Удаление молочного зуба у ребенка

Требует особенно тщательной подготовки: как проходит удаление молочных зубов у ребенка?

Несмотря на то что молочные и коренные зубы растут по одному принципу, выпадение (удаление) проходит с существенным отличием.

Молочные, уменьшаясь в размере (идёт процесс рассасывания), выталкиваются постоянными. В то время как коренные можно удалить только через внешнее вмешательство.

Когда происходит выпадение молочных зубов

Временные единицы начинают прорезываться у деток в разном возрасте — от 6 месяцев до 2,5 лет. Процесс зависит от генетики и достаточного количества нужных витаминов.

Резцы снизу по центру появляются в возрасте от 6 до 10 месяцев, верхние показываются на месяц позже.

Естественное выпадение происходит в промежутке 6–8 лет. Боковые резцы начинают расти с 7 месяцев. Это длительный процесс, который может завершиться только в 2 годика. Выпадение приходится на возраст 7–8 лет.

После первого года жизни начинают прорезываться верхние и нижние клыки. Процесс роста заканчивается к 2 годам. Замена на постоянные зубки происходит с 9 до 12 лет.

Жевательные появляются быстрее — в промежутке от года до полутора. Их смена осуществляется с 9 до 11 лет. Процесс роста жевательных зубов завершается приблизительно в 2 года и 6 месяцев. Коренные на замену начнут появляться к 10 годам. Смена затянется на 2 года.

Устранение молочных зубов, в связи с возникшей необходимостью, в возрасте 2–5 лет допустимо. Единственное, что коренные появятся нескоро и малыш будет ходить пока без некоторых зубов. Код извлечения молочной единицы по МКБ-10 — К00.7.

Показания к экстракции: сверхкомплектный или травмированный

Корень рассасывается слишком долго. Зуб извлекается для освобождения места росту постоянного.
Если идёт воспалительный процесс десны из-за шатающейся единицы.
Зуб может шататься, но не выпадать длительное время, причиняя неудобства ребёнку.
Корень рассосался и должен по результатам снимков выпасть, но этого не происходит.
Единица разрушена кариесом до такого предела, что вылечить её невозможно.
На корне есть образование кисты.
Когда коренной зубик уже прорезается, а временный всё никак не покидает ряд.

Врач может не одобрить проведение операции по следующим причинам:

Обострение воспалительного процесса в ротовой полости.
Наличие инфекционного заболевания, как коклюш, пневмония, ангина.
В зоне зуба образовалась злокачественная или сосудистая опухоль (в этой ситуации единицу придётся устранять вместе с опухолью в стационарных условиях).

Операция в детской стоматологии

Только стоматолог-хирург может проводить эту операцию. Он должен быть опытным и с полной ответственностью подходить к вмешательствам такого рода, чтобы исключить риски нарушения десны для здорового роста постоянных.

Молочные зубы удаляются специальными приборами:

Верхние резцы и клыки захватывают прямыми щипцами с узкими щёчками или выбирают штыковидные со щёчками средней ширины.
Удаление верхних молочных единиц производят специальными инструментами, имеющими одинаковые лапки без шипов или широкими штыковидными щипцами.
При удалении нижних зубов используют или клювовидные щипцы со щёчками без шипов, которыми у взрослых удаляют бикуспидаты, или же специальные приборы для молочных моляров с шишками на обеих лапках.

При раннем удалении молочных единиц есть ряд особенностей:

Толщина стенки альвеол гораздо меньшей толщины.
Шейка зуба внешне проявлена очень слабо.
Временные корни могут расходиться вглубь под большим углом.
Используют щипцы со слабой фиксацией, чтобы избежать повреждения тонких стенок.

Можно ли удалять нерв?

Поводом для проведения подобной манипуляции является воспалительный процесс внутри единицы, вызывающий резкую боль. Такое воспаление не лечится. Прооперированный зубик теряет чувствительность и больше не может болеть. Нервные структуры врач старается убрать до устья канальцев, чтобы жизнедеятельность корня была продлена.

Особенности удаления передних молочных единиц

Эта операция приводит к тому, что зубной ряд может начать смещаться, заполняя пустые места.
У ребёнка развитие речи зависит от наличия всех передних единиц. Малыш может неправильно произносить звуки, что потребует посещения логопеда.
Оставшиеся зубки могут наклоняться вперёд или назад, занимая место постоянного, который впоследствии растёт криво.

Фото 1. После удаления молочного зуба соседние сдвинулись и коренной вырос в стороне.

Особенности удаления зубов у детей: от показаний до нюансов процедуры

Удаление молочного зуба у ребенка — крайняя мера. Однако иногда, когда другие методы неэффективны, врачам приходится прибегать к ней. Удаление зубов у детей имеет свои особенности и отличается от аналогичной процедуры у взрослых.

Показания к удалению зубов у детей

В 5–6 лет молочные зубы начинают выпадать, уступая место постоянным. Но иногда приходится прибегать к удалению молочного зуба в кресле стоматолога. Вот основные показания к удалению молочных зубов:

Запущенный кариес. Если зуб разрушен настолько, что восстановить его невозможно, врач принимает решение об удалении.
Киста у основания молочного зуба.
Молочный зуб шатается, но не выпадает, травмируя ткани десны и вызывая их воспаление.
Молочный зуб слишком долго не выпадает, препятствуя нормальному росту постоянного зуба.
Серьезная травма зуба — скол или трещина, перелом корня.
Показания ортодонта.
Флегмона, периодонтит, гайморит или свищ на десне.
Сверхкомплектный, то есть лишний, зуб — такое редко, но случается.

Постоянные зубы у детей удаляют крайне редко. Обычно к этому приводит запущенный кариес с осложнениями и серьезными воспалительными процессами. Кроме того, существуют следующие показания:

Непрорезавшийся зуб, который не может развиваться — это потенциальный источник воспаления.
Тяжелый пародонтоз (при сильной подвижности зуба).
Серьезная травма постоянного зуба.

Противопоказания к процедуре

К удалению зубов у детей существует ряд относительных противопоказаний. Среди них: тахикардия, стенокардия, эндокардит, миокардит, различные заболевания ЦНС, психические заболевания в период обострения, заболевания крови, гингивит, стоматит. Нельзя удалять зубы при пневмонии, коклюше, гриппе, ОРЗ, скарлатине. Если, помимо проблем с зубом, имеются заболевания слизистой оболочки полости рта, такие как кандидоз, их необходимо предварительно вылечить. В случаях, не терпящих отлагательств, удаление может быть проведено в условиях стационара.

Процедура удаления зубов у детей

Иногда, если зуб здоров, но шатается и никак не желает выпадать, родители пользуются «народными» методами — например, дают ребенку погрызть морковку или жесткое зеленое яблоко. Этот способ нередко срабатывает, однако только если речь идет о совершенно здоровом молочном зубе. Если же есть какие-то проблемы, необходимо идти к врачу, который примет решение — нужно ли спасать зуб или же его целесообразнее удалить.

Процедура удаления зуба у детей имеет некоторые отличия от «взрослой» операции. Прежде всего, стоматолог использует специальные детские щипцы меньшего размера — они не травмируют десны. Кроме того, врач фиксирует щипцы свободно, так как зубы детей намного более хрупкие, чем зубы взрослых и чрезмерное давление может просто расколоть зуб. Детский врач всегда помнит, что под молочным зубом находится зачаток постоянного, и все манипуляции проводит с осторожностью. Это требует практики и особых умений. Именно поэтому следует обращаться к детскому стоматологу.

