Коронка на мертвый зуб: описание, виды

Коронки

Коронка на зуб – это несъемная конструкция, которая позволяет устранить дефект зуба.Анатомическая коронка зуба может подвергаться разрушению.

В таких ситуациях для восстановления формы, размера зуба, придания зубу прочности, а также устойчивости к жевательным нагрузкам применяются зубные коронки.

Они защищают зубы от его дальнейшего разрушения.

Коронки на опорные зубы могут использоваться для установки мостовидных протезов.

Показания

Восстановление коронки зуба при сильном ее разрушении (более чем на 50%).
Повышенная стираемость твердых тканей.
Для восстановления утраченного зуба.
Дефекты коронок зубов.
Восстановление анатомической формы и функциональности зуба.
Флюороз.
Аномалии зубов, проявляющиеся величиной или неправильным положением зубов.
Восстановление эстетичности зуба.
Установленная коронка на кривой зуб поможет его выровнять.

Противопоказания

Недостаточная высота сохранившейся коронковой части зуба.
Расшатанность зуба.
Аллергия на зубные коронки.
Неправильный прикус.
Заболевания пародонта.
Истончение стенок нижних передних зубов.
Возраст до 16 лет.

Плюсы и минусы

Плюсы зубных коронок:

Фото: коронки на передние зубы

Эстетичность.
Долговечность и прочность зависят от материала и способа изготовления коронки.
Доступность по цене.
Литые коронки не требуют сильной обточки зубов.
Белые коронки на зубы из керамики идеально подходят для протезирования передних зубов.
Керамические коронки биосовместимы с тканями зуба и десны.
Установленная коронка на мертвый зуб продлевает его функциональность.

Минусы зубных коронок:

Травматизация здоровых зубов, если их используют под опорные.
Депульпирование под коронки на зубы может вызвать осложнения в виде воспалительного процесса.
Зубные коронки из керамики недостаточно прочные.
Неэстетичность коронок из металла.

Материалы для изготовления

Современная стоматология предлагает большое разнообразие материалов для изготовления зубных коронок.
Для изготовления коронок используют металлокерамику, оксид циркония, сплавы металлов, керамику и другие современные прочные и гипоаллергенные материалы.
В изготовлении коронок из металлокерамики применяются кобальт – хромовый и кобальт – никелевый сплавы, а также и сплавы драгоценных металлов: платины, палладия, золота.

Виды зубных коронок

Виды зубных коронок подразделяются в зависимости от используемого материала:

Фото: штампованная коронка

Зубные коронки из металлокерамики. Внутренняя часть коронки состоит из металлического каркаса, который снаружи облицован керамикой. В результате конструкция отличается высокой прочностью и хорошим эстетическим видом.
Зубные конструкции из безметалловой керамики. Такие коронки изготавливаются полностью из керамики. Отсутствие металла улучшает эстетику зубных коронок. Коронки могут быть изготовлены из фарфора или диоксида циркония. Конструкции из безметалловой керамики очень прочны, надежны при использовании и имеют длительный срок использования.
Цельнометаллические зубные коронки. Могут быть цельнолитыми, штампованными, золотыми. Коронки на коренные зубы можно делать из металла, т. к. они все равно не попадают в линию улыбки. Под такие коронки не надо сильно обтачивать зуб.
Металлокомпозитные коронки являются комбинированными. Их изготавливают из кобальто – хромового сплава, а внешнюю поверхность облицовывают пластмассой. Такие коронки еще называют металлопластмассовыми.
Коронки зубов на имплантаты.

Какая зубная коронка лучше

Как изготавливается

После подготовки зубов к протезированию производится:

Фото: слепок зуба

Снятие слепков с обеих челюстей. Слепок делается для того, чтобы можно было точно изготовить коронку с учетом, как соседних, так и зубов – антагонистов. Для изготовления слепков применяется специальная слепочная масса.
В зуботехнической лаборатории по слепку отливается модель зубов из гипса, которая является точной копией зубов пациента. На ней моделируется из воска образец будущей зубной коронки.
На время изготовления постоянных коронок изготавливаются временные. Они фиксируются на зубе с помощью специального цемента, который позволяет их снять перед установкой постоянных коронок.
Изготавливается металлический каркас коронки, который после примерки и уточнения цвета зубов покрывают керамикой.

Этапы установки

Для установки конструкции предполагается подготовка зуба под коронку:

Фото: препарирование зуба под коронку

Визуальное обследование зуба с обязательным направлением на рентгеновский снимок. При необходимости проводится требуемое лечение и пломбирование каналов.
Чтобы подготовить зуб к установке на него коронки под анестезией проводится препарирование зуба. Обтачивание зубов под коронки производится с учетом толщины стенок конструкции. Стенки препарированного зуба должны сходиться кверху для того, чтобы на зуб можно было легко надеть коронку. Одновременно в пришеечном участке зуба делаются уступы.
Депульпирование зубов в случае необходимости. Ставить коронки на живые зубы или мертвые, решает специалист.
Если верхняя часть зуба отсутствует, то врач устанавливает культевую металлическую вкладку. Она будет способствовать надежной фиксации коронки на зубе.
Если отсутствует анатомическая коронка зуба, в корень зуба устанавливают штифт.
Снятие слепков, которые затем врач отправляет в зуботехническую лабораторию.
Примерка готовой конструкции. Выбор цвета.
Фиксация коронки на зубе с помощью постоянного или временного цемента (на усмотрение врача).

Чем зубная коронка отличается от пломбы

Зубная коронка и пломба используются для восстановления формы и внешнего вида зуба.

Их отличие:

Пломбировка зуба происходит непосредственно в полости рта пациента. Пломба крепится к стенкам зуба. Она выступает в качестве клина. При давлении на пломбу, она оказывает давление на стенки зуба и может вызвать его перелом. Большой объем пломбы увеличивает вероятность перелома зуба.
Зубная коронка закрывает зуб сверху, поэтому зуб под коронкой остается целым, даже при сильном на него давлении. Коронка делается в лабораторных условиях.

Видео: «Восстановление коронки зуба пломбой»

Преимущества зубной коронки:

Материал, из которого производится коронка намного прочнее того, из которого делают пломбы.
Коронка реже ломается. Если коронка расцементировалась или сломалась, то возможны ремонт зубных коронок или замена коронки зуба. При пломбировании такой вариант невозможен.
Коронка передает давление при жевании на корень. А пломба – на оставшиеся участки зуба, что может спровоцировать его перелом.

Для качественной реставрации зуба надо руководствоваться следующим правилом:

Для восстановления зуба пломбой дефект должен быть не более 1/3 от объема оставшегося зуба. Если дефект составляет 1/2 — 1/3, то восстановление проводят вкладкой или виниром. При разрушении зубной коронки более, чем на 50% — самый эффективный способ восстановления зуба – коронка.

Срок службы зубных коронок

Срок службы зубных коронок зависит от факторов: от материала, из которого сделана коронка, качества изготовления конструкции, ухода за протезом, состояния десен.

Металлические коронки имеют срок службы от 25 лет и более.
Коронки из металлокерамики – 10-12 лет.
Безметалловые конструкции имеют меньший использования – от 5 до 10 лет.

Часто коронку приходится снимать не по причине ее износа, а из – за проблем с зубом под коронкой. Причиной может стать некачественная подготовка зуба к протезированию.

Спустя год – полтора после протезирования, когда заканчивается гарантия на зубные коронки — часто проявляется хроническое воспаление в области зубного корня, которое характеризуется отечностью и болезненностью десны, может появиться неприятный запах из – под коронки зуба.

На срок службы коронок оказывает влияние уход за полостью рта.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Врач предлагает поставить коронки на зубы. Не вредно ли для зуба делать обточку?

Ответ: Обточка – травматичная для зуба процедура. Она является необходимым этапом препарирования зуба под коронку.

Вопрос: Сколько стоит коронка на зуб из металлокерамики?

Ответ: Стоимость зависит от того, сколько и какого металла будет использовано. В зависимости от этого такая коронка будет стоить от 3 до 40 тысяч рублей.

Вопрос: Как выглядит коронка на зуб из керамики. Стоит ли такую коронку ставить на жевательные зубы?

Фото: керамическая коронка

Ответ: Коронка из керамики внешне ничем не отличается от настоящего зуба. На жевательные зубы лучше поставить коронку из металлокерамики или металлическую, т.к они более прочные.

Вопрос: Чем приклеивают зубные коронки к зубу?

Ответ: Для приклеивания коронок используют стоматологический цемент или специальный клей для коронок зубов.

Вопрос: Портятся ли зубы под коронкой?

