Стоматит на небе у ребенка

Стоматит у детей: чем лечить, фото стадий развития

У маленьких детей может вдруг внезапно подняться высокая температура, они становятся капризными, отворачиваются от еды. Более взрослые дети жалуются на болезненные ощущения в полости рта. Родители при внимательном осмотре могут обнаружить на щеках, языке, небе или внутренней стороне губы покраснение или язвочки. Все это признаки стоматита. Это заболевание может вызываться разными видами возбудителей, такими как вирус герпеса, обыкновенными бактериями, грибками. Кроме того, стоматит может быть токсическим или аллергическим. Так как лечить стоматит у детей? Попробуем в этом разобраться.

Виды стоматита

Интересно, но каждый вид стоматита характерен для определенного возраста ребенка.

• Дети до года подвержены кандидозному стоматиту, который вызывается грибком. Он находится на коже и слизистой, но если у ребенка ослаблен иммунитет или он принимает антибиотики, грибок начинает стремительно размножаться. Во рту образуется белый налет, слизистая начинает сохнуть. Если заболевание не лечить, то появляются трещины.
• Ребенок в возрасте от года до трех лет страдает от герпетического стоматита. Передается через общую посуду от родителей.
• У школьников часто возникает аллергический или афтозный стоматит. Аллергический стоматит возникает при употреблении некоторых продуктов или лекарств. При афтозном заболевании вся полость рта покрывается болезненными образованиями небольшого размера.
• Дети всех возрастов страдают от бактериального стоматита, который возникает из-за термической или механической травмы полости рта, вследствие несоблюдения правил личной гигиены, из-за употребления в пищу немытых фруктов. У совсем маленьких детей бактериальный стоматит возникает, когда они тащат все в рот при прорезывании зубов.

Причины возникновения

Причин возникновения этого заболевания множество. В основном очень нежная слизистая оболочка полости рта ребенка легко травмируется, в результате чего вредоносные бактерии начинают свое наступление на организм. Иммунная система малыша еще очень слаба, чтобы противостоять им. У взрослого человека слюна отлично защищает организм от разнообразных вредоносных микроорганизмов, а вот у маленьких детей она еще не содержит нужное количество ферментов, которые обладают антисептическими свойствами. Из-за этого и возникает стоматит, вызывая воспаление слизистой в ротовой полости, проявляющееся в виде язвочек.

Таким образом, стоматит у детей возникает по трем причинам:

• Из-за травматического повреждения слизистой полости рта.
• В результате вредоносного действия разнообразных бактерий, вируса герпеса, кори, гриппа. Часто развивается после применения антибиотиков.
• Из-за аллергии.

Симптомы стоматита

• Повышение температуры тела, иногда до 40 градусов, если стоматит герпетический. Появляется слабость и недомогание, ребенка начинает тошнить. Закладывается нос, слизистая начинает потихоньку отекать и краснеть.
• Весь рот покрывается белым, серым или желтоватым налетом, пузырьками и эрозиями. Важно не пропустить этот момент и своевременно начать лечение, иначе возможен переход стоматита в более тяжелую форму.
• Неприятный, кисловатый запах изо рта.
• Малыш начинает отказываться от пищи из-за болезненного процесса глотания.
• Сильно увеличивается слюноотделение.
• Часто на шее увеличиваются лимфатические узлы.

Как только у малыша во рту появился белый налет, необходимо срочно показать его педиатру. Болезнь очень быстро прогрессирует в раннем возрасте, и часто возникают тяжелые осложнения. Только врач может по симптомам определить, какой вид стоматита у ребенка, и назначить ему правильное лечение.

Чем лечить стоматит у детей (общая информация)

У разных видов стоматита у детей симптомы и лечение тоже разное. Как только врач поставит правильный диагноз, необходимо сразу же начать лечение. Родители, заподозрив у своего ребенка это заболевание, должны как можно больше давать ему пить. Вода орошает слизистую и способствует выведению из организма продуктов интоксикации.

Кроме воды, можно давать ребенку морсы, компоты, детские травяные чаи. Сладкое и кислое запрещено. Категорически нельзя давать газированные напитки и концентрированные соки, которые только сильнее начинают раздражать воспаленную слизистую.

Так какое лечение необходимо малышу, чтобы все прошло быстро и менее болезненно для него?

Для начала слизистую следует обезболить, чтобы ребенок смог нормально поесть. В основном применяют средства, содержащие лидокаин или холина салицилат.

Хорошо помогают средства для прорезывания зубов, например, камистад или дентинокс-гель. Лучше всего использовать гели, потому что они быстро проникают в слизистую. Спреи с лидокаином нельзя использовать для детей до года, потому что они провоцируют у них бронхоспазм. После этого все язвочки необходимо обработать средством против возбудителя стоматита.

Если стоматит герпетический, то хорошо помогают противовирусные мази. Для бактериального стоматита подходят кремы и растворы с антисептиками или антибиотиками. Грибковый стоматит лечат антифунгицидные средства.

Чтобы инфекция не распространилась дальше, кроме пораженных участков обрабатывают и область вокруг них.

Для скорейшего заживления трещин и язвочек помогают средства, которые способствуют быстрейшему восстановлению тканей. Это могут быть гели актовегин и солкосерил, а также бальзам винилин.

Самое главное в борьбе с этим заболеванием – соблюдение правил гигиены полости рта. Зубы следует чистить дважды в день и прополаскивать рот после приема пищи.

Ребенок в год еще не может сам осуществлять все эти процедуры. Необходимо намотать на палец кусочек марли и очистить рот малыша.

Если стоматит аллергический, применяют антигистаминные препараты, такие как супрастин, фенистил, димедрол.

Лечение вирусного стоматита

С вирусным стоматитом эффективно борются противовирусные мази с ацикловиром, такие как ацик, виролекс, герпевир. Также используют виферон и оксолиновую мазь. Если вирусный стоматит повторяется очень часто, необходимо укреплять иммунитет интерфероном, иммуналом или вифероном в свечах.

Самым замечательным средством для борьбы с этим видом стоматита считается гель Холисал. В его состав входит холина салицилат и цеталкония хлорид. Этот гель уменьшает воспаление, жар, снимает отек, устраняет боль и уничтожает возбудителей вирусного заболевания. Детям до года его тоже можно использовать в составе комплексного лечения.

Гель наносится на чистый палец и втирается в слизистую полости рта массирующими движениями 2—3 раза в день.

