Какие коронки лучше металлокерамика или циркониевые

Что лучше – коронки из циркония или металлокерамика?

Ортопедическая стоматология постоянно развивается, совершенствуются как методы работы, так и материалы, из которых изготавливаются протезы. Еще совсем недавно использовался металл, затем на смену ему пришла металлокерамика. Она и сегодня продолжает оставаться самым популярным материалом, однако все чаще в качестве альтернативы пациенты выбирают диоксид циркония. Что лучше, коронки из циркония или металлокерамика, и в чем отличия этих материалов?

Коронки из металлокерамики

Металлокерамика – материал, включающий две составляющие:

  1. Металл (чаще всего сплав хрома и кобальта).
  2. Керамическое покрытие, которое наносится и обжигается послойно для обеспечения твердости.

Благодаря такому способу изготовления металлокерамику можно назвать определенным компромиссом между прочностью (она достигается за счет металлической основы) и эстетикой, которую обеспечивает керамическое покрытие. Такое сочетание надежности и эстетики – главное достоинство металлокерамических конструкций.

Установка металлокерамики требует соблюдения определенной техники и формирования уступа при обточке зуба.

Кроме того, к плюсам можно отнести довольно продолжительный срок службы, который при правильном уходе достигает десяти лет. Наконец, решающим фактором популярности является низкая цена. В то же время конструкции из металлокерамики имеют весьма заметные недостатки:

  • Их установка требует соблюдения определенной техники и формирования уступа при обточке зуба. В противном случае не исключено, что протезы не прослужат долго, и на стыке их с десной начнется воспаление. Техникой формирования уступа владеют не все ортопеды.
  • Эстетика неплохая, но оставляет желать лучшего, поскольку материал не пропускает свет. Следовательно, если одиночный протез ставится на один зуб в переднем ряду, он будет заметен. Кроме того, у металла есть свой оттенок, и замаскировать его внешним слоем керамики удается не всегда. Оптимальным (но неоправданно дорогим) в этом случае будет выбор золота, желтизна которого максимально приблизит цвет протеза к оттенку натуральных зубов.
  • Десна, соприкасающаяся с коронкой, имеет свойство опускаться. Через некоторое время после установки в этом месте проступает темный металлический ободок.
  • Монтаж металлокерамики в ротовой полости требует значительной обточки, поскольку толщина материала велика.
  • В большинстве случаев проводится депульпирование, даже если пульпа зуба здоровая. Это связано с глубиной обточки: она велика, и врач, неточно рассчитав количество шлифуемых тканей, рискует обжечь пульпу.
  • Жесткость протезов негативно сказывается на противоположных зубах, которые начинают стираться.

Срок службы коронок из металлокерамики будет во многом зависеть от того, насколько правильно и точно они были установлены. Этот материал легок в обработке, но при опускании десны пространство между ней и коронкой становится местом размножения бактерий.

Диоксид циркония

Диоксидом (или оксидом) циркония называют керамику, обладающую повышенной твердостью. По этому показателю он вполне может сравниться с металлом – в отличие от обычной керамики, отличающейся невысокой прочностью. Это не единственное достоинство материала:

  • Высокая биосовместимость. Материал не вызывает аллергии, а отсутствие в нем металла гарантирует отсутствие окисления.
  • Идеальная эстетика. Диоксид циркония может преломлять свет, а потому он ничем не отличается от зубов, особенно если врачу удалось максимально точно подобрать нужный оттенок. Сделать это несложно, поскольку производители выпускают очень широкую цветовую гамму.
  • Стабильность эстетики – важный параметр, по которому диоксид циркония будет отличаться от металлокерамики. Первый материал сохраняет эстетику на протяжении всего срока службы, в то время как второй теряет ее со временем.
  • При установке протезов из диоксида циркония требуется сошлифовать небольшое количество тканей, поскольку сами коронки довольно тонкие. Это значит, что при отсутствии пульпита они могут быть поставлены на живой зуб, без удаления пульпы.

Кроме того, при работе с диоксидом циркония может быть применена современная система протезирования CAD/CAM. Она исключает врачебные ошибки, поскольку все манипуляции производит компьютер. С помощью специального устройства проводится сканирование ротовой полости, данные которого передаются в программу. На основе этих сведений компьютер моделирует протез. После этого станок без участия человека по полученной модели готовит индивидуальную коронку.

Диоксид циркония был бы идеальным материалом для протезирования, если бы не его высокая цена. Именно из-за нее устанавливают такие коронки далеко не все пациенты, и не каждая клиника оснащена необходимым для работы оборудованием.

Как выбрать?

Недостатки и достоинства обоих материалов можно обобщить в виде таблицы:

Параметр Металлокерамика Диоксид циркония
Обточка Требуется обтачивать минимум на 1,5 мм с каждой стороны Обточка минимальна
Депульпирование В большинстве случаев делается, за исключением жевательной группы. Делается только при наличии пульпита. При здоровой пульпе в большинстве случаев зуб удается сохранить живым.
Эстетика и ее стабильность Коронка не отличается от зубов лишь в первое время, затем металл начинает просвечивать. Кроме того, при опускании десны появляется ободок на ее стыке с протезом. Благодаря светопреломлению протезы не отличаются от зубов, эстетика сохраняет стабильность на протяжении всего срока службы.
Прочность Высокая Высокая
Биосовместимость Со временем металл может начать окисляться. Материал не подходит для людей, имеющих аллергию на металл. Абсолютная биосовместимость и гипоаллергенность.
Срок изготовления Длительный, необходимо несколько визитов к ортопеду. При применении системы CAD/CAM протез может быть изготовлен и установлен на одном приеме.
Цена От 60 долларов От 260 долларов


Таблица наглядно показывает, в чем заключаются отличия металлокерамики от циркония. Выбор, в конечном итоге, будет зависеть от состояния ротовой полости, от того, какие зубы требуют установки коронки, и от финансовых возможностей. Если зубов, требующих замены, несколько, врачи обычно рекомендуют для жевательной группы использовать металлокерамику, а на видимые передние зубы ставить коронки из оксида циркония.