Ответ: Если подготовка к установке коронки проведена качественно, то зубы под коронкой портиться не могут. Ведь коронка надевается на зуб с целью его сохранения.

Вопрос: Как чистить зубные коронки?

Ответ: Коронки надо чистить точно также, как и все остальные зубы с помощью зубной щетки с зубной пастой и флосса.

Вопрос: Могут ли после установки коронки на зубы возникнуть какие – либо осложнения?

Ответ: Если перед установкой коронки проведено качественное препарирование зуба, то осложнений быть не должно.

Цены на зубные коронки

Стоимость коронки на зуб зависит от материала и способа ее изготовления.

Более дорогие коронки из керамики обычно рекомендуются для использования только на передних зубах, поэтому с целью экономии, на жевательные зубы можно поставить коронки, которые подешевле, например, из металлокерамики.

Вид коронки	Цена (в рублях)
Металлическая литая коронка	700 — 15000
Коронка из металлокерамики	3000 — 40000
Коронка из оксида циркония	16000
Коронка из фарфора	13000
Металлопластмассовая коронка	4000
Коронка на имплант из металлокерамики	10000 — 14000
Керамическая коронка из циркония на имплант	25000

Фото до и после установки зубных коронок

Видео: «Металлокерамические коронки. Некоторые особенности»

Виды коронок на зубы: основные разновидности и фото

Зубная коронка представляет собой протез, полностью повторяющий анатомическую форму зуба. Главной задачей такого изделия считается укрепление разрушенного зуба и предотвращение его дальнейшего повреждения.

Показания и противопоказания

Чтобы установить коронку на зуб, необходимо иметь такие показания:

Разрушение зуба от 50%. Также это касается наличия циркулярного кариеса. В данном случае важно поставить ортопедическую коронку, иначе через несколько лет зуб полностью разрушится.
Жевательные зубы без нервов накрывают специальными ортопедическими коронками. Это помогает избежать возможных сколов и переломов. Также необходимо помнить, что при отсутствии нерва зуб становится слишком хрупким.
Различные эстетические дефекты, в особенности изменение оттенка эмали из-за тетрациклинового лечения, гипоплазии, флюороза.
Травматические повреждения.
Необходимость протезирования челюсти. Это может быть как потребность замещения нескольких недостающих зубов, так и исправления зубочелюстных деформаций.

Противопоказания:

расшатанные зубы;
неправильный прикус;
аллергия на коронку;
различные заболевания пародонта;
истончение стенок зубов;
недостаточная высота поврежденной части зуба;
возраст младше 16 лет.

Преимущества и недостатки

К плюсам коронок относятся:

эстетичный внешний вид;
доступная цена;
отсутствие необходимости обточки зубов при использовании литых коронок;
возможность протезирования передних зубов при установке белых коронок;
биосовместимость с тканями ротовой полости.

Недостатки:

травмирование здоровых зубов, которые являются опорными;
депульпирование, которое иногда приводит к развитию воспаления;
недостаточная прочность керамических коронок;
неэстетичный вид бюджетных коронок.

Основные разновидности

Металлические коронки — это первая разновидность подобных изделий. Они и сегодня используются в стоматологии, что объясняется их доступной ценой. Причиной низкой стоимости считается возможность применения в процессе изготовления различных сплавов. Это может быть нержавеющая сталь, а также титан. Для создания металлических видов коронок используется платина, золото и драгоценные металлы либо их напыление. Внешний вид таких изделий оставляет желать лучшего, поэтому их устанавливают все реже.
Металлокерамические зубные коронки считаются довольно прочными. Их внешняя часть сделана из керамики, а внутренняя – из металла. Тем не менее такие коронки уступают цельнокерамическим, ведь в некоторых случаях может быть виден металлический ободок. Заметить это можно, посмотрев на соответствующее фото. Чтобы избежать такого эстетического дефекта, необходимо использовать для изготовления изделия диоксид циркония. Подобные коронки выглядят намного лучше.
Керамические протезы, которые часто встречаются на фото, считаются самыми дорогими и эстетичными на вид. Керамика отличается необходимым уровнем прозрачности и возможностью подбора оттенка, совпадающего с цветом эмали пациента. Более того, этот биосовместимый материал идеально подходит для передних зубов. Стоит отметить, что для жевательных зубов он может оказаться недостаточно прочным.
Металлопластмассовые коронки предназначены для временного протезирования. Чаще всего такой вид протезов устанавливается на имплантаты, однако его можно использовать и в качестве мостовидного протеза. Срок службы изделия составляет 1-3 года. Единственным преимуществом металлопластиковой коронки считается ее доступная цена. К недостаткам относятся потемнение цвета, недолговечность, плохое прилегание к металлическому каркасу, а также просвечивание металла.
Пластмассовая коронка предназначена для временного протезирования. Ее плюсы – это доступная цена, быстрое изготовление и легкость материала.

От чего зависит стоимость коронки?

Ценообразование в различных стоматологических центрах зависит от множества факторов. К ним относятся:

Ценовая политика. Так, любая клиника ориентирована на определенный сегмент пациентов с конкретным доходом.
Квалификация персонала. В особенности это касается ортопеда, который осматривает зубы пациента, снимает слепки, а также подбирает оттенок зубной коронки и фиксирует ее. Помимо этого, всегда учитывается квалификация зубного техника, который занимается непосредственным изготовлением коронки.
Стоимость материалов. В некоторых стоматологических центрах используется только высококачественная импортная керамика, а в других клиниках применяется отечественный материал, который отличается доступной ценой.
Наличие собственной лаборатории. Изготовление зубной коронки осуществляется только в зуботехнической лаборатории, представленной не в каждой клинике. Поэтому руководство вынуждено подписывать договора с такими лабораториями, что оказывает непосредственное влияние на стоимость услуг.

Отправляясь в стоматологический центр для установки зубной коронки, многие пациенты обращают внимание только на цену, ведь для некоторых это единственный решающий фактор при выборе клиники. Однако необходимо помнить о том, что учреждения, предлагающие приятные цены, и сами на чем-то экономят. Чаще всего это прием на работу низкоквалифицированного или неопытного персонала.

В некоторых клиниках используется самый дешевый материал отечественного производства. Естественно, из-за такой экономии готовая зубная коронка может плохо прилегать. Помимо этого, дешевая керамика недостаточно прозрачная. Также повышается вероятность сколов. При использовании некачественных сплавов в металле могут появиться трещины, из-за чего зубную коронку придется менять.

Изготовление и установка

В клинике специалист делает слепок с челюсти, благодаря чему удается изготовить протез с учетом всех анатомических особенностей. Затем в лаборатории отливается гипсовая модель, которая точно копирует зубы клиента. С помощью воска моделируется образец коронки и создается металлический каркас. После примерки и выбора оттенка зубов изделие покрывают керамикой.

В процессе изготовления зубного протеза пациенту устанавливается временная коронка. Ее аккуратно фиксируют специальным цементом.

Установка постоянного протеза выполняется поэтапно:

Сначала врач внимательно осматривает ротовую полость, а также выполненный рентгеновский снимок. Если были обнаружены какие-то проблемы, то осуществляется пломбирование каналов и необходимое лечение.
Далее наступает черед препарирования зуба, то есть его обтачивание. При этом в нижней части выполняются небольшие уступы.
В некоторых случаях показано депульпирование.
Если верхней части зуба нет, устанавливается специальная металлическая накладка, которая обеспечит надежную фиксацию коронки. Также при необходимости происходит установка штифта.
После примерки конструкции и выбора оттенка зубную коронку закрепляют с помощью специального цемента.

Срок службы и уход

Долговечность протеза зависит от различных факторов. Сюда входит качество используемого материала, правильность выполнения металлического каркаса, состояние ротовой полости и соблюдение рекомендаций по уходу.

Срок службы металлических коронок составляет не менее 25 лет.
Металлокерамические коронки прослужат в среднем 10 лет.
Конструкции, в составе которых нет металла, пригодны в течение 5-10 лет.

Необходимо помнить о том, что протез снимают чаще всего из-за различных проблем с зубами. Так, через 1-1,5 года после протезирования нередко отмечается воспаление зубного корня, при котором наблюдается отечность десны и неприятный запах.

Чтобы изделие прослужило максимально долго, необходимо правильно ухаживать за ним. Так, если были установлены только одиночные коронки, для чистки подойдет обычная зубная нить и щетка с пастой. При наличии мостовидного протеза показано использование ирригатора, с помощью которого удаляются остатки пищи и налет. Помимо этого, следует посещать стоматолога раз в полгода.

Что нужно знать пациенту?