Лечение кандидозного стоматита

Кандидозный стоматит возникает из-за грибка, поэтому лечение проводят противогрибковой мазью. Это может быть кандизол, кандид, клотримазол. Кроме того, врачи могут назначить полоскание содовым раствором. Он способствует созданию во рту щелочной среды, которая действует губительно на грибки и патогенную флору. Использование соды особенно подходит детям до года, потому что в этом возрасте многие противогрибковые препараты запрещены.

Чтобы сделать раствор, надо в стакане теплой воды развести чайную ложку соды. На палец наматывается кусочек бинта, окунается в раствор и протирается полость рта у ребенка. Таким образом проводят обработку после каждого приема пищи. Более взрослые дети полоскают рот самостоятельно.

Лечение афтозного стоматита

При этом виде заболевания необходимо как можно быстрее начать лечение ранок и обезболить их. Для этого используют водный раствор метиленового синего, который в простонародье называется синькой.

Следует применять именно водный раствор, потому что если заменить его на спиртовой, то можно легко обжечь нежную слизистую полости рта ребенка и вызвать отравление. Ватную палочку смачивают раствором и обрабатывают ею ранки 5—6 раз в день.

Лечение травматического стоматита

Ребенок в 2 года часто заболевает травматическим стоматитом. Спутником этого заболевания является бактериальная инфекция, поэтому лечение происходит при помощи ранозаживляющих и антисептических средств.

До двух лет детям назначают гель холисал, солкосерил, актовегин, ротовую полость обрабатывают содовым раствором или хлоргексидином.

Лечение бактериального стоматита

Бактериальный стоматит хорошо вылечивается антисептическими средствами, такими, как спреи гексорал, тантум верде, орасепт, но детям до года они противопоказаны. Можно использовать лечебные леденцы, но они противопоказаны детям до 6 лет из-за возможности развития асфиксии.

Лучше всего для лечения использовать антисептические гели с метронидазолом и растворы для полоскания полости рта. Самым популярным антисептическим раствором является мирамистин, который эффективно уничтожает микроорганизмы и способствует заживлению слизистой. Его необходимо впрыснуть в ротовую полость три раза и полоскать 4 раза в день. Детям до года мирамистином ротовую полость обрабатывают при помощи марлевого тампона.

Диета

Пока заживают ранки во рту, пища должна быть мягкой и по максимуму щадящей. Лучше всего давать ребенку сваренные протертые овощи, омлеты, супы-пюре, творог.

Детям, которым уже больше 6 месяцев, в рацион обязательно нужно добавлять простоквашу или несладкий йогурт. Сладкое давать крайне нежелательно, потому что сахар способствует размножению грибков и бактерий, а это только усугубляет ситуацию.

Профилактика

Чтобы стоматит не возникал, следует соблюдать правила гигиены. Маленьким детям следует чаще мыть руки и не давать брать в рот грязные предметы. Более старшим детям следует разъяснить, для чего необходимо мыть руки и чистить зубы. Ребенку необходимо повышать иммунитет, чтобы он болел как можно реже.

Незаметный, но опасный: стоматит у детей на небе

Если у ребёнка внезапно поднимается температура, пропадает аппетит и начинаются необоснованные капризы, возможно это связано со стоматитом на нёбе.

При внимательном осмотре ротовой полости малыша родители могут заметить покраснение или язвочки.

В этом случае надо как можно скорее начинать лечение, поскольку при грибковой, вирусной или бактериальной форме стоматит может быстро распространяться.

Как выглядит стоматит и его симптомы. Фото

Для определённых возрастов ребёнка характерны разные виды заболевания:

• До года у малыша часто встречается кандидозный тип.
• От 1—3 лет дети страдают от герпетической формы патологии.
• У школьников развивается аллергический или афтозный стоматит.
• Бактериальный тип диагностируется у детей любого возраста.

При герпетическом происхождении заболевания наблюдается активное раздражение слизистой, на ней появляются мелкие пузырьки, наполненные жидкостью. В острой форме патология сопровождается повышением температуры, которая практически не сбивается жаропонижающими средствами.

Фото 1. Герпетический стоматит может проявляться на нёбе в полости рта в виде пузырьков с жидкостью.

Грибковое поражение сопровождается появлением белого налёта на нёбе у малыша, снять его можно только с помощью ватного диска, да и то не полностью.

Фото 2. Грибковый – разновидность заболевания, при котором слизистая покрывается белым налетом.

Афтозный стоматит проявляется в виде афт, размер которых — от нескольких мм до 1 см. Его отличие от герпетического в том, что язвочка на нёбе, как правило, бывает единичной, в редких случаях наблюдаются 2—3 штуки.

Фото 3. Афтозный стоматит характеризуется появлением афт (белых язвочек) на слизистой оболочке.

Аллергический стоматит протекает при повышенной или нормальной температуре. Ротовая полость краснеет, а в дальнейшем к патологическому процессу может присоединяться микробная флора.

Фото 4. Аллергическая форма заболевания сопровождается воспалением и покраснением тканей полости рта.

Бактериальный сопровождается повышенной температурой, появлением белых язвочек во рту, которые сильно зудят.

Причины возникновения стоматита на нёбе

• Низкий иммунитет.
• Нехватка витаминов.
• Недостаточная гигиена полости рта.
• Несвоевременное лечение кариозных зубов.
• Приём антибактериальных препаратов или некоторых других лекарственных средств.

Инфекционные формы стоматита передаются воздушно-капельным путём, кроме того, они возможны при травмировании слизистой ротовой полости зубной щёткой, твёрдыми фруктами.

Аллергический вид патологии возникает после употребления некоторых продуктов питания или приёма медикаментозных препаратов.

Лечение стоматита у детей на нёбе

Зависит от вида заболевания и возраста малыша. Первым делом нужно обратиться к врачу и определить тип патологии, поскольку терапия разных типов заболевания отличается.

Медикаментозное лечение

• Если стоматит появился у малышей до года, нужно хорошо мыть игрушки, соски, бутылочки, обдавать их кипятком.

Ребёнку следует давать нейтральную по вкусу еду, кислое, солёное нужно исключить. При кандидозном стоматите необходимо исключить молочные продукты.

После каждого приёма пищи рекомендуется обрабатывать язвочки антисептиком или раствором соды. Чаще всего врач в этом возрасте назначает Холисал, который не только окажет антисептический эффект, но и устранит боль.