Виды анестезии при удалении зубов у детей

Боль при удалении зубов — самый главный страх и для детей, и для их родителей, которые, разумеется, переживают за чадо и хотят, чтобы процедура удаления зубов у детей прошла максимально легко.

Сегодня в детской стоматологии применяются эффективные и безопасные методы анестезии. Выбор типа обезболивания зависит от проблемы.

Если удалению подлежит молочный зуб, корень которого уже рассосался, врач применяет аппликационную анестезию — наносит на десну специальный гель-анестетик. Но такой способ применяется только для самого простого удаления молочных зубов — в случаях когда зуб здоров и не болит, просто не выпадает вовремя.

Чаще всего в детской стоматологии применяется инфильтрационная анестезия, при которой обезболивающий препарат вводится при помощи инъекции в десну с обеих сторон. Для инъекций используются особые, очень тонкие иглы — зачастую маленький пациент даже не ощущает укола, так как предварительно проводится аппликационная анестезия.

Общий наркоз при удалении зубов у детей используется редко и только в крайних случаях. Показаниями к общему наркозу являются серьезные психические заболевания, острые гнойные воспалительные процессы, аллергия на препараты для местной анестезии.

Все препараты для анестезии, которые применяются при удалении зубов у детей, безопасны и, как правило, хорошо переносятся маленькими пациентами. Тем не менее доктор обязан спросить родителей перед началом процедуры, есть ли у ребенка аллергия на какие-либо лекарства, применялась ли анестезия ранее и как все прошло, есть ли у ребенка хронические заболевания.

После удаления зуба ребенку

Сама процедура очень быстрая. Но в течение нескольких дней после удаления зуба родители должны с особым вниманием следить за состоянием малыша.

Обычно осложнений после удаления молочных зубов не бывает — разумеется, если вся манипуляция проведена правильно и врач — опытный. Иногда родители замечают воспаление лунки или кровотечение из нее — это повод для повторного визита к врачу. Сгусток крови в лунке — явление совершенно нормальное. Более того, он необходим — этот сгусток является естественной преградой для бактерий, он защищает ранку от инфицирования. Ни в коем случае не нужно пытаться извлечь его! Именно поэтому врачи не рекомендуют активно полоскать рот антисептическими и успокаивающими растворами в первые 2 дня после удаления зуба. Полоскание может сместить или вообще смыть этот сгусток.

Детские стоматологи советуют ограничить ребенка в сладостях, газировке, очень горячих блюдах в первые дни после операции. Следует также избегать солнечных ванн, подвижных игр, горячей ванны — словом, всего, что может вызвать повышение температуры тела.

При чистке зубов следует использовать щетку с мягкой щетиной и избегать травмирования десны в месте удаления.

Через три дня при необходимости можно полоскать рот антисептическими растворами и отварами лечебных трав, снимающими воспаление, например, раствором фурацилина, отваром ромашки, календулы или шалфея. Жидкость не должна быть слишком горячей или слишком холодной. Нагревать область удаленного зуба вообще опасно, поэтому горячие полоскания и тем более компрессы исключены — они могут принести серьезный вред.

Не являются патологиями умеренные отеки, синяки, сухость уголков рта и неприятные ощущения. Боль после удаления зубов у детей, особенно в первые несколько часов, — нормальная реакция на вмешательство. После того как действие анестезии ослабнет (примерно через 1,5–2 часа), можно начинать давать назначенные врачом обезболивающие, по одной дозе каждые 6 часов. Сильная и продолжительная боль, повышение температуры, воспаление, обильное кровотечение, онемение, которое длится дольше суток, — признаки того, что что-то пошло не так. В таких случаях необходим повторный визит к стоматологу.

Удаления зуба зачастую можно избежать, при условии, что родители приведут ребенка на прием к врачу раньше — до того, как кариес разрушил зуб. Чтобы не прибегать к этой неприятной процедуре, ребенка нужно водить на прием регулярно, не реже 3–4-х раз в год. Это не только поможет сохранить здоровье зубов, но и приучит ребенка к обязательному посещению стоматолога, сведет на нет страх перед ним. А спокойное отношение к зубным врачам — залог того, что и во взрослой жизни с зубами не будет никаких проблем.

Как удалить молочный зуб в домашних условиях без боли ребенку

Молочные зубы начинают выпадать у детей с 5–6 лет. Удалять их специально нет необходимости. Смена зубов – естественный процесс. Но иногда зуб долго шатается, а выпадать никак не хочет. В этом случае малышу нужна помощь. О том, как в домашних условиях вырвать зуб ребенку без боли и когда это можно делать самостоятельно, поговорим подробнее.

Из этой статьи вы узнаете

Стоит ли торопиться с удалением

Молочные зубы сменяются на постоянные длительное время. В среднем последний зубик выпадает у подростка в 15 лет. Молочный зуб шатается из-за выталкивания его с места постоянным. Зубки выпадают естественным путем почти безболезненно для ребенка. Обычно на это уходит 3–4 дня.

При затягивании процесса родители задаются нормальным вопросом, необходимо ли удаление молочных зубов у детей у дантиста или они выпадут самостоятельно. Стоматологи не советуют помогать смене молочных зубов на постоянные по следующим причинам:

Первые (молочные) зубки в норме должны выпасть без посторонней помощи.
Расшатанный зуб частично закрывает вход в десну для опасных бактерий.
Молочные зубки готовятся к смене на постоянные заранее. Корни, нижняя часть зуба, разрушаются постепенно.
Здоровые молочные зубы сохраняют правильную среду в ротовой полости для роста и развития постоянного прикуса.

Спешить к дантисту или хирургу-стоматологу при появлении первых признаков расшатывания зубов у дошкольника, подростка не стоит. Обращайтесь за помощью при наличии патологий, жалоб ребенка на боль, другие неприятные симптомы. Обязательно покажите школьника врачу, если молочный зуб выпал, а спустя год коренной так и не прорезался.

Когда можно и нельзя вырывать самим

Удалять зуб без анестезии дома можно в одном случае, если молочный зуб сильно расшатан. Он извлечется из десны безболезненно, прилагать особых усилий не потребуется.

Обычно роль хирурга берут на себя малыши. Им не терпится избавиться от дискомфорта, хочется погрызть яблочко, а выпадающий зуб мешает. Дети расшатывают и удаляют молочные зубы своими руками.

После самостоятельного вмешательства в естественный процесс мальчики и девочки испытывают облегчение, крови и других выделений из лунки быть не должно.

Вырывание молочного зуба дома категорически запрещается, если:

Зуб болит, десна кровоточит.
Зуб не шатается, процесс выпадения только начался.
Дотрагивание до зубика болезненно для ребенка.
Малыш категорически против домашнего проведения процедуры, не дает даже прикоснуться ко рту.
Есть особенности роста зубов с младенчества.
Десна начала опухать, повышается температура.
Под нерасшатанным зубиком растет новый и видны его краешки.
Ребеночек болеет вирусной инфекцией, ангиной, есть стоматит.

