Чем лечат стоматит у детей

Содержание

Стоматит во рту у детей: какие средства нужны для лечения

Стоматиты у детей достаточно распространены. Но прежде чем лечить их с помощью тех или иных препаратов и мазей, нужно понять, какой это вид воспаления слизистой оболочки ротовой полости. В каждом отдельном случае требуется индивидуальная терапия с учетом специфики возбудителя.

Что такое стоматит?

Данное заболевание как у детей, так и у взрослых, характеризуется такими симптомами:

  • сильные боли в ротовой полости;
  • дискомфорт во рту;
  • боли при сильной пораженной области;
  • невозможность нормально принимать пищу.

Чтобы снизить болевой синдром врач сможет назначить всевозможные препараты для стоматита, которые облегчают неприятные симптомы и снимают боли. В числе этих средств, которые помогают в данном случае:

  • леденцы для рассасывания;
  • гели против язвочек;
  • мази;
  • спреи для распыления в области слизистой оболочки;
  • растворы.

Как лечить стоматит у ребенка

При появлении у ребенка первых признаков стоматита, его нужно немедленно повести к врачу, только он может назначить определенную схему лечения и ряд препаратов. Рекомендации таковы:

  • давайте ребенку только индивидуальные предметы для обихода и игр – игрушки, полотенца или посуду. Если есть в семье другие дети, их следует друг от друга изолировать;
  • при диагностировании стоматита у младенца, следует поддать дезинфекции соски и бутылки для кормления, если таковые имеются. Если малыш кормится грудью, то ее нужно обработать содовым раствором;
  • для более старших детей прием пищи может быть болезненным, поэтому назначается диета, включающая в себя пюреобразные блюда без острых специй. Если боли слишком сильные, то ребенка кормят через трубочку;
  • комнату малыша нужно два раза в сутки проветривать.

Препараты для лечения стоматита по методу воздействия подразделяются на две категории:

  • против боли и воспалений;
  • регенерационные средства.

Чем можно снять боли?

Есть большое количество анестетиков, которые снимают боли при стоматите уже после первого их приема, среди них:

  • Ибупрофен. Это средство назначают от 3 месяцев и старше. Он снимает воспаление, температуру и боли. Дозировка – 10 мг препарата на килограмм веса. Принимают средство трижды в сутки;
  • Парацетамол – это антибиотик. Он помогает избавиться от боли и высокой температуры. До трех лет его назначают в виде сиропа или свечек, потом же можно принимать в таблетках;
  • Холисал – гелеобразный препарат с анельгетическим действием. Снимает воспаление и боли. Его наносят по 4 раза в сутки на поврежденные участки слизистой оболочки до или после еды и перед сном. До 9 месяцев не рекомендуется применять;
  • Камистад – обезболивающее средство, включающее в себя аптечную ромашку и лидокаин. Наносится 4 раза в сутки на пораженные участки;
  • Калгель – гель, имеет болеутоляющее и бактерицидное свойство. Наносят на пораженные участки оболочки ротовой полости максимум 6 раз в сутки.

Противовоспалительные препараты для детей

Данные средства против стоматита обладают бактерицидным эффектом. К ним относят антисептические препараты в виде спреев, аэрозолей и гелей:

  • Ингалипт – аэрозоль, обладающий антисептическим свойством, включает в себя стрептоцид и натуральные эфирные масла. Наносится на пораженные слизистой до 4 раз в день;
  • Гексорал – антисептический спрей, оказывающий бактерицидное действие. Применяется 2 раза в сутки после приема пищи. Перед использованием прополощите полость рта теплой водой;
  • Хлорофиллипт – аэрозоль с противовоспалительным эффектом, оказывающий успокаивающее и противомикробное действие;
  • Стоматидин – антисептик для ополаскивания ротовой полости при стоматите. Применяют не чаще, чем через 4 часа не дольше одной недели;
  • Мирамистин – антисептик широкого спектра действия, имеет форму жидкости для полоскания или спрея. Лечение длится максимум в течение недели. Полоскание и орошение проводят три раза в сутки;
  • Хлоргексин – полоскание с бактерицидным свойством. Можно давать против стоматита детям с полугодия, разбавляя наполовину водой. Лечение длится до полного исчезновения всех проявлений;
  • Фурацилин – антисептик. Продается в аптеках в виде таблеток и жидкости для полоскания ротовой полости. Используется с целью промывания пораженных участков слизистой оболочки. До двух лет наносится очень осторожно;
  • Стоматофит – средство для полоскания на натуральной основе. Применяется не чаще, чем через 4 часа после последнего использования;
  • Метрогил дента – гель с противовоспалительным свойством, оказывающий сильное антисептическое действие. Действует на слизистую оболочку рта и на глубокие ткани. Применяют 3 раза в день.

Отличный заживляющий эффект оказывают препараты на основе раствора йода, в частности:

  • Люголь – спрей, оказывающий заживляющее действие с противовоспалительным эффектом. Его распределяют с помощью ватной палочки по пораженным участкам слизистой оболочки рта при стоматите;
  • Йодинол – антисептик со щадящим действием, им можно лечить стоматит у детей от года. Им можно полоскать от 3 до 5 раз в день, курс длится максимум 5 суток.

Препараты для восстановления

Такие средства при стоматите способствуют ускорению регенерации поврежденных участков слизистой и улучшают кровоснабжение. Их назначают на третьей стадии лечения после нейтрализации возбудителя заболевания. Эти средства имеют такие формы:

Их названия и особенности таковы:

  • Винилин – средство против воспаления и заживления. Его наносят на поврежденное место после приема пищи и перед сном. Можно использовать детям от года;
  • Аекол – средство для регенерации при стоматите, содержит витамины Е, К и А. Его наносят на пораженные места один раз за два дня. Лечат до полного их восстановления;
  • масло облепихи – одно из распространенных средств против детского стоматита. Используется до 2 раз в сутки на поврежденные участки;
  • Солкосерил – паста для регенерации, его наносят от 2 до 4 раз в день. Перед использованием полость рта следует сполоснуть и высушить ватными тампонами.

Мази при стоматите

Для лечения стоматитов у детей и взрослых часто используются специальные мази. О Винилине и Солкосериле мы уже упоминали. Также широко используют такие мази, как:

  • оксолиновая мазь – оказывает противовирусный эффект при нанесении;
  • Ацикловир – противовирусная мазь;
  • Холисал – антисептик и другие.

Следует различать составы, которые применяются только для кожных покровов и те, которые предназначены для них и полости рта одновременно. Они могут иметь одинаковые действующие вещества, но разную густоту.

Стоит понимать, что при воспалениях на поврежденных участках появляется жидкость. Если ее обработать густым средством, то инфильтрат не сможет нормально рассосаться, а инкапсуляция будет провоцировать появление новых бактерий. Гель более жидкий и сквозь него жидкость будет проникать лучше.

Особенности лечения афтозного воспаления слизистой рта

Воспаление слизистой оболочки рта афтозного характера лечат посредством исключения из рациона тех продуктов, которые его провоцируют.

