опорную.
  2. Эстетическую.
  3. Восстановительную.
  4. Защитную.

Изделия имеют множество преимуществ перед конструкциями, изготовленными из других металлов, недостатки практически отсутствуют, что и позволяет использовать их при различных нарушениях зубного ряда.

Преимущества

Протезные конструкции пользуются популярностью, так как имеют множество достоинств, что и отличает их от других конструкций. К ним относятся:

  1. Надежность и прочность. Показатель прочности составляет в 10 раз больше, чем у других сплавов.
  2. Устойчивость к коррозии. Они не поддаются изменениям при влиянии внешних факторов и микрофлоры полости рта.
  3. Отсутствие негативного влияния на ткани соседних элементов. Это обусловлено способностью металла создавать защитный оксидный слой, который препятствует отдаче свободных ионов.
  4. Безопасность. Материал безвреден, и при взаимодействии с микрофлорой полости рта не выделяет токсинов.
  5. Не вызывает аллергии. Материал полностью гиппоаллергенен.
  6. Обладает повышенными показателями плотности. В отличие от естественной коронковой части зуба титан плотнее в 8—10 раз.
  7. Не провоцирует изменения краевого пародонта. Коронка имеет тонкие стенки и заканчивается на уровне края десны.
  8. Материал легко поддается обработке. Это значительно упрощает процесс изготовления конструкции.
  9. Сохраняет эмаль зуба. Незначительная потребность препарирования и обеспечение зубу-антагонисту полноценного функционирования.
  10. Имеет нейтральный вкус. Во рту отсутствует привкус металла.
  11. Материал достаточно легкий и не ощущается в полости рта.
  12. Титан не магнитится.

Кроме этого, материал на рентгеновских снимках полностью прозрачный, что позволяет своевременно выявить кариозные изменения и начать лечение.

За счет того что коронка легко снимается, специалист может незамедлительно провести лечение и предотвратить распространение патологического процесса на соседние моляры.

Причины патологического стирания зубов и способы исправления ситуации.

Заходите сюда, если интересно какие металлы в стоматологии самые востребованные.

По этому адресу http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/ottisknyih-materialah-v-ortopedicheskoy-stomatologii.html предлагаем ознакомиться с современными оттискными материалами, применяемыми в стоматологии.

Недостатки

Как и любой стоматологический металл, титан имеет ряд недостатков, что не позволяет применять его при определенных разрушениях зубного ряда.

К их числу относятся:

  1. Сравнительно невысокая точность посадки коронки. Титан плохо поддается фрезеровке, и отливать материал для протезов не рекомендуют, так как при воздействии высоких температур он теряет свойство биосовместимости.
  2. Не во всех ситуациях материал может быть использован для изготовления каркасов при создании металлокерамических коронок.

Титан имеет низкий уровень сцепления с керамикой и во время изготовления таких конструкций применяется специальный низкотемпературный тип керамики, уступающий по всем качествам стандартному покрытию.

Таким образом, металлокерамические коронки не могут прослужить долгое время, и вскоре потребуют замены.

  • Кроме этого, коронки из титана эстетически несовершенны, что не позволяет устанавливать их на передние зубы. Конструкция чаще всего используется для восстановления жевательных моляров.
  • К числу недостатков многие пациенты относят высокую стоимость. Но титановые коронки, в отличие от изделий из других высококачественных материалов, значительно дешевле.

    Несмотря на ряд недостатков, титан пользуется в стоматологи и других областях медицины большой популярностью. Благодаря его качествам, специалистам удается создать коронку, обладающую высоким показателями прочности, устойчивости и долговечности.

    Показания

    Титановые коронки предназначаются для восстановления эстетики зубного ряда при различных сколах или трещинах. Также показаниями к установлению конструкции являются:

    1. Восстановление функции разрушенных моляров. Благодаря свойствам титана, пациент после установки коронок может полноценно пережевывать пищу.
    2. Защита твердых тканей. Они прекрасно защищают зубы при патологическом стирании, когда уменьшается их высота. Материал достаточно прочный и надежно защищает от дальнейшего разрушения.
    3. Недостаточная минерализация твердых тканей элементов зубного ряда.
    4. Продолжительное использование ортопедических и ортодонтических конструкций, когда происходит необратимое разрушение защитного слоя твердых тканей зуба.
    5. Истончение стенок зубов при больших нагрузках, в результате распространения кариеса, после лечения или пломбирования.
    6. Гипоплазия, дисплазия или аплазия, когда наблюдается поражение некариозной природы происхождения молочных зубов у детей.
    7. Локализация пломб на одной из двух проксимальных поверхностях постоянных или молочных зубов.
    8. Наличие пломб, которые захватывают более 2/3 поверхности зуба.
    9. Недоразвитие эмали. Данный процесс считается необратимым и является абсолютным показанием к установке защитных конструкций.

    С каких мероприятий начинается подготовка зубов к протезированию и техника препарирования.

    В этой публикации подробная информация о фарфоровой коронке на зуб.

    Изготовление и установка

    Процесс изготовления состоит из нескольких этапов. Основная работа выполняется в лаборатории, но качество и точность выполнения зависит от работы ортодонта, которые снимает слепки.