На заметку взрослым! Удалять постоянные моляры в домашних условиях нельзя в любом возрасте. Корни находятся очень глубоко, процедуру должен проводить хирург из стоматологии.

Возможные осложнения

Ранним удалением молочного зуба считается процедура, проведенная задолго до появления постоянного зубика. Это грозит малышу следующими возможными неприятностями:

На месте удаления затянется ранка

Естественный ход смены зубов предполагает наличие открытой лунки для роста постоянного зуба. Если зачаток еще не пробивался, а молочного зуба на месте нет, десна зарастает. Постоянному зубу придется пробиваться через толстый слой ткани. Этот процесс довольно болезненно воспринимается детьми.

Повреждение зачатков постоянных зубов

Корни молочных зубов при расшатывании рассасываются. Поэтому легко выпадают. Если поторопиться и удалить зуб раньше положенного срока, с усилием выдирая его из десны, то постоянный зубик повредится, будет расти неровно или иметь неправильную форму.

Нарушится прикус

Изменение направления роста зубов, деформация челюстного ряда приводят к образованию неправильного прикуса.

Перегрузка жевательного аппарата

Недостаток зубов для пережевывания пищи нагружает оставшиеся элементы челюсти. Ребенок жует на одной стороне, плохо перемалывает пищу. Постоянные зубы могут вырастать с задержкой или деформированными.

Опасности домашнего удаления

Стоматологи назначают удаление по определенным показаниям, родители же опираются на жизненный опыт и советы бабушек. Если вырвать зубик решили слишком рано и не посоветовались с врачом, можно ожидать следующих неприятностей:

Повреждение зубного нерва, тканей слизистой рта.
Перелом корня молочного зуба.
Отламывание или повреждение соседних зубов из-за сильного рывка.
Перелом челюсти.
Повреждения верхней части челюсти, где располагаются зубные отростки. Костная ткань должна расти с зубом одновременно.
В процессе удаления можно занести инфекцию в лунку. Это грозит малышу долгим лечением и некрасивой улыбкой в будущем.

Решая, что делать с расшатанным или только начинающим отходить от десны зубом, не забывайте о том, что лечить проблемы с челюстью гораздо дороже, чем их предотвращать. Перестрахуйтесь и обратитесь к доктору. К тому же консультации в муниципальных клиниках для детей проводят абсолютно бесплатно.

Делаем, чтобы зуб выпал сам

Родителям дошкольников с шатающимся зубом необязательно знать, как выдернуть молочный зуб ребенку. Это задача детского стоматолога. Если обращаться к нему не хочется или процедуры жутко боится малыш, попробуйте помочь зубу выпасть самостоятельно. Прибегните к следующим хитростям.

Расшатываем зуб языком

Передние зубы легко раскачивать языком в разные стороны. Ребенку нужно постоянно прижимать, почесывать слабый зуб, стараясь наклонить его.

Прибегаем к помощи пальцев

Перед процедурой обязательно вымойте руки. Брать зуб можно двумя пальчиками, крутить по оси, надавливать на верхнюю часть, чтобы помочь корням отсоединиться от десны. Прикладывать особых усилий не нужно.

На заметку! Даже без вашего разрешения дети будут лезть к больному месту во рту руками. Полезно предварительно провести беседу о вреде грязных пальцев, о возможных последствиях несоблюдения санитарии.

Чистим зубы с особым рвением

Воздействуйте на коронку зубика щеткой, трите сильнее и дольше. Надавливайте на прикорневую часть, нижний край.

Грызем твердую пищу

Предложите школьнику сухарики, яблоки, морковь. Дети избавляются от молочных зубов чаще именно таким полезным для организма образом. Краешек зуба цепляется за толстую шкурку фрукта и остается в мякоти. Малыши при этом не испытывают боли.

Подготовка ребенка к удалению зуба

Если зуб продолжает хорошо качаться, но выпадать сам не собирается, помогите ему вырваться из объятий десны в домашних условиях. Процедура быстрая, легкая. Можно спокойно обойтись без наркоза.

Сначала настройте на позитивный лад ребенка и себя. Расскажите заманчивую историю о волшебстве, посмейтесь вместе над соседским мальчиком, который боялся вырывать зуб, а это оказалось совсем не больно.

Приготовьте нужные инструменты и медикаменты так, чтобы ребенок их не видел. Разложите на столе в ванной:

стоматологическую или швейную (нейлоновую) нитку;
стаканчик;
спрей-антисептик;
ватный диск, тампон, стерильную вату.

Выдергивать выпадающий зуб лучше в светлой комнате, например в ванной. Перед процедурой попросите ребенка почистить зубы и прополоскать ротик антисептическим раствором.

Важно! Не будьте слишком суровыми или серьезными. Готовьтесь к процедуре так, будто это развлечение. Придумайте сюжет и весело обыграйте ситуацию.

Методы домашнего удаления

Вытаскивать зуб в домашних условиях можно несколькими безопасными и безболезненными способами.

С помощью нитки

Подходит для детишек старшего дошкольного и подросткового возраста. Ребенок должен быть спокоен, настроен на процедуру, не вырываться и не капризничать. Родителям потребуется обвязать расшатанный зуб капроновой ниткой и резко дернуть за кончик. Держаться за веревочку лучше несколькими пальцами сразу или крепко намотать на один.

Делайте резкое движение вверх, если зуб нижний, и вниз, если хотите удалить верхний зуб. Дергать прямо на себя нельзя, нитка может повредить губу и внутреннюю часть щеки ребенка.

Важно! Замедленные, нерешительные движения при удалении зуба ниткой доставят малышу неприятные ощущения, а зуб может остаться на месте. Если не сможете дернуть сильно, без страха, выбирайте менее радикальные методы.

Руками

На пальцы нужно намотать стерильный бинт. Обхватить зубик вокруг и покрутить в разные стороны. Если зуб раскачивается легко, потяните вниз или вверх (в противоположную сторону от роста). Аккуратно извлеките зубик, закройте ранку ваткой с антисептиком.

Этот вариант подходит для удаления молочных зубов в раннем возрасте и детям, пугающимся любых манипуляций щипцами, нитками.

Важно! Перед «хирургической» процедурой дома не забудьте вымыть руки и продезинфицировать рот ребенка ополаскивателем. Нитку обработайте спиртом или зеленкой заранее.

Как ухаживать после процедуры

После удаления молочного зуба десна может болеть, кровоточить и опухать. В этом случае лучше обратиться в больницу. Если показаний для поездки в поликлинику нет, ухаживайте за ранкой и ротиком так:

Сразу после выдергивания обработайте лунку антисептиком. Обрызгайте «Мирамистином», «Хлоргексидином».
Если есть кровь, приложите к ранке ватный диск или кусочек бинта с перекисью водорода. Держите до тех пор, пока кровь не свернется.
Не разрешайте есть и пить ребенку еще 2 часа.
Полоскайте ротик вечером и на следующее утро растворами соли, ополаскивателями на травах, «Ротоканом», «Стоматидином».
Следите, чтобы малыш не трогал и не ковырял лунку с зачатками постоянного зуба руками. Если хочет посмотреть, что осталось на месте удаленного элемента, подведите его к зеркалу.
В этот день чистить рот щеткой нежелательно. В лунке образовывается кровяной сгусток, так заживает рана, поврежденная десна. Очищайте рот зубной пастой на следующее утро.
Если десна будет болеть, ограничьте употребление горячей пищи, питья, готовьте на обед перетертые супы.
При сильной боли, отсутствии признаков заражения и отеков в день удаления можно дать малышу «Нурофен», «Ибупрофен». Медикамент снимет неприятные ощущения, предотвратит воспаления, на фоне стресса не будет подниматься температура.
3–4 дня можно принимать аскорбиновую кислоту по 1–2 таблетки в сутки. Витамин С необходим тканям для восстановления.

