Когда нужно ставить коронку на зуб

Когда нужно ставить коронку, а когда пломбу

Существует множество заболеваний ротовой полости. При кариесе и его осложнениях возникает разрушение значительной части зуба. Чтобы провести правильное лечение необходимо знать о способах и методах лечения зубов. В данной статье врач стоматолог, работающий в стоматологической клинике «Улыбнись» ответит на самые распространённые вопросы о восстановлении зубов пломбами и коронками.

В каких случаях лучше поставить пломбу?

Если зубу не проводилось удаление нерва, однозначно лучше поставить пломбу. В 90% случаев зубу под коронку проводится удаление пульпы (нерва и сосудов). После этого зуб станет мертвым, более хрупким, не восприимчивым к большим жевательным нагрузкам, возрастает риск скола и ранней потери зуба. Какая бы ни была обширная полость в зубе, его лучше сохранить живым и восстановить анатомическую форму пломбой.

После лечения пульпита, периодонтита, вторичного кариеса в зубе образуется значительная полость. В случаях, когда зуб разрушен не более чем на 50% — устанавливают пломбу. Установить пломбу можно, если в зубе есть три стенки. При наличии двух стенок зуба, врач, совместно с больным, выбирает между пломбой и коронкой.

Какие бывают пломбы?

Пломбировочные материалы бывают неметаллические (цементы, композиты, пластмассы) и металлические (амальгама, сплавы, золото). В современной стоматологии для пломбировки зубов применяют цементы и композиты. Композитные материалы бывают химического и светового отверждения.

Самое широкое применение нашли световые композиты. Они являются самыми эстетическими, удобными в работе, прочно соединяются с тканями зуба, имеют широкий выбор оттенков, биосовместимы с тканями организма и имеют длительный срок службы. При их установке используют ультрафиолетовую лампу. Светоотверждающие материалы выпускают для передних и боковых зубов.

Можно ли как-то укрепить большую пломбу на зубе?

Большую пломбу в зубе можно укрепить с помощью штифта. Штифт – это крепление в виде стержня конической формы. Использовать его можно после лечения каналов. Часть штифта закрепляется в канале, ко второй части прикрепляется пломба. Таким образом, происходит укрепление и при воздействии жевательного давления зуб не сломается. Для передних зубов используют прозрачные стекловолоконные штифты, для боковых – металлические.

Когда необходимо изготавливать коронку на зуб?

Коронку на зуб изготавливают в случае значительного дефекта зуба, наличия большой полости, после лечения каналов. Прямым показанием к изготовлению коронки является отсутствие двух и более стенок зуба. Коронка является ортопедической конструкцией, которую изготавливает техник в зуботехнической лаборатории. С её помощью можно полноценно восстановить форму зуба и функцию жевания.

Когда нужно ставить коронку, а когда пломбу. Видео:

Существуют ли разные коронки?

Коронки бывают разные по форме и по виду материала, из которого изготавливаются. Самыми простыми являются металлические коронки, они недорогие и прочные, но некрасивые. Более эстетическими, но хрупкими, являются пластмассовые коронки. Самым оптимальным вариантом являются металлокерамические коронки, они очень красивые и прочные. Самыми новыми, дорогостоящими и эстетичными являются коронки на основе диоксида циркония.

Можно ли установить коронку, если от зуба остался только корень?

Да, можно. Но перед установкой коронки необходимо изготовить индивидуальный штифт (вкладку) в корень зуба. На эту вкладку и будет фиксироваться коронка. Следует заметить, что корень должен быть целым, здоровым и правильно запломбированным. Для изготовления вкладки проводится разработка канала на необходимую длину и снятие оттиска. Далее, снимается оттиск из вкладки и изготавливается коронка.

Длительность процедуры восстановления зуба пломбой и коронкой?

Восстановить зуб с помощью пломбы можно за одно посещения стоматолога, процедура пломбировки длится около часа. Чтобы изготовить коронку необходимо посетить врача 2-3 раза по 15-20 минут. Изготавливается коронка в среднем в течение 7 рабочих дней.

Какой срок службы у коронки и пломбы?

Срок службы пломбы составляет 5 лет. На самом деле пломбы могут стоять в зубах намного дольше, но после длительного периода времени происходит усадка материала и пломбу рекомендуют поменять. Срок службы коронки составляет 5-8 лет, при правильном уходе конструкции могут прослужить и дольше.

Существует ли альтернатива пломбе и коронке?

Восстановить форму зуба можно с помощью многих других ортопедических конструкций: вкладок, полукоронок, виниров, имплантатов. Каждая из конструкций имеет свои плюсы и минусы, показания и противопоказания. Лечащий врач должен подбирать лечение в индивидуальном порядке и предлагать различные виды лечения.

Установка коронки на зуб: этапы и стоимость, причины для снятия

Поставить коронку на зуб требуется в тех случаях, когда необходимо восстановить его форму и функциональность. Процедура потребует на проведение некоторое количество времени и финансовых затрат, но без этого невозможно восстановить здоровье полости рта и красоту улыбки. Чтобы узнать, как ставят коронку на зуб, необходимо ознакомиться со всеми этапами этого стоматологического вмешательства.