    В первую очередь стоматолог после осмотра полости рта и определения степени разрушения проводит полную санацию.

    Это необходимо для избавления от кариозных поражений и купирования воспаления, так как они могут стать причиной развития в дальнейшем многих заболеваний полости рта.

    Перед тем как снять слепки, врач проводит препарирование зубов. Для этого при помощи специального аппарата снимается до 2 мм верхнего слоя эмали.

    Сегодня в стоматологии применяется несколько методик препарирования:

    • Лазерная. Используется высокоточный лазер.
    • Ультразвуковое препарирование.
    • Воздушно-абразивное.
    • Применение турбинной установки.

    После подготовки полости рта и протезируемых зубов стоматолог делает слепки, которые затем направляет в лабораторию для дальнейшего изготовления протеза.

    Техник после получения материала создает две модели. Одна является рабочей и производится из силикона. Вторая полностью воссоздает противоположный ряд зубов и изготавливается из гипса.

    Модели обеих челюстей помещаются в артикулятор, где происходит гипсование, а затем моделирование будущей титановой конструкции из воска. Изготовление коронки происходит по следующему алгоритму:

    1. Макет зуба, который необходимо восстановить из гипсовой модели, покрывается специальным лаком.
    2. В воскотопке расплавляют воск и помещают в него заготовленный макет на 1—2 секунды.
    3. В зависимости от слоя воска, процедура повторяется необходимое количество раз.
    4. Домоделирование определенных участков зуба.
    5. После сверки всех параметров заготовка передается в литейный отдел, где воск заменяют титаном. Изготовленная конструкция передается технику, который производит ее доработку, примеряется на гипсовую модель, где специалист определяет ее соотношение с зубами-антагонистми. Коронка передается стоматологу.

    После получения готового изделия ортодонт осуществляет его установку. При необходимости коронка может быть направлена технику для корректировки.

    Сроки эксплуатации и рекомендации

    Титан – один из самых прочных материалов. Коронки, изготовленные из данного металла, способны прослужить более 20 лет. При правильной эксплуатации они длительное время не потребуют замены или ремонта.

    Чтобы продлить срок эксплуатации, специалисты рекомендуют соблюдать ряд правил использования:

    1. Регулярно чистить зубы. Титановая коронка из-за особенностей материала может прилегать недостаточно плотно, в результате могут скапливаться бактерии. Гигиена полости рта убережет от развития кариеса.
    2. Применять специальные ершики и флоссы для очищения пространства между зубов.
    3. Полоскать полость рта ополаскивателями, рекомендованными врачом.
    4. Не нагружать восстановленный зуб.

    Благодаря прочности титана, пациент после установки изделия может полноценно пережевывать пищу. Но, несмотря на это, не следует чрезмерно нагружать протез. Следует ограничить употребление твердой пищи, например, орехов или семечек.

    Стоимость

    Многие полагают, что титан является дорогостоящим материалом. Но он значительно дешевле других высококачественных материалов. В нем прекрасно сочетаются цена и качество.

    Стоимость одной коронки из титана составляет от 4500 до 5500 рублей. Стоит помнить, что лечение и установление коронки в данную сумму не входят.

    Окончательная цена зависит от квалификации врача, клиники, где осуществляется установка, степени разрушения элемента зубного ряда и других факторов.

    Отзывы

    Титановые коронки пользуются большой популярностью во всем мире. Материал достаточно прочный и легкий.

    В комментариях вы можете поделиться своими впечатлениями об установке и сроке эксплуатации титановых коронок.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    sn_stom

    Доктор Мышьякович

    Cogitations poenam nemo patitur. (Никто не несет наказания за мысли)

    «Лекарство бывает хуже болезни»
    Фрэнсис Бэкон

    Рынок стоматологических услуг в нашей стране очень разнообразен, и пациенту зачастую трудно понять в чём разница между казалось бы одинаковыми стоматологическими услугами и манипуляциями. Наглядный тому пример – огромное количество разных видов коронок и мостовидных протезов. В этой брошюре я постарался в доступной форме для читателя дать обзор этих конструкций на примере коронок и дать их сравнительную характеристику. Хотелось чтобы читатель понял, что протезирование полости рта является серьёзной медицинской процедурой направленной на улучшение функции жевания и эстетики посредством введения в организм инородных тел и от которой зависит состояние всего организма в будущем.

    Коронка штампованная стальная.
    Это первая коронка, которая появилась на свете. Единственное положительное качество — низкая себестоимость. Недостатки: токсическое воздействие металлов на организм. Применяемый сплав благодаря несовершенству технологии изготовления содержит почти всю таблицу Менделеева. Особенно вредны примеси никеля, бериллия, кадмия, свинца, сурьмы, цинка, олова (см. справочник по токсикологии). Технология штамповки не позволяет сделать коронку достаточно точной, что приводит к хроническому парадонтиту и разрушению зуба под коронкой. Не изготавливается ни в одной стране кроме России уже около 90 лет.

    Коронка штампованная стальная с напылением из нитрида титана.