Важные советы

Домашнее удаление не относится к рекомендованным врачами процедурам, но если другого выхода нет, уговаривать ребенка пойти к стоматологу не получается, воспользуйтесь следующими полезными советами:

Не торопитесь. Пусть ребенок сам пробует вытолкнуть шатающийся элемент из челюсти с помощью пальцев, языка. Малыш лучше понимает свои ощущения, не делает себе больно. Приходите на помощь, если справиться самостоятельно у ребенка не получается.
Приготовьтесь психологически сами и настройте малыша. Придумайте ритуал прощания с зубиком. Подарите игрушку за мужество, не забывайте хвалить храбреца.
Бинт для обматывания пальца, нитку обеззараживают спиртом, йодом, зеленкой.
Зубки перед удалением нужно почистить, ополоснуть рот «Ротоканом».
Для обезболивания при сильном дискомфорте десна и щека обрабатываются гелем для прорезывания зубиков у младенцев с лидокаином, растертой таблеткой анальгина.
Вырывайте зуб через 30–40 минут после еды.
Если на десне появилась кровь, просите ребенка выплюнуть ее, не разрешайте глотать.
Кровь быстро остановится, десна не будет отекать, если приложить к щеке холодный компресс, даже поесть мороженое. Сладость давайте малышам по чайной ложке через 10–15 минут после процедуры.
Неприятные воспоминания замените на положительные эмоции. Похвалите ребенка еще раз, расскажите родственникам о его смелости. Страх и испуг на волне приятных впечатлений, подарков будет проходить быстрее.

Чего делать нельзя

При удалении зубов в домашних условиях точно не нужно делать следующее:

Привязывать нитку при вырывании к двери, машине, велосипеду и другим предметам. Дергать руками надежнее.
Пользоваться инструментами. Щипцы, клещи и пассатижи оставьте для экспериментов над металлом в гараже. Молочные зубы очень тоненькие, использование неспециализированных инструментов повредит структуру зуба, в десне останется осколок.
Вырывать зуб силой, удерживая ребенка или угрожая. Травмирование психики приведет к фобиям.
Обезболивать десны дома с помощью уколов. Медикаменты нужно дозировать по возрасту и весу ребенка, знать особенности его организма, просчитывать возможные аллергические реакции. Это дело для профессионалов в больнице.
Останавливать кровь на деснах спиртом. Ребенок получит ожог и испытает сильную боль. Для остановки кровотечения подойдет простая ватка без медикамента. Если ранка глубокая, крови много, вызывайте врача.

От того, как прошел процесс удаления капризного зуба, зависит очень многое в жизни ребенка. В первую очередь психологически. Большинство страхов формируется в детстве. Один из самых распространенных – поход к стоматологу.

Задача родителей заключается в том, чтобы удалить зубик как можно безболезненнее, в спокойной обстановке. Если получится сделать это дома, то малышу повезло. Если мамы не готовы становиться дантистами на один вечер, боятся сделать крохе больно, лучше воспользоваться помощью профессионалов, удалить шатающийся зуб в больнице или дождаться, пока процесс смены зубов произойдет сам собой.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/udalenie_molochnih_zubov.html

Если вам понравилась статья – поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Удаление молочных зубов

Как проводится удаление молочных зубов – особенности процедуры

Первые молочные зубы обычно начинают выпадать в возрасте 6-7 лет. Многих родителей волнует вопрос: можно ли и нужно ли их удалять раньше положенного срока? Подобная мера, как правило, применяется в тех случаях, когда молочные зубы находятся в плачевном состоянии – сильно разрушены и не подлежат восстановлению. О том, когда и как вырывать молочные зубы, читайте далее в нашей статье.

Когда же требуется удаление молочного зуба?

Когда требуется удаление молочного зуба

Так когда же можно вырывать верхние и нижние молочные зубы? Среди показаний к преждевременному удалению специалисты выделяют следующие причины:

повреждение коронки, ставшее следствием кариозных поражений,
повышенная подвижность: шатающийся зуб продолжает оставаться на месте и мешает прорезыванию постоянного,
пульпит или периодонтит на запущенных стадиях,
повреждение коронки в результате получения травмы,
гранулема, киста или свищ,
сверхкомплектные зубы – их аномально большое количество.

Пульпит или периодонтит — показание к удалению молочного зуба

Лечить или вырывать раньше времени – окончательное решение может принять лишь опытный специалист на основании тщательного анализа клинической картины. В отдельных случаях, когда у маленького пациента диагностируют пульпит на начальной стадии, врач может извлечь нерв и при этом сохранить коронку. Сколько стоит удалить один молочный зуб у стоматолога? Средняя стоимость процедуры варьируется в пределах 1000 – 1500 рублей, а в государственных клиниках она проводится и вовсе бесплатно.

Как проводится процедура в кабинете стоматолога

Выдернуть молочный зуб без боли можно самостоятельно дома, однако когда речь заходит о преждевременном удалении, то процедура в обязательно порядке должна проводиться под контролем опытного стоматолога. Вытащить временный моляр или резец у ребенка – задача, которая требует от специалиста максимального внимания и сосредоточенности. Любое резкое движение может спровоцировать повреждение зачатков постоянных единиц и в результате привести к серьезным стоматологическим проблемам в будущем. Итак, данный процесс включает в себя следующие этапы:

на коронку накладывают особые щипцы, используемые в детской стоматологии,
инструмент выдвигают за край коронковой части и фиксируют в нужном положении,
после этого специалист осуществляет вывихивание зуба и извлекает его из ротовой полости.

Щипцы должны заходить не слишком глубоко, как показано на фото ниже. При этом важно не переусердствовать с силой фиксации, а амплитуда раскачивания должна быть минимальной, чтобы исключить риск повреждения тонких стенок 1 . После процедуры стоматолог обязан тщательно проверить лунку на предмет осколков.

На фото изображено удаление молочного зуба щипцами

Обезболивание в детской стоматологии

Больно ли вырывать временный зуб? Современная стоматология позволяет проводить данную процедуру максимально быстро, легко и совершенно безболезненно. Местные анестетики эффективно купируют болезненные ощущения и при этом не оказывают вредного воздействия на организм маленького пациента. К тому же сегодня для детей все чаще используют щадящую аппликационную анестезию – гели и спреи с обезболивающим эффектом.

«Нам пришлось вырывать несколько передних молочных зубов у стоматолога, так как сами они выпадать никак не хотели. Мы обратились в частный центр и не прогадали. Очень порадовало отношение к ребенку – его сразу успокоили, заинтересовали, от слёзок не осталось и следа. Благо, что теперь не нужно никаких уколов делать – оказалось достаточно обезболивающего спрея! Было бы такое в моё время, зубы были бы целее».