Отправляясь на прием для установки зубного протеза, необходимо, прежде всего, успокоиться. За час до посещения стоматологического кабинета нужно плотно поесть.
Если планируется первый визит, то лучше договориться на утро. Это объясняется тем, то при естественном освещении намного проще определить настоящий цвет эмали, чтобы в реальной жизни и на фото разница была незаметна. Также необходимо подготовить любые снимки зубов, которые есть на руках, и взять с собой на прием старые протезы.
В кабинете необходимо внимательно выслушать врача, который расскажет о различных вариантах протезирования. При этом нужно не бояться задавать любые вопросы. Перед принятием решения о подходящем варианте зубной коронки следует уточнить сроки и стоимость протезирования. В идеале врач должен выдать пациенту на руки план лечения. Отдельно необходимо уточнить гарантийный срок.
Лучше всего проконсультироваться сразу у нескольких врачей. Если один специалист заверяет, что все будет хорошо, а другой указывает на возможные проблемы, то лучше предпочесть второго стоматолога.
Следует помнить , что при оплате полной стоимости лечения в случае конфликта, скорее всего, не удастся вернуть часть средств или всю сумму. Поэтому рекомендуется вносить оплату поэтапно.
Непосредственно перед установкой зубной коронки необходимо проверить прозрачность изделия, его оттенок и форму. Это очень важно, ведь после фиксации изменить эти параметры не удастся.
Когда протезирование будет завершено, необходимо хотя бы полчаса посидеть в клинике. Это поможет убедиться в том, что конструкция действительно хорошо сидит. Если же возникнут какие-то проблемы или неудобства, можно сразу вернуться в кабинет к врачу.
Перед уходом из клиники необходимо уточнить правила ухода за ротовой полостью и попросить контактный номер стоматолога, чтобы в случае возникновения вопросов или проблем иметь возможность связаться.

Выбирая зубную коронку, нельзя думать только о стоимости или эстетике. Так, для передних зубов лучше всего подойдут дорогие керамические изделия, а для жевательных – более дешевые протезы из металлокерамики.

Разновидности и особенности коронок на зубы

Выбор зубных коронок – проблема, с которой сталкиваются многие люди, имеющие стоматологические патологии. В представленной статье рассмотрены виды современных коронок, их достоинства и недостатки, стоимость.

Зубные коронки из металла

Металлические зубные коронки считаются устаревшими, что связано с появлением более современных аналогов. Несмотря на это, такой вариант протезирования сохранил популярность, что объясняется множеством достоинств.

В зависимости от метода изготовления бывают такие виды металлических коронок:

Литые. Изготавливаются с учетом индивидуальных особенностей. Изделие выливают из металлического сплава в точном соответствии с естественным размером и формой настоящих зубов пациента.

Литые коронки.

Штампованные. Изготавливаются на основе заготовки стандартных для определенного зуба размеров. Сегодня такая технология практически не применяется.

Штампованные коронки.

В качестве материала для изготовления используется сплав, содержащий титан, серебро, никель и кобальт. Иногда в состав добавляется золото. Степень прочности зависит от соотношения указанных материалов. Оптимальный вариант сплава подбирается в зависимости от требуемого размера, а также от расположения протезируемого зуба.

Преимущества:

Быстрое изготовление
Прочность
Долговечность
Возможность полировки
Доступная стоимость
Возможность нанесения искусственной эмали

Металлические коронки применяются при лечении или протезировании дистальных зубов. Также их активно используют в качестве опоры при установке съемных протезов.

К недостаткам можно отнести:

Эстетическая непривлекательность
Высокая стоимость (при использовании стоматологического золота)
Возможные аллергические реакции на сплав
Необходимость установки коронок на соседних зубах из одинакового сплава

Таким образом, металлические коронки имеют немало преимуществ, и могут применяться для замены моляров, однако протезирование передних зубов с их использованием считается невозможным.

Важно помнить! Перед фиксацией металлических коронок необходимо убедиться в отсутствии аллергии на выбранный материал.

Минимальная стоимость металлических коронок составляет от 3500 рублей. Средняя цена на изделие с учетом стоимости установки – от 5000 рублей.

Пластмассовые

Зубные протезы из пластмассовых сплавов характеризуются хорошими эстетическими показателями. Однако из-за явных недостатков, такую разновидность коронок в последнее время используют редко.

Пластмассовые изделия могут изготавливаться с использованием металлического каркаса или же без него. В настоящий момент конструкции из пластмассы не применяются на постоянной основе. Их используют исключительно в качестве временного заменителя.

Преимущества пластмассовых коронок:

Эстетичный внешний вид
Возможность придания любой формы и размера
Быстрая скорость установки
Низкая стоимость

В отличии от металлических коронок, пластмассовые используются исключительно для передних зубов. Это объясняется хорошими эстетическими качествами и низкой нагрузкой.

К недостаткам пластмассовых конструкций относятся:

Низкая прочность
Короткий эксплуатационный срок
Возможные аллергические реакции
Быстрое изменение цвета под действием внешних факторов
Потребность в тщательном уходе
Возможность нанесения травмы десны

Стоимость пластмассовых коронок составляет от 1000 рублей. Установка пластмассового протеза с металлическим каркасом, срок эксплуатации которого составляет до 3-ех лет, в среднем, стоит 5-6 тысяч рублей.

Металлокерамика

В настоящий момент металлокерамические протезы пользуются наибольшим спросом. Это связано с тем, что такие конструкции характеризуются наилучшим соотношением цены и качества.

Коронки изготавливают из металлического каркаса и керамического покрытия. В качестве основы могут выступать каркасы из драгоценных или недрагоценных металлов. Наиболее дешевым вариантом считаются изделия на основе никель и хрома.

К преимуществам металлокерамических коронок относятся:

Возможность сохранения протезируемого зуба
Высокая прочность
Длительный эксплуатационный срок (в среднем 10-15 лет)
Эстетические качества
Возможность использования для любых зубов
Отсутствие щелей между коронкой и деснами
Низкая вероятность аллергии
Относительно низкая стоимость

Несомненно, металлокерамические протезы имеют множество преимуществ. Однако не следует забывать и о недостатках таких конструкций.

К ним относятся:

Необходимость в предварительном депульпировании
Изменение цвета при отсутствии должного ухода
Возможность бактериального заражения и развития кариеса
Длительный срок изготовления (в сравнении с другими видами коронок)

Стоимость металлокерамики зависит от того, какой зуб протезируется и какие материалы при этом используются. Минимальная цена протезирования составляет 4500 рублей.

Керамические коронки на зубы

Протезы из керамики используются в стоматологии довольно давно. Несмотря на это, такой материал пользуется широким спросом, особенно в эстетической стоматологии.

Керамические коронки устанавливают при необходимости восстановления 1 или нескольких зубов. В большинстве случаев речь идет о фронтальных зубах, так как применение керамики для дистальных зубов противопоказана. Для протезирования моляров керамику используют только в случае если у пациента присутствует аллергия на другие материалы.

В отличии от металлокерамических коронок, цельнокерамическая не имеет металлического каркаса. Это влияет на ее прочность и долговечность, однако выгодно отличает в плане эстетических характеристик. Основными материалами для изготовления являются фарфор и диоксид циркония.

Преимущества керамических протезов:

Идеальные эстетические показатели
Отсутствие аллергических реакций
Возможность применения с металлическими или другими видами протезов
Отсутствие травм при эксплуатации
Возможность сохранения зуба
Устойчивость к воздействию красящих веществ

Керамические коронки – это идеальный вариант в плане эстетических качеств. Однако из-за таких особенностей страдает прочность конструкции, вследствие чего керамические протезы менее надежны.

Недостатки:

Низкая прочность
Возможность появления сколов, трещин
Низкий срок эксплуатации при отсутствии должного ухода
Невозможность протезирования имплантатов
Высокая стоимость

Фарфоровые

Установка фарфоровых коронок – это один из наиболее распространенных способов безметаллового зубного протезирования. Фарфоровая керамика представляет собой изделие, изготовляемое путем прессованного литья и последующего обжига материала.

Показания для установки:

Наличие аллергии на другие материалы
Протезирование фронтальных зубов
Восстановление нескольких зубов в мостовидной конструкции
Выравнивание зубного ряда

Важным преимуществом стоматологического фарфора является то, что его структура практически идентична структуре настоящей зубной эмали. Ввиду этого, такой вид керамики отличается высокой прочностью. В отличие от циркониевых коронок, фарфоровые не подвергаются изменению цвета.

Протезы из диоксида циркония

Коронки на основе диоксид-циркония считаются наилучшим вариантом в стоматологическом протезировании. Материал, из которого изготавливаются накладки, не содержат метал, но при этом характеризуется крайне высокой прочностью и устойчивостью. Еще одним преимущество заключается в том, что циркониевые конструкции могут фиксироваться на имплантаты.