    Коронка штампованная золотая.
    Недостатки те же, что и у стальной, плюс — более мягкий сплав, быстрее изнашивается. Не содержит некоторые токсические примеси, в частности никель и бериллий. Более дорога, чем стальная. Не изготавливается за рубежом.

    Коронка штампованная с пластмассовой облицовкой.
    Соединила в себе недостатки штампованной и пластмассовой коронок, но косметически лучше, чем штампованная.

    Коронка литая хромо — никелевый сплав.
    Намного более совершенна. Изготавливается методом литья, поэтому достаточно точна. Не эстетична, имеет ограниченное применение. Сплав достаточно токсичный, но не настолько, как у штампованной коронки. За рубежом не применяется из за токсических свойств сплава и отсутствия эстетики.

    Коронка литая хромо — кобальтовый сплав. Точно такая же, как и предыдущая, только сплав более жёсткий и менее токсичный, что делает коронку более прочной и менее вредной. Не содержит никель и бериллий. Сплав более совершенный, поэтому более дорогой. Не эстетична.

    Коронка литая золото — платиновый сплав. Отличается от предыдущей намного более дорогим и более мягким сплавом, что плохо. Но зато менее вредна. Не эстетична.

    Коронка металлопластмассовая.
    Та же литая коронка, только в целях эстетики покрыта слоем пластмассы или композита, поэтому достаточно эстетична. Быстро утрачивает внешний вид — покрытие часто скалывается, темнеет, уже через 3 года существенно стирается.

    Коронка металлокерамическая на хромо — никелевом сплаве.
    Это литая коронка из хромо — никелевого сплава покрытая в целях эстетики фарфором. Эстетична. Хорошо имитирует живой зуб. Недостаток — токсичный сплав. Внешне выглядит как любая другая металлокерамика. Из всех керамик в России распространена наиболее широко благодаря наиболее дешёвому сплаву.

    Коронка металлокерамическая на хромо — кобальтовом сплаве.
    От предыдущей отличается менее вредным и более совершенным сплавом. Обычно несколько дороже. Ограниченно изготавливается в некоторых развитых странах.

    Коронка металлокерамическая на золото — платиновом сплаве.
    Благодаря наименее токсичному сплаву и хорошей эстетике широко представлена за рубежом. Пожалуй самая дорогая из коронок.

    Коронка металлокерамическая на сплаве титана.
    Хороша, но применяется очень ограниченно из за трудностей в работе с титаном и не очень хорошего соединения сплава с облицовочной керамикой.

    Коронка пластмассовая.
    Достаточно косметична, но мягка и не достаточно герметична по отношению к жидкостям. При длительном ношении зуб под коронкой может попросту «сгнить». Выделяет токсичный мономер. Применяется только для временного протезирования.

    Коронка из композита.
    Композит, это та же пластмасса, только с примесью частиц керамики. Поэтому коронка более красива и более прочна, чем пластмассовая. Применяемая адгезивная фиксация коронки делает зуб устойчивым к кариесу. Изготавливается ограниченно из за наличия лучшей альтернативы — керамической коронки превосходящей композитную по всем параметрам.

    Коронка керамическая безметалловая послойная.
    Коронка не содержащая метал — это то, к чему стремится современная стоматология. Ведь любой метал, даже золото или титан по большому счёту вредны. Отсутствие металла придает коронке полупрозрачность, что делает зуб не отличимым от настоящего. Биосовместимость и инертность в любых средах сделали фарфор лучшим материалом для восстановления зубов. Единственный недостаток — хрупкость. Поэтому фарфор применяется как облицовочный материал. Обязательно у коронки должен быть более прочный каркас. Данная коронка не имеет такого каркаса, поэтому хрупка и применяется редко. Самая дешёвая из всех безметалловых керамических коронок.

    Коронка керамическая безметалловая прессованная.
    Более прочная. Хороший выбор для одиночной коронки. Но для замещения утраченного зуба прочности всё же мало.
    Коронка керамическая безметалловая на каркасе из оксида алюминия. По свойствам практически не отличается от прессованной коронки.

    Коронка керамическая на каркасе из диоксида циркония.
    Диоксид циркония вещество белого цвета, относится к керамикам. Спрессованный под большим давлением порядка 200 атм. обладает прочностью не уступающей металлам. Изготавливается методом фрезерования под управлением компьютера, что повышает точность изготовления относительно литьевого метода. Цвет, прочность, биосовместимость, очень высокая точность и меньшая цена по сравнению с золотом делают этот материал на современном этапе лучшим для изготовления каркасов керамических коронок. Активно вытесняет все выше перечисленные конструкции коронок из практики.

    Стальные коронки на зубы — один из надежных вариантов восстановления

    Настоящими «долгожителями» в ортопедической стоматологии являются коронки из нержавеющей стали.

    Технология их изготовления и установки за последние годы практически не изменилась. Вместе с некоторыми более современными методами протезирования, они все также популярны у немалого числа пациентов.

    Основное объяснение их востребованности – доступная стоимость при достаточно высокой прочности.

    Содержание статьи:

    Обзор изделий

    Зубная коронка, выполненная из нержавеющей стали — самое первое ортопедическое изделие, которое применялось для восстановления целостности зубного ряда еще в советский период.