Тамара К. г. Москва, фрагмент отзыва на сайте одной из стоматологических клиник

Инфильтрационная анестезия обычно применяется, если корни пока достаточно крепкие. В данном случае врач делает несколько инъекций – на видимой поверхности и с внутренней стороны. В редких ситуациях процедура проводится под общим наркозом: при необходимости удаления сразу большого количества зубов, если малыш сильно боится лечения, при аллергической реакции на местные виды анестезии и при психологических расстройствах.

Можно ли удалить молочный зуб самостоятельно

Когда у ребенка наступает время смены зубов, у взволнованных родителей возникает масса вопросов: стоит ли вырвать их самим в домашних условиях или лучше удалить в кабинете у специалиста? Эксперты в области детской стоматологии утверждают, что при нормальном течении естественных процессов помощь врача может и вовсе не понадобиться. Что делать в таком случае мамам и папам? Удалять ли молочные зубы, если они шатаются? Специалисты советуют самостоятельно расшатывать их языком до момента, пока они сами не будут готов выпасть. Но как их быстро расшатать? С данной целью рекомендуется обогатить рацион ребенка твердой пищей. Если же зуб все равно не выпадает, можно прибегнуть к старому проверенному методу – вырвать его с помощью обыкновенной нитки.

Можно удалить молочный зуб самостоятельно с помощью нити

Повышенное внимание следует уделить гигиене полости рта, ежедневную чистку нужно проводить предельно внимательно и осторожно. Как правильно вырвать зуб, если малыш плачет и капризничает? Это весьма актуальный вопрос, и ответ на него очень простой – обратиться за помощью к профессионалу. Опытный детский стоматолог не только поможет успокоить ребенка и подготовить к процедуре, но также проведет удаление максимально быстро и безболезненно, так, чтобы не осталось корня.

Риски раннего удаления

Почему нельзя вырывать молочные зубы раньше времени? Дело в том, что они играют важную роль в процессе роста всей челюстной системы, поэтому их удаление проводится только при наличии соответствующих показаний. Слишком ранняя потеря молочных зубов чревата следующими последствиями:

сбои в формировании челюсти, нарушения прикуса
нарушения дикции,
снижение качества функции жевания,
изменение положения соседних единиц.

Раннее удаление молочных зубов — одна из причин неправильного прикуса

Если ребенку слишком рано вырвали молочный зуб, а коренной (или правильно будет сказать, постоянный) не растет, следует как можно скорее обратиться к стоматологу. В случаях, когда преждевременное удаление становится причиной деформации прикуса, появляется необходимость в ортодонтическом лечении с применением съемных пластин или несъемных брекет-систем.

Видео: как происходит удаление молочного зуба

Кнаппвост А. Молочные зубы и их лечение, 2001.

Удаление молочного зуба у детей: как и зачем

Последнее обновление: 14.10.2019

Когда у ребенка начинает качаться первый молочный зуб, родители бросаются из крайности в крайность: либо бегут к стоматологу, либо привязывают зубик ниткой к дверной ручке. Торопиться не стоит: стоматологи советуют дать молочным зубам выпасть самостоятельно. Ниже мы расскажем о том, почему это так важно, и в каких случаях их все-таки стоит удалить.

Когда начинают выпадать молочные зубы?

В течение первых трех лет жизни у ребенка вырастают 20 молочных зубов. В это время формируется временный прикус: он отличается ярко выраженной анатомической формой, тонкой эмалью, подверженностью кариесу. После первых трех лет корни молочных зубов медленно рассасываются, освобождая место для постоянного прикуса. С 4-5 лет молочные зубы начинают выпадать, и это продолжается вплоть до пятого-шестого класса школы.

В большинстве случаев процесс происходит спокойно и не требует стороннего вмешательства, в том числе, врачебного. Стоматологи крайне не рекомендуют торопить события.

Почему не надо удалять молочные зубы самостоятельно?

Удаление молочного зуба считается преждевременным, если до появления нового остается больше года. Этот срок сложно предсказать точно, но можно прикинуть примерно с помощью графика с усредненными показателями.

Преждевременное удаление молочного зуба опасно, потому что его соседи будут пытаться занять освободившееся место. Корням постоянных зубов, которые готовятся появиться, станет тесно. Изменится прикус, который придется долго исправлять скобками. Более того, есть несколько строгих противопоказаний для вырывания молочных зубов:

Острые воспалительные заболевания ротовой полости.
Воспалительные заболевания горла (ОРВИ, ангина и др.).
Не рекомендуется удалять зубы при патологиях сердечно-сосудистой системы, почек, центральной нервной системы, болезнях крови, авитаминозе и алиментарной дистрофии.

Поэтому когда у ребенка начинают шататься первые молочные зубы, не тревожьте их и дайте им выпасть естественным образом. Организм ребенка знает свое дело.

Когда зуб уже шатается, его нужно очень аккуратно чистить, чтобы не торопить события. Если ребенок еще ходит в садик и у него недостаточно развита моторика, помогите ему: возьмите дентальные влажные салфетки АСЕПТА® Baby и протрите зуб (а также его соседей) сверху и сбоку.

Показания к удалению молочного зуба

Однако есть несколько случаев, когда зубам обязательно нужно помочь выпасть. Например:

Бутылочный или другой кариес повредил больше половины зуба.
Зуб давно шатается, но не может выпасть. Из-за этого малышу неудобно жевать.
Зуб сломан, острый край царапает щеку или язык.
Корень поражен кариесом (есть опасность, что он повредит находящийся под ним постоянный зуб).
Пульпит.
На слизистой оболочке рядом с зубом есть воспаление или киста.

Не принимайте решение об удалении сами: если видите перечисленные выше симптомы, обратитесь к детскому стоматологу. Он сам скажет, надо ли вырывать молочный зуб и какое требуется лечение.

Вырывать молочные зубы в домашних условиях опасно: их тонкие стенки и длинные корни уходят слишком глубоко в десну. Если вырывать зуб ниткой или другими подручными способами, можно легко нарушить рост постоянных зубов, которые прячутся под молочными.

Что делать после удаления молочного зуба?

Подробные рекомендации даст стоматолог с учетом развития челюсти вашего ребенка. Ниже – общие советы, которые помогут десне восстановиться как можно быстрее.

После удаления молочного зуба в его лунке появляется сгусток крови, который помогает десне заживать быстрее и защищает ее от грязи. Поэтому в течение двух-трех недель рот полоскать не рекомендуется. Сгусток может сместиться.
Тампон, который оставил во рту доктор, нужно аккуратно выплюнуть через 20 минут.
Попросите малыша не прикусывать щеку в районе анестезии. Когда она сойдет, могут появиться болезненные ощущения.
На пару дней лучше воздержаться от горячей пищи и кисломолочных продуктов, которые создают благотворную для бактерий среду.
Первую неделю стоит избегать больших физических нагрузок (особенно бассейна и бега).
Не ходите в баню и сауну в течение недели.
В первые сутки лучше есть мягкую холодную пищу.
Помогайте ребенку чистить зубы. Используйте при этом только мягкую щетку.

Как сходить к стоматологу, удалить молочный зуб и не испугать малыша?

