Слетела коронка с импланта – что делать

Выкрутился зубной имплантат, абатмент или формирователь десны — причины и последствия

Дентальная имплантация — эффективный способ восстановления потерянного зуба. Вместе с этим установка имплантата является сложной многоэтапной операцией, после которой существует риск развития осложнений. Одним из таких является выкручивание имплантата, формирователя десны или абатмента.

Содержание:

Почему выкручивается или выпадает формирователь десны

Неплотное примыкание формирователя, вызванное чрезмерно глубоким вживлением титанового штифта в кость. Костная ткань нарастает сверху имплантата, что не дает формирователю плотно закрепиться.
Неправильный выбор размера или формы конструкции, некачественное изготовление резьбы.
Неплотное сцепление стержня с костью из-за низкой плотности последней.
Развитие воспалительного процесса.

Действие пациента при шатании или выкручивании формирователя заключается в срочном обращении в стоматологическую клинику для избегания усугубления ситуации.

Врач проведет повторное вкручивание формирователя либо установит новый. Если вовремя не провести процедуру, произойдет зарастание лунки, что потребует повторного разрезания десны.

Действия врача:

Если имплантат был установлен слишком глубоко, необходимо удаление лишней костной ткани.
При низкой плотности челюстной кости назначается прием кальцийсодержащих препаратов.
Если же причина в развитии воспаления, то потребуется удаление искусственного корня и формирователя .
Врач может подкрутить резьбу или заменить формирователь.

Что делать, если выкрутился винт в коронке

Раскручивание винта в установленной коронке на винтовой фиксации может произойти, если:

коронка имела первично плохие апроксимальные контакты и пациент имел возможность открутить шатающийся шуруп;
есть ослабление винта при первично хороших апроксимальных контактах.

Если имеет место прокручивание импланта с коронкой на цементной фиксации, устранить проблему можно одним способом — поменять цементную фиксацию на винтовую. При этом нужно обеспечить доступ к винту для создания шахты. Для этого потребуется просверливание отверстия в коронке, но прежде нужно точно вычислить проекцию винтовой головки на окклюзионной поверхности.

Самостоятельно решить проблему раскрутившегося винта невозможно, поэтому пациенту требуется обратиться к стоматологу.

Почему может выкрутиться имплантат из десны

Выкручивание имплантата из десны — редкое явление, но все же такие случаи встречаются. Выпадение титанового стержня не всегда является виной имплантолога, иногда виновен сам пациент либо производитель. При выкручивании имплантата необходимо обратить внимание, через какой промежуток времени после вживления это произошло. Если инцидент произошел в первые недели, можно сделать вывод, что в этом есть вина имплантолога.

Причинами могут быть:

недостаточное изучение анамнеза пациента;
неправильная антисептическая обработка;
некачественный инструмент;
расплавление кости из-за неправильно рассчитанной нагрузки и подборе неподходящей дентальной системы.

Во всех этих случаях у пациента может возникнуть периимплантит, сопровождающийся разрушением и грануляцией ткани. Требуется лечение места поражения ротовой полости, обработка верхней и нижней части конструкции. При запущенных случаях единственный выход — удаление всей конструкции.

В случае раннего выкручивания импланта, нужно направлять жалобу производителю. Возможна, причиной стал некачественный материал.

Спровоцировать удаление титанового корня может и прикладывание чрезмерной силы при выкручивании заглушки или формирователя. Если имплантат начал шататься и выпал значительно позже (как минимум через 1-2 года) виноват, вероятнее всего, сам пациент. Выкрутиться конструкция могла из-за несоблюдения правил гигиены или рекомендаций стоматолога.

Мнение специалистов

Ольга Соромохина, стоматолог:

«При выпадении формирователя десны от пациента требуется срочно отправиться в стоматологическую клинику для его повторного установления. В случае промедления начинается зарастание имплантата мягкими тканями, что потребует нового рассечения десны. При зарастании в дальнейшем могут возникнуть проблемы с установкой наружного элемента конструкции — коронки».