Недостатком материала является то, что его невозможно обработать после выплавки, что также связано с его высокой прочностью. Ввиду этого, для изготовления коронки применяют высокоточные приборы, позволяющие создать изделие, которое идеально подойдет конкретному пациенту.

Какие выбрать?

Выбор материала для покрытия зуба осуществляется с учетом нескольких факторов. Основной из них – это расположение протезируемого зуба. Кроме этого, выбирая какие коронки лучше ставить, учитывается переносимость материалов, состояние протезируемого и соседних зубов, цвет эмали, индивидуальные предпочтения пациента.

Для фронтальных зубов

Для протезирования передних зубов применяются изделия, характеризующиеся эстетическими свойствами. При этом, многие стоматологи пренебрегают показателями прочности. Это связано с тем, что нагрузка при пережевывании пищи лежит на задних молярах. Передние зубы отвечают только за раскусывание пищи, что не требует повышенной прочности.

Для протезирования передних зубов используются такие виды:

Пластиковые
Керамические
Металлокерамические

Применение конструкций из металлических сплавов считается не целесообразным, так как это влияет на внешний вид улыбки.

Для дистальных зубов

При протезировании боковых и задних зубов необходимо выбирать более прочные материалы. Так как эти зубы не заметны, то при возможности устанавливают металлические конструкции. Также прочностью обладают изделия из диоксид-циркония и металлокерамики.

Важно помнить! При потребности протезирования необходимо учитывать мнение лечащего врача.

Какой материал самый современный?

Самым новым и современным материалом для изготовления протезов считается диоксид циркония. Применение такого материала позволило исключить все недостатки других видов протезов. Такие коронки обладают наилучшими показателями прочности, долговечности, характеризуются эстетическими качествами. Главный недостаток заключается в высокой стоимости.

Сравнение

В таблице представлена сравнительная характеристика коронок разных классификаций на основе разных параметров.

Металлические

Минимальная цена – 3500 рублей

Пластмассовые

От 1000 рублей

Металлокерамические

От 4500 рублей

Максимум до 15 лет

До 10 лет

Диоксид-циркониевые

От 18000 рублей

При должном уходе – 15 до 20 лет

Вид коронки	Стоимость	Внешние качества	Срок эксплуатации	Биологическая совместимость
Низкая эстетичность – не предназначены для протезирования передних зубов	Не ограничен (зависит от целостности опорного зуба)	Возможны аллергические реакции
Подходят для протезирования передних зубов	Максимум – до 3 лет	Возможны аллергические реакции Чувствительны к красящим веществам
Используются как для передних так и задних зубов	Вероятность аллергии – минимальная, однако возможно инфицирования зуба под коронкой
Фарфоровые	От 13000 рублей	Предназначены для протезирования передних зубов	Риск аллергических реакций исключен
Визуально не отличаются от настоящих зубов. Используются как для передних так и задних зубов.	Риск аллергических реакций исключен

Отзывы

В данном разделе представлены отзывы пользователей о разных видах коронок, их преимуществах и недостатках, особенностях применения и ухода, стоимости изготовления.

Установка коронок – современный метод зубного протезирования. Существует множество видов коронок, отличающихся между собой материалом изготовления, показателями прочности, эстетичности, и другими характеристиками. Выбирать протез необходимо с учетом расположения зуба, индивидуальных особенностей пациента, рекомендаций лечащего стоматолога.

Виды зубных коронок и советы при выборе

Зубная коронка — что это такое?

Зубная коронка — это конструкция, замещающая или восстанавливающая коронковую часть зуба. По аналогии, коронку можно сравнить с солдатской каской. Коронка на зуб покрывает его верхнюю часть, как каска, голову солдата.

У зубной коронки три основных функции:

Эстетическая (визуально сохраняет вид, не отличимый от собственных зубов)
Функциональная (способствует жеванию , так как полностью способна выдерживать и распределять жевательную нагрузку в полном объеме.)
Защитная (сохраняет собственные ткани зуба от механических и кариозных повреждений)

Зачем нужно покрывать (восстанавливать) зубы коронками?

Разрушение зуба — это самая частая причина покрытия коронками. При разрушении коронковой части зуба более 50% или наличие циркулярного кариеса показано восстановление коронковой части зуба ортопедической коронкой. При несоблюдении этого правила, к сожалению, в течение нескольких лет зуб разрушается и дальнейшее его восстановление не представляется возможным (зуб будет удален).
Депульпированные (из зубов удалены нервы) жевательные зубы должны быть накрыты ортопедическими коронками, во избежание сколов и переломов стенок коронковой части зуба. Дело все в том, что при депульпировании ( удалении нерва зуба) помимо нерва удаляется весь питательный пучок. Иными словами — зуб не получает питание и материалы, которыми пломбируют корневой канал, сильно оказывают высушивающее действие на ткани зуба, то есть высушивают зуб, в связи с чем зуб становится очень хрупким.
Эстетические дефекты, такие как дисколорит зубов вследствие флюороза, гипоплазии эмали, тетрацеклиновые зубы и т.п., требует восстановления посредством изготовления коронок.
Травмы, при травматических повреждениях коронковой части зуба (перелом, скол коронки зуба) часто появляется необходимость восстановлении ортопедической коронкой.
Необходимость тотального или частичного протезирования челюстей. То есть, при необходимости заместить часть недостающих зубов или исправить зубо-челюстные деформации опорные зубы покрываются коронками, которые входят в состав мостовидных или шинирующих протезов.
Так же если речь идет о съемных протезах, то опорные зубы покрываются коронками во избежание механического повреждения от избыточного давления съемным протезом.

Зачем депульпировать зубы перед протезированием?

Перед протезированием стоматолог должен обточить (снять часть дентина и эмали) зуб на 1.5 — 2 мм (в зависимости от материала будущей коронки) по окружности. Абсолютную стерильность соблюсти при этом процессе невозможно, вследствие того, что полость рта не стерильна. Поэтому оставляя зубы»живыми» Вы консервируете микробов в Вашем зубе, и со временем (от нескольких месяцев до нескольких лет) проблема даст о себе знать и зуб придется удалить.

Виды, материалы, методы изготовления и фото коронок на зубы:

В современной стоматологии чаще всего используются металлокерамические коронки и коронки на основе диоксида циркония.

Такие коронки как цельно-литые и штампованные — изготавливаются крайне редко и в основном, в случае невозможности или нецелесообразности изготовления металлокерамических или циркониевых коронок.

Металлокерамические коронки

Представляют собой комбинированную коронку, где каркас (колпачок) изготовлен из металла, который позднее покрывается керамической массой. Эстетически и функционально практически не отличается от собственных тканей зубов.
Коронки на основе диоксида циркония (циркониевые)

Представляют собой комбинированную коронку, где каркас (колпачок) изготовлен из циркония (иными словами минерал белого цвета) который позднее покрывается керамической массой. Эстетически и функционально практически не отличается от собственных тканей зубов. Циркониевые коронки более эстетичны за счет повышенной прозрачности.
Временные коронки

Изготавливаются либо из композита, либо из пластмассы. Эти коронки немного уступают в красоте и прочности вышеперечисленным. Но имеют огромное преимущество — их можно изготовить за считанные минуты прямо в кабинете стоматолога. Используются как промежуточная (защитная) конструкция на период изготовления постоянных коронок.

Время и этапы изготовления зубных коронок

Для изготовления постоянных зубных коронок стоматологу потребуется в среднем неделя и 2-3 визита пациента.

Первый визит
Доктор проводит функциональный анализ. Затем проводит препарирование зубов (в зависимости от типа зубной коронки).
Снимает силиконовые оттиски.
Изготавливает и фиксирует временные коронки на препарированные зубы.
Определяет цвет будущих зубов совместно с пациентом.
Обсуждает варианты формы коронок.
Второй визит (через 7 дней)
Примерка готовой конструкции в полости рта.
Фиксация коронки на цемент двойного отвердения.
При необходимости корректировки формы или цвета может потребоваться еще один визит к стоматологу.
Металлокерамические и циркониевые коронки изготавливаются в зуботехнической лаборатории в течение 7-12 дней (в зависимости от сложности работы). В процессе участвует более 5 зубных техника.

Настоятельно не рекомендуем пользоваться рекламными продуктами «зубные коронки за час» и т.п.

К сожалению технически современные CAD CAM системы не дотягивают до уровня, который может сделать зубной техник (ни эстетически, ни функционально) краевое прилегание таких коронок, и эстетический вид не выдерживает критики.

Срок службы зубных коронок

Срок службы зубных коронок должен составлять от 8-10 лет.

