Протезирование зубов металлокерамическими коронками: плюсы и минусы изделий, техника и этапы установки
Протезирование зубов – ответственное дело, от правильности выбора материала изделий зависит положительный исход процедуры. На сегодняшний день веществ, из которых производят коронки очень много: керамика, пластмасса, диоксид циркония и другие, металлокерамика занимает лидирующую позицию из всех. Конструкции из этого материала используются на протяжении многих лет, успели зарекомендовать себя с хорошей стороны.
Отдать предпочтение именно этому материалу для коронок нужно только полностью изучив преимущества и недостатки изделий. Металлокерамические коронки разнообразны, выбрать конкретный вид поможет следующий материал.
Общая информация
Коронки из металлокерамики представляют собой своего рода «колпачок», который надевают на полностью обточенную единицу зубного ряда, имитирующую здоровый зуб, включая все бороздки. Другой вариант – основой для изделия служит любой металл, сверху его покрывают слоем керамики, внешне схожей по цветовой гамме с остальным зубным рядом.
Для сильно разрушенных зубных тканей используются специальные металлические вкладки, они служат основой для коронки. Конструкции из металлокерамики активно используются для установки бюгельных, мостовидных протезов с основой на естественные зубы или металлокерамическая коронка ставится на импланты. В последнем случае дантисты рекомендуют использовать металлические абатменты. (Про бюгельные протезы прочтите здесь; про нейлоновые — тут; про виды имплантации у нас есть отдельная статья).
Изделия являются золотой серединой между металлическими и керамическими коронками, они включили в себя преимущества обоих, от первых взяли прочность, долговечность, от других – высокую эстетичность. Разнообразие оттенков керамики позволяет идеально подобрать цвет под каждого пациента.
В настоящее время коронки из металлокерамики – лидеры продаж. С их помощью устраняют единичные дефекты зубного ряда, достаточно серьёзные проблемы (мостовидные протезы на 12 единиц, если есть опорные зубы).
Тёмный каркас из металла может проступать сквозь керамику, нарушая эстетическую гармонию в ротовой полости. Дантисты рекомендуют для такой замены зубного ряда использовать безметалловую керамику или в качестве основы диоксид циркония (это металл, но белого цвета, он не выделяется из общей массы зубов, отлично совместим с человеческим организмом).
Как правильно использовать капы для выравнивания зубов? Узнайте инструкцию по применению.
О преимуществах и этапах установки ретейнеров на зубы прочтите по этому адресу.
Преимущества и недостатки
Пациенты, решившись на установку металлокерамических коронок, часто задаются вопросом: опасен ли материал? При соблюдении всех технологий, норм, опасность протеза почти исключается. Все вещества, используемые в изготовлении конструкции нетоксичны, но в каждом отдельном случае могут вести себя по-разному.
Иногда никелевый сплав вызывает аллергическую реакцию, каркасы из неблагородных металлов со временем окисляются. Детально изучить конструкцию, сделать правильный выбор поможет перечень положительных и отрицательных сторон.
Преимущества:
- высокая прочность, долговечность. Достигается за счёт металлической основы, изделие может выдерживать значительные нагрузки, их часто ставят на жевательные зубы. Соблюдение правил гигиены обеспечивает срок службы металлокерамических коронок более чем на 15 лет;
- гигиеничность. Конструкции не подвергаются негативному воздействию микроорганизмов, находящихся в ротовой полости;
- эстетичность, натуральность. Хорошо установленные протезы почти не отличить от натуральных зубов, их форма, цвет подбирается под каждого пациента индивидуально. Присутствующий в коронке стержень пропускает свет, аспект может негативно сказаться на внешнем виде соседних зубов, но это заметно при тщательном рассмотрении ротовой полости;
- функциональность. Искусственные изделия отлично справляются с поставленной задачей, ничем не хуже выполняют жевательные функции, чем натуральные единицы зубного ряда;
- оставшийся под коронкой остаток зуба полностью защищён от негативного воздействия агрессивной среды полости рта;
- с течением времени цвет изделия не меняет свой цвет, остаётся привлекательным весь срок службы;
- сравнительно невысокая ценовая политика, по сравнению с имплантатами, неметаллическими конструкциями.
Недостатки:
- обязательно ошлифовывается большое количество зубной ткани. Необходимость обоснована тонкими стенками металлокерамической коронки. Обычно убирают 1,5–2 мм со всех сторон единицы зубного ряда. При восстановлении передних зубов дантисты рекомендуют использовать виниры, но для них не всегда существуют подходящие условия;
- необходимость депульпирования. Стоматолог страхует пациента от повторного протезирования, лечения единицы зубного ряда. В большинстве случаев во время существенной шлифовки твёрдых зубных тканей велика вероятность ожога пульпы, дальнейшей её гибели. Зачастую патологический процесс проявляется не сразу, а спустя длительное время. Избежать негативного поворота событий помогает депульпирование зуба, пломбирование корневых каналов.
Показания к установке
Врачи рекомендуют прибегнуть к помощи искусственных зубов из металла, керамики в следующих случаях:
- эстетический заметный дефект, возникший в результате изменения естественной формы или окраски зуба на фоне приёма различных медикаментов;
- обширные повреждения зубного ряда кариесом, невозможность пломбирования, протезирования облицовками, вкладками;
- неспецифические поражения твёрдых тканей зуба (аномалии эмали, флюороз);
- частичная потеря зубов (1–4 единицы) в переднем или боковом отделе ряда;
- наличие в ротовой полости изживших себя несъемных протезов, которые нуждаются в немедленной замене;
- повышенное стирание зубов. Коронки ставятся для устранения уже имеющихся дефектов, предупреждения образования новых;
- наличие аллергической реакции у пациента на уже имеющийся протез;
- аномалии формы зубов (врожденные или полученные в результате механической травмы).
Противопоказания
Запрещено использовать изделия из металлокерамики:
- детям до 16 лет. Слишком тонкие стенки зубов могут не выдержать, велика вероятность перегрузок, дальнейших осложнений;
- пациентам, страдающим патологической стираемостью зубного ряда, сопровождается значительным снижением прикуса. Перед установкой коронок проводится ортопедическое лечение, процедура обязательна;
- взрослым людям на нижние резцы. Единицы зубного ряда тонкостенные, перегрузки ведут к повреждению пульпы, дальнейшей гибели зуба;
- наличие заболевания под названием бруксизм, другие недуги жевательных мышц. Патологии дают повышенную нагрузку на оклозубные ткани, сами коронки, процесс негативно сказывается на здоровье всей ротовой полости.
Все вышеперечисленные противопоказания являются относительными, достижение определённого возраста, устранение некоторых проблем делает возможным установку коронок из металлокерамики. Дополнительные манипуляции, проделанные опытным доктором, показывают хорошие результаты, максимально эффективно подготавливают ротовую полость к протезированию.
Узнайте эффективные методы лечения и удаления зубного камня профессиональными методами.
Инструкция по применению масла чайного дерева для отбеливания зубов описана в этой статье.