Игорь Чернов, имплантолог:

«Удаление имплантата во время выкручивания абатмента при малом усилии, в большинстве случаев является виной имплантолога. При прикладывании чрезмерной силы, вина за выпадение имплантата полностью лежит на ортопеде».

Слетела коронка или зубной мост

Стоимость лечения

Металлокерамическая коронка Noritake (Япония) всё включено Металлокерамическая коронка Noritake (Япония) всё включено	11000 a 7500 a
Металлокерамическая коронка Ivoclar (Германия) всё включено Металлокерамическая коронка Ivoclar (Германия) всё включено	12500 a 9000 a
Диоксид циркония с нанесением керамики Диоксид циркония с нанесением керамики	30000 a 18000 a
Бюгельный протез (кламмерный) Бюгельный протез (кламмерный)	40000 a
Съемный акриловый протез Съемный акриловый протез	20000 a 18000 a

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

В одну из стоматологических клиник пришел пациент с жалобой на постоянно спадающую коронку зуба. Это происходило уже три раза и ему восстанавливали ее по гарантии. Когда все повторилось снова, клиент решил обратиться за консультацией и помощью в другую клинику.

Почему это происходит?

Итак, от чего слетает зубной протез или коронка? В некоторых случаях причиной может быть внешнее физическое воздействия или другие форс-мажорные обстоятельства. Однако чаще всего «собака зарыта» в некачественной работе стоматолога.

Некачественная цементирующая смесь. Если ее состав, количество и технология применения нарушена, то со временем цемент теряет свои свойства, начинает трескаться и коронка выпадает;

Неверно рассчитана биомеханика при изготовлении и установке протеза или коронки. Другими словами, форма несущего зуба и внутренней плоскости искусственного зуба не совпадают и протез начинает балансировать, разрушая не только цементную фиксацию, но и сам зуб.

Что должен учесть врач, чтобы качественно установить коронку или зубной мост? Существует ряд моментов:

особенности прикуса;
масштабы дефекта, его конфигурация;
корректная обработка зубов перед установкой протеза;
правильно рассчитанная высота коронки, ее форма.

Что делать, если слетела коронка?

Здесь важно не паниковать, делать все правильно и, главное, вовремя.

первое, что нужно сделать, это не потерять коронку и сохранить ее до визита к стоматологу;
непременно записаться на прием к специалисту (желательно к тому, кто ставил коронку/протез) на самое ближайшее время;
врачи рекомендуют купить тюбик зубного цемента в аптеке и постараться заново поставить коронку на место;
если установить протезу на место по какой-то причине не удается, а зуб ноет или болит, имеет смысл запломбировать его самостоятельно, пока не попадете в стоматологическое кресло. Это убережет вас от возникновения воспаления или кариозного заражения;
избегайте любой нагрузки на поврежденный зуб;
требуйте у врача выяснения истинной причины проблемы. Если дело в неверной конфигурации коронки, вы имеете право на замену последней за счет заведения.

Как временно наклеить коронку на зуб

Это весьма простая процедура, с которой правится каждый:

наносим немного специального клея на коронку и устанавливаем ее на место (не пользуйтесь для этого супер-клеем!). Обязательно прочитайте инструкцию по применению стоматологического клея;
слегка сожмите челюсти, чтобы убедиться, что коронка стала в правильное положение;
если в результате сдавливания появились излишки клеящего вещества, аккуратно удалите их;

Обязательно идите к стоматологу!

Возможно, зубной мост поставить на место не удастся. Поэтому сохраните его до визита к врачу. Старайтесь ограничивать жевательную нагрузку на проблемную зону.

Слетела коронка с импланта, что делать?

Вживление имплантатов считается востребованной процедурой, которая редко сопровождается осложнениями. При помощи нее можно восстановить потерянные зубы и их основные функции. Но все же иногда пациенты могут сталкиваться с неприятной проблемой, как слетела коронка. Это может происходить из-за несоблюдения рекомендаций врача, чрезмерном надавливании, а также из-за некачественной установки имплантата. Если слетела коронка с импланта, что делать сможет подсказать только врач. Не стоит заниматься самолечением, иначе можно нанести серьезный вред здоровью.