Кроме того мы настоятельно рекомендуем заменять зубные коронки, чаще чем 1 раз в 10 лет, несмотря на то, что зуб не беспокоит и коронка стоит.

Физиологические процессы в полости рта предполагают постепенное выдвижение зубов с последующим оголением корней. Это компенсаторный механизм, благодаря чему высота нижнего отдела лица и прикуса даже в старости остается неизменной.

Как лучше подготовится к визиту к стоматологу ортопеду

Очень внимательно подходите к выбору стоматолога (точнее стоматологов, так как зачастую перед протезированием часто необходимо подготовить зубы, а этим занимается стоматолог-терапевт.

И Вы должны быть в нем так же уверены как и в ортопеде). К сожалению в настоящее время найти хорошего стоматолога очень проблематично не только в России.

Перед приемом стоматолога ортопеда

Не нервничайте.
Перед приемом (за час) плотно покушайте (процесс переваривания пищи снижает сильное эмоциональное возбуждение).
Старайтесь первый визит к стоматологу ортопеду планировать на первую половину дня пока светло (только естественное освещение позволяет безошибочно определить цвет зубов), пока доктор не устал (все мы люди и в первой половине дня доктор уделит Вам больше внимания и времени нежели вечером), пока Вы не устали (понимание пациентом процесса и всех этапов лечения очень важно).
Соберите все снимки зубов, которые Вам делались ранее (не зависимо от срока давности) это часто бывает необходимо.
При наличии старых зубных коронок или протезов, их также необходимо взять с собой.

На приеме стоматолога

Постарайтесь внимательно выслушать стоматолога о возможных вариантах протезирования. Не стесняйтесь задавать вопросы (очень важно Ваше понимание процесса лечения).
Примите решение о том или ином варианте протезирования. Расспросите о сроках и о полной стоимости лечения. Попросите подробный план лечения выдать на руки с указанием полной стоимости, графиков платежей и сроков лечения.
Уточните гарантийный срок. Внимательно прочитайте договора. Если Вас что-то настораживает или Вы сомневаетесь, не стесняйтесь взять тайм аут.

Помните!
Лучше проконсультироваться у нескольких врачей перед тем как что-то начать.

Избегайте!
Обещаний и бравад, если ранее Вы консультировались с несколькими докторами и только один Вам пообещал, в чем другие отказали, то советуем обратиться к тем, которые отказали.

Осторожно!
Если в клинике Вас заманивают оплатить полную сумму лечения сразу ПОМНИТЕ, что обратно Вы ее уже не получите.
Старайтесь избегать клиник с таким подходом изымания денег несмотря на предложенные скидки.

После протезирования

Перед окончательно проверьте цвет и форму зубных коронок при естественном освещении. Лучше выйти в холл и посмотреться в обычном зеркале.
После фиксации изменить цвет будет невозможно.
После фиксации коронок постарайтесь провести некоторое время в клинике (допустим в холе), еще раз контролируя конструкции в более непринужденной обстановке.
Расспросите доктора о способах гигиены и особого ухода.
Попросите контактный телефон доктора (при необходимости задать вопросы по телефону).
Запишитесь к доктору через 7 дней на контрольный осмотр в независимости от состояния коронок.
Профессиональный контроль обязателен через 7 дней.
При возникновении каких либо проблем с коронками срочно свяжитесь со своим стоматологом.

Какая коронка лучше — металлокерамическая или циркониевая?

Немного некорректный вопрос.

По прочностным и эстетическим характеристикам данные коронки очень близки друг к другу.

На передних зубах циркониевые коронки более предпочтительнее по причине их повышенной прозрачности.

А вот в области жевательных зубов, мы не рекомендовали бы использовать циркониевые коронки по причине меньшей прочности каркаса.

Поэтому идеальным вариантом было бы использование металлокерамики в области жевательных зубов, а циркониевых коронок в области передних зубов.

Распространенные вопросы от клиентов

Почему чернеет (темнеет) десна вокруг коронки?

Ошибка при препарировании зуба под коронку.
Ошибка при изготовлении коронки (несертифицированные металлы или каркас перекрывает керамику с наружной поверхности).
Кариес корня (под коронкой возник кариозный процесс) тоесть нарушен герметизм коронки.
Во всех случаях требуется срочная замена конструкции. Не соблюдение рекомендации приведет к удалению зуба.

Скололась керамика на коронке, почему?

Бруксизм (скрежетание зубами).
Технические недочеты изготовления коронки.
Неправильное определение окклюзии стоматологом.
Во всех случаях требуется срочная замена конструкции. Невозможно починить качественные керамические коронки, требуется замена.

Выпала коронка, как так?

Требуется консультация стоматолога.
Если коронка выпала до года после изготовления, скорее всего была допущена ошибка при протезировании (при условии фиксации на постоянный цемент).
Если прошло много лет, то здесь вариантов слишком много, это требует немедленного вмешательства специалиста.

Почему болит зуб под коронкой?

Практически во всех случаях свидетельствует о проблемах в опорном зубе. Требуется немедленная консультация специалиста(стоматолога ортопеда,терапевта и хирурга)

О дешевых зубных коронках. Совет.

Помните что дешевые зубные коронки свидетельствуют о том что на Вас будут экономить.

Либо применять несертифицированные материалы, либо прибегать к услугам несертифицированных специалистов.

Во всех случаях, практика показывает, что такие конструкции впоследствии становятся во много раз дороже (работу приходится переделывать).

Коронки на зубы: виды, плюсы, минусы и порядок установки

Немногим людям посчастливилось иметь здоровые, ровные зубы. Поэтому приходится искать способы исправления внешнего вида зубного ряда и восстановления жевательной функции. Очень удобными в этом плане оказались искусственные зубные коронки, которые уже давно используются в стоматологии. В современных клиниках можно подобрать оптимальный вариант по цене и качеству, есть протезы из разных материалов, с различными технологиями установки.

Показания к установке

Фото: так выглядит коронка на зуб

Протезирование зубов коронками применяется в таких случаях:

Разрушение естественной коронковой части зуба более чем наполовину.
Исправление положения и анатомической формы естественной коронки.
Интенсивное стирание поверхности зуба.
Дефекты на поверхности зуба.
Флюороз.

Решение об установке коронки принимает сам пациент, стоматолог может лишь порекомендовать протезирование, а также посоветовать разновидность протеза, материал, из которого можно его изготовить и способ фиксации.

Противопоказания к протезированию

Не во всех случаях можно проводить протезирование зубов коронками. Для этого существуют такие противопоказания:

Слишком малый остаток зубной коронки.
Индивидуальная непереносимость материала, из которого делается протез. В этом случае можно подобрать гипоаллергенный материал.
Болезни пародонта.
Дефекты прикуса.
Недостаточная фиксация зуба в десне.
Детский и подростковый возраст: до 16 лет.

Также существуют противопоказания для установки коронок, закрепленных на штифтах:

Травмы пародонта.
Болезни крови.
Заболевания нервной системы.
Непроходимость в зубных каналах, при которой невозможно их пломбирование.
Киста на верхушке зубного корня.

Разновидности коронок

В зависимости от того, какой материал используют для изготовления протеза, какова его конструкция, и с какой целью он устанавливается, коронки бывают:

Классификация коронок	Перечень	Описание
По назначению	Опорные	Для установки мостовидного протеза.
По назначению	Восстановительные	Для восстановления поврежденного или потерянного зуба – зубная коронка на один зуб.
По конструкции	Полные	Полностью заменяющие зуб.
	Экваторные	Опоясывающие зуб по кругу для повышения прочности.
	Полукоронки	Протезирующие естественную коронку, кроме внутренней ее части.
	Культевые	Углубленные нижней частью в десну.
	Штифтовые	Закрепленные на штифте, который заменяет разрушенный корень.
	Телескопические	С возможностью изменения высоты в будущем.
По материалу	Металлокерамические коронки	Внутри – металлический каркас, снаружи – керамическая облицовка.
	Металлические коронки	Цельнолитые, золотые, штампованные.
	Металлокомпозитные, металлопластмассовые коронки	Внутри – металлический каркас из золота или платины, снаружи – пластмассовая облицовка.
	Керамические белые коронки на зубы	Из фарфора, диоксида циркония.