    Хоть эстетика этих конструкций далеко не самая привлекательная, некоторая степень их востребованности сохранилась и в наше время даже, несмотря на то, что сейчас в стоматологии применяются другие, более качественные материалы.

    Надежность, долговечность, доступная большинству людей стоимость – эти показатели выгодно отличают стальные коронки от подобных изделий. Именно марка 1Х18Н9Т нержавеющей стали берется для изготовления всех модификаций изделия.

    Обычная область их применения – временное протезирование постоянных жевательных единиц. Устройство защищает объемную пломбу или обточенный зуб на время, пока идет процесс изготовления постоянной конструкции из иного материала.

    Если предполагается долговременное ношение стальной модели, то она обычно размещается на отдаленных зубах, где эстетика не имеет значения.

    Также эти коронки до сих пор используются в детской стоматологии. Такая их востребованность объясняется тем, что они ставятся за одно посещение врача и обходятся значительно дешевле, чем курс стоматологической помощи по защите проблемного зуба без размещения коронки.

    Стальные изделия защищают сильно поврежденные кариесом молочные единицы от их дальнейшего разрушения. При естественной смене зубов, такое изделие выпадает вместе с молочной единицей.

    Показания к применению

    Показаниями для размещения коронок из стали являются следующие состояния:

    • восстановление формы и жевательной функции молочных моляров при их сильном разрушении;
    • реставрация зубов, перенесших лечение пульпы после проведения пульпотомии или пульпоэктомии;
    • гипоминерализация или гипоплазия эмали;
    • защита молочных единиц в случае высокого риска проявления кариеса;
    • бруксизм;
    • восстановление формы сломанным единицам;
    • сохранение межзубного промежутка;
    • защита коронковой части на время изготовления постоянных протезов;
    • реставрация тех элементов, которые имеют определенные пороки развития.

    Основные требования к временным коронкам на импланты, и используемый для изготовления материал.

    Выясним здесь, почему может болеть зуб под коронкой, и что делать в таком случае.

    Противопоказания

    Коронку из стали не рекомендуется устанавливать в следующих случаях:

    • присутствие аллергии на любой из металлов;
    • нарушение окклюзии зубных рядов;
    • при сильном повреждении зуба, затрагивающем его корни;
    • расшатанность единицы вследствие запущенной формы пародонтоза;
    • очень тонкие зубные стенки;
    • недостаточная высота коронковой части.

    Ее также противопоказано размещать, если у пациента во рту уже установлены конструкции из других материалов, особенно это касается булата и золота.

    Находясь во влажной среде, эти металлы вместе со сталью, создают гальванический ток. Сталь в данном случае выступает как положительно заряженный электрод, а другой присутствующий металл – как отрицательный. Соединяет эту мини-систему слюна, которая играет роль электролита.

    Первыми признаками такого побочного явления являются:

    • пощипывание во рту;
    • металлический привкус;
    • жжение в полости рта;
    • головная боль;
    • легкое онемение слизистой и языка.

    Важно! Подобный эффект является опасным для организма и всегда приводит к его интоксикации.

    При наличии перечисленных ограничений к протезированию стальными коронками, врач всегда предложит альтернативный вариант их замены.

    Методы изготовления

    Когда пациент решает поставить себе стальные коронки, ему на выбор предлагается два их варианта в зависимости от технологии изготовления:

    Изготовление штампованным способом

    Представляют собой изготовленные промышленным способом конструкции, в основе которых находятся типовые гильзы. Для придания требуемой формы и параметров, они формуются и шлифуются на специальном оборудовании.

    Установка оправдана в том случае, если коронковая часть сохранилась минимум на треть, а корневая система не имеет никаких дефектов. Показаниями для размещения штампованных изделий являются следующие состояния:

    • протезирование молочных единиц до времени их смены постоянными;
    • сохранение здоровых жевательных элементов;
    • как основа при размещении мостовидных систем;
    • сильная степень разрушения коронки, форму которой невозможно восстановить пломбой.

    Внешне оно похожи на колпачки. Имея очень тонкие стенки, процедура установки протезов не предполагает сильного сошлифовывания зубных тканей, что с одной стороны считается их существенным достоинством.

    С другой стороны, тонкость стенок уменьшила срок службы. Легкость и быстрота изготовления отражается на стоимости – она значительно ниже, чем у литых изделий.

    Технология производства и последующей установки состоит из следующих этапов:

    1. Препарирование (обтачка) зуба – сошлифовывается не более 0,3 мм, но при этом диаметры коронковой части и шейки должны иметь одинаковые размеры.
    2. Делается слепок челюсти.
    3. Моделирование из гипса будущего протеза.
    4. Изготовление по нему штампа из металла.
    5. Вколачивание штампа в заранее приготовленную гильзу.
    6. Штампование при помощи пресса.
    7. Равнение краев готового протеза.

    Готовый колпачок надевается на препарированную коронковую часть, и сначала закрепляется на композит временно. Это необходимо для того, чтобы специалист смог пронаблюдать реакцию организма на присутствие во рту инородного предмета.