Содержание

Причины выпадения коронки
Что делать, если слетела коронка?
Установка коронки
Цены на несъемное протезирование

Причины выпадения коронки

Расшатывание и выпадение коронки может наблюдаться при использовании цементирующей смеси низкого качества. Если ее состав, объем и техника использования будут неправильными, то через некоторое время цемент потеряет основные качества. Он начнет трескаться, разрушаться, и протез выпадет.

К основным причинам расшатывания и выпадения коронки можно отнести:

Использование некачественной цементной смеси; Оказание повышенного давления во время жевания, откусывания еды с твердой структурой; Если изделие прикреплено при помощи временной цементной смеси и не было своевременно снято; По краям зуба под областью коронки начался кариес. Он вызывает разрушение тканей зуба и нарушает свойства герметичности соединения протеза и культи; Чрезмерное потребление продуктов с тягучей структурой (ирисок, жвачек); Неправильный размер коронки. Установка большого протеза.

Выпадение коронки может быть не только из-за некачественной работы врача. Это может происходить при несоблюдении рекомендаций после установки, из-за неправильного ухода за ротовой полостью.

Что делать, если слетела коронка?

Первым делом следует убрать слетевшую конструкцию в надежное место. После нужно сразу же обратиться к стоматологу, чтобы он смог оценить ситуацию и провести требуемые меры для установки протеза на место.

Не стоит медлить, потому что культя зуба обладает хрупкой структурой, и даже небольшое механическое воздействие может привести к необратимым последствиям. Если выпала коронка со штифтом, то не стоит надкусывать проблемную зону, подвергать ее сильной жевательной нагрузке.

При выпадении коронки с имплантата стоит соблюдать следующие рекомендации:

Шатается коронка на импланте

#1 Aida

Пациенты

21 сообщений

Здравствуйте, уважаемые специалисты!

Буду очень благодарна, если проконсультируете мою ситуацию.
Год назад на нижней челюсти был поставлен имплант (6-ка). Все благополучно прижилось. ( Сразу хочу отметить, что я из небольшого городка, где пока не проводят имплантацию. Операция была проведена в Москве. ) В марте этого года я поехала снова, на имплант была установлена коронка. Через некоторое время по возвращении в родной город, с коронки отвалилась пломба. Я сразу и не поняла, что при этом и коронка стала подвижна. Позвонила лечащему врачу, на что он ответил, что пломбу можно заменить любым материалом. Заменили. Эта ситуация повторилась еще 2 раза: пломба слетала, ставили заново. Причиной повторяющейся ситуации, как объяснил мне терапевт, является подвижность коронки. Последний раз он установил пломбу так, что всякая подвижность исчезла, зуб больше не шатался. Соответственно, и пломба больше не слетала. Так прошло еще 2 месяца. И вот сегодня я обнаружила, что коронка опять расшаталась, да сильнее прежнего, но при этом пломба стоит на месте.
Я понимаю, что проблему можно решить только у специалиста, который проводил операцию и устанавливал коронку. Но дело все в том, что в настоящее время у меня нет возможности поехать в Москву навестить своего доктора. В этой связи хотелось бы здесь услышать мнение врачей: насколько опасна такая ситуация? И что это все-таки шатается – коронка или имплант? Никаких болевых ощущений я не испытываю, никакой припухлости в этой области нет. Просто дискомфорт от шатающегося материала.

Большое спасибо за внимание!

#2 Doc

Главные администраторы

19 996 сообщений

Пол: Мужской
Город: Санкт-Петербург

Почему выпал имплант зуба — что делать?

Имплантат – это искусственный зуб, вживляемый искусственным путем в кость верхней челюсти. У него есть свой корень, также как и естественного человеческого. Сама коронка представлена в форме естественного зуба. Иными словами, это инородное тело, которое вживляется в кость. Почему выпал имплантат зуба, так и не прижившись? Или поводом к этому стали совсем другие причины, которые не зависят от пациента и его физиологического строения.

Как долго имплантат приживается?

После хирургического вмешательства для полного заживления мягких тканей требуется от двух до 6 месяцев. Причем важно помнить, что в верхней челюсти заживление происходит дольше из-за ее анатомического строения. На качество приживаемости и скорость влияют свойства материала, из которого изготовлена зубная конструкция, и особенности организма пациента.