Перейдите по ссылке http://u-zubnogo.com/detskaya/zabolevaniya/pulpit-u-detej.html и прочтите о том, что такое пульпит зуба и как лечить заболевание у детей.
Пародонтит лёгкой и средней формы не повод отказываться от замены некачественных зубов коронками. Наличие проблемы обязывает доктора соблюдать несколько мер предосторожности:
- протезирование проходит исключительно в период ремиссии;
- готовые изделия ставят только на пару месяцев, наблюдают за ними, исключают риски возможных осложнений. Только потом устанавливают окончательно.
Разновидности
В зависимости от материала металлической основы протезы делят на несколько видов:
- из сплавов неблагородных металлов. Самые недорогие коронки, обычно используются сочетания никеля, кобальта, хрома. Изделия могут вызвать аллергические реакции, небольшие потемнения в области соприкосновения с десневой тканью;
- из титана. Используется относительно недавно, активно применяются для изготовления искусственных корней. Вещество отлично сочетается с человеческим организмом, не вызывает аллергических реакций, хорошо сохраняет свою первоначальную форму. Является самым дорогостоящим вариантом, но при его использовании проблема протезирования решается один раз и навсегда;
- из сплавов благородных металлов. Платина, палладий, золото обладают антибактериальными, защитными свойствами, не вызывают аллергию, имеют идеальное соотношение цены и качества.
Технология и этапы установки
Подготовка к установке коронки трудоёмкий процесс, требующий от дантиста высокого профессионализма. Выделяют несколько основных этапов:
- первичный осмотр у доктора. Специалист внимательно изучает полость рта пациента, делает рентгеновские снимки, с их помощью определяется наличие воспалительного процесса у верхушки зуба, наличие пломбирования каналов. Плохая ситуация требует повторного лечения;
- по необходимости проводится препарирование зуба под металлокерамическую коронку, депульпирование единицы зубного ряда, по возможности его сохраняют в целости и сохранности;
- наличие некачественных пломб, запущенного кариеса требует немедленного исправления ситуации;
- при разрушении зуба на ½ вкручивается в корневой канал специальный штифт, дополнительная часть восстанавливается с помощью пломбировочного материала;
- только полностью подготовив ротовую полость к протезированию, мастер изготавливает коронку по индивидуальным слепкам пациента, устанавливает, проводит окончательный инструктаж по правилам ухода за изделием.
Особенности ухода
Правила эксплуатации искусственных конструкций мало чем отличаются от обычной санации рта. Пользуйтесь специальными нитями, регулярно очищает ротовую полость при помощи зубной щётки, ополаскивателей. Избежать скопления налёта на границе коронки с зубом поможет профессиональная чистка рта, полировка протеза. Своевременное посещение дантиста, правильный уход гарантируют долгий срок службы металлокерамической коронки.
Цена металлокерамической коронки для замены зуба зависит от выбранной клиники, квалификации доктора, материала изготовления. Цена за одну единицу варьируется от 7 до 17 тысяч рублей. В стоимость не включено предварительное лечение, услуги докторов, установка. Перед принятием окончательно решения учтите все аспекты.
Из следующего видео можно узнать ещё несколько интересных подробностей о металлокерамических коронках:
Металлокерамическая коронка на зуб – описание, преимущества
Зуботехническая керамика может быть прикреплена к большому количеству металлических сплавов. Этот процесс схож с глазурованием домашних чугунных и стальных ванн и тазов. Сплавы, использующиеся в стоматологии, разделяются на 3 группы:
• Сплавы драгоценных металлов, содержащие большое количество платины и золота. Они могут быть с высоким или низким содержанием золота (от 75 до 25%).
• Полудрагоценные сплавы, содержащие большое количество палладия, иногда в сочетании с серебром.
• Сплавы неблагородных металлов, содержащие большое количество никеля или хрома.
Несмотря на то, что такая классификация до сих пор в ходу, на момент написания книги палладий стоил дороже золота, поэтому термин «полудрагоценный» на самом деле не очень точный. Сплавы неблагородных металлов должны использоваться только у людей с толерантностью к никелю, поскольку контактная аллергическая реакция к нему (на бижутерию или монеты, содержащие никель) встречается относительно часто.
Приведенные сплавы различаются по цене, но все они обладают высокой температурой плавления, что делает возможным их спекание с фарфором путем обжига при температуре, которая не сможет расплавить или привести к деформации металла.
При препарировании передних зубов под металлокерамические коронки имеются 2 основных отличия от препарирования дистальных зубов: во-первых, с вестибулярной стороны приходится удалять гораздо больше тканей зуба, поскольку коронка утолщается за счет металла и фарфора, и во-вторых, с оральной стороны тканей удаляют меньше, поскольку эта поверхность хотя бы частично покрывается только металлом.
Преимущества металлокерамических коронок
Прочность. Металлокерамичсская коронка очень прочная, хорошо выдерживает жевательные и другие нагрузки.
Минимальное препарирование оральной поверхности. В области некоторых зубов, особенно имеющих значительные повреждения в виде эрозии или стираемое™, для поддержания окклюзионных контактов происходит зубоальвеолярное удлинение. Такие зубы могут иметь недостаточный объем для препарирования, что сделает невозможной фиксацию цельнокерамической коронки, в то время как подготовить такой зуб под металлокерамическую коронку возможно.
Адаптивность. Металлокерамическую коронку можно адаптировать к любому препарированному зубу, в то время как процесс изготовления керамической коронки требует гладкой и ровной культи. Дополнительной ретенции в трудных случаях можно добиться за счет желобков или штифтов, что невозможно для керамических коронок.
Могут быть соединены литьем, пайкой или лазерной сваркой. Металлокерамические коронки могут быть соединены друг с другом или с искусственным зубом в составе мостовидной конструкции путем литья, пайки или лазерной сварки. Для керамических коронок это невозможно.
Недостатки металлокерамических коронок
Прочность. Случайная травма может привести к перелому зуба или его корня из-за того, что коронка намного прочнее тканей зуба.
Внешний вид. Из-за металлического каркаса иногда труднее добиться естественного вида зуба, чем при использовании керамических коронок, особенно в области десневого края. Однако эта проблема в большинстве случаев решается при изготовлении краев только из керамики.
Разрушение тканей зуба. Металлокерамические коронки требуют более глубокого препарирования с оральной стороны по сравнению с керамическими коронками, что может привести к повреждению пульпы. Если достаточного препарирования провести не удалось – что часто и случается – коронка будет слишком матовой или занимать слишком много места.
Стоимость. Несмотря на то, что сплавы, используемые для каркаса, относительно дешевы, лабораторное время для изготовления металлокерамической коронки больше, чем для обычной керамической, что увеличивает стоимость металлокерамики. Однако по сравнению с другими видами керамических коронок, лабораторные этапы изготовления которых чрезвычайно сложны, стоимость приблизительно одинакова. Стоимость, естественно, увеличивается при использовании сплавов ценных металлов.