  1. Лебеденко И.Ю., Брагин Е.А., Каливраджиян Э.С. Ортопедическая стоматология. Москва, 2012.
  2. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник. Москва, 2001.

Металлокерамика или цирконий, что лучше?

Выбор современных методов протезирования широк, разнообразие материалов дает возможность качественно восстанавливать как фронтальные зубы, так и те, которые принимают участие в пережевывании пищи. Какую коронку выбрать: металлокерамическую или циркониевую? Давайте попробуем разобраться в этом вопросе далее, рассмотрев особенности каждого вида протезов.

Особенности металлокерамических коронок

В основе изделия находится литой каркас из металла. Это может быть как сплав, так и какой-либо один вид металла. Толщина основы составляет от 0,3 до 0,5 мм. Вместе с внешним керамическим слоем толщина изделия составляет около 1,5-2 мм.

Для изготовления каркаса обычно применяют сплавы «Кобальт + Хром» или же «Никель + Хром». Кроме того, для этих целей могут использоваться и драгоценные металлы – золото, платина, палладий как в чистом виде, так и в виде сплавов.

Металлокерамику устанавливают в следующих случаях:

  • Если зуб разрушен более чем на 50%.
  • Разрушение в результате кариозного процесса.
  • Утрата одного и более зубов.
  • В качестве протезирования зубов, которые будут опорными для мостовидных протезов.
  • Для устранения дефектов зубных рядов.
  • Для установки на штифтах.
  • Протезирование на имплантах.

Но для установки металлокерамических коронок существуют некоторые противопоказания:

    Хронические заболевания тканей пародонта.

Металлокерамические коронки очень прочные и долговечные.

  • Беременность.
  • Болезни ЦНС.
  • Аномалии прикуса.
  • Бруксизм.
  • Если организм еще не восстановился после перенесенного инфекционного заболевания.
  • Заболевание слизистой ротовой полости в период обострения.
  • Сколько стоит коронка на зуб из металлокерамики? Изделие с каркасом из сплава «Кобальт + Хром» обойдется вам от 4,5 тысяч рублей. Коронка с основой из сплава «Золото + Палладий» стоит около 17 тысяч рублей.

    Какие плюсы и минусы металлокерамики?

    Металлокерамическая коронка на зуб – отличный выбор для тех, кто хочет восстановить зубной ряд качественно и надежно. Данный вид изделий имеет массу преимуществ:

    • Достаточно высокие эстетические показатели. Качественное изделие практически ничем не отличается по внешнему виду и функциональности от настоящих зубов.
    • Изделия очень прочные и выдерживают высокие жевательные нагрузки. При надлежащем уходе конструкция может прослужить около 15 лет.
    • Качественно изготовленная коронка не оказывает негативного влияния на состояние ротовой полости.
    • Изделие сохраняет сой изначальный цвет на протяжении всего срока эксплуатации.
    • Возможность протезирования как жевательных, так и передних зубов.
    • Если случится скол, коронку в большинстве случаев можно отремонтировать.
    • Доступная цена.
    • Устойчивость к смещению.
    • Высокие гигиенические показатели.

    Мнение эксперта. Врач-ортодонт Климашенко А.А.: «Металлокерамика обладает двумя очень важными свойствами – это ретенция и резистентность. Поскольку конструкция имеет форму конуса, который имеет небольшой угол наклона стенок, улучшается ее сцепление с тканями зуба.

    Такая особенность также обеспечивает правильное и равномерное распределение жевательной нагрузки. Резистентность же достигается благодаря уступам и бороздкам, которые делает врач на зубе на этапе подготовки».

    Но коронки из металлокерамики имеют некоторые недостатки, которые следует учитывать:

    • Металлический слой может давать сколы и трещины.
    • Для установки изделия необходимо сильно обтачивать зуб (около 2 мм со всех его сторон).
    • В большинстве случаев зуб необходимо депульпировать (удалять нерв, чистить и пломбировать каналы).
    • В некоторых случаях в месте состыковки коронки с десной может возникать синюшность слизистой.
    • Изделие не пропускает свет, поэтому металлический каркас может просвечиваться через керамический слой.

    Особенности изделий из циркония

    Оксид циркония используется в стоматологии уже около 20 лет, за это время материал нашел признание у специалистов во всем мире. Изделия можно устанавливать как на передние, так и на жевательные зубы (подробнее о том, какие коронки лучше ставить на передние и жевательные зубы, читайте здесь). Благодаря уникальной особенности пропускать свет конструкции из оксида циркония внешне ничем не отличаются от настоящих зубов.

    При этом каркас изделия очень прочный, что позволяет использовать его для протезирования жевательной группы. По точности в изготовлении и точности прилегания конструкции к зубу коронки из оксида циркония не имеют конкурентов.

    Циркониевые коронки пропускают свет, поэтому выглядят натурально.

    Основные показания к установке коронок из циркония:

    • Различные заболевания почек, крови, при которых невозможно применить другие методы протезирования.
    • Циркониевые коронки – идеальный вариант для протезирования живых зубов (в которых сохранился нерв).
    • С целью восстановления зубов, которые попадают в линию улыбки.
    • Установка телескопических коронок.

    Противопоказаниями к установке циркониевых коронок является бруксизм, период беременности, а также глубокий прикус.

    Достоинства и недостатки

    Керамические коронки на зубы из оксида циркония имеют множество преимуществ:

    • Изделия не вызывают аллергии (в отличие от коронок с металлическим каркасом).
    • Материал безопасен для ротовой полости и организма в целом.
    • Коронки пропускают свет, поэтому выглядят как натуральные.
    • Для установки не нужно сильно обтачивать зуб.
    • Возможность протезирования передних и жевательных зубов.
    • Исключено почернение десны в месте соприкосновения коронки со слизистой.
    • Высокая прочность.
    • Эстетичность.
    • Изделие максимально плотно прилегает к зубу, что исключает возможность развития воспалительных процессов.
    • На коронку дается пожизненная гарантия.