Потом нужно привести в порядок свой рацион. Обогатить его продуктами, которые содержат много витаминов и натуральных компонентов, все это ускорить процесс заживления поврежденных участков. Хороший вариант – это йогурты, которые содержат в составе молочнокислые бактерии. Эти микроорганизмы помогают избавить от дисбактериоза в ротовой полости. А сапрофитные бактерии избавляют от патогенной микрофлоры.

При афтозном стоматите рекомендуется такое питание:

  • исключите продукты, которые содержат консерванты и ароматизаторы;
  • давайте ребенку витамин С в большом количестве. Можно давать таблетки аскорбиновой кислоты или добавлять в суп или кашу сорбит калия;
  • с целью восстановления флоры принимайте ацидофиллин или бифидок.

Народные методы лечения стоматита

Ряд специалистов рекомендуют применять гомеопатические препараты, в некоторых случаях это тоже дает положительный результат. Для полоскания можно применять аналоги винилина или холисала естественного происхождения, но это допускается только при легкой стадии заболевания.

Стоматит у детей можно лечить такими народными средствами:

  • в стакан воды положите по три капли календулы и 2 капли мирры, полощите этим рот трижды в сутки;
  • разрезаем лист алоэ и жуйте его в течение дня, это помогает заживить раны;
  • полощите рот посредством морковного сока, чтобы избавиться от воспаления;
  • возьмите немного меда и разведите новокаином (0,5% раствора – 1 ампула) и добавьте туда немного подсолнечного масла. Измельчите все в однородную массу и полощите рот при афтозном стоматите;
  • вместо холисала и винилина можно полоскать рот аптечной ромашкой. Для изготовления лекарственного средства возьмите ложку ромашки в измельченном виде и смешайте со стаканом кипятка. Настаивайте несколько часов. Такой же рецепт можно сделать и на основе крапивы.

Лечение герпетического стоматита у детей

Такая форма стоматита провоцируется герпетической инфекцией и лечится только комплексными методами. Если ребенку уже есть два года, то можно использовать фармацевтические препараты, такие как:

  • Винилин;
  • Халисан;
  • Натрия тетраборат и прочие.

Герпетический стоматит у новорожденных и его лечение

Если имеет место воспалительный процесс в полости рта у младенца, то нужно практиковать местную терапию и давать ему иммуностимуляторы, если он родился преждевременно. Если патологию запустить, то она перерастет в более тяжелую форму.

Так, терапия для новорожденных включает такие мероприятия:

  • обработка поврежденных мест на слизистой оболочке оксолиновой или интерфероновой мазью;
  • если наблюдается аллергическая реакция, ребенку дают антигистаминные препараты, в частности, тавегил или глюконат кальция;
  • если форма слишком тяжелая, то назначается стационарное лечение с интенсивной терапией.

Многим известно, что ряд антибактериальных препаратов при стоматите не помогает.

Также малышей рекомендуется беречь от долгого пребывания под солнцем и переохлаждения.

Лечение герпеса у детей от 2 лет

Чтобы в таком возрасте не допустить появления бактериальной инфекции, ребенок должен соблюдать гигиену ротовой полости. Терапия состоит из следующего:

  • приведите в порядок рацион питания ребенка, нужно употреблять продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами;
  • нужно есть больше ягод, свежих фруктов и овощей;
  • следует много пить в течение дня;
  • при сильных болях слизистую можно обезболить посредством лидокаина;
  • выполняйте щелочные полоскания, чтобы избавиться от болей и не допустить прогрессирование воспалительного процесса;
  • промывайте каждые три часа полость рта растворами на основе антисептиков;
  • когда степень выраженности воспалительного процесса сокращается, то давайте ранозаживляющие препараты в виде облепихового масла и шиповника, а также иммуностимуляторы;
  • если присоединяется бактериальная инфекция, то нужно давать антибиотики перорально;
  • чтобы восстановить микрофлору ротовой полости ребенку дают ацидофилин.

Лечение герпетической инфекции имеет одинаковую схему как для детей, так и взрослых. Нужно только правильно подобрать средства по возрасту больного. Например, мази, которыми лечатся родители, не всегда подходят детям, концентрация действующего вещества в детских препаратах несколько ниже, чем во взрослых, поскольку дети весят мало.

Обычный герпетический стоматит длится около 4 суток. Если после этого срока он не проходит, то это свидетельствует о присоединении бактерий, температура тела может подняться.

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной

Вирусную инфекцию от бактериальной отличают по таким признакам:

  • стоматит бактериального типа у детей провоцирует высокую температуру. Она может продолжаться три дня и дольше, жаропонижающие таблетки при этом не помогают;
  • если воспаление носит вирусный характер, то температура может редко повышаться и до 38 градусов на краткое время.

Распространенным заблуждением является и то, что многие родители по ошибке принимают высыпания в уголках рта последствием вируса герпеса. Сыпь может появиться при снижении иммунитета, когда происходят изменения слизистой воспалительного характера.

Иногда в процессе заболевания начинается сильная некротизация эпителия. В таком случае инкубационный период инфекции может длиться 4 дня и дольше. Иммунитет в малышей падает, что часто провоцирует появление комбинированных инфекций:

Что нужно еще знать о стоматите у детей

Что же еще следует знать о таком заболевании, как стоматит у детей:

  • стоматит у детей чаще всего появляется вследствие бактерий, грибов и вирусов;
  • атипичные виды инфекций вроде микоплазмоза, уреаплазмоза и хламидиоза крайне редко провоцируют воспаления в ротовой полости;
  • при лечении детского стоматита нужно использовать лишь те препараты, которые соответствуют возрасту малыша;
  • при грибковых поражениях полости рта назначается длительная терапия;
  • при обработке поражений на коже и на слизистых оболочках нужно правильно применять мази и гели.

Детский стоматит вылечить можно. Но к этому нужно подходить грамотно: соблюдать дозировку и применять нужные препараты в том или ином случае в зависимости от типа поражения.

Это должен знать каждый родитель: чем лечить стоматит во рту у ребенка

Стоматит – заболевание, которое характеризуется появлением на слизистой оболочке полости рта и губ очагов воспаления и сопровождается болью во время глотания и разговора.

Стоматит опасен последствиями: ребёнок, испытывая боль от жевания и глотания, может заболеть гиповитаминозом. А некачественное лечение часто способствует развитию хронической формы, грозящей систематическими возвращениями симптомов при малейшем ослаблении иммунной системы.

Виды стоматита и их особенности

Схема лечения патологии напрямую зависит от причин её развития. Чаще у малышей диагностируют бактериальный или грибковый стоматит, но и другие виды исключать не стоит.

Виды стоматита в зависимости от причины появления:

  1. бактериальный,
  2. грибковый,
  3. вирусный,
  4. афтозный.

Точный диагноз может установить только врач, он же назначит курс лечения, исходя из клинических рекомендаций. Не стоит подвергать ребёнка опасности, покупая препараты в аптеке без консультации с лечащим доктором.