Достоинства и недостатки зубного протезирования металлокерамикой
Металлокерамика уже давно не является ноу-хау в стоматологии. Эти виды протезов успешно вошли в медицинскую практику и нынешнее сочетание двух, казалось бы, несовместимых материалов уже никого не удивляет. Протезирование металлокерамикой используется как при необходимости установки одного зуба, так и при восполнении целого ряда.
Металлокерамика и ее особенности
Металлокерамика представляет собой соединение из двух разных материалов – керамики и металла. Такой протез оказывается очень прочным при изготовлении и пациентам можно не волноваться, что он испортится. При этом его керамическая поверхность не стачивается, в то время как высота здоровых коронок с каждым годом становится все меньше. Поэтому врачи советуют время от времени шлифовать металлокерамическую поверхность, чтобы подогнать под прикус.
Металлокерамические протезы внешне неотличимы от здоровых коронок – они имеют точно такую же форму, цвет поверхности и высоту. Достигается это за счет покрытия специальным керамическим слоем.
Протез имеет металлическую основу – каркас. Изготавливается он из сплавов никеля и хрома или хрома и кобальта – это гипоаллергенные материалы специально для медицинского применения. Если пациент страдает повышенной чувствительностью, то для него могут индивидуально изготовить металлокерамический протез из золота, палладия или платины, но такая конструкция стоит дороже.
Каркас из металлокерамики очень тонкий и составляет от трети до половины одного миллиметра в толщину, т.е. практически неощутимый по весу. Сверху металлическая основа покрывается керамической массой естественного цвета.
Форма каркаса протеза индивидуальна, ведь изготавливается он по слепку, полученному с челюсти больного. Внешне он напоминает металлический колпачок, который ставят в проблемное место. Как только подгонка завершена, изделие покрывают слоями керамики и запекают в печи при температуре 960 градусов.
Положительная особенность протезов из металлокерамики – их доступность. При постоянном удорожании медицинских услуг, в том числе и стоматологических, металлокерамическое протезирование остается посильным широким слоям населения.
Металлокерамика как материал, используется в стоматологии довольно широко – это не только коронки и протезы, но и абатменты, бюгели, корневые вкладки. При помощи металлокерамики врачам удается делать изделия, неотличимые от настоящих.
Виды металлокерамических коронок
Металлокерамические коронки различаются не только по материалу, из которого они изготавливаются, но и по технике производства:
-
штампованные изделия – делаются при помощи штамповки каркаса, являются унифицированными, поэтому хуже других типов учитывают индивидуальные особенности. При изготовлении металлокерамических протезов часто допускаются погрешности, поэтому стоят они недорого;
Металлокерамика как материал имеет массу неоспоримых достоинств, поэтому зубные протезы из металлокерамики заслуживают того, чтобы на них полагаться в самых разных ситуация. Преимущества таких протезов состоят в следующем.
Использование керамики при покрытии поверхности металлического каркаса позволяет добиться максимального сходства с соседями, что очень важно при установке металлокерамических мостовидных протезов во фронтальной зоне.
Индивидуальное изготовление каркаса позволяет максимально приблизить новую коронку по форме к собственным, поэтому внешне она не будет выглядеть чем-то инородным, непохожим на остальные. Поскольку металлокерамические изделия давно вошли в стоматологическую практику, то цена на них невелика – появились возможности удешевить производство без потери качества.
Отмечается высокая продолжительность практического пользования такими коронками: по наблюдениям стоматологов, металлокерамический протез служит в среднем около семнадцати лет, что является отличным показателем.
При изготовлении протеза технологический процесс обеспечивает максимальную прочность металлокерамики за счет обжига в печи при высоких температурах. Неоспоримое достоинство металлокерамики – ее доступность, такие протезы и коронки могут установить в любой клинике.
Изделие можно использовать даже при полной адентии (отсутствии зубов), изготовив металлокерамический мостовидный протез с креплением на импланты. Прочность – одно из ведущих достоинств металлокерамических протезов, они не стачиваются даже в то время, когда происходит естественное уменьшение высоты здоровых коронок.
Поскольку металлокерамика является универсальным материалом, то ею можно пользоваться как для протезирования одного элемента, устанавливая коронку на опорную культю или металлическую вкладку, так и ставить металлокерамические мостовидные протезы, состоящие из нескольких коронок подряд.
Протезирование зубов металлокерамикой обеспечивает максимально плотное прилегание каркаса к культе, поэтому конструкция получается прочной и долговечной в использовании.
Если делается мостовидное протезирование на импланты, то риск отторжения имплантов минимален, ведь протез изготовлен из гипоаллергенного материала и максимально подходит в качестве заменителя собственных тканей.
Не последним преимуществом протезов можно считать и быстрое привыкание пациента к конструкции – поскольку она идеально входит в состав ряда, то люди не ощущают дискомфорта после ее обретения. Одно их преимуществ металлокерамических протезов – легкость в ухаживании за ними путем самой обычной чистки.
Наблюдения за пациентами с металлокерамическими протезами показали, что в ходе их использования они не окрашиваются от кофе и других веществ, поэтому все время остаются изначального тона.
Недостатки металлокерамических изделий
При использовании металлокерамики были выявлены не только преимущества таких конструкций, но и недостатки. Среди основных перечислим:
- необходимость удалять нерв при сильном разрушении опорных тканей, что в дальнейшем приводит к хрупкости стенок;
- стачивание здоровой эмали для установки протеза из металлокерамики;
- при неправильной установке или ошибок в ее изготовлении пациенты страдают гингивитом, стоматитом;
- антагонисты, то есть противоположные металлокерамическому протезу зубы, сильнее стачиваются ввиду крепости материала протеза;
- если в дальнейшем пациент болеет атрофическими патологиями десен, то при опускании десны, из-под нее становится видна металлическая кайма каркаса протеза;
- в редких случаях, если неправильно подобрать цвет или на каркас будет нанесен недостаточный слой керамики, протез будет отличаться по цвету от здоровых коронок, что в зоне улыбки выглядит не эстетично;
- металлокерамика, как и любой другой материал, изнашивается, а при агрессивном воздействии на протез высокой температуры и твердой пищи на ней образуются трещины, в дальнейшем и сколы;
- в редких случаях металлокерамика окисляется и вызывает аллергическую реакцию у пациентов.
Как устанавливается металлокерамический протез
Если при обращении пациента в клинику дантист принял решение о протезировании металлокерамикой, то необходимо пройти несколько этапов, прежде чем человек получит протезы. На начальном этапе протезирования доктор подготавливает ротовую полость в том месте, где ставится металлокерамическая конструкция.
Врач делает рентгеновский снимок, чтобы определить патологии соседних, опорных элементов. Проводится их лечение, таким образом, пациент избавляется от кариеса, налета, восстанавливается десна при воспалительных процессах, удаляется зубной камень.