    Единственным минусом подобных изделий является их высокая стоимость. Дороговизна безметалловых коронок из циркония объясняется сложностью технологического процесса их изготовления и высокой стоимостью самого материала. Стоимость изделия в разных клиниках может колебаться от 16 до 20 тысяч рублей.

    Металлокерамика или цирконий?

    Мы рассмотрели все особенности двух видов коронок: металлокерамической и циркониевой. Какую же выбрать? Чтобы вам было легче определиться, выделим основные моменты и разместим их в таблице:

    Характеристика Оксид циркония Металлокерамика
    Необходимость в обточке Зуб обтачивают на небольшую толщину. Требуется обтачивать достаточно много твердых тканей.
    Необходимость в депульпировании Можно устанавливать на живые зубы. В большинстве случаев зуб депульпируют.
    Противопоказания Несколько пунктов. Достаточно много.
    Развитие аллергии Исключено. Возможны аллергические реакции на металл.
    Просвечивание изделия. Исключено, так как отсутствует металлическая основа. При протезировании передних зубов может просвечиваться металлическая основа.
    Возможность протезирования передних и жевательных зубов. Да. Да.
    Стоимость одной коронки. От 16 тысяч рублей. Начиная от 4,5 тысяч рублей.
    Срок изготовления Короче, чем у металлокерамических. Достаточно длительный.

    Итак, делаем выводы:

    1. Оксид циркония подходит для протезирования как передних, так и жевательных зубов. Материал прочный, поэтому нагрузку выдержит. Здесь вопрос стоит в том, устроит ли вас цена изделия.
    2. Металлокерамика имеет одну особенность, которую нужно знать. Если вы протезируете передние зубы, учтите, металлический каркас может просвещаться сквозь керамику. Это особенно заметно, если вы восстанавливаете один зуб, так как он будет отличаться от остальных. Идеальный вариант – протезирование металлокерамикой нескольких фронтальных зубов, в таком случае они не будут отличаться друг от друга по внешнему виду.
    3. Выбирать метод протезирования вы будете вместе со стоматологом, исходя из многих факторов. Например, если необходимо сохранить зуб от дальнейшего разрушения, целесообразно использовать безметалловую керамику. При слишком тонких стенках эмали, которые под давлением могут сломаться, надежнее будет использовать металлокерамику.

    Металлокерамика или цирконий – чем они отличаются и что лучше выбрать?

    Выбор современных материалов, используемых в стоматологическом протезировании, достаточно широкий, что усложняет принятие решения.

    Чтобы в процессе ношения коронок не испытывать дискомфорта, рекомендуется ознакомиться с особенностями, отличиями, основными преимуществами и недостатками популярных вариантов – металлокерамики и диоксида циркония.

    Сравнительная характеристика металлокерамики и диоксида циркония

    На примере анализа коронок из металлокерамики и диоксида циркония можно оценить преимущества и недостатки по нескольким признакам и понять, какая между ними разница:

    Сравнительный анализ материалов, используемых в протезировании
    Название признака Металлокерамика Цирконий
    Долговечность 8-15 лет 15-20 лет
    Внешний вид приемлемые эстетические показатели высокие эстетические показатели
    Цена коронка с каркасом (кобальт с хромом) – от 4500 рублей стоимость стартует от 16000 рублей
    Необходимость обточки при установке металлокерамики возникает необходимость в обтачивании зуба (примерно по 2 мм с каждой стороны) проводится обтачивание зуба со снятием незначительного слоя костной ткани, в отличие от металлокерамических изделий
    Необходимость депульпирования в большинстве случаев требуется проведение депульпирвания (удаление нерва, чистка каналов, пломбировка) возможна установка на живой зуб, что исключает процесс удаления нерва
    Аллергия возможна аллергическая реакция на металл материал абсолютно гипоаллергенный
    Срок изготовления в среднем 7-10 дней создание коронки по технологии 3D моделирования осуществляется за 1-2 дня плюс несколько дней на подготовку полости рта
    Возможность установки на передних/на жевательных зубах металлокерамика подходит для протезирования жевательных зубов и передних резцов диоксид циркония может использоваться для протезирования жевательных и передних зубов
    Уход простой уход (негативное влияние на цвет оказывает курение и красящие продукты) правила ухода ограничиваются соблюдением гигиенических процедур

    Несомненно, при выборе материала следует учитывать их преимущества и недостатки, особенности эксплуатации.

    Однако не стоит забывать, что на срок ношения протеза оказывают влияние и другие факторы, в частности соблюдение правил приёма пищи и гигиена. Прочная металлокерамика не сможет защитить зуб и дентин в случае образования зазора между мягкой тканью и протезом или при деформации материала.

    Каркасы коронок

    Особенности металлокерамических коронок

    Материал включает сочетание металла (сплава или одного вида) и керамики. Внешне коронки очень схожи с натуральными зубами, что позволяет их применять для протезирования передних резцов и жевательных моляров.

    Основу представляет металлический каркас (толщина 0,3-0,5 мм). Покрытие с внешней стороны делается из керамики (толщина 1-1,5 мм).

    В процессе изготовления каркаса используются следующие виды металлов:

    Изделия из металлокерамики обладают следующими преимущественными характеристиками:

      Металлокерамические коронки – случаи аллергии встречаются редко, только у тех пациентов, что реагируют на металл

    эстетические показатели, дающие возможность применять коронки для протезирования передних резцов;

  • современная палитра оттенков позволяет подобрать вариант тона, совпадающего с естественным цветом зубов (зубной ряд при этом не будет иметь акцентов);
  • прочность материала (металлокерамика выдерживает жевательные нагрузки);
  • случаи аллергии встречаются редко, только у тех пациентов, что реагируют на металл;
  • при откалывании фрагмента при неосторожном обращении с зубами дефект можно отреставрировать;
  • цвет изделия не меняется на протяжении всего периода эксплуатации зуба;
  • отмечается устойчивость к смещению;
  • уход не требует больших затрат и сложных процедур;
  • длительный срок ношения (до 15 лет);
  • доступная цена.
  • Имеются у металлокерамики и недостатки, их нужно учесть при выборе материала для коронки. Существенным минусом является необходимость обтачивания зуба в процессе установки конструкции.