При герпетическом стоматите, как правило, назначаются препараты, подавляющие активность вируса — Виферон или Ацикловир. Для полоскания рта используют Мирамистин.

При афтозном типе ребёнку назначаются антигистаминные средства: Кларитин или Супрастин, для обработки ротовой полости — Мирамистин или Холисал.

Важно! Если афтозный стоматит продолжается более 2 недель, нужно срочно обратиться к врачу.

Лечение народными средствами

Используются следующие полоскания:

• Содой и солью.
• Ромашкой.
• Шалфеем.
• Настоем чайного гриба.
• Настойкой эвкалипта.
• Обработка соком алоэ.

Ещё один эффективный рецепт: натереть на тёрке очищенную и хорошо вымытую картофелину и смазывать полученной массой полость рта.

Неудобство этого средства в отношении детей к тому, что держать его во рту надо не менее 15 минут. Если подросток уже большой и выдержит подобную процедуру, стоматит пройдёт уже через 3—4 дня.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать появления у детей в ротовой полости афт, следует соблюдать несложные профилактические меры:

• Мыть руки после туалета и улицы.
• Правильно чистить зубы. У малышей до 5 лет родители должны сами следить за гигиеной рта, в старшем возрасте правильность гигиены нужно контролировать.
• У ребёнка должна быть детская зубная паста и мягкая щётка.
• Перед тем, как дать малышу фрукты или овощи, их надо тщательно мыть и приучать к этому детей.
• После еды обязательно ополаскивать рот.
• Очень важно приучать ребёнка пользоваться только своими средствами гигиены, не есть из чужой тарелки, не кушать по очереди с другом одно мороженое.

Профилактика у самых маленьких заключается в следующем:

• Перед каждым кормлением маме тщательно мыть грудь.
• Соски и бутылки стерилизовать.
• Игрушки тщательно мыть.
• Время от времени протирать ротовую полость грудничка отварами трав или антисептиком.

Полезное видео

Посмотрите видеоролик с фотографиями проявлений различных видов стоматита: грибкового, афтозного, аллергического, герпетического и бактериального.

Возможные последствия стоматита

Не стоит недооценивать стоматит. Если иммунная система ребёнка работает плохо, инфекция будет быстро распространяться, первым делом пострадают носоглотка и гортань. Дальше возбудитель проникнет в пищевой тракт и повлечёт за собой серьёзные проблемы. Поэтому при первых же симптомах стоматита нужно обращаться к врачу и правильно лечить недуг.

Стоматит на небе у взрослых и детей — фото, симптомы, профилактика

У детей и взрослых нередко появляется стоматит на небе — воспаление слизистой под действием различных факторов, включая размножение инфекционных возбудителей, способных попадать в рот с пищей, загрязненным воздухом, грязными руками.

Болезнь наиболее тяжело протекает у ребенка, может сочетаться с гингивитом и другими стоматологическими патологиями. При своевременном местном лечении прием препаратов с системным действием не требуется.

Кто в группе риска

Стоматит с локализацией воспаленных участков на небе чаще встречается у детей. Ребенок младшего возраста подвержен развитию стоматита. Это связано с постепенным «дозреванием» иммунитета.

Подробнее о том, какие бывают симптомы детского стоматита, читайте на нашем сайте

У взрослых стоматит на верхнем небе встречается преимущественно при термических и механических травмах. Инфекционная и вирусная природа заболевания чаще вызывает появления эрозий и воспаленных участков на языке и внутренней поверхности щек. Стоматит на мягком небе является результатом неправильно подобранного протеза, повреждения слизистой горячими напитками и продуктами питания.

Основные провоцирующие факторы при стоматите:

• ослабление местной защитной реакции;
• эндокринные заболевания, включая сахарный диабет;
• травма слизистой зубными протезами, брекетами, повреждение тканей при бруксизме;
• использование чрезмерно жесткой зубной щетки;
• агрессивное лечение у стоматолога;
• аллергическая реакция;
• снижение иммунитета вследствие тяжелых операций, гормонального лечения и развития иммунодефицитных состояний.

Чтобы подобрать правильное лечение стоматита, в первую очередь необходимо определить природу заболевания и провести комплексное обследование. Если рецидивы воспалительных процессов случаются часто, стоматолог обращает внимание на состояние иммунной системы и выявляет скрытые иммунодефицитные состояния, эндокринные заболевания, гормональные нарушения.

Стоматит на небе у ребенка — фото

Диагностика стоматита на небе

Поставить точный диагноз может профильный специалист — врач-стоматолог. При этом доктор учитывает результаты диагностики (если она проводилась), жалобы больного, информацию о прошлых случаях воспаления слизистой. Важно определить причины болезни и установить возможного возбудителя (микробы, вирусы, грибки). Диагностика включает лабораторные исследования.

Точную природу стоматита на небе можно установить с помощью современных методов ИФА и ПЦР. После получения этих данных можно назначать конкретные препараты для лечения. При подозрении на аллергическую природу болезни требуется выявление определенных аллергенов.

При частых рецидивах стоматита рекомендуется провести исследование крови на сахар и комплексное эндокринологическое обследование. При регулярном появлении в полости рта язв, которые возникают не только на мягком небе, но и на других участках слизистой, требуются консультации профильных врачей, рекомендуется провести исследование кишечника.

Фото стоматита на верхнем небе — белые точки

Симптомы стоматита на небе во рту

Основные проявления стоматита на небе мало чем отличаются от симптомов заболевания другой локализации. У взрослых состояние остается удовлетворительным, температура тела обычно не повышается.

У детей стоматит нередко вызывает выраженную гипертермию, боли в мышцах и голове и другие признаки интоксикации. Высыпания на слизистой могут сочетаться с покраснением горла и симптомами тонзиллита. В таком случае дополнительно требуется консультация ЛОР-врача.

Основные проявления стоматита на небе:

• язвенные образования, пузырьковая сыпь на слизистой мягкого неба;
• отечность слизистой рта;
• высокая температура тела;
• боль во время разговора и приема пищи;
• уплотнения, увеличения и местная болезненность лимфатических узлов;
• отказ от еды;
• ухудшение сна;
• мышечные и головные боли.

Особую опасность представляют стоматиты у новорожденных детей, особенно при высокой лихорадке. Болезнь способна осложняться лимфаденитом, выраженным интоксикационным синдромом, неукротимой рвотой и диареей, распространением инфекции на ткани головного мозга.