Вживление инородного тела в кость и повреждение мягких структур может сопровождаться определенными последствиями:

боли различного характера ;
отеки и кровотечения:
повышение температуры тела,
воспаление мягких тканей.

Все эти симптомы должны постепенно исчезать в течении 3-4 дней, в среднем 6-7. Предельный срок – не более двух недель. Все вышеописанные ощущения, которые не усилились и не дополнились какими-либо осложнениями, лучше сообщить врачу, обратившись для проведения индивидуальной консультации. Это необходимо, в первую очередь, для спокойствия пациента, чтобы знать, что нет никаких проблем с вживлением импланта.

Временные рамки процедуры имплантации

Согласно статистическим данным, из 1000 установленных искусственных корней зуба, не приживаются около 20. Вообще, импланталогическое лечение подразделяется на три периода:

Краткосрочный – с момента установки имплантата до проведения операции протезирования.
Среднесрочный – от протезирования проходит примерно 1-2 года.
Долгосрочный – более двух лет от установки протезов.

На протяжении любого из этих периодов высока вероятность отторжения искусственных корней. В первый, т.е. краткосрочный период проблема заключается в неприживаемости по каким-либо причинам. А во втором и третьем, происходит отторжение уже прижившегося образца. В более поздних случаях, отторжение связано с возникновением заболеваний, среди которых, самое популярное – переимплантит.

Чтобы разобраться в причинах отторжения искусственных зубных корней в определенный промежуток времени, стоит рассмотреть каждый период более подробно.

Краткосрочный

Использование устаревшего оборудования или некачественных инструментов.
Не соблюдение правил антисептики и асептики, установка конструкции с использованием грязных инструментов и даже грязными руками.
Низкокачественное сырье, из которого изготавливаются конструкции.
Не соблюдение хирургического протокола проведения операции.
Ошибки в позиционировании имплантата.
Игнорирование предварительного осмотра и неосведомленность анамнезом пациента.

Среднесрочный

В первые два года после протезирования требуется систематическое наблюдение у лечащего врача. Это именно тот период, на который распространяется самое частое отторжение плохо прижившегося имплантата.

Причинами выпадения могут быть:

Вредные привычки – курение, наркотики и алкоголь . Причем, не периодическое употребление этой «дряни», а злостное, которое оказывает большое негативное воздействие на структуру конструкции и на мягкие ткани, заживление которых будет происходить намного медленнее.
Дизайн и сырье, из которого выполнен образец. Подделки и аналоги, бюджетные варианты – все это может стать причиной отторжения, потому как костные и мягкие ткани не могут нарастать вокруг некачественных материалов.
Плохая гигиена ротовой полости – в области имплантатов обычно интенсивно скапливаются налет и камень, которые могут вызвать воспаление мягких тканей, при плохом уходе и чистке зубов.
Перегрузка – зубные конструкции более чувствительны к перегрузкам, по сравнению с собственными зубами. Большое давление может привести к трещинам и сколам коронки. Одновременно нагрузка идет и на имплантат, что приводит к его хождению в костной ткани челюсти. Среди самых распространенных видов такой нагрузки – бруксизм .
Неправильно подобранная форма коронки или протеза также приводит к дополнительной нагрузке.

Если у пациента по каким-либо причинам слетела коронка с импланта, необходимо как можно быстрее поспешить к врачу, для устранения возникшей проблемы. Излишнее давление на открытый имплантат приведет к нарушению целостности челюстно-лицовой кости, а также к возможному разрушению и выпадению искусственного корня.

Долгосрочный

Как правило, причина здесь может быть только одна – наплевательское отношение пациента к гигиене полости рта и периодическим посещениям врача стоматолога. Ни в коем случае нельзя пренебрегать чисткой и полосканием зубной полости, чтобы избежать размножения бактерий, скопления налета и камня. Кроме этих стандартных процедур существует специальные средства, пользоваться которыми можно только по назначению лечащего врача, потому как многие из них содержат в себе жесткие абразивы и ph. Эти составляющие могут навредить структуре материалов, из которых выполнен образец.