Удалять молочные зубы ребенку рекомендуется только у детских стоматологов: это будет безболезненно, безопасно и своевременно. Чтобы все прошло гладко, визит к стоматологу должен ассоциироваться с чем-то приятным и спокойным. Современные стоматологии отличаются дружелюбной атмосферой, появились новые обезболивающие, инструменты (особенно в детских кабинетах) не внушают ужас. На всякий случай сначала загляните в стоматологию без малыша и убедитесь, что оттуда не раздаются крики и звуки плача.

Напоследок – наш совет: не волнуйтесь и не давайте волноваться ребенку. Чем спокойнее вы относитесь к походу к стоматологу, тем спокойнее будет вести себя малыш. Находитесь рядом в кабинете стоматолога, ведь родительская поддержка крайне важна для него.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Удаление зубов у детей

В детском возрасте может потребоваться удаление и молочных, и коренных зубов из-за:

осложнений кариеса, когда присутствует сильный воспалительный процесс (например, вовлечены окружающие ткани в воспаление);
зуб подвижен, так как есть периодонтит;
перелом зуба (например, при травматизации).

Первые признаки, что нужно немедленно обратиться к врачу, складываются из глубокого кариозного процесса и болевых ощущений. Для таких симптомов характерна перемена поведения ребенка: он капризничает. Также снижается аппетит ребенка, так как болевые ощущения усиливаются при пережевывании пищи.

Если произошла травма зуба, то зачастую это сразу заметно, например, в виде скола зуба.

Когда уже наблюдается одна из описанных причин, требуется как можно скорее прийти к стоматологу, так как у перечисленных заболеваний есть серьезные осложнения, которые повлекут за собой изменения прикуса и общего самочувствия маленького пациента.

В «Клинике доброго стоматолога» есть много врачей-стоматологов разных специальностей, которые также занимаются удалением зубов. Опытные доктора не только обладают высокой квалификацией, но и умеют работать с пациентами детского возраста, так как к ним нужен определенный подход. Все дети по-разному настроены на врачебные манипуляции, каждый отдельно взятый малыш имеет свои поведенческие особенности и определенное строение зубов.

Последовательность этапов при удалении зубов

В «Клинике доброго стоматолога» есть специализированные стоматологические кабинеты для детей: там оборудована игровая комната, и в приятной для ребенка обстановке проводится удаление зубов или их лечение – быстро и легко. В нашей клинике есть все условия, чтобы можно было удалить молочный зубик безболезненно и по оптимальной стоимости.

Детские кабинеты оборудованы в максимально «не врачебном» стиле, что позволяет проще наладить контакт с ребенком и провести удаление зуба или другие манипуляции максимально быстро. «Клиника доброго стоматолога» — то место в СПб, где можно удалить молочный зуб ребенку без боли и по приемлемым ценам.

Первичная консультация

Она включает в себя осмотр всей полости рта и помогает определить, как нужно провести удаление. При определенных клинических ситуациях назначаются дополнительные диагностические обследования.

Диагностика при удалении зубов детям

Чтобы дать оценку состоянию молочного или коренного зуба, назначается рентгеновский снимок одного зуба или всех зубов (ортопантомограмма). Наша клиника оборудована современным рентген-аппаратом, излучение которого не вредит здоровью ребенка.

После выбора метода анестезии врач-стоматолог приступает к удалению зуба. Такая процедура выполняется, как правило, за одно посещение. После нее родители получают все необходимые рекомендации по уходу за полостью рта для скорейшего восстановления: подбираются растворы для полосканий, обезболивающие препараты и другое. Когда намечается сложное удаление, где нужно вскрыть абсцесс, то процедура зачастую идет в два этапа: удаление и непосредственно вскрытие воспалительного очага и его очистка.

Общая стоимость удаления молочных зубов зависит от варианта удаления, метода обезболивания, диагностических исследований и, если требуется, вспомогательных процедур.

Профилактические меры

Во многих случаях удаление молочного зуба является нежелательным, поэтому, чтобы не доводить до удаления раньше физиологической смены временного зуба, важно следить за профилактическими мерами:

внимание к домашнему уходу за зубами. Родители должны научить ребенка с ранних лет пользоваться зубной щеткой: чистка зубов должна занимать не менее 3-х минут, уделять свое внимание нужно всем поверхностям зубов, а особенно внутренней, кроме того, нельзя забывать о растворах для полосканий;
контроль за потреблением продуктом с высоким содержанием сахара: они отрицательно воздействуют на зубную эмаль.
также рекомендуется после консультации со специалистом использовать специальные укрепляющие растворы для эмали.
не допускать травм лица и головы.

Удаление молочных зубов у ребенка

Неверно полагать, что молочные зубы не требуют специального контроля: хоть они и временные, но за ними нужен уход.

Есть определенные показания, которые приводят к удалению молочных зубов:

когда молочный зубик сильно разрушен кариесом: под ним в костной ткани находится зачаток постоянного зуба, поэтому кариес на молочном влияет на здоровый зачаток коренного;
когда уже начали расти постоянные зубы, а молочные мешают их нормальному прорезыванию (молочный зуб не всегда выпадает сразу, как начинает расти постоянный);
несвоевременно появившиеся передние молочные зуба (до 4 месяцев), которые препятствуют грудному вскармливанию.

Важно обратить внимание на то, что несвоевременное удаление молочных зубов (например, до их физиологической смены – за 1,5 года до прорезывания постоянных) приводит к формированию неправильного прикуса, искривлению постоянных зубов. Поэтому, когда есть возможность сохранить молочный зубик и не удалять его, детские стоматологи рекомендуют именно такую тактику.

Удаление коренных зубов у детей

Обычно удаление постоянных зубов проходит сложнее, чем молочных. Удалять такие зубы приходится чаще всего из-за тех же показаний, что и молочные: осложнения кариеса, серьезные воспаления, травматизация зубов.

Откладывать посещение стоматолога не следует, так как пораженный зуб стремительно разрушается, присоединяется сильная воспалительная реакция, может появляться отечность лица, что потребует серьезного стационарного вмешательства. Такие симптомы наблюдаются на зубах, сильно разрушенных кариесом и после ударов и травм.

Как выглядят серьезные симптомы?

пациента постоянно мучает зубная боль, которая становиться сильнее при жевании;
вокруг пораженного зуба красная опухшая десна: обычно это состояние называют «флюсом»;
высокая температура тела, беспокойный сон, отсутствие аппетита.

Стоматолог при удалении постоянных зубов в детском возрасте учитывает всегда специфику такой операции: полностью детская зубочелюстная система не сформирована, плюс нельзя повреждать соседние зубы, иначе это может отразиться на росте и развитии всей полости рта.

Удалили зуб. Что дальше?

Само по себе удаление зуба – это объемная процедура, после которой важно внимательно следить за послеоперационным периодом. Когда ребенку удалили молочный зуб, родителям нужно проконтролировать состояние малыша после этого. Если температура тела повышается в первые два дня, это говорит о том, что начало развиваться воспаление. Для того чтобы его избежать, стоматолог всегда назначает рекомендации по домашнему уходу, по особенностям приема пищи впервые дни, выписывает противовоспалительные медикаменты. Назначения будут зависеть от каждого конкретного клинического случая.