Бактериальный стоматит возникает как осложнение после поражения ротовой полости бактериями типа стрептококков или стафилококков (например, при ангине). При сниженном иммунитете и в случае наличия во рту мельчайшей трещинки или ранки бактерии активизируются, провоцируя развитие воспаления слизистой ротовой полости.

Важно! Бактериальным видом можно заразиться и в результате употребления в пищу немытых продуктов, во время стоматологического лечения, при контакте с больным. Неоказание своевременной медицинской помощи чревато некрозом тканей нёба и дёсен.

При грибковой форме (кандидоз или молочница ротовой полости) возбудителем подобного вида патологии является грибок Candida. В норме он присутствует на слизистой здорового ребёнка, но в результате ослабления иммунитета начинает активизироваться. Спровоцировать его размножение способны длительная болезнь, авитаминоз, несоблюдение гигиены, курс антибиотиков. Ротовая полость, поражённая грибковым стоматитом, покрыта творожистым налётом белого или сероватого цвета. Под налётом – покрасневшие и отёкшие ткани, которые могут кровоточить.

Фото 1. Кандидоз ротовой полости часто диагностируют у младенцев, узнать его можно по характерному белому налёту на языке и слизистых оболочках.

В случае вирусного (герпетического) стоматита возбудителем является вирус герпеса, встречающийся, согласно результатам исследований, у 90% населения планеты. При снижении иммунитета вследствие перенесённого заболевания дремлющий в организме вирус начинает заявлять о себе.

Основной признак недуга – появление на слизистой оболочке рта (внутренняя сторона щёк, губ, язык, реже – нёбо и десна) и на носогубном треугольнике, внешней поверхности губ и в носовых ходах (в запущенных случаях) водянистых пузырьков с прозрачным или белёсым содержимым. Последние в итоге лопаются и образуют труднозаживающие язвочки, способные сливаться в одну большую раневую поверхность. Эта форма стоматита чаще всего встречается у детей 1-3 лет, но может заразиться и ребёнок старшего возраста.

Афтозный вид заболевания возникает из-за микротравмы (ранки от прикуса или острого края зуба, брекетов, от твёрдой пищи, ожога горячим чаем), которая атакуется бактериями. Как результат во рту появляются афты, т. е. язвочки округлой формы с гнойным жёлто-серым налётом, доставляющие дискомфорт малышу. Возможна и аллергическая природа.

Справка. Если очаги поражения не прижечь, через 1-2 недели афты обычно исчезают даже в случае отсутствия лечения, но заболевание переходит в хроническую форму, рецидивирующую при первом же ослаблении иммунитета (например, при ОРЗ).

Как и чем лечить стоматит у детей

Стоматит – довольно распространенное заболевание, встречающееся как у детей грудного, так и более старшего возраста.

Существует большое количество видов стоматита, самыми распространенными и часто встречающимися среди которых являются хронический рецидивирующий, афтозный и острый герпетический.

Поскольку видов намного больше, чем три (эрозивный, язвенный, аллергический и пр.), то лечение болезни требует четкой постановки диагноза. Чем лечить стоматит у детей во рту, будет зависеть от формы болезни и причин её развития: методы лечения в каждом случае будут уникальными.

Герпетический стоматит у детей

Бывает нескольких видов:

  1. острым;
  2. хроническим.

Данный тип поражения слизистой полости рта возникает, когда вирус герпеса впервые попадает в организм человека. Стоматит острого типа свойственен только детям младшего возраста. Хроническим называется герпетический стоматит, возникший повторно. Герпесный стоматит у грудничка появляется из-за инфицирования ребенка матерью или другими людьми, целующими от избытка чувств младенца или пробующими ложкой, которой его потом кормят, пищу.

Острый стоматит герпесного типа

Вирус герпеса попадает в организм малыша после достижения им возраста полугода. В это время полученные ребенком от матери антитела постепенно перестают действовать. В подавляющем большинстве случаев (около 90%) симптомы стоматита в столь раннем возрасте слабо выражены, и лишь у 10% детей болезнь носит острый характер.

Стоматит у детей до года, лечение которого занимает порядка 2 недель, сопровождается слабостью в теле, общим недомоганием и болью в мышцах, что объясняется отравлением организма. В ряде случаях температура в течение первых двух суток протекания болезни может повышаться до 40-градусной отметки и выше. Лимфоузлы воспаляются, а прикосновение к ним причиняет младенцу боль.

Отличительным признаком болезни являются пузырьки небольшого размера, появляющиеся группами на губах, нёбе, языке. Слизистая полости рта приобретает ярко-красный оттенок. Пузырьки заполнены прозрачной жидкостью, которая постепенно мутнеет. Примерно через 3 дня пузырьки лопаются, оставив после себя эрозии, покрывающиеся фибринозным налетом желтого или белого цвета.

Иногда могут краснеть десны около зубов, поэтому нередко болезнь путают с гингивитом.

Хронический стоматит

Попавший однажды в организм человека вирус герпеса остается там навсегда. Симптомы могут проявиться при:

  • простуде;
  • недостатке витаминов;
  • стрессовых ситуациях;
  • обострении гайморита, тонзиллита и других хронических заболеваний;
  • травмировании слизистой;
  • гингивите или кариесе;
  • привычке дышать ртом (губы становятся сухими, в результате чего кожа в уголках рта трескается).

Хронический стоматит развивается точно так же, как острый, за тем исключением, что на общем состоянии организма болезнь не отражается, т.к. интоксикация минимальна.

Герпетический стоматит у детей: как лечить

Виды лечения:

  • Применение противовирусных средств. Мази и гели, которые часто используются для лечения герпеса на губе, нельзя наносить на слизистую полости рта. Лечение возможно при помощи свечей либо таблеток. К наиболее эффективным препаратам относятся два средства. Первое из них – это «Виферон», содержащий в составе интерфероны, обладающие иммуностимулирующим действием. Выпускается в виде свечей и геля. Каких-либо возрастных ограничений по применению средства нет. Гель следует наносить непосредственно на пораженную слизистую оболочку, предварительно просушив ее тампоном. Срок лечения не превышает одной недели при условии регулярного нанесения средства трижды в день. Второе – противовирусный препарат «Ацикловир», действующий на сам вирус герпеса, а не просто повышающий иммунитет. Схема приема одинакова для детей старше 2-х лет и два раза.
  • Полоскания. Необходимо использовать растворы, действие которых направлено именно на подавление вируса герпеса (такие популярные в народе и дешевые средства, как хлоргексидин и различные настои трав, не годятся). Наибольшей эффективностью отличается препарат «Мирамистин», полоскать которым надо трижды в день. Для большего результата можно через небольшой промежуток времени после полоскания нанести «Виферон».
  • Использование симптоматических средств. Жаропонижающие препараты применяются, когда температура тела превышает 38 градусов. При меньшей температуре подобные таблетки принесут больше вреда, поскольку будут препятствовать формированию естественного иммунитета и выработке интерферонов.
  • Применение иммуномодуляторов. Если стоматит у детей, лечение которого было проведено по всем правилам, снова дал о себе знать, можно прибегнуть к использованию иммуномодуляторов, самыми эффективными из которых являются:
  1. «Иммунал» – базисный препарат, повышающий иммунитет.
  2. «Имудон» – стимулирует именно иммунитет слизистой полости рта. Один курс длится 20 дней (каждый день надо принимать по 6 таблеток). Рекомендуется 2 курса в год.
  3. Зубные пасты с лактоферрином и лизоцимом (эти вещества содержатся в специальных детских пастах Splat).