Выпала коронка с импланта – причина всему банальный переимплантит, в результате которого самому имплантату грозит отторжение, а мягкие и костные ткани, с которыми он соприкасался, воспаляются.

Как итог, потребуется долгосрочное лечение, включающее в себя синус-лифтинг, а именно восстановление костной ткани челюстно-лицевой области. Причем на это уйдет не менее полугода, а уже потом можно обращаться к протезисту для оценки возможности реимплантирования.

Выпадение коронки

Несмотря на высокотехнологичность современных способов зубного протезирования, ситуации выпадения зубных коронок все еще случаются. Причин тому несколько, наиболее распространенные среди них это:

Чрезмерное механическое воздействие во время жевания, например, если в пище попадется твердый кусочек.
Разрушение остатков зуба под коронкой, в результате чего протез неплотно прилегает к культе. Нередко это бывает следствием непрофессионального лечения каналов перед протезированием.
Некачественное протезирование, например, слишком заостренная на конус культя.
Разрушение цементного состава, которым крепилась коронка.

У меня спала коронка, я ее сразу нашла, протерла спиртом протез и культю зуба, самостоятельно приклеила на место. Нужно ли мне обращаться к ортопеду?

У меня стала крошиться культя под коронкой. Протез начал шататься, способствуя еще большему разрушению. Не хотелось бы перепротезироваться, потому что коронку ставила в Питере, она циркониевая и отнюдь не дешевая. Какие варианты?

Если шатается циркониевая коронка, немедленно приходите в нашу клинику, чтобы решить проблему максимально щадяще для бюджета. Варианты ортопед предложит после осмотра.

В любом случае, стоит разобраться в ситуации, если выпала коронка с зуба – что делать, как срочно обращаться к врачу, можно ли ее ставить снова или придется протезироваться заново?

Первый совет тем, у кого выпала коронка с зуба – рассмотрите протез и визуально определите степень ее целостности. Так, если коронка является абсолютно целой, то шансы на то, что ее можно будет установить заново, а не переплачивать за новое протезирование, высоки. До момента встречи со стоматологом держите коронку в прохладном месте, предварительно промыв и завернув в хлопковую ткань.

В стоимость входит: анестезия, все манипуляции по изготовлению и установке коронки, все дальнейшие осмотры и коррекции, гарантия.

В стоимость входит: анестезия, все манипуляции по изготовлению и установке коронки, все дальнейшие осмотры и коррекции, гарантия.

Название и описание услуги	цена
15 000 руб.
25 000 руб.
31 000 руб.
21 000 руб.

Большинство людей, у которых выпала коронка с зуба, сразу отмечают гиперчувствительность обточенного культи. Снизить болевые симптомы поможет нанесенное на нее гвоздичное масло. В идеале необходимо отправиться на прием к врачу незамедлительно, ведь помимо болевых ощущений, которые причиняет оголенный обточенный зуб, ему свойственно разрушение от любых воздействий. Если вы понимаете, что попасть к стоматологу на лечение в ближайшие дни не сможете, есть вариант попробовать «самостоятельно» зафиксировать коронку, используя для этого стоматологический цемент, приобретенный в аптеке. Но в этом случае важно понимать, что такую процедуру нельзя считать решением проблемы, а скорее вынужденной временной мерой.

Если стоматолог вынесет вам вердикт «перепротезирование», попросите его привести аргументы такому решению. Во-первых, речь идет о дополнительных тратах (а цена качественной коронки достаточно высока). Во-вторых, это потребует дополнительной обработки остатков зуба, которые станут от этого еще меньше, а значит, фиксация новой коронки будет менее прочной.

Обратившись к профессионалу, вы можете рассчитывать на то, что факт выпадения и повторной установки коронки будет абсолютно незаметным визуально. В этом можно убедиться по фото, представленных в галереях сайтов авторитетных клиник.

Почему коронка на импланте шатается, и к чему это может привести

Здоровый зуб стабилен. Его периодонт, выполняющий функцию подвески, позволяет ему колебаться, но в таких малых пределах (около 100 мкм), что это невозможно почувствовать, нажимая на него пальцами.