Преимущества и недостатки

Преимущества зубных коронок – эстетичность и способность надолго сохранять жевательные зубы. Недостаток их в том, что приходится травмировать соседние зубы, используемые в качестве опоры. Также необходимо проводить депульпирование, после чего иногда бывают осложнения. У отдельных видов коронок плюсы и минусы таковы:

Материал коронки	Преимущества	Недостатки
Металлокерамические зубные коронки	Прочный, гипоаллергенный материал, длительный срок службы. Можно устанавливать без умерщвления нерва.	При поднятии десны оголяется металлическая часть коронки, необходимо сильно обточить зуб.
Металлические коронки	Не требуют сильного обтачивания, их ставят лишь на задние жевательные зубы без потери эстетичности улыбки. Прочные, износостойкие, сравнительно недорогие.	Смотрятся недостаточно эстетично, отличаются по цвету от зубного ряда, редко ставятся на передние зубы. Штампованные иногда «проедаются», плохо прилегают.
Металлокомпозитные, металлопластмассовые коронки	Сравнительно недорогие, с неплохим эстетическим внешним видом.	Со временем теряется белый цвет пластмассы, недостаточно прочные и могут вызывать непереносимость.
Керамические коронки	Хороший внешний вид, оттенок приближен к естественному цвету. Прочные, долговечные.	Менее прочные, чем металлокерамические, дорогие, подходят лишь для коронок на один зуб.

Выбор вида коронки зависит от пожеланий пациента и финансовых возможностей, индивидуальных особенностей, наличия реакции непереносимости на тот или иной материал.

Способы фиксации коронки

Врач может по-разному закрепить коронку. Способ фиксации зависит от того, насколько велика нагрузка на данный зуб, какова вероятность негативного влияния на соседние зубы. Известны такие методы закрепления коронок:

Фиксация коронки на штифт

Штифт (углеволоконный, циркониевый, титановый) – стержень, фиксируемый в корневой лунке затвердевающим раствором. Ставится достаточно просто, но процедура весьма неприятна для пациента.

Вкладка (кобальто-хромовые, циркониевые) – искусственная литая культя, которая заменяет нижнюю часть зуба, вводится в корневые каналы и фиксируется в них затвердевающим раствором. При необходимости их делают сборными и разветвленными. Такая конструкция более прочная, чем при установке на штифт.

Установка коронки с опорой на имплантаты (стекловолоконные, титановые, пластиковые) – закрепление протеза на винтике, который заменяет корни при полном отсутствии зуба.

Подготовка к установке протеза

Протезирование зубов коронками – это своеобразное вмешательство, которое при неправильной подготовке может привести к осложнениям. Перед началом манипуляций необходимо привести ротовую полость в полный порядок, в ней не должно оставаться источников инфекции. Поэтому стоматолог выполняет такие процедуры:

Назначение рентгеновского снимка.
Устранение зубных камней.
Лечение кариозных зубов.
Удаление зубов, которые не поддаются лечению.
Устранение воспалительных процессов десен и слизистой рта.

После санации нужно подготовить сам зуб для обеспечения полного прилегания коронки, для этого проводится обточка твердых тканей естественной коронки на 1–2 мм в толщину. Из-за неприятных ощущений перед процедурой делают местную анестезию.

Существует риск повреждения пульпы при обточке под действием высокой температуры, поэтому чаще проводят предварительное депульпирование с дальнейшим пломбированием каналов. Если пульпа останется, и стоматолог повредит ее, она может потом воспалиться, будучи уже под искусственной коронкой, а это прибавляет дополнительные сложности при лечении.

Задние жевательные зубы имеют довольно толстую естественную коронковую часть, поэтому их могут оставить с живыми нервами.

Изготовление протезов

Следующим этапом является изготовление слепка зуба. В зуботехнической лаборатории на основании этого слепка отливается гипсовая форма, которая будет служить моделью для изготовления искусственного протеза из выбранного материала.

Между обточкой или удалением зуба и завершением установки протеза проходит много времени, пациенту приходится ходить с поврежденным зубным рядом. Чтобы дефект не был заметным в этот период, стоматолог на нестойкий цемент устанавливает временную пластмассовую коронку.

Установка протеза

Установка постоянной коронки – это очень серьезный шаг, так как все манипуляции после закрепления ее на постоянном цементе будут затруднительными. Поэтому необходима предварительная подготовка:

Стоматолог примеряет изготовленный протез, проверяет его качество, прилегание.
Составляющие части коронки, сделанные из металла и керамики, объединяют в единую конструкцию.
Протез ставят на временный цемент, что позволяет некоторое время ходить с ним и проверить, как он выглядит, нет ли дефектов формы или прилегания, не травмируются ли расположенные на противоположной челюсти зубы.

Только после успешного этапа проверки, который длится пару недель, протез на один или несколько зубов ставится на постоянный стоматологический цемент. Уход за протезированными зубами не отличается от обычной гигиены ротовой полости: их также чистят с помощью зубной щетки и пасты (или порошка), уделяя особое внимание задним зубам, где может скапливаться налет, бактерии.

Коронки на зубы – фото до и после

Можно ли снять протез

Несмотря на то что современные коронки изготавливаются из очень прочных материалов, даже они могут испортиться, после чего приходится снимать протез. Иногда возникают и другие проблемы, к примеру, зарождение воспалительного процесса под конструкцией.

Коронку можно снять, но этот процесс очень сложный из-за ее прочного крепления, проводится он с помощью большого набора специальных инструментов. Удаление протеза проводят в таких случаях:

Фото: снятие зубной коронки

Истечение периода эксплуатации.

Наличие повреждений, ухудшение внешнего вида.

Перелом зубного корня или появление отверстия в зубной стенке.

Выявление неправильного прилегания.

Воспаление тканей зуба под протезом после некачественного выполнения стоматологических услуг, к примеру, если протез ставится без депульпирования, пломбирования, и в камере зуба развивается инфекция.

Образование кисты или гранулемы под протезом.

Если пациент чувствует дискомфорт при жевании или разговоре, либо появилась боль после установки протеза, необходимо срочно идти к стоматологу, чтобы устранить такие проблемы. Иногда приходится полностью удалять испорченный протезированный зуб и устанавливать на его место протез другого типа.

Зубные коронки – удачное решение для тех пациентов, у которых неполный зубной ряд или есть дефекты на имеющемся зубе. Современная стоматология предлагает довольно большое разнообразие протезов: белые и металлические, более дорогие или дешевые варианты.

Хорошо установленная коронка выглядит практически так же, как и естественный зуб. Но самое важное – это правильность установки и предварительной подготовки ротовой полости к сложным манипуляциям, ведь от этого зависит здоровье пациента, функционирование зубов, произнесение речи. Поэтому нужно серьезно относиться к выбору клиники и специалиста по протезированию.

Какие коронки на зубы лучше ставить: обзор вариантов

Восстановление зуба коронкой способно не только отреставрировать сильно разрушенный зуб, но и придать красоту вашей улыбке!

Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

Керамические коронки отличаются прочностью и обладают высокими эстетическими показателями.

Металлокерамические зубные коронки способны вернуть естественный вид улыбке при утрате жевательного зуба.

Для того чтобы максимально продлить срок службы зубной коронки, рекомендуется соблюдать простые правила гигиены полости рта.

Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при лечении зубов.

В далеком 1728 году стоматолог Пьер Фошар — будущее современной ортодонтии — придумал новаторский по тем временам способ лечения зубов. Он стал покрывать испорченные зубы колпачком из золота, на который затем наносил тонкий слой фарфора. Так появились широко используемые сегодня зубные коронки. Пациент современной стоматологической клиники может выбрать материал коронки из более широкого перечня — металл, керамика, высокопрочные сплавы… Какой из них предпочтительнее — узнайте из этой статьи.

Виды зубных коронок: какие лучше

Коронка — это зубной протез, который имитирует настоящий зуб. Ее цель — сохранить то, что осталось от испорченного зуба, или же заменить его вовсе. Если зуба нет совсем, то в корневой канал вставляют штифт или культевую вкладку (более надежный вариант) и уже на них крепят коронку. Если же зуб есть, но он в негодном состоянии, то его по возможности пролечивают, пломбируют корневые каналы, обтачивают со всех сторон на 1–2 миллиметра и затем надевают на него коронку.

Коронку ставят, если зуб разрушен более чем наполовину (особенно ели это «мертвый» зуб — из которого удален нерв), если ткани зуба склонны к чрезмерному истиранию, если требуется подкорректировать визуальные недостатки — например, скрыть щель между зубами.

Коронки различаются по виду используемого материала — обычно это сплавы металлов, керамика и их комбинации.