Афтозный стоматит у детей

Проявляется в виде небольших отдельных язвочек на губах и слизистой рта. Его появление провоцируют:

  • аллергические реакции разных видов (на пищу, медикаменты и пр.);
  • стафилококки (этих бактерий много в кариозных образованиях и зубном налете);
  • нарушения иммунитета;
  • заболевания печени.

Афтозный стоматит у детей: симптомы и лечение

Обострение наблюдается преимущественно осенью и весной. Изъязвления чаще всего образовываются на губах, языке и изнутри щек (в этих местах слизистая соприкасается с пищей и может травмироваться зубами).

Иногда появляется слабость в теле, температура, но нередко общее состояние организма остается в норме.

Размер язвочек (афт) составляет 5-10 мм. Они покрыты налетом сероватого цвета и окружены красным воспаленным ободком слизистой. При прикосновении к ним возникает боль. Бывает, что образуется всего 1 язвочка.

Афтозный стоматит у детей: лечение

Причины стоматита у детей будут оказывать влияние на характер лечения. Сразу после появления первых симптомов необходимо откорректировать меню ребенка, полностью исключив из него основные аллергены (шоколад, мёд, ягоды, цитрусовые фрукты и т. п.). Не стоит в период болезни также есть острую пищу с добавлением специй.

Зачастую афтозный стоматит становится реакцией организма на медикаментозные средства, поэтому, если ребенок принимает лекарства, не лишним будет проконсультироваться с врачом.

  • Противоаллергические препараты. Самые часто назначаемые – это Супрастин, Диазолин и множество других, подобных им.
  • Обработка изъязвлений. На начальной стадии болезни хорошо себя проявляют «Мирамистин» (им рекомендуется опрыскивать афры, используя специальный распылитель, идущий в комплекте с препаратом) и «Холисал» (язвочки обрабатываются гелем не менее 3 раз в день). Когда острые симптомы болезни проходят, можно использовать «Солкосерил» – гель, ускоряющий заживление дефектов слизистой и обладающий болеутоляющим эффектом.
  • Облучение УФ-лучами в физиокабинете.
  • Применение иммуномодуляторов. Во-первых, стоит приобрести специальную зубную пасту на основе лактоферрина, во-вторых, можно пройти курс «Имудона».
  • Санация полости рта. Поскольку одной из причин возникновения стоматита являются микроорганизмы, все кариозные образования должны быть вылечены, а зубной налет удален.

Меры по предотвращению рецидива стоматита

Если стоматит появляется снова и снова, то требуется проведение тщательного иммунологического обследования. Ребенок должен быть осмотрен врачом-педиатром и иммунологом, также желательно обратиться к эндокринологу и гастроэнтерологу (возможно, именно они выявят хроническое заболевание, приводящее к рецидиву болезни).

Не менее важно научить ребенка правильному соблюдению гигиены полости рта. Если зубы поражены кариесом и покрыты налетом, а на деснах есть свищи, борьба со стоматитом не увенчается успехом.

Ребенка обязательно надо научить правильно чистить зубы и десны, купив ему подходящие для его возраста щетку и пасту.

Стоматит у детей: причины и лечение

Стоматит у детей – достаточно распространенное заболевание, определяемое как гетерогенная группа болезней различной этиологии. В раннем возрасте стоматит у ребенка может быть обусловлен как инфекционными причинами, связанными с несовершенством иммунной системы, так и воспалительными процессами, провоцируемыми травмами слизистой рта из-за стремления пробовать окружающие предметы «на вкус», исследовать их губами, языком. Стоматит у детей чаще всего развивается остро, в отличие от взрослых – с сопутствующей интоксикацией организма. Лечение стоматита у детей зависит прежде всего от причины, фактора, вызвавшего заболевание, и учитывает особенности детского возраста.

Детский стоматит: классификация заболевания по этиологии

Стоматиты детского возраста имеют определенную периодизацию в зависимости от инфекционного агента и причины заболевания. Разумеется, в любом возрастном периоде могут возникать все разновидности стоматитов, однако существуют и закономерности.

Грибковый или кандидозный стоматит развивается у малышей до трех лет, это так называемая молочница полости рта. В возрасте от одного года до трех с высокой частотой отмечаются герпетические виды стоматита при снижении специфического иммунитета и инфицировании, а также образование афт Бернара на небе.

Причиной возникновения афтозного стоматита становится травмирование слизистой неба при неудовлетворенном сосательном рефлексе, когда пустышки заменяются пальцем, может также развиваться из-за длительного контакта с соской или пустышкой из грубой резины, металлической ложкой. Травмированная область слизистой заселяется патогенной микрофлорой, способствуя развитию длительного специфического воспалительного процесса.

В школьном возрасте афтозный стоматит Бернара чаще поражает внутреннюю сторону нижней губы и может быть спровоцирован аллергическими реакциями, травмами при нахождении во рту ручки, карандашей, пальцев, снижением иммунитета, специфическими реакциями на зубную пасту или грубую пищу. Для данного возрастного периода также характерны аллергические виды стоматитов.

Выделяются также механический (полученный в результате травмы) стоматит, не сопровождающийся бактериальным воспалением, химический вид стоматита, возникающий вследствие ожога слизистой при агрессивном воздействии жидкостей (щелочей, кислот и т. п.) и физический стоматит, развивающийся из-за излишне горячей, холодной, острой пищи или напитков.

Повышенная частота развития стоматитов слизистой у детей обусловлена несколькими факторами:

  • слизистая поверхность ротовой полости настолько тонкая, что легко поддается травмированию;
  • рефлекторное стремление все «тянуть в рот» и сосательный рефлекс способствуют как заселению ротовой полости патогенными агентами, так и частыми травмами эпителия – ссадинами, царапинами, ожогами;
  • иммунная система в детском возрасте отличается недостаточной зрелостью;
  • асептические свойства слюнной жидкости, свойственные взрослым, не развиты по причине нехватки специфических ферментов.

Все эти причины приводят к развитию воспалительных процессов на слизистой рта, причем могут встречаться даже стоматиты смешанной этиологии – например, бактериальной и грибковой. Стоматит у детей может протекать остро или иметь хроническую форму с рецидивами, выражаться в легком воспалительном процессе или поражать всю полость рта, вызывая тяжелую интоксикацию организма. При выявлении стоматита у детей лечение основывается на определении причины возникновения воспаления и клинической картине заболевания.