    С костной ткани снимается слой около двух миллиметров, а это немало. Кроме того во многих случаях проводится процедура депульпирования.

    Помимо прочего специалисты выделяют и другие минуса:

    • материал не пропускает света, поэтому на поверхности коронки иногда просматриваются очертания металлического каркаса;
    • на границе с десной иногда образуется синюшность мягких тканей из-за давления протеза;
    • со временем может оголиться каркас, что приведёт к развитию кариеса или других стоматологических заболеваний.

    Установка металлокерамических коронок рекомендована специалистами:

    • при разрушении большей части костной ткани зуба (более 50%);
    • если утрачен один или несколько зубов;
    • при потере фрагмента костной ткани из-за прогрессирующего кариеса;
    • с целью устранения эстетических и функциональных проблем в зубных рядах;
    • для установки протезов и при имплантации (посадка на штифт).

    Специалисты выделили ограничения касательно установки металлокерамических коронок:

    • заболевания центральной нервной системы;
    • наличие хронических патологий пародонта;
    • аномалия прикуса;
    • наличие инфекционных заболеваний или период реабилитации;
    • обострение заболеваний слизистой рта;
    • непроизвольный скрежет зубами;
    • период беременности.

    Однозначным ограничением к применению металлокерамики является аллергия на металл.

    Коронка из металлокерамики на просвет на переднем зубе

    Особенности циркониевых коронок

    Цирконий используется в стоматологии уже около двух десятилетий. Популярность материала обусловлена способностью пропускания света, что делает протез максимально приближенным по внешним признакам на природный зуб.

    Коронки, изготовленные из диоксида циркония, обладают рядом преимуществ:

      Коронки из диоксида циркония – отсутствие негативной реакции организма на цирконий

    превосходный эстетический эффект (отсутствие отличий от натуральных зубов);

  • небольшие ограничения к использованию материала;
  • отсутствие негативной реакции организма на цирконий;
  • плотное соприкосновение с десной, отсутствие щелей и сдавливающего эффекта исключает развитие осложнений;
  • щадящая техника установки, не требующая глубокой обтачки зубной ткани;
  • высокая прочность диоксида циркония, что даёт возможность делать каркас более изящным, а подгонку коронки под соседний зуб точной;
  • цирконий подходит для протезирования передних резцов и жевательных моляров;
  • длительный эксплуатационный период.
  • Практически единственным недостатком коронок считается их большая стоимость, что обусловлено сложностью процесса изготовления и применением инновационной технологией 3D.

    Установка протезов, изготовленных из циркониевого материала, рекомендована в следующих случаях:

    • при наличии эстетических дефектов отдельных зубов (проблемы с костной тканью);
    • если требуется проведение имплантации зубов;
    • для исправления дефектов зубного ряда;
    • в тех случаях протезирования, когда использовать коронки из другого материала нет возможности.

    При выраженном глубоком прикусе и непроизвольном скрежете зубов материал быстро повредится, что потребует повторного лечения. Не стоит выбирать диоксид циркония и в том случае, когда высота в зоне коннекторов мостовидной конструкции незначительна (мелкие зубы).

    Не стоит выбирать диоксид циркония и в том случае, когда высота в зоне коннекторов мостовидной конструкции незначительна (мелкие зубы)

    Что выбрать?

    При установке коронок

    При выборе материала для коронок необходимо руководствоваться следующими критериями:

      При отличных эстетических качествах цирконий проигрывает в прочности, тогда как конкурирующее изделие имеет более доступную ценовую политику

    надёжность конструкции;

  • прочность;
  • долговечность;
  • безопасность установки и ношения;
  • гипоаллергенность;
  • доступная стоимость.
  • При анализе металлокерамики и диоксида циркония наблюдается некая двойственность.

    При отличных эстетических качествах цирконий проигрывает в прочности, тогда как конкурирующее изделие имеет более доступную ценовую политику.

    Немаловажным фактором является степень безопасности проведения установки, в случае с циркониевым протезом зуб подвержен минимальному стачиванию, а металлокерамика предполагает проведение депульпирования.

    Исходя из изложенной информации, напрашивается вывод, что для протезирования зубов, выполняющих жевательную функцию, больше подходят металлокерамические изделия, а для передних – циркониевые коронки.

    Прежде чем отдать предпочтение какому-либо материалу, пациенту резонно проконсультироваться с врачом. Специалист поможет разобраться в данном вопросе, посоветует какую коронку лучше установить, учитывая состояние костной ткани зуба, дентина и других факторов.

    Коронки из металлокерамики – недостатком является появление черной каймы вдоль десневого края

    При имплантации

    Невзирая на широкий ассортимент материала, пригодного для изготовления протезов, для имплантации больше подходят всего два вида: металлокерамические и циркониевые.

    При применении других вариантов возникают разные сложности.

    К примеру, на керамических изделиях появляются сколы и трещины, пластик склонен менять тональность, впитывать запахи, металл вообще не подходит в сочетании со штифтами.

    Учитывая преимущества и особенности металлокерамики и диоксида циркония можно резюмировать, что для протезирования передних зубов больше подходит второй вариант.

    Это объясняется светопропускной способностью материала, что позволяет искусно имитировать натуральные зубы.

    В случае установки металлокерамического изделия может возникнуть проблема с просветом каркаса и образованием синюшности десны на стыке коронки с мягкой тканью.

    Отзывы

    Под статьёй размещены отзывы пользователей, которые делятся своими впечатлениями о металлокерамике и диоксиде циркония. Информация может оказаться весьма интересной и полезной для тех, кто только планирует протезирование.

    Цирконий или металлокерамика

    Все плюсы и минусы металлокерамических и циркониевых коронок. Это стоит знать перед началом протезирования. Стоит ли тратиться на диоксид циркония.

    Главная страница / Блог / Цирконий или металлокерамика

    Что лучше выбрать – коронку из циркония или из
    металлокерамики. У каждого из этих материалов есть свои особенности. Прежде чем делать отдавать предпочтение циркониевой или металлокерамической коронке, рекомендуем ознакомиться с их основными преимуществами и недостатками.