Также после удаления зачастую рекомендуется посетить консультацию врача-ортодонта, который подскажет, как не допустить осложнений в виде неправильного прорезывания постоянных зубов.

Удаление молочных зубов у детей под наркозом

Для пациентов детского возраста даже лечение представляет собой сильную психологическую преграду, поэтому настроить детей к удалению зуба бывает очень сложно. Такая операция для пациентов всех возрастов всегда проходит под местной или общей анестезией, ведь в момент удаления пациент не должен чувствовать никакой боли. Часто родители задаются вопросами об анестезии, не вредна ли она, но в современной стоматологии почти не встречаются побочные реакции на применение анестезии.

Использование анестезии помогает:

провести удаление без болевых ощущений и дискомфорта, убрать тревожный настрой пациента;
если требуется еще дополнительно пролечить зубы;
обойтись без негативного влияния на нервную систему ребенка;

Какая бывает анестезия при удалении зубов детям

На сегодняшний день выделяются 3 вида:

местное обезболивание (зачастую его называют заморозкой)
медикаментозный сон (седация) – позволяет лечить зубы безболезненно на основе поверхностного сна;
наркоз или общая анестезии – лечение проводится во сне.

Седация

Сама седация включает в себя использование специальных седативных препаратов: они погружают пациента в некую полудрему.

Под седацией операция по удалению зуба проходит быстро, без боли, и маленький пациент довольно быстро приходит в себя, чем после наркоза.

Местная анестезия

Когда удаляются зубы под такой анестезией, то применяется инъекционный укол, который обезболивает зуб и окружающие его ткани. Показание к местной анестезии – несложное удаление подвижного молочного зуба.

Из минусов такого обезболивания можно выделить то, что иногда на введение обезболивающего препарата возникают аллергические реакции. Из-за этого всегда требуется предварительная консультация специалиста.

Наркоз

Показания к удалению зубов под общим обезболиванием (наркозом):

когда планируется сложное удаление (например, нужно вскрыть воспалительный инфильтрат);
если у ребенка имеются общесоматические заболевания, характеризующиеся повышенным возбужденным поведением;
при операциях до 2-х лет.

Наркоз – процедура серьёзная. Нельзя забывать, что это медикаментозное воздействие, после которого ребенку нужен определенный уход для восстановления, и в себя приходит ребенок гораздо дольше, чем после местного обезболивания. Но иногда удаление зуба возможно исключительно под общим обезболиванием.

Надо ли удалять молочные зубы?

Удалять молочные зубы или нет? Такие вопросы часто задают родители врачу. Важно понимать, когда зуб разрушен из-за кариеса, возрастает вероятность развития воспалительного процесса с его переходом на зачатки коренных зубов. Кроме того, полость рта существует не отдельно от всего организма: она связана с пищеварительной и иммунной системами, с психологическим благополучием малыша. Поэтому есть случаи, когда удаление поможет предотвратить развитие заболеваний других органов и систем.

Особенности удаления молочных зубов у детей

Как и зачем проводится удаление молочных зубов

Молочные зубы начинают появляться у детей еще до достижения первого года жизни и верно служат до 6-7-летнего возраста. Когда подходит срок, связки начинают постепенно рассасываться, а зубы – выпадать. Однако существуют ситуации, когда целесообразно прибегнуть к помощи детского врача-стоматолога и поторопить процесс естественной смены. Впрочем, необходимость может возникнуть и раньше, если состояние зубов весьма плачевное и лечение провести невозможно.

Процедура удаления детского молочного зуба – волнительное событие и для родителей, и для ребенка. Современная стоматология предлагает массу возможностей для обеспечения ее безболезненности, а также психологического комфорта маленького пациента.

Показания к процедуре

Показания к удалению могут быть следующими:

глубокий кариес, пульпит, периодонтит, периостит: врач проведет терапевтическое лечение, сделает все возможное для восстановления, но если это невозможно, может принять решение об удалении. Здесь будет целесообразно напомнить родителям о том, что молочные зубки куда быстрее, чем взрослые поддаются разрушительному воздействию бактерий. При этом малыш может никак не проявлять беспокойства, процесс будет протекать безболезненно вплоть до появления пульпита, периостита. Чтобы избежать проблемы и не задумываться о дальнейшем протезировании, нужно 3-4 раза в год показывать ребенка стоматологу,
киста, гранулема корня, свищ на десне: проблема в том, что воспалительный процесс на корне самым прямым образом может угрожать здоровью и формированию зачатков постоянного элемента,
расшатывание: если молочный зуб не выпадает сам, но сильно шатается и мешает полноценно питаться, говорить и, в общем-то, просто жить, то процедуры его удаления вряд ли удастся избежать,
сохранение молочного зуба дольше положенного срока: в этом случае он может помешать прорезыванию постоянной единицы и поэтому подлежит экстракции,
серьезная травма: глубокая трещина, перелом корня в результате падения, механического воздействия,
наличие сверхкомплектного или дополнительного зуба,
необходимость в коррекции аномалий прикуса при помощи пластин и других съемных конструкций,
нарушения прорезывания: не полностью прорезавшийся или растущий в неправильном направлении молочный элемент придется удалять в том случае, если он угрожает здоровью «соседей», формированию прикуса, доставляет болезненные ощущения и дискомфорт, травмирует слизистую.

Техника и этапы удаления

Удаление молочных зубов у детей требует профессионализма врача-стоматолога, поскольку процедура отличается некоторыми особенностями, связанными не только со строением детской зубочелюстной системы, но и с психологической составляющей.

Важно! Первая процедура удаления зуба должна пройти для малыша в наиболее комфортных условиях. Именно отсутствие страха и эмоционального напряжения во многом определит его дальнейшие отношения со стоматологами, станет залогом здоровья полости рта. Лучше, если ваш ребенок уже знаком со стоматологическим креслом, а не оказался в нем первый раз в жизни прямо перед процедурой.

Процесс проводится очень аккуратно, чтобы не травмировать зачатки постоянного элемента. Он осуществляется в несколько этапов:

подготовка: выполнение анестезии – о том, какую анестезию лучше и безопаснее выбрать для ребенка, читайте далее,
наложение щипцов на коронку: после фиксации коронковой части врач производит ее аккуратное вывихивание из челюсти. Далее зуб извлекается из лунки,
рентгенодиагностика: эта мера необходима для того, чтобы полностью исключить попадание в лунку осколков корня и снизить риск развития дальнейшего воспалительного процесса,
обработка раневой области антисептиками.

«В 4 года сыну пришлось удалять зубик – сильно разрушился из-за кариеса. Врач сделал аппликационную анестезию (гелем помазал), ребенок и не пикнул, даже не понял, что произошло. Но доктор попался отличный, так заговорил сына перед процедурами, все в игровой форме прошло. Я советую всем: выбирайте стоматологии специальные, детские для этих целей, там и стоматологи имеют психологический подход к детям, и красиво все оформлено, как в мультиках. Мое мнение такое: уж лучше переплатить за сервис, чем потом травмой ребенка на всю жизнь обеспечить и боязнью идти к врачам».