При наличии воспаления в корне удаляют пульпу, а во фронтальной зоне такое делают даже при нормальном корне, поскольку в дальнейшем вмешательства на фронтальной зоне нежелательны, чего и помогает избежать депульпирование. Если есть сильное разрушение и отсутствует более половины тканей, то дополнительно делается укрепление штифтом или культевой металлической вкладкой.
Как только подготовка челюсти к протезированию окончена, и опорные элементы готовы принять конструкцию, доктор переходит к обтачке. С поверхности будет удаляться лишняя ткань до тех пор, пока она не примет форму каркаса.
При установке мостовидного зубного протеза из металлокерамики при полной адентии (отсутствии зубов) ставятся импланты. Затем в лаборатории делается слепок, после чего приступают к отливу металлического каркаса или мостовидного протеза.
Срок изготовления металлокерамики зависит от многих обстоятельств, но в среднем он занимает около двух недель. В это время люди могут ходить с временными коронками, закрывающими дефект ряда. Подгонка протеза возможна довольно длительное время – если металлокерамику можно сажать на цемент сразу, то с металлическими мостовидными протезами пациентам советуют походить несколько недель, чтобы полностью удостовериться в комфортном использовании конструкции.
После этого проводится окончательна подгонка, а если человека все устраивает – новый каркас из металлокерамики крепится на цемент или абатмент (специальный переходник) к имплантам.
Протезирование на «живых» зубах
Врачи-стоматологи называют живыми те зубы, в которых сохранен нерв. При протезировании зубов металлокерамикой есть возможность сохранить пульпу, но это требует особенно тщательной подготовки к установке протезов. Необходимо тщательно пролечиться, чтобы, по возможности, исключить новое стоматологическое вмешательство, ведь оно сведет на нет все успехи протезирования.
Живой зуб всегда гораздо лучше депульпированного – здесь есть возможность сохранить иннервацию и кровообращение, поэтому ткани намного крепче. Депульпированные – наоборот, ломкие, потому всегда сохраняется риск надлома в районе шейки, в результате которого протез придется переделывать.
Особенности работы с живыми элементами состоят в следующем:
- при обработке необходимо использовать большее количество жидкости, чтобы удалить даже мельчайшие инородные частички;
- не стоит спешить протезировать – лучше всего поэтапно проводить все манипуляции при длительной анестезии, давая тканям отдыхать во время процедуры, ведь это устранит риск возникновения неинфекционного воспаления в ответ на вмешательство;
- для обработки нужно использовать специальный наконечник, а бор – исключительно новый, в противном случае работа стертым бором приведет к длительным манипуляциям, нагреванию и гибели нерва;
- закончив обработку, пульпу покрывают специальным материалом, который защитит ее от инфицирования;
- при креплении металлокерамики, клей смешивают с антисептическим веществом.
Как крепят протезы на имплант
Мостовидная металлокерамическая конструкция крепится как на здоровые зубы, так и на импланты. В этом случае несъемные мосты заменяют даже полное отсутствие их в челюсти. Металлокерамическая конструкция в данном случае крепится к специальным абатментам – переходникам между самим протезом и имплантом.
Сколько имплантов ставится в челюсть – решает врач в каждом индивидуальном случае. Некоторые абатменты крепятся отдельно на импланты, а другие импланты изначально соединены с абатментом, которые имеют необходимую форму и угол наклона.
При установке мостовидного протеза из металлокерамики, крепление также производится на импланты или на здоровые опоры. Установка на импланты не потребует обтачки, но если протез крепится на сохранившиеся опоры, то их предварительно готовят к установке. При любом виде крепления конструкция из металлокерамики получается плотной, выдерживающей жевательную нагрузку.
Металлокерамические коронки — преимущества и недостатки, виды и срок службы
Сегодня мы поговорим, как и при каких обстоятельствах, металлокерамические коронки устанавливаются, какие виды данных конструкций существуют, какие недостатки и преимущества они имеют, из чего делают их и многое другое по данной тематике.
В стоматологическом кабинете вам предложат несколько вариантов этих ортодонтических конструкций из цельной керамики, различных металлов и сплавов, композитных материалов, пластмассы и комбинации металлических и керамических элементов. Какие лучше стравляются со своими прямыми обязанностями – попытаемся разобраться?!
Металлокерамические коронки – стоматологические изделия для реставрации зуба, которые состоят из металлической и керамической части. При поражении зубов у пациента бывает неприятный запах изо рта, шатаются прилегающие к жевательному элементу зубы, возникают воспалительные процессы и другие негативные явления. В таких случаях необходима помощь стоматолога.
Металлокерамические коронки – это доступный и удобный метод восстановления зубов. Их ортодонтическая основа из металла, повторяющая по форме обточенный под коронку жевательный элемент, которая покрывается сверху слоем тонкой керамики. Металлокерамика реже, чем другие материалы, вызывает аллергию.
Преимущества и недостатки металлокерамических коронок
К преимуществам такой конструкции как металлокерамические коронки относят долговечность, так как данные изделия могут активно эксплуатироваться около 10 лет.
Срок службы напрямую зависит от ухода за ними, жевательной нагрузки и качества установки.
Также, данные протезы изготавливается профессионалами из качественных сертифицированных материалов в лаборатории при соблюдении соответствующих норм, это дает гарантию, что опасность такого протезирования минимальна и практически исключается.
Материалы, которые используются при изготовлении коронок из металлокерамики сами по себе нетоксичны, но, тем не менее, могут вести себя в ротовой полости по-разному.
Так, например, никель в каркасах из хромоникелевых сплавов способен вызывать аллергическую реакцию, а конструкции из неблагородных металлов способны со временем окислиться из-за реакции со слюной.
Металлокерамические коронки очень прочные, способны подвергаться значительной жевательной нагрузке. Данные протезы имеют высокие эстетические показатели, они подходят как на передние зубы, так и на премоляры и моляры.
Большинству пациентов нравиться, как выглядят такие протезы. Литой каркас обеспечивает конструкции прочность, а облицовка из керамики не подвергается истиранию и кариесу.
Если же требуется ремонт сколов, то маленькое повреждение керамики можно ликвидировать прямо во рту – протез не нужно будет снимать. Оптимальный состав таких протезов улучшает их износостойкость.
Как и другие материалы, данные изделия имеют свои плюсы и минусы. Металлокерамические коронки требуют удаления значительной части пораженного зуба и, это относится к недостаткам таких протезов.
Потому при необходимости протезирования передних зубов в качестве альтернативы металлокерамическим протезам предлагаются виниры, а для жевательных элементов могут использоваться восстановительные вкладки.
В большинстве своем опорные зубы подлежат депульпированию и пломбированию каналов корней.
Из данных элементов удаляются нервы, поскольку значительное сошлифовывание зубных тканей может вызвать ожог пульпы и гибель жевательной единицы, спрятанного под коронку.
Избежать депульпирования обычно удается большим коренным зубам благодаря достаточным объемам твердых тканей.
Стоимость данных изделий колеблется от 100 до 300 $.