    Преимущества и недостатки циркониевых коронок

    У любых зубопротезных конструкций есть свои собственные достоинства и недостатки, вопрос всегда только в том, чего больше – плюсов или минусов.

    Плюсы коронок из оксида циркония:

    • Гипоаллергенность, высокая биосовместимость с человеческими тканями.
    • Безопасность для пародонта.
    • Высокая эстетичность – оксид циркония абсолютно идентичен натуральным зубам по цвету и степени прозрачности.
    • Возможность устанавливать такие коронки и на передние, и на жевательные зубы.
    • Высокая прочность и износостойкость.
    • Плотное прилегание к зубу, исключающее риск заболевания кариесом и раздражение десен.
    • На границе зуба и десны нет зоны окрашивания, которая иногда появляется при использовании металлических и металлокерамических коронок.
    • Удобная установка.

    Недостатки. Присутствует только один недостаток – это высокая стоимость продукции, ведь диоксид циркония представляет собой качественный и дорогой материал. К тому же дорогостоящий материал не так-то легко обработать.

    Преимущества и недостатки металлокерамики

    Преимущества:

    • Неплохая эстетика. Если врач подошел к работе ответственно, конструкции будут вполне соответствовать внешнему виду зубов;
    • Высокая функциональность. Металлокерамика отлично справляется с задачей пережевывания пищи, не доставляя пациенту никакого дискомфорта;
    • Защита зуба и десны от бактерий. Если все этапы изготовления и установки конструкции были выполнены в соответствии с правилами, коронка станет надежным барьером на пути микроорганизмов;
    • Прочность, которую обеспечивает наличие металлического каркаса, изготовленного методом литья;
    • Керамическая облицовка достаточно долговечна, она не подвержена истиранию;
    • Высокая биологическая совместимость. Если конструкции изготовлены и установлены правильно, они не вызовут никаких изменений в деснах.Для протезирования передних зубов металлокерамика — не лучший выбор;
    • Стоимость. Цена металлокерамической коронки заметно ниже, чем циркониевой.

    Недостатки металлокерамики:

    • Сошлифовка тканей значительна. Обычно она составляет не менее 1,5 мм со всей зубной окружности.
    • Практически всегда необходимо депульпирование. Это обусловлено, опять же, значительной толщиной сошлифовки. Чем она больше, чем выше вероятность ожога пульпы, в связи с чем врачи предпочитают не рисковать и удалить ее.
    • Эстетичность металлокерамики высокая, но не идеальная. Если речь идет о протезировании одиночного переднего зуба, коронка будет заметна.
    • Высокая прочность – не только достоинство, но и недостаток, поскольку по этой причине могут стираться противоположные зубы, что приводит к возникновению сколов.
    • Если применялась технология установки без плечевой массы, со временем может проступить темная полоса у десны.
    • Может возникнуть аллергия на металл.
    • Изделие не может быть отбелено, поскольку отбеливающие химические средства способны проникать лишь в натуральную эмаль. В связи с этим важно правильно ухаживать за протезом, полировать его и проходить процедуру ультразвуковой чистки.

    Протезы из диоксида циркония по качеству практически идеальны, благодаря своим свойствам он применяется в том числе для производства имплантов и абатментов. С другой стороны, ответ на вопрос, что лучше (металлокерамика или цирконий на коронки) с точки зрения стоимости, также очевиден. Многих пациентов вариант с диоксидом циркония не устраивает из-за больших финансовых затрат, поэтому они выбирают металлокерамику как более дешевый вариант.

    Металлокерамика или цирконий: что лучше выбрать?

    На первый взгляд, коронки из металлокерамики и циркония мало чем отличаются друг от друга. Когда же речь заходит о цене, разница становится очень даже ощутимой. В этой статье вы узнаете, почему изделия из диоксида циркония стоят дороже металлокерамики и в каких случаях более оправдано применение того или иного материала.

    Содержание статьи

    Металлокерамика и диоксид циркония

    «Какая коронка лучше: металлокерамика или цирконий?» — часто спрашивают пациенты на приеме у стоматолога-ортопеда. Вопрос не совсем верен: для производства коронок и протезов применяется не цирконий в чистом виде, а диосксид (оксид) циркония — сложное соединение металла с кислородом. В результате химической реакции получаются бесцветные кристаллы, которые обладают выдающимся запасом прочности и имеют высокую температуру плавления. В зависимости от кристаллической формы определяется и область применения материала. Например, кубическая кристаллическая форма оксида циркония используется для производства искусственных алмазов, а так называемая циркониевая керамика, применяемая в стоматологии, является производным тетрагональной формы кристаллов. Коронки могут быть сделаны целиком из диоксида циркония или иметь только базис из данного материала.

    Металлокерамические протезы состоят из металлического каркаса и керамической облицовки. Обычно для производства основы используют никель-хромовые или кобальт-хромовые сплавы. В отличии от диоксида циркония, каркас из чистого металла имеет темный цвет и просвечивается сквозь слой керамики. Подробнее о металлокерамических коронках читайте в отдельной статье.

    Выбор материала конструкции (металлокерамика или оксид циркония) в данном случае зависит от целого ряда факторов, на которых следует подробнее остановиться.

    Качественные показатели материалов

    Особенности диоксида циркония Особенности металлокерамики
    • очень высокая прочность
    • высокий срок эксплуатации — до 20 лет и более
    • гипоаллергенность и биоинертность
    • отличная эстетика с керамической облицовкой
    • протезы, сделанные полностью из диоксида циркония имеют неестественный вид
    • очень высокая цена — свыше 15 000 рублей за одну коронку
    • высокая прочность
    • средний срок эксплуатации —до 10 лет
    • возможность окисления и возникновения аллергических реакций
    • низкие эстетические характеристики
    • приемлемая цена — от 7 000 рублей за одну коронку

    Протезы из диоксида циркония по качеству практически идеальны, благодаря своим свойствам он применяется в том числе для производства имплантов и абатментов. С другой стороны, ответ на вопрос, что лучше (металлокерамика или цирконий на коронки) с точки зрения стоимости, также очевиден. Многих пациентов вариант с диоксидом циркония не устраивает из-за больших финансовых затрат, поэтому они выбирают металлокерамику как более дешевый вариант.