Виды коронок

При протезировании может использоваться несколько видов материалов, каждый из которых имеет свои особенности и преимущества. Коронки могут быть временными и постоянными. Конструкция, которая ставится на непродолжительное время, изготавливается из пластика. Ее функция заключается в том, чтобы защитить обточенный зуб от воздействия внешних факторов на тот период, пока специалист занимается изготовлением постоянной коронки.

Протезы, которые изготавливаются на долгий срок, могут быть выполнены из нескольких материалов:

Керамика или фарфор. В составе такой коронки не присутствуют металлические детали. К ее достоинствам можно отнести натуральный внешний вид и длительный срок службы при соблюдении рекомендаций стоматолога. К сожалению, керамические или фарфоровые конструкции могут быть испорчены в результате чрезмерной жевательной нагрузки. Чаще всего эти материалы применяют при протезировании резцов.

Металл. Классическая литая коронка, выполненная из различных сплавов. Обладает высокой прочностью и малой истираемостью. Служит долгие годы. Единственный недостаток — неестественный внешний вид. Во избежание гальванической реакции нельзя использовать несколько разнородных металлов. Если в ротовой полости стоит протез из стали, то все последующие коронки должны быть из этого же сплава.

Металлокерамика. Материал сочетает в себе достоинства металлических сплавов и фарфора. Металлокерамический протез характеризуется прочностью, долговечностью и привлекательным внешним видом. К недостаткам можно отнести необходимость значительной обточки натурального зуба. Срок службы такой конструкции около 8 лет.

Миропротез устанавливают в случае значительного разрушения тканей, склонности к истиранию или когда имеется внешний дефект (скол, потемнение).

Если в ряду отсутствует несколько зубов подряд, устанавливают мостовидное соединение из спаянных между собой коронок. Цена на установку зависит от материала изделия.

Поставить коронку на один зуб стоит от 4500 до 25000 рублей. Самыми дорогими конструкциями окажутся сделанные из диоксида кремния и E. max керамики. Дешевле всех обойдутся цельнометаллические.

Этапы установки

Для качественной установки коронки на зуб потребуется многократное посещение стоматолога. На начальном этапе врач проводит осмотр состояния полости рта, при необходимости назначает рентген, а затем на основе всех данных выбирает тактику лечения и протезирования. Схема лечебных мероприятий включает в себя следующие пункты:

пломбирование кариозных полостей, удаление камня и нежизнеспособных зубов, снятие воспаления;
согласование с пациентом выбора материала для изготовления изделия;
определение количества опор в случае установки моста;
подготовка зубов к постановке конструкции;
расчет окончательной стоимости процедуры;
согласование графика посещений с пациентом, определение сроков установки коронок.

От проведения подготовительного этапа зависит вероятность осложнений и срок службы постоянного протеза. Желательно выбрать клинику, где прием ведут опытные специалисты с высоким уровнем профессионализма.

Подготовка к протезированию

При подготовке счищается камень, врач проводит пломбирование каналов и удаляет нерв (этот процесс называется депульпированием). Затем зуб обтачивают. Депульпирование проводят для того, чтобы обточка не причиняла дискомфорта и болевых ощущений. Такая процедура предусмотрена для передних однокорневых зубов. Дополнительно производится расширение корневых каналов. Жевательные моляры, которые имеют несколько корней, оставляют «живыми», нерв в них не удаляется.

Протезирование осуществляют с использованием штифта или культевой вкладки. Штифт выполняется из металла. Его устанавливают путем вкручивания в запломбированный канал. На следующем этапе проходит обточка зуба с помощью алмазных боров, после чего устанавливается коронка. Если протезированию подвергается недепульпированный зуб, все манипуляции проводятся под местной анестезией.

Культевая вкладка — конструкция, которую предварительно изготавливают в лаборатории. Она состоит из корневой и коронковой части. Специалисты изготавливают культевую вкладку индивидуально, после замера на пациенте. Корневая часть будет крепиться в каналах зуба, после чего ее соединяют с коронковой, которая будет служить для фиксации протеза. Этот метод считается более надежным, и сегодня ему отдают предпочтение.

При шлифовке ткань снимается на глубину 1,5−2 мм. Коронка из металлокерамики толще, поэтому зуб подвергается большей обточке. Когда место протезирование будет подготовлено, ортодонтом производится слепок, по которому в лаборатории будет изготовлена гипсовая модель будущего зуба.

В дальнейшем этот макет будет использован для формирования постоянной коронки. Процесс займет определенное время и потребует промежуточных примерок, во время которых врач оценит, насколько точно подошел протез. Помимо достижения нужного контура и плотности, коронка должна подходить по цвету и не иметь изъянов. При необходимости производится корректировка.

Установка постоянной конструкции

Перед тем как коронка ставится на зуб, пациенту приходится носить пластиковое изделие, которое обеспечивает защиту от внешнего воздействия и эстетичный вид. Временный протез не отличается прочностью, поэтому следует избегать нагрузки на него. Когда будет готова постоянная коронка, наступит момент ее установки. Происходит этот процесс следующим образом:

Пациенту надевают коронку на зуб и фиксируют с помощью временного цемента. После этого он наблюдает, насколько удобно носить протез, и сообщает об этом врачу. Ведь если установить конструкцию на постоянный цемент, удалить ее можно будет только путем распила.
После снятия с временного цемента проводится очистка коронки и самого зуба.
Перед окончательной постановкой врач убеждается в правильном расположении протеза, определяет, не нарушен ли прикус.
Для постоянного крепления коронки на ее внутреннюю поверхность наносится прочный медицинский цемент.
Врач удаляет излишки затвердевшего раствора, чтобы они не царапали десны и не вызывали воспаления.