Видео:

Если стоматит на небе спровоцирован аллергической реакцией, необходимо обязательно выявить возможные аллергены. Вызвать воспалительный процесс могут даже самые безобидные ситуации, например, смена привычной зубной пасты. Аллергенами могут выступать продукты питания, пыльца растений, средства по уходу за кожей, бытовая химия. Сам больной зачастую даже не подозревает, что стоматит имеет аллергическую природу и может быть связан с хроническими заболеваниями.

Стоматит на небе — фото у взрослого

Кариес как одна из причин стоматита

Кариес — распространенная проблема взрослых и детей. Именно из-за кариозного поражения зубной эмали возникают многие стоматологические заболевания, включая стоматит. Кариес развивается постепенно, начинаясь с незначительной деминерализации эмали, когда она тускнеет и возникают шершавые участки с повышенной пористостью.

Главная причина кариеса — недостаточная гигиена полости рта. После употребления любой пищи в межзубных промежутках остаются фрагменты пищи, которые являются питательной средой для кариесогенных микроорганизмов.

При воспалительных участках на небе и эрозиях стоматолог проводит санацию полости рта и осматривает зубы. При наличии кариозных очагов необходимо удалить их с помощью бормашины и провести необходимые лечебные мероприятия.

Провоцируют появление кариозных дефектов следующие факторы:

• вредные привычки (курение, алкоголизм, разгрызание орехов, твердых предметов);
• нерегулярная гигиена полости рта, использование некачественных зубных паст;
• повреждение эмали зубов агрессивными продуктами питания;
• травмы зубов;
• авитаминоз, недостаток кальция и фтора;
• избыточное употребление продуктов, содержащих простые углеводы и ослабляющие зубную эмаль (шоколад, сладкие газированные напитки, джемы, соки, кофе, чай, цитрусовые);
• нарушения обмена веществ, эндокринные патологии.

На основе этого списка предрасполагающих факторов и строятся принципы профилактики кариеса и стоматита. Стоматолог не только назначит лечение, но и порекомендует лечебно-профилактические зубные пасты, которые обладают высокой антибактериальной активностью, а также разработает меры профилактики.

Любой врач вам скажет, что болезнь лучше всего предупреждать, тем более, что профилактика кариеса и стоматита проста и доступна для каждого человека.

Профилактика появления стоматита

Профилактика стоматит на небе в первую очередь заключается в защите слизистой от повреждений. Если вы проходите стоматологическое лечение, используете протезы, то в период привыкания рекомендуется применять специальные противовоспалительные гели с антисептическими свойствами (калгель, метрогил дента).

При сочетании частых рецидивов стоматита с кариесом и гингивитом необходимо в первую очередь обратить внимание на гигиену полости рта и своевременное удаление зубного камня. Чаще всего кариес развивается на стыке десны и коронковой части или в области фиссур — естественных бороздок, расположенных на жевательной поверхности зубов.

Поэтому отличной профилактикой поражения эмали является устранение микробного налета и снятие зубного камня (ультразвуком, лазером). Лучше проводить такую процедуру 2 раза в год. Профессиональная гигиена полости рта хорошо помогает при частых рецидивах стоматита. Устранение хронических очагов инфекции в виде кариеса позволяет поддерживать высокую активность местного иммунитета.

Фото стоматита на мягком небе, аллергический тип

С целью повышения инфекционный устойчивости слизистой к микробам и вирусам полезно проводить укрепление эмали с помощью различных препаратов и составов с минералами. Для реминерализации используют специальные лечебные каппы или аппликации с лекарствами, содержащими фтор и кальций. Постепенно они восстанавливают зубную эмаль, снижая риск распространения кариозного процесса на окружающие ткани.

Старайтесь употреблять свежие фрукты, овощи в отварном или запеченном виде, зелень, нежирное мясо, молочно-кислые продукты питания. Сладостей в вашем рационе должно быть как можно меньше. Если вы употребляете сладкие напитки, соки, конфеты, то после еды обязательно ополаскивайте полость рта теплой водой, чтобы смыть сахар с зубной эмали. Простые углеводы нарушают микрофлору полости рта и увеличивает количество кариеса генных микроорганизмов и представителей условно-патогенной флоры. На фоне этих изменений повышается риск развития стоматита.

При появлении первых признаков зубной боли или изменения цвета эмали сразу же обращайтесь к стоматологу. На ранней стадии кариес легко поддается лечению консервативными методами, без использования травмирующих инструментов и удаления пульпы.

Профилактика стоматита у детей

У детей профилактика стоматита начинают самого детства. Крайне важно привить ребенку навыки личной гигиены. Малыш должен знать, для чего он чистит зубы несколько раз в день и к чему может привести отказ от ухода за полостью рта.

Для профилактики кариеса молочных зубов, который отрицательно влияет на микрофлору полости рта и местный иммунитет, рекомендуется проводить серебрение или запечатывать фиссуры. При появлении начальных признаков стоматита необходимо как можно раньше использовать антисептические полоскания, чтобы подавить распространение инфекции.

Видео:

Стоматит на нёбе: разновидности и способы лечения

Стоматит – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний полости рта. Оно возникает по разным причинам и имеет разную природу. В статье будет подробно рассказано о стоматите на небе у взрослых и детей, как он выглядит и чем его лечить.

Что собой представляет стоматит на нёбе?

Стоматит – воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. При нем возникают белые язвочки, высыпания на языке, внутренней поверхности щек, деснах. Разновидность стоматита, о которой пойдет речь в статье, характеризуется локализацией поражения на небе.

Заболевание не несет прямой угрозы жизни и здоровью больного, но причиняет дискомфорт. При оказываемом лечении стоматит длится от 4-5 дней до 2 недель.

Рассмотрим виды стоматита в виде таблицы:

Кандидозный	Язвенный	Аллергический	Бактериальный	Афтозный
Причина этой формы – грибы-сапрофиты. Возникает во время дисбактериоза, снижения иммунитета. Особенно уязвимы маленькие дети, пожилые люди, лица с сахарным диабетом и иммунодефицитом. Высыпания сопровождаются белым творожистым налетом.	Одна из наиболее тяжелых форм стоматита. Причины разные – от механического повреждения до заболеваний внутренних органов. Язвы болезненные, покрытые белым налетом. Общее самочувствие значительно ухудшается.	Возникает как аллергическая реакция на продукты питания, лекарства, пломбы, зубные протезы и т.д. Сопровождается отеком, воспалением, жжением.	Инфицирование происходит разными типами бактерий, в том числе теми, что постоянно живут в полости рта. Поскольку полость рта обычно к ним невосприимчива, для проникновения бактерий нужно травмирование или раздражение слизистой. Язвы – красные, правильной формы, ткани отечные.	Возникает чаще всего в результате заражения герпетическими вирусами, а также вирусами гриппа, кори и другими. Афты – язвочки, болезненные, от одной до трех, причиняют сильную боль при приеме пищи.