    Металлокерамика или цирконий на жевательные и передние зубы

    Если протезирование проводится в зоне улыбки, то в данном случае лучше не экономить. Циркониевые протезы выигрывают по целому ряду причин.

    • Циркониевая коронка требует минимальной обточки зубов, подробнее об установке коронок из диоксида циркония читайте в статье.
    • Каркас металлокерамики будет просвечиваться на свету. Коронки с циркониевым базисом и с керамической облицовкой не отличить от натуральных зубов.
    • Из-за окисления металла часто появляется синяя кромка на месте контакта десны и коронки, диоксид циркония исключает возникновение подобной ситуации.

    Если вы ставите протез на жевательные зубы, то здесь на первый план выходит вопрос функциональности. Цирконий — крепок и долговечен. Однако и металлокерамика обладает неплохой функциональностью и прочностью. Если бюджет на лечение сильно ограничен, то металлокерамические протезы могут стать оптимальным вариантом.

    При протезировании передних зубов большинство специалистов рекомендует делать выбор между цельной керамикой и керамическими конструкциями на каркасе из диоксида циркония. При всех преимуществах последнего, цирконий в чистом виде в области передних зубов применяется редко, так как имеет неестественный белый цвет и непрозрачную структуру.

    Металлокерамика или цирконий на импланты

    Коронки из циркония или металлокерамики устанавливаются и на импланты. Рекомендации здесь точно такие же, как и при обычном протезировании. Если речь идет о восстановлении передних зубов, то лучше выбрать конструкции из керамики. Если же импланты вживляются в боковой отдел челюсти, протезирование можно провести металлокерамикой или цирконием. При этом следует понимать, что для установки коронки из чистой керамики требуется соответствующий абатмент из диоксида циркония: классические металлические в данном случае не подходят, поскольку они будут просвечиваться сквозь керамическую коронку.

    Металлокерамика или цирконий, что лучше?

    Содержимое

    Восстановление недостающих зубов – процесс трудоемкий и довольно дорогостоящий. К тому же, вариантов масса и выбрать подходящий без соответствующих знаний проблематично. Зачастую пациентам предстоит выбрать коронку на зуб из циркония или металлокерамики, так как именно эти варианты применяются чаще других.

    Какие коронки используются?

    • Пластмассовые коронки – временный вариант. Они не имеют достаточной прочности и эстетических качеств, быстро изнашиваются, меняют цвет, покрываются налетом.
    • Керамика – вариант для случаев, когда эстетика главенствует над прочностью. Применяются только для передних зубов. За счет отсутствия металла коронки почти неотличимы от натуральных зубов, но при этом имеют невысокую прочность.
    • Металлокерамика – коронки с металлической основой, покрытые слоем гипоаллергенной керамической массы. Они универсальны, достаточно эстетичны, но не лишены недостатков. Среди них возможность потемнения десен на стыке с коронкой (в силу химических реакций), а также просвечивание металла через слой керамики. Из металлокерамики изготавливаются коронки на любые зубы, мосты.
    • Коронки на основе диоксида циркония. Это высокотехнологические системы, которые являются одновременно прочными и эстетичными. Такие искусственные зубы имеют хороший уровень прозрачности, за счет чего выглядят очень натурально. Применяются эти коронки для любых зубов, мостов.

    В основном для протезирования в «Стоматологии Удивительных Цен» применяются металлокерамика или диоксид циркония. Оба варианта прочны, имеют хорошие показатели эстетики, при грамотном уходе служат долго. Однако это не значит, что мы работаем шаблонами – для каждого конкретного случая подбирается решение, в наибольшей степени отвечающее требованиям прочности, эстетики и бюджета пациента.

    Сравнение циркония и металлокерамики

    Чтобы разобраться в том, чем отличается металлокерамика от циркония, приведем сравнительную таблицу:

    Металлокерамика Диоксид циркония
    Стоимость Средняя Высокая
    Наличие металла Присутствует металл, возможны гальванические реакции Нет металла
    Вероятность аллергии Присутствует за счет металла (снижается если применяется сплав драгметалла) Нет
    Долговечность 10-15 лет 15 — 20 лет
    Технологичность изготовления Изготовление вручную Применение высокотехнологичного компьютерного оборудования
    Эстетика Довольно высокий уровень, может просвечивать металл при определенном освещении Максимальная натуральность, регулируемый уровень прозрачности
    Прочность Высокая Высокая
    Подготовка зубов под коронку Сильное обтачивание, снятие довольно большого слоя Щадящая обработка за счет особенностей конструкции и тонких стенок коронок

    Анализируя данные, представленные в таблице, можно сказать, что металлокерамика лучше циркония только по ценовому показателю. Действительно, стоимость восстановления зубов в полости рта, особенно большого количества – в циркониевом варианте будет стоить ощутимо дороже. Однако если ориентироваться не только на цену, цирконий заметно выигрывает.