Фото: The Sun photo/Shutterstock.com

Симптомы и лечение грибкового стоматита у детей

Стоматит у детей, вызываемый грибком рода candida, иначе называют кандидозом ротовой полости или молочницей. Он может развиваться при инфицировании в процессе прохождения младенцем родовых путей матери, или возникать как следствие поражения грибком материнских сосков при грудном вскармливании, несоблюдении правил гигиены. Наблюдается у недоношенных детей, а также после курсов антибиотикотерапии, вызывающих снижение специфического иммунитета.
К симптомам и характерным признакам стоматита грибковой этиологии относят:

  • за редким исключением – отсутствие повышения температуры тела у ребенка;
  • наличие творожистого налета белого, сероватого цвета на слизистой поверхности рта;
  • легкое удаление налета не вызывает беспокойства, на пораженных участках под налетом отмечается гиперемия (покраснение), возможна незначительная кровоточивость слизистой;
  • лимфоузлы соответствуют нормальным размерам, не болезненны при пальпации;
  • первичная локализация воспалений очаговая, с последующим поражением всей слизистой;
  • кандидоз доставляет значительный дискомфорт ребенку: жжение, зуд, сухость, что сопровождается снижением аппетита, беспокойством, нарушением сна.

Кандидоз полости рта: чем лечить стоматит у ребенка?

Если диагностирован неосложненный кандидозный стоматит у детей, лечение назначают местное. Системные препараты противогрибкового действия (назначение Дифлюкана, Клотримазола, Флюконазола) показаны детям старшего возраста или при тяжелых, длительных формах кандидоза, не поддающегося местной терапии.

В основе лечения – изменение кислотно-щелочного баланса полости рта и обработка антигрибковыми и антисептическими препаратами. Грибок кандида предпочитает высокую кислотность, и повышение показателей щелочной среды в большинстве случаев успешно помогает организму справляться с инфекцией на начальном этапе.

К методам местной терапии относят:

  • обработку полости рта раствором натрия карбоната (пищевой соды): полоскание, протирание марлей, смоченной в растворе (1 столовая ложка на стакан кипяченой воды) с частотой от 3 до 6 раз в день, после каждой еды;
  • обработку и полоскание раствором «Синька», 2%-ной борной кислотой, раствором буры в глицерине;
  • применение местных противогрибковых средств – кремы, мази для полости рта (Клотримазол, Пимафуцин, Нистатин, Кандид). Лечение проводится в соответствии с назначениями врача: препараты сильнодействующие, при несоблюдении назначения или прерывании курса могут вызывать как побочные эффекты, так и формирование резистентности микроорганизмов к действующему веществу, что значительно осложняет дальнейшее лечение.

У здорового ребенка с хорошим иммунитетом и отсутствием сопутствующих факторов развития кандидоза лечение ограничивается местными средствами, чаще всего достаточно обработки полости рта раствором соды пищевой. При наличии грибкового поражения у малыша на грудном вскармливании необходима терапевтическая или профилактическая антигрибковая обработка ареол груди матери, иначе возможно повторное заражение ребенка при распространении кандидоза на область сосков (или его первичном наличии).

Помимо назначения препаратов от стоматита у детей также рекомендуется поддерживающая терапия, направленная на повышение сопротивляемости организма: назначаются витамины, могут использоваться медикаменты для повышения локального иммунитета (Имудон для рассасывания и т. д.).

Лечение кандидоза полости рта также включает специфическую противогрибковую и антитравмирующую диету: исключается грубая, острая, соленая, горячая и холодная пища для снижения воспаления и травмирования слизистой рта, а также кислые продукты (овощи, фрукты, ягоды, блюда), сладости и высокоуглеводная пища и напитки, так как они создают благоприятную среду для размножения грибка.

Герпетический стоматит у детей: лечение и профилактика

Герпетическое поражение полости рта возникает при наличии вируса герпеса человека в организме и снижении общего иммунитета. Период наибольшей частоты данного заболевания – от 1 до 3 лет – обусловлен ослаблением иммунитета, полученного от матери. Впервые встречаясь с герпетической инфекцией, детский организм может реагировать острым стоматитом, сопровождающимся высокой температурой и признаками выраженной интоксикации организма.

Герпетический стоматит необходимо дифференцировать при диагностике от иных проявлений вирусных заболеваний, характерных для детского возраста и сопровождающихся поражением слизистой рта (корь, скарлатина, ветрянка).

Симптомы герпетического стоматита

Герпетический стоматит имеет достаточно яркую клиническую картину со следующими проявлениями:

  • появление областей гиперемии, сменяющейся образованием пузырьков с прозрачным или белесым содержимым, с красной окантовкой. При развитии заболевания пузырьковые образования могут распространяться на внешнюю поверхность губ, носогубный треугольник, носовые ходы, впоследствии пузырьки лопаются с изъязвлением слизистой;
  • появление пузырьков совпадает с началом повышения температуры тела до фебрильных показателей, плохо поддающейся воздействию жаропонижающих препаратов.
  • увеличение локальных лимфоузлов (челюстных, шейной группы);
  • общая интоксикация организма, проявляющаяся в тошноте, рвоте, головных болях, нарушениях сна и т. п.;
  • отсутствие аппетита вследствие болезненных ощущений во рту.

Герпетический стоматит, протекающий в легкой форме, сопровождается незначительным количеством высыпаний (до 6-7), отсутствием признаков воспаления в лимфатических узлах, гипертермией в субфебрильных показателях (до 38°С), при применении жаропонижающих средств температура тела падает.

Терапия при герпетическом стоматите у детей

Несмотря на достаточно привычный вирус герпеса, герпетический стоматит в тяжелой форме может потребовать госпитализации из-за высокой интоксикации организма и опасности системного распространения герпеса в организме. Легкая и средняя формы заболевания, признаки которых описаны выше, не требуют помещения в стационар. Для терапии назначают симптоматическое, противовирусное лечение и сопутствующие мероприятия:

  • первичная обаботка полости рта может осуществляться 3%-ным раствором перекиси водорода, фурацилина. В дальнейшем рекомендуется использовать отвары лекарственных трав при отсутствии аллергических реакций (ромашка, шалфей, готовые сборы Эвкаром, Ингафитол);
  • в качестве антисептических, обеззараживающих средств применяют в зависимости от возраста ребенка раствор Люголя, Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан и т. п.;
  • так как герпетический стоматит вызывает значительные болевые ощущения, назначают анестетики, местные обезболивающие препараты, часто комбинированного действия (антисептик+анестетик): Гексорал, Стоматидин, Мундизал-гель и т. п. При недоступности возможно самостоятельное смешение растворов с Новокаином (0,5%-ный раствор, 2 мл на 100 мл воды);
  • используются препараты специфического противогерпетического действия (Ацикловир, Зовиракс в виде мазей) и общие противовирусные препараты (Осколиновая мазь, Бонафтон);
  • при остром течении, тяжелой стадии, частых рецидивах возможно применение антигерпесных препаратов системного действия по назначению врача;
  • для ускорения регенерации тканей и заживления изъязвлений слизистой используют масляный раствор витамина А, бальзам Шостаковсткого, масла косточек облепихи, шиповника, препараты прополиса и т. п.

В процессе терапии необходимо соблюдать щадящую диету, ограничивающую острые, кислые продукты, грубую пищу, горячие и холодные блюда.
В течение заболевания в качестве профилактики заражения остальных членов семьи у ребенка должна быть своя посуда, средства гигиены.
Отсутствие лечения даже легких форм и несоблюдение назначений врача опасно рецидивами заболевания, как в виде стоматита, так и в других формах, например, герпетического конъюнктивита.