Уже через час после того как на зуб ставят коронку из металлокерамики или другого материала, пациенту разрешается принимать пищу. Жевательную нагрузку можно давать постепенно. Через сутки снимаются все ограничения.

Показания к снятию

Иногда врач должен снять поставленные коронки. Происходит это по следующим показаниям:

Неправильная подготовка. Большинство таких случаев связано с недостаточно качественной пломбировкой зубных каналов. По этой причине через некоторое время внутри развивается воспаление. Зуб приходится лечить заново или удалять.
Ошибки при изготовлении или установке протеза. Так, если коронка будет отходить от шейки зуба, начнется разрушение тканей под воздействием микрофлоры. Если был использован недостаточно качественный фарфор или керамика, может произойти скол, что потребует замены изделия.
Плановая замена конструкции. Любые изделия имеют свой срок службы, по истечении которого приходят в негодность, и их приходится заменять. Современная стоматология использует материалы, которые могут служить заменой натуральных зубов в течение 10 лет и более. Но рано или поздно потребуется установка нового протеза.

Процесс удаления металлокерамики или другого покрытия может сопровождаться некоторой болезненностью. Чтобы ее предупредить, используют местную анестезию. Как бы осторожно ни действовал врач, нужно быть готовым к тому, что возможно повреждение десны, примыкающей к зубу. В среднем процедура обойдется пациенту в 1000 рублей.

Как ставят коронку на зуб: этапы и процесс установки, подготовка зуба, больно ли ставить

Протезирование зубов коронками – это ответственный процесс, так как помимо эстетической привлекательности улыбки, за счет коронок восстанавливаются и жевательные функции зубов. Ставить коронку на зуб не больно, но эта процедура длится в течение нескольких недель, а то и месяцев – большая часть времени уходит на изготовление протеза. К тому же полученный результат зависит от многих факторов, главный – компетентность специалиста. Поэтому каждый, кто решился на установку коронок, должен знать, как проводятся основные этапы протезирования.

Первичный прием в стоматологии

Коронка ставится на зуб не сразу, сперва необходимо пройти несколько подготовительных этапов. Один из них – первичный осмотр и консультация стоматолога. Во время первого приема врач проводит обследование ротовой полости, определяет проблемные зубы, собирает анамнез. Затем назначается рентгенографическое обследование, с помощью которого выявляются патологии зубной ткани, воспалительные процессы в опорных единицах.

Специалист выясняет наличие факторов, которые могут повлиять на процесс установки коронки на зуб или стать противопоказанием к протезированию:

аллергическая реакция на определенные препараты или материалы;
беременность;
опухолевые новообразования;
хронические патологии;
заболевания внутренних органов;
расстройство ЦНС.

С учетом пожеланий пациента и составленной клинической картины врач определяет план лечения. Перед протезированием проводится экстракция зубных единиц без нервов («мертвых»). Постепенно разрушаясь, они способствуют развитию различных нарушений, которые негативно влияют на состояние коронок и укорачивают их эксплуатационный срок. Помимо этого, проводятся лечебные процедуры, в ходе которых устраняются воспалительные процессы, затронувшие костную или десневую ткань.

На этом же этапе осуществляется подробное консультирование пациента и согласование вида зубных конструкций. Доктор подбирает оптимальный вариант протезирования, учитывая физиологические особенности конкретного пациента, объясняя свой выбор, согласовывая стоимость.

В зависимости от клинического случая и финансовых возможностей пациента может быть рекомендована установка коронки, изготовленной из металлокерамики, пластмассы, керамики. Самыми недорогими, но и недолговечными, являются пластмассовые и керамические изделия. В большинстве случаев, стоматологи рекомендуют поставить металлокерамику, что обусловлено:

Высоким показателем износостойкости.
Созданием эстетической привлекательности, не меняющейся со временем.
Особенностями конструктива. Зубные техники делают каркас металлокерамической коронки на зуб из сплава медицинских или чистых драгоценных металлов (золота).
Металлокерамическое изделие обладает высокими гипоаллергенными свойствами и биосовместимостью с тканями организма.
Приемлемая стоимость.

Посмотреть, как выглядят зубы до и после установки металлокерамики, можно на фото:

Подготовка зуба под коронку, этапы установки

Этап протезирования, предшествующий установке коронки на зуб, требует особого профессионализма. Нередко подготовка начинается с удаления нерва в проблемной зубной единице. Показаниями к проведению депульпации являются:

кариес в запущенной стадии;
неправильное положение;
поражение кариесом одного или нескольких корней;
анатомические особенности зубной единицы;
воспаление периодонта, пульпы.

Депульпация всегда проводится, когда нужно поставить коронку на однокорневой передний зуб. Такая операция необходима, так как в процессе обтачивания зуба по форме коронки врач может обжечь пульпу. Единицы с несколькими корнями не требуют удаления нерва, поскольку вероятность ожога пульпы при их обтачивании минимальна.

На подготовительном этапе протезирования проводятся лечебные процедуры, пломбируются каналы, производится профессиональная чистка зубных единиц от налета и твердых отложений. К моменту обтачивания и установки протезов зубы должны быть здоровыми и чистыми, не допускается наличие очагов воспаления в ротовой полости, раздражение десневой ткани.