    • Долговечность
      В сравнении срока службы циркония и металлокерамики, номинально можно говорить о том, что первый материал прослужит в два раза дольше. На практике этот показатель выше, и при правильном уходе за ротовой полостью циркониевые мосты и коронки служат своим владельцам всю жизнь.
    • Гипоаллергенность
      Цирконий не содержит металлических включений, а значит, спектр его применения более широк. В частности, такие протезы можно устанавливать «проблемным» категориям пациентов, в том числе с аллергией на неблагородные металлы. Сразу оговоримся, что керамика на золоте также подходит для аллергиков, но ее показатели прочности ниже, чем у диоксидо-циркониевых ортопедических конструкций.
    • Точность протеза
      Тот факт, что металлокерамический протез изготавливается зубными техниками, определяет вероятность (хоть и минимальную) погрешностей, которые проявятся в неплотном прилегании конструкции, и как следствие – в низком уровне комфорта, натирании слизистой и длительном привыкании. В случае с цирконием человеческий фактор полностью исключен. Вначале ротовая полость сканируется специальным сканером, далее полученная цифровая модель загружается в программу фрезеровального станка. В результате мост или коронка из циркония абсолютно точно соответствует анатомическим особенностям зубного ряда.
    • Безопасность
      Установка коронки призвана восстановить разрушенную часть зуба и способствовать продлению его рабочего ресурса. Но к сожалению, не всегда случается именно так. Бывают ситуации, когда сильно обточенный под протез зуб становится следующим кандидатом на удаление. Особенно, если при подготовке к протезированию из него пришлось удалить нерв. Металлокерамическая коронка состоит из двух слоев – первый металлический, имеет серый оттенок, поэтому керамика на него накладывается довольно толстым слоем для перекрытия серого оттенка. В связи с этим требуется снять большой слой эмали, и нередко депульпировать зуб. Конструкционные особенности циркония определяют необходимость снятия совсем тонкого эмалевого слоя, и в 99% случае не требуют удаления нерва.
    • Комфорт
      Казалось бы, и металлокерамика и цирконий имеют верхний керамический слой, который отличается идеальной гладкостью. Но циркониевый протез имеет гораздо меньший вес. Пациенты, которым металлокерамические мосты были после изнашивания заменены циркониевыми, отмечают удивительную легкость и высокий комфорт новой конструкции.

    Как выбрать материал для зубного протеза?

    Отличия металлокерамики от циркония определяют зону, в которой коронки будут установлены. Если протезирование будет производиться на жевательных зубах и пациент при этом не настроен тратить слишком много, коронки из металлокерамики станут превосходным прочным вариантом.

    Если же речь о передних зубах, стоит обратить внимание на циркониевые протезы. В зоне улыбки важны не только коронки, но и состояние десен. Как видно из таблицы, одно из отличий металлокерамики от циркония заключается в возможности нежелательных реакций металла с тканями, потемнение десны. А это крайне нежелательно во фронтальной зоне зубного ряда.

    Какие протезы лучше

    Отвечая на вопрос, какие протезы лучше – металлокерамические или циркониевые, важно понимать, какие аспекты протезирования являются для приоритетными для конкретного пациента. Если необходимо быстро восстановить зубы, и забыть об их нехватке на 10-15 лет – металлокерамика – великолепный вариант. К тому же такие ортопедические конструкции изготавливают практически в каждой стоматологии, остается просто выбрать подходящий по цене вариант, как например, в Стоматологии Удивительных Цен.

    Если же требования более высоки, и пациент мечтает получить красивые, очень прочные протезы, и минимизировать травматичность процесса, есть смысл остановить свой выбор на цирконии. Тем более, что у нас циркониевые коронки и мосты можно поставить по разумной цене.

    Металлокерамика и диоксид циркония. Сравнение технологий

    Современные технологии предоставляют стоматологам большое количество вариантов методик и материалов для эффективного восстановления разрушенных зубов. Один из наиболее популярных способов – это установка зубных коронок. Зубная коронка – несъемный протез, который фиксируется на поврежденном зубе и полностью замещает его коронковую часть. Коронка на 100% замещает эстетику и выполняет все функции натурального зуба.

    Техника протезирования с помощью зубных коронок состоит из следующих этапов:

      Препарирование проблемного зуба под коронку;

  • Снятие оттисков верхней и нижней челюстей (в клинике) и изготовление слепков (гипсовых моделей) в лаборатории. Модели необходимы для определения правильного положения коронки с учетом рядом расположенных зубов, а также для моделирования бугров с учетом поверхности зубов-антагонистов;
  • На моделях, из воска делается образец будущей зубной коронки – WaxUp, и моделирование для примерки коронок «во рту» MockUp;


    Изготовление каркаса – основы коронки (каркасы сравниваются в данной статье) и примерка – если предполагается установка мостовидных конструкций. В особенности, примерка необходима если каркас изготавливается методом литья. Для справки: каркасы могут изготавливаться (из металла – литьем или из диоксида циркония – фрезерованием);

  • Нанесение керамической массы на каркас и повторная примерка;
  • Раскраска коронки, глазуровка и обжиг.

    Если речь идет о единичной коронке, то часто коронка изготавливается без дополнительных примерок т.н. «на готово».

    На время изготовления постоянных коронок пациенты пользуются временными коронками. Они при помощи специального раствора фиксируются на зубе, перед установкой постоянных протезов временные легко снимаются.

    Каркас для конструкции может быть выполнен из металлических сплавов или диоксида циркония. При применении керамических каркасов, к которым относится и диоксид циркония возможно применение технологии CEREC, в этом случае, при отсутствии сложностей, вся работа проводится приблизительно за 1-2 часа.

    Вас может заинтересовать

    Вас может заинтересовать

    Каркасы из стоматологических металлических сплавов

    Каркас для металлокерамической конструкции делается из сплавов кобальта и хрома, никеля и хрома, используются и драгоценные металлы – золото, платина, палладий. Толщина основы составляет от 0,3 до 0,5 мм, вместе со слоем керамики толщина протеза составляет около 1,5-2 мм.

    В отличие от композитных материалов, которые также применяются для реставрации коронок, и намного дешевле, керамика воспроизводит цвет и структуру натуральной зубной ткани, при этом она не тускнеет и не впитывает красящие вещества.

    Металлокерамическая зубная коронка – хороший вариант, если необходимо восстанавливать жевательные зубы эстетично и надежно и у вас нет аллергии на металлы. Металлокерамические протезы имеет следующие преимущества:

    • Хорошие эстетические показатели. Качественно сделанные искусственные металлокерамические коронки практически ничем не отличаются по внешнему виду и функциональности от натуральных зубов;
    • Прочные, способные выдерживать высокие нагрузки при жевании, могут прослужить более 10 лет;
    • Конструкция сохраняет свой изначальный цвет на протяжении всего срока использования;
    • Возможность протезирования любых зубов;
    • При небольших повреждениях коронки, возможность ее отреставрировать;
    • Доступная стоимость изделий;
    • Устойчивость к нагрузкам;
    • Хорошие гигиенические показатели.