Причины и лечение афтозного стоматита у детей

Афтозный стоматит характерен для детей от года и старше. В соответствии с исследованиями, афтозный стоматит у детей и взрослых встречается с частотой до 4 случаев на 10 человек. Точная этиология заболевания неизвестна, однако существует множество факторов, способствующих образованию афтозных язв в полости рта.
Язвенные дефекты могут быть единичными и множественными, располагаться на всех участках слизистой полости рта. Так называемый «географический язык» также относится к афтозному виду стоматитов аллергической этиологии.

Географический язык. Фото: Angel Simon/Shutterstock.com

Что может стать причиной развития афтозного стоматита? Выделяют роль травм слизистой рта, аллергии на пищевые продукты и глютен, роль наследственной предрасположенности к афтозным язвам, витаминные, минеральные дефициты, факторы соматических заболеваний, в частности, болезней желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы, общие иммунодефицитные состояния.

Чем лечить стоматит у ребенка, как проводить профилактику афтозных стоматитов?

Данная форма стоматита требует выявления причины развития заболевания и соответствующей терапии. В качестве общего направления лечения можно выделить только местную обработку противовоспалительными и антисептическими препаратами, причем подбор препарата зависит от реакции организма пациента. Возможно назначение таких растворов для обработки полости рта, как Йодинол, Мирамистин, раствор Люголя, Гексорал, Ротокан, бальзам Шостаковского и т. п.
Однако помимо симптоматического лечения необходимо выявить природу заболевания. Часто требуются консультации стоматолога, аллерголога, гастроэнтеролога. Медикаменты назначаются в соответствии с этиологией, симптоматики и стадии заболевания и могут включать в себя группы препаратов-антигистаминов для снятия симптомов аллергии, средства для лечения заболеваний желудка, кишечника, иммуно- и витаминотерапию, гигиену полости рта у стоматолога и гигиениста и т. д.
В методы лечения также могут входит физиопроцедуры, возможно назначение электро- и фонофореза, лазеротерапии в зависимости от стадии заболевания и возраста ребенка.
К мерам профилактики относят следующие:

  • регулярную гигиену полости рта, полоскания, применение зубной нити для снижения вероятности присоединения бактериального воспаления;
  • коррекию рацина питания. Некоторые продукты способствуют раздражению слизистой ротовой полости. При частых рецидивах рекомендуется исключение из меню таких продуктов, как молоко, сыры, помидоры и томатная паста, кислые ягоды, фрукты, соки, шоколад и какао в любом виде. Снижают количество острых и соленых блюд, а также грубой пищи: чипсов, сухариков, крекеров, способных травмировать поверхность слизистой рта;
  • подбор зубной пасты, не содержащей лаурилсульфата натрия, помогает избежать излишнего иссушения слизистой.

Детский стоматит: чем его можно вылечить в домашних условиях

Стоматит – это состояние, которое характеризуется воспалением (поражением) вдоль слизистой оболочки щеки, губ, языка, десен и неба. Лечение детского стоматита часто зависит от причин вызвавших ее у ребенка. Однако есть несколько проверенных, быстро применимых способов лечение в домашних условиях стоматита у детей.

Стоматит не представляет опасности для окружающих, в большинстве случаев он не заразен.

Основные причины развития болезни

Поражение слизистой оболочки полости рта часто встречающееся заболевание, связанная с появлением язвенных образований в слизистой рта. Причины развития болезни точно не определены, но чаще всего это обусловлено ответной реакцией иммунной системы на различные раздражители.

Иммунитет срабатывает при обнаружении в организме человека молекул, которые не может опознать. При этом лимфатическая система направляет на уничтожение незнакомых объектов лимфоциты.

Подобное происходит при отторжении тканей во время трансплантации органов. Атака лимфоцитов на незнакомые молекулы провоцирует образование язв на слизистой оболочке рта.

Некоторые из распространенных причин болезни, особенно среди детского населения:

  • нарушения в работе ЖКТ (воспаление слизистой оболочки желудка, воспаление толстой кишки (колит));
  • заражение паразитами;
  • аллергия на продукты питания и препараты;
  • недостаток витаминов, особенно витамина группы В, фолиевой кислоты, витамин С и железа;
  • известно, что недоедание также приводит к язвенному стоматиту у детей;
  • вирусные заболевания, особенно герпетический стоматит, часто наблюдаются у детей ;
  • травмы во рту также могут привести к детскому стоматиту (травма, вызванная плохо установленными зубными скобками, является одной из наиболее распространенных причин);
  • почечные расстройства.

Плохая гигиена полости рта и ослабленная иммунная система считаются наиболее частыми причинами вызывающий детский стоматит.

Виды стоматита

Аллергический стоматит — Болезнь характеризуется негативной аллергической реакцией на контакт с материалами, из которых изготовлены пломбы, протезы, коронки. Аллергическое высыпание во рту не всегда проявляется сразу, иногда проходит время прежде чем иммунная реакция себя проявит. Аллергический вид провоцируется длительный прием лекарств (антибактериальных). Провоцируют развитие стоматита хронические заболевания и иммунодефицит.

Афтозный стоматит — Болезнь характеризуется появлением небольших язв в полости рта (афты). Заболевание проявляется самостоятельно и как осложнение при острых вирусных или бактериальных инфекциях (болезни желудка, грипп). Афтозная форма чаще наблюдается у детей старшего возраста в возрасте 10-19 лет.

Везикулярный стоматит — Возбудителем острого вирусного заболевания является РНК-вирус или везиловирус. Характеризуется покраснением ротовой полости, иногда глотки. На поверхности слизистой образуются пузырьки с жидкостью. Болезнь заразна, поэтому необходимо соблюдать осторожность.

Герпетический стоматит — Причины возникновения болезни бактериального характера. Возбудители стрептококки и стафилококки, способствующие возникновению заболевания, а также перенесенные инфекции и травмы ротовой полости. При герпетической форме болезни характерно образование везикул на языке и небе. В дальнейшем образуются пустулы и эрозия.

Катаральный стоматит — Основная причина болезни несоблюдение простых правил гигиены. Образования в полости рта отсутствуют, характерно общее воспаленное состояние слизистой, болезненность и отечность. Наиболее распространенный вид стоматита.

Травматический стоматит — Заболевание происходит при появлении различных травм химического, физического или механического характера. Развивается в результате внутренних повреждений полости рта. Болезнь часто сопровождается бактериальными и грибковыми инфекциями.

Язвенный стоматит — При заболевании наблюдается очаговое повреждение слизистой с явным покраснением и образованием язв. Наиболее тяжело протекающая болезнь. Развивается как самостоятельное или вторичное заболевание внутренних патологий, а также как осложнение катарального вида болезни. Рецидивирующий (повторяющийся вновь) язвенные воспаления во рту относительно распространены среди детей. Различные эпидемиологические отчеты свидетельствуют о том, что первичная герпетическая инфекция является одной из наиболее распространенных причин язвенного стоматита у детей, особенно в возрастной группе от 6 месяцев до 5 лет.