Причины и провоцирующие факторы

У разных видов стоматита отличаются и причины возникновения:

Стоматит может быть следствием тех или иных нарушений в организме.

Инфекции. Заражение происходит вирусами, бактериями и грибками, однако сами по себе они не провоцируют возникновение заболевания. Чтобы вирус или бактерия проникли внутрь слизистой, нужно ее повреждение. В этом случае инфицирование осложняет течение болезни.

Механические повреждения. Наиболее распространенный фактор возникновения стоматита. Повредить небо можно твердой пищей – сухариками, орехами, рыбой, птицей и мясом с костями. Также сюда относятся ожоги. Врачебные манипуляции тоже способны травмировать слизистую – например, при лечении зубов. Поврежденные покровы становятся благодатной почвой для проникновения бактерий и вирусов.

Неправильное питание. Несбалансированный, бедный рацион часто провоцирует возникновение заболевания. Особенно опасна нехватка витаминов A и C; группы B; селена, железа, цинка и других микро- и макроэлементов.

Хронические заболевания. Стоматит может быть следствием тех или иных нарушений в организме. Хронические заболевания, приводящие к снижению иммунитета, гормональным нарушениям, обезвоживанию способствуют появлению язвочек. Частое их возникновение – тревожный симптом, который может свидетельствовать о таких болезнях, как рак носоглотки или шеи, иммунодефицит. Стоит пройти комплексное обследование.

Аллергия. Аллергический стоматит – часто встречающаяся разновидность. Такая реакция может возникнуть на продукты питания, принимаемые лекарства, средства для гигиены полости рта (паста, ополаскиватель), новые пломбы или зубные протезы, косметику – например, помаду. Опасен тем, что при нем сильно отекают ткани ротовой полости, горла, что затрудняет дыхание. Если аллерген не устранен, может возникнуть отек Квинке.

Стресс. Многие больные, страдающие от частых или хронических стоматитов, отмечают, что обострение случается в моменты психического или эмоционального перенапряжения, переутомления, сильного стресса.

Вредные привычки. Курение часто приводит к стоматитам. Дым раздражает слизистую, что делает ее уязвимой для вирусов, бактерий. Злоупотребление алкоголем приводит к развитию множества заболеваний, ослабляет иммунитет, приводит к дефициту важных витаминов и элементов в организме.

Наследственность. Отмечено, что чаще этой болезни подвержены люди, чьи родители также ею страдали. На ее возникновение у ребенка влияет и образ жизни матери во время беременности – питание, наличие вредных привычек, гигиена, в том числе и полости рта.

Гормональные изменения. В зоне риска находятся беременные женщины, люди с сахарным диабетом. Также стоматит у женщин чаще возникает в определенные дни менструального цикла.

Усиливает риск возникновения стоматита на верхнем, нижнем небе и небном язычке недостаточная гигиена полости рта, злоупотребление слишком горячей, острой, твердой пищей. Дети могут получить болячки из-за грязной соски, игрушек, собственных пальцев во рту.

Симптомы

К общим проявлениям стоматита относятся общее ухудшение самочувствия, вялость, слабость, апатия, иногда – повышение температуры. Дети часто становятся плаксивыми, раздражительными, отказываются есть и пить.

К внешним признакам стоматита неба относятся:

Дети часто становятся плаксивыми, раздражительными, отказываются есть и пить

отек слизистой оболочки неба;

покраснение тканей полости рта;

болезненность, затрудненность приема пищи;

появление болезненных язв, высыпаний;

налет на языке.

При этом возможно повышение температуры тела до 38 градусов, головная боль, симптомы интоксикации организма, увеличение лимфоузлов в области шеи, повышенное слюноотделение. Больно пить, есть, разговаривать.

Диагностика

При появлении первых признаков стоматита неба нужно обратиться к врачу.

Заболеваниями полости рта занимается стоматолог.

Диагноз в большинстве ставится на основании опроса больного, осмотра.

Чаще всего этого бывает достаточно, чтобы подтвердить болезнь и определить ее разновидность.

При сомнениях проводится исследование на кандидоз и герпес, бакпосев соскоба или мазка.

Также может потребоваться дифференциальная диагностика, чтобы отличить стоматит от иных патологий слизистой оболочки.

При часто возникающих стоматитах, особенно плохо поддающихся лечению, стоматолог может отправить пациента на общее обследования, чтобы выявить системные и хронические болезни, которые служат его причинами.

Лечение

Лечение стоматита осуществляется с помощью медикаментов, к которым относятся как таблетки для применения внутрь, так и наружные средства: гели, мази, растворы для полоскания, спреи для орошения. Неплохо себя зарекомендовали народные средства – в основном, это полоскания.

Препараты

Лекарственные средства при лечении стоматита неба делятся на такие группы:

При аллергии назначается прием антигистаминных препаратов, также важно устранить аллерген

Для обезболивания. Не лечат болезнь саму по себе, но применяются для снятия симптомов, которые мешают больному принимать пищу, говорить. Анестетики выпускаются как в форме наружных препаратов, так и для приема внутрь.

Противовоспалительные. Такие средства назначаются в обязательном порядке. Как правило, они наружные. Это гели (Холисал, Камистад, Актовегин), таблетки для рассасывания (Эвкалипт М), спреи для орошения (Каметон), полоскания (Ингафитол).

Противовирусные или антигистаминные. Первые назначаются при вирусной природе заболевания, вторые – при аллергической. К противовирусным относятся Бонафтоновая, Интерфероновая, Оксолиновая и Теброфеновая мази. При аллергии назначается прием антигистаминных препаратов, также важно устранить аллерген.

Ускоряющие заживление. Такие средства назначаются на стадии выздоровления, чтобы ускорить регенерацию тканей. К ним относятся гель Солкосерил, масляный раствор Каротолин, спрей прополиса, препараты на основе масел облепихи и шиповника.