Цены на коронки с плечевой массой дороже, чем стандартные, также в некоторых стоматологических клиниках бывают сезонные или временные акции, когда пациенты могут существенно сэкономить во время установки данных реставрационных элементов. Они имеют отличные отзывы у тех, кто ими пользуется много лет.
Какие бывают преимущества и недостатки металлокерамических протезов мы разобрали?! Сейчас обсудим показания к применению таких ортодонтических конструкций.
Показания к применению металлокерамических коронок
Металлокерамические коронки устанавливаются, если для зубов нет другой альтернативы, в плане классического пломбирования.
Если пациент потерял 1 или несколько жевательных элементов или имеет повышенную истираемость твердых тканей зуба, тогда такая процедура будет целесообразной.
Когда есть запрет на установку вкладок или виниров и при наличии врожденных аномалий формирования зубов, установка данных протезов тоже будет предпочтительной процедурой.
Металлокерамические коронки противопоказаны, когда у пациента есть аллергия на металл, при тяжелом течении пародонтоза и пародонтита, при аномалиях прикуса и чрезмерной подвижности зубов, маленькой высоте зубов и бруксизме.
Противопоказания и показания к установке данных протезов очень важны, с ними стоит считаться для того, чтобы решить проблему протезирования более эффективно и рационально.
Изготовление металлокерамических коронок
К изготовлению металлокерамических протезов можно приступить только после всестороннего тщательного обследования пациента и полной подготовки зубочелюстной системы к протезированию.
План ортопедического лечения и выбор конструкции протеза должны основываться на анализе и учете морфологического и функционального состояния зубочелюстной системы и качества ее терапевтической, хирургической и ортопедической подготовки.
Лучшие производители делают данные изделия долговечными. На некоторые виды протезов дается многолетняя гарантия.
Германия, США, Израиль и другие страны являются сейчас лидерами по производству лучших коронок на зубы.
Процесс изготовления такого вида протезов имеет этапы, последовательно сменяющие друг друга. Металлокерамические коронки производят в специально зуботехнической лаборатории.
Но перед этим, стоматологу необходимо провести препарирование опорных жевательных элементов.
Потом проводится процедура, которая дает возможность получить двухслойный оттиск. Далее идет укрепление временных коронок или мостовидных протезов на препарированных зубах. Потом определяют центральную окклюзию.
Припасовка цельнолитого металлического каркаса протеза и определение цвета керамической облицовки осуществляется на следующем этапе.
Установка данного вида коронок
После того, как зуб был подготовлен к протезированию – он обтачивается со всех сторон на толщину будущей коронки.
Далее ортопед-стоматолог снимает слепок с зубов и отдает его в зуботехническую лабораторию, где происходит изготовление металлокерамической коронки зубным техником.
Нормальные сроки протезирования металлокерамикой – 10-14 дней. Хорошие специалисты обычно загружены работой больше, чем остальные, и поэтому, слишком короткие сроки и низкие цены будут подозрительны.
Важно понимать, что хороших зубных техников и стоматологов-ортопедов очень мало, и оплата их труда обходится клиникам дороже, что сказывается и на цене протезирования.
На время изготовления металлокерамических коронок – пациенту всегда предлагают сделать временные коронки из пластмассы.
Временные протезы необходимы как для эстетики, так и для того, чтобы защитить хрупкие обточенные зубы от агрессивной кислотной среды полости рта.
Далее идет примерка и подгонка такого ортодонтического элемента как металлокерамическая коронка. Если пациента все устраивает – в данную локацию устанавливают это изделие и садят на постоянный стоматологический цемент.
Имейте в виду, что обточка под цельнокерамическую коронку более щадящая, это связано с толщиной самой коронки (керамическая коронка тоньше).
Обычно зуб обтачивается не до конца, на границе с десной формируется уступ, который не позволяет металлическому каркасу соприкоснуться с десной и, таким образом, уменьшает риски развития аллергии, раздражения тканей, кровоточивости десен и отеков.
Как ставят данные протезы мы разобрали, теперь ознакомимся, как ухаживать за коронками, которые на импланты или с помощью других конструктивных элементов устанавливают.
Уход за металлокерамическими коронками
Особенного ухода несъемные протезы обыкновенно не требуют, но и пропускать стандартные гигиенические процедуры не следует.
Чистить зубы необходимо перед сном и утром после приема пищи. Рекомендуется очищать ротовую полость при помощи специальных ополаскивателей.
После чистки зубов мягкой, не травмирующей десны щеткой, желательно воспользоваться зубной нитью либо ирригатором, чтобы максимально удалить фрагменты еды и налет.
Если в процессе чистки зубов ощущается боль под коронками, нужно срочно обратиться с этой проблемой к стоматологу, так как болевые ощущения могут указывать на развитие заболевания либо неудовлетворительное качество протезирования.
Случается, что пациенты с металлокерамическими протезами задают врачу вопрос по поводу процедуры МРТ. Их интересует, не запрещено ли ее делать.
Надо сказать, что сами коронки под действием томографа не перемещаются и не деформируются, но они могут стать причиной дефекта на снимке. Потому перед прохождением МРТ стоит предупредить врача о наличии протеза во рту.
В некоторых случаях может потребоваться реставрация металлокерамической ортодонтической конструкции. Например, если металлокерамические коронки получили скол прямо во рту.
Если каркас из металла не обнажился, то, скорее всего, отпал незначительный кусочек и протез подлежит восстановлению с помощью композитных материалов в полости рта. К сожалению, если каркас коронки обнажился, то реконструкция невозможна.
Вероятнее всего потребуется снять поврежденный протез из металлокерамики и установить на его место новый. Помните о сроке службы данных изделий, своевременная их замена поможет избежать проблем и сохранить зуб.
Некоторые пациенты, установившие металлокерамические коронки на зубы, уверены в том, что это навсегда, и менять протез не нужно.
Однако у данного конструктивного элемента есть срок службы, составляющий в среднем от 10 до 20 лет, если каркас выполнен из неблагородных металлов. Использование золотоплатинового сплава гарантирует успешную эксплуатацию коронки более 15 лет.
Но эти цифры реальны лишь при условии правильной установки протезов и должного ухода за полостью рта.
Металлокерамические коронки — итоги
Металлокерамические коронки отличаются своей надежностью, высоким уровнем прочности, доступной ценой и отличными эстетическими показателями.
Они способны выдерживать большую жевательную нагрузку, при этом не требуют отдельного ухода и могут прослужить 10-20 лет при бережном обращении.
Некоторые патологичные процесс и аномалии в полости рта могут служить противопоказанием к применению данного вида протезов. При аллергии на металл их установки также стоит избежать.
Протезы из металлокерамики и мостовидные протезы применяются при анатомической, функциональной и эстетической неполноценности коронок естественных зубов, а также при наличии дефектов зубных рядов.
При разрушении или травматическом сколе значительной части коронок передних жевательных элементов и премоляров, когда невозможно их восстановление при помощи пломб или вкладок, данные ортидонтические изделия устанавливают.