Ощутимая подвижность зуба говорит о его неблагополучии независимо от того, искусственный он или натуральный.

Содержание статьи:

Общее представление о конструкции

Дентальные импланты могут нести на себе разные протезные конструкции:

Одиночные несъемные или условно-съемные протезы.
Несъемные мостовидные конструкции.
Съемные полные или частичные протезы.

Обычно имплантат состоит из 2 элементов:

Внутрикостная часть

Тело имплантата воспринимает жевательную нагрузку от протеза и передает ее альвеолярным отросткам.

При значительной атрофии костной ткани альвеолярного гребня используют особые имплантаты, которые передают нагрузку на базальную кость нижней челюсти или скуловую – верхней.

Абатмент. Элемент, исполняющий роль передаточного звена между имплантом и протезом. Абатмент воспринимает нагрузку от протеза и передает ее внутрикостному телу. В некоторых инструкциях он выполнен заодно с внутрикостной частью.

В зависимости от вида протезной конструкции к абатменту/абатментам крепится протез одного зуба, мостовидная несъемная конструкция, полный или частичный съемный протез.

Крепление этих устройств к абатменту осуществляется разными способами – с помощью цемента, резьбовых винтовых элементов, эластичного кольца в комплекте с шаровидной головкой и пр.

Что представляют собой полукоронки, и когда оправдана их установка.

Читайте здесь все самое важное об аллергии на коронки.

Причины возникновения проблем

Шаткость коронки или группы коронок, установленных на имплантах, может быть вызвана тремя причинами:

Подвижностью коронки относительно абатмента.
Подвижностью абатмента относительно импланта.
Подвижностью самого импланта относительно кости.

Чтобы решить проблему шаткости коронок, необходимо установить, в каком именно месте возникла подвижность.

Причина подвижности коронки или протеза относительно абатмента зависит от способа крепления последнего к зубу. Если фиксация коронки на абонементе осуществлена с помощью цемента, это означает, что произошло расцементирование.

Это может иметь место при некачественной фиксации коронки на цементе, или из-за чрезмерной нагрузки на зуб при употреблении твердых продуктов. Обычно для крепления коронок к абатменту применяют мягкие цементы, которые при необходимости позволяют снять коронку, не разрушая её.

Если протез зафиксирован на абатменте с помощью винтов или шурупов, возможно их самопроизвольное выворачивание.

Абатмент может шататься по отношению к телу импланта также вследствие самопроизвольного ослабления резьбового соединения.

Подвижность импланта относительно кости – это наиболее серьезный случай, который может говорить об отторжении титанового стержня.

Есть много причин, которые могут привести к такой катастрофической неудаче, все их можно подразделить на три основные группы:

Нарушение технологии имплантации. То есть, говоря проще, ошибка врача.
Невыполнение пациентом рекомендаций врача, которые он должен соблюдать во время реабилитационного периода для недопущения осложнений.
Системные заболевания и плохое состояние общего здоровья пациента, способные спровоцировать отторжение титанового стержня.

Врачебные ошибки, могущие привести к отражению импланта

Нарушение стерильности при операции. Обычно это происходит при контакте имплантата со слюной или тканями РП.
Перегрев кости при препарировании альвеолярного отростка во время подготовки ложа без охлаждающей жидкости.
Слишком большое усилие вворачивания импланта. Это может привести к деструкции кости в зоне ее контакта с резьбой искусственного корня.
Неполное погружение внутрикостной части в альвеолярную кость.

Нарушение технологии протезирования – игнорирование состояния зубов антагонистов и пародонта, неаккуратное снятие слепка и припасовка протеза, ненадежное крепление к абатменту. Все это может привести к возникновению параимплантита — воспалению, локализующемуся в области шейки титанового стержня.

Осложнения, вызванные хирургическими ошибками, проявляют себя, как правило, в первую неделю после операции.

Появляются отек и гематома, могут разойтись швы, возникнуть боль, нарушиться чувствительность (парестезия) десны, развиться инфекция. Если не принять своевременных мер, развитие воспаления может привести к подвижности внутрикостной конструкции.