Металлические

Установка металлических коронок имеет множество плюсов. Они удобные, долговечные, оказывают минимальное негативное воздействие на рядом стоящие здоровые зубы, коррозионностойкие, обладают высокой прочностью и биосовместимостью. Основной их недостаток — неэстетичный вид, по этой причине металлические коронки не устанавливают на передние зубы. Зато для жевательных зубов они отлично подходят. Противопоказанием к установке металлических коронок может стать аллергия на некоторые виды металла, а также риск гальванического эффекта. Коронки этого вида бывают:

из сплавов драгметаллов. Применяются серебряно-палладиевые и золотые сплавы. В чистом виде золото не используют, потому что оно мягкое и оттого недолговечное. Преимущество сплавов — гипоаллергенность;
из сплавов иных металлов. Используются сталь, сталь с напылением золота, хром, кобальт. Такие коронки служат десятилетиями и выдерживают большие нагрузки при жевании.

Следует учесть, что нельзя использовать коронки сразу из нескольких металлов. Если вы однажды установили сталь, то и в последующем придется обращаться к этому металлу. В противном случае во рту могут возникать гальванические реакции, которые проявятся жжением и привкусом металла.

Цены на металлические коронки зависят от того, какой материал используется, и могут составлять от 700 до 20 000 рублей за одну коронку.

Металлокерамика

Такая коронка — своеобразный компромисс между прочностью и эстетичностью. Она состоит из керамической поверхности и металлического основания. Коронка долговечна — служит около восьми лет, при этом ее сложно отличить от настоящих зубов. Тем не менее она уступает в эстетичности безметалловой конструкции. В редких случаях на керамических массах со временем появляются сколы и трещины, что связано с некачественным материалом или неумелой установкой протеза. Такие коронки бывают:

на сплавах драгметаллов — золота, платины, палладия. Такие коронки выглядят более естественно за счет желтизны используемого базисного материала, что особенно важно при протезировании передних зубов. Кроме того, как было отмечено выше, такие сплавы гипоаллергенны. Стоимость коронки начинается от 15 000 рублей;
на сплавах иных металлов — используются кобальтохромовый или никельхромовый сплавы. Надежны, но уступают по внешним показателям, могут вызывать аллергические реакции. Зато доступны по стоимости — одна коронка обойдется в 4000–5000 рублей.

Безметалловая керамика

Материал обладает высокими эстетическими показателями, такие зубы невозможно отличить от настоящих. При изготовлении коронок обращаются к следующим материалам:

Прессованная керамика (фарфор). Такие коронки дают наивысший эстетический результат, но они же являются самыми хрупкими. Керамические коронки служат в среднем 5 лет. Стоимость такого изделия — около 10 000 рублей.
Оксид алюминия. Цвет этого материала светлее, чем цвет диоксида циркония, поэтому оксид алюминия считается предпочтительным в эстетической стоматологии, однако он и менее прочный. Подходит для восстановления передних зубов, для жевательных — не рекомендуется. Материал биоаллергенный, не темнеет, служит 10–15 лет. Стоимость одной коронки — от 15 000 рублей.
Диоксид циркония. Коронки имеют более длительный срок службы — 15–20 лет. Основное их преимущество — абсолютная биосовместимость. Кроме того, они не вызывают аллергических реакций. Но такие протезы и стоят дороже — 15 000–30 000 рублей за коронку.

Подводя итоги, отметим, что в случае с фарфоровыми конструкциями превосходный вид идет в ущерб показателям износостойкости и надежности. Такие коронки хрупки, не выдерживают значительной жевательной нагрузки. Обычно коронки из прессованной керамики используют при протезировании верхних резцов. Зато их «коллеги» — коронки из диоксида циркония — напротив, износостойки и эстетичны.

Металлопластмасса

Коронки из металлопластмассы — один из наиболее экономичных видов протезирования. В качестве металлической основы используются недорогие виды металлов (никель, хром, кобальт) и их сплавы. Такой вариант подходит для временного протезирования. Коронка может прослужить 2–3 года. Протезы непрочные, могут вызывать раздражение и аллергические реакции, со временем материал темнеет. Цена коронки — около 3000–4500 рублей.

Сравнение основных типов коронок на зубы: плюсы и минусы

В данной таблице представлены результаты сравнения разных видов коронок.

Долговечность, прочность, доступная цена

Неэстетичный вид, могут вызывать гальванические реакции

Естественный вид, гипоаллергенность, прочность

Довольно высокая стоимость

Металлокерамика, не драгметалл

Приемлемые внешние показатели, прочность, доступная цена

Могут вызывать аллергические и гальванические реакции

Прессованная керамика (фарфор)

Высокие эстетические показатели, биосовместимость

Высокие эстетические показатели, биосовместимость, не вызывают аллергических реакций, долговечность

Наивысшие эстетические показатели, биосовместимость, не вызывают аллергических реакций

Менее прочные, чем коронки из диоксида циркония

Недолговечность, могут вызывать раздражение и аллергические реакции

Коронки на передние зубы: какие лучше

Передние зубы — это резцы и клыки. Благодаря этим зубам мы захватываем и откусываем куски пищи, которые затем пережевываем задним зубам. Жевательная нагрузка на передние зубы невелика, главный показатель этих зубов — эстетичность. Поэтому для коронок на передние зубы можно подобрать не самый прочный материал, главное, чтобы его нельзя было отличить от настоящих зубов.

Для протезирования передних зубов подойдет металлокерамика на драгоценных металлах, а также все виды безметалловой керамики. Самый предпочтительный материал — оксид алюминия. Недостатком такого вида протезирования является его высокая цена. Однако передние зубы — это не тот случай, когда стоит экономить.

Какая коронка лучше подойдет для установки на жевательный зуб

Жевательные зубы не попадают в зону улыбки, поэтому эстетика для них не столь значима. Основные качества, которыми должны обладать жевательные зубы, — это прочность и долговечность. Поэтому коронки на эти зубы могут быть выполнены из сплавов недрагоценных металлов (если на материалы нет аллергии), из металлокерамики. Оптимально использование диоксида циркония — такие коронки наиболее прочны среди всех безметалловых протезов. Более того, эстетика зубного ряда в любой ситуации не подведет вас — даже если вы будете смеяться или зевнете, широко раскрыв рот.

Сегодня в стоматологии используется широкий спектр материалов для изготовления зубных протезов. Они обладают различными показателями прочности, долговечности, эстетичности, биосовместимости и т.д. Поставить коронку на зуб, вновь обрести привлекательную улыбку и тем самым избавиться от комплексов может каждый человек, вне зависимости от его материального достатка — ведь существуют варианты на разный кошелек. Главное — принимать окончательное решение о том, какую коронку лучше поставить, — совместно с врачом. Только специалист сможет сказать, какой вариант подойдет именно вам.

Как выбрать стоматологическую клинику

Наверное, для каждого человека поход в стоматологическую клинику является стрессом — в большей или меньшей степени. Кроме того, бытует мнение, что врачи назначают пациенту необязательные дополнительные процедуры с целью повысить стоимость приема. Поэтому к походу в клинику большинство относится с сомнением и настороженностью. Иногда приходится обойти два, три, четыре учреждения — чтобы сравнить цены на одну и ту же услугу и сервис в клинике. А между тем, главным критерием для каждого пациента должен стать выбор опытного врача — настоящего профессионала своего дела. Ведь никому не хочется возвращаться к стоматологу для того, чтобы переделывать уже проделанную работу — ставить новую пломбу взамен той, что быстро отлетела, или менять коронку — потому что уже поставленная треснула или не прижилась и вызывает боль. Этих проблем можно избежать, если обратиться на Горячую линию протезирования www.zubi-protezi.ru, открытую при поддержке Ассоциации стоматологов.

Вы можете позвонить на Горячую линию самостоятельно или же оставить заявку на сайте — тогда специалисты сами свяжутся с вами. В чем преимущество обращения на Горячую линию? Вы беседуете по телефону со специалистом, рассказываете о своей проблеме, и вам рекомендуют несколько зубных клиник, где эту проблему могут решить. При этом вы узнаете стоимость необходимого вам лечения по прейскуранту клиники (причем стоимость будет конечной — вам точно не придется платить за скрытые услуги). Затем вас записывают на бесплатный прием сразу в несколько клиник — это беспрецедентная услуга Горячей линии для тех пациентов, которые хотят узнать альтернативное мнение. В последующие дни вы посещаете эти клиники, знакомитесь с лечащими врачами, оцениваете сервис учреждения и его ценовую политику — и только после этого принимаете окончательное решение о том, где вы будете продолжать лечение.

Отметим, что Горячая линия по протезированию зубов, созданная при поддержке Ассоциации стоматологов, сотрудничает только с клиниками, в которых работают опытные, квалифицированные специалисты, имеющие все сертификаты профессионального соответствия. Помимо этого, осуществляется сбор отзывов пациентов после каждой консультации и по окончании лечения — для улучшения уровня обслуживания и качества оказываемых услуг.

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Виды зубных коронок и советы при выборе

Зубная коронка — что это такое?