Аномалии развития и положения передних зубов у взрослых, которые по какой-либо причине проблематично устранить другими методами, патологическая стираемость твердых тканей жевательных элементов, несоответствие имеющихся искусственных коронок и мостовидных протезов эстетическим и другим требованиям нуждаются в протезировании данного типа.
При значительном кариозном разрушении или травматическом отломе большей части коронок естественных зубов перед применением металлокерамических протезов необходимо изготовить литые культевые штифтовые вкладки.
Металлокерамические коронки изготавливаются в специальной зуботехнической лаборатории на основании слепков, которые предварительно сделал стоматолог, который их потом и будет устанавливать. Процесс их производства имеет несколько этапов.
Установка проводится тоже с определенной последовательностью терапевтических манипуляций. Сначала чистят зубные корни и проводят различные процедуры по дезинфекции и подготовке локации к основному процессу установки.
Пока металлокерамика производится в лаборатории, на место пораженного ранее зуба ставят временную конструкцию из пластмассы для восстановления жевательной и эстетической функции данного элемента.
Особого ухода металлокерамические коронки не требуют. Для поддержания их в рабочем состоянии и целостности, достаточно проводить стандартные процедуры по поддержанию полости рта в хорошем состоянии.
Гигиена в данной локации очень важна после протезирования, это поможет избежать появления воспалительных и прочих патогенных процессов в данном месте.
Если эта статья была для вас интересной и внесла ясность в вопросы, когда и при каких обстоятельствах металлокерамические коронки должны устанавливаться, как они функционирует, и какими преимуществами владеют, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями.
Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного.
Металлокерамические коронки и их минусы
Металлические и металлокерамические зубы применялись в стоматологии длительное время, потому что не было замены. Металлические изделия не ставят в Европе более 30 лет, потому что это сильно устаревший способ реставрации. Количество минусов у металлокерамических коронок превосходит все преимущества, которыми обладает изделие.
С помощью коронок исправляют внешний вид зубного ряда. Они покрывают видимую (коронковую) часть зубов, восстанавливая их форму, функциональность.
Коронки, их функции и виды
Коронка — единичный протез, который устанавливают при кариозном разрушении на 50 и более процентов, при сколах, других эстетических дефектах. Протез представляет собой «колпачок», которым накрывают поврежденный или разрушенный зуб.
Коронка выполняет следующие функции:
- защищает эмаль от истирания,
- укрепляет,
- восстанавливает жевательную функцию,
- покрывает зубной имплант,
- служит опорой для мостовидного протеза.
Протезы устанавливают на всем зубном ряду. Выделяют три основных типа конструкции по виду материала, из которого она изготовлена.
Изготавливают из сплавов: титан, сталь, из золота, платины. Неэстетичные внешне. Восстанавливают жевательную функцию на 100%.
Металлокерамические. Внешне близки к натуральной эмали. Это двухслойная конструкция. Основа изготовлена из металла, сверху покрыта керамикой. Часто со временем под действием жевательной нагрузки происходит опускание десны. При этом оголяется железная основа, что выглядит некрасиво. Исправляют это двумя способами: используют диоксид циркония для основы или накладывают плечевую массу. Диоксид циркония — белый металл, поэтому будет незаметен при опускании десны. Плечевая масса — это слой керамики у основания протеза, который закрывает стык коронки из металлокерамики и десны.
Прочные, цельные, цвет идентичен натуральному цвету эмали.
Металлические и металлокерамические зубы применялись в стоматологии длительное время, потому что не было замены. Металлические изделия не ставят в Европе более 30 лет, потому что это сильно устаревший способ реставрации. Количество минусов у металлокерамических коронок превосходит все преимущества, которыми обладает изделие.
Металлокерамические коронки — далеко не лучшие протезы на зубы
Металлокерамические конструкции применялись в стоматологии в течение нескольких десятков лет, не имея альтернативы. Их устанавливают с опорой на зуб и на имплант — титановый корень. Прочность каркаса, приемлемый внешний вид длительное время устраивали пациентов и врачей. Развитие технологий, открытие, исследование новых материалов помогло найти достойную замену — керамику.
Керамические протезы внешне не отличаются от натуральной эмали, что делает улыбку естественной. Естественность изделия достигается за счет способности керамики пропускать свет, как эмаль. Стоматологи длительное время искали прочный материал с подходящим цветом и пропускной способностью света. Керамика дала возможность для развития новых технологий в стоматологии.
Изготовление керамических протезов на высокоточной фрезерной установке Cerec помогает добиться максимальной точности изделия до 15 мкм. За счет этого увеличивается гарантийный срок службы конструкции.
Сравнение металлокерамических и керамических коронок
Коронки из металлокерамики отличаются высокой прочностью. Но при этом наружный слой конструкции очень хрупкий. Для сравнения: эмаль выдерживает нагрузку до 110 МПа, а тонкий слой керамики, покрывающий основу металлокерамического зуба, скалывается при давлении в 50-80 МПа. Толщина керамического напыления 0.5-1мм. При неправильном распределении нагрузки, резких механических повреждениях, других факторах керамика легко скалывается с металла. Что значительно сокращает срок службы изделия.
Керамика рассчитана на нагрузку до 400 МПа. Это одно из главных преимуществ, которыми обладают изделия из керамики перед металлокерамикой. Не придется постоянно думать о том, что твердая пища или другие факторы приведут к сколу покрытия. Изделие из керамики по функциональности не отличается от родных зубов.
Ключевые минусы металлокерамики зубов зависят от способа установки. Также есть общие недостатки, свойственные для обоих видов конструкции.
Общие недостатки металлокерамики
Металлокерамика обладает невысокой эстетичностью. Единичный металлокерамический зуб в зоне улыбки будет заметен — металл просвечивает через тонкий покрывающий слой. Еще возможен эффект тени: свет проникает через фарфор и отражается от темной основы. Керамические изделия по внешнему виду идентичны натуральной эмали за счет характеристик материала и цельности изделия.
На кобальт-хромовую или никелевую основу металлокерамического зуба возникают аллергические реакции . Керамика не вызывает аллергию, поэтому легко приживается.
На зубах, находящихся рядом с коронкой из металлокерамики, происходит истираемость эмали. Плотность и твердость металлической основы приводит к стиранию эмали на рядом стоящих зубах и на антагонистах — находящихся на противоположной челюсти, соприкасающихся жевательной поверхностью с протезируемыми. Изделия из керамики по свойствам идентичны здоровым зубам, поэтому не приводят к разрушению, дефектам соседних единиц в зубном ряду.
Недостатки металлокерамики, установленной с опорой на зуб
Возле коронки из металлокерамики появляется синюшность десны. Ее вызывает длительный контакт с металлом, чего нет при эксплуатации керамики.
Сильное стачивание эмали и дентина необходимо для установки металлокерамики. У двухслойной конструкции толстые стенки, поэтому для идеальной посадки зуб стачивают со всех сторон на 2мм, иногда толщина стачивания достигает 3мм. Цифровое протезирование зубов из керамики отличается высокой точностью изготовления изделия, позволяет максимально сохранить восстанавливаемый зуб — стачивают 0.8-1.1 мм со всех сторон. За счет используемого компьютерного моделирования стенки протеза врач регулирует индивидуально.