Нарушение рекомендации врача в послеоперационный период

Даже удачно проведенная операция не является гарантией того, что в дальнейшем не произойдет отторжение импланта. Чаще всего не врачебные ошибки, а несоблюдение пациентом правил ухода за протезами на имплантах, приводит к неприятным последствиям.

Как правило, в начальном периоде внутрикостная конструкция хорошо интегрируется в кость.

Однако позже из-за недостаточной или неправильной гигиены полости рта, вредных привычек в виде курения и пр. может развиться пародонтит и периимплантит, который при отсутствии своевременного и адекватного лечения закончится отторжением импланта.

Обычно все начинается с отложения зубного налета на шейке импланта или супраконструкции. Это приводит к накоплению бактерий в пришеечной области титанового стержня, возникновению и распространению инфекции на шейную и внутрикостную часть конструкции.

Происходит образование десневых карманов, деструкция мягких и твердых тканей в области контакта имплантат-кость. Патологический процесс сопровождается отеком, гиперемией, болью.

Воспалительный процесс в области внедрения имплантата в кость называется периимплантитом. В отличие от параимплантита, затрагивающего небольшую пришеечную область внутрикостной конструкции, периимплантит распространяется более широко, захватывая мягкие и твердые ткани пародонта. Именно с него чаще всего начинается отторжение искусственного корня.

Причины осложнений, связанные с общим здоровьем пациента

Отторжение имплантата, спровоцированное ухудшением общего здоровья пациента, относится к труднопрогнозируемым последствиям операции.

Казалось бы, все было сделано правильно. Качественно проведена операция, пациент старательно выполняет рекомендации врача и, несмотря на это, отторжение импланта, все же, происходит.

Причина неудачи в этом случае объясняется чаще всего ухудшением состояние здоровья человека. Снижение иммунитета, гормональные нарушения, системные патологии приводят к развитию инфекции в зоне операции, с последующим отторжением внутрикостной конструкции.

Иногда отторжение может произойти и без всякой видимой причины, явиться непредсказуемой специфической реакцией организма пациента на чужеродное тело.

Основные характеристики стеклокерамической коронки и показания к ее установке.

В этой статье обсудим методы восстановления разрушенной коронки зуба.

Признаки отторжения

Отторжение является самым грозным осложнением, всегда приводящим к потере импланта. Симптомы, которыми это сопровождается, бывают, как правило, ярко выраженными.

Не заметить и проигнорировать их невозможно:

Отек десневой ткани, не проходящий через неделю после имплантации или возникающий самостоятельно спустя какое-то время после нее.
Выраженное покраснение слизистой десны вокруг супраструктуры.
Острая боль, которая может появляться при жевании на прооперированной стороне или спонтанно.
Кровотечение из места вживления импланта.
Появление гноя в ротовой полости.
Плохой запах изо рта.
Подвижность протезной конструкции.
Общее ухудшение состояния, повышенная температура.

При сильно выраженном патологическом процессе может деформироваться десна, обнажаться шейка имплантата так, что становятся видны некротизированные твердые и мягкие ткани пародонта.

При отторжении, сопровождающемся резким уменьшением костной ткани и расшатыванием внутрикостной конструкции, может произойти спонтанное удаление импланта. Этот быстротекущий процесс сопровождается воспалением и резкой болью.

Тактика лечения

Лечение подвижности коронок и протезов на имплантах зависит от ее причины. Если установлено, что шаткость конструкции вызвана ослаблением крепления протеза к абатменту, или последнего к внутрикостной конструкции, нужно попытаться снять протез или абатмент и закрепить его снова с помощью цемента или винтов.

Если окажется, что это невозможно или грозит повреждением абатмента или коронки, можно попробовать закрепить последнюю через просверленное в ней отверстие. После удачной процедуры отверстие пломбируется.

В том случае, когда невозможен и этот вариант, придется пожертвовать коронкой для спасения имплантата. Коронка разрезается, проверяется и надежно фиксируется на импланте абатмент, изготавливается и крепится новая коронка.

Если причиной подвижности зуба является периимплантит, то действия врача должны быть направлены, прежде всего, на сохранение внутрикостное конструкции.