    В видео представлены этапы изготовления штампованных коронок.

    Если пациент не предъявляет жалоб на дискомфорт и болезненность, то во время следующего посещения коронка удаляется, очищается от композита и размещается вторично, но уже на цинк-фосфатный или стеклоиономерный цемент.

    Основной недостаток штампованных конструкций – маленький срок эксплуатации. Это объясняется следующими обстоятельствами:

    1. Неплотное прилегание к собственному зубу человека, в результате чего между ними появляются небольшие зазоры. Через некоторое время коронку придется снимать из-за развившегося под ней кариеса, причиной которого стали бактерии, беспрепятственно приникшие в щели.
    2. Тонкость стенок приводит к быстрому истиранию материала.

    Полноценно восстановить жевательную функцию данным методом невозможно.

    Литые коронки

    При изготовлении цельнолитых стальных протезов используется высокоточная технология монолитного литья с применением специального литьевого оборудования.

    На основе сделанного стоматологом слепка реконструируемой единицы, в лаборатории из гипса делается разборная его модель. Далее техник из воска формирует коронку, которая после заменится металлом, и обработает ее в соответствии со стоматологическими требованиями.

    Литые изделия рекомендуется устанавливать на моляры, поскольку их толстые стенки могут выдерживать полноценную жевательную нагрузку.

    Достоинствами цельнолитых протезов являются следующие характеристики:

    • полное соответствие анатомическим особенностям и форме восстанавливаемой единицы;
    • не требуют подгонки, поскольку они более точные в изготовлении;
    • хорошее краевое прилегание, что исключает возможность попадания пищи и микроорганизмов под протез;
    • травмирующее воздействие на десны отсутствует;
    • количество скопления налета на поверхности минимальное из-за гладкости;
    • износостойкие;
    • срок службы превышает длительность эксплуатации штампованных изделий.

    Но, в то же время, стоматологи отмечают один, но существенный недостаток метода – перед установкой устройства необходимо обтачивать опорный зуб. Величина сошлифовки составляет 0,3—0,5 мм.

    Также цельнолитые конструкции обладают хорошей теплопроводностью. Если ее установить на недепульпированную единицу, то развиваются неприятные ощущения, связанные с приемом горячей пищи и напитков.

    Важно! Если присутствует необходимость сразу восстанавливать несколько зубов, специалисты советуют рассматривать такой бюджетный вариант: на фронтальные единицы устанавливать коронки из металлокерамики, а на жевательные – цельнолитые стальные.

    Преимущества и недостатки

    Размещение стальных изделий имеет ряд неоспоримых преимуществ перед конструкциями, выполненными из иных материалов, также применяемых в протезировании:

    1. Просты в изготовлении и установке.
    2. Высокий показатель прочности, в связи с чем хорошо реставрировать жевательную зону.
    3. Небольшая величина сошлифовки.
    4. Хорошо повторяют анатомию зубов.
    5. Обеспечивают хорошую ретенцию в придесневом участке.
    6. Гладкость стали благоприятствует поддержанию здоровья полости рта и обеспечивает комфортность при ношении протеза.
    7. Легкое привыкание и коррекция изделия по высоте окклюзии.
    8. Не стирают эмаль противоположных зубов.
    9. Доступная стоимость.

    При всех этих достоинствах, популярность и востребованность стальных коронок очень низкая. Это объясняется некоторыми их недостатками:

    1. Низкими эстетическими показателями. Конструкция внешне сильно отличается от собственных зубов, и при ее размещении на передних единицах – заметна для окружающих и портит красоту улыбки.
    2. Если имеется аллергия на металл, ставить стальную коронку нельзя.
    3. При длительном ношении изделие стирается. Также из-за этого может оголяться зубная шейка, под изделие попадать частички пищи, что приводит к развитию кариеса.

    Особенности безметалловой коронки Prettau и техника изготовления.

    Этот материал посвящен коронкам E Max.

    Установка

    Восстановить зуб коронкой за одно посещение специалиста невозможно. Человеку для этого придется неоднократно прийти к нему на прием.

    Процедура установки проходит в следующей последовательности:

    1. Визуальный осмотр ротовой полости. При выявлении заболеваний зубов и десенных тканей, проводятся лечебные мероприятия по их устранению, а также обязательна профессиональная зубная чистка.
    2. Обтачивание. Восстанавливаемая единица препарируется до нужных размеров, т. е. с нее снимается до 0,5 мм тканей (что значительно меньше, чем при установке аналоговых конструкций из других материалов).

    Если предполагается размещение коронок на молочных единицах, то их лингвальная и буккальная поверхности не обтачиваются.

  • Изготовление слепков. С подготовленного зуба снимается слепок, а после на него надевается временный протез для защиты от случайного травмирования и действия внешних раздражителей.
  • Примерка. На данном этапе проверяется плотность прилегания изделия к поверхности зуба и высота, а также устойчивость прикуса. При обнаружении неточностей, коронка может быть подрезана и подогнана под требуемые параметры.
  • Фиксация. Готовая конструкция закрепляется стоматологическим стеклоиономерным цементом. Его излишки устраняются скалером или зондом, а для вычищения апроксимальных поверхностей применяется флосс.
  • По завершении процесса вся система проверяется на правильность окклюзии. Молочный (временный) прикус характеризуется уникальной способностью адаптироваться к завышенному до 0,1 см прикусу без развития подобных эффектов.