Как лечить язвочки народными методами?

Народные методы в виде полосканий и смазываний отлично сочетаются с медикаментозными и способны ускорить выздоровление:

Чем чаще будут проводиться полоскания, тем быстрее наступит эффект

Сок алоэ – смазывать язвочки несколько раз в день, перед этим тщательно прополоскать рот;

Цветки ромашки – столовую ложку заварить стаканом кипятка, настоять, полоскать рот несколько раз в день;

Цветки календулы – столовую ложку потомить на водяной бане в стакане воды 10 минут, настоять, использовать для полосканий;

Настойка прополиса – после полоскания протереть ранки перекисью водорода, затем на каждую из них капнуть настойкой;

Сок моркови – смазывать язвочки несколько раз в день, также в смеси с водой можно использовать для полосканий.

Также народные методы советуют полоскать рот перекисью водорода или слабым раствором соды. Чем чаще будут проводиться полоскания, тем быстрее наступит эффект. Особенно важно делать это после приема пищи.

Особенности лечения у взрослых и детей

Чтобы лечение стоматита неба принесло пользу, нужно придерживать таких рекомендаций:

Антисептические полоскания следует применять после каждого приема пищи, следить за чистотой полости рта

Препарат должен быть подобран исходя из природы заболевания, противовирусные не помогут от аллергического стоматита, и наоборот. Неправильно подобранное средство только усугубит ситуацию. Поэтому не обойтись без консультации врача.

Антисептические полоскания следует применять после каждого приема пищи, следить за чистотой полости рта.

При лечении стоматита у грудничка следует тщательно обрабатывать все его личные вещи: бутылочки для кормления, соски, пустышки, игрушки, которые он грызет.

Мази и гели для лечения должны быть специально для слизистых оболочек. Обычные, которые применяются для кожных покровов, не помогут.

На первом этапе применяются средства для устранения очага заболевания и его причин, затем, когда язвы начинают подсыхать, приходит черед ранозаживляющих.

Кроме того, во время лечения стоматита стоит поберечься: не переохлаждаться, укреплять иммунитет, избегать стрессов и не есть пищу, раздражающую слизистую рта.

Препараты

При бактериальном стоматите

В качестве обеззараживающего средства врач может посоветовать раствор Фурацилина, Диоксидина, перекиси водорода, Хлоргексидина, Метрогила.

В сложных случаях применяют и антибиотики: Линкомицин, Гентамицин, Канамицин. Чтобыслизистая быстрее заживала, пострадавшие области мажут маслами облепихи, шиповника и раствором витамина А.Комплексные витамины помогают стимулировать иммунитет.

Ещё одно вспомогательное средство от бактериального стоматита – двухпроцентный раствор обычной соды, которым полость рта должна обрабатываться несколько раз в день.

При кандидозном стоматите

Врач может назначить различные противогрибковые препараты: тетраборат натрия (бура в глицерине), Кандид, Натамицин и т.д. Дифлюкан и Флуконазол могут быть рекомендованы для детей школьного возраста.

Фукорцин и метиленовый синий наносятся на проблемную область или применяются в качестве полоскания для детей постарше.

Если у малыша появилась температура, используются такие жаропонижающие как Парацетамол или Панадол.

Для усиления иммунитета рекомендуют витаминные комплексы и Имудон (с трёхлетнего возраста)

При герпетическом стоматите

Используют противовирусные (оксолиновая мазь, Ацикловир, Зовиракс, Герпевир и т.д.) и противовоспалительные средства, а также витамины (комплексные, Аскорутин, группа В) и иммуностимулирующие препараты (нуклеинат натрия, Имудон). Детям школьного возраста врач может прописать антибиотики.

А грудничкам рекомендуются местные антисептики: рот обрабатывается растворами фурацилина, зелёнки или марганцовки.Для устранения боли делают аппликации с Лидокаином, Пиромекаином или Тримекаином.

В качестве вспомогательного народного средства можно полоскать рот отварами из ромашки и календулы, а также мазать рот шиповниковым и облепиховым маслами.

При аллергическом стоматите

Для облегчения симптомов используют антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил и т.д.), масла облепихи и шиповника. В некоторых случаях врач назначает и противовоспалительные средства (Актовегин, Холисал). Для полоскания рта применяются антисептики:Лизоцим или Уротропин с добавлением новокаина.

Травматический вид патологии возникает при повреждении слизистой. Травмирование может быть механического, термального или химического характера.

Чтобы заболевание развилось, при наличии негативных факторов бывает достаточно даже единичной травмы, но чаще всего стоматит появляется вследствие хронического раздражения определенного участка эпителия.

Основные симптомы заболевания

Пораженное стоматитом небо краснеет и становится болезненным, на нем можно наблюдать налет и одну или несколько язв или афт.

Примерно так выглядит развитие стоматита на небе. Но для каждого вида патологии есть свои особенности симптоматики.

При поверхностном поражении слизистой неба, которое нередко наступает из-за неправильного ухода за полостью рта, язвы и афты не появляются.

Воспаленная слизистая становится более чувствительной и болезненно реагирует на любые механические воздействия.

Гиперемированная поверхность эпителия приобретает нездоровый красноватый оттенок, становится отечной и более блестящей, чем обычно.

Изо рта у больного может идти неприятный запах. В более запущенной форме область воспаления распространяется и на десны, вызывая их кровоточивость.

Эту форму патологии больные часто игнорируют, так как, не наблюдая язвочек или афт, не считают нужным проводить лечение.

В большинстве случаев стоматит проходит самостоятельно, но иногда (когда иммунитет не может сам справиться с заболеванием) воспаление распространяется на близлежащие области и может перерасти в более серьезную форму стоматита.

При глубоких поражениях слизистой воспалительные процессы провоцируют появление язв. Тогда на небе сначала образуются болезненные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.

С развитием стоматита пузырьки самостоятельно вскрываются, на их месте появляются язвы. При травматической форме заболевания образования могут быть единичными, но если причиной стоматита была инфекция или аллергия, то язв будет несколько.

В отличие от афт, язвы часто бывают болезненными, и чем большую площадь занимают изъязвления, тем сильнее дискомфорт больного.

Но в большинстве случаев стоматит, поразивший слизистую неба, не вызывает выраженных болезненных ощущений.

Еще одной формой глубокого поражения слоев слизистой является образование афт. Афты похожи на язвы. Их развитие начинается с появления пузырька, который впоследствии разрывается.