Если опорная единица сильно разрушена, то после удаления нерва и пломбировки каналов стоматолог восстанавливает коронковую часть с помощью специального материала. Это необходимо для создания необходимой основы для успешного протезирования.

Восстановление коронковой части зуба

Подготовка к протезированию включает восстановление коронковой части, эта процедура необходима для создания основы, на которую будет крепиться коронка зуба. Значительное разрушение костной ткани при сохраненном корне требует установки штифта или культевой вкладки.

Штифт необходим, когда твердые зубные ткани повреждены более чем на 50%. Процесс его установки выглядит следующим образом: в запломбированный канал корня вкручивается прочный стержень, на стержень наносится пломбировочный материал, воссоздающий необходимую основу для крепежа коронки. После наращивания искусственной ткани, она обтачивается под протез.

В полностью разрушенный зуб вставляется культевая вкладка, благодаря которой становится возможной установка искусственной коронки на сохраненный корень зуба. Культевая вкладка представляет собой крепление, которое изготавливается из гипоаллергенного и биосовместимого металла. Конструкцию вставляют в зубной канал и закрепляют специальным цементным раствором, а затем наращивают стенки канала и коронковую часть для фиксации протеза.

Обтачивание

Подготовка зуба под коронку включает его обтачивание. Препарирование зуба заключается в снятии верхнего слоя твердой ткани, толщина которого зависит от устанавливаемой коронки и варьирует от 1,5 до 2 мм. Специалист обтачивает твердые ткани до получения основы или «культи», на которую в будущем крепят коронку. Полученная основа используется для изготовления слепка, по которому изготавливается будущий протез.

Процесс обтачивания необходим для придания проблемной зубной единице нужной формы для последующего протезирования. Для обточки зуба применяется бормашина или алмазный бор.

Процесс обтачивания безболезненный, но дискомфортный. Безболезненность достигается с помощью местных обезболивающих средств. Неприятные и дискомфортные ощущения возникают только при обработке зубных единиц с нервами, придание нужной формы «мертвым» зубам происходит без возникновения боли, обезболивающие препараты в этом случае могут не применяться.

В ходе процедуры из обточенного зуба формируется «культя», по которой делается слепок для изготовления протеза. Полученная коронка устанавливается на подготовленные зубы.

Лабораторный этап

Коронка на зуб делается в специальной лаборатории в следующем порядке:

Сперва делают каркасную основу конструкции. Каркас может быть изготовлен из медицинских сплавов, обладающих высокой износостойкостью и долговечностью, или соединений драгоценных металлов (платина, золото), которые обладают гипоаллергенностью и биосовместимостью с тканями организма.
Следующий этап включает послойное нанесение на каркасную основу керамического покрытия. Керамическая масса наносится по форме оттиска, снятого с обточенной основы или восстановленной коронковой части. Такой способ нанесения обеспечивает максимальное соответствие изделия «культе», точную посадку закрепляемой коронки.
Изготовленный протез подвергается специальной обработке – обжигается в печи при температуре до 900 градусов. Этот этап изготовления обеспечивает быструю адгезию и выраженное взаимодействие компонентов протеза, за счет чего достигается его высокая прочность и устойчивость к внешним негативным воздействиям.

Для изготовления постоянной коронки требуется время, поэтому на этот период пациенту устанавливают временные протезы из прочной пластмассы.

Как изготавливаются коронки, показано в видео:

Примерка и фиксация коронок

Прежде чем установить постоянный протез на зубы, необходимо провести ряд обязательных манипуляций:

Примерку, которая обязательно назначается во время изготовления постоянной коронки. Процедура проводится для оценки соответствия каркасной основы необходимым параметрам, точности ее посадки на обточенную культю. В ряде случаев вносятся необходимые корректировки.
Временную установку постоянного протеза. Коронка ставится на подготовленную основу и фиксируется временным цементом. Процедура необходима для привыкания к протезу, выявления комфортного или дискомфортного состояния при ношении. Временные модели позволяют определить наличие воспалительных процессов, выявить нарушения, допущенные в ходе лечения и пломбирования каналов. В процессе ношения временного протеза могут выявиться распространенные дефекты: неплотная посадка коронки, завышенный прикус.
Окончательную фиксацию коронки. Период ношения временных протезов составляет от 2 недель до 1 месяца. В случае отсутствия жалоб специалист снимает протезы и очищает основу от временного цемента. После снятия коронки вставляют обратно на зубы и фиксируют постоянным цементом.

Фото: так ставят постоянную коронку на зуб

Показания и противопоказания

Специалисты ставят коронку на зуб в определенных случаях:

Одним из распространенных условий для протезирования является сильное разрушение зуба, когда костная ткань разрушена более чем на 50%. В такой ситуации жевательная нагрузка распределяется неравномерно, что может привести к повреждению зубного основания. А пломбирование и реставрация являются малоэффективными. Коронка же защищает зуб, позволяет минимизировать риск его дальнейшего разрушения, вернуть необходимые функции.
Врожденные патологии и наследственные аномалии. Существует ряд патологий, которые невозможно исправить брекетами или другими системами коррекции.
Отсутствие одного, двух или нескольких зубов. В последнем случае устанавливается мостовидный протез, который крепится на оставшиеся здоровые зубы – опоры для протезной конструкции.