Обязательное депульпирование — удаление нервов делают перед установкой металлокерамики. Из-за сильного стачивания нагревается и повреждается пульпа — мягкая ткань под эмалью и дентином, что вызывает болезненные ощущения под протезом. Чтобы этого избежать, удаляют нервы и цементируют каналы, даже если стачивание щадящее. Применение безметалловых керамических протезов позволяет сохранить нервы, потому что не требует снятия толстого слоя эмали и дентина — твердой ткани зуба.
Недостатки металлокерамики на импланте
Для фиксации металлокерамического зуба на импланте используют цемент. Это снижает срок службы коронки из металлокерамики — цемент скалывается, конструкция снимается.
Цемент при установке заходит в десневые карманы, что вызывает воспалительный процесс в дальнейшем.
Винт обеспечивает крепкое сцепление с имплантом. Его использование возможно для цельной керамики. На металлокерамических зубах напыление скалывается при сверлении отверстия для винта.
Материал, из которого он изготовлен, обеспечивает долговечность изделия. Именно поэтому керамика стала достойной заменой привычным коронкам из металлокерамики.
Фото металлокерамической коронки на зуб после установки и в процессе эксплуатации
Коронки из металлокерамики видно после установки на передних зубах. Она отличается отсутствием естественного блеска и прозрачности, которые характерны для эмали.
Металлокерамическую конструкцию нельзя отбелить. Со временем металлокерамический зуб впитывает в себя красители и принимает неэстетичный вид. Частично это исправляют путем ультразвуковой чистки. Для восстановления эстетики требуется замена коронки из металлокерамики.
При сильной жевательной нагрузке происходит скол напыления и открывается металлическая основа металлокерамического зуба. Это требует ремонта или полной замены коронки.
Так выглядит коронка из металлокерамики в процессе эксплуатации — открылся металл у основания.
Коронки из металлокерамики в России используют еще во многих стоматологиях, хотя в Европе от них уже давно отказались. В лучших стоматологических клиниках Челябинска врачи тоже отказываются от работы с металлокерамическими зубами, заменяя их качественной керамикой, которая обеспечивает эстетичность, долговечность изделия.
Уточните подробности у стоматолога Записаться на консультацию Кузнецов Борис Главный врач стоматологии «Доминанта». Победитель чемпионата России по стоматологическому мастерству. Стаж клинической практики: 17 лет Подробнее о враче
Зуб из металлокерамики: цена металлокерамической коронки, фото
Металлокерамические коронки пользуются огромной популярностью, ведь они не слишком дорогие, очень прочные и эстетичные на вид. Внутри конструкции предоставлен литой каркас из металла толщиной не более 0,5 мм. Само изделие создается из сплава хрома и кобальта или никеля. В некоторых случаях применяют cплавы на основе золота. Они пользуются немалым спросом, ведь благодаря естественной желтизне материала можно получить более натуральный цвет коронки. Готовый каркас покрывается керамикой в несколько слоев, после чего осуществляется обжиг коронки. Благодаря этому готовое изделие становится очень прочным.
Общая информация о металлокерамике
разрушение зубов, при котором пломбирование или установка специальных вкладок считается неэффективной;
- патология развития зубов;
- стираемость эмали;
- дефекты коронок, включая потемнение и изменение формы, что заметно даже на фото;
- несоответствие установленных коронок и протезов эстетическим требованиям;
- восстановление 2 и более соседних зубов.
- аллергия на металлокерамику;
- патология периодонта;
- бруксизм;
- серьезные дефекты зубного ряда;
- укороченная коронковая часть зуба.
- Приемлемая эстетика. Это касается тех случаев, когда протезирование зубов металлокерамикой, цена которой вполне доступная, выполнено качественно. Однако такие коронки уступают по внешнему виду изделиям без металла.
- Прочность и долгий срок эксплуатации, благодаря чему конструкция получается очень надежной. Ее керамическое покрытие не боится истирания и кариеса. Если на поверхности обнаруживаются незначительные сколы, их можно устранить, не снимая коронки.
- Необходимость стачивания зубов. Количество удаляемых тканей зависит от толщины стенок коронки. Как правило, глубина стачивания составляет около 2 мм. По этой причине для реставрации передних зубовлучше использовать виниры, а для жевательных – специальные восстановительные вкладки.
- Депульпирование зуба. Так, из-за значительного стачивания тканей не исключен термический ожог пульпы. При этом через долгий промежуток времени возникает развитие воспалительного процесса, что нередко приводит к необходимости повторного протезирования. Соответственно, в большинстве случаев выполняется депульпирование зуба и пломбирование канала. Эта процедура не выполняется по отношению к коренным зубам с большим количеством дентина и эмали. Стоит отметить, что лучше всего оставлять зуб живым, ведь он не станет слишком хрупкими.
Виды протезирования
Использование металлокерамики в современной стоматологии очень востребовано. Так, для изготовления коронок сегодня используется около 50 видов сплавов и 100 разновидностей керамики, что влияет на стоимость протезирования.
Все металлокерамические коронки делятся на несколько подвидов:
- Классическая металлокерамика. Здесь представлен никель-хромовый каркас, а также недорогая высокоминерализованная керамика. Такое изделие считается бюджетным. Его преимущества – доступная цена и приемлемая эстетика, однако, сам сплав считается высокоаллергенным. Так, примерно у 30% пациентов наблюдается аллергическая реакция. Помимо этого, существует высокая вероятность скола керамики и посинения десны. Стоимость такой коронки составляет в среднем 2,5-4,5 тыс. рублей.
- Металлокерамика из сплава хрома и кобальта. Такой материал считается менее аллергенным. Конструкция получается более долговечной за счет использования синтетической керамики. Несмотря на преимущества этой разновидности коронки на зубы, цена которой составляет около 7 тыс. рублей, не исключена вероятность посинения десны, вызванная окислением края каркаса.
- Металлокерамическая коронка с плечевой массой. Это самый эстетичный вариант, созданный из неблагородного сплава. Чаще всего используется хром и кобальт. Кромка готового изделия устойчива к нагрузкам, благодаря чему окисление металла практически не наблюдается.
- Металлокерамика из благородного сплава. Для создания подобных коронок используется палладий и золото. Преимуществами изделия считается долговечность, эстетичность и неокисляемость.
Установка коронки
Перед выполнением протезирования осуществляется подготовка зуба.
- Сначала специалисты делают рентгеновский снимок, благодаря которому удается удостовериться в том, что у верхушки зуба нет никаких изменений. Если же было обнаружено воспаление, то назначается соответствующее лечение. В случае, когда каналы ранее были запломбированы, рентген помогает определить качество выполнения работы. Иногда приходится повторно выполнять пломбирование.