Успешность или безуспешность лечения периимплантита определяется тем, на какой стадии находится заболевание. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить имплантат.

Борьба с воспалением предусматривает следующие мероприятия:

Профессиональная чистка имплантата и окружающих его тканей. Вскрытие гнойников, удаление зубного камня и налета в поддесневой области. Эффективным средством для этого является ультразвуковая обработка пораженных участков.
При необходимости костная пластика (НКР) с использованием костезаменителей и барьерных мембран.
Местная и общая антибактериотерапия с приемом антибиотиков.
Гигиена полости рта с использованием антисептиков.
Рентгенографический контроль результатов лечения.

После устранения воспаления, протезирование повторяется.

Если самое неприятное – отторжение импланта, все же, произошло, он извлекается из кости и проводится лечение лунки. Чистка и удаление некротизированных тканей, подсадка кости.

Ответ на вопрос, возможна ли повторная установка импланта в ту же лунку, неоднозначен. Одни специалисты отвечают на него утвердительно. Другие придерживаются мнения, что повторная имплантация в то же место недопустима даже при условии образования там полноценной кости.

В видео смотрите процесс перевода цементной фиксации коронки на импланте в винтовую.

Меры профилактики

Важнейшее значение для недопущения постоперационного осложнения имеет чистота ротовой полости. Качественные гигиена РП настолько важна, что в некоторых случаях врачи отказывают в имплантации пациентам, которые, по их мнению, неспособны правильно ухаживать за протезами, установленными на имплантах.

Плохая гигиена полости рта не только может выступать в роли единственной причины осложнения, но чаще всего именно она и является провокатором отторжения.

Есть специальные программы, которые предназначены для обучения пациентов уходу после имплантации. В числе основных моментов, которым следует уделять повышенное внимание, входят следующие рекомендации:

Чистить зубы следует мягкой зубной щеткой не реже 2 раз в день

Это обеспечивает удаление мягкого зубного налета с наддесневых областей имплантов, супраконструкций и зубов. Можно пользоваться электрическими приборами. Менять щетки нужно каждые 2 месяца.
Крайне желательно чистить шейки имплантатов и придесневые области супраконструкций суперфлоссом – зубной нитью с пористой ворсистой рабочий частью.

Это средство позволяет полностью удалять зубной налет с шейки имплантов, где его наличие критично для состояния инфраконструкции протеза.

Рекомендуется использование конических и цилиндрических интердентальные ершиков, монопучковых щеток. В придесневой области они действуют более эффективно, чем обычные щетки. Их размер и форма подбирается индивидуально.

В качестве дополнительных средств очистки ротовой полости специалисты рекомендуют антисептические ополаскиватели. Обычно они используются кратковременно – сразу после операции, и при воспалениях микробной этиологии.

Для областей, закрытых от других средств гигиены, полезно использовать ирригаторы.

Важно. После имплантации нельзя использовать отбеливающие, содержащие хлор или соду зубные пасты.

Профилактическое посещение врача считается обязательным каждые 6 месяцев, но лучше чаще. Если после осмотра ротовой полости стоматолог предложит вам прибегнуть к профессиональной чистке, не отказывайтесь.

Отзывы

Мы желаем всем пациентам, прошедшим имплантацию, не сталкиваться с такой проблемой, как шаткость коронки или протеза.

Но, если вас, все же, постигла такая грустная участь, расскажите, что явилось причиной подвижности коронки, и как вы с ней справились. Сделать это можно оставив комментарий внизу страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Источники:
http://starsdent.ru/interesnie_fakti_stomatologia/sletela_koronka_ili_zubnoy_most/
http://implant-expert.ru/poleznye-stati/sletela-koronka-s-implanta-chto-delat/
http://forum.stom.ru/topic/7034-shataetsia-koronka-na-implante/
http://vproteze.com/vyipal-implant-zuba.html
http://dentalroott.ru/services/protezirovanie/koronki/vypala/
http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/pochemu-na-implante-shataetsya.html
http://www.pravda.ru/navigator/vidy-koronok-na-zuby.html