Имеется и ряд противопоказаний, при которых протезирование исключается.

Протезы не устанавливаются беременным женщинам.
Протезирование противопоказано при тяжелых формах пародонтоза, наличии очагов воспаления и инфекции в полости рта.

Важными противопоказаниями к установке коронок являются психопатологии, нарушения в работе ЦНС, наличие опухолевых новообразований, инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ).

Больно ли ставить коронку на зуб

Ставить коронки не больно, процесс может сопровождаться лишь незначительным дискомфортом. Однако, подготовительный этап установки коронок может пройти болезненно, поскольку в этот период сверлятся зубы, очищаются и пломбируются корневые каналы, проводится обтачивание твердых тканей.

Протезирование «мертвых» зубов проходит неощутимо, так как у таких зубных единиц нет нервов, реагирующих на внешнее воздействие. Когда коронки одеваются на живые зубы, применяется качественное обезболивающее средство, которое полностью блокирует болевой синдром как на этапе подготовки, так и в процессе протезирования.

Сколько длится установка коронок

Протезирование коронками не делается за 1 день, поскольку включает несколько обязательных этапов. Сроки поэтапной установки протезов достигают 1–2 месяцев. Самый длительный этап – период изготовления зубных коронок.

Протезирование зубов является оптимальным решением не только эстетических проблем. Коронки устанавливают для того, чтобы вернуть зубам целостность и необходимую функциональность. Современные технологии, используемые в стоматологическом протезировании, позволяют сделать процесс максимально безболезненным и результативным.

Нужно ли ставить коронку на зуб: показания и альтернатива

Коронка — это способ восстановления зубов. Она имеет вид колпачка, который полностью закрывает зуб или зубной имплантат. После установки коронка фактически становится новой наружной поверхностью зуба. Коронка лежит на линии десны и над ней.

Нужно ли ставить коронку на зуб определяет дантист. Однако каждый пациент должен знать в каких случаях необходимо протезирование, а в каких можно использовать альтернативные методы восстановления зуба.

Нужно ли ставить коронку: основания для протезирования

Существует несколько причин, по которым зубная коронка устанавливается на зуб.

Восстановление сломанного или треснувшего зуба. Ставится в тех случаях, если деформация произошла над линией десны, и не поврежден корень.

Покрытие зуба с большим наполнением композитным материалом. Если полость зуба разрушена кариесом и неоднократно подвергалась чистке и пломбированию, то стенки зуба истончаются и требуют укрепления коронкой.

Коронка необходима для удерживания зубного моста.

Покрытие зубного имплантата или штифта

Улучшение внешнего вида зуба, включая цвет, форму, выравнивание.

Предпочтение коронки перед другими методами реставрации зуба

Существуют альтернативные методы восстановления зуба.

Стоматологический винир или как его еще называют фарфоровый шпон. Это тонкие раковины, которые покрывают переднюю часть зуба. Они окрашиваются под цвет зубов и легко соединяются с поверхность. Цель такой реставрации — косметическая. Фарфоровый шпон меняет длину, размер, форму и цвет естественных зубов, улучшая их внешний вид.

Зубное склеивание. Композитный материал наносится тонким слоем на зуб, имитируя цвет и внешний вид зубной эмали. Этот метод используется для исправлений мелких дефектов зуба.

Заполнение зазоров между зубами. Стоматологи используют термин «диастема» для обозначения промежутка между двумя передними зубами. С точки зрения функции и стоматологического здоровья эти пробелы не представляют проблем. Но в отношении косметического вида некоторые люди считают их непривлекательными. Принцип коррекции состоит в размещении зубного композита по бокам зубов. Таким образом каждый зуб становится немного шире, пространство заполняется.

Однако никакая другая стоматологическая реставрация не обеспечивает тот же набор преимуществ, чем покрытие коронкой. Она устанавливается не для улучшения внешнего вида зуба, а для укрепления и восстановления функциональных возможностей. Качественные коронки служат 15 и более лет.

Когда нельзя ставить зубные коронки

Несмотря на то, что не существует строгих ограничений в протезировании, есть некоторые моменты, которые следует учитывать. Ставить коронки не рекомендуется, если имеет место какой-то из перечисленных факторов:

возраст 17 — 18 лет,

заболевание полости рта;

заболевания костной ткани челюсти;

хронические болезни в стадии обострения;

после лучевой терапии;

Все эти причины имеют временный характер. После устранения их, можно приступать к протезированию.

Нужно ли ставить коронку: выбор за вами

Если зуб разрушен настолько, что не подлежит лечению, не выполняет жевательные функции, то оптимальный способ восстановить его — поставить коронку. Если вы хотите просто улучшить эстетический вид, воспользуйтесь альтернативными методами.

Вам может быть интересно: Как работать с недостатками своей внешности? Смотрите видео!

В каких случаях требуется установка зубной коронки

Многие пациенты стоматологов интересуются, в каких случаях ставят коронку на зуб, можно ли обойтись без этой процедуры, что делать, если от зуба остался только корень и нужна ли коронка на зуб мудрости? С такими вопросами необходимо разобраться подробнее. Специалисты утверждают, при разрушении зуба необходимо протезирование, это позволит сохранить его от дальнейшего разрушения. На восьмерку нельзя поставить коронку, поскольку чаще всего эта единица подлежит удалению.