Ирен, фрагмент сообщения с сайта Otzovik.com

Особенности применения анестезии

На вопросе обезболивания при удалении молочных зубов хочется остановиться подробнее. Анестезия нужна не во всех случаях. Так, при извлечении сильно расшатанного временного зуба можно к ней не прибегать, поскольку его корень уже находится в очень подвижном состоянии, и процедура не вызовет болезненных ощущений. Иногда для того, чтобы проделать манипуляции, врач использует поверхностную анестезию – предварительно обрабатывает область воздействия специальным гелем, что для малышей наиболее предпочтительно в психологическом плане.

Для более сложной процедуры используется три основных метода анестезии:

местная или инфильтрационная: подразумевает обезболивание с помощью введения анестетика шприцом. К достоинствам способа относят высокую эффективность, к недостаткам — аллергичность многих препаратов, а также возможную болезненность самой инъекции. Для того, чтобы процедура прошла хорошо, врач подбирает анестетик индивидуально, основываясь на сборе анамнеза от родителей ребенка. Этот способ часто применяется совместно с описанной выше аппликационной анестезией – врач наносит на десну специальное средство, чтобы ставить укол не было больно,
седация или поверхностный сон: метод позволяет достичь расслабления нервной системы, психологического комфорта. При этом маленький пациент находится не в глубоком, как при наркозе, сне, а в поверхностном и достаточно быстро приходит в себя после процедуры. У седации мало противопоказаний и осложнений. Процедура предполагает введение специальных препаратов в виде инъекции, ингаляцию. Маленьким деткам седативные препараты иногда добавляют с напиток, например, в апельсиновый сок,
общий наркоз: удаление под наркозом проводится реже, такая мера строго требует наличия определенных показаний – сложность процедуры, необходимость последующей санации (например, вскрытия абсцесса, хирургического лечения большой кисты корня), гипервозбудимость ребенка и другие особенности работы нервной системы, которые не позволят ему находиться в сознании в кресле спокойно и расслабленно, удаление сразу нескольких единиц, невозможность местного обезболивания.

Важно! Наркоз – это крайняя мера для детей любого возраста. Он предполагает серьезное воздействие на организм и требует обязательного присутствия врача-анестезиолога, реаниматолога, тщательного предварительного обследования. Ребенку потребуется больше времени, чтобы прийти в нормальное состояние после процедуры. Тем не менее наркоз в ряде случаев просто незаменим.

Противопоказания к удалению

Существует перечень относительных противопоказаний, которые потребуют отложить процедуру удаления до лучших времен. К ним специалисты относят заболевания ЦНС, обострение хронических заболеваний, лихорадку, острые воспалительные явления в полости рта, инфекционные заболевания (коклюш, ОРВИ, грипп, мононуклеоз и пр.), расположение корня вблизи опухоли или сплетения сосудов. Однако в экстренных случаях удаление может быть проведено немедленно – это особенно касается случаев, сопровождающихся высоким риском инфицирования тканей, заражения крови.

Последствия раннего удаления элементов молочного прикуса

Раннее удаление молочных зубов связано с определенными рисками: наличие свободного пространства в ряду повлечет за собой смещение «соседей», что в результате может стать причиной нарушений постоянного прикуса 1 .

Важно! Ранним можно считать удаление зуба более, чем за год до появления на его месте постоянного.

Отсутствие жевательного зуба может повлиять на особенности пищеварения, что связано с недостаточно хорошим пережевыванием пищи, переднего – вызвать дефекты речи и психологический дискомфорт ребенка, трудности в общении и низкую самооценку. И не забудьте, что даже в юном возрасте при утрате одного зуба лучшим вариантом решения проблемы станет его временное протезирование.

Что делать после удаления: правила быстрой реабилитации

Чтобы предупредить последствия удаления молочного зуба, важно строго соблюдать рекомендации врача по дальнейшему уходу:

отказаться от еды и питья на 2 часа после визита к стоматологу,
не отказываться от гигиены полости рта, но проводить ее в первые сутки крайне осторожно: нельзя активно полоскать рот, для очищения и дезинфекции раневой поверхности достаточно лишь делать ротовые ванночки с отварами трав или препаратами, прописанными врачом,
первые приемы пищи должны быть очень аккуратными, если имела место местная анестезия: некоторые участки могут иметь сниженную чувствительность, их легко прикусить и не заметить ранки. Предупредите ребенка, чтобы он пережевывал пищу на противоположной вмешательству стороне. Сами позаботьтесь о том, чтобы она была мягкой, кашеобразной, умеренно теплой, но ни в коем случае не холодной и не горячей, не соленой и не острой,
на пару дней ограничьте физическую активность малыша, окажитесь от пляжей, бань, бассейна,
следите за тем, чтобы ребенок не касался лунки пальцами и не брал в рот посторонние предметы. Также разъясните крохе, что нельзя дотрагиваться до нее языком – так заживление пройдет быстрее.

Задачей родителей является оценка состояния ребенка в первые дни после вмешательства. Так, высокая температура у ребенка после удаления, недомогание является поводом для повторного визита к доктору.

Важно! Лихорадка спустя 1-2 суток после операции выступает возможным симптомом воспаления, занесения инфекции в ранку. Обязательно стоит посетить специалиста и в том случае, если имеет место отек после удаления молочного зуба, который спустя 2-3 дня не только не идет на спад, но становится больше. Все это может сопровождаться кровоточивостью, болезненными ощущениями, отказом малыша от приема пищи.

Получить консультацию детского ортодонта после заживления лунки также очень важно. Для того, чтобы избежать ортодонтических осложнений после удаления молочного зуба нужно задуматься о вариантах протезирования. Это позволит предупредить дефекты прикуса, обеспечить равномерное распределение нагрузки на оставшиеся зубы и не допустить осложнений в виде их смещения, расшатывания, изменения направления роста и формы.

Можно ли решить проблему самостоятельно

Если зуб больной, то, конечно же, нужно обратиться к врачу. Ни о каком самостоятельном лечении и речи быть не может. А вот если зуб шатается, многие родители не спешат к стоматологу, пытаясь удалить его самостоятельно. Но делать это нежелательно, потому что в отличие от врача, взрослые не смогут в точности предвидеть ситуации и поручиться за сохранность здоровья ребенка.

Однако, если срок выпадения молочной единицы зубного ряда пришел, она шатается и буквально «висит на ниточке», можно попробовать удалить ее самостоятельно. Главное – позитивный настрой ребенка и отсутствие сопутствующих заболеваний полости рта. Для этого можно дать малышу, например, яблоко или морковь – возможно, в процессе механического воздействия молочный зубик выпадет сам, не выдержав нагрузки. Уход после домашнего удаления аналогичен тому, который рекомендует врач после процедуры в кабинете.

Видео по теме

1 Алшимбаева А. Причины и последствия раннего удаления молочных зубов, 2011.

Источники:
http://www.pravda.ru/navigator/udalenie-zubov-u-detei.html
http://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/udalenie_molochnih_zubov.html
http://dentconsult.ru/udalenie/udalenie-molochnykh-zubov.html
http://asepta.ru/spravochnik/deti/zuby/udalenie-molochnogo-zuba-u-detey-kak-i-zachem/
http://kdc-spb.ru/lechenie/detskaya-stomatologiya/udalenie-molochnyix-zubov-u-detej.html
http://mnogozubov.ru/osobennosti-udaleniya-molochnykh-zubov-u-detejj/
http://www.pravda.ru/navigator/udalenie-zubov-u-detei.html