Афты обычно имеют овальную или круглую правильную форму и покрыты белым или желтоватым налетом.

Они окружены красной каемкой воспаленной слизистой. Как правило, афты менее болезненны, чем язвочки.

Для инфекционных форм стоматита характерно появление налета. Например, при кандидозном поражении неба на нем образуется плотный слой творожистого налета белого или желтоватого оттенка, который легко снимается, но после снова быстро накапливается.

Если не лечить инфекционные виды стоматита, то патология может распространиться по всей полости рта.

И у взрослых, и у детей стоматит может вызывать общее ухудшение самочувствия с повышением температуры.

Лечение стоматита

В большинстве случаев стоматит проходит у людей без их участия. Это заболевание не считается опасным, нередко даже не доставляет больному дискомфорта. Так, в отличие от стоматита на губах, поражение неба может просто остаться незамеченным.

Как правило, чтобы самостоятельно справиться с проблемой, организму требуется в среднем от одной до двух недель.

Лечение становится необходимым, лишь когда заболевание протекает в тяжелой форме или при выраженных дискомфортных ощущениях у больного.

Сложности могут быть вызваны выраженными функциональными нарушениями в защитной системе организма.

Лечение стоматита ориентированно на особенности болезни и зависит от причин, ее вызвавших. Например, чаще всего необходимость медикаментозной терапии возникает при инфекционном характере болезни.

Тогда, чтобы заболевание скорее прошло, нужно принимать антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

При этом не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию. Лучшее лекарственное средство в зависимости от ситуации сможет подобрать только врач.

Самостоятельный подбор препаратов опасен из-за того, что нередко стоматит имеет и аллергические корни – тогда неправильно подобранное средство может еще больше расшатать иммунитет.

Во время лечения стоматита необходимо снять воспалительный процесс. Для этого можно использовать антисептические растворы (например, Мирамистин) или отвары из ромашки, календулы и шалфея.

Еще одной важной частью лечения является обезболивание, когда больной испытывает сильный дискомфорт. В некоторых случаях язвенные поражения неба вызывают сильные болезненные ощущения (например, при большой площади изъявлений).

Если боль сочетается с повышением температуры, то можно использовать Парацетамол, но иногда будет достаточно применения местных анестетиков в виде гелей, порошков или спреев (например, Лидокаин и Анестезин).

Даже когда нет необходимости обращаться к врачу за лечением, и у взрослых, и у детей стоматит быстрее пройдет при более тщательном уходе за полостью рта и при укреплении иммунитета.

Для этого необходимо, помимо регулярной чистки зубов (2 раза в день), полоскать рот солевым раствором или вышеописанными отварами после каждого приема пищи.

Это будет способствовать не только снятию воспаления, но и лучшей регенерации тканей.

Сбалансированный рацион даст организму недостающие ему питательные вещества и поддержит его в борьбе с болезнью.

В заботе о своем здоровье можно быстро победить признаки стоматита.

Почему появляется стоматит на небе и что делать для его правильного лечения?

Стоматит – достаточно распространенное заболевание, представляющее собой воспаление слизистой полости рта. Повышенной опасности для здоровья патология не представляет, поскольку никакими серьезными осложнениями не грозит. Исключение из правил – язвенно-некротический стоматит Венсана, при котором воспаление захватывает и глубинные слои слизистой.

Заболевание с одинаковой частотой диагностируется и у взрослых, и у детей. Симптоматика заболевания достаточно характерна, что позволяет ставить диагноз, основываясь на визуальном осмотре. Стоматитные язвы могут появляться на поверхности всей слизистой и небо не исключение. Стоит отметить, что стоматит, появившийся на небе, протекает по классической схеме.

Причины развития патологии

Точных причин того, почему развивается стоматит, медиками пока не установлено. Но существует мнение, что заболевание – защитная реакция иммунитета человека на определенные раздражители. Медицинская статистика помогла установить факторы, наиболее часто провоцировавшие развитие патологии:

• Использование зубных паст, содержащих лауриловый сульфат натрия. Это вещество достаточно сильно пересушивает поверхность слизистой, что способствует образованию микроскопических ранок, через которые и проникает инфекция. Причиной стоматита в этом случае может стать и пищевая кислота, также оказывающая агрессивное воздействие на пораженную слизистую.
• Механические травмы. Стоматит может развиваться вследствие повреждения слизистой твердой пищей.
• Одна из причин развития заболевания – частые стрессы.
• Неполноценное питание. И это также может стать причиной появления на поверхности слизистой болезненных язвочек.
• Патология может быть и аллергической реакцией. Чаще всего это именно пищевая аллергия.

• Изменения гормонального характера. Довольно часто развитие стоматита фиксируется в определенную фазу менструального цикла. Не меньшая редкость стоматит и во время вынашивания ребенка.
• Ребенок уже изначально может иметь предрасположенность к развитию стоматита, переданную ему родителями.
• Иногда заболевание развивается как вторичное осложнение имеющегося хронического заболевания.

Симптоматика стоматита

Основной симптом заболевания – появление на поверхности слизистой рта болезненных изъязвлений (фото ниже). Вернее, вначале появляется небольшое покраснение, которое позднее трансформируется в болезненную язвочку правильной округлой либо овальной формы. Но этот период для человека проходит чаще всего незаметно.

Если лечение в этот момент получено не будет, то поверхность язвы покрывается серовато-белым налетом. При этом она доставляет человеку множество хлопот, поскольку стоматитные изъязвления весьма болезненны. Поверхность слизистой вокруг язвы остается без изменений.

Совет! Достаточно эффективно лечение стоматита так называемым «синим йодом». Метиленовая синь (официальное название средства) обладает отличными заживляющими свойствами. Препарат действует совершенно безболезненно. Именно поэтому его рекомендуют при лечении стоматита у детей.

Язвочки могут быть как единичными, так и множественными. Для тяжелого течения типично сливание изъязвлений в единое пятно. Патология в таком случае сопровождается:

• повышением общей температуры тела;
• увеличением близьлежащих лимфатических узлов;
• сильной головной болью;
• потерей аппетита;
• усилением слюноотделения.

Стоматит практически всегда сопровождается развитием болевого синдрома, мешающего человеку нормально разговаривать и принимать пищу.

Разновидности стоматита

Медиками принято выделять несколько типов заболевания. Градация основывается на причинах, вызвавших его развитие.