В чем опасность потери зуба

Ставить коронку на зуб рекомендуется многими специалистами. Протезирование позволит сохранить не только эстетику зубного ряда, но и равномерное распределение жевательной нагрузки, восстановление полноценной жевательной функции. Если треснул зуб, либо после его удаления, появляются такие негативные влияния на зубочелюстной аппарат и на весь организм:

При утрате единицы ухудшается эффективность употребления пищи, нарушается функция ее пережевывания. В итоге переваривание еды нарушается, повышается опасность развития заболеваний пищеварительной системы и нарушений в процессах метаболизма.
При утрате элемента возникает негативное влияние на полость рта – возникают искривления в зубном ряде, развиваются нарушения прикуса, повышается опасность развития пародонтита.
Нарушается артикуляция.
Человек стесняется улыбаться и общаться.

Чтобы избежать таких проблем, рекомендуется поставить коронку, не сомневаясь в том, стоит ли ставить такую конструкцию. К основным целям лечения при утрате или повреждении единиц относят:

восстановление полноценной жевательной функции;
предотвращение развития осложнений и различных патологий;
повышения качества жизни человека;
избавление от психологического дискомфорта;
профилактика нарушений прикуса и артикуляции.

Но не при каждом дефекте зубного ряда рекомендуется ставить коронки на зубы. Все зависит от конкретной ситуации и от индивидуальных особенностей зубочелюстного аппарата пациента.

Когда показана установка

Если зуб шатается либо при треснувшем элементе, рекомендуется обращение к специалисту. Только после проведенного осмотра и оценки ситуации решается вопрос о том, будут ли ставить коронки. Почему нужно провести протезирование? Существуют определенные показания к тому, что ставят коронки:

Необходимо ставить коронку на корень зуба при наличии патологической стираемости зубов. Это основное показание к тому, что ставится винир или коронка.
Если имеется существенное разрушение дентина – более, чем на 70 процентов, но корень зуба остается целым, может выполнять свои полноценные функции. К примеру, у пациента запущенный кариозный процесс, восстановить разрушенную зубную коронку не предоставляется возможным, поскольку имеется сильное разрушение одной из ее стенок, восстановить с помощью пломбы такой элемент невозможно. Но если остался здоровый корень, такая процедура является возможной. В данной ситуации применяется микропротезирование с помощью вкладок или устанавливают искусственные конструкции.
Если имеется полное разрушение дентина либо этот процесс находится в очень запущенной степени, нужно ставить искусственные устройства. Если имеется только корень элемента, перед тем, как вставляют изделия, проводят имплантацию.
При полной адентии. Такой дефект является самым частым показанием к установке протезов. В зависимости от вида дефекта, выбирается вариант протезирования. При включенном дефекте используют съемные или несъемные протезы.
При наличии дефектов формы и цвета настоящих единиц, которые невозможно скорректировать, они выглядят неэстетично. К подобным аномалиям развития относят неправильный рост, нарушения прикуса, которые невозможно отреставрировать при помощи брекет-систем, наличие дефектов речевого аппарата вследствие неправильного положения либо неправильной формы элемента.
При пародонтите, когда зубы шатаются или есть опасность того, что они начнут шататься. В данном случае, если поставлена коронка, оставшийся зуб можно сохранить. При пародонтите обычно устанавливают временные протезы, после излечения заболевания их придется извлечь.
Единица может расколоться после механического повреждения, при сильных травмах челюстно-лицевого аппарата. В данном случае обязательно необходимо вставить искусственную конструкцию.
При наличии больших межзубных промежутков, которые невозможно устранить иными способами, должна быть установлена конструкция (особенно если такая проблема наблюдается на фронтальной группе либо затрагивает клык, что нарушает эстетику улыбки. При наличии проблемы на жевательной группе, в промежутки набивается пища, вызывая воспалительные процессы в деснах).
Если невозможно поставить виниры или люминиры для устранения стоматологических проблем.
Если надо поставить мостовидный или бюгельный протез.

При множественных дефектах зубочелюстной системы, показано протезирование. Чем старше становится пациент, тем больше может быть дефектов, значит показаний для процедуры становится больше. В зубоврачебной практике могут применяться разные варианты реставрации, выбор изделия зависит от показаний и противопоказаний.

Когда нельзя поставить устройство

К протезированию практически отсутствуют противопоказания, поскольку методов восстановления очень много, один из них точно подойдет. Ключевой принцип реставрации – сохранить оставшийся элемент. Корневая система заполняется пломбировочным материалом. При необходимости проводится предварительная имплантация после резекции пораженных кариесом тканей.

К относительному противопоказанию к установке несъемного устройства относят плохую гигиену ротовой полости. Чем хуже пациент соблюдает все врачебные рекомендации, тем дешевле по стоимости и проще конструкция ему устанавливается на место треснутого или разрушенного элемента. Еще одним относительным противопоказанием является починка или перебазировка уже установленного ранее протеза. Такой вариант лечения будет наименее травматичным, зуб не будет трескаться, его ткани и полноценная функция сохранятся.

При беременности протезирование разрешено только во втором триместре. Устанавливать коронки беременным в первом и третьем триместре нежелательно. После родов можно проводить процедуру, грудное вскармливание не является противопоказанием.