    Период эксплуатации

    Срок эксплуатации у стальных коронок длительный. Характеристики материала позволяют эксплуатировать изделие около 15 лет, но многим пациентам удается ходить с конструкцией 20 и более лет.

    Специалисты рекомендуют их менять через каждые 10 лет. Это связано с тем, что продолжительная эксплуатация приводит к опущению и атрофии десны, оголению края коронки. Эти изменения приводят к расцементированию конструкции и возникновению болезненности.

    Продолжительность ношения сильно зависит от метода изготовления. Так, штампованная продукция прослужат немного меньше литой из-за малой толщины своих стенок.

    На срок службы также влияют условия эксплуатации, профессионализм врача и техника, которые изготовляли и устанавливали изделие.

    Важно! Чтобы увеличить период эксплуатации, необходимо придерживаться правил ношения и ухода, не допускать чрезмерных жевательных нагрузок и периодически посещать врача для профилактического осмотра.

    Коронки из нержавеющей стали являются недорогой стоматологической конструкцией, доступной всем.

    Ее конечная стоимость складывается из престижности, статуса и места нахождения стоматологической клиники, квалификации специалистов, а также метода изготовления.

    Средняя цена одного протеза, изготовленного штампованно-паяным способом, находится в пределе 2 тыс. р., немного дороже (около 3—3,5 тыс. р.) будет стоить литое изделие.

    Отзывы

    Даже, несмотря на то, что для изготовления коронок давно применяются более современные материалы, сталь до сих пор остается востребованным материалом.

    Это объясняется его неоспоримыми достоинствами: бюджетной стоимостью, прочностью, износостойкостью и долговечностью. Единственное, в чем они уступают – это эстетические показатели.

    Поделиться своим опытом и впечатлением о восстановлении зубов с использованием стальных конструкций, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Из чего делают зубные коронки и какие выбрать

    Какие коронки бывают. Из каких материалов делаются современные коронки. Какие коронки выбрать. Вот далеко неполный список вопросов, которые мучают пациентов. Попробую дать ответы на них во второй части статьи, посвященной зубным коронкам.

    Итак, пойдем от простого…

    1. Металлические зубные коронки

    Здесь надо сказать, что металлические зубные коронки могут изготавливаться двумя совершенно разными методиками.

    А) Штампованные зубные коронки

    Делаются из стандартных заготовок (нержавеющая сталь, в более редких случаях золото). В нашей стране используются до сих пор, к сожалению, а также весьма модны и поныне в странах самой ближней к нам Азии.

    Если Вы не планируете поселиться в афроамериканском гетто или в азиатских странах бывшего СССР, то такая улыбка вряд ли будет вызывать восхищенные взгляды окружающих.

    Во всем цивилизованном мире нашего человека легко вычислят по таким «фиксам». На самом деле место этой технологии уже давно в музеях мед.вузов и проходить ее студенты должны не в цикле ортопедической стоматологии (как до сих пор это и происходит), а исключительно в рамках такого полезного предмета как “история медицины». Я поэтому не буду останавливаться на этих зубных коронках подробно. Технология наипростейшая (металлическую заготовку-цилиндр техник обрезает по нужной длине и, выстукивая молотком, приближает по форме к подобию зуба), стоимость копеечная. За подобие денег получается подобие лечения.

    – полное отсутствие какой-либо эстетики (хотя некоторые жители вышеупомянутых стран могли бы со мной в этом месте и поспорить);

    – край коронки висит между зубом и десной, являясь отличным подспорьем для накопления запасов пищи на черный день, вызывая хроническое воспаление десен, циркулярный кариес, придавая дыханию соответствующий аромат;

    – отсутствие возможности сделать нормальную анатомическую форму, чаще всего такие коронки имеют абсолютно плоскую жевательную поверхность, ухудшая процесс жевания и вызывая проблемы в височно-нижнечелюстных суставах;

    – тонкие стенки таких коронок часто изнашиваются и протираются насквозь, приводя к разрушению кариесом зуба под ними…

    Я думаю и этого вполне достаточно.

    На этой фотографии штампованные зубные коронки с напылением “под золото” из нитрида титана. Само по себе напыление является канцерогеном и запрещено к использованию в цивилизованных странах. Здесь хорошо видно состояние самих коронок и окружающих их тканей спустя несколько лет ношения. Как ни странно, невыпавшая в течение многих лет коронка еще не говорит о качественном лечении. Здесь можно увидеть что происходит вокруг коронки.

    . а здесь, что происходит под ней. Зубы полностью сгнили и не подлежат повторному протезированию.

    Пример одиночной штампованной зубной коронки без напыления.

    . и целого моста. Такие плоские, без выраженного анатомического рельефа жевательные поверхности ведут к многочисленным проблемам, которые не всегда в последствии легко поддаются лечению. Особенно это касается заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

    – было бы несправедливо не сказать хоть о каких-нибудь плюсах. Если проявить чудеса толерантности, то я с трудом могу выдавить два – низкая стоимость, минимальная обработка тканей зуба. Все, забудем про них.