    Но металлокерамические зубные протезы имеют некоторые недостатки:

    • В случаях, когда керамический слой поврежден (бывает всякое), через образовавшиеся трещины и сколы, может проступить металлический каркас;
    • Для установки металлокерамики в большинстве случаев необходимо удалять пульпу и существенно препарировать биологическую коронку (около 2 мм со всех его сторон);
    • В ряде случаев, со временем, в месте стыка коронки с десной может возникать синюшность слизистой;

  • Материал каркаса не пропускает свет, поэтому под определенными углами освещения, металл может просвечиваться через керамическое покрытие. По этой причине, установка металлокерамических коронок на фронтальные зубы подойдет не всем пациентам.
  • Каркасы из диоксида циркония

    Диоксид циркония – материал, который все чаще заменяет металлические сплавы для изготовления каркасов коронок, мостовидных протезов, абатментов. В медицине изначально использовался для изготовления суставных протезов, а с 1993 года нашел применение в стоматологической практике.

    Стоматологические конструкции из диоксида циркония можно устанавливать и на фронтальные и на жевательные зубы. Благодаря способности пропускать свет, изделия очень сложно отличить от натуральных зубов при любом освещении.

    Преимущества конструкций из диоксида циркония:

    • Безопасность. Диоксид циркония по своим химическим и физическим свойствам близок к зубной ткани, кроме того, он является гипоаллергенным. За все время использования материала в медицине не зарегистрировано ни одного случая аллергической реакции. Такие свойства диоксида циркония делают его почти единственным вариантом для лечения пациентов с аллергией на металлы;
    • Прочность и долговечность. Каркасы из диоксида циркония почти не уступают прочности металлическим. Диоксид циркония, в отличие от металла, не деформируется со временем;
    • Небольшая толщина (всего 0,4 мм). Это дает возможность стоматологу сохранять больше собственной костной зубной ткани пациента при препарировании зубов под протезы, при этом конструкция получается более легкой;
    • Низкая теплопроводность. Каркас из диоксида циркония – хороший теплоизолятор, который защищает пульпу зуба от перепада температур. Это свойство циркониевого каркаса позволяет сохранять зубы под коронками «живыми»;
    • Технология изготовления протезов из диоксида циркония отличается от технологии создания изделий из металлокерамики. Каркас для протеза выполняется после 3D оцифровки зубного ряда пациента, с помощью компьютерных программ задаются параметры стоматологической конструкции, рассчитанная конструкция передается на фрезерный станок для вытачивания каркаса из циркониевой заготовки. Технология позволяет с высокой точностью учесть малейшие детали зуба, а допустимый зазор между протезом и зубом снижается с 100-300 мкм до 30 мкм. Это означает, что контакт между зубом и коронкой будет максимально точным, это снижает риск разрушения зуба под конструкцией.

    Диоксид циркония – отличный материал для изготовления эффективных, безопасных и красивых стоматологических протезов.

    Основные отличия циркониевых коронок от металлокерамических

    Чтобы понять, диоксид циркония или металлокерамика – что лучше, приводим сравнительные характеристики для следующих аспектов:

    1. Обточка зуба. Металлический каркас, придающий прочность металлокерамической коронке, требует значительной обточки зуба. В случае использования коронок на основе диоксида циркония, который обладает высокой прочностью, обточка зуба минимальна. В цифрах – толщина колпачка из диоксида циркония – 0,3 мм, а из металлического сплава – 0,6 мм, т.е., в случае применения диоксида циркония с двух сторон с зуба снимается на 0,6 мм костной ткани меньше;
    2. Светопроницаемость. Металлокерамические коронки не обладают прозрачностью, свойственной тканям живого зуба. Диоксид циркония, напротив, имеет хорошую светопроницаемость. Сделанные из него коронки выглядят естественно и неотличимы от «родных» зубов. Даже в ультрафиолетовом свете (в ночном клубе) ничто не выдаст секрет новой улыбки;
    3. Аллергические реакции. Металлические конструкции могут вызывать аллергические реакции. Диоксид циркония — биосовместимый материал и не вызывает аллергии;
    4. Прочность. Металлические каркасы прочнее каркасов из диоксида циркония. Однако эта особенность важна при использовании мостовидных протезов, при протезировании единичными коронками данный фактор не оказывает существенного влияния на срок службы;
    5. Возможность установок коронки без депульпации. Металлокерамические коронки обладают хорошей теплопроводностью. Чтобы зуб под коронкой не реагировал на горячее и холодное, нужно предварительно его дупульпировать («удалить нерв»). Низкая теплопроводность диоксида циркония, как правило, позволяет сохранить под коронкой живой зуб без риска болезненных ощущений на высокие и низкие температуры;
    6. Точность изготовления. Каркас металлокерамических коронок выплавляет зубной техник. На точность изготовления может влиять человеческий фактор. Производство коронок из диоксида циркония — процесс, контролируемый компьютером (технология CAD/CAM). Она обеспечивает точность «посадки» коронки и хорошее прилегание к обработанному зубу. Нет зазоров между зубом и коронкой, следовательно, под коронку не попадают бактерии и не развивается кариес.

    Источники:
    http://detstoma.ru/koronki/metallokeramika-ili-cirkonij-chto-luchshe.html
    http://dentoland.com/protezirovanie/metallokeramika-ili-cirkonij-chto-luchshe.html
    http://dina-stom.ru/blog/tsirkonij-ili-metallokeramika-chto-vybrat
    http://www.startsmile.ru/ortopediya/materialy/metallokeramika-ili-cirkoniy.html
    http://chudostom.ru/articles/metallokeramika-ili-tsirkonij/
    http://dentalmir.ru/articles/metallokeramika-i-dioksid-cirkoniya-sravnenie-tehnologij
    http://www.pravda.ru/navigator/vidy-koronok-na-zuby.html

    Ссылка на основную публикацию