Благодаря современным ортопедическим конструкциям, можно сохранить разрушенные элементы зубного ряда, сохранить эстетические показатели, человек не будет испытывать психологический дискомфорт – не будет стесняться общаться и улыбаться. К тому же, благодаря коронке можно восстановить полноценную жевательную функцию зубочелюстного аппарата. Какой вариант протезирования применять, решает специалист после предварительного осмотра, оценки показаний и противопоказаний. Если можно поставить протезы, начинают проводить предварительную подготовку к процедуре, если нет – выбирается другой метод восстановления зубного ряда.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Стоит ли ставить коронку на зуб

Стоит ли и нужно ли ставить коронку на зуб?

Один из самых часто используемых методов реставрации зубов – коронка. Неудивительно, ведь в современной стоматологии существует много вариантов таких конструкций на любой вкус и кошелек. Коронка защитит зуб от раскалывания и восстановит его работоспособность, вернет прежнюю красоту. Но всегда ли оправдано использование именно этого вида протезирования и не слишком ли высока цена за безупречный внешний вид? Чтобы понять это, стоит узнать, есть ли альтернатива зубным коронкам, какие ортопедические конструкции в состоянии решить те же задачи, но с меньшими потерями для пациента.

Когда необходимо использование коронок

Показаний к их применению несколько:

Обширные разрушения наддесневой части собственных зубов (более 50%) из-за кариеса, травм;
Аномалии формы органов;
Повышенная стираемость зубной эмали;
Разрушение твердых тканей зуба по причине флюороза, гипоплазии и аплазии эмали;
Дефекты линии улыбки;
Необходимость восстановления эстетичности зубов из-за изменения его цвета вследствие стоматологического лечения (удаления пульпы и использования медикаментов);
Частичная утрата зубов (от 1 до 4);
Закрепление во рту съемных протезов (телескопическая коронка, с замковым креплением).

Существуют и случаи, когда реставрация зубов коронками невозможна или должна быть отложена:

Тяжелые заболевания десен;
Малая высота наддесневой части собственных зубов;
Глубокий прикус (до установки конструкции его придется исправить);
Нарушение работоспособности жевательных мышц;
Слишком юный возраст для некоторых видов конструкций.

Видео

Альтернатива коронкам при восстановлении эстетики

Восстановить внешний вид обычно требуется фронтальным зубам. Сделать это возможно с помощью виниров. Тонкие керамические пластинки перед наклеиванием на поверхность органа требуют его обтачивания всего лишь на 1 мм . Тогда как для коронки твердые ткани зуба уменьшают на 2-2,5 мм , что делает его более хрупким и создает большую опасность возникновения кариеса.

Установка виниров оставляет в дальнейшем возможности применения иных видов исправления внешнего вида зубов. А коронку впоследствии можно заменить только подобной же конструкцией из другого материала или протезом. Еще одно преимущество виниров перед ними: отсутствие возможности травматизации десны. При ношении коронок мягкие ткани страдают достаточно часто.

Следует иметь в виду, что виниры можно наклеить только на 10 верхних и 8 нижних передних зубов . Если необходима эстетическая реставрация других, придется использовать коронки.
Восстановить красоту зубов возможно также, используя композитные материалы . Для них обтачивания зубов не требуется вовсе. Но они не слишком прочны даже в сравнении с самыми хрупкими и дешевыми пластмассовыми коронками.

Резюмируя сказанное, следует сказать, что при наличии технических возможностей для восстановления внешнего вида зубов лучше использовать виниры, а не коронки. Они успешно скрывают изменения цвета эмали, небольшие сколы, чрезмерные промежутки между органами, их некрасивую форму.

Возвращение функций зубам: всегда ли коронки лучше

Если зуб разрушен достаточно сильно, восстановлением его внешней оболочки ограничиться нельзя. Особенно, если речь идет о молярах и премолярах. Необходимость реставрации более, чем на половину, разрушенного зуба диктует однозначное применение восстановления коронкой . В иных случаях могут использоваться штифты или культевые вкладки и пломбировочные материалы .
Для использования первого метода зуб должен быть депульпированным . Это делает его хрупким, то есть еще более подверженным разрушению.

Следовательно, если речь идет о жевательных зубах, наилучшим вариантом в выборе между штифтом и коронкой станет последняя. Ее установка не требует удаления пульпы моляра или премоляра . Кроме того, штифт и пломбировочные материалы не считаются достаточно надежным способом реставрации, могут вызвать аллергию, сломаться, вызывать болевые ощущения в деснах . Стенки зуба продолжают истончаться , и рано или поздно на него придется надевать коронку. Она также способна наилучшим образом предохранить разрушенный орган от нагрузки при жевании.

Восстановление переднего зуба с помощью штифта тоже нежелательно, хотя его депульпирование необходимо в любом случае. Но под коронкой орган будет лучше сохранен от кариеса и других заболеваний.
Использование культевой вкладки с последующей шлифовкой тоже делает зуб менее прочным и защищенным. У реставрации коронкой в данном случае несомненное преимущество.

Отсутствие зубов: имплант или коронка

Утрата одного или нескольких зубов диктует необходимость восстановления органов с помощью моста или имплантации . В первом случае для протезирования необходимо участие опорных зубов. Их обтачивают под коронки, что для живых органов нежелательно. В данном случае имплантация будет предпочтительнее , так как избавит соседние зубы от депульпирования , а значит, сохранит их на более долгий срок существования.