    Б) Литые металлические зубные коронки

    Это уже более современный вариант, который повсеместно используется в современной стоматологии и вполне имеет право на жизнь. Технология изготовления литой зубной коронки подразумевает всю стандартную последовательность (об этом в первой части как устанавливают зубные коронки): обработку зуба с уступом, снятие оттиска, отливку модели, моделировку коронки из воска и переплавку восковой заготовки в металл. При должном выполнении всех этапов стоматологом и техником получается точно прилегающая к зубу и хорошо воспроизводящая его анатомическую форму коронка. Выполнятся она может из обычного сплава (чаще всего КХС – кобальт-хромовый сплав) или из драг.сплава, что, безусловно, лучше.

    Литые металлические коронки функционируют на должном уровне, прочные и надежные. Поэтому если Вас не смущает перспектива при улыбке в ясную погоду пускать зубами солнечных зайчиков в глаза своему собеседнику, то вполне можно остановить свой выбор и на них.

    – крайне низкая эстетика, хотя боковые зубы, не так заметные при улыбке и общении (особенно верхние) вполне могут быть восстановлены именно такими коронками

    – возможны аллергические реакции на металл (особенно обычный сплав)

    – относительно невысокая цена

    2. Пластмассовые зубные коронки

    Иногда в нашей стране, в которой нет стандартов лечения, применяются в качестве постоянных коронок. Хотя во всем мире по всем стандартам применять их можно только в качестве временных (период ношения в зависимости от технологии изготовления от нескольких дней до нескольких месяцев). Почему? Пластмасса – довольно мягкий материал, быстро стирается. Поверхность неустойчива к механическим и химическим воздействиям – быстро теряет свой внешний вид, прокрашивается красителями из пищи, становится негладкой, способствуя повышенному накоплению мягкого налета, провоцируя плохой запах изо рта. Как мосты, так и одиночные коронки могут запросто поломаться из-за хрупкости пластмассы. Быстро нарушается краевое прилегание таких коронок к зубу – соответственно легко развивается кариес уже под коронкой. Вобщем куда не плюнь – сплошные минусы. Из плюсов – простота и дешевизна изготовления, приемлемый внешний вид (хотя в основном только в самом начале их ношения). Вот эти плюсы и определяют их широкое использование в качестве временных реставраций.

    Пластмассовые зубные коронки – беленько, быстро, дешево. но ненадолго

    3. Металлопластмассовые зубные коронки

    Еще один вид невостребованной современной стоматологией технологии. Объединяет в себе как не трудно догадаться металлический каркас и пластмассовую облицовку (полную или только с наружной стороны). Металлический каркас может быть также штампованный или литой. Эта технология объединяет в себе все достоинства и недостатки уже озвученных. Особым недостатком является только то, что у металла с пластмассой нет никакой химической связи, а потому прочность сцепления весьма низкая. Отсюда нередко пластмассовая облицовка отлетает, оставляя под собой голый металл. Применяться по-хорошему может разве что для изготовления временных коронок длительного ношения (несколько месяцев).

    Металлопластмассовые штампованные зубные коронки.

    Металлопластмассовые литые коронки. Отсутствие химической связи пластмассы с металлом приводит к частым сколам облицовки

    4. Металлокерамические зубные коронки

    На самом деле, если рассказывать о современных вариантах протезирования, то можно было вообще не упоминать все предыдущие пункты (ну, может быть, кроме металлических литых коронок), а начинать как раз с металлокерамики (МК). Поскольку именно металлокерамические зубные коронки стоят на данный момент на «нижней ступени» эволюции материалов для изготовления зубных коронок.

    – приемлемая эстетика (особенно если вести речь о боковых зубах). Керамикой, которой техник покрывает металлический каркас зубной коронки, можно воссоздать множество оттенков и нюансов. Ее цвет стабилен во времени. Однако непрозрачный металлический каркас внутри коронки не позволяет чаще всего на 100% приблизить вид металлокерамической коронки к виду натурального зуба.

    Здесь все передние верхние зубы восстановлены МК коронками. На контрасте с нижними все выглядит неплохо, но все же отсутствие “глубины цвета”, непрозрачность (особенно заметная при ярком освещении), неестественная флюоресценция (в ультрафиолете ночного клуба коронка будет отличаться от естественного соседа, и на передних зубах это будет весьма заметно) не позволяют считать их оптимальным решением для реставрации передней группы зубов.

    – высокая прочность – сколоть керамическую облицовку, если зубная коронка сделана по всем правилам, очень сложно, в отличие от пластмассовой

    – относительно невысокая стоимость. Сейчас это самая востребованная технология, ставшая стандартом в случаях, не требующих высоких эстетических решений.

    – недостаточные эстетические возможности при протезировании передних зубов. Особенно проблемной является пришеечная зона, которая почти всегда будет выглядеть более «мертвой», непрозрачной по сравнению с естественным зубом. Кроме того, металлический край зубной коронки может давать темный ободок вокруг зуба. Чтобы замаскировать его, врач зачастую делает уступ с наружной (лицевой) стороны зуба чуть ниже уровня десны. Но с течением времени десна может изменить свое положение по отношению к краю коронки и он может стать заметным.