Симптомы стоматита

При заболевании на ранних стадиях появляются покраснения, небольшой отек, жжение (смотрите фото выше). Позже на языке, внутри щек и губ образуются круглые или овальные язвочки, покрытые тонкой пленкой серого или белого цвета. Язвы окружены красноватой каемкой, близлежащие ткани на вид вполне здоровы. При приеме пищи ощущается дискомфорт и болезненность, становится трудно двигать языком и губами.

Возможны множественные появления язв, расположенных на расстоянии друг от друга. В случае близкого расположения язв происходит их слияние. Проявление болезни возможно несколько раз в год (рецидивы), в этом случае заболевание может определяться как хроническое.

Существует более тяжелая форма болезни с образованием больших и глубоких язв (афтозный). Сопровождается заболевание:

  • запахом изо рта,
  • повышенным слюноотделением,
  • повышенной чувствительностью языка.

Лечить такую форму болезни трудно, зажившие язвы образуют шрамы.

Иногда болезнь сопровождается дополнительными симптомами инфицирования слизистых оболочек носа или глаз. В этом случае возможно причина в аутоиммунных нарушениях. Если появление язв связано с расстройством работы пищеварительного тракта, то это проявление хронического заболевания ЖКТ.

Стадии развития:

  • покраснения и незначительное воспаление языка и десен – начальная стадия;
  • белый налет покрывает ротовую полость в области неба, языка, внутри щек, возможны появления «заездов» (налет легко устраняется);
  • образование язвочек и ранок в местах налета.

Диагностика, лечение

Диагностируется заболевание путем сбора анамнеза и предварительного осмотра.

Форма, цвет и расположение язв, а также общее состояние и наличие сопровождающих заболеваний позволяют диагностировать тяжесть заболевания и назначить лечение.

В зависимости от формы заболевания назначаются антибиотики, гормональные препараты, содовым раствором для полоскания рта. Особое внимание уделяется соблюдению специальной диеты.

Домашние средства от стоматита у детей

Давайте попытаемся помочь вам и ответим на вопрос, чем лечить стоматит у детей во рту. Самый эффективный и проверенный годами способ – это полоскание различными растворами.

Принцип полоскания при стоматите — удаление остатков пищи из ротовой полости. Частицы продуктов не только раздражают слизистую оболочку, травмируя ее. Они являются очагами для развития вторичной (бактериальной) инфекции.

Одновременно с гигиеническим назначением, полоскания выполняют лечебную функцию. Готовые фармацевтические лекарства, предназначенные для санации полости рта, или средства народной медицины, приготовленные в домашних условиях, значительно облегчают симптомы стоматита: снижают болевой синдром, предупреждают распространение высыпаний во рту.

Фармацевтические препараты для полоскания рта

  1. Стоматофит —противовоспалительное средство на растительной основе (шалфей, ромашка, кора дуба), снижает воспаление, ускоряет восстановление слизистой. Эфирные масла, которые входят в состав лекарства имеют выраженные антибактериальные свойства.
  2. Хлорофиллипт — препарат на растительной основе (эвкалипт и мирта), обладает антибактериальной активностью против широкого спектра патогенных микроорганизмов, повышает приток кислорода к клеткам, оказывает обезболивающее действие.
  3. Ромазулан — концентрированный настой ромашки. Это противомикробное, противовоспалительное средство, улучшает процесс восстановления тканей.
  4. Мирамистин и Хлоргексидин — бактерицидные, антисептические средства, убивают бактерии всех групп, включая микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам. Препараты активизируют иммунные способности клеток, ускоряют заживление слизистой.

Важное замечание! Часто для лечения детского стоматита применяют растворы, приготовленные на основе препаратов – красителей: фукорцин, метиленовый синий (синька), бриллиантовый зеленый (зеленка). Тем не менее, медицинская наука утверждает, что использование красителей для полоскания рта или обработки высыпаний на слизистой не имеет доказанной эффективности. Более того, если краситель на спиртовой основе, то его применение не только усиливает боль, но и удлиняет сроки заживления.

Фитотерапия при стоматите

Для полоскания рта при стоматите применяют отвары, настои и растворы, приготовленные из лекарственных трав или травяных сборов.

Для отваров используют:

  • ромашку,
  • семена льна,
  • кору дуба,
  • листья брусники,
  • корень лопуха или девясила.

Способ приготовления:траву измельчить, залить кипятком и держать на огне 10 минут. После снять с огня, остудить, процедить. Готовый отвар хранить в холодильнике трое суток.

Для приготовления настоя измельченную траву помещают в емкость с плотной крышкой, заливают кипятком и настаивают. Настой используют для приготовления раствора (водного или спиртового). Настои готовят из таких лекарственных трав:

Полоскание ротовой полости при стоматите облегчает протекание болезни, приостанавливает воспалительный процесс, препятствует развитию возможных осложнений.

Лечение язвенного стоматита дома

Лечение язвенного стоматита у детей зависит от причин вызвавших поражение слизистой оболочки полости рта. Некоторые из общих способов домашней терапии:

  • Пероральная гигиена играет важную роль в предотвращении рецидива заболевания. Чистка зубов 2 раза в день и регулярная чистка языка очень важны для поддержания максимального здоровья полости рта.
  • Увеличьте потребление витаминов и минералов. Локальное применение порошка с витамином B на язвенные участки в полости рта может ускорить процесс заживления.
  • Локальное применение порошка куркумы на язвы моментально предотвращает вторичную инфекцию, а также помогает уменьшить боль и воспаление.
  • Полоскание теплой соленой водой. Теплая вода помогает улучшить кровообращение в ротовой полости и ускорить заживление, а соль оказывает успокаивающее действие и снимает воспаление.

​Если эти простые народные средства не помогли, советуем немедленно обратитесь к врачу. Возможно, что причиной стоматита является заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, язва желудка, воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, колит.

Стоматит у детей

Стоматит у детей – воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, чаще инфекционного или аллергического генеза. Стоматит у детей проявляется локальными симптомами (гиперемией, отеком, высыпаниями, налетом, язвочками на слизистой оболочке) и нарушением общего состояния (повышением температуры, отказом от еды, слабостью, адинамией и пр.). Распознавание стоматита у детей и его этиологии осуществляется детским стоматологом на основании осмотра полости рта, проведения дополнительных лабораторных тестов. Лечение стоматита у детей включает местную обработку полости рта и системную этиотропную терапию.

Общие сведения

Стоматиты у детей – группа заболеваний, протекающих с воспалением слизистой оболочки полости рта. Стоматит у ребенка является самым частым заболеванием в детской стоматологии, встречающимся даже у новорожденных. Сред прочих воспалительных заболеваний полости рта (глосситов, гингивитов, пародонтитов и пр.) стоматиты у детей занимают лидирующие позиции. Актуальность проблемы стоматитов в детском возрасте объясняется не только высокой распространенностью данной патологии, но нередко – хроническим течением, контагиозностью, нарушениями со стороны иммунологической системы. В силу несовершенства местных и общих защитных реакций наиболее уязвимыми перед лицом стоматитов различной этиологии оказываются дети грудного, раннего и дошкольного возраста.