Наличие в опорных зубах пломб или значительных разрушений делает мостовидную конструкцию наилучшим способом протезирования. В данном случае ничто не мешает надеть на них коронку. Стоит также учесть, что приживление импланта длится достаточно долго, а может и вовсе не состояться, и стоит он заметно дороже.

Неровные зубы и коронки: стоит ли это делать

Коронки способны внешне исправить расположение зубов в ряду. Но это безусловно слишком радикальный метод выравнивания линии улыбки, который имеет больше минусов, чем преимуществ. Зубы для этого слишком сильно стачиваются, депульпируются, что значительно сокращает срок их существования.

Заменой в подобном случае могут стать виниры , если кривизна не слишком сильная. Все-таки их установка не так пагубна для твердых тканей. А лучше всего для выпрямления использовать брекет-систему . Она исправит прикус более естественным, хотя и долгим, путем, сохранит зубы целыми.

Стоимость коронок и альтернативных методов реставрации зубов

Цена за стоматологическую услугу не должна являться решающим фактором в выборе метода восстановления зубов, но для многих пациентов имеет важное значение.

Чтобы легче ориентироваться в выборе между коронками и другими способами реставрации по этому критерию, стоит взглянуть на таблицу:

4 случая, когда обязательно нужно ставить коронки

Установка коронки является настоящим спасением для значительно разрушенного зуба. Данная технология применяется уже в течение многих десятилетий и за годы практики практически не претерпела изменений. Коронки позволяют не только обойтись без удаления зуба, но и восстановить его функциональные и эстетические свойства.

Коронка на зуб

Правда, как отмечают стоматологи, далеко не каждый пациент решается на установку коронки. Это вполне объяснимо – с психологической точки зрения очень сложно принять тот факт, что собственный живой зуб придется сильно обточить, а в будущем вновь и вновь обращаться к вопросу протезирования. Тем не менее, существуют ситуации, когда без установки коронки не обойтись.

Важно!

Спасти зуб посредством установки на него коронки можно далеко не всегда. В некоторых случаях диагноз врача сводится лишь к удалению. Поэтому посещать стоматологический кабинет следует своевременно, что позволит избежать серьезных хирургических вмешательств и протезирования.

1. Верхушка зуба сильно разрушена

Если коронковая часть разрушена кариесом или пульпитом, но корень сохранен, то посредством установки штифта или культевой вкладки, а также непосредственно искусственной коронки-протеза можно полностью восстановить функцию зуба. Правда, реальными показаниями в этом случае являются такие факторы: наличие очень большой пломбы, которая уже не держится и заменить ее на вкладку не представляется возможным; отсутствие зубного нерва; разрушение верхней части больше, чем наполовину.

Верхушка зуба сильно разрушена

Конечно, в таких ситуациях можно рассмотреть наращивание на штифте, но прослужит такая конструкция гораздо меньше, к тому же металлический стержень при нагрузке может привести к расколу корня.

2. Сильные изменения эстетики

Далеко не все эстетические проблемы можно устранить посредством отбеливания или установки виниров. В некоторых случаях гораздо более результативным будет именно протезирование коронками. Например, при наличии щелей в ряду и одновременно больших пломб на передней поверхности – в такой ситуации виниры закрепить не получится.

Коронки на передние зубы

3. Патологическая стираемость эмали

При данной проблеме, когда медикаментозная терапия не эффективна и зубная эмаль разрушается, довольно часто предлагается установить виниры. Но они закрывают только внешнюю поверхность. Коронки же позволяют полностью скрыть от внешних механических воздействий всю коронковую часть зуба.

4. Флюороз

Это заболевание, которое характеризуется излишним содержанием в тканях организма фтора. И его переизбыток приводит к разрушению не только костей, но и зубов. Именно поэтому установка коронок станет надежной защитой. Правда, мера окажется эффективной лишь на начальной стадии и при патологии лишь нескольких зубов – ведь невозможно поставить коронки сразу на весь зубной ряд (дорого, долго и слишком сложно).

Флюороз

Для того, чтобы определить целесообразность установки коронки, пациенту, конечно же, следует посетить стоматологический кабинет. Причем лучше пройти консультацию у нескольких специалистов – смотрите нашу подборку ТОП-15 лучших клиник для протезирования зубов. К сожалению, довольно часто встречаются ситуации, когда врач предлагает установить зубную коронку слишком рано и еще есть возможность весьма успешно побороться за сохранение живых тканей зуба.

Отзыв пациента о базальная имплантация БЕЗ наращивания костной ткани.

Источники:
http://zub.clinic/koronki/kak-stavyat
http://stomaget.ru/protezirovanie-i-implantatsiya/koronki/kak-delayut-i-stavyat-koronku-na-zub
http://estet-portal.com/statyi/v-kakih-sluchayah-nuzhno-stavit-koronku-na-zub
http://tvoyzubnoy.ru/protezirovanie/v-kakih-sluchayah-stavyat-koronku-na-zub.html
http://zubz.ru/stoit-li-stavit-koronku-na-zub.html
http://ultrasmile.ru/4-sluchaya-kogda-obyazatelno-nuzhno-stavit-koronki/
http://www.kakprosto.ru/kak-832386-v-kakih-sluchayah-stavyat-koronku-na-zub