    Через несколько лет ношения металлический каркас коронки может проявиться в пришеечной области темной полосой. Для передних зубов – не самая приятная перспектива.

    Еще одним вариантом борьбы с этим нежелательным свойством металлокерамических зубных коронок является использование т.н. плечевой массы. Для этого техник убирает на лицевой стороне коронки металлический край на 0.5-1мм и «наращивает» его специальной керамикой. Т.о. край коронки с лицевой стороны получается чисто керамический, что улучшает его эстетику.

    – аллергия на металл, из которого делается каркас зубной коронки (чаще всего КХС). Выход – использование для отливки каркаса титана или золото-платинового сплава (ЗПС)

    5. Безметалловые керамические зубные коронки

    Для простоты я объединил в эту группу сразу несколько разных материалов и технологий, стоящих на вершине иерархии. Поскольку все они имеют главное преимущество перед другими – отсутствие металла и высокие эстетические свойства. Здесь можно выделить 2 большие группы.

    А) Зубные коронки, не имеющие каркаса (т.е. коронки сделанные только из чистой керамики).

    Плюсом таких коронок являются их безупречные эстетические возможности. Минусом – довольно высокая хрупкость. Поэтому их применение весьма ограничено – в основном этой технологией можно воспользоваться только на передних зубах и только в виде одиночных коронок.

    Потемневший депульпированный резец (верхняя 2-ка) с трещиной в эмали – самое лучшее показание для цельнокерамической бескаркасной коронки. Нагрузка на зуб небольшая, эстетика требуется высокая. Результат работы высококлассного зубного техника не позволит с первого взгляда выявить коронку среди натуральных зубов даже профессионалу.

    Б) Коронки, имеющие в основе неметаллический полупрозрачный каркас зубной коронки из диоксида циркония, дисиликата лития (технология E.max) или оксида алюминия.

    Эти виды зубных коронок обладают и значительной механической прочностью (т.е. на этих каркасах можно делать не только одиночные коронки на передние зубы, но и на боковые и даже небольшие мостовидные протезы) и высокой эстетикой. Фактически они лишены недостатков, к коим можно отнести разве что высокую цену. Помимо всего прочего каркасы зубных коронок на основе диоксида циркония и оксида алюминия изготавливаются на современных точных фрезеровальных установках, управляемых компьютерами.

    Сначала каркас будущей конструкции из диоксида циркония моделируется на компьютере с помощью специальной программы. . затем управляемый компьютером фрезеровальный аппарат вытачивает каркас будущих коронок из заготовки. Поскольку компьютер не устает, не приходит на работу с трясущимися руками после бурных выходных, то результат его работы предсказуемо точнее. значение человеческого фактора в такой важной части как изготовление прецизионного каркаса коронки значительно уменьшается.

    На выходе эта технология дает прогнозируемо более точное прилегание края коронки к уступу на зубе, по сравнению с металлокерамической зубной коронкой, где каркас изготавливается методом литья. А это подразумевает в среднем более длительный срок службы таких коронок. Еще одним неоспоримым достоинством безметалловых коронок является их абсолютная биосовместимость. Мне не приходилось еще ни разу слышать о случаях аллергических реакций на диоксид циркония. В то время как аллергия на металлы, в т.ч. и на драг.сплавы встречается в практике не так уж и редко.

    Каркас из диоксида циркония готов к облицовке керамикой. . готовые коронки на каркасе из диоксида циркония обладают всеми необходимыми достоинствами – надежность, прочность, биосовместимость, отличная эстетика. ложка дегтя в этой бочке меда – высокая цена. Средняя стоимость 1 единицы керамики на циркониевом каркасе в Санкт Петербурге примерно равна 1 средней зарплате в нашем городе (20-30 тыс. рублей).

    Вот теперь у Вас есть весьма полная информация о зубных коронках, которая поможет Вам сделать вместе с Вашим врачом правильный выбор. Тема эта слишком обширная, чтобы можно было уместить ответы на все наиболее частые вопросы в 2 частях, поэтому я буду обязательно возвращаться к ней в дальнейшем, и постараюсь более подробно и наглядно осветить конкретные виды материалов и технологий. Отдельного разговора заслуживают наиболее часто встречающиеся в современной практике металлокерамические и безметалловые керамические зубные коронки.

    Примеры протезирования коронками из разных материалов из моей собственной практики:

    Источники:
    http://www.kp.ru/guide/kakie-koronki-na-zuby-luchshe-stavit.html
    http://bezvreda.com/vred-zubnyx-koronok/
    http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/nadezhnosti-titanovyih.html
    http://sn-stom.livejournal.com/1150.html
    http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/stalnyie-na-zubyi.html
    http://www.kirillkostin.ru/myblog/86-koronki2.html
    http://stomaget.ru/protezirovanie-i-implantatsiya/koronki/kak-delayut-i-stavyat-koronku-na-zub

    Ссылка на основную публикацию