- Следующий этап предполагает выполнение депульпирования, то есть удаления нерва. Другими словами, проводится пломбирование канала. Такую процедуру проводят в случае обнаружения воспаления. Нервы принято удалять и в живых передних зубах.
- Если в процессе осмотра был замечен кариес либо некачественная пломба, то проводится соответствующее лечение.
- Если коронка зуба разрушена на 50% и менее, в канале аккуратно устанавливается штифт, а затем коронковая часть реставрируется с помощью пломбировочного материала.
- Когда коронка полностью разрушена или от нее остались тонкие стенки, необходимо установить специальную вкладку. Она обеспечивает надежность конструкции и оберегает металлокерамику от серьезной нагрузки.
После окончания подготовительного этапа начинается протезирование. Сначала зуб аккуратно стачивают. После этого снимается слепок. Он используется для изготовления в лабораторных условиях металлокерамической коронки. Процесс занимает от 1 до 2 недель. В течение этого времени пациент ходит с временными коронками из пластмассы. Они помогают защитить сточенные зубы от агрессивных внешних факторов, а также делают улыбку более эстетичной.
Стоимость металлокерамики
Коронки, выполненные из японской или немецкой керамики, а также качественного сплава кобальта и хрома, стоят минимум 6-7 тыс. рублей.
Некоторые пациенты предпочитают экономить. Они устанавливают коронки на зубы стоимостью в 4-5 тыс. рублей. Для изготовления такой металлокерамики используются дешевые материалы отечественного производства.
Коронки из сплава золота и палладия или платины стоят от 9 тыс. рублей. При этом стоимость металла не учитывается.
Если для пациента отдельно изготавливались временные коронки, то к стоимости металлокерамики добавляется примерно 1 тыс. рублей.
Успешность протезирования
Чтобы процедура протезирования оказалась успешной, необходимо учитывать ряд факторов.
Предварительная подготовка зуба. Многие пациенты, у которых установлены зубные протезы, часто сталкиваются с некачественным пломбированием каналов. У верхушки такого зубами нередко отмечается воспалительный процесс, что приводит к болезненным ощущениям и опуханию десны. Соответственно, придется снимать протез и проводить повторное лечение. В ряде случаев это приводит к необходимости удаления зуба. Если зуб был неправильно подготовлен, то есть вероятность отлома металлокерамической коронки.
- Профессионализм ортопеда. В процессе протезирования многое зависит от качества выполнения работы врачом. В особенности это касается обтачивания зубов и снятия слепков. Если технология была нарушена, то между протезом и зубом появится небольшой промежуток, куда попадут частички пищи и микроорганизмы. Это приводит к гниению тканей и последующему отлому металлокерамической коронки.
- Качественное выполнение работ зубным техником. Готовые слепки отправляются в лабораторию, где зубной техник подготавливает гипсовые модели и моделирует сам протез. От профессионализма этого специалиста зависит окончательный цвет и форма изделия.
Срок службы
В большинстве стоматологических центров при протезировании зубов предоставляется гарантия сроком на 1 год. Сами металлокерамические коронки прослужат около 10 лет. Однако это касается лишь тех случаев, когда работа была выполнена на высоком уровне.
Перед истечением срока гарантии необходимо выполнить контрольный снимок зубов, даже когда у пациента нет никаких неприятных симптомов. Это объясняется тем, что возле корней нередко возникает воспаление, приводящее к необходимости лечения и повторного протезирования. Если заметить подобный недостаток до завершения гарантии, лечение и установка протеза будут выполнены бесплатно. Естественно, снимок лучше делать в другой клинике, ведь некоторые недобросовестные врачи не хотят переделывать некачественную работу и поэтому скрывают истинное положение дел от пациента.
После установки металлокерамической коронки рекомендуется регулярное посещение врача. Также важна своевременная замена протеза, что поможет избежать различных проблем, включая раскалывание или выпадение изделия.
Преимущества и недостатки металлокерамических коронок
Статьи
Металлокерамические коронки относятся к традиционным методам протезирования. Они считаются прочными и надежными. В большинстве случаев такие коронки устанавливаются на задние зубы.
Изделие состоит из металлического каркаса, облицованного высокопрочной стоматологической керамикой. Внешне протез не отличается от здорового зуба.
Показания к применению
Чаще всего этот тип коронок используется для восстановления полностью разрушенных зубов.
Также показаниями для установки являются:
- травмирование зубов (в том числе отреставрированных);
- защита слабых зубов;
- наличие противопоказаний для установки других типов коронок;
- использование зубов в качестве опоры для мостового протеза.
Как изготавливается коронка
Протез изготавливается индивидуально для конкретного пациента. Сначала производится восковой слепок. Затем в лабораторных условиях изготавливается металлокаркас, который покрывается стоматологической керамикой.
Керамика наносится несколькими слоями. Она обладает повышенной устойчивостью к истиранию, микроорганизмам, агрессивным красителям. Оттенок керамики соответствует натуральному цвету эмали. Для производства каркаса используются легкие и прочные сплавы металлов: титана, палладия, золота, платины.
Преимущества металлокерамических коронок
- Высокая прочность и долговечность. Достигаются за счет металлической составляющей. Наиболее подходят для жевательных зубов, выдерживают высокую нагрузку. При правильной чистке и использовании зубной нити они могут служить в течение многих лет. Средний срок службы металлокерамики варьируется от семи до пятнадцати лет.
- Отличные эстетические характеристики.
- Естественный внешний вид зуба. Цветовая гамма керамического покрытия максимально приближена к цвету природных зубов.
- В отличие от цельнометаллических коронок, металлокерамика не повреждает соседние зубы и десны.
- Цвет под воздействием пищевых красителей не изменяется.
Недостатки металлокерамических коронок
- Не подходят для передних зубов. Проникающий через керамическое покрытие свет может проявлять металлический каркас. При опускании десен также обнажается темная линия металлокаркаса.
- Риск возникновения аллергии. У многих пациентов есть скрытая аллергия на металлы, в том числе благородные.
- Со временем керамоэмаль может расслаиваться, растрескиваться и отделяться от металлического каркаса. Это приводит к сколам и нарушению эстетического вида изделия.
- Противопоказаны для установки при заболеваниях десен, а также детям.
В стоматологии в Жулебино «Белый медведь» опытные специалисты проведут бесплатную консультацию и после согласования плана лечения установят современные и надежные металлокерамические коронки.
Источники:
http://meduniver.com/Medical/stomatologia/metallokeramicheskie_koronki.html
http://tvoidantist.ru/protezirovanie-zubov/vidy/metallokeramikoj.html
http://www.uadent.com/metallokeramicheskie-koronki/
http://dominanta74.ru/stati/minusy-metallokeramicheskih-koronok-dlja-zubov/
http://stoma.guru/protezirovanie-i-implantaciya/koronki/zub-iz-metallokeramiki-cena-metallokeramicheskoy-koronki-foto.html
http://medvedent.ru/stati/o-metallokeramike
http://www.tarusadent.ru/stati/kompozitnye-koronki-i-mosty/