Классификация стоматита у детей

По этиологии стоматиты у детей делятся на вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические, травматические, медикаментозные, симптоматические и др.; по критерию глубины воспалительного поражения – на катаральные (простые), везикулярные, афтозные (фибринозные) и язвенные (гангренозные).

В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму стоматита у детей. При легком течении стоматита у детей отсутствуют признаки интоксикации, а местные проявления представлены ограниченным количеством элементов, которые скоро исчезают. Стоматит среднетяжелой степени сопровождается развитием симптомов интоксикации и множественными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта. При тяжелом стоматите у детей значительно выражен интоксикационный синдром. С учетом особенностей течения стоматиты у детей бывают острыми, рецидивирующими и хроническими.

Причины стоматита у детей

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей. Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы, кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, аденовирусной, папилломавирусной, энтеровирусной, ВИЧ-инфекции и пр.

Среди грибковых поражений полости рта у грудничков наиболее часто диагностируется кандидозный стоматит (молочница грудных детей). Развитию кандидоза полости рта способствует длительная терапия антибактериальными или сульфаниламидными препаратами, сахарный диабет, иммунодефицит. Поражение грибком слизистой оболочки рта ребенка может произойти еще во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери, больной вагинальным кандидозом.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком, а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии, гонореи, туберкулеза, сифилиса. Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита, дуоденита, энтерита, колита, дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность, несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета, кариес, ношение брекетов, частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний. При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ). Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

Симптомы стоматита у детей

Вирусный стоматит у детей

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей

Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава. Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту. В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции. В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.

Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

Диагностика стоматита у детей

Диагноз стоматита у детей, как правило, ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины заболевания педиатром или детским стоматологом. Для выявления возбудителя стоматита у ребенка (в мазках, соскобах со слизистой, крови) могут использоваться цитологические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, ПЦР, ИФА исследования.

При упорных кандидозных стоматитах у детей необходим анализ крови на глюкозу и консультация детского эндокринолога. При хроническом афтозном стоматите проводится консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и лямблии; УЗИ органов брюшной полости.

Лечение стоматита у детей

Лечение стоматита у детей проводится с учетом этиологии заболевания и включает местную и общую терапию. При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика). При наличии кариозных очагов или зубного налета осуществляется лечение кариеса, профессиональная гигиена полости рта, обучение детей индивидуальной гигиене.

Для терапии вирусных стоматитов у детей применяются аппликации местноанестезирующих средств, противовирусные препараты (ацикловир местно в виде мази и внутрь), противовоспалительные гели (содержащие метронидазол, холина салицилат), иммуномодуляторы.

При кандидозном стоматите показано смазывание полости рта ребенка раствором соды или борной кислоты после каждого кормления для создания щелочной среды. Препаратом выбора является противогрибковый раствор Кандид. При бактериальных стоматитах у детей основу лечения составляют системные и местные антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микроорганизмов.

Местное лечение афтозного стоматита у детей включает в себя обезболивание слизистой оболочки полости рта анестезирующими гелями и эмульсиями, обработку антисептиками и протеолитическими ферментами, УФО слизистой, ультрафонофорез гепарина. Для ускорения эпителизации слизистой используются витамин А, масло шиповника и облепихи, поливинокс. Общая терапия проводится с помощью десенсибилизирующих, иммуностимулирующих препаратов, витаминов. Для профилактики рецидивов стоматита у детей важно устранение первопричины заболевания (лечение патологии ЖКТ, паразитарных инфекций, проведение специфической гипосенсибилизации).

Возможно лечение рецидивирующего стоматита у детей под руководством детского гомеопата.

Профилактика стоматита у детей

Профилактика стоматита у детей состоит в исключении любых микротравм, тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, лечении сопутствующей патологии. Для снижения риска заболеваемости стоматитом детей грудного возраста важно регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки; производить обработку груди матери перед каждым кормлением. Взрослым не следует облизывать соску или ложку ребенка.

Начиная с момента прорезывания первых зубов, необходимо регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий. Для чистки детских зубов рекомендуется использовать специальные зубные пасты, способствующие повышению местного иммунитета слизистой полости рта.

Лечение стоматита у детей до года и старше в домашних условиях

Стоматит хотя бы раз в жизни бывает у каждого, но у многих знакомство с ним начинается буквально с пеленок. Схему терапии стоматита у детей до года и старше определяет врач-педиатр, но лечение заболевания проводится в домашних условиях.

Стоматит у детей: виды и симптомы

Как и чем нужно будет лечить стоматит у ребенка во рту в домашних условиях, зависит не только от возраста маленького пациента, но и от вида заболевания. Стоматит бывает:

  • Афтозным. Сопровождается развитием на слизистых рта язвенных образований под названием афты, в основном высыпания появляются в области губ и щек. Афты окружены красным контуром, покрыты белым или сероватым налетом и очень болезненны, особенно во время еды. При этой форме заболевания возможен небольшой подъем температуры. Проявляется оно при ослаблении иммунитета из-за инфекций, хронических или острых болезней, недостатка витаминов.
  • Герпетическим. Вызван вирусом герпеса, проявляется характерной сыпью в виде водянистых пузырьков-папул на губах и деснах. Температура может достигать 38,5 °C, ребенок ощущает слабость, отсутствие аппетита и другие симптомы интоксикации вместе с чувством раздражения от воспаленных высыпаний.
  • Катаральным. Выражается воспалением отдельных участков слизистой рта без видимых поверхностных повреждений – глосситом на языке, хейлитом на губах или гингивитом на деснах. Возникает как симптом внутренних системных заболеваний, у грудничков часто проявляется при прорезывании зубов.
  • Кандидозным, известным как молочница. Вызван дрожжевым грибком Candida, проявляется возникновением творожистого налета на языке, щеках и миндалинах. Под налетом сконцентрированы болезненные эрозии. Такая форма недуга может вызывать воспаление или атрофию сосочков языка, приводить к образованию на его поверхности бороздок или складок, покрытых налетом. Причины болезни – иммунодефицитные состояния, дисбактериоз после антибиотиков, сахарный диабет, гормональный сбой.

Источники:
http://32zuba.guru/stomatit/u-detey/lechenie/chem/
http://xn----7sbbdovaelcfd1agbm9av0qld.xn--p1ai/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D0%B8/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%B8-%D1%87%D0%B5%D0%BC-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9
http://med.vesti.ru/articles/beremennost-i-deti/stomatit-u-detej-prichiny-i-lechenie/
http://tvojajbolit.ru/pediatriya/detskiy-stomatit-chem-ego-mozhno-vyilechit-v-domashnih-usloviyah/
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/stomatitis
http://stomaget.ru/detskaya-stomatologiya/lechenie-stomatita-u-detej-v-domashnih-usloviyah
http://32zuba.guru/stomatit/u-detey/lechenie/v-1-god/

Ссылка на основную публикацию