Афтозный стоматит

Это одна из тяжело протекающих разновидностей патологии. Для афтозной формы воспаления характерно формирование болезненных афт – язвочек, достигающих в размерах 3-5 мм. Для заболевания типично хроническое течение, характеризующееся периодами ремиссии и обострений.

Герпетический стоматит

В этом случае — виновник заболевания вирус герпеса человека. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Иногда при непосредственном контакте с носителем вируса. Симптоматика патологии в этом случае следующая:

• резкое начало, сопровождающееся ухудшением общего состояния;
• повышение температуры тела;
• увеличение подчелюстных узлов;
• отечность слизистой (вначале) с последующим формированием болезненных эрозий;
• усиление слюнообразования.

Грибковый стоматит

Причина заболевания – грибок Candida. Чаще всего диагностируется в детском и старческом возрасте. Основная причина – снижение иммунной защиты. Иногда – длительный прием антибиотиков.

Кандидозная форма заболевания проявляется следующими признаками:

• человек может испытывать чувство жжения во рту;
• на небе, щеках, внутренней поверхности губ и языке формируется характерный белый налет (первоначально он удаляется без особых проблем, но с развитием заболевания наблюдается сильная отечность и кровоточивость слизистой);
• наблюдается утрата вкусовых ощущений.

Язвенный стоматит

Наиболее тяжелый формат воспаления слизистой рта. Болезненность значительно усиливается во время разговора и приема пищи. Симптоматика патологии следующая:

• сильная отечность и гиперемированность слизистой;
• болезненные эрозии могут возникать в любом месте, не исключение небо и подъязычная область;
• наблюдается отечность и кровоточивость десневых сосочков;
• усиливается слюноотделение;
• температура тела может подниматься до высоких показателей;
• происходит увеличение местных лимфатических узлов.

Совет! Лечение стоматита у женщин в период вынашивания ребенка требует особой осторожности, поскольку высока вероятность развития аллергической реакции на медицинские препараты. Именно поэтому необходима предварительная консультация врача-специалиста.

Диагностирование заболевания

Диагностика заболевания начинается с опроса пациента и осмотра его медицинской карты. Стоматит – рецидивное заболевание и отметки в карте, как правило, уже есть.

Следующий этап – визуальный осмотр воспаленной слизистой. И поскольку стоматит имеет характерную симптоматику в виде язв и эрозий, то и постановка диагноза трудностей не вызывает.

Лечение стоматита

Лечение патологии имеет два направления:

• повышение иммунной защиты;
• устранение местной симптоматики.

Для устранения симптомов назначается:

• Обработка пораженных участков слизистой специальными лекарственными препаратами, например, проводится орошение полости рта.
• Для снятия воспаления и одновременного обезболивания к приему назначаются антисептики, выпускаемые в жидком виде.

Совет! Препараты, предписанные к приему при стоматите для местной обработки, не должны употребляться внутрь.

Лечение заболевания у взрослых

Лечение проводится в следующем порядке:

• Поврежденную слизистую необходимо обрабатывать каждые три часа. Особенно важна рекомендация в первые часы и сутки развития заболевания, поскольку рано начатое лечение не позволит перейти болезни в более тяжелую стадию.
• При инфекционной основе стоматита рекомендовано проведение курса противовирусными мазями. Это могут быть – Оксолиновая, Теброфеновая и другие мази.
• Необходимо обеспечить гигиену ротовой полости, чтобы сократить рост болезнетворных бактерий. Для этого можно проводить обработку следующими средствами: масла (облепиховое, из шиповника или персика) и сок каланхоэ.
• Лечение предусматривает прием препаратов, укрепляющих иммунную защиту.

Совет! Рекомендуется также проводить обработку ротовой полости содовым раствором. Для этого в стакане воды необходимо растворить чайную ложку обычной пищевой соды.

Лечение стоматита – это еще и соблюдение определенного режима питания. Из рациона необходимо исключить сладости, а также острые, соленые, копченые блюда и продукты. Рекомендуются:

• свежие фрукты и овощи;
• орехи;
• настой шиповника;
• рис;
• кисломолочные продукты;
• печень.

Лекарственные препараты при стоматите

Лечение стоматита осуществляется следующими категориями препаратов:

• Анестетики. Поскольку стоматитные язвы весьма болезненны, то лечение проводится с применением обезболивания. В процессе терапии могут применяться: бензокаин, лидокаин, тримекаин и т.д. Они отлично обезболивают язвочки, значительно улучшая состояние больного.
• Антибактериальные средства. Как правило, аптечные препараты, используемые для лечения патологии, уже содержат в составе антибактериальные компоненты. С успехом при различных типах стоматита используются холисал, натрия тетраборат, метрогил-дента.
• Препараты для очищения поверхности эрозий и язв. Лечение требует также и проведение очистки язвочек от бактериального налета. Как правило, такие средства включают перекись водорода.
• Противовирусные средства.
• Средства для обработки воспаленной поверхности, способные образовывать защитную пленку.
• Кератопластики. Это препараты, позволяющие ускорять заживление поврежденной слизистой. К ним относятся: солкосерил, масло облепихи и шиповника, мазь из прополиса, винилин.
• Препараты для укрепления общего иммунитета. Для усиления местной защиты используется препарат «Иммудон».

Профилактика развития стоматита

В качестве мер профилактики стоит отметить следующие:

• Поддержание чистоты полости рта. Необходимо посещать кабинет стоматолога при наличии любых проблем с зубами, поскольку травмирование ротовой полости – один из факторов формирования стоматитов.
• Если стоматит развивается как реакция на определенные продукты, то их необходимо вывести из своего рациона. При невозможности отслеживания пищевого провокатора, необходимо завести особый дневник, который поможет установить виновников. Просто записывайте все продукты, что вы потребляете в течение дня, а также реакцию организма.

Эти нехитрые правила непременно помогут избежать развития этого неприятного заболевания.

Источники:
http://32zuba.guru/stomatit/u-detey/vo-rtu/na-nebe/
http://stomatita.ru/stomatit-na-nebe/
http://dentoland.com/polost-rta/stomatit/na-nebe.html
http://stomatolab.com/kids/stomatit-u-rebyonka-vo-rtu.html
http://ozubkah.ru/polost/stomatit/na-nebe.html
http://32zubchika.ru/stomatit/stomatit-na-nebe.html
http://gerpinfo.com/stomatit/lekarstva.html