У зубной коронки три основных функции:

Эстетическая (визуально сохраняет вид, не отличимый от собственных зубов)
Функциональная (способствует жеванию , так как полностью способна выдерживать и распределять жевательную нагрузку в полном объеме.)
Защитная (сохраняет собственные ткани зуба от механических и кариозных повреждений)

Зачем нужно покрывать (восстанавливать) зубы коронками?

Разрушение зуба — это самая частая причина покрытия коронками. При разрушении коронковой части зуба более 50% или наличие циркулярного кариеса показано восстановление коронковой части зуба ортопедической коронкой. При несоблюдении этого правила, к сожалению, в течение нескольких лет зуб разрушается и дальнейшее его восстановление не представляется возможным (зуб будет удален).
Депульпированные (из зубов удалены нервы) жевательные зубы должны быть накрыты ортопедическими коронками, во избежание сколов и переломов стенок коронковой части зуба. Дело все в том, что при депульпировании ( удалении нерва зуба) помимо нерва удаляется весь питательный пучок. Иными словами — зуб не получает питание и материалы, которыми пломбируют корневой канал, сильно оказывают высушивающее действие на ткани зуба, то есть высушивают зуб, в связи с чем зуб становится очень хрупким.
Эстетические дефекты, такие как дисколорит зубов вследствие флюороза, гипоплазии эмали, тетрацеклиновые зубы и т.п., требует восстановления посредством изготовления коронок.
Травмы, при травматических повреждениях коронковой части зуба (перелом, скол коронки зуба) часто появляется необходимость восстановлении ортопедической коронкой.
Необходимость тотального или частичного протезирования челюстей. То есть, при необходимости заместить часть недостающих зубов или исправить зубо-челюстные деформации опорные зубы покрываются коронками, которые входят в состав мостовидных или шинирующих протезов.
Так же если речь идет о съемных протезах, то опорные зубы покрываются коронками во избежание механического повреждения от избыточного давления съемным протезом.

Зачем депульпировать зубы перед протезированием?

Виды, материалы, методы изготовления и фото коронок на зубы:

Металлокерамические коронки

Представляют собой комбинированную коронку, где каркас (колпачок) изготовлен из металла, который позднее покрывается керамической массой. Эстетически и функционально практически не отличается от собственных тканей зубов.
Коронки на основе диоксида циркония (циркониевые)

Представляют собой комбинированную коронку, где каркас (колпачок) изготовлен из циркония (иными словами минерал белого цвета) который позднее покрывается керамической массой. Эстетически и функционально практически не отличается от собственных тканей зубов. Циркониевые коронки более эстетичны за счет повышенной прозрачности.
Временные коронки

Изготавливаются либо из композита, либо из пластмассы. Эти коронки немного уступают в красоте и прочности вышеперечисленным. Но имеют огромное преимущество — их можно изготовить за считанные минуты прямо в кабинете стоматолога. Используются как промежуточная (защитная) конструкция на период изготовления постоянных коронок.

Время и этапы изготовления зубных коронок

Для изготовления постоянных зубных коронок стоматологу потребуется в среднем неделя и 2-3 визита пациента.

Первый визит
Доктор проводит функциональный анализ. Затем проводит препарирование зубов (в зависимости от типа зубной коронки).
Снимает силиконовые оттиски.
Изготавливает и фиксирует временные коронки на препарированные зубы.
Определяет цвет будущих зубов совместно с пациентом.
Обсуждает варианты формы коронок.
Второй визит (через 7 дней)
Примерка готовой конструкции в полости рта.
Фиксация коронки на цемент двойного отвердения.
При необходимости корректировки формы или цвета может потребоваться еще один визит к стоматологу.
Металлокерамические и циркониевые коронки изготавливаются в зуботехнической лаборатории в течение 7-12 дней (в зависимости от сложности работы). В процессе участвует более 5 зубных техника.

Настоятельно не рекомендуем пользоваться рекламными продуктами «зубные коронки за час» и т.п.

Срок службы зубных коронок

Срок службы зубных коронок должен составлять от 8-10 лет.

Как лучше подготовится к визиту к стоматологу ортопеду

Перед приемом стоматолога ортопеда

Не нервничайте.
Перед приемом (за час) плотно покушайте (процесс переваривания пищи снижает сильное эмоциональное возбуждение).
Старайтесь первый визит к стоматологу ортопеду планировать на первую половину дня пока светло (только естественное освещение позволяет безошибочно определить цвет зубов), пока доктор не устал (все мы люди и в первой половине дня доктор уделит Вам больше внимания и времени нежели вечером), пока Вы не устали (понимание пациентом процесса и всех этапов лечения очень важно).
Соберите все снимки зубов, которые Вам делались ранее (не зависимо от срока давности) это часто бывает необходимо.
При наличии старых зубных коронок или протезов, их также необходимо взять с собой.

На приеме стоматолога

Постарайтесь внимательно выслушать стоматолога о возможных вариантах протезирования. Не стесняйтесь задавать вопросы (очень важно Ваше понимание процесса лечения).
Примите решение о том или ином варианте протезирования. Расспросите о сроках и о полной стоимости лечения. Попросите подробный план лечения выдать на руки с указанием полной стоимости, графиков платежей и сроков лечения.
Уточните гарантийный срок. Внимательно прочитайте договора. Если Вас что-то настораживает или Вы сомневаетесь, не стесняйтесь взять тайм аут.

Помните!
Лучше проконсультироваться у нескольких врачей перед тем как что-то начать.

После протезирования

Перед окончательно проверьте цвет и форму зубных коронок при естественном освещении. Лучше выйти в холл и посмотреться в обычном зеркале.
После фиксации изменить цвет будет невозможно.
После фиксации коронок постарайтесь провести некоторое время в клинике (допустим в холе), еще раз контролируя конструкции в более непринужденной обстановке.
Расспросите доктора о способах гигиены и особого ухода.
Попросите контактный телефон доктора (при необходимости задать вопросы по телефону).
Запишитесь к доктору через 7 дней на контрольный осмотр в независимости от состояния коронок.
Профессиональный контроль обязателен через 7 дней.
При возникновении каких либо проблем с коронками срочно свяжитесь со своим стоматологом.

Какая коронка лучше — металлокерамическая или циркониевая?

Немного некорректный вопрос.

По прочностным и эстетическим характеристикам данные коронки очень близки друг к другу.

На передних зубах циркониевые коронки более предпочтительнее по причине их повышенной прозрачности.

Распространенные вопросы от клиентов

Почему чернеет (темнеет) десна вокруг коронки?

Ошибка при препарировании зуба под коронку.
Ошибка при изготовлении коронки (несертифицированные металлы или каркас перекрывает керамику с наружной поверхности).
Кариес корня (под коронкой возник кариозный процесс) тоесть нарушен герметизм коронки.
Во всех случаях требуется срочная замена конструкции. Не соблюдение рекомендации приведет к удалению зуба.

Скололась керамика на коронке, почему?

Бруксизм (скрежетание зубами).
Технические недочеты изготовления коронки.
Неправильное определение окклюзии стоматологом.
Во всех случаях требуется срочная замена конструкции. Невозможно починить качественные керамические коронки, требуется замена.

Выпала коронка, как так?

Требуется консультация стоматолога.
Если коронка выпала до года после изготовления, скорее всего была допущена ошибка при протезировании (при условии фиксации на постоянный цемент).
Если прошло много лет, то здесь вариантов слишком много, это требует немедленного вмешательства специалиста.

Почему болит зуб под коронкой?

Практически во всех случаях свидетельствует о проблемах в опорном зубе. Требуется немедленная консультация специалиста(стоматолога ортопеда,терапевта и хирурга)

О дешевых зубных коронках. Совет.

Помните что дешевые зубные коронки свидетельствуют о том что на Вас будут экономить.

Либо применять несертифицированные материалы, либо прибегать к услугам несертифицированных специалистов.

Источники:
http://stoma.guru/protezirovanie-i-implantaciya/koronki/vidy-koronok-na-zuby-osnovnye-raznovidnosti-i-foto.html
http://dentoland.com/protezirovanie/koronki/kakie-byvayut-koronki-na-zuby.html
http://esculapdent.ru/news/zubnye-koronki-chto-eto-takoe-vidy-foto-tseny-kakie-luchshe-postavit
http://stomaget.ru/protezirovanie-i-implantatsiya/koronki/koronki-na-zuby
http://www.kp.ru/guide/kakie-koronki-na-zuby-luchshe-stavit.html
http://esculapdent.ru/news/zubnye-koronki-chto-eto-takoe-vidy-foto-tseny-kakie-luchshe-postavit
http://zub.clinic/koronki/dioksid